Замена хрусталика глаза при катаракте и астигматизме

Почему природная линза иногда нуждается в замене?

Хрусталик – элемент глазного яблока, по форме напоминающий двояковыпуклую линзу высокой преломляющей способности. Он преломляет световые лучи разной направленности и пересылает их на сетчатку, где создается четкий фокус изображения.

В зависимости от того, насколько близко или далеко расположен обозреваемый объект, эластичный хрусталик меняет свою кривизну. Он по-разному преломляет лучи для хорошего зрения вдаль и вблизи. Прозрачность – ключевое свойство хрусталика, благодаря которому возможно прохождение лучей и попадание их на сетчатую оболочку.

Вследствие патологических процессов хрусталик мутнеет, меняется его уровень прозрачности, а лучи уже не могут беспрепятственно попадать во внутренние среды глаза. Если хрусталик полностью утрачивает прозрачность, человек становится слепым на соответствующий глаз.

В корне изменить ситуацию помогает операция по вживлению интраокулярной линзы (ИОЛ). Это искусственный хрусталик, выполненный из биосовместимых тканей и служащий заменой для помутневшего  хрусталика. Внутренние среды вновь становятся прозрачными, а человек избавляется от рисков остаться слепым.

Лазерная коррекция астигматизма в центре Федорова в Москве осуществляется методом эксимерлазерной коррекции по технологиям Lasik, SuperLasik, ФРК. Астигматизм, лечение, которого выполняется с помощью лазерной коррекции, полностью устраняется уже на следующий день.

Лазерная коррекция астигматизма возможна в любом возрасте, однако, применяется для лечения роговичного астигматизма. Противопоказаниями для лечения астигматизма с помощью Lasik являются: беременным  и кормящим женщинам, пациентам с рядом системных заболеваний, при конъюнктивитах, кератитах и иридоциклитах. Выявить наличие противопоказаний можно только при очной консультации офтальмолога.

При наличие одновременно катаракты глаза и астигматизма, или же если невозможно по ряду причин выполнить лазерную коррекцию астигматизма. Выполняется удаление катаракты с заменой хрусталика при астигматизме с установкой торического искусственного хрусталика (ИОЛ).

Принцип хирургического удаления хрусталика аналогичен стандартной факоэмульсификации катаракты. Отличие начинаются при выборе искусственного хрусталика для глаза и его установки в глазу. Торический хрусталик устанавливается под нужным меридианом внутри глаза, тем самым выполняется коррекция астигматизма.

Мягкие торические контактные линзы широко распространены для коррекции астигматизма, в вашем рецепте на очки и линзы будет присутствовать цилиндрический компонент (обозначение -«cyl») с обозначение необходимой оси (обозначение – «ax») коррекции.

SuperLasik/Супер ЛАСИК при миопии, гиперметропии и астигматизме за глаз 17500 р.
Femto Lasik/Фемто Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии за глаз 54000 р.
Femto SuperLasik/Фемто Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии за глаз 65000 р.

Замена глазного хрусталика и реабилитация

Самая известная и распространенная операция на глазах — замена хрусталика. Её производят достаточно часто, и пациентам следует знать, как она проходит и какого режима нужно придерживаться после замены хрусталиков.

Хрусталик — это прозрачная природная линза, призванная фокусировать свет таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку четким и не размытым. Начиная с возраста 45 лет, она начинает терять свою функциональность, он мутнеет, приобретает повышенную плотность.

Если человеку поставлен диагноз катаракта, то единственный путь для возвращения зрения – операция на глазах. Замена хрусталика может потребоваться и в некоторых других случаях. Например, когда стоит задача по возвращению стопроцентного зрения, но сетчатка слишком тонкая и лазерную коррекцию произвести не удается. Поэтому принимается решение о смене неподходящей природной линзы на более сильную искусственную.

Сама процедура в большинстве клиник производится с использованием современного метода — ультразвуковой факоэмульсификации. Именно он считается главным стандартом качества в проведении подобных оперативных вмешательств благодаря тому, что позволяет проводить все процедуры очень быстро, безопасно и с минимальным восстановительным периодом.

Главный плюс операции по замене хрусталика с использованием ультразвуковой факоэмульсификации состоит в том, что против нее практически нет противопоказаний. Даже пациенты очень преклонного возраста переносят ее без сопутствующих проблем.

А послеоперационный период отличается комфортным течением. Он не доставляет человеку трудностей, и возвращение зрения в полном объеме происходит практически сразу после вмешательства. В позднем послеоперационном периоде также не возникает большого количества ограничений.

Первая неделя – важное время, в течение которого происходит заживление микроразреза. Чтобы внутрь глаза не попали бактерии и другая инфекция, врачи не рекомендуют мыть голову и купаться в это время. Для того чтобы защитить глаза от попадания пыли и раздражения, вызванного солнечным светом, необходимо подобрать очки, которые будут создавать нужную степень затемнения. Их необходимо обрабатывать горячей водой с мылом ежедневно.

Специалисты не рекомендуют употреблять в этот период спиртных напитков и газировок. Излишнее употребление жидкости и перенапряжение зрения (чтение, вязание) может сказаться негативно на исходе операции.

Кроме того, весь первый месяц после проведения операции нельзя заниматься тяжелой физической работой. Подъем тяжестей, спортивные тренировки, передвижение мебели противопоказаны. Не стоит посещать сауны и бани с высокой температурой.

Каждые три-шесть месяцев после проведения операции необходимо приходить к лечащему врачу для получения консультаций и дальнейшего лечения.

Важно помнить о том, что после замены хрусталика необходимо закапывать глазные капли для профилактики инфекционных осложнений. Доза лекарства снижается с пяти до одной капли в день (через пять недель после процедуры).

Показания к имплантации

Операция на глаза

Вылечить астигматизм можно посредством хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • человек имеет степень заболевания от 3 Д;
  • астигматизм смешан с дальнозоркостью;
  • контактные линзы и очки не дают положительного результата.

Существует несколько противопоказаний к проведению хирургического вмешательства при астигматизме:

  • наличие психологических или инфекционных заболеваний;
  • лица, не достигшие 18 лет;
  • больные сахарным диабетом, гемофилией, заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • наличие онкологии;
  • кормящие женщины не могут делать операции.

В лечении астигматизма также применяются очковая коррекция, аппаратное лечение, препараты, глазная гимнастика, но эффект не столь выражен, как после операции.

Показания:

  • желание человека раз и навсегда решить проблему со зрением;
  • отказ от ношения очков и непереносимость контактной оптики;
  • неправильный астигматизм;
  • сочетание астигматизма с гиперметропией;
  • нарушение остроты зрения от 3 диоптрий;
  • работа, требующая качественного зрения.

При установлении диагноза «астигматизм» операция выполняется при соблюдении следующих условий:

  • возраст от 18 лет;
  • снижении остроты зрения менее 5 диоптрий;
  • рефракция на протяжении 12 месяцев не изменялась;
  • отсутствие воспалительных болезней глаз, кератоконуса, кератоглобуса;
  • отсутствие онкологии;
  • отсутствие общих инфекционных заболеваний организма;
  • стабилизированный уровень глюкозы при сахарном диабете;
  • стабилизированный уровень АД при гипертонии.

Если хоть один из пунктов условий не соблюден, то операция противопоказана. К относительным противопоказаниям относят нестабильное психическое состояние, при котором невозможно установить контакт с человеком.

Это примерные списки показаний и требований к оперативному вмешательству. Окончательное заключение, можно ли делать операцию на глазах при астигматизме, в каждом конкретном случае выносит врач-офтальмолог.

Основным показанием к замене хрусталика на имплант является катаракта. Это дегенеративное заболевание, вызванное нарушением биохимического состава хрусталика с последующим помутнением.

Кроме того, операция показана при:

  • афакия – врожденное или посттравматическое отсутствие хрусталика;
  • подвывих или смещение хрусталика;
  • выраженные нарушения рефракции – близорукость, дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм.

При астигматизме и высоких степенях нарушений рефракции проводится замена хрусталика даже тогда, когда он сохраняет прозрачность. Установленная интраокулярная линза будет компенсировать аномалии рефракционной системы и существенно улучшать остроту зрения.

Временными противопоказаниями к вмешательству являются инфекционно-воспалительные заболевания, затрагивающие структуры глаза: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, склерит, ирит и др. То же самое касается общих инфекций – гриппа, ОРВИ, сифилиса, туберкулеза, паротита, краснухи и т. п.

Абсолютные противопоказания:

  • Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитациямалый объем передней камеры глаза;
  • высокая степень дистрофии сетчатки с угрозой ее отслоения;
  • уменьшение размеров глазного яблока как следствие тяжелой дальнозоркости;
  • декомпенсированная глаукома.

При беременности и лактации вмешательство тоже не проводят. Операция не обходится без обезболивающих и антибактериальных медикаментов, которые могут навредить ребенку.

Предлагаем ознакомиться  Периферийное зрение — Традиция

Астигматизм. Причины, виды, симптомы и признаки. Методы диагностики и лечения патологии. Осложнения астигматизма

Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление катаракты и имплантация вместо него искусственной интраокулярной линзы.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация

Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.
  • Наиболее простым методом коррекции астигматизма является ношение очков. Однако сразу стоит отметить, что данный метод лишь улучшает остроту зрения, однако никак не влияет на сам дефект (то есть не приводит к излечению ).

    Назначать очки при астигматизме должен только врач-офтальмолог и только после тщательного обследования, без которого правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно.

  • определить направление главных меридианов;
  • определить рефракцию в главных меридианах;
  • определить вид астигматизма;
  • определить степень астигматизма;
  • по возможности выявить и устранить причину возникновения астигматизма (если этого не сделать, назначение очков может устранить симптомы заболевания, однако вызвавшая его патология может и далее прогрессировать ).
  • Цилиндрические линзы. Принцип работы цилиндрической линзы заключается в том, что она преломляет лучи света, проходящие в направлении, перпендикулярном оси цилиндра и не преломляет лучи, проходящие параллельно оси цилиндра. Такие линзы назначаются при простом миопическом или простом гиперметропическом астигматизме, так как позволяют компенсировать дефект рефакции в пораженном меридиане, не влияя на непораженный. Устанавливаться цилиндрическая линза должна таким образом, чтобы ось цилиндра располагалась перпендикулярно исправляемому меридиану.
  • Сферические линзы. Обладают одинаковой преломляющей способностью во всех меридианах. Исключительно сферические линзы при астигматизме применяют редко (лишь при легких формах заболевания ). Чаще их используют в комбинации с цилиндрическими линзами при сложном и смешанном астигматизме, когда в обоих меридианах имеются нарушения рефракции различной степени выраженности. В данном случае дефект одного меридиана компенсируется с помощью сферической линзы, а дефект второго – при помощи дополнительной цилиндрической линзы, которая устанавливается в сферическую.
  • Важно отметить, что преломляющая способность используемых линз должна в точности соответствовать степени астигматизма. Таким образом удается устранить различия в преломляющей системе глаза, в результат чего проекции видимых изображений будут фокусироваться точно на сетчатке.

    Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

  • Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм ), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  • Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки ) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному ) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  • Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.
  • Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими ).
  • Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
  • Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении.

    В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

  • Использование балласта. Суть данного метода заключается в том, что в определенном участке линзы создается уплотнение, которое под действием сил тяжести будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении. Недостатком этого метода является тот факт, что при изменении положения головы (например, лежа на боку ) центр тяжести сместится и линза изменит свое положение.
  • Отсечение края линзы. В данном случае производится отсечение нижнего края линзы, после чего она устанавливается на нижнее веко, удерживающее линзу в нужном положении. Данный метод также не идеален, так как линза может легко отсоединиться во время моргания.
  • Перибалласт. При таком методе фиксации в верхнем и нижнем крае линзы создаются небольшие утолщения, которые будут располагаться под верхним и нижним веком, тем самым надежно фиксируя линзу.
  • Срок службы контактной линзы колеблется от 1 до 30 дней (в зависимости от того, из какого материала она изготовлена ).

    Оперативное лечение является одним из методов лечения астигматизма, позволяющим добиться положительных результатов без использования очков и контактных линз. Однако сразу стоит отметить, что абсолютное большинство хирургических методов лечения не может дать гарантии того, что через определенное время после операции не произойдет рецидива (повторного обострения ) заболевания.

  • Неправильный астигматизм. Как говорилось ранее, данный вид заболевания крайне трудно поддается коррекции с помощью очков или контактных линз, поэтому единственным эффективным методом лечения таких пациентов остается хирургическое вмешательство.
  • Непереносимость контактных линз. У многих пациентов могут отмечаться аллергические реакции на материалы, из которых изготавливают линзы (это проявляется покраснением глаз, выраженным слезотечением, режущими болями в глазах и так далее ). Кроме того, многие люди просто не могут переносить постоянное пребывание инородного тела в глазу. Для таких пациентов операция является оптимальным способом коррекции астигматизма.
  • На сегодняшний день существует несколько хирургических операций, позволяющих добиться улучшения остроты зрения при астигматизме.

  • Кератотомию. При данной операции на наружной поверхности роговицы делают несколько несквозных насечек, что позволяет в некоторой степени ослабить преломляющую способность одного из меридианов (данная операция применяется преимущественно при миопическом астигматизме ). Стоит отметить, что эффективность и качество данной операции весьма сомнительны, так как процесс заживления роговицы может занять достаточно длительное время, по истечении которого дефект может возобновиться или усилиться.
  • Термокератокоагуляцию. Данная методика используется при гиперметропическом астигматизме, когда требуется увеличить преломляющую способность роговицы. С этой целью берут специальную тонкую иглу и нагревают ее, после чего прижигают периферические отделы роговицы в нужных местах, что способствует увеличению ее кривизны и силы рефракции. Данный метод сегодня также используется крайне редко ввиду неопределенного прогноза и риска развития побочных явлений (в частности существует вероятность прободения роговицы во время выполнения процедуры ).
  • Имплантацию факичной линзы. Суть данной операции заключается в том, что специально подобранную линзу имплантируют под роговицу. По сути, данный метод схож с использованием обычных контактных линз, однако сами линзы устанавливаются не снаружи, а между роговицей и хрусталиком. Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений, связанных с ношением контактных линз, обеспечивая при этом довольно эффективную коррекцию астигматизма. К недостаткам метода можно отнести тот факт, что в случае необходимости оперативного вмешательства на хрусталик (например, при развитии катаракты ) линзу придется удалять, а затем устанавливать новую, что связано с дополнительными финансовыми затратами.
  • Данная операция является оптимальным методом лечения астигматизма в том случае, если причиной развития заболевания является деформация или неправильное развитие самого хрусталика. Однако стоит отметить, что в особо тяжелых случаях этот метод может быть использован и для коррекции роговичного астигматизма.

    Суть операции заключается в следующем. После тщательного обследования пациента и определения вида и степени астигматизма изготавливают специальные интраокулярные (внутриглазные ) линзы, которые могут иметь сферическую или торическую (сфероцилиндрическую ) форму.

    После закапывания в глаз пациента раствора анестетика врач производит небольшой (2 – 3 мм ) разрез по верхнему краю роговицы, обеспечивая, таким образом, доступ к хрусталику. Затем естественный хрусталик пациента разрушается и удаляется, а на его место помещается интраокулярная линза.

    Предлагаем ознакомиться  Капли сигницеф для чего назначают

    Благодаря современным технологиям данные линзы изготавливают из такого материала, который можно легко свернуть и ввести через маленький разрез в капсулу хрусталика. Спроектированы данные линзы таким образом, что после помещения их в капсулу хрусталика они расправляются и принимают нужную форму, а с помощью специальных «ножек» надежно фиксируются к стенкам капсулы.

    Бесшовное удаление катаракты

    Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичную, бесшовную хирургию катаракты с помощью ультразвука (факоэмульсификация катаракты ). Об истории зарождения и развития современных хирургических методик лечения катаракты Вы можете ознакомиться здесь.

    Замена хрусталика глаза производится в амбулаторном порядке под местной анестезией через сверхмалый разрез (прокол). После завершения операции его даже не надо зашивать. Операция катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

    Предоперационная подготовка

    Перед операцией по установке ИОЛ пациенту предстоит сдать ряд анализов:

    • клинический анализ крови;
    • анализ крови на ВИЧ, сифилис и два вида гепатита (С и В);
    • общий анализ мочи.

    Также необходимо будет сделать флюорографию и кардиограмму. Если пациент страдает общими заболеваниями (сахарный диабет, гипертония, патологии почек, сосудов), потребуется консультация смежных специалистов – терапевта, эндокринолога, кардиолога, нефролога.

    Обязательным является всестороннее офтальмологическое обследование. Оно позволяет изучить анатомию глазного яблока пациента, особенности рефракции, сопутствующие нарушения.

    За день до операции исключается обильное питье, употребление спиртных напитков, курение, физические нагрузки. В день операции лучше отказаться от завтрака, либо постараться, чтобы последний прием пищи состоялся не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

    Перед планируемой датой процедуры откажитесь от ношения мягких контактных линз за 1 неделю, жестких – за 2 недели. За 2–3 суток откажитесь от алкоголя, в день операции не курите. Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до оперативного вмешательства.

    Из лабораторно-инструментальных исследований потребуется сдать:

    • офтальмологические тесты;
    • уровень АД;
    • ОАМ;
    • ОАК;
    • коагулограмма;
    • ФЛГ;
    • ЭКГ;
    • микрореакция на сифилис;
    • определение антител и антигенов к ВИЧ, гепатитам B и C.

    Жизнь с новым зрением

    Диагностирована катаракта.

    13.03.2012 — произведена операция по замене хрусталика левого глаза.

    На последнем, послеоперационном приеме (17.04.2012) доктор сказал, что у меня сейчас зрение 0.6 и это нормально, глаз учится смотреть по новому. Ждем вас в гости со вторым глазом

    Но дело в том, что и на следующий день после операции и сегодня (а прошло уже относительно большое количество времени — почти два месяца) я вижу примерно одинаково. Вдаль — не совсем четко. Вблизи (30-40 см) у меня основное изображение но менее контрастно повторяется в вертикальной плоскости. Т.е.

    Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация

    если смотреть на текст или на горизонтальную линию, то строчка из букв (или линия) дублируется в половину высоты шрифта как выше основного текста так и ниже но менее контрастно. Но с вертикально нарисованными линиями или текстом (сверху вниз) это практически не выражено. И такая ассиметрия — настораживает.

    Я понимаю, что доктор не бог и сделал все на тот момент возможное и благодаря его работе я вижу намного-намного лучше чем до операции, но как ни странно — я ожидал большего.

    Вот несколько изображений, которые я получил путем фотогафирования своей карты. Сама она осталась в клинике.

    1. Какие-то замеры перед операцией

    2 Была выбрана вот такая линза

    Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация

    3. По ходу выполнения операции было установлено вот такое кольцо. Кстати — зачем оно мне там нужно?

    4. Результаты двух замеров уже после операции

    Скажите — действительно ли мои ожидания завышены и это совершенно нормальные результаты для такой операции или могло бы быть (или можно сделать) и лучше?

    Сегодня достаточно часто пациентам назначается операция – замена хрусталика глаза. Реабилитация после этого хирургического вмешательства и особенности его проведения будут рассмотрены в статье.

    Какой бы ни была причина операции – после замены хрусталиков обязательно нужно придерживаться рекомендаций опытных офтальмологов, которые помогут предотвратить возникновение возможных осложнений.

    Вся замена глазного хрусталика производится в течение одного дня. Пациент приезжает рано утром и может отправляться домой уже вечером после того, как будет осмотрен врачом.

    Благодаря тому, что процедура проводится под местной анестезией, она абсолютно безболезненна. Кроме того, если была выбрана хорошая клиника, и врачи имеют большой опыт по проведению таких операций, значит никаких неожиданностей не будет, и зрение будет восстановлено в 100% случаев.

    Процедура состоит в том, что стенку глаза разрезают лазером (шов затем герметизируется самостоятельно). Линзу (помутневший хрусталик) полностью разрушают при помощи ультразвука. Он превращается в эмульсию, которую удаляют с использованием вакуумного отсоса.

    После того как все подготовительные действия будут закончены, на место старого хрусталика ставится искусственная интраокулярная линза. По своим характеристикам она полностью соответствует природному органу, но она никогда не помутнеет и позволит сохранить остроту зрения до глубокой старости.

    Пациенты обычно выбирают именно такой способ удаления хрусталика из-за того, что нет необходимости повторного обращения к хирургу для того, чтобы снять швы, что обычно происходит при использовании устаревших технологий проведения процедуры по замене хрусталика.

    Кроме того, не нужно ждать того момента, когда катаракта станет настолько «зрелой», что пациент перестанет нормально воспринимать окружающий мир. Достаточно провести простую диагностику и провести операцию на начальной стадии развития болезни.

    Иначе есть вероятность, что потеря зрения станет необратимой. Хрусталик с небольшим замутнением хорошо поддается ультразвуковому дроблению, его легче извлекать, а значит, существенно снижается риск возникновения осложнений в ходе операции, и можно рассчитывать на положительный исход лечения.

    Современная методика помогает избавить пациента не только от катаракты, но и от близорукости, астигматизма и дальнозоркости при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. В клинике в обязательном порядке проводится предоперационная диагностика, которая позволяет подобрать оптимальный вариант интраокулярной линзы.

    Операция производится таким образом, что после замены хрусталика зрение полностью восстанавливает остроту за период, не превышающий одной недели.

    Для того чтобы избежать осложнений после операции, необходимо придерживаться определенного режима после её проведения и помнить об ограничениях, которые будут действовать на протяжении первого месяца.

    После того как пройдут первые полчаса после операции, можно встать и начать двигаться — возможен прием пищи или воды. Уже через один час при отсутствии осложнений человека отпускают домой. Дома не рекомендуется есть очень твердую и горячую пищу.

    Через сутки после вмешательства обязательно нужно прийти на осмотр к оперировавшему врачу. Эти посещения доктора станут обязательными на протяжении первых двух недель (между приемами может проходить несколько дней).

    После первых семи дней после операции можно начать смотреть телевизор, читать и работать за компьютером, не забывая закапывать профилактические капли в глаза. Кроме того, не рекомендуется общаться с большим количеством людей сразу после операции, особенно в тот период, когда велик риск возникновения сезонных респираторных заболеваний.

    Уже через месяц после того, как будет произведена операция, снимается большая часть имеющихся ограничений. Человек возвращается к своему обычному образу жизни. Стоит помнить о том, что хрусталик был заменен.

    После современных офтальмологических операций пациент может смело вести привычный образ жизни. Ограничений следует придерживаться только в первый послеоперационный месяц, чтобы имплант прижился и окончательно занял нужную позицию.

    Какие ограничения предполагает внедрение ИОЛ в первый месяц после операции:

    • длительное зрительное напряжение – чтение, письмо, просмотр ТВ, работа за компьютером, шитье;
    • сон на стороне прооперированного глаза и на животе;
    • физические нагрузки свыше 5 кг;
    • механическое воздействие на глаз – трение, расчесывание, давление;
    • использование контактных линз;
    • купание в общественных водоемах и бассейнах.
    Предлагаем ознакомиться  Какими мазями можно вылечить конъюнктивит глаз

    В дальнейшем больному рекомендуется избегать долгих и глубоких наклонов, частых посещений бань и саун, переохлаждений и перепадов температур.

    Как выбрать ИОЛ

    Выбор ИОЛ – ключевой момент подготовительного этапа. Многие пациенты задаются вопросом, какой лучше установить хрусталик, чтобы зрение стало 100-процентным. Правильно подобрать имплант может только опытный хирург-офтальмолог.

    Все ИОЛ, которые устанавливаются на место удаленного хрусталика, называются афакичными. По структуре и функциональности они подразделяются на виды. В основном применяются:

    • Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитациямонофокальные – самые простые прозрачные линзы для зрения на одном расстоянии;
    • аккомодирующие – обеспечивают хорошее зрение вдали и вблизи без очков;
    • мультифокальные – восстанавливают фокус на дальние, средние и ближние расстояния;
    • торические – обладают высокой преломляющей способностью, отлично компенсируют астигматизм.

    Нередко больные ограничены в финансах, поэтому приходится делать выбор в пользу менее функциональной, но более дешевой ИОЛ.

    Восстановительный послеоперационный период: меры предосторожности

    Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация

    После хирургического вмешательства пациент должен пройти назначенный ему курс лечения для полного восстановления зрения:

    • Астигматическая кератэктомия. После проведения операции доктор назначает антибактериальную терапию, поэтому 4 – 5 дней человек должен принимать нестероидные противовоспалительные средства. Выяснить, эффективной ли была операция, можно с помощью визометрии и компьютерной рефрактометрии.
      После радикальной кератотомии в отдельных случаях развивается обратный астигматизм, также постепенно снижается рафракционная способность глазных яблок. Острота зрения после проведения операции значительно улучшается.
    • Фоторефракционная кератэктомия. Поверхностный слой восстанавливается через 2 – 3 дня после хирургического вмешательства, период адаптации занимает от 3-х до 4-х недель.
    • Термокератокоагуляция. После операции врач прописывает противовоспалительные капли. Как только обесболивающие капли прекратят свое воздействие, человек в течение двух последующих недель ощущает дискомфортные ощущения, ему кажется, что в глаза попал песок. Но после восстановления поверхностного слоя роговицы ощущения инородного тела сразу же пройдет.
    _

    Во время восстановительного периода необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

    • Кератопластика.  Швы на глазу могут расходиться, поэтому восстановительный период после кератопластики длится от 3-х до 12 месяцев. В течение года до полного заживления необходимо наблюдаться у специалиста.
    • Рефракционная замена хрусталика. Восстановительный период после операции длиться не более месяца, однако если есть осложнения, длительность курса лечения может увеличиваться. Результатом замены хрусталика является то, что человек может четко видеть предметы, расположенные на близких и на дальних расстояниях.
    • Имплантация факичных линз. Имплантация факичной линзы в хирургии является единственной полностью обратимой операцией, так как в любой момент можно вынуть линзу из глаза. Имплантация факичных интраокулярных линз не требует госпитализации, эта операция «1-го дня». После операции врач может назначить капли. Операция позволяет улучшить оптическую силу глаз.

    После проведения ленсэктомии нужно некоторое время соблюдать определенные ограничения, чтобы не причинить вреда глазам и не допустить осложнений. В этот период важно посещать специалиста для осмотра  в строго в назначенное время.

    Следует уменьшить время, проводимое за рулем автомобиля, а также чтение, просмотр фильмов, работу за компьютером  —  словом, любые зрительные перегрузки. Глаза еще только привыкают к новой рефракции, ткани приживаются, и чрезмерное напряжение противопоказано.

    Не рекомендуется также резко менять климат (перед операцией следует продумать свой отпуск, чтобы он не выпал на восстановительный период), посещать сауну и бассейн, и вообще купаться в общественных водоемах и избегать попадания грязной воды в глаза.

    На время адаптации также следует исключить занятия физическими нагрузками (особенно командными видами спорта) и активный отдых. Любая травма может быть очень очень опасна для глаз и свести к нулю все результаты операции. Обычно полное восстановление наступает в течение двух месяцев.

    Уход за глазами в период реабилитации

    После любого вмешательства на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. В зависимости от уровня травматизации ее будет разрешено снять в тот же день или позже. В послеоперационный период больному будут назначены капли с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

    В первые дни следует избегать контакта слизистой оболочки глаза с любыми раздражителями – мыльными растворами, водой, пылью, инородными частицами. В ряде случаев показано использование специальной шторки и солнцезащитных очков. Умываться следует очень осторожно, не прикасаясь руками к оперированному участку.

    Как проходит операция

    Показанием к оперативному вмешательству служит близорукость, катаракта, вывих хрусталика и невозможность носить линзы или очки. Хирургическое лечение катаракты является единственным способом восстановления зрительной функции, так как это заболевание приводит к уплотнению и помутнению хрусталика глаза.

    Тип операции по замене хрусталика искусственным имплантатом (линзой) выбирается в зависимости от величины разрыва и других факторов. В большинстве случаев выполняется факоэмульсификация (удаление катаракты ультразвуком), рефракционная замена, лазерная терапия или имплантация факичных линз.

    Факоэмульсификация

    Стандартным способом лечения катаракты считается метод факоэмульсификации. Все манипуляции проходят под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений. Поврежденный хрусталик дробят на мелкие фрагменты с помощью ультразвукового инструмента, и затем выводят наружу из глаза. После этого в хрусталиковый мешочек на его место вставляется искусственный имплантат.

    Быстро и эффективно удалить хрусталик поможет лазерная операция на глазах. которая отличается минимальным риском негативных последствий. Для того чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, больной должен пройти медицинское обследование и правильно подготовиться к операции.

    За определенное время до установления искусственного имплантата больной должен прекратить носить линзы, чтобы глаз принял нормальную форму. Непосредственно в день операции пациент должен тщательно умыть лицо (очистить от косметики) и позавтракать не раньше, чем за 4 часа до вмешательства.

    Совет: ускорить восстановление зрения и сократить послеоперационный период поможет правильное поведение больного и соблюдение предписаний врача.

    Эффективность установки искусственного хрусталика

    Быстрее всего зрение восстанавливается после операции факоэмульсификации. Уже в тот же день в кабинете врача проводят диагностику, которая показывает улучшение зрения примерно на 70%. Окончательно зрительное восприятие восстанавливается на второй-третий день после процедуры.

    При экстракапсулярной экстракции реабилитация длится дольше – от нескольких недель до нескольких месяцев. Качество зрения оценивают после снятия швов.

    Эффективность установки хрусталика во многом зависит от типа выбранной ИОЛ. Аккомодирующие и мультифокальные линзы дают лучшие постоперационные результаты, поскольку полностью имитируют работу природного хрусталика.

    Они позволяют хорошо видеть на любых расстояниях без очков. Монофокальные линзы – бюджетный вариант. После их установки восстанавливается зрение либо вдаль, либо вблизи. А для смены фокусировки придется использовать очки.

    Показания к хирургическому вмешательству

    1. _Астигматическая кератотомия. Надрезы, сделанные в ходе операции, становятся причиной созревающих осложнений. На протяжении 2-х недель после хирургического вмешательства велика вероятность снижения остроты зрения, усиления болевых ощущений в местах микросечений, а также развитие таких заболеваний, как слепота и монокулярная диплопия (двоение в глазах).
    2. Фоторефракционная кератэктомия. Колебания остроты зрения после ФРК наблюдаются в случае наличия у пациента сопутствующих операции инфекций. Также велика вероятность развития помутнений и колебаний зрения в темное время суток.
    3. Термокератокоагуляция. Пожилые люди иногда жалуются, что после операции у них наблюдалось отличное зрение, но после истечения нескольких недель, зрение понижалось. В этом случае офтальмолог может повторно назначить термокератокоагуляцию или другие методы коррекции зрения (замена хрусталика, имплантация факичной линзы).
    4. Кератопластика. Осложнения после кератопластики делятся на 2 вида: ранние (капиллярная гипертрофия, задержка эпителизации, увеивит, внутриглазное давление, выпадение радужки) и поздние (ретрокорнеальная мембрана, кисты и глаукомы, отторжение отторжения трансплантата организмом).
    5. Имплантация факичных линз. Операция является безопасной, ее результаты обратимы и предсказуемы. Наиболее распространенными осложнениями могут быть неточности в расчете оптической силы линзы, а также децентрализация оптической зоны.
    6. Рефракционная замена хрусталика. После лансэктомии может возникнуть вторичные катаракты, кистовидные макулярные отеки, отеки роговицы, повышение внутриглазного давления, астигматизм, а также смещение искусственного хрусталика.

    В послеоперационный период существует риск развития осложнений:

    • повышение внутриглазного давления;
    • макулярный отек;
    • постоперационный астигматизм;
    • отек роговицы;
    • псевдофакичная буллезная кератопатия;
    • смещение ИОЛ;
    • регматогенная отслойка сетчатки;
    • эндофтальмит.

    Статистика утверждает, что осложнения после операции факоэмульсификации фиксируются всего в 2% случаев. Причем большинство из них успешно поддается лечению и не приводит к утрате зрительной функции.

  • помутнение хрусталика;
  • смещение линзы;
  • воспалительный процесс;
  • кровоизлияние;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • отек роговицы.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector