Неврит зрительного нерва – причины, симптомы и лечение

Классификация болезни по этиологии

Воспаление зрительного нерва имеет достаточно сложную классификацию. Это связано с тем, что такая болезнь возникает под воздействием множества патогенных факторов. В медицинской практике применяется офтальмоскопическая классификация. Согласно ей, неврит зрительного нерва бывает следующим:

  1. Ретробульбарный. При этом нормальный вид нерва бывает только в начале развития болезни. Часто такое заболевания глаза возникает как последствие рассеянного склероза.
  2. Папиллит — это процесс первичного поражения диска зрительного нерва. Он гиперемирован; диагностируются парапапиллярные кровоизлияния (так называемые языки пламени). Часто такая болезнь глаза развивается у детей, хотя нередко ее возникновение и у взрослых.
  3. Нейроретинит — это сочетание папиллита и воспаления волокон нервов, находящихся в сетчатой оболочке. В макулярной области оболочки просматривается так называемая фигура звезды. Это особый вид экссудата. Иногда может осложняться серозным отеком макулы. Это достаточно редкая форма такого заболевания глаза, связанная главным образом с синдромом кошачьей царапины, инфекционными патологиями и сифилисом.
Виды неврита

Виды неврита

Неврит зрительного нерва по этому признаку классифицируется так:

  • демиелинизирующий (встречается наиболее часто);
  • параинфекционный (встречается как результат вирусного заражения, реже — введения вакцины);
  • инфекционный (как последствие ринита, синдрома кошачьей царапины, сифилиса, болезни Лайма, менингококкового воспаления, а также СПИДа);
  • аутоиммунный (достаточно редкая форма поражения глаза, возникающая в результате сбоев иммунной системы).

Кроме того, оптический неврит характеризуется и другими проявлениями:

  • болевые ощущения в области дуг над бровями;
  • скотома (сужение зрительного поля);
  • наличие слепого пятна посредине поля;
  • наличие «сетки» поверх предметов;
  • понижение ощущения света, иногда светобоязнь;
  • болезненность в области головы;
  • тошнота;
  • рост температуры тела.
Сущность заболевания

Сущность заболевания

Повторение идиопатического (т.е. возникающего без особой причины) неврита зрительного нерва является особым клиническим состоянием, вызывающим его демиелинизацию (избирательное повреждение миелиновой оболочки).

Когда воспалительный рецидивирующий неврит зрительного нерва не демиелинизируется, это называется «хронической рецидивирующей воспалительной оптической нейропатией».

Когда неврит зрительного нерва связан с анти-МОГ (миелина олигодендроцитов гликопротеином), он демиелинизируется и рассматривается внутри группы анти-МОГ ассоциированных воспалительных демиелинизирующих заболеваний.

Для чего человеку зрительный нерв

Он выполняет главную роль в нормальном функционировании глаз. В нем соединяется более одного миллиона нервных клеток, находящихся в сетчатке. Они и передают информацию обо всем, что видит человек, в мозг.

Свое начало такой нерв берет от диска внутри глазного яблока. Потом при выходе из глаза он окружается оболочками. Они служат для того, чтобы сигналы проводились в мозг гораздо быстрее. Оболочки и защищают нерв от поражений. Далее он попадает в черепную полость. В небольшом отделе — хиазме — он заканчивается.

Если нарушаются нормальные процессы в коре головного мозга, то возникают различные заболевания зрительного нерва. То же развивается и при иных воспалительных явлениях в организме.

Может возникнуть воспалительное поражение участка нерва, находящегося внутри глаза. Если же поражается его участок за глазным яблоком, то обнаруживается ретробульбарный неврит глазного нерва.

Строение зрительного нерва

Строение зрительного нерва

Главные факторы заболевания

Причины очень разнообразны. Наиболее часто такая патология формируется на фоне острых или хронических воспалительных явлений в организме. Причины неврита зрительного нерва кроются и в респираторных вирусных заболеваниях, ангине, гайморите. Другие факторы, из-за которых бывает неврит зрительных нервов, следующие:

  • стоматологические дисфункции;
  • травмы;
  • воспалительные явления глаза;
  • почечные заболевания;
  • гипергликемия;
  • расстройства системы крови;
  • невралгия;
  • соединительнотканные патологии;
  • склероз;
  • аллергические патологии;
  • недостаточность витаминов;
  • интоксикации (например, метанолом, свинцом и его соединениями).
Причины, симптомы и тактика лечения

Причины, симптомы и тактика лечения

Определение заболевания

Неврит зрительного нерва – патологическое состояние, при котором поражается зрительный нерв. Недуг может возникнуть вследствие нарушений демиелинизирующего характера. Различают 2 вида неврита: интрабульбарный и ретробульбарный. Заболевания проявляются по-разному, но стоит отметить, что они имеют ряд схожих симптомов.

Причины возникновения неврита зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва не является самостоятельной патологией и возникает только на фоне других инфекционных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться  Специалисты по лечению косоглазия в Хабаровске

Среди них могут быть выделены следующие недуги:

  • кератит (воспаление роговицы);
  • ирит (поражение радужки);
  • конъюнктивит (проблемы с наружной оболочкой глаза);
  • хориоидит (воспаление сосудистой оболочки).

Распространение инфекции на зрительный нерв приводит к невриту. Но перечисленные выше причины далеко не единственные.

Также воспаление зрительного нерва вызывают:

  • тонзиллит;
  • инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит);
  • травмы и бактериальные заражения костей глазницы;
  • проблемы с полостью рта (пародонтит и кариес);
  • специфические инфекции (нейросифилис, тиф, гонорея).

У представителей негроидной расы заболевание протекает более тяжело, чем у европейцев. Также неврит иногда развивается после перенесенных вирусных заболеваний, таких как ОРВИ и грипп. Если в процессе их лечения возникли проблемы со зрением, то обращаться нужно не только к терапевту, но и к офтальмологу.

  1. Неврит развивается на фоне воспалительных процессов, затронувших глазные орбиты.
  2. Патология может иметь связь с болезнями головного мозга (энцефалит, менингит).
  3. Нередки случаи, когда неврит возникал в результате ангины, гайморита.
  4. Патология может развиться у человека, который перенес инфекционную болезнь.
  5. В редких случаях неврит возникает при осложненной беременности.
  6. Причиной может быть аутоиммунное нарушение, эндокринное заболевание (диабет).

Понятие “Неврит” характеризует воспалительный процесс в зрительном нерве.

Неврит может появиться вследствие целого ряда причин. Это могут быть респираторные заболевания, ангина, тонзиллит. Воспаление развивается и на фоне многих вирусных инфекций, таких как корь, ветрянка, мононуклеоз, опоясывающий лишай, эпидемический паротит.

ИНТЕРЕСНО! Ученые предполагают, что при неврите иммунная система ошибочно воспринимает вещество, покрывающее зрительный нерв, как чужеродный объект. Это вызывает воспаление и повреждение оболочки.

Кроме этого, воспаление зрительного нерва может возникнуть при таких нарушениях:

  • стоматологические проблемы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии почек;
  • подагра;
  • офтальмологические проблемы воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • невралгия;
  • заболевания головного мозга: энцефалит, менингит, арахноидит;
  • интоксикация;
  • аллергия;
  • оптиконевромиелит. Заболевание чем-то схоже с рассеянным склерозом, однако в отличие от него не вызывает повреждение нервов головного мозга;
  • авитаминоз.
Нейроны

Распространённой причиной неврита зрительного нерва является рассеянный склероз

ВНИМАНИЕ! В редких случаях заболевание возникает при осложненной беременности.

Специалисты выделяют роль вредных привычек в возникновении заболевания. В группе риска находятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. И также стало известно, что некоторые препараты могут вызывать воспалительную реакцию в зрительном нерве. К ним относятся некоторые антибиотики и хинин.

Ученые выделяют четыре основных фактора риска в возникновении этого опасного недуга:

  • Возраст. Заболевание чаще всего поражает молодых людей от двадцати до сорока лет.
  • Пол. У женщин патология развивается гораздо чаще.
  • Раса. Чаще страдают заболеванием белые, чем темнокожие.
  • Генетические мутации могут усиливать вероятность появления неврита и рассеянного склероза.

Особенности ретробульбарного неврита

Интрабульбарный неврит (папиллит) — расстройство зрительного нерва от сетчатой оболочки до решетчатой пластины глазной склеры (головки рассматриваемого нерва). Врач детально может отследить течение болезни, так как эта часть диска нерва наиболее доступна при офтальмоскопии. Все нарушения фиксируются, а по результатам обследования назначается лечение.

Поражение зрительного нерва в таких случаях происходит, как уже отмечалось, из-за попадания в организм бактериальной инфекции. Нередко причинами изменений диска нерва бывают возбудители малярии, оспы, тифа, дифтерии, сифилиса, гонококковых поражений, бруцеллеза.

Таким образом, воспалительный процесс при интрабульбарном неврите всегда вторичный. При возникновении болезни консультация терапевта обязательна.

Предлагаем ознакомиться  Гетерофория I Симптомы и лечение заболевания

Как правило, начало болезни всегда острое. Возможно частичное и полное заболевание нерва. Если такое поражение наблюдается по всей длине нерва, то зрение падает практически до сотых долей. Нередки появления в зрительном поле скотом (в виде овала, арки, круга). При осмотре цвет глазных оболочек и нервов почти всегда несколько измененный.

Продолжительность острого течения патологии — не более 5 дней. Потом отек и воспалительные явления немного спадают. Обычно зрительная активность глаза восстанавливается полностью. Однако если течение болезни тяжелое, то может происходить гибель волокон нерва.

При этом наступает его дегенерация, после чего следует и тотальная слепота. Болезнь таит в себе большую опасность, так что лечить ее надо очень тщательно.

Папиллит

Папиллит

Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса от яблока и до хиазмы. Причины болезни те же, что и при ретробульбарном неврите. Однако в последнее время такая патология встречается как следствие демиелинизирующих изменений в ЦНС.

Существует несколько форм такого заболевания:

  1. Периферическая форма. Если развивается такой неврит зрительного нерва, симптомы его проявляются в виде болей в глазу. Боковые границы зрения незначительно сужаются.
  2. Аксиальная разновидность бывает достаточно часто. Центральное зрение падает довольно резко. Формируются центральные скотомы.
  3. Самой тяжелой является трансверсальная форма заболевания. Проявляется резким снижением зрения, вплоть до слепоты. Это объясняется тем, что воспалительные явления затрагивают всю ткань. Функции глаза при этом значительно нарушаются.
Клиническая картина заболевания

Клиническая картина заболевания

Указанное заболевание требует госпитализации. До того как будет обнаружена причина поражений глаза, терапевтические меры направляются в основном на то, чтобы снизить интенсивность инфекционных процессов и воспалительных явлений. Проводится дегидратация, десенсибилизация, коррекция иммунитета.

Лечение неврита зрительного нерва зависит от причины, вызвавшей его. На практике установить точную причину патологии можно быстро не всегда. Любые болезни зрительного нерва требуют тщательной и внимательной терапии.

В качестве терапии подходят следующие средства и способы:

  1. Прием антибиотиков преимущественно пенициллинового ряда. Стрептомициновые антибиотики применять нежелательно.
  2. Сульфаниламиды.
  3. Противогистаминные препараты.
  4. Проводится местная гормональная терапия (в запущенных случаях она должна быть общей).
  5. Антивирусное лечение проводится, если заболевания зрительного нерва связаны с проникновением в организм вирусов. Применяются такие препараты, как «Ацикловир», «Ганцикловир», «Полудан», «Пирогенал» и другие.
  6. Показана и симптоматическая терапия — например, прием глюкозы, «Реополиглюкина». Полезны и витаминные комплексы, в состав которых входят витамины С и группы В.
  7. На поздних стадиях назначаются спазмолитические препараты («Трентал», «Серминон», «Ксантинол» и другие).
По каким признакам можно определить неврит зрительного нерва

По каким признакам можно определить неврит зрительного нерва

Неотложное лечение включает в себя:

  • прием 30%-ого раствора этилового алкоголя (около 100 мл) с повторением каждые 2 часа введения половины дозы;
  • промывание желудка бикарбонатом натрия;
  • другие меры, связанные с лечение острого отравления.

Использование медикаментов помогает восстановить физиологические функции зрительного нерва. Пациенты должны помнить о том, что любое лекарство не должно назначаться в качестве самолечения. Если же его применять не в соответствии с назначениями врача, оно не будет мочь восстановить нормальную работу органа зрения.

Профилактика заболевания включает в себя:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • отказ от курения;
  • прохождение профилактических медицинских осмотров у офтальмолога;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций.
Другие болезни зрительного нерва

Другие болезни зрительного нерва

Разные разновидности неврита зрительного нерва отрицательно сказываются на состоянии глаз. Хотя прогноз такой болезни в общем благоприятный, все же существует опасность развития дистрофических изменений глаза и утраты зрения.

Чтобы такого не произошло, необходимо внимательно относиться при неврите зрительного нерва к лечению, всегда выполнять требования офтальмологов по профилактике — все это поможет сохранить зрение.

Предлагаем ознакомиться  Стоимость операции по удалению катаракты.

Возможные осложнения

Неврит может привести к таким последствиям:

  1. Атрофия зрительного нерва, при которой падает зрение.
  2. Слепота.

Диагностика

Нужно прийти на прием к офтальмологу. Врач соберет анамнез, проверит остроту зрения. Потребуется дифференциальное обследование. Дополнительные процедуры помогут выявить степень болезни. Врач может назначить ангиографию глазного дна, люмбальную пункцию.

Профилактика

Предупредительные меры нужны для того, чтобы исключить возможное появление болезни. Рассмотрим самые основные рекомендации:

  • избегать травм головы;
  • придерживаться здорового образа жизни, причем исключить употребление алкоголя в любых дозах;
  • принимать витамины для укрепления иммунной системы;
  • обязательно выполнять основные правила гигиены;
  • избегать болезней инфекционной природы;
  • периодически наблюдаться у доктора.

Симптомами дирофиляриоза у человека являются зуд, жжение и головная боль.

Как уже было сказано выше, неврит зрительного нерва возникает только на фоне инфекционных заболеваний других «элементов» глаза, а также органов и систем, в том числе, которые развиваются в тканях вокруг ствола зрительного нерва.

Чтобы снизить риск возникновения самих провоцирующих заболеваний, нужно:

  • следить за гигиеной глаз;
  • укреплять иммунитет, добавляя в рацион побольше овощей и фруктов;
  • принимать специальные комплексы, улучшающие и сохраняющие зрение (после консультации с офтальмологом);
  • не проводить слишком много времени за телевизором или компьютером.

Также при работе с деревом, бумагой и прочими материалами, являющимися источником пыли и мелких частиц, лучше использовать специальные защитные очки и маски.

Неврит зрительного нерва не способен привести к смерти (за исключением случаев, когда болезнь вызвана токсическими отравлениями, например, метиловым спиртом), но ослабить зрение или вызвать полную его потерю может.

Профилактика неврита зрительного нерва – это прежде всего своевременное лечение общих заболеваний организма, которые могут стать его причиной. Поэтому стоит следовать таким советам:

  • Не откладывайте лечение заболеваний, находящихся в компетенции лора.
  • При появлении нервных расстройств, обратитесь к неврологу.
  • При обнаружении симптомов глазных заболеваний посетите офтальмолога.
  • Избегайте травм зрительных органов.

Снизить риск возникновения заболевания помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Берегите своё зрение и периодически появляйтесь у офтальмолога, даже если у вас нет жалоб.

  1. Своевременное лечение патологий.
  2. Отказ от сомнительных методов терапии и самолечения.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Восполнение витаминодефицита.
  5. Защита глаз при контакте с вредными веществами.

Что такое псевдоневрит

Иногда у человека может развиваться ложный неврит. Это прирожденное аномальное состояние соска нерва. Обычно оно может наблюдаться при гиперметропии. Псевдоневрит зрительного нерва обнаруживается в следующих случаях:

  • если его сосок несколько увеличен;
  • при нечеткости его краев;
  • если он имеет серо-красный оттенок;
  • выступа соска нет;
  • размеры и просвет сосудов сетчатой оболочки, как правило, сохранены.

Такое заболевание встречается чаще, чем другие аномалии. Оно требует огромного внимания со стороны офтальмолога и пациента. Нередко наблюдается у лиц, страдающих нарушениями рефракции — и при близорукости, и при дальнозоркости.

Исход не пролеченного заболевания - атрофия зрительного нерва

Исход не пролеченного заболевания — атрофия зрительного нерва

Выводы

Подводя итоги, возможно сказать о неврите зрительного нерва последующее:

  1. К факторам, вызывающим возникновения неврита, возможно причислить разнообразные воспалительные и инфекционные процессы в органах зрения.
  2. Перед тем как употреблять медикаменты, необходимо пройти диагностику.
  3. Не использовать в качестве лечения народный рецепты, что только ухудшит ситуацию.
  4. Терапия неврита зависит от факторов появления болезни.
  5. В отдельных вариантах вероятны рецидивы болезни (лучше проводит осмотры у офтальмолога как минимум раз в течении 6 месяцев).
  6. Уменьшит риск болезни допустимо, для этого необходимо осуществлять предупредительные мероприятия.
  7. Важно ежедневно выполнять упражнения для глаз, это позволит поддерживать остроту зрения. Эффектные профилактические меры работают на все 100%, можете быть уверенны.

Неврит зрительного нерва опасен осложнениями. Нужно серьезно отнестись к лечению этой болезни. Препараты, назначенные врачом, принимаются в соответствии с дозировками. Самолечение неврита зрительного нерва недопустимо!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: