Закрытоугольная глаукома – серьезное заболевание глаз. Закрытоугольная глаукома лечение и диагностирование

Закрытоугольная глаукома у человека

Дисфункция возникает из-за нарушения процесса перемещения жидкости внутри глаз. Наблюдается перекрывание радужного-рогового угла передней камеры.

Данная форма глаукомы возникает очень редко. Для нее свойственно внезапное увеличение внутриглазного давления. В зону риска развития патологии попадают люди старше 40 лет, в особенности женщины.

На первоначальных этапах патология протекает бессимптомно. Затем постепенно наблюдается нарастание симптоматики. Образуются круги около источника света при взгляде на него, приступообразная боль в глазах, в районе висков.

Развитие патологии провоцирует учащение приступов. Они становятся причиной дисфункций зрительного нерва. Наблюдается сужение периферического зрения, сосудистые нарушения.

Болезнь способна проявляться на фоне дальнозоркости, ухудшения кровообращения. При этом  глазном заболевании наблюдается боль в глазах, ухудшение качества зрения, воспаление глазных яблок.

Причины развития заболевания

На начальной стадии заболевания специалисты применяют лекарственные препараты. которые способствуют нормализации внутриглазного давления, поддерживают в норме кровоснабжения внутренней оболочки глаза.

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная;
  • Смешанная.
  • Для лечения закрытоугольной глаукомы используются капли, которые способны сузить зрачок глаза и вызвать спазм ресничной мышцы. Это помогает раскрытию угла передней камеры, улучшает равномерный отток влаги, однако вызывает некоторое ухудшение зрения.

  • растворы пилокарпина 1-2%;
  • растворы изопто- карбахола 1,5-3%;
  • растворы пилокаприна гидрохлорида с метилцеллюлозой 1%.
  • Эти медикаменты дают кратковременное облегчение, так как при закрытоугольной глаукоме атрофия зрительного нерва происходит намного быстрее.

    Пациентам с подобной формой заболевания в 90% случаев требуется оперативное лечение. Операцию назначают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла облегчения и не приостановила повышение внутриглазного давления .

  • растворы тимоптика 0,25% и 0,5%;
  • тимоптика-депо;
  • раствор офтан-тимолола 0,25% и 0,5%;
  • раствор бетаксолола гидрохлорида;
  • суспензия Betoptic –S 0,25%;
  • раствор ксалатана 0,005%;
  • раствор траватана 0, 004%.
  • Вышеперечисленные растворы противопоказаны людям, страдающим сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, нарушениями работы сердца.

    Все препараты этой серии исключают возможность увеличения объемов зрачка, а также аккомодацию.

    Препараты с комбинированным действием назначают больным глаукомой со смешанными формами проявления.

  • раствор трусопта 2%;
  • раствор азопта 2%.
  • На ранних стадиях развития заболевания офтальмологи рекомендуют лазерное лечение глаукомы. Операция проводится под местным наркозом и не требует госпитализации в стационар. Однако в более поздних и запущенных случаях, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Трабекулэктомия

    Данная хирургическая операция позволяет сформировать новые каналы отвода водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву. Таким образом создаются альтернативные пути ухода жидкости, в следствии чего уменьшается давление на глазное яблоко.

    Эта методика применяется наиболее часто и используется для лечения почти всех форм глаукомы, но как и любая операция может вызвать рад осложнений. Послеоперационные рубцы могут стать хроническими, а глаукома и потеря зрения вернуться в прежнюю стадию.

    Склерэктомия

    Плюсом такой, довольно распространённой операции, является то, что естественные механизмы оттока лишней жидкости не нарушаются. Давление жидкости внутри глаза снижается до необходимых показателей.

    В отличии от трабекулэктомии при данном хирургическом вмешательстве не возникает блокады искусственно созданных путей оттока водянистой влаги по средствам рубцевания, что часто встречается у людей молодого возраста.

    При осуществлении такой операции есть возможность применения и прочих хирургических процедур в последствии. Также отсутствует риск инфицирования и отслоек оболочки сосудов.

    Иридэктомия

    Данное оперативное вмешательство, при котором хирург устраняет зрачковый блок и параллельно создаёт путь оттока водянистой жидкости из задней в переднюю камеру.

    Результатом такой процедуры станет выравнивание давления в разных камерах глаза и устранение дискомфорта, болезненности и нечёткости зрения.

    Препараты для лечения вирусного конъюнктивита у детей смотрите в этой статье.

    В основе глаукомных изменений лежит избыток водянистой влаги внутри глазного яблока. Это полезная питательная жидкость, которая кормит роговицу и хрусталик. Новая влага образуется постоянно, поэтому она должна куда-то уходить.

    Есть в глазу и задняя камера. Их разделяет радужная оболочка, что имеет форму круга, с отверстием зрачка в центре. Водянистая влага образуется в задней камере. В здоровом глазу отсюда она ушла бы сквозь зрачок в переднюю камеру.

    Но из-за возрастных изменений хрусталик увеличивается в размерах и перекрывает зрачок. Все больше жидкости скапливается в задней камере, оказывая давление на радужку. В итоге радужная оболочка не выдерживает и выпирает. Это явление называют «бомбаж». Выпуклая часть радужки перекрывает переднюю камеру в области угла.

    Так развивается закрытоугольная форма болезни. Угол передней камеры оказывается перекрыт, влага не уходит, накапливается, увеличивая с каждым днем давление. В открытоугольном варианте глаукомы угол свободен. Влага не уходит из-за проблем с мелкой сетью трабекул – трабекулопатии.

    Закрытоугольная глаукома развивается вследствие скачков внутриглазного давления, недостаточного оттока жидкости, которая находится внутри оболочки глазного яблока. ВГД может повышаться из-за наследственных патологий зрительного органа, неправильного строения глаза.

    Существует хроническая закрытоугольная глаукома, острый и подострый приступ. Болезни больше подвержены женщины, в зону риска попадают люди после 40 лет. Также на развитие патологических отклонений влияют такие причины:

    • миопия;
    • дальнозоркость;
    • травмы;
    • стресс;
    • гипотония;
    • ревматические заболевания;
    • бронхиальная астма;
    • сахарный диабет;
    • переутомление.
    alt
    Для снижения ВГД у больного врач может назначить ему препарат Тимолол.

    Медики рекомендуют не закрывать пораженный глаз повязкой и не находиться в неосветленном помещение, так как это способствует расширению зрачка и усугублению ситуации. Первичная медикаментозная терапия направлена на снижение внутриглазного давления.

    Для этого возможно применение капель с бета-блокаторами и стероидами, которые приостанавливают выработку жидкости внутри органа, устраняют воспаление («Тимолол»). Медики также рекомендуют лечить инъекциями «Ацетазоломида», «Манита», «Пилокарпин» (суживают зрачки), анальгетиками для устранения болевого синдрома, при необходимости препаратами, которые устраняют тошноту.

    После нормализации внутриглазного давления необходимо дальнейшее лечение. Человеку порекомендуют хирургию, лазер. Методом перефирической иридотомии больному делают 2 микроотверстия, это позволит выровнять давление у пациента.

    Основным направлением в лечении этого заболевания является понижение глазного давления, улучшении кровотока. В случае вторичной глаукомы — воздействие на основную причину, спровоцировавшую процесс.

    Медикаментозное воздействие, — глазные капли, провоцирующие раскрытие угла передней камеры глаза; подавление продуцирование жидкости глаза; разнообразные комбинации, снижающие воспаление.

    Микрохирургические вмешательства, восстанавливающие циркуляцию жидкости глаза и таким образом снижающие давление. Широко применяется лазерное воздействие, являющееся более щадящим при тех же воздействиях.

    Фото 10. Способ лечения глаз определяет врач

    Течение заболевания протекает нестабильно, периоды обострений чередуются с периодами затишья. На увеличение показателей давления воздействуют как фактор продвижения иридохрусталиковой диафрагмы так и функциональный зрачковый блок.

    Он представляет собой скопление жидкости в задней камере, что провоцирует выбухание радужки вперед. Это резко ухудшает циркуляцию и провоцирует приступ узкоугольной глаукомы Закрытоугольная глаукома — болезнь нередко хроническая.

    Закрытоугольная глаукома

    Лечение закрытоугольной глаукомы заключается в применении медикаментозной терапии, в некоторых случаях применяются хирургические методы.

    Устранить подострую форму болезни помогут медикаментозные препараты:

    • миотические препараты: Экотиофата йодид, Карбахол;
    • простагландины: Ксалатан, Латаномол;
    • ингибиторы: Азопт, Диакарб;
    • симпатомиметики: Офтан Дипивефрин;
    • мочегонные средства: Фурасемид, Маннитол;
    • бета-адреноблокаторы: Бетоптик, Азарга.

    Показаниями к оперативному вмешательству выступает:

    • низкая эффективность медикаментозных препаратов;
    • увеличения хрусталика;
    • длительность острого приступа составляет около двух суток;
    • глаукома.

    Хирургические методы лечение заключаются в проведении:

    1. Синусотомия. Заключается в вскрытии наружной стенки венозного синуса склеры.
    2. Трабекулэктомия. Состоит в создании других каналов для выведения лишней жидкости путем удаления части шлеммова канала.
    3. Иридэктомия. В радужке проделывают специальные отверстия.
    4. Циклодиализ. С целью соединить фильтрационный угол и супрахориоидальное пространство проводят отделение ресничного тела от склеры.

    Ускорить процесс выздоровления помогут дополнительные мероприятия: горячие ванночки для ног, горчичники, пиявки.

    Лечение ОЗУГ можно разделить на первоначальное и последующее.

    При острой закрытоугольной глаукоме требуется быстрое лечение. Вы должны быть осмотрены окулистом (офтальмологом) как можно скорее. Если вам потребуется некоторое время, чтобы добраться к офтальмологу, есть некоторые виды лечения, которые можно начать.

    Вы не должны пытаться покрыть пораженный глаз повязкой. Если вы сделаете это, ваш зрачок еще больше расширится, и это может ухудшить ситуацию. Не лежите в затемненной комнате – горизонтальное положение тела может усилить давление в вашем глазу еще больше. Затемненная комната расширяет зрачок, что также ухудшит ситуацию.

    Первоначальное лечение направлено на снижение внутриглазного давления. Существуют различные типы лекарств и глазных капель, которые могут использоваться в различных комбинациях. Лечение может включать:

    • Глазные капли, содержащие бета-блокаторы (для снижения выработки внутриглазной жидкости) и стероиды (для уменьшения воспаления) – например, тимолол.
    • Инъекция лекарства, под названием ацетазоламид.
    • Глазные капли Пилокарпин – могут привести к тому, что ваш зрачок станет меньше (сожмется). Это поможет отодвинуть радужную оболочку от трабекулярной сети и устранить блокировку оттока водянистой влаги.
    • Другие типы глазных капель также используются, в том числе стероидные глазные капли.
    • Другие препараты, снижающие уровень внутриглазной жидкости, такие как маннит, который вводят в вену (внутривенно).

    Причины острой закрытоугольной глаукомы

    Причины глаукомы такого рода не установлены, но существуют достоверные факторы риска, способствующие возникновению этого недуга. Это гипертензия, сахарный диабет, патологии иммунной системы. Закрытоугольная глаукома глаза характерна для людей старшего возраста (от 60 лет), особенно при имеющейся дальнозоркости.

    Женщины поражаются этой формой чаще, чем мужчины. Конструктивной особенностью является чрезмерное прилегание радужки к хрусталику, развитие сращения радужки и структур передней камеры глаза, что способствует сужению и перекрытию угла. Наследственность обуславливает глубину передней камеры и величину (узость) угла.

    Фото 5. Пожилым людям более свойственна глазная патология

    Глаукома такого рода — основная причина потерянного зрения в Азии. Для жителей этого региона характерна:

    • неглубокая передняя камера,
    • значительная толщина хрусталика,
    • «короткая» ось глаза,
    • сдвинутое вперед положение хрусталика,
    • специфический цвет и структура радужной оболочки.

    Фото 6. Азиаты часто болеют закрытоугольной глаукомой

    Спровоцировать болезнь способны причины различного характера. Закрытоугольная глаукома наблюдается при дальнозоркости. Спровоцировать к частичному закрыванию угла передней камеры способен большой хрусталик в небольшой глазной полости.

    Хрусталик соприкасается с задней стенкой радужки, что выступает причиной ухудшения перемещения внутри глаз жидкости, ее дальнейшему накоплению. Скопившаяся жидкость является причиной скачка давления внутри глаза.

    Минимальное расширение зрачка способствует перекрыванию радужкой трабекулы, что приводит к скоплению глазной жидкости.

    К причинам образования болезни относится:

    • нестабильное артериальное давление;
    • дисфункции эндокринной системы;
    • психологические расстройства;
    • остеохондроз шейного отдела;
    • заболевания сердечнососудистой системы;
    • воспалительные болезни глаз;
    • атеросклероз;
    • медикаментозное лечение;
    • гормонотерапия.

    Спровоцировать развитие болезни может алкоголь, табакокурение, травматизация глаз, оперативное лечение, особенности органов зрения, наследственность. Патология может развиваться при родовой травме, беременности с осложнениями.

    Патология возникает в глазном яблоке с нестандартным анатомическим строением. Между передней частью хрусталика и задней стенкой радужки пространство узкое.

    Большие габариты хрусталика бывают причиной частичного блокирования данного угла. Также он является препятствием для необходимого перемещения жидкости в переднюю камеру глаза.

    Дальнейшее набухание выступает причиной соприкосновения корня радужки с роговицей. Из-за блокирования угла передней камеры, образуется острый приступ глаукомы.

    Расширения зрачка приводят к блокированию каналов выведения жидкости из-за возникновения синдрома плоской радужки. Он развивается при сращивании корня радужки и цилиарного тела, их соединение с дренажной системой. Из-за расширения зрачка наблюдается образования острого, подострого приступа.

    Возникновение зрительной дисфункции способно стать причиной образования спаек между периферией радужки и передней стенки угла глазной камеры. Наблюдается абсолютная блокировка дренажных каналов с систематически высоким внутриглазным давлением.

    Вызвать блокировку угла передней камеры способно перемещение стекловидного тела с хрусталиком вперед. Скопление жидкости происходит в задних камерах. Патология возникает из-за оперативного лечения глаукомы.

    Предлагаем ознакомиться  Синдром Фукса причины диагностика и лечение

    Различают три стадии возникновения закрытоугольной глаукомы:

    • подострая;
    • острая;
    • хроническая.

    Подострая форма патологии отличается постепенным увеличением значения внутриглазногого давления до 30 мм. рт. ст. Угол передней глазной камеры перекрыт частично, кровеносные сосуды расширенные.

    При первичной глаукоме характерно проявление болевых ощущений, они локализуются в районе глазного яблока. Появляются кратковременные дисфункции зрения, при взгляде на свет возникают радужные круги около него.

    Приступы острой формы патологии образовываются из-за блокирования каналов перемещения жидкости набухшим корнем. В результате наблюдается внезапное повышение давление внутри глаза, что может вызвать невозвратимое повреждение зрительного нерва.

    Патология способна стать хроническим заболеванием, если наблюдается ее длительное развитие. Увеличение показателей давления выступает причиной постепенного перекрывания угла глазной передней камеры. Признаки хронической формы идентичны подострой стадии.

    Определяют уровень развития болезни по уровню поражения зрительного нерва, размера полей зрения:

    1. Ранняя стадия. Наблюдаются редкие внезапные скачки ВГД. Они сопровождаются головной болью, расширенными зрачками. Происходит незаметное расширение слепого пятна. Уровень дефекта зрительного нерва минимален. Терапия 1 стадии состоит в приеме препаратов для стабилизации давления, соблюдении специальной диеты.
    2. Развитая стадия. Происходит заметное сужение полей зрения в районе носа. Свойственно проявления болевых ощущений в глазном яблоке, увеличение глаза, ухудшается зрение. Терапия подразумевает назначения операции для создания необходимых путей перемещения жидкости.
    3. Далеко зашедшая стадия. Характерно резкое уменьшение полей зрения, удаления его больших областей, резкое расширение слепого пятна. Наблюдается краевая экскавация диска глазного нерва. ВГД выступает причиной развития отслоения сетчатки, помутнение хрусталика, появление кровоизлияний. В зависимости от факторов развития патологии лечение состоит в назначении трабекулэктомии; иридэктомии; лазерной циклокоагуляции.
    4. Терминальная стадия. Происходит полная утрата предметов зрения. Иногда наблюдаются небольшие области видимости у висков. Систематически высокое ВГД сопровождается болью головы, глаз, помутнения, увеличения в размерах глазного яблока.

    При возникновении первых признаков развития болезни следует обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение может стать причиной развития нежелательных осложнений, полной потери зрения.

    1. Так называемая зрачковая блокада. Если к задней поверхности радужки очень плотно прилегает хрусталик, то механизм эвакуации внутриглазной жидкости блокируется. Образующаяся жидкость постепенно повышает внутриглазное давление. При этом угол передней камеры глаза постепенно закрывается.
    2. Синдром плоской радужной оболочки. В этом случае радужная оболочка чрезвычайно близко прикрепляется к системе оттока влаги. Если же случается так, что зрачок постепенно раскрывается, то при этом периферическая часть радужной оболочки закрывает отток влаги. По этой причине внутриглазное давление повышается.
    3. Узость угла передней глазной камеры. Если он меньше нормы (а при этом в большинстве случае у человека развивается дальнозоркость), то и угол этой камеры тоже значительно меньше нормы. Таким образом, существуют предпосылки для прогрессирования закрытоугольной глаукомы.
    4. Опухоли, которые находятся сзади радужной оболочки глаза.

    Закрытая глаукома может образоваться и при наличии таких предрасполагающих факторов:

    • неблагоприятная наследственность, проявляющаяся в отдельных анатомических особенностях глаза;
    • дальнозоркость;
    Мужчина с очками

    Закрытая глаукома может образоваться из-за дальнозоркости

    • частые ушибы органа зрения;
    • нервные патологии;
    • хроническое утомление;
    • расовые отличия (у пациентов негроидной расы такая патология случается значительно чаще);
    • хроническое повышение внутриглазного давления (всем пациентам после 40 лет необходимо регулярно проверяться у врача на предмет повышенного внутриглазного давления);
    • тонкость роговой оболочки (пациенты с таким типом строения роговицы должны знать, что такое отклонение способно вызвать приступ закрытоугольной глаукомы);
    • прием кортикостероидных препаратов;
    • повышенное артериальное давление;
    • сахарный диабет;
    • повышенная масса тела, сердечно-сосудистые патологии.

    Все эти причины оказывают выраженное влияние на развитие болезни.

    Рассматриваемый недуг характеризуется увеличением давления внутри органов зрительного аппарата. Основная причина его возникновения – изменение угла внешней камеры радужной оболочки, что провоцирует остановку оттока жидкости, находящейся внутри глазной оболочки.

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    Каждый вид болезни отличается причинами развития, также у них разные симптомы, указывающие на развитие заболевания, вследствие чего различаются и методы лечения.

    Давайте рассмотрим, что характерно для закрытоугольной глаукома, каковы причины ее появления и способы лечения.

  • Наследственность. При рождении у ребенка могут быть сформированы патологически неправильно некоторые элементы зрительного аппарата, отличающиеся от нормальных размерами и формами.
  • Переутомление. Если долго не давать своим глазам отдыхать, перенапрягать их работая за компьютером или читая, это может также привести к увеличению уровня давления внутри них.
  • появление частых головных болей;
  • затуманивание зрения по периферии;
  • частое проявление синдрома «сухой глаз»;
  • врожденные аномалии строения глазной камеры;
  • нарушения артериального давления, к примеру, гипотония;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, включая кортикостероиды;
  • травмы глаза ;
  • внутриглазные опухоли ;
  • затяжные болезни глаз, включая увеиты. иридоциклиты ;
  • изменение положения или объема хрусталика;
  • патологии дренажной системы глаза;
  • нарушение кровообращения в камере глаза.
  • Также к развитию глаукомы могут приводить некоторые патологии опорно-двигательного аппарата, к примеру, остеохондроз. При таких заболеваниях ухудшается работа сосудистой системы, обеспечивающей функционирование зрительного нерва, что приводит к глаукоме и слепоте.

    При ОЗУГ возникает внезапное блокирование дренажа внутриглазной жидкости. По мере ее накопления в глазу происходит быстрое нарастание внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва в задней части глаза и может ухудшить зрение.

    Что вызывает блокировку? Некоторые люди более склонны к развитию ОЗУГ из-за структуры (анатомии) их глаза. Например, если область у основания радужки очень узкая, трабекулярная сеть может легче блокироваться.

    Если хрусталик толще и смещен несколько вперед – это может вызвать тот же эффект. В обоих этих случаях возникает сужение дренажного угла или мелкая передняя камера – это может сделать возникновение острой глаукомы более вероятным.

    Диагностика

    Диагностируется при офтальмоскопическом осмотре. Обязательная не только проверка зрения, но и гониоскопия. Она позволяет заподозрить у человека глаукому открытоугольного или закрытоугольного типа. Кроме того, помогает визуализировать переднюю камеру глаза и ее патологическое состояние биомикроскопия глаза, когерентная томография, ультразвуковое исследование.

    Когерентная томография

    Когерентная томография помогает визуализировать переднюю камеру глаза

    Если пациент имеет узкий или закрытый угол передней глазной камеры, то это признак того, что существует высокий риск развития приступа закрытоугольной глаукомы. Точных признаков того, наступит ли у человека такой приступ, не существует.

  • Измерение внутриглазного давления. Для его проведения используют пневмотограф или же специальные грузики. В норме внутриглазное давление составляет 24-25 мм рт ст. Превышение этого значения указывает на развитие глаукомы. Диагностика с помощью грузиков называется тонометрией Маклакова .
  • Исследование глазного дна. Для него применяют щелевую лампу. Метод называется офтальмоскопией.
  • Томография зрительного нерва. Дает возможность отследить нарушения в его работе, указывающие на развитие глаукомы.
  • Оценка полей зрения. Дает возможность отследить изменения периферического зрения, свидетельствующего о стадии развития глаукомы.
  • Методики диагностики глаукомы. Гониоскопия — это метод с применением гониолинз и щелевой лампы или операционного микроскопа.

    При обследовании обязательно проводится оценка качества дренажной системы глаза. Такая диагностика позволяет установить тип глаукомы и подобрать наиболее эффективное лечение недуга.

    Закрытоугольня глаукома по своему характеру очень похожа на другие глазные болезни: иридоциклит, катаракта, конъюнктивит, гипертонический криз, травмы головы.

    При возникновении характерных признаков развития глазных болезней необходимо обратится к врачу-офтальмологу. Специалист проведет опрос больного, первичный осмотр, назначит дополнительное обследование.

    Диагностика патологии включает:

    • определение полей зрения;
    • измерения рефракции;
    • определения показателя ВГД;
    • офтальмоскопию, она позволяет определить состояние глазного дна;
    • нагрузочные пробы;
    • изучение диска зрительного нерва;
    • определение толщины хрусталика;
    • гониоскопия определяет структуру угла передней камеры.

    При необходимости проводится:

    • пальпация;
    • топография;
    • микроскопия;
    • сбор анамнеза;
    • периметрия;
    • биомикроскопия.

    Диагностические меры помогут определить причину развития болезни, выявить состояние преглаукомы. При необходимости назначается консультация невролога, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

    Для выявления и подтверждения глаукомы используется ряд инструментальных методов. Диагностика должна быть ранней, так как зрение может утратиться быстро и прогрессирующе. В кабинете офтальмолога доступны следующие обследования:

    • Суточная тонометрия – измерение давления как минимум 3 раза утром и 3 раза вечером. При глаукоме показатели колеблются в течение дня до 6 единиц и более.
    • Биомикроскопия – осмотр на щелевой лампе.
    • Гониоскопия – осмотр и оценка размеров угла передней камеры глаза, подтверждает закрытоугольную глаукому.
    • Офтальмоскопия – осмотр дна глазного яблока, оценивает состояние диска глазного нерва.
    • Периметрия – оценка размеров полей зрения, выявляет участки, которые человек не видит.

    Дополнительно в условиях офтальмологического стационара или специализированного центра возможно проведение компьютерной периметрии и оптической когерентной томографии. Это исследования позволяют более точно оценить состояние зрительного нерва и утрату полей зрения.

    alt

    Провести обследование и поставить правильный диагноз может только врач-офтальмолог. Именно поэтому столь важно вовремя посетить специалиста. Провокацией может послужить стресс, тусклое освещение, длительное пребывание в темноте.

    Проводится измерение суточных изменений глазного давления на протяжении нескольких дней. Такое измерение проводится со световой и физической нагрузкой.

    • Проверятся состояние глазного нерва.
    • Обследуются структуры глаза и степень закрытия угла передней камеры

    Арсенал диагностического оборудования весьма велик. Обследования такого рода — широко распространенная процедура. Постановка диагноза не вызывает обычно затруднений, но своевременное лечение спасает зрение и позволяет не допустить острых ситуаций

    Фото 8. Диагностирование проводит врач-офтальмолог

    alt
    Важным диагностическим методом в такой ситуации является тонометрия.
    Методика исследования Описание процедуры Результаты
    Тонометрия Диагностика давления внутри глаза пневмотонометрами, тонометрами Маклакова Во время острого приступа давление у больного поднимается до 35—40 мм рт. ст.
    Гониоскопия Осмотр доктором УПК гониоскопом Гольдмана и щелевой лампой Просматривается наличие частичного или полного закрытия угла передней камеры глазного яблока
    Офтальмоскопия Исследование глазного дна офтальмоскопом, лампочкой с применением диоптриевых линз Вследствие помутнения и отечности роговицы процедуру при обострении болезни сделать сложно
    Если доктору удалось просмотреть дно, будет заметен отек и гиперемия диска зрительного нерва
    Визиометрия Человеку измеряют функциональность зрительной системы до коррекции и после нее с помощью специальных таблиц Сивцева-Головина Упадок зрения, не поддающийся коррекции с помощью сферических и цилиндрических линз, происходит из-за отека, является симптомом глаукомы
    Биомикроскопия При осмотре используется специальная лампа. На процедуре доктор сможет подробно рассмотреть состояние органа Признаком недуга будет гиперемия и отек тканей, неподвижность и увеличение зрачка

    Что представляет собой болезнь

    Симптомы обычно начинаются внезапно. К ним относятся:

    • Внезапная сильная боль в глазу и боль вокруг глаза.
    • Покраснение глаза.
    • Размытое или ухудшенное зрение, часто с кругами (ореолами), видимыми вокруг источников света.
    • Боль может распространяться по всей голове и ощущаться как сильная головная боль.
    • У некоторых людей появляется ощущение тошноты, и может возникнуть рвота.
    • Ваш глаз обычно становится твердым и чувствительным.
    • Вы можете почувствовать себя нехорошо.
    • Прозрачная поверхность вашего глаза (роговица) может выглядеть мутной.

    Симптомы могут начинаться в ситуации слабого освещения, внезапного возбуждения, после приема определенных лекарств или после общего наркоза.

    Форма глазного яблока

    Симптомы обычно продолжают ухудшаться, если своевременно не начать лечение, в связи с чем вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Диагноз может поставить окулист или офтальмолог.

    Некоторые люди имеют менее выраженные симптомы, иногда с прерывистыми приступами, сопровождающимися размытостью зрения и ореолами при взгляде на источники света, без ощущения боли. Приступ закрытоугольной глаукомы может закончиться, когда человек входит в более светлую комнату или идет спать.

    В обоих этих случаях это приводит к тому, что зрачок сужается и оттягивает радужную оболочку от дренажных каналов. Это состояние называется прерывистой или краткосрочной закрытоугольной глаукомой. Приступ ОЗУГ может продолжаться несколько часов, и состояние человека снова может улучшиться.

    Предлагаем ознакомиться  Причины и профилактика дальнозоркости

    Однако приступы обычно повторяются снова, и с каждым новым приступом ваше зрение может все сильнее повреждаться. Если у вас есть эти симптомы, вы должны срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить более серьезный приступ и необратимое повреждение зрительного нерва (приводит к слепоте).

    Симптомы закрытоугольной глаукомы проявляется в зависимости от стадии развития. На первоначальном этапе болезнь развивается бессимптомно.

    При острой форме заболевания наблюдается:

    • внезапное ухудшение зрения;
    • болезненные ощущения в районе глаз, висков;
    • опухоль век;
    • отечность, воспаление конъюнктивы;
    • гиперемия кожного покрова вокруг глаз;
    • тошнота, рвота;
    • головокружение;
    • кровоизлияния;
    • расширенные зрачки.

    Характерные симптомы подострой формы:

    • боль в глазах;
    • появление радужного ореола вокруг источника света;
    • активизация слезоотделения;
    • пелена перед глазами;
    • нарушения качества зрения.

    Хронической форме патологии свойственно образование:

    • частых приступов болезни;
    • глазной гипертензии;
    • боли в глазах, висках.

    Болевой синдром при заболевании локализуется в зрительных органах. По тройничному нерву боль перемещается в затылочную, височную часть головы, левое предплечье, плечо. Болевые ощущения способны появляться в сердце, брюшной полости.

    Внезапный скачок внутриглазного давления провоцирует учащения пульса, сердцебиения. Способны возникать зрительные галлюцинации.  При показателях давления более 70 мм. рт. ст. глазное яблоко становиться каменным.

    О глаукоме известно еще со времен древнего мира. Врач древности Гиппократ описывал в своих трудах основные признаки болезни. При ее развитии происходит прогрессирующее повреждение нерва, который отвечает за передачу зрительных сигналов в мозг. Опасность данного заболевания усиливается тем, что оно может быть в каком угодно возрасте.

    Глаукома любого типа, в том числе и первичная, возникает из-за того, что в глазу растет давление. Передняя часть глаза (то есть пространство между хрусталиком и роговой оболочкой, именуемой роговицей) представляет собой камеру, в которой находится свободно циркулирующая жидкость.

    Клинические проявления

    В глазу в нормальном состоянии постоянно образуется жидкость и удаляется из него, создавая при этом физиологически стандартное давление. Количество новообразованной жидкости глаза должно постоянно уравновешиваться объемом оттекаемого вещества.

    В норме этот угол составляет не меньше, чем 30º. Когда такой угол по разным причинам начинает блокироваться, то жидкость образуется с прежней скоростью, однако не может нормально эвакуироваться. Таким образом у человека давление внутри глаза растет до опасной величины.

    На начальной стадии развития болезни ее симптомы выражены слабо, а иногда и вовсе не обнаруживаются. Симптомы закрытоугольной глаукомы чаще всего проявляются на фоне острого приступа. Перед таким состоянием бывают эпизоды появления ярких кругов при взгляде на яркий свет, острая боль в виске или области брови.

    Падение зрения

    Зрение постепенно падает на начальной стадии глаукомы

    Если же нет приступа, то внутриглазное давление нормальное. Однако после нескольких приступов в углу камеры глаза формируются спайки. Из-за них удаление влаги постепенно уменьшается, и давление внутри глаза постепенно повышается.

    Если у человека диагностируется закрытоугольная глаукома, симптомы ее не всегда указывают на то, что с глазами происходит беда. Человек иногда и не подозревает, что давление внутри глаза очень высокое. Он начинает обращать внимание на состояние глаз тогда, когда зрение уже снижается.

    Признаки узкоугольной глаукомы характерны для ряда заболеваний, они могут быть размыты и несколько стерты, но появление даже нескольких — причина для срочного обращения к врачу. Это связано с возможными необратимыми последствиями в случае именно закрытоугольной глаукомы.

    • Височная боль и искажение зрения. Появление темных включений.
    • Возможны болевые ощущения в глазу.
    • Мигрени, вплоть до тошноты и рвоты.
    • Иррадиация болевых ощущуний в область сердца и живота.
    • Падение остроты зрения.
    • Появление сосудистой сетки и краснота глазного яблока.

    Фото 7. Приступ тошноты

    Характерная особенность — возникновение радужных окружностей после направленного на яркий источник света взгляда. Приступообразное течение болевых ощущений также особенность закрытоугольной глаукомы глаза.

    Подострая фаза — результат пренебрежения неявной симптоматикой глаукомы. При отсутствии лечения, хроническая форма может внезапно перерасти в острую, и тогда счет идет на часы.

    Виды глауком

    Содержание

  • сужение полей зрения;
  • дефекты периферического зрения ;
  • появление радужных кругов при взгляде на источник света.
  • У пациентов с глаукомой острота зрения может длительное время не меняться. По этой причине она не учитывается при диагностике данного заболевания.

  • резкое затуманивание зрения;
  • боли в глазу, отдающие в висок;
  • появление ореол или радужных кругов при взгляде на источник света.
  • Также у пациентов с данной формой заболевания нередко возникают тошнота и рвота. После окончания приступа основная симптоматика становится менее выраженной. Однако это не свидетельствует о выздоровлении.

    Терапия

    Принципы терапии глаукомных больных сводятся к поддержанию нормального давления и защите нерва от повреждения. До определенного этапа используются лишь медикаменты.

    Когда они перестают быть эффективными и давление не снижается от их приема, рекомендуют оперативное вмешательство. Операции на глазах обычно небольшие по объему и безопасны.

    При назначении лекарственной терапии доктора учитывают несколько параметров. Врачи оценивают:

    • тип действия лекарства;
    • степень возможного снижения давления;
    • противопоказания;
    • переносимость;
    • необходимую кратность применения.

    Каждые 2-3 месяца капли меняют на новые, так как при длительном применении возникает устойчивость. Как долго проводить лечение глаукомы? Процессы в глаукомном глазу – хронические. Если они возникли однажды, то уже никогда не прекратятся. Поэтому единственный способ ясно видеть до старости – принимать назначенные лекарства пожизненно.

    Врачи всегда внимательно оценивают побочные эффекты этих препаратов, подбирая те группы, которые человек сможет использовать без дискомфорта для себя. А вот народными средствами лучше не злоупотреблять.

    После постановки диагноза назначают препараты первого выбора. Это лекарства, которые наиболее полно помогают при глаукоме и рекомендованы клиническими исследованиями:

    • Латанопрост 0,005%;
    • Травопрост 0,004%;
    • Тимолол 0,25%.

    Латанопрост и Травопрост относятся к группе аналогов простагландинов. Они улучшают отток жидкости по дополнительным путям. Эффект от этих препаратов сохраняется до суток и более. При длительном применении снижают давление лучше, чем после первого применения.

    Если препараты первой группы больше не эффективны, то переходят к средствам второго выбора:

    • Пилокарпин 1%;
    • Бетаксолол 0,5%;
    • Азопт 1%;
    • Трусопт 2%;
    • Клонидин 0,125%, 0,25%, 0,5%.

    Многие лекарства можно удачно комбинировать между собой. Это усиливает их способность снижать давление и уменьшает дозировку.

    Если препараты не ухудшают побочные эффекты друг друга, то их выпускают в виде готовых комбинированных препаратов. Человеку нужно капать лишь одну каплю вместо двух:

    • Косопт – тимолол и дорзоламид;
    • Фотил – тимолол и пилокарпин;
    • Дуотрав – травопрост и тимолол.

    Операции

    Оперативное лечение глаукомы может включать в себя операции лазером или хирургическое вмешательство. Лазерные операции меньше по объему, после них люди быстрее восстанавливаются. Но иногда есть показания для хирургии.

    При закрытоугольной глаукоме проводятся следующие операции:

    • Хирургическая иридэктомия – удаление участка радужной оболочки глаза, устранение «бомбажа» радужки, открытие передней камеры глаза.
    • Лазерная иридэктомия – формируют небольшое отверстие в радужной оболочке, благодаря которому устраняется блокировка зрачка, открывается угол передней камеры.
    • Лазерная гониопластика – проводится по всей окружности радужки, расширяет угол передней камеры, улучшает отток жидкости. Обычно проводится вместе с иридэктомией.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы является ургентным состоянием, требующим экстренной медицинской помощи. В этом состоянии показатель давления может превышать 60 мм рт. ст. Если такие большие показатели экстренно не снизить в течение 24 часов, то подобное состояние может крайне неблагоприятно отразиться на функционировании органа зрения.

    Опасность высокого внутриглазного давления в том, что оно постепенно приводит к повреждению зрительного нерва, по которому информация идет в головной мозг. Если у пациента возникает закрытоугольная глаукома, лечение ее должно проходить только в условиях глазного стационара: госпитализация пациента в таком случае обязательна.

    Проявления острого приступа закрытоугольной глаукомы следующие:

    • быстрое и нарастающее падение зрения;
    • боль в глазу;
      Мужчина закрыл глаза

      Боль в глазху — острый признак глаукомы

    • тошнота и иногда рвота;
    • отечность и небольшая сжатость век;
    • приступ глаукомы характеризуется изменением формы зрачка: он неправильной формы, плохо реагирует на свет;
    • роговица отечна, на ней имеются кровоизлияния;
    • конъюнктива отечна.

    Необходимо обратить внимание на неестественный зрачок в глазе — он расширен.

    Для купирования острого приступа принимаются такие меры:

    1. Применение Пилокарпина по строгой схеме, назначенной врачом (раствор капается в глаз). Если при этом зрачок не сужается, то такая терапия является опасной. Перед закапыванием делается проба на реакцию зрачка на Пилокарпин (он должен сужаться при однократном закапывании).
    2. Введение в полость глаза (то есть закапывание) Тимолола.
    3. Диакарб внутрь назначается строго по предписанию врача.
    4. Внутривенно или же перорально назначаются мочегонные препараты.
    5. Литическая смесь (раствор Аминазина, Димедрола и Прометазина) вводится внутримышечно. Настоятельно рекомендуется постельный режим при таком введении препаратов.
    6. Применяется и отвлекающая терапия: ванночки для ног, слабительные, горчичники.
    7. Если приступ не купируется в течение суток, то показана срочная операция.
  • стрессы, особенно частые;
  • переохлаждение;
  • пребывание в темном помещении длительное время;
  • чрезмерное употребление различных жидкостей;
  • сильнейшая боль, которая распространяется от органов зрительного аппарата в область висков;
  • нарастание головной боли, от которой не помогают избавиться лекарства;
  • сильно размытое изображение.
  • Лечение болезни, характеризующейся приступами, проводится исключительно в стационарных условиях. При этом назначаются специальные мероприятия, прием лекарств, а также различные процедуры.

    Цель лечебного процесса – уменьшить давление внутри глаз и нормализовать кровообращение в их тканях за кратчайший срок.

  • горчичные компрессы на голени.
  • В том случае, когда лечение с помощью использования медикаментов не дает необходимого результата, может быть проведена хирургическая операция в виде лазерной иридэктомии.

  • травмы глаза ;
  • При резком скачке внутриглазного давления из-за развития блокировки зрачка возникает острый приступ закрытоугольной формы глаукомы. Предшествуют ему стрессы, работа в темноте, прием лекарств, которые расширяют зрачок (атропин).

    У человека появляется сильная боль в глазном яблоке, половине головы. Может возникнуть тошнота, рвота, рези в животе. Характерно появление кругов при взгляде на светящуюся лампу.

    Изменения при болезни

    Приступ не проходит сам, его необходимо купировать с помощью лекарств. В глаз каждые 15 минут закапывается 1% раствор пилокарпина. Он сузит зрачок и улучшит отток жидкости. Внутрь человеку дают мочегонные (фуросемид) и успокоительные.

    Острая форма дисфункции развивается из-за внезапного скачка давления внутри глаза. Увеличение показателей развивается из-за блокировки корнем радужки путей перемещения жидкости.

    Наблюдается изменение скорости потока жидкости. Ее скопления провоцирует увеличение ВГД. Развитие острой формы болезни выступает причиной изменений зрительного нерва. Отсутствие эффективного лечения способно привести к слепоте.

    Спровоцировать острый приступ болезни способны:

    • психоэмоциональные нагрузки: стресс, невроз;
    • использование глазных капель, их применяют для расширения зрачка;
    • нахождение в плохоосвещенных помещениях долгий период времени.

    Характерными признаками болезни выступают:

    • беспричинная боль в глазу;
    • покраснение;
    • расширенные зрачки;
    • головные боли разного характера;
    • тошнота, рвота;
    • внезапное ухудшение зрения.

    Признаки болезни насколько разнообразны, что возникают сложности при ее диагностике. Дифференциация патологии заключается в проведении диагностики с острым иридоциклитом, вторичной глаукомой, конъюнктивитом. А также с патологией брюшной полости, черепно-мозговой травмой, гипертоническим кризом.

  • физические нагрузки, где очень часто голова фиксируется в наклонном положении;
  • переохлаждение;
  • неконтролируемый прием медикаментов таких, как: анальгетики; препараты на основе гормонов; препараты для расширения зрачка (мидриатики); препараты для понижения артериального давления; антидепрессанты; препараты для расширения сосудов.
  • боль в области надбровных дуг;
  • Предлагаем ознакомиться  Теагель инструкция, Теагель цена, Теагель описание, Теагель купить

    Острая закрытоугольная глаукома, состояние при таком заболевании — причина неотложного вмешательства. Граничными цифрами служат показатели давления до 40-60 мм рт. ст. Прогноз после первых 24 часов при таких цифрах давления крайне неблагоприятен.

    Меры по снижению таких показателях давления:

    • закапывание согласно схеме средства, сужающие зрачок;
    • внутренний прием средств, понижающих давление, включая диуретики;
    • применение отвлекающей терапии — ножные ванночки, горчичники, пиявки.

    Фото 9. Капли при первичной глаукоме

    Для нормализации оттока в крайних случаях проводят хирургическое вмешательство.

    Мероприятия такого рода требуют постельного режима. В тяжелых случаях крайне показана госпитализация.

    Форма глаукомы

    Закрытоугольная

    Открытоугольная

    Смешанная

    Подозрение на глаукому

    Стадия

    Начальная

    Развитая

    Далеко зашедшая

    Терминальная

    Внутриглазное давление

    Нормальное

    Умеренно повышенное

    Высокое

    Зрительные функции

    Стабилизированные

    Нестабилизированные

    Таблица разных форм глаукомы

    Профилактика закрытоугольной глаукомы

    Для того, чтобы не допустить развития глаукомы необходимо с раннего возраста следить за здоровьем глаз.

  • уметь распределять приходящую на них нагрузку;
  • полноценно питать свои глаза всеми необходимыми микро- и мактронутриентами;
  • периодически посещать офтальмолога, отслеживая здоровье своих глаз;
  • без замедления обращать к врачу при получении травмы или появления воспалительного процесса.
  • Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствами

    Закрытоугольная глаукома – весьма распространенная болезнь, характерная как для взрослых, так и для детей. Симптомы закрытоугольной глаукомы различаются в зависимости от вида болезни. Из-за этого и отличается ее лечение.

    Чтобы не допустить появления болезни, необходимо придерживаться определенных правил профилактики и периодически посещать окулиста.

    • уметь распределять приходящую на них нагрузку;
    • полноценно питать свои глаза всеми необходимыми микро- и мактронутриентами;
    • периодически посещать офтальмолога, отслеживая здоровье своих глаз;
    • без замедления обращать к врачу при получении травмы или появления воспалительного процесса.

    Как упомянуто выше, у некоторых людей риск развития ОЗУГ повышен в связи с мелкой передней камерой глаза или узким дренажным углом. Иногда это выявляется при обычном осмотре глаз. Вам могут сообщить об этом и посоветовать быть осторожными с определенными лекарствами и глазными каплями (см. выше).

    Помните о симптомах ОЗУГ. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас развился эффект красного глаза, с одним из следующих сопутствующих симптомов:

    • боль
    • тошнота и рвота
    • ухудшение зрения

    Если вы принимаете новое лекарство или вводите глазные капли для увеличения (расширения) вашего зрачка, а затем у вас развиваются симптомы закрытоугольной глаукомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Сообщите врачу о приеме препарата и симптомах. Это облегчает выявление проблемы на раннем этапе.

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы можно предотвратить, соблюдая определенные меры безопасности. Людям, склонным к развитию недуга, необходимо сократить количество потребляемой жидкости, это позволит снизить риск повышения давления.

    Профилактика подразумевает отказ от чтения книги при яркой лампе в темном помещении, а также просмотра телевизора. Если у пациента диагностирована угловая глаукома, нельзя применять мидриатики. Больным, у которых был диагностирован недуг, необходимо регулярно проходить профилактические обследования у лечащего доктора.

    Предотвратить закрытоугольную глаукому сложно. У этой болезни нет однозначной причины, от которой можно было бы избавиться. Поэтому важным этапом в профилактике является раннее выявление. Чем скорее обнаружено повышение внутриглазного давления, тем лучший эффект принесут капли.

    Так как глаукома – удел людей старшего возраста, то всем старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить тонометрию. Это обследование входит в список для диспансеризации, поэтому проводится бесплатно всем.

    Необходимо помнить, что глаукома может быть бессимптомной и отсутствие жалоб не повод пропускать ежегодный осмотр офтальмолога.

    Играет свою роль и наследственность. Если в семье были случаи глаукомы или слепоты, то следует особенно внимательность отнестись к своему зрению. В этом случае лучше начать профилактическое измерение давления чуть раньше, с 35 лет. Это позволит вовремя поймать болезнь и предупредить слепоту.

    Зрение – самое ценное из органов чувств. Благодаря ему мы получаем большинство информации об мире, окружающем нас. Процедура измерения внутриглазного давления – быстрая и безболезненная. Проходите ее регулярно и привлеките к этому пожилых родственников!

    Структура глаза

    Внутриглазное давление измеряется несколькими способами, но в настоящее время наибольшее практическое применение в странах СНГ нашли следующие: измерение ВГД (внутриглазное давление) методом Маклакова, и пневмотонометрия, а так же скрининговый метод измерения ВГД через веки.

    Измерение ВГД методом Маклакова стандартное обследование включает прикладывание к роговице специальных грузиков массой в 10 гр. Предварительно окрашенных красителем. После этой процедуры на лист бумаги отпечатываются следы контакта с роговицей.

    Достоинства метода

    • высокая точность измерения;
    • данный метод используется в любом офтальмологическом кабинете;
    • принят за стандарт мониторинга ВГД для больных глаукомой.

    Недостатки

    • неприятные ощущения при накладывании грузика;
    • необходимость анестезии;
    • во многом результат зависит от навыков того, кто производит исследование;
    • не все пациенты способны держать глаза открытыми во время обследования (особенно дети и эмоциональные пациенты);
    • возможная аллергия на компоненты красителя или анестетика.

    Пневмотонометрия – это исследование ВГД при помощи специального аппарата – пневмотонометра. Механизм действия прост – в глаз выстреливает струмя сжатого воздуха, а специальная оптическая система оценивает прогиб роговицы при этом. Чем больший прогиб роговицы зафиксирован, тем ниже ВГД.

    Достоинства

    1. Легкость выполнения.
    2. Не требует окраски, анестезии и т.д..
    3. Возможно произвести даже пациенту с лабильной психикой.
    4. Достоверные результаты (обычно немного занижены, в среднем на 2мм.рт. ст.).
    5. Быстрота исследования.
    6. Повсеместная распространенность аппаратуры упрощает длительный мониторинг ВГД.

    Недостатки

    1. Результаты измерения ВГД часто бывают заниженным.
    2. Не подходит для мониторинга больных с подтвержденным диагнозом Глаукомы.

    Транспальпебральная тонометрия – это определение ВГД специальным прибором, который через веки оказывает давление на глаз.

    Достоинства

    1. Легок в выполнении.
    2. Нет непосредственного контакта со слизистыми глаза.
    3. Недорогой аппарат, потому имеется практически во всех медицинских учреждениях.

    Недостатки: по большому счету один – низкая достоверность результата, применим лишь как скрининг для раннего выявления явной офтальмогипертении.

    Когда вы смотрите на объект, свет от него проходит сначала через роговицу глаза, затем через хрусталик, после чего попадает на сетчатку в задней части глаза. Роговица и хрусталик помогают фокусировать свет на сетчатке.

    Нервные импульсы передаются от «зрительных клеток» (палочек и колбочек) в сетчатке по нервным волокнам в вашем зрительном нерве к вашему головному мозгу. Импульсы интерпретируются вашим мозгом, что позволяет вам видеть.

    Черная область в центре глаза (зрачок) помогает регулировать количество света, попадающего в глаз. Он делает это, становясь меньшим (сжимаясь), когда свет ярче; и становясь больше (расширяясь) в темноте.

    Строение глаза
    Строение глаза

    Ваш глаз также должен сохранять свою форму, чтобы он мог работать правильно, и чтобы лучи света точно фокусировались на сетчатке. Итак, большая часть вашего глаза заполнена прозрачным желеобразным веществом, называемым стекловидным телом. Передняя часть глаза наполнена прозрачной водянистой жидкостью, называемой водянистая влага.

    • Часть вашего глаза за хрусталиком называется задней камерой и наполнена стекловидным телом.
    • Часть глаза перед хрусталиком называется передней камерой и наполнена водянистой влагой.

    Водянистая влага производится непрерывно клетками цилиарного тела, которое находится у задней части радужной оболочки глаза в ее основании. Она проходит через зрачок из задней камеры в переднюю. Оттуда стекает через сито-подобную область, называемую трабекулярной сетью (которая находится перед радужной оболочкой, рядом с ее основанием).

    Глаукома является одним из тяжелейших заболеваний глаз в наше время. Это связанно с тем, что человек не только теряет зрение, но также страдает от повышенного внутриглазного давления.

    Несмотря на тяжёлые симптомы протекания болезни, глаукома лечится и не только оперативным вмешательством, но и медикаментозными средствами.

  • незначительная боль вокруг глаз;
  • плохая способность видеть в темноте;
  • ощущение чрезмерной увлажнённости глаза;
  • режущие ощущения;
  • появление туманного эффекта при сосредоточенности.
  • Глаукома может проявиться резко. начавшись сильным приступом. При таком приступе у больного возникает режущая боль в глазных яблоках, которая после переходит на надбровные дуги, вески, уши и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Но развиваться заболевание может и постепенно.

    Содержание

    Для понимания такого заболевания как глаукома и его более опасного подвида «закрытоугольная» или «узкоугольная», требуется разобраться в структуре глазного яблока

    Глаз человека представляет собой сферу, несколько неправильной формы, имеющей два полюса. Передний размещается на выпуклом центре роговицы спереди, задний — рядом с местом выхода глазного нерва, по центру заднего участка глаза. Ось, объединяющая оба полюса, называется наружной осью.

    Фото 1. Форма глазного яблока

    Оболочки глаза обрамляют стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу, циркулирующую в передней и задней камерах. В толще склеры, в месте соединения ее с роговицей, проходит т. н. шлеммов канал, через который и идет отток глазной жидкости.

    Первая помощь

    Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и госпитализации в офтальмологическое отделение. Острый процесс чреват возникновением неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Снятие симптомов – это не все лечение. Полностью избавиться от недуга поможет оперативное вмешательство.

    До приезда бригады скорой помощи близким следует максимально побеспокоиться о снятии глазного давления.

    Первая помощь заключается в следующем:

    • использование Пилокарпина каждые пятнадцать минут;
    • наложение компресса на икроножные мышцы;
    • ножная ванна для оттока крови;
    • применение мочегонного и слабительного средства.

    В постоперационный период больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

    • носить специальные очки;
    • ограничить просмотр телевизора;
    • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
    • избегать переохлаждения и перегрева;
    • соблюдать режим труда и отдыха;
    • исключить эмоциональные переживания.

    Лазерная операция

    Процедура проводится на начальных стадиях глаукомы и при слабо выраженных дистрофических изменениях зрительного нерва. Обычно лазерную операцию назначают при отсутствии результатов медикаментозной терапии, резком ухудшении зрения и имеющихся противопоказаниях к применению гипотензивных глазных капель.

    Процедура проводится в амбулаторных условиях. В качестве анестезии применяются глазные капли.

    После лазерной коррекции в течение первых десяти дней пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

    • правильное питание. Пища не должна быть холодной или горячей. Придется отказаться от маринадов, солений, а также спиртных напитков;
    • спать нужно на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция;
    • избегайте людей с вирусными заболеваниями;
    • не трите глаз, не допускайте попадания водопроводной воды;
    • не применяйте препараты без согласования с врачом;
    • откажитесь от просмотра телевизора, работы за компьютером и вождения автомобиля;
    • старайтесь не находиться в помещениях с яркой освещенностью;
    • исключите посещение бассейна, сауны, бани;
    • ограничьте физические нагрузки, не поднимайте тяжести;
    • соблюдайте врачебные предписания и не забывайте о профилактических осмотрах.

    Несовершенства лазерной коррекции связаны с рисками необходимости повторной процедуры. В течение первого часа после операции возможно развитие реактивной гипертензии. Также существуют риски получения ожога роговицы и хрусталика.

    Вторичная закрытоугольная глаукома

    Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствами

    Вторичная глаукома закрытоугольной формы отличается от первичной только тем, что она является следствием других глазных патологий.

    Причинами появления данного недуга могут быть:

    • новообразованные опухоли;
    • воспалительные процессы;
    • травмы органов зрительного аппарата.

    Заболевание органов зрительного аппарата в данном случае имеет один отличительный признак – постепенное повышение внутриглазного давления.

    К другим признакам, указывающим на развитие болезни у пациента, относятся:

    • боли, которые локализуются в области глазниц и обладают давящим эффектом;
    • периодическое появление тумана в поле зрения;
    • процессы, сопровождающиеся отеком роговицы;
    • помутнение хрусталического тела;
    • сужение обзора;
    • деформация хрусталика.

    Лечение

    Болезнь такого вида лечится путем устранения сформировавшей ее причины.То есть, вылечив пациента от основной проблемы, связанной с глазами происходит автоматическое избавление от данного вида патологии.

  • новообразованные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • травмы органов зрительного аппарата.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector