Замена хрусталика глаза после отслоения сетчатки

Противопоказания

Замена хрусталика глаза нужна в следующих случаях:

  • катаракта;
  • вывих хрусталика;
  • непереносимость очков и линз;
  • астигматизм;
  • пресбиопия;
  • близорукость;
  • ухудшение процессов аккомодации;
  • возрастная дальнозоркость.

Внимание! Многие специалисты рекомендуют одновременно проводить оперативное лечение глаукомы и замену хрусталика.

Имеется ряд противопоказаний к проведению рефракционной замены хрусталика:

  • воспалительные процессы в зрительном аппарате;
  • слишком маленькая передняя камера;
  • отслоение сетчатки;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • прогрессирующая дальнозоркость, сопровождающаяся маленькими размерами глазного яблока;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.
Помутнение хрусталика

Возрастные изменения хрусталика являются главным показанием к проведению операции

Операция не проводится в следующих случаях:

  • Воспаление глазных структур.
  • Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции.
  • Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции.
  • Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.
  • Любое воспаление в активной стадии.
  • Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

Хрусталик глаза и его аномалии

Прозрачное образование сферической формы, расположенное внутри глазного яблока, принято называть хрусталиком глаза. По своему строению эта часть зрительной системы напоминает двояковыпуклую линзу толщиной от 4 до 5 мм.

Когда человек смотрит на предмет, эта линза собирает световой пучок извне, а затем фокусирует и преломляет его. За то, чтобы работа хрусталика проходила без перебоев, отвечает мышечный аппарат, он меняет кривизну поверхности сжимая или ослабляя естественную линзу.

У хрусталика нет нервных окончаний, он не снабжается кровью, а полностью состоит из клеток эпителия. Его питание обеспечивается стекловидным телом и жидкостью, которая заполняет камеры глаза.Патологии двояковыпуклой естественной линзы чаще всего связаны с возрастными изменениями, происходящими в организме человека.

Процессы обмена веществ начинают протекать медленнее, изменяется химический состав хрусталика, он мутнеет. Такое заболевание офтальмологи именуют старческая катаракта глаз, оно может проявляться у пациента в возрасте после 40 лет.

Помимо этого, катаракта может стать следствием инфекционных заражений зрительной системы, глазных травм, сбоев при обменных процессах. В таких случаях проявление данной болезни не зависит от возраста.

Выбор протеза

Физические свойства

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы можно различать по форме, материалу, рефракционным (светопреломляющим) характеристикам, наличием определенного фильтра. Главными критериями являются – жесткость, количество фокусов и способность к аккомодации.

По гибкости выделяют:

  1. Мягкие;
  2. Жесткие линзы.

Последние стоят несколько дешевле, однако гораздо менее функциональны. Мягкие линзы легко сворачиваются, что позволяет минимизировать разрез для имплантации.

По способности к аккомодации протезы могут быть:

  • Аккомодирующие;
  • Неаккомодирующие.

Первые способны изменять свою кривизну, как настоящий хрусталик глаза, что позволяет пациенту совершенно отказаться от очков после операции. Такие протезы гораздо лучше и удобнее, однако стоят дороже и производятся не во всех странах.

В зависимости от количества фокусов зрения выделяют следующие линзы:

  1. Монофокальные;
  2. Дифокальные;
  3. Мультифокальные.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, т. е. точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью. Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях (вблизи и вдаль).

Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми. Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

74587349573878

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов.

Офтальмологи называют ряд причин, которые могут препятствовать операции по замене хрусталика. Так, к противопоказаниям относятся:

  • наличие воспалительных процессов в зрительной системе;
  • отслойка сетчатки;
  • глазное яблоко слишком маленьких размеров;
  • период беременности и лактации;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт.
Предлагаем ознакомиться  Красная сетка на обоих глазах

Некоторые из вышеописанных ограничений являются временными или относительными. К примеру, при купировании некоторых воспалительных заболеваний допускается проведение процедуры. Также после родов и окончания периода кормления при полном восстановлении организма женщине можно сделать замену глазного хрусталика.

Восстановительный период

Самым важным является первый месяц после протезирования хрусталика. В течение послеоперационного периода необходимо:

  1. 64573645876348756374687677Носить повязку 1-2 недели (в зависимости от рекомендации врача).
  2. Пользоваться антисептическими каплями, прописанными лечащим офтальмологом.
  3. Ежедневно промывать глаз стерильной или кипяченой водой при помощи ватного тампона.
  4. Отказаться от вождения, употребления алкоголя.
  5. Спать на стороне, противоположной прооперированной, чтобы избежать давления. Если протезировались одновременно оба глаза, нужно спать на спине.
  6. Стараться избегать наклонов, особенно в первые дни после операции.
  7. Не поднимать тяжести более 2-3 кг.
  8. Ограничивать нагрузку на орган зрения.
  9. Избегать перепадов температур, не пользоваться баней, сауной.

Нередко полностью вернуться к привычному образу жизни не удается за 4-5 недель, поэтому ограничения продлеваютсяна несколько месяцев. Главным критерием является состояние пациента, скорость утомления глаза, дискомфорт.

На всю последующую “жизнь с протезом” сохраняется ограничения по посещению бани, перенапряжению. Многие пациенты отмечают, что прооперированный глаз становится более подвержен инфекциям – конъюнктивитам и пр.

Импланты

Перед тем, как провести процедуру, специалисты уделяют особое внимание выбору имплантов, которые офтальмологии называют интраокулярными линзами. Именно их вживляют на место хрусталика. Большой процент эффективности процедуры, качество жизни пациента и функционирование зрительной системы будут зависеть именно от этих медицинских изделий.

Интраокулярные линзы могут отличаться между собой материалом изготовления, формой, особенностями светопреломления.Ключевыми критериями при подборе импланта являются его эластичность, возможность к аккомодации и количество фокусов.

Так, чем жестче оптические изделия, тем меньшим функционалом они обладают, и тем дешевле их стоимость. Мягкие же импланты хорошо сворачиваются, что позволяет врачу сделать маленький надрез глаза в процессе операции.

Также различают два типа интраокулярных линз: аккомодирующие и не аккомодирующие.Первые обладают способностью к изменению кривизны, поэтому после замены глазного хрусталика человеку совершенно нет необходимости носить средства, корректирующие зрение.

Такие протезы значительно удобнее и качественнее, однако, обладают довольно высокой стоимостью.Помимо этого, импланты отличаются количеством фокусов и могут быть монофокальные, бифокальные и мультифокальные.

То есть, у любого искусственного хрусталика есть точки, которые наиболее точно передают изображения.Самое широкое распространение получили бифокальные импланты, они оснащены двумя фокусами, позволяющими пользователю видеть предметы вблизи и вдали.

Но объекты, проецирующиеся в области между этими фокусами, передаются немного размыто. Мультифокальные же протезы позволяют избежать такой проблемы, чем больше на интраокулярной линзе фокусов, тем выше вероятность полностью отказаться от ношения очков после операции.

До проведения процедуры человек с пресбиопией может носить мультифокальные контактные линзы (самые популярные и качественные из них 1-Day Acuvue Moist Multifocal, Biofinity Multifocal и Air Optix Aqua Multifocal).

Изменение зрения

Реабилитационный период после операции при отсутствии осложнений продолжается около 30 дней. После этого пациенту можно возвращаться к привычному образу жизни, рабочему процессу.По результатам исследований и согласно статистическим данным эффективность хирургического вмешательства составляет около 98%.

Офтальмолог осматривает пациента

Это означает, что практически у всех пациентов улучшается зрение. Около 80% прооперированных не нуждаются в корректировке результата в течение 7 лет. И только у 20% людей происходит ухудшение способности видеть.

В связи с этими данными, становится очевидным тот факт, что проведение лазерной коррекции зрения становится бессмысленным при положительных результатах первой операции. Замена хрусталика итак подразумевает улучшение функционирования глаз даже при сильных патологиях зрения.

Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача-офтальмолога и бережно относиться к своему здоровью, результат процедуры сохраняется надолго, снижается риск осложнений.Если у человека все же происходит падение зрения, стоит немедленно записаться на консультацию. Возможно, потребуется повторное проведение операции путем лазерной коррекции.

Пациенты могут отметить у себя следующие улучшения после операции:

  • Контуры предметов стали более четкими.
  • Пропало двоение, “мушки” перед глазами.
  • Все цвета выглядят более ярко.
  • Улучшение остроты зрения.

Методы замены хрусталика глаза

В офтальмологической практике существует три способа проведения процедуры. Каждый из них выбирается специалистом, исходя из особенностей появления аномалии у пациента, общего состояния его организма и назначенной схемы лечения.

Первый метод — экстракапсулярная экстракция, при которой в зоне соединения склеральной полости и роговицы делается миниатюрный надрез, через него и происходит устранение хрусталика, а также вживление интраокулярной линзы.

Предлагаем ознакомиться  Синдром сухого глаза - лечение и профилактика!

Второй метод — ультразвуковая факоэмульсификация. Это менее травматичный для глаз способ, поскольку он производится в один этап. Специалист делает микроскопический надрез на поверхности глазного яблока, через него вводится ультразвуковой зонд, который совершает дробление тканей хрусталика до жидкого состояния.

Затем получившуюся массу откачивают из специальной капсулы и устанавливают имплант. Весь процесс проходит в амбулаторных условиях без последующего наложения швов, это более современная и распространенная процедура.

Третий метод — операция с использованием лазерного прибора. В этом случае также осуществляется надрез поверхности глазного яблока лазерным лучом, остальные манипуляции повторяются, как при ультразвуковой факоэмульсификации.

Изменение зрения

Выделим осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • вторичная катаракта, сопровождающаяся ухудшением зрительной функции;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • повышение ВГД;
  • разрыв задней капсулы;
  • выпадение радужки;
  • увеит, иридоциклит;
  • астигматизм;
  • отслоение сетчатки;
  • отек роговицы;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • размытое зрение.

Важно! После операции по замене хрусталика может развиться вторичная катаракта.

Двоение в глазах

Иногда пациенты жалуются, что после операции у них двоится изображение и краснеет глаз

Отдельно хочется сказать о вторичной катаракте, которая способна появиться после проведения операции. С чем это связано? Дело в том ,что во время хирургического вмешательства специалист не может удалить полностью все эпителиальные клетки хрусталика.

Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, искажения и затуманивания. С целью коррекции этого состояния проводится прямая хирургическая операция или лазерное воздействие.

Для того чтобы избежать развития вторичной катаракты, очень важно после операции использовать метаболические средства, которые замедляют процессы помутнения хрусталика. Пациенты должны проходить регулярное диспансерное наблюдение у окулиста.

В раннем постоперационном периоде может появиться супрахориоидальное кровоизлияние. Чаще всего оно возникает у людей старшего возраста, у которых диагностирована глаукома, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Замена хрусталика также способна вызвать синдром Ирвина-Гасса. В группу риска по возникновению этого осложнения входят люди с увеитом, сахарным диабетом и влажной формой ВМД. Для борьбы с осложнением применяются кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза, нестероидные противовоспалительные средства.

Тем, кто менял хрусталик, важно понимать, что иногда у пациента могут возникать осложнения, к ним относятся:

  • отслойка сетчатка глаза;
  • вторичная катаракта;
  • смещение импланта;
  • попадание инфекции в ткани;
  • воспалительные процессы в зрительной системе;
  • повышение внутриглазного давления;
  • кровотечение внутри глаза.

Как правило, для устранения той или иной проблемы необходима повторная операция.

Отзывы пациентов

Татьяна, 56 лет, г. МоскваВ последнее время стала замечать, что перед глазом появилась пленка, которую хотелось постоянно убрать. Я обратилась к окулисту с жалобой на то, что левый глаз стал уже не так хорошо видеть, как раньше.

После диагностики мне был поставлен неутешительный диагноз – «катаракта». Врач предложил мне провести операцию по замене хрусталика, и я согласилась. Процедура проводилась в стационаре в течение получаса.

Уже на следующий день я пошла домой. Никаких осложнений у меня не возникло, результатом я вполне довольна. Какой-то период я носила повязку и очки. Врач предупредил меня, чтобы я избегала физических нагрузок, подъема тяжестей, а также похода в сауну, баню и общественный бассейн.

Евгения, 65 лет, г. Санкт-ПетербургЯ решила обратиться к офтальмологу после того, как заметила, что зрение у меня упало. Врач диагностировал возрастное помутнение хрусталика. Мне предложили сделать операцию.

Сначала я сдала анализы. Врачу я сообщила об имеющихся заболеваниях и препаратах, которые принимаю. Мне был назначен точный день проведения операции. Все прошло очень быстро, на следующий день меня отпустили домой.

Татьяна, 61 год, г. ОрелМне была проведена операция по замене хрусталика. Я рада, что согласилась на эту процедуру. Из-за катаракты у меня сильно упало зрение, что доставляло огромный дискомфорт. Я рада, что никаких осложнений у меня не возникло.

На это, наверное, повлиял не только профессионализм врача, но и моя сознательность в реабилитационном периоде. Я ограничила просмотр телевизора и работу за компьютером, носила очки, капала назначенные капли.

Итак, замена хрусталика является уникальной операцией, которая поможет вернуть зрение. Это востребованная и популярная методика лечения, которая отличается своей доступностью и высокими показателями эффективности.

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, “белая пелена” перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных.

Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким. В этом случае врачи призывают пациентов подождать до окончания периода реабилитации, поскольку часто такие симптомы проходят после заживления и спадения отека.

Большим плюсом оказывается чуткое отношение докторов и медицинских сестер к подобным пациентам, поддержка родных и близких. Волнение перед и после операции вполне естественно, но излишняя тревожность может только навредить.

Предлагаем ознакомиться  Миопия высокой степени врожденная у маленького ребенка

Замена хрусталика – это уникальная операция, позволяющая вернуть зрение пожилым людям, которые уже давно перестали видеть изображения и предметы четко. Также это шанс излечения для лиц, страдающих многими тяжелыми глазными заболеваниями.

Период реабилитации. Как избежать осложнений

Уже через несколько часов после операции человек почувствует значительное улучшение зрения, которое полностью восстановится через один месяц. Поскольку замена хрусталика на интраокулярную линзу является сложнейшей процедурой, вызывающей стресс, организму необходимо восстановление.

Чтобы заживление глаз прошло как можно скорее, пациент должен придерживаться следующих правил:

  • В первые несколько дней после вживления импланта необходимо протирать глаза ватным диском, смоченным бутилированной водой, и закапывать прописанные врачом препараты;
  • На весь период восстановления нужно отказаться от употребления алкогольных напитков — они замедляют процесс восстановления зрения;
  • Исключить физические нагрузки, в том числе резкие повороты головы и наклоны вперед и назад;
  • уязвимую зону следует защитить от механических воздействий. Лучше всего, надевайте на ночь повязку на глаза, чтобы не задеть их вовремя сна;
  • При выходе на улицу необходимо надеть темные очки, чтобы не возникало светобоязни, они защитят глаза от ультрафиолетового излучения. Важно знать, что искусственный хрусталик пропускает большое количество света, это может вызвать дискомфортные ощущения.
  • Стоит отказаться от похода в сауны и бассейны, а также от приема длительных водных процедур в горячей воде.

Каждому пациенту очень важно посещать все плановые осмотры, даже если ему кажется, что восстановление зрения произошло в полном объеме. Врач вовремя сможет увидеть возможные осложнения и дать рекомендации по их устранению.

Замена хрусталика

Период восстановления зрения длится около месяца. Врач детально объяснит, чего нельзя делать после операции. Первый этап восстановительного цикла длится семь дней. В этот период пациент уже начинает замечать значительные улучшения в функционировании зрительного аппарата, но организм еще остро реагирует на проведённую манипуляцию.

Второй этап длится в течение месяца. Пациентам рекомендуется применять капли, носить очки, а также не нагружать органы зрения. И заключительный этап протяженностью в пять месяцев характеризуется полным восстановлением в работе зрительного аппарата.

Подробнее узнать о том, что рекомендовано больным в послеоперационном периоде, можно из этой статьи.

АфакияЧто такое афакия глаза фото
  • не поднимать тяжести;
  • в первые дни важно контролировать количество потребляемой жидкости. Придется отказаться от газировки и алкогольных напитков;
  • исключить занятия спортом;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • ношение повязки в первые две недели;
  • использование антисептических глазных капель;
  • ежедневное промывание глаза стерильной водой;
  • отказ от вождения автомобиля;
  • во время приема душа нужно следить, чтобы брызги воды не попали в глаза;
  • избегать наклонов, особенно это касается первых дней после операции;
  • не давите прооперированный глаз и не трите его;
  • не принимайте горячие ванны;
  • в течение первой недели рекомендуется носить очки. Их необходимо будет каждый день мыть с мылом;
  • исключить силовые тренировки, бег, прыжки, гимнастику, езду на велосипеде;
  • спать лучше на спине. Категорически запрещено спать на боку, со стороны которого был оперирован глаз;
  • старайтесь ограничить нахождение в задымленных или пыльных помещениях;
  • ограничить работу за компьютером и просмотр телевизора;
  • в первые несколько дней нельзя мыть голову.
Парилка

В период, пока восстанавливается глаз, категорически запрещено посещение бани и сауны

Внимание! Постельный режим необязателен. Главное, избегать интенсивных физических нагрузок.

Быстрая и правильная реабилитация включает в себя следующие направления:

  • правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Старайтесь больше употреблять овощей и фруктов;
  • применение глазных капель. Пациентам могут назначаться дезинфицирующие, противовоспалительные средства, а также капли комбинированного действия;
  • соблюдение режима;
  • подбор корректирующих средств – линз или очков;
  • своевременная консультация у окулиста.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector