Зачем проводится кератотопография глаза

Проведение исследования и его показатели

Кератотопографическая карта является результатом исследования. Она необходима для диагностирования заболеваний, которые невозможно определить другими способами. Полученное изображение выражается в различной форме и цветовой шкале.

Форма может быть:

  • овальная;
  • в виде бабочки;
  • круглая;
  • симметричная и одноплановая.

Цветовая шкала несет следующую нагрузку:

  • красный и его производные (“горячий” спектр) – участки с максимальной рефракцией;
  • синий и его производные (“холодный” спектр) – зоны минимального преломления световых лучей;
  • “центральная” часть радужного спектра (зеленый, желтый и т. д.) – сегменты без аномалий.

Цветовая палитра также оценивается с точки зрения интенсивности: чем она выше, тем сильнее проявляется нарушение рефракции.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз – глазные капли Окулохель.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Полученная кератотопографическая карта имеет несколько разновидностей:

  • фотокератоскопическая (на основании метода отображения колец на роговице);
  • численная (в виде математической диаграммы, иногда применяется цветовое измерение);
  • кератометрическая (основные показатели – 3 зоны и 2 меридиана);
  • профильная;
  • цветовая.

В кератотопограмме оцениваются следующие основные показатели:

  • меридианы (сильные и слабые), их направленность и изменяемость;
  • усредненное рефракционное значение;
  • цилиндрический компонент.

В результате измеряются параметры:

  • роговичных искривлений;
  • силы рефракции.

Рассматриваются также индексные значения:

  • регулярности роговичного слоя;
  • однородности:
  • остроты рефракции;
  • рассеивания.

Одним из важных показателей для выбора средств коррекции зрения является однородность роговицы. Если ее значение находится в норме, проблем с ношением контактных линз у пациента не возникнет.

Антибиотик широкого спектра действия – капли для глаз Флоксал.

Отклонения по кератотопографии:

  • в центральной части роговицы оптическая мощь составляет более 47 диоптрий;
  • большая разница между показателями правого и левого глаза;
  • существенное различие в числовых значениях оптической силы верхней зоны и периферий роговицы.

Это может указывать на кератотонус.

Кератотопография осуществляется в несколько этапов.

  1. Подготовка (снятие контактных линз, удаление косметики).
  2. Фиксация показателей путем бесконтактного измерения с помощью специализированного прибора.
  3. Обработка полученной информации и составление кератотопографической карты.

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Показатели нормы:

  • отрицательное значение показателя кривизны;
  • небольшое колебание преломляющей силы от боков к краям роговицы (от 40 до 46 диоптрий).

Стоимость проведения диагностики начинается от 580 рублей.

Кератотопография – это вид исследования, который помогает получить максимально возможное количество данных о роговице. В том числе оценить оптическую силу на всех осях и меридианах, измерить остроту рефракции. С помощью процедуры можно выявить многие заболевания глаза на их начальной стадии. В других наших статьях вы можете ознакомится с пахиметрией и тонометрией глаза.

Пациенты, которым назначена кератотопография, интересуются, что это такое и как проводится данное обследование. Кератотопография (или корнеотопографическое исследование) – неинвазивный (бесконтактный) метод исследования рельефа роговой оболочки глаза. Во время процедуры проводится сканирование роговицы специальным прибором кератотопографом.

Методика разработана и впервые применена в 19 веке офтальмологом из Португалии А.Пласидо. Изобретатель проводил исследование специальными оптическими инструментами. Позднее на смену примитивным офтальмологическим инструментам пришли приборы, состоящие из диска с чёрно-белыми полосами. За спиной пациента устанавливали лампу, луч от которой направлялся на диск и отражение от него создавали на роговице глаза проекции.

Современные обследования проводят с использованием новейшей компьютерной программы. Это позволяет получить максимальную точность исследования и упрощает саму процедуру осмотра пациента.

В настоящее время существуют следующие типы кератотопографических систем:

  1. Что такое кератотопография - неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологийКольца Пласидо. Прибор состоит из 8-32 колец. Недостаток метода – не обследуется центральная зона роговицы, зависимость точности результатов от состояния слёзной плёнки.
  2. Метод с использованием оптической и сканирующей щели. Два световых прибора со световыми щелями располагают под углом 45 градусов к центру глазного яблока. Прибор сканирует 20 картинок на медленной скорости. Процедура длительная, по сравнению с другими методами.
  3. Камера Шлеймпфлюга. Прибор, состоящий из двух камер, производит вращения и делает 50 снимков за 2 секунды. Снимки хорошо отражают все поверхности оболочки, что даёт возможность диагностировать сложные патологии при кератоконусе.
  4. Фотокератоскопия (Растровое фотографирование). Прибор передаёт сетку, состоящую из ячеек определённого калибра, на переднюю часть роговицы и считывает отображение картинки под различными углами. Для получения снимков используют окраску слёзной плёнки и кобальтовый светильник.
  5. Лазерная голографическая интерферометрия. Замеры проводят с использованием трёхмерной картинки, отражение которой зависит от формы роговицы.
Предлагаем ознакомиться  Один глаз больше другого и болит

Обследование проводят в офтальмологическом кабинете. Пациента располагают напротив прибора и предлагают положить подбородок на специальную подставку. Лоб пациента упирается в верхнюю часть подставки. Такое положение позволяет ограничить подвижность головы и зафиксировать взгляд. Пациенту предлагают смотреть строго в одну точку, не моргая, в течение нескольких минут.

Зачем проводится кератотопография глаза

Прибор сканирует поверхность роговицы, затем компьютер выводит на монитор топографический снимок. Изображения, отражающиеся на роговице, фиксирует видеокамера. способная делать до 40 кадров в секунду. Они фиксируют 240 точек с поверхности и толщи рогового слоя.

Компьютер выдает кератотопограммы — цветные карты, на которых разными цветами обозначены участки нормы и патологии. По ним врач может оценивать состояние и форму роговицы.

Цветной топографический рисунок даёт специалисту следующую информацию:

  • показатели рефракции;
  • направленность и искажение меридианов;
  • усреднённое значение цилиндрического направления.

На снимке участки роговицы окрашены в разные цвета, в зависимости от преломляющей силы изображения.

Существует международная шкала цветов кератотопографического снимка:

  • красно-оранжевые участки – повышенная рефракция, излишняя выпуклость рогового слоя;
  • жёлтые и зелёные участки – норма;
  • сине-фиолетовые участки – пологая форма, свидетельствует о низкой рефракции.

Интенсивность оттенков на снимке свидетельствует также о состоянии сетчатки глаз. Существуют оценочные шкалы и карты с промежуточными холодными и горячими оттенками, с которыми врач сравнивает полученные снимки.

Перед началом обследования нужно снять линзы или очки, женщинам смыть макияж, поскольку он может негативно отразиться на результатах. Далее пациенту необходимо сесть лицом к прибору, который оценит состояние роговицы.

После обработки информации компьютер выдает рисунок верхней поверхности глаза. На этом рисунке зафиксированы следующие данные:

  • Среднее значение рефракции;
  • Изменение и направление слабых и сильных меридиан;
  • Значение цилиндрического компонента.
  • Разновидностями кератотопограммы являются:
  • Круглая кератотопограмма;
  • Симметричная бабочка;
  • Овальная кератотопограмма;
  • Асимметричная бабочка.

У здорового человека, топограммы роговиц обеих глаз, имеют симметричный зеркальный вид.

Среднее значение рефракции; Изменение и направление слабых и сильных меридиан; Значение цилиндрического компонента. Разновидностями кератотопограммы являются: Круглая кератотопограмма; Симметричная бабочка; Овальная кератотопограмма; Асимметричная бабочка.

Кератотопография роговицы: что это такое, показания

Кератотопография является безболезненным бесконтактным методом диагностики. Во время исследования контакт глаза с оборудованием исключён, что позволяет предотвратить его травмирование и инфицирование. Результатом кератотопографической диагностики является цветная карта глазной поверхности, на которой отмечены здоровые и патологически изменённые участки роговицы. Важность этого исследования можно понять исходя из анатомии роговой оболочки.

Она представляет собой переднюю, наиболее выпуклую часть глазного яблока, которая выполняет важную функцию светопреломляющей среды. Через неё проходят лучи света, которые собираются на сетчатке, формируя чёткую «картинку». Аномальные утолщения отдельных участков или всей роговицы, наряду с её неправильной кривизной, приводят к нарушениям преломляющей способности, которые, в свою очередь, являются причиной ухудшения остроты зрения.

Кератотопография роговицы глаза позволяет выявить имеющиеся неровности на глазной поверхности, определить направление зрительных меридианов и степень их выраженности. Исходя из изменений рельефа роговицы, офтальмолог может точно определить причины нарушений остроты зрения. Более того: кератотопография — единственная методика, которая позволяет выявить кератоконус, при котором роговица приобретает конусовидную форму.

Показания Противопоказания
  • Нарушения зрения, характерные для  кератоконуса, характеризующегося истончением и выпуклостью роговицы, при которой развивается близорукость и астигматизм, а сама оболочка приобретает форму конуса;
  • Нарушения зрения, характерные для кератоглобуса, характеризующегося приобретением роговицей шаровидной формы;
  • Перед проведением лазерной коррекции роговицы с целью определения участков, которые подлежат исправлению, противопоказаний к проведению операции и объёма вмешательства;
  • Через три месяца, полгода и год после лазерной коррекции для оценки эффективности операции;
  • При нарушениях зрения, характерных для астигматизма.
Процедура не имеет противопоказаний со стороны глаз и может проводиться даже в том случае, если у пациента имеются офтальмологические заболевания различной природы. Однако, её не проводят если пациент пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, или — если он страдает от тяжёлых психических расстройств.

Кератотопография глаза — процесс, позволяющий исследовать поверхность роговицы, с целью сбора сведений об её особенностях и рефракционных параметрах.

Компьютерная кератотопография — тщательная диагностика роговицы глаза с применением лазера и обработкой результатов компьютером, которые выводятся на экран в виде кератотопограммы — цветной топографической карты роговичной поверхности, где норма выделяется одним цветом, а патологические места другим.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить хронический блефарит обоих глаз

Этот метод исследования необходим при следующих ситуациях:

  • диагностика патологических изменений роговицы глаза на ранних стадиях: кератоконус, кератоторус, пигментные роговичные отложения, различные эрозийные патологии;
  • определение астигматических нарушений глаза, вертикального или горизонтального, а также нерегулярного, из-за неправильного ношения контактных линз или после операции по пересадке роговицы;
  • предоперационная подготовка перед коррекцией зрения с применением лазера;
  • послеоперационное состояние роговицы;
  • подбор и оценка эффективности ношения жёстких газопроницаемых линз.

Механизм проведения

Прибор кератотограф с помощью лазера в течение нескольких секунд сканирует все участки роговицы. Компьютер фиксирует полученные показания, строя топографический рисунок — кератотопограмму.

Специалист по карте может получить следующую информацию:

  • средний показатель рефракции;
  • меридианы, их направленность, искажение;
  • цилиндрический компонент, его усреднённое значение.

Разные поверхности роговицы, в зависимости от их преломляющей силы изображаются разными цветами. По стандартной международной шкале цвета обозначают:

  • оттенки красного до оранжевого — высокая рефракция, выпуклые поверхности;
  • оттенки желтого и зелёного — норма;
  • оттенки синего с фиолетовым — низкая рефракция, пологая форма.

Существует несколько разновидностей топографического рисунка в виде следующих форм:

  • бабочки: симметричной и асимметричной;
  • круга;
  • овала.

Оценка результатов

Расшифровку полученной картинки проводят во время процедуры и после просмотра отснятого видео. У пациентов, страдающих астигматизмом видны крутые меридианы с минимальным расстоянием между отражениями колец на диске аппарата. Здоровое глазное яблоко отражает симметричную картинку справа и слева.

Результаты обследования видеокератографии представлены в следующих видах:

  1. Численный – данные кривизны роговицы, полученные в десяти концентрических зонах.
  2. Профильный – изображение самого плоского и самого крутого меридиана роговицы и их различия в диоптриях.
  3. Фотокератоскопический – отражение колец Пласидо на роговой оболочке. При нормальном состоянии рогового слоя отражения колец смещены к лимбу в одну сторону.
  4. Кератометрический – показывает сферичность оболочки и угол преломления. Показатели, выявляющие симметричность при астигматизме. Данный вид позволяет определить нужную кривизну роговицы для достижения оптимальной остроты зрения.
  5. Цветовая топографическая карта – смоделированное изображение задней и передней поверхности роговицы. Синий цвет отражения указывает на слабое преломление. По мере усиления преломления отражённая зона окрашивается в красные тона.

На основе полученных данных, с учётом наследственных факторов и индивидуальных особенностей, а также динамики развития патологии врач-офтальмолог назначает лечение.

Отображение результатов происходит несколькими видами, о которых Вы узнаете далее:

  • Численный вид – диаграмма с данными о кривизне роговицы измеренной в диоптриях и полученной в 10- ти концентрических зонах с интервалом 1 мм.
    Профильный вид – изображение наиболее плоского и крутого меридианов роговой оболочки и их различия в диоптриях.

  • Фотокератоскопический вид – отражены кольца Пласидо на роговице. Дает возможность говорить о фиксации взора больного и месте локализации вершины кератоконуса. При нормальном зрении отражения колец смещены к лимбу в одну сторону.

  • Кератометрический вид – позволяет выяснить симметричность астигматизма.
    Выполнение данного обследование необходимо перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства. Это позволит уточнить нужную кривизну роговицы для оптимального зрения. Также кератотопографию проводят и после операции, чтобы выяснить эффективность её проведения.

  • Кератометрия – метод, используемый, в первую очередь, для оценки сферичности (кривизны) роговицы. Основываясь на этом, делается вывод о преломляющей силе роговицы, которая нужна для четкого зрения. По этой причине кератометрия показана при любых снижениях зрения и подозрениях на кератоконус, нистагм или кератоглобус.

Цветовая шкала кератотопография

Численный вид – диаграмма с данными о кривизне роговицы измеренной в диоптриях и полученной в 10- ти концентрических зонах с интервалом 1 мм. Профильный вид – изображение наиболее плоского и крутого меридианов роговой оболочки и их различия в диоптриях.

Фотокератоскопический вид – отражены кольца Пласидо на роговице. Дает возможность говорить о фиксации взора больного и месте локализации вершины кератоконуса. При нормальном зрении отражения колец смещены к лимбу в одну сторону.

Кератометрический вид – позволяет выяснить симметричность астигматизма. Выполнение данного обследование необходимо перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства. Это позволит уточнить нужную кривизну роговицы для оптимального зрения. Также кератотопографию проводят и после операции, чтобы выяснить эффективность её проведения.

Кератометрия – метод, используемый, в первую очередь, для оценки сферичности (кривизны) роговицы. Основываясь на этом, делается вывод о преломляющей силе роговицы, которая нужна для четкого зрения. По этой причине кератометрия показана при любых снижениях зрения и подозрениях на кератоконус, нистагм или кератоглобус.

Диагностируемые заболевания

диагностика патологических изменений роговицы глаза на ранних стадиях: кератоконус, кератоторус, пигментные роговичные отложения, различные эрозийные патологии; определение астигматических нарушений глаза, вертикального или горизонтального, а также нерегулярного, из-за неправильного ношения контактных линз или после операции по пересадке роговицы;

Предлагаем ознакомиться  Оптическая система глаза - строение, основные функции, диагностика заболеваний в МГК

Что отображает кератотопограмма?

Диагностическое исследование проводят с применением офтальмологического аппарата — кератографа. Его конструкция предусматривает наличие регистрирующих колец, которые призваны фиксировать результаты, полученные с 8-ти тысяч позиций, по которым оценивается состояние роговицы.

Исходя из этих данных, специальная компьютерная программа осуществляет построение топографической карты, на которой можно увидеть:

  • области красного или жёлтого цвета, отображающие утолщения роговицы с сохранением её целостности и рельефом выше нормы;
  • области фиолетового и синего цвета, отображающие истончённые участки с рельефом ниже нормы.

Таким образом, кератотопограмма предоставляет офтальмологу все данные, которые необходимы для того, чтобы:

  • точно поставить диагноз;
  • оценить результаты лечения;
  • определить объём предстоящей лазерной коррекции.

На основании этих данных выявляют искривления роговицы, силу рефракции, степени искажения зрительных меридианов.

Как проводят кератотопографию?

Эта диагностическая процедура проста и не требует от пациента специальной подготовки. Применение обезболивающих капель перед её проведением не нужно, поскольку она является не только безболезненной, но и бесконтактной. Несмотря на разность применяемых типов кератотопографических систем, схема выполнения диагностического исследования не различается.

Перед началом исследования пациенту нужно снять контактные линзы или очки, а также удалить с лица декоративную косметику. Ему предложат сесть перед кератографом и зафиксировать голову на его подставке. Во время сканирования, которое длится несколько минут, нужно исключить движения головой и глазами для того, чтобы результаты исследования были максимально точными.

Выделяют различные типы кератотопографических систем, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Одной из наиболее современных и точных являются системы, основанные на применении датчика волнового фронта «Hartmann — Shack». Он позволяет проводить анализ световых волн в десяти разных точках, что позволяет добиваться высочайшего качества получаемых данных.

В клинике «Сфера» мы применяем именно такой кератотопограф: «HRK-7000», который позволяет получать данные даже на периферии глаза, что, в свою очередь, позволяет добиться желаемой точности при подборе контактных линз.

Виды кератотопрограмм и полученных данных

бабочки: симметричной и асимметричной; круга; овала.

Фотокераскопии — определение нахождения верха кератоконуса и фиксации взгляда пациента с помощью изображения колец Пласидо на роговидной оболочке. Чисел — показывает кривизну роговицы, выраженную в диоптриях, отображается десятью концентрическими зонами, промежутки между ними один миллиметр. Кератометрии — карта, по которой можно определить симметричность астигматизма.

Он тем неправильнее, чем больше его оси отличаются от девяносто градусов. Этот вид результатов даёт возможность принять решение об операции, установить оптимальную кривизну роговицы, которая нужна для четкого зрения. Профиль — отображение меридианов самого максимального по крутизне и минимального по плоскости, разница между ними, выраженная диоптриями.

Расшифровка результатов кератотопографии

Отображение данных на кератотопограмме осуществляется в разных видах.

В каком виде происходит отображение данных? О чём говорит полученная информация?
Числа Полученная диаграмма содержит информацию о кривизне роговицы в диоптриях (D) в десяти концентрических областях с шагом в 1 мм.
Профильный вид Полученное изображение включает в себя самый плоский и самый крутой меридиан роговицы, и разницу между ними в диоптриях (D).
Фотокератоскопия Изображение в виде колец Пласидо на роговице позволяет выявить местонахождение вершины кератоконуса.
Кератометрия Позволяет выявить симметричность астигматизма и определяет решение о необходимости проведения лазерной коррекции.

Преимущества кератотопографии в клинике «Сфера»

Оценка наличия кератотонуса

Диагностика данной направленности в нашей клинике проводится с применением современного авторефекратометра «HRK-7000», изготовленного на производственных мощностях южнокорейской компании «Huvitz». Это — современный аппарат, который позволяет проводить полноценный анализ возможных нарушений оптической системы глаз, располагающий высокочувствительной матрицей и системой «Super Luminescent Diode», которые гарантируют чёткость изображения.

Несомненно, даже самое высокотехнологичное оборудование будет бесполезным без опытного специалиста, который умеет с ним обращаться… Но офтальмологи клиники «Сфера» прошли сертификацию и работают в соответствии с международными стандартами. Если Вы хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена наилучшим образом, обращайтесь к нам!

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, воспользуйтесь онлайн-формой на нашем сайте или звоните нам: 7 495 139‑09-81.

Полезное видео

Кератотопография – информативный метод, позволяющий выявить множество патологий глаз на ранних стадиях. Существенное преимущество метода – отсутствие противопоказаний к применению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: