Выбор метода коррекции при относительно небольшой миопии

Как появляется близорукость

Основной причиной для близорукости являются наследственные показатели зрения, которые очень сильно влияют на то, насколько здоровыми будут глаза у детей. Плохая гигиена зрения – работа без остановки на компьютере без пауз через каждые полчаса, сон с макияжем (это причина близорукости и других глазных болезней у женщин), работа над плохо освещенными поверхностями, слишком близкое расстояние от рабочего объекта до глаз, принятие лекарственных средств или ношение неправильных коррекционных очков – могут сильно навредить и способствовать неисправимой близорукости.

Близорукость появляется тогда, когда зрительные мышцы слишком напрягаются для того, чтобы фокусировать взгляд. И-за продолжительной нагрузки мышцы становятся слабее и фокусировать взгляд становится все труднее, а потом изображение становится нечетким.

Этот процесс может сопутствоваться головными болями, шумом в ушах, высоким кровяным давлением и так далее. Также близорукость может возникнуть при спазме аккомодации в силу различных причин, изменением формы роговицы – это влияет на преломление лучей (в более зрелом возрасте), смещением хрусталика или его склерозом.

Особенности лазерной коррекции

Нечёткое изображение удалённых предметов — это один из первых признаков миопии (близорукости). По мере того, как острота зрения падает, болезнь прогрессирует, на сетчатке и сосудистой оболочке глаз проявляются патологические изменения.

Происходит «выпячивание» склеры, кровоизлияния в стекловидном теле и на сетчатке (ее истончение и разрывы). Если вовремя не принять меры, дело может дойти до отслойки сетчатки, глаукомы и, к сожалению, полной потере зрения.

Ваш лечащий врач врач подбирает оптимальный способ лечения — консервативный, лазерный или хирургический — исходя из результатов обследования и индивидуальных особенностей организма. Советуем проходить полное диагностическое обследование, один раз в год, у врача-офтальмолога, чтобы быть спокойным за здоровье ваших глаз.

В зависимости от ступени близорукости, которая имеется у пациента, рекомендованы различные методы лечения. Например, физические упражнения – комплекс действий, которые просто повторять, но они тренируют мышцы глаз, в том числе правильно расслабляют глазные мышцы и напрягают их.

Также, зрение можно корректировать. Для средней ступени близорукости показано лазерную коррекцию зрения. Но, сам термин «коррекция» уже подразумевает объяснение, что эта операция не восстанавливает зрение, а только корректирует нюансы роговицы в соответствии с тем, как преломляются световые лучи, чтобы они попадали на желтое пятно сетчатки, где формируется зрительный образ.

С помощью этого изменяют оптическую плотность роговицы, и такая операция невозможна, если роговица слишком тонкая (это определяется анатомически). Каким образом изменяют роговицу? Пропуская пучок света, компьютер исследует точно участок, где пучок преломится точно на сетчатке на желтом пятне.

Проводится надрез, а затем надрезанные ткани возвращаются на место, чтобы не повредить верхний слой роговицы. Могут быть и побочные эффекты, например часто случается так, что стекловидное тело начинает деформироваться возможна деструкция, или нарушается структура стекловидного тела.

Ну и для сильной ступени миопии – более чем 6 диоптрий – используют методы хирургических вмешательств: например, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика (пластика роговицы). Хирургия, которая занимается этими вопросами, получила название рефракционной хирургии.

Фоторефракционная кератоэктомия использует специальные эксимерные лазеры с длиной волны в 193 нанометра, что позволяет проделывать небольшие надрезы с минимальными поражениями. Сегодня эксимерная рефракционная хирургия все завоевывает популярность, и большинство клиник становятся новаторами, возлагая на методику с использованием эксимерных лазеров большие надежды.

При высокой ступени близорукости вероятно, что хирургические вмешательства будут не одиночным случаем: регрессия близорукости всегда очень возможна, потому что свойства роговицы таковы, что она может возвращаться к предыдущему состоянию, а если нарушения слишком большие, разрез может быть недопустимо глубоким.

Также одним из методов поправить зрение хирургическим путем является лазерный кератомилез. Это комбинированная операция, в которой участие принимает хирург и лазер, которым руководит компьютерная техника.

Она также может скорректировать последствия астигматизма, или дальнозоркости, не только миопии (близорукости). Она помогает корректировать зрение от разницы -13 диоптрий, до дальнозоркости 10 диоптрий.

Методы лечения близорукости в настоящее время представлены тремя основными направлениями: остановка патологического роста глазного яблока — склеропластика; предупреждение возможных осложнений близорукости;

Склеропластика

Склеропластика проводится с целью остановить патологический рост глаза, который характеризуется растяжением глазного яблока в передне-заднем направлении. Склеропластика заключается в проведении во время операции полосок биологических материалов за глазное яблоко, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться в передне-заднем направлении.

Также склеропластика характеризуется усилением кровоснабжения в заднем отделе глаза, так как со временем в полоски биологического материала врастают сосуды, и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ, чем до операции.

Предлагаем ознакомиться  Подбор линз для очков по диаметру

Склеропластика. Бандажные полоски проведены к заднему полюсу глаза

В некоторых случаях склеропластика может быть выполнена по упрощенной методике, которая получила название «коллагенопластика». Преимущество ее состоит в том, что биологический материал (коллаген) вводят в виде взвеси за глазное яблоко с помощью шприца со специальной иглой.

Склеропластика в модификации коллагенопластики может быть выполнена амбулаторно, ее продолжительность составляет от 5 до 15 минут. Иногда склеропластика производится одновременно на обоих глазах или сочетается с другими операциями на глазном яблоке.

Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения, возникают дистрофические очаги на периферии сетчатой оболочки.

Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырчатые разрывы и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Для предупреждения осложнений близорукости проводят лазерное лечение — периферическую лазерокоагуляцию сетчатки. Луч лазера «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая ее отслоение.

Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, возникает самый важный для близорукого человека вопрос: Как вылечить близорукость? Как обрести естественное, а не искаженное стеклами видение и восприятие мира в его натуральных размерах и красках, как избавиться от создающих столько сложностей, уродующих внешне и сковывающих внутренне очков или контактных линз?

  • кератотомия;
  • эксимерлазерные операции на роговице;
  • имплантация факичной ИОЛ;
  • замена хрусталика с рефракционной целью.
  • Один из самых распространенных дефектов зрения – близорукость. От такого расстройства страдает довольно большое число людей во всем мире. Различных способов коррекции такого явления существует довольно много.

    Содержание

    При миопии световые лучи, которые отходят от объекта параллельно фокусируются перед сетчаткой глаза. Главная цель, которую подразумевает лечение, заключается в том, что лучи должны фокусироваться на сетчатке.

    Довольно распространены такие методы коррекции, как ношение контактных линз и очков. Однако такое лечение позволяет откорректировать дефекты, только на определенное время, поэтому они не могут полностью избавить от миопии. Коррекция близорукости сможет устранить недуг.

    На данный момент в сфере офтальмологии лечение проводится при помощи более 25 различных методик. Одна из основных по эффективности и знаменитых методик – коррекция с использованием лазера.

    Лечение и повышение качества зрения проводится за счет изменения самой формы роговицы глаза. При проведении процедуры на слой роговицы оказывается воздействие при помощи лазера. Для каждого пациента подбирается особая форма, которая выступает в роли естественной линзы.

    Коррекция близорукости лазером проводится в течение одного дня. При этом глубина воздействия на орган зрения, которую подразумевает лечение, строго ограничена верхними слоями роговицы, поэтому этот метод лечения считается абсолютно безопасным.

    Современное оборудование воздействует на орган зрения только при определенных условиях.

  • Влажность.
  • Отсутствие пыли.
  • Если какой-либо фактор нарушает технологию, то оборудование перестает функционировать.

  • Возрастной показатель.
  • Особенности общего состояния.
  • Профессиональная деятельность.
  • Существует несколько наиболее распространенных методик коррекции. Все они отличаются друг от друга степенью воздействия на поверхность роговицы и методом его проведения, однако суть воздействия при этом не меняется.

    Степени близорукости

    Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться.

    Слабая достигает 3 диоптрий, средняя колеблется от 3,25 до 6 диоптрий, высокая достигает свыше 6 диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий.

    Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях.

    Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний.

    Причины, степени и методы улучшения зрения при близорукости

    Коррекция близорукости с помощью лазера.

    Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.

    Медикаментозное лечение болезни.

    Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.

    Лазерная коррекция является современным, безопасным и эффективным способом избавления от проблемы. Это лечение позволит отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства сводится к тому, что человеку меняют форму роговицы, делая её более плоской, за счет чего уменьшается её оптическая сила.

    Существуют такие способы коррекции с помощью лазера, как LASIK (создание параметров роговицы по шаблону), Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы) и ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии).

    Очки чаще всего используются для того, чтобы подкорректировать зрение человека, страдающего близорукостью. Благодаря установке в них рассеивающих линз они ослабляют оптическую систему глаза, и изображение отодвигается на сетчатку.

    Предлагаем ознакомиться  Подводные камни после лазерной коррекции

    Лучше использовать очки, имеющие двойные стекла. Они делятся на две части и позволяют одинаково хорошо видеть предметы, как на дальнем, так и на ближнем расстоянии.

    Линзы при близорукости

    Для того, чтобы близорукие люди могли использовать линзы, необходимо знать несколько интересных моментов, которыми руководствуются окулисты, когда выписывают на них рецепты. Линзы практически не назначают в случае высокой ступени миопии.

    Плюсом линз в сравнении с ношением очков является то, что вертексное (так называемое, немного грубо, фокусное) расстояние значительно уменьшается от 12 миллиметров практически до нуля.  Когда пациент использует линзы, размер изображения остается таким же, когда же используются очки – тогда фокусное расстояние больше и в результате преломления лучей раньше, чем на желтом пятне, где тогда бы фокусное расстояние определялось напряжением мышц и впуклостью, или выпуклостью хрусталика, и изображение кажется меньше.

    Когда используются линзы, из-за того, что такого расстояния нет, изображение не теряет реального размера. Из-за миопии все выглядит размытым, но очки постоянно запотевают, царапаются, бьются, и это не способствует тому, что картинка постоянно будет более-менее четкой.

    Линзы можно беспрепятственно использовать там, где необходимо добиться разных значений оптической силы отдельно для левого и правого глаза. Также, известно, что линзы помогают остановить прогресс близорукости и за счет отсутствия расстояния между преломляющей линзой и хрусталиком глаза происходит стабилизация уровня оптической силы глаза, и тогда близорукость может деградировать с прогрессирующей в стационарную близорукость.

    Это хорошо, потому что тогда после применения линз вполне есть смысл провести лазерную коррекцию и вероятно продолжить работу и досуг уже без ношения линз, или очков. Линзы нуждаются в особом уходе, о них не стоит забывать, иначе может начаться конъюнктивит, глаза необходимо тогда хорошо увлажнять, их необходимо менять и заказывать дополнительно, девушкам нужно быть осторожными при нанесении макияжа – какая-то частица может случайно попасть под линзу и раздражать глаз.

    Линзы могут быть мягкими, прозрачными, с особыми фильтрами, которые могут даже минимизировать влияние компьютера на глаза, линзы могут быть колорированными, тогда цвет радужной оболочки обретет новый, праздничный оттенок и линзы могут исправить недостатки зрения до 20 диоптрий – а это очень сильные нарушения.

    Очки при близорукости

    Обычно использование очков – классическая рекомендация окулиста для коррекции близорукости. Обычно рекомендуются очки, которые имеют двовпуклую линзу (вогнутая с обеих сторон, напоминает собой контуры огрызка от яблока), которая фокусирует лучи и направляет их прямо на желтое пятно на сетчатке.

    Линзы могут быть дополнительно тонированы, с эстетическими убеждениями или для пропускания только определенного цветового спектра, они могут быть с ультрафиолетовым фильтром, или против бликов солнца или с защитой от компьютерного воздействия.

    В народе такие очки называются «хамелеончики», потому что поверхность очков, которые покрыты напылением, переливается. Часто она бывает малиновая, зеленая, или синяя. Линзы можно выбрать как стеклянные, так и пластиковые – первые чаще бьются, но служат от 2-5 лет, пластиковую же оправу придется менять каждые 1-2 года.

    Очки для близорукости обычно выписывают на время работы. В особых случаях для работы выписываются очки со знаком оптической силы плюс, а вдаль, для разглядывания табличек, расстояний и вообще, на улице выписывают для ношения очки со знаком минус.

    Тогда мышцы глаз максимально перестраиваются и значение зрения постепенно возвращается, но без лекарств, витаминов и упражнений от близорукости одними очками не избавиться, ведь мышцы привыкают к определенной нагрузке и не готовы к новой.

    По сравнению с линзами, значение оптической силы будет выше, потому что между хрусталиком глаза, который преломляет лучи света и линзой, которая также с коррекционной целью преломляет лучи, существует расстояние, приблизительно в 13 миллиметров.

    Это расстояние и становится помехой и причиной для большего «количества» диоптрий, поскольку преломление из среды в среду происходит со своим коэффициентом, и учитывая этот коэффициент значение оптической силы становится больше.

    Особенности лазерной коррекции

    Содержание

  • Влажность.
  • Отсутствие пыли.
  • Особенность проведения процедуры лазером заключается в том, что холодный луч лазера точечно воздействует на тонкие слои роговицы и испаряет их. При этом происходит изменение ее кривизны.

    Такая манипуляция позволяет изменить преломление света и произвести его фокусировку на сетчатке, что позволяет видеть четко изображение предметов, расположенных на любом расстоянии.

    При помощи такой манипуляции можно полностью избавиться от патологии зрения. После процедуры не потребуется ношение очков или прием дополнительных препаратов.

    Предлагаем ознакомиться  ВИТАМИН А Дульсис глазная мазь Allergan

    Кроме того, пройдя лечение, вы не только сможете забыть об очках и линзах, но и избавитесь от дискомфорта. Проведение операции позволяет вести активный образ жизни без значительных ограничений. Кроме того, проведение операции поможет безопасно управлять авто.

    Само лечение безболезненно. Процедура проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Воздействие при помощи лазера на орган зрения продолжается от 40 до 60 секунд. Период восстановления после проведения такого вмешательства – минимальный.

    Различных показаний для проведения коррекции существует довольно много. В основном это профессиональные требования, которые исключают ношение очков или линз.

    Отличительная черта данного метода лечения заключается в том, что лазер способен воздействовать только на поверхностный слой роговицы глаза.

    Такая методика не только способствует улучшению зрения, но и позволяет укрепить роговицу глаза. Чтобы защитить роговицу после лазерной коррекции, её закрывают контактной линзой, дабы оградить от внешних раздражителей.

  • Данная операция не допускает каких-либо повреждений в глубоких слоях роговицы глаза.
  • Исключает деформирование слоев роговицы глаза.
  • Дает возможность корректировки зрения, то есть лечения дальнозоркости или близорукости.
  • Корректировку можно выполнять даже при тонкой роговице глаза.
  • Проведение коррекции позволит довольно быстро устранить основные дефекты зрения. В большинстве случаев специалисты рекомендуют прибегать именно к такому способу лечения, так как он позволяет устранить дефект на постоянной основе.

    Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения (например, разная острота зрения левого и правого глаза), также операция показана при наличии профессиональных ограничений по зрению (необходимость быстрого реагирования во время работы, например, у летчиков, космонавтов, работа в условиях загрязненного и задымленного воздуха). Кроме того, операцию выполняют по желанию пациента, при условии, что у него нет противопоказаний.

  • Во время беременности или в период лактации, а также в другие периоды гормональной перестройки организма.
  • Пациентам в возрасте до 18 лет, так как в это время глазные структуры еще не окончательно сформированы.
  • На фоне инфекционной патологии.
  • В случае тяжелых соматических заболеваний организма, включая иммунодефициты, эндокринную патологию, сахарный диабет, аутоиммунные процессы.
  • Если имеются воспалительные изменения самого глаза, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость, глаукома или катаракта.
  • Если у пациента близорукость более 15 диоптрий, то выполнять ЛАСИК не следует, так как в этом случае толщина роговицы становится критически малой, что вызывает различные осложнения. Пациентам с такой степенью миопии показана имплантация искусственной линзы внутрь глазного яблока.

    При ЛАСИК происходит анатомическое сохранение слоев роговицы, а само воздействие лазера управляется компьютерной программой. ЛАСИК является комбинированной методикой, объединяющей лазерную технологию и микрохирургическую технику.

    Первый этап операции заключается в формировании поверхностного защитного лоскута при помощи микрокератома (автоматический инструмент микрохирурга). Этот слой отодвигают, чтобы обнажить глубжележащие ткани роговицы.

    Процедура эта безболезненна и длится около 2-5 секунд. Далее следует лазерный этап, на котором лучи эксимерного лазера испаряют ткани роговицы на необходимую глубину, чтобы придать оболочке нужную кривизну.

    На последнем этапе верхние слои роговицы помещают на место. Продолжительность всей операции составляет 102 минуты, а спустя несколько часов после вмешательства человек может вернуться к обычной жизни.

  • Сохранение анатомических слоев роговичной оболочки, операция эта является одной из самых щадящих и высокоточных в офтальмологии.
  • Короткий период восстановления зрительной функции, который занимает обычно не более 24 часов.
  • Безболезненность манипуляции и послеоперационного периода.
  • Высокая прогнозируемость результатов.
  • Отсутствие послеоперационных рубцов, насечек, швов.
  • Стабильность эффекта операции.
  • Возможность проведения одновременной двусторонней коррекции.
  • Дискомфорт после ЛАСИК пациент испытывает на протяжении нескольких часов. Полный восстановительный период, когда необходимо использовать капли для глаз, не превышает десяти дней. Иногда у пациента в течение суток (редко до месяца) может сохраняться дискомфорт.

    Послеоперационный период

    Через определенное время после такой операции, как лазерная коррекция, могут возникнуть определенные последствия. Как правило, последствия это небольшой дискомфорт, например, боязнь света, слезотечение глаз или ощущения инородного предмета в них.

    Такие последствия носят кратковременный характер. Через некоторое время подобного рода последствия полностью исчезают.

    После этого у пациента наблюдается значительное улучшение зрения, причем сразу же после прошедшей операции. После такой операции как таковых серьезных ограничений, касающихся глаз, нет, — полному восстановлению роговицы необходимо несколько дней. Поэтому человек после лазерной коррекции вполне может самостоятельно отправиться домой.

    Но все же специалисты рекомендуют пациентам приходить на данную операцию с другом или близким человеком. Это необходимо исключительно для поддержки и подстраховки пациента, которому в случае чего нужно будет помочь добраться домой.

    Также пациент может в любое время позвонить и проконсультироваться со специалистом в вопросах, которые связаны с послеоперационным периодом и сказать о том, какие последствия вызвало вмешательство. Кроме того, пациент может после операции рассчитывать на бесплатное наблюдение и консультации от опытных специалистов, которые вовремя смогут устранить негативные последствия.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector