Занятия физкультурой при амблиопии гиперметропии

Способы лечения дальнозоркости

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки.

Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаркты ), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции. которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота ). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

  • Возраст человека после 40-ка лет. Дело в том, что с течением жизни все органы человека изнашиваются и особенно зрение. Потому что человек довольно много читает, работает за компьютером, смотрит телевизор и вообще напрягает глаза. Данный вид дальнозоркости называется пресбиопия.
  • Наследственный фактор играет огромную роль, так как гиперметропия зачастую передается на генетическом уровне. И особенно нужно отметить, что в группу риска попадают дети, у которых оба родителя имеют дальнозоркость.
  • Травмирование глаза при ударе, падении и т. д.
  • Патологические изменения в сетчатке при сахарном диабете.
  • Микрофтальмия, то есть синдром маленького глазного органа. Как правило, патология развивается внутри утробы матери.
  • Фовеальная гипоплазия. В этом случае существуют проблемы с кровоснабжением сетчатки.
  • Фото 1

    Сегодня дальнозоркость в детском возрасте встречается чаще, нежели в прежние времена. Поэтому вопрос, гиперметропия у детей: что это такое, очень актуален. Каждый родитель должен знать первичные симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к детскому офтальмологу.

    Но почему же так часто дальнозоркость поражает именно детей? Оказывается, на это влияет не только наследственность и патологические нарушения внутри утробы, но и тот факт, что ребенок постоянно растет.

    Следовательно, размер глазного яблока периодически изменяется. Иногда увеличиваются размеры глазных элементов неравномерно, но с течением времени всё нормализуется. В этом случае гиперметропия проходит сама по себе примерно к 14-ти годам.

    Врачи рекомендуют!

  • Периметрия обоих глаз определяет поле зрения, что позволяет выявить место локализации патологии. Данный метод имеет высокую степень достоверности.
  • Скиаскопия позволяет исследовать рефракции при помощи офтальмоскопа и линеек. В данном случае изучается характер движения тени в зрачке.
  • Рефрактометрия определяет преломляющую способность.
  • Офтальмоскопия выявляет сопутствующие заболевания.
  • Осмотр через линзу Гольдмана.
  • Ультразвуковое исследование рассматривает передние и задние оси.
  • Очковая коррекция считается самой распространенной и не дорогостоящей. При слабой и средней степени их необходимо надевать только в том случае, когда больной чем-то занимается (читает, убирает, пишет и т. д.). А вот при высокой степени ношение должно быть постоянным. Несмотря на все преимущества очков, они имеют и много недостатков. Во-первых, это эстетическая сторона, а во-вторых, очки доставляют массу неудобств. А именно: падают и сползают во время работы, быстро запотевают, на них оседает пыль и грязь. Поэтому они неудобны для рабочего процесса с активным физическим трудом и для занятий спортом. Но это не самое главное. Оказывается, очки не способны обеспечить 100 % коррекции. Дело в том, что в данном случае ограничено боковое зрение, следовательно, нарушено пространственное восприятие и эффект стереоскопии.
  • Контактные линзы так же востребованы, но стоимость их гораздо превышает цену очков. К тому же их нужно периодически заменять новыми. К минусам можно отнести длительное привыкание к линзам и риск заражения инфекционными заболеваниями. Но это в случае неправильного хранения и надевания. Поэтому очень важно соблюдать гигиенические требования. В отличие от очков, линзы довольно часто (особенно в первое время) вызывают аллергию, следствием чего является покраснение глаз. Зато контактные линзы не препятствуют боковому зрению и активной форме жизни. Они никогда не выпадают и не разбиваются, не запотевают и не собирают пыль.
  • Гиперметропией или дальнозоркостью называют патологию рефракции зрения, при которой человек начинает более отчетливо видеть объекты вдали, а распознавание близко находящихся предметов (от 20 до 30 см) затрудняется.

    В основе патологии лежит особенность рефракции, то есть нарушение преломления световых лучей, которые фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, и уже отталкиваясь от нее, расфокусированные, попадают на сетчатку, создавая нечеткое расплывчатое изображение объекта.

    Предлагаем ознакомиться  Достижения в лечении глаукомы

    Ошибочно считать, что человек отлично видит вдаль, но плохо вблизи. Для дальнозоркости характерно нарушение зрительной функции, поэтому напряжение аккомодации требуется как для распознавания близко находящихся предметов, так и далеко расположенных.

    Гиперметропия распространена среди новорожденных деток и у людей после 45 лет. Достаточно часто у детей встречается врожденная дальнозоркость (до 90%), но по мере роста ребенка примерно к 10 годам зрение приходит в норму.

    Однако не у всех – дальнозоркостью страдают 35% детей до 14 лет. Детская дальнозоркость развивается из-за укороченного глазного яблока, размеры которого доходят до нормы в процессе взросления малыша.

    Взрослым характернавозрастная (старческая) дальнозоркость, называемая пресбиопией. Пожилые люди хорошо видят удаленные объекты, так как механизм развития патологии другой: гиперметропия вызвана нарушением аккомодации вследствие снижения эластичности хрусталика, а аномалия рефракции отсутствует.

    Возрастная пресбиопия диагностируется у взрослых после 40 лет. Причем из-за возрастных особенностей она касается практически каждого человека, даже если он раньше имел стопроцентное зрение. После 65–70 лет хрусталик почти полностью теряет способность к кривизне, поэтому в этом возрасте необходима коррекция зрения с помощью, как правило, двух очков: одних для близкого чтения, других – для рассматривания вдали.

    Часто астигматизм сопутствует дальнозоркости. Существует даже понятие как дальнозоркий астигматизм. характеризующийся появлением дефекта хрусталика или роговицы глаза, приводящий к искажению правильного преломления света в хрусталике, вследствие чего картинка видится не четко.

    Код гиперметропии по МКБ-10 – Н52.0. Существует несколько видов и степеней подобного нарушения зрения.

    Виды гиперметропии в зависимости от возраста.

    • физиологическая,

    • врожденная,

    • старческая.

    Относительно механизма развития.

    • осевая,

    • аксиальная,

    • рефракционная.

    Если есть нарушение рефракции в молодом возрасте, то оно обычно не проявляется из-за напряжения аккомодации, компенсирующей аномалию. В этом случае говорят о гиперметропии скрытой формы. С возрастом теряется способность к самокоррекции, поэтому чтобы улучшить зрение требуются линзы или очки. Скрытая форма переходит в явную.

    • слабая степень – не превышающая 2 диоптрий;

    • средняя степень – ниже верхней границы в 5 диоптрий;

    Фото 2

    • высокая степень – более 5 диоптрий.

    Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от вида и степени тяжесть болезни. Методы делятся на три основные группы: консервативное лечение, лечение с помощью лазера и хирургическая коррекция.

    Не требует никакого лечения устойчивое бинокулярное зрение с остротой до 1,0 диоптрия и при отсутствии жалоб.

    Консервативное лечение подразумевает коррекцию зрения очками либо контактными линзами. Для разного возраста требуется или постоянное их ношение, как например, при детской дальнозоркости, или только во время чтения либо выполнения работ на близком расстоянии в пожилом возрасте.

    Что такое гиперметропия

    Причиной развития физиологической дальнозоркости у новорожденных является небольшой продольный размер глазного яблока. Эмметропия (соразмерность рефракции) формируется к 10–12 годам жизни.

    В основе врожденной аномалии рефракции, не проходящей с возрастом, лежит укорочение продольной оси глаза, передающееся по наследству, либо слабая с рождения сила преломления хрусталика либо роговицы. Если коэффициент врожденной дальнозоркости больше 3 диоптрий, то для увеличения четкости зрения малыши сводят газа к носу, перенапрягая глазодвигательные мышцы, чем вызывают косоглазие – частое осложнение такого вида гиперметропии.

    Старческая дальнозоркость возникает из-за ослабления реснитчатой мышцы и других тканей глаза, а также атеросклеротических процессов в хрусталике, приводящих к его помутнению и нарушению способности к кривизне.

    Близорукость, как и дальнозоркость, появляется вследствие приобретенного либо врожденного отсутствия хрусталика (афакии). В процессе жизни удаление хрусталика может производиться при экстракции катаракты или при травмах глаз разной степени тяжести.

    • анатомически глубоко посаженный хрусталик,

    • спазм аккомодации,

    • расширение зрачка.

    Дальнозоркость слабой степени выраженности в молодом возрасте никак не проявляется. Напряжение аккомодации позволяет корректировать зрение, человек хорошо видит как далеко, так и близко.

    • потребность рассмотреть текст при более лучшем освещении либо с дальнего, чем обычно расстояния;

    Предлагаем ознакомиться  Амблиопия у детей – что это такое, в чем причины возникновения, можно ли вылечить?

    • зрительный дискомфорт;

    • затруднение фокусирования на мелких деталях;

    • легкая расплывчатость изображения;

    • быстрая, чем обычно, утомляемость;

    • боли в глазных яблоках;

    • тупые боли в области надбровья, переносицы и лба.

    Такие же признаки могут появляется при переходе скрытой формы легкой степени в среднюю или явную форму.

    При нарушении рефракции высокой степени глаза имеют существенные особенности: общие размеры глаза вместе с передней камерой значительно уменьшаются, зрачок сужается. При осмотре обнаруживают нечеткие границы диска глазного яблока, гиперемию и расширение сосудов сетчатки.

    Фото 3

    Статистика

    Медицинская статистика свидетельствует об выявлении дальнозоркости у 90% новорожденных детей, но к школьному возрасту этот процент резко снижается за счет самопроизвольного восстановления зрения, характерного для функциональной гиперметропии. Возрастной же дальнозоркости подвержены все без исключения взрослое население планеты.

    Проблемы со зрением при этой степени уже настолько ощутимы, что их невозможно игнорировать. Выраженное снижение зрения как на близком, так и на удаленном расстоянии приводит к сильным головным болям, резкому снижению работоспособности, раздражительности, чувству жжения и распирания в глазах, ощущению «песка».

    Детская некорригированная гиперметропия отрицательно сказывается на формировании бинокулярного зрения. Последствием этого может быть развитие монокулярного зрения, гетерофории либо содружественного косоглазия, а по мере его прогрессирования привести к амблиопии – не поддающемуся коррекции ослаблению зрения.

    Дети дошкольного и школьного возраста, страдающие дальнозоркостью, более капризны, быстро устают во время каких-либо обучающих занятий, плохо сосредотачиваются на материале, жалуются на боли в голове и глазах.

    С любыми неприятными ощущениями в глазах и нарушение зрения необходима консультация врача-офтальмолога, который назначит всю необходимую диагностику.

    Фото 4

    • Специальная таблица Головина–Сивцева предназначена для определения нарушений зрения самим офтальмологом. С ее помощью попеременно проверяют зрение каждого глаза.

    • Тест на преломление проводится с плюсовыми и минусовыми линзами.

    • Компьютерная рефрактометрия направлена на исследование рефракции глаз. Для ослабления аккомодации при ее проведении детям и подросткам используют капли сульфата атропина, которые закапывают в глаза.

    • Фороптор и скиаскопия тоже выявляют аномалию рефракции.

    • Кератометрия предназначена для определения рефракции роговицы путем измерения ее оптической силы.

    • Эхобиометрия и УЗИ глаз определяют длину передней и задней оси глаза.

    • Офтальмоскопия – исследование глазного дна под многократным увеличением.

    • Гониоскопия позволяет просмотреть переднюю камеру глаза и структуру ее угла.

    • Периметрия – определение границ полей зрения вручную (метод Дондерса) либо на периметре – специальном аппарате.

    • Тонометрия бесконтактная и контактная – способы измерения внутриглазного давления.

    Есть множество способов нормализации зрения в домашних условиях. Основное лечение хорошо сочетать с приемом свежевыжатых соков из моркови и свеклы, а также употребления петрушки, сельдерея, чеснока, шпината, свежих овощей и ягод.

    • 1 ч. ложку листьев черешни заварить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа принимать по половине стакана в день.

    • На 3 литра воды необходим 1 кг плодов шиповника (свежих), варить которые нужно до размягчения. Мягкие плоды растереть до кашицеобразного состояния, добавить к ним около двух стаканов меда и двух литров воды.

    Дальнозоркость может быть слабой степени (до 2 дптр), средней (до 5 дптр) и высокой (более 5 дптр).

    — явная – связана с постоянным напряжением ресничной мышцы, когда она не расслабляется не только при зрительной нагрузке, но и в покое. Её ещё называют аккомодационной астенопией.

    Фото 5

    — скрытая – обнаруживается при медикаментозном параличе аккомодации (мидриазе). Симптомов не наблюдается.

    — полная – при ней присутствуют компоненты явной и скрытой.

    Гиперметропия возникает вследствие короткой передне-задней оси глаза. Является нормой для новорожденных и детей до 6 лет, т.к. у них маленькое глазное яблоко, может оставаться и в старшем возрасте. Часто дальнозоркость до 3 дптр ничем себя не проявляет.

    — если дальнозоркость долгое время не коррегируется, глаз «перестает работать». Возникает амблиопия (некорригируемое снижение остроты зрения) чаще на одном глазу

    — вследствие постоянного напряжения аккомодации возникает конвергенция (сведение глаз к срединной оси) при рассматривании предметов не только вблизи, но и вдали. Появляется сходящееся аккомодационное косоглазие. При несвоевременном лечении развивается амблиопия.

    — напряжение аккомодации наиболее выражено при работе на близком расстоянии. Продолжительная нагрузка приводит к таким симптомам, как чувство распирания, «песка» в глазах, быстрая утомляемость, головная боль, т.е. аккомодационной астенопии.

    Зрение при дальнозоркости

    Итак, симптомы, при которых следует показаться врачу: ухудшение зрения хотя бы одного глаза, появление косоглазия  и  чувство быстрой утомляемости, боли в глазу. И чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

    Предлагаем ознакомиться  Послеоперационная гиперметропия что делать

    Фото 6

    Лечиться нужно обязательно, чтобы предупредить или вовремя обнаружить осложнения. К ним относятся амблиопия, косоглазие, возможны воспалительные заболевания век, конъюнктивы и роговицы из-за того, что плохо видящему человеку приходится прищуриваться.

    В переводе с греческого языка, слово гиперметропия обозначает «сверхдальнее зрение», или просто дальнозоркость. Само по себе обладание дальнозоркостью было бы очень хорошим плюсом, однако, это всё же болезнь, потому что имеет «обратную сторону медали». Точнее, это состояние, которое называют аномалией рефракции, или преломления световых лучей.

    Здоровый глаз можно сравнить с чёрным ящиком, на передней стенке которого расположена линза, проецирующая чёткое изображение на заднюю стенку. В глазу человека роль такой «задней стенки» выполняет сетчатка.

    При аномалиях рефракции изображение смещается к передней или задней части, и на область сетчатки попадают лишь нечёткие, расплывчатые контуры. Если изображение смещено вперёд – то такое заболевание называется миопией, или близорукостью, а если назад – гиперметропией.

    Гиперметропия – это состояние, при котором чёткое изображение, которое формируется линзой – хрусталиком смещено за сетчатку. Как говорят физики, фокусное расстояние такой линзы больше, чем нужно, а её кривизна меньше. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят те предметы, которые находятся близко.

  • Гиперметропия слабой степени – состояние, при котором почти нет жалоб на нарушение остроты зрения в быту. Затруднения возникают при мелкой, кропотливой работе вблизи лица: чтении особо мелкого шрифта, вдевании нитки в иголку. Чаще звучат жалобы на «расплывчатость», головную боль, невозможность сосредоточиться. Зачастую это происходит оттого, что человек пока не знает, что у него плохое зрение. При этой степени коррекция обычно составляет до 2,5 – 3 диоптрий.
  • Гиперметропия средней степени. При этой стадии заболевания нарушение зрения вблизи хорошо выражено. Человек начинает отстранять вдаль предметы, книги на расстояние вытянутой руки. Коррекция составляет до 5 – 5,5 диоптрий. При этой степени зрение вдаль сохранено, и человек вполне чувствует себя полноценным на природе, в лесу.
  • При высокой степени заболевания компенсаторные возможности аккомодации (то есть способности к искривлению хрусталика мышцами в зависимости от расстояния до предметов) становятся исчерпаны. Область чёткого восприятия объекта настолько смещается вдаль, что и все предметы, находящиеся на значительном расстоянии, видны плохо.

    Причины и виды амблиопии

    Это заболевания зрительной системы довольно распространенное,

    Первое место среди причин, вызывающих амблиопию, занимает косоглазие, в результате которого нарушается скоординированная работа глазных мышц. Бинокулярное зрение невозможно, если один глаз косит. У ребенка возникает двоящееся изображение из-за фокусировки лучей от объектов не на симметричных областях сетчатки.

    Вторая по распространенности причина амблиопии – структурные изменения хрусталика или роговицы. При их помутнении мозг считает, что сигналы от этого глаза стали хуже и начинает их игнорировать, переключаясь на работу с другим глазом.

    Амбиопия

    Иногда возникают ситуации, что даже при устранении катаракты или дефекта в роговице мозг «не понимает», что зрение в ранее неработающем глазу восстановлено. Он не воспринимает сигналы, идущие от этого глаза.

    Еще одна причина амблиопии – нарушение работы головного мозга. Зрительная часть головного мозга со стороны дефектного глаза может претерпеть морфологические изменения вследствие сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.

    Врожденной причиной амблиопии могут являться патологии глаз – миопия, гиперметропия, астигматизм. Эти недуги часто диагностируются у маленьких детей вследствие незаконченности формирования зрительной системы.

    Причиной амблиопии может стать и травма глаза. Детский возраст способствует возникновению травм, в результате которых ребенок вынужден носить повязку, что способствует развитию амблиопии.

    Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

    Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие. когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу.

    Причины амбиопии

    Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре.

    Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой ), врожденной катарактой. птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

    В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector