Врожденный птоз верхнего века у годовалого ребенка

Диагностика птоза верхнего века у ребенка

В норме складка верхнего века должна закрывать глазное яблоко не больше чем на 1,5 мм – если же эти показатели завышены или одно веко лежит значительно ниже второго, принято говорить о наличии патологии.

Патология может быть врожденной или приобретенной: в первом варианте она проявляется сразу же после появления ребенка на свет, а во втором – в любом возрасте. По степени опущения века птоз подразделяется на частичный (перекрыта 1/3 зрачка), неполный (1/2 зрачка) и полный, когда кожная складка закрывает весь зрачок.

Врожденная форма патологии развивается по нескольким причинам – аномалии, которые затрагивают мышцу, отвечающую за движение верхнего века, или поражение нервов с аналогичными функциями. Это происходит вследствие родовых травм, тяжелых родов, генетических мутаций, осложнений при беременности.

Таблица. Основные формы заболевания.

Форма заболевания Причины
Неврогенная
Причиной патологии выступают болезни ЦНС, включая менингит, рассеянный склероз, невриты, опухоли, инсульт
Апоневротическая
Возникает вследствие растяжения или потери тонуса мышцы, которая поднимает и удерживает верхнее веко. Чаще всего наблюдается в качестве осложнения после пластических операций по подтяжке лица, или ботулиновой терапии
Механическая
Развивается после механических повреждений век, разрывов и рубцов от заживших ран, а также при наличии крупных новообразований на кожных покровах, которые из-за своей тяжести не дают веку удерживаться в нормальном положении
Ложная
Наблюдается при анатомических особенностях век (избыточные кожные складки) или офтальмологических патологиях – гипотонус глазного яблока, косоглазие

Птоз проявляется опущением века, то есть мышца верхнего века ослаблена. Но если глаз крохи выглядит не полностью открытым, это еще не значит, что у ребенка птоз. Просто это повод обратиться к врачу.

Ребенок с птозом может казаться очень сонным, или у него один глазик выглядит меньше другого. Птоз может быть, как на одном глазике, так и на двух.

Детский офтальмолог поможет вам окончательно выяснить этот вопрос и подтвердить или опровергнуть диагноз. Доктор оценит зрение, исследует зрачки и возможность глазиков двигаться. Кроме этого, он вымеряет высоту века, его подъем и силу глазной мышцы.

Если врач диагностирует птоз верхнего века средней степени, паниковать не стоит. Это всего лишь косметический дефект, не влияющий на зрение. Хирургическое вмешательство новорожденным в таком случае не назначают.

Бывают случаи, когда верхнее веко недостаточно поднимается и блокирует зрение. Тогда необходимо срочное вмешательство, поскольку ребенку угрожают различные болезни глаз (к примеру, амблиопия).

Кроме проблем со зрением, птоз верхнего века иногда приводит к тому, что ребенок для того, чтобы лучше видеть, приподымает челюсть и запрокидывает назад голову. Это негативно сказывается на развитии его моторики.

Коррекция сильной степени птоза обычно требует хирургического вмешательства.

Если же зрение ребенка сильно не нарушается, операция может быть отстрочена до момента, когда крохе исполнится три года или пять лет. В тяжелых случаях операцию откладывать нельзя!

Операции отличаются в зависимости от причин и степени тяжести болезни. Но, в общем, они заключаются в присоединении на место растянутой мышцы, укорачивании неразвитой мышцы или использовании специальной повязки для поднятия века. В большинстве случаев, во время хирургического вмешательства ребенку делают общий наркоз.

Некоторые виды лечения птоза верхнего века могут длиться несколько недель, пока веко не поднимется до нужной высоты. В этот период ребенок будет находиться под тщательным надзором у врача-офтальмолога.

Зрительная функция грудничка находится в стадии формирования. Малыш с трудом воспринимает цвета. Он видит предметы, которые находятся в пределах 1 метра
.

Пониженная острота зрения связана с тем, что у новорожденного слишком большая преломляющая способность хрусталика. На 10 день после появления на свет
малыш уже может фиксировать взор на двигающихся объектах.

Грудничку, страдающему от врожденного птоза сложно поднимать веки.
Слишком слабые мышцы не в состоянии справиться с нагрузкой. Работа глазодвигательного нерва зависит от наследственных факторов.

Фото 1. Односторонний птоз у новорожденного ребёнка. Верхнее веко закрывает зрачок почти на половину.

Чаще всего у детей выявляют односторонний птоз
, который исчезает при открывании рта. Слабость мышц, поднимающих веки, может быть спровоцирована развитием блефаромиоза. Причиной птоза может быть синдром Маркуса-Гунна.

Признаком заболевания является слишком короткая глазная щель.
При осмотре офтальмолог фиксирует увеличение расстояния между внутренними углами глаз. У больных можно заметить двухстороннее опущение века. Выраженность заболевания зависит от нагрузки на глазные мышцы.

Состояние верхнего века зависит не только от генетических факторов. Приобретенный птоз может возникнуть у ребенка по нескольким причинам:

  1. Опасность для детей представляет диабетическая нейропатия.
    Она приводит к параличу глазодвигательного нерва.
  2. Птоз выявляют у детей, страдающих от миастении.
    Аутоиммунное заболевание сопровождается повышенной утомляемостью мускулатуры, контролирующей движение глаз.
  3. У некоторых малышей происходит укорочение века,
    которое возникает из-за рубцового процесса.

Можно выделить несколько характерных признаков
птоза:

  • у малыша происходит опущение век;
  • ребенок жалуется на быстрое утомление глаз;
  • у него возникает сильное раздражение;
  • ребенку сложно открывать глаза;
  • при обследовании врач выявляет косоглазие;
  • заболевание сопровождается двоением в глазах.

Внимание!
Ребёнок пытается направить лицом вверх, чтобы компенсировать уменьшение поля зрения. Это положение врачи называют позой «звездочета»
. Длительное пребывание в этом положении может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.

Специалисты оценивают степень выраженности заболевания:

  1. Признаком частичного птоза является характерное расположение века. Его край находится на уровне верхней трети зрачка
    .
  2. При неполном птозе веко пациента достигает середины зрачка
    .
  3. В тяжелых случаях глазное яблоко пациента полностью перекрывается
    .

Важно!
У малыша может быть не только односторонний, но и двусторонний птоз.

Птоз верхнего века хорошо заметен при общении с человеком. Это заболевание проявляется в недостаточном открытии верхнего века. Кожа над веком может нависать минимум на 2 мм. Обычно человек, у которого диагностирован птоз верхнего века, выглядит старше своих лет.

Про него можно подумать, что он постоянно усталый или грустный. Это происходит из-за неполноценного зрения. Человеку с птозом приходится напрягать мышцы лица, чтобы нормально моргать. Необходимо различать псевдоптоз от настоящей патологии верхнего века.

Существует несколько причин, отчего может быть нарушение строения глазного века у ребёнка. Патология может быть врождённой и приобретённой.

  • При врождённом птозе наблюдается слаборазвитая мышца верхнего века, или её полное отсутствие. Это происходит из-за генетических нарушений.
  • Если у плода во время эмбрионального развития происходили неврологические нарушения, есть вероятность недоразвитости глазодвигательного нерва.

Причин приобретённого птоза значительно больше.

  • Заболевания неврологической системы.
  • Получение травмы глаза, из-за которой развивается паралич глазных нервов. Эти нервы отвечают за движение верхнего века. Парализация нерва может быть полным или частичным.
  • Растяжение кожи глазного века из-за ухудшения состояния организма. У детей это может происходить при наличии хронических заболеваний.
  • Медицинские процедуры также являются причиной, отчего может быть птоз верхнего века у ребёнка.
  • Возможно, что недостаточное раскрытие века происходит из-за наличия опасных заболеваний внутренних органов.

Врожденное нарушение бывает обусловлено такими факторами риска:

  • Генетическое нарушение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. У плода не успевает развиться мышца, которая поднимает веко. Если генетическое опущение века присутствует или ранее присутствовало у матери или отца, ребенок получит патологию с вероятностью 50%.
  • Недоразвитие в ядре глазодвигательного нерва. Этот нерв, расположен в тканях головного мозга и отвечает за правильное открывание и закрывание век. Если в нерве есть патология, мышцы века могут либо быть очень слабыми, либо с нормальным тонусом. Но даже при хорошем мышечном тонусе веко не будет открываться полностью ввиду того, что мозг воспринимает информацию от нерва с нарушениями.
  • Синдром Маркуса-Гуна. Чаще всего вызывает односторонний птоз, который пропадает при открывании рта. Такое опущение века объясняется нарушением в слаженной работе нервов.
  • Блефаромиоз. Редкое генетическое заболевание, при котором глазная щель имеет аномально малую длину. Часто при таком птозе наблюдается эпикантус – складка кожи от носовой спинки к внутренним глазным углам. Иногда развивается телекантус – увеличение длины медиальных сухожилий и, как следствие, увеличение расстояния между глазами.

Приобретенный тип птоза встречается чаще наследственного.

Его причинами обычно становятся:

  • Диабетическая нейропатия, различных опухоли и внутричерепные аневризмы, которые сдавливают собой глазодвигательный нерв и тем самым вызывают его паралич. Одновременно с птозом в этом случае может наблюдаться отсутствие движений зрачка.
  • – патология мышечных и нервных волокон, при которой полосатая мускулатура утомляется чрезмерно быстро. При миастении опускаются оба века, а выраженность птоза зависит от степени нагрузки, принятой мышцами.
  • Опухоли или рубцы, в результате которых произошло изменение длины века. Если оно уменьшилось по горизонтали, глаз открывается не полностью (механический птоз).
  1. Опущение века может быть односторонним или двухсторонним.
  2. Врожденная форма или приобретенная.
  3. Частичное опущение или полное.
  4. Нейрогенный и посттравматический птоз.

      Методы диагностики птоза

      Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок. Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз. А также магнитно-резонансная томография головного мозга. Офтальмолог обязательно направляет больного к невропатологу.

      Медикаментозная терапия

      Лечение опущения века глаза осуществляется комплексно, применяются следующие мероприятия:

      1. Нейрогенный тип птоза можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур, например, УВЧ. Дополнительно используются препараты, способствующие полноценному питанию поврежденных нервных тканей. Обязательно больной должен делать глазную гимнастику и массаж. Довольно часто врач назначает гальванотерапию.
      2. Если причиной птоза были инъекции ботокса, тогда заболевание считается кратковременным, поэтому в принципе, можно и не применять терапию. Однако для ускорения избавления от дефекта и во избежание последствий, больному назначаются глазные капли, стимулирующие сокращения поврежденных мышц. В основе препаратов лежат такие вещества, как «Фенилефрин», «Альфаган», «Лопидин» или «Ипратропиум». Рекомендовано дополнительно массировать область бровей, делать паровые ванночки и использовать специальные маски, крем. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство.

          Хирургическая терапия

          Методов лечения птоза хирургическим путем существует несколько, но самой востребованной и эффективной методикой считается блефаропластика. Она проводится под местным наркозом, при котором анестезирующий препарат вводится в верхнее веко. Далее в кожной складке врач делает небольшой надрез, через который удаляет излишки тканей.

          Лечение в домашних условиях

          Лечение птоза в домашних условиях осуществляется на начальных стадиях заболевания и при возрастных изменениях. Данные методы вполне действенные и эффективные:

          1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
          2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
          3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
          4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску наминут, после чего смыть теплой водой.
          5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.

              Специальная гимнастика

              Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

              1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
              2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
              3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
              4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.

              Садиться зрение? Мучают головные боли?

              Чувствуете что у вас садиться зрение? Из за дня в день не высыпаетесь? Постоянное напряжение и головные боли? Не стоит стоит ждать что это все перерастет в постоянную мигрень а зрение полностью сядет.

              Рекомендуем ознакомиться с материалами где наша читательница поделилась своей историей. Она рассказывает об уникальном массажере для глаз HealthySight . разработанным для домашнего использования, который позволит вам сохранить и восстановить зрение, хорошо высыпаться и забыть о головных болях.

              Несколько факторов которые делают массажер HealthySight уникальным:

              • Оказывает невероятно расслабляющий эффект на области вокруг глаз и соответственно сами главные яблоки.
              • За счет магнитов снимается усталость, убираются «мешки» под глазами, улучшаются зрительные функции глаз.
              • Не имеет побочных эффектов.
            1. Глазные капли Визомитин — инструкция по применению и цена препарата
          6. Визин чистая слеза — инструкция по применению и цена препарата
        1. Инструкция по применению глазных капель Визин классический
        • Инструкция по применению глазных капель Визин Алерджи
        • Инструкция по применению глазного геля Видисик

        Осложнения

        Для лечения в домашних условиях рекомендуется применять одновременно несколько методик. Начинать лучше с масок на основе натуральных трав:

        1. Птоз верхнего века устраняется при помощи яичного желтка и кунжутного масла. Для этого нужно смешать ингредиенты и добавить в смесь немного оливкового масла. Затем маска наносится на кожу верхнего века, держится 20 минут и смывается большим количеством чистой воды комнатной температуры.
        2. Картофель также используют в домашних условиях. Для этого овощ нужно мелко натереть и нанести на веко. Предварительно натертый картофель должен полежать в холодильнике около получаса. Чем холоднее будет маска, тем эффективнее пройдет лечение. Держать картофель на веке не более 15 минут, затем смыть. Этот метод безопасный, потому делать маску рекомендуется ежедневно.
        3. Натертый чабрец с ромашкой в качестве маски благоприятно сказывается на коже. Использование этих растений позволит устранить раздражение века вследствие применения других методик.
        4. Лаванда и розмарин – действие аналогично ромашке с чабрецом, обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом.

        Бывает, что птоз верхнего века сопровождается отеками, слезотечением или иными неприятными симптомами. Их можно устранить в домашних условиях, и наиболее эффективное для этого средство – лед.

        Ледяными кубиками нужно протирать кожу века и вокруг него. Замораживать можно не просто воду, лучше готовить отвары на основе трав, после чего делать из них кубики льда. Таким образом, протирание льдом сужает сосуды, снимает отек.

        Предлагаем ознакомиться  Препараты при конъюнктивите у детей

        Но натирание льдом не должно проводиться перед массажем или после него, так как эти две процедуры исключают эффективность друг друга. Осложнения птоза – это частый результат стрессового воздействия на организм. Лучше исключить влияние внешних раздражителей, провоцирующих нервное перенапряжение.

        Стресс провоцирует усиленное кровообращение, веко начинает хорошо питаться и увеличивается припухлость. Если нет возможности приложить лед, нужно максимально расслабиться, нормализовать дыхание. Но, ни в коем случае не плакать, иначе опухлость века уже никакой лед не уберет.

        Птоз можно устранить дома, и как показывает практика, лечение не только убирает дефект, но и подтягивает кожу. Все потому что миогимнастика и массаж укрепляют мышцы, а это замедляет образование морщин вокруг глаз и улучшает цвет кожи.

        Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

        В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

        Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

        Классификация и причины возникновения птоза века

        В зависимости от степени опущения века бывает:

        • Частичный: перекрывает не более 1/3 зрачка
        • Неполный: перекрывает до 1/2 зрачка
        • Полный: веко полностью перекрывает зрачок.

        Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

        • Птоз неврогенной природы может сопровождаться односторонним сужением или расширение зрачка

          Неврогенный. Развивается на фоне неврологических заболеваний (рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака, неврит лицевого нерва, менингит, опухоли центральной нервной системы, инсульт). Птоз неврогенной природы может сопровождаться односторонним сужением или расширение зрачка, параличом, западением глазного яблока.

        • Апоневротический. Связан с растяжением или ослаблением мышцы, поднимающей верхнее веко. Может развиться после пластических операций, направленных на подтяжку лица.
        • Механический. Является следствием механических травм глаза или века. Проникновением в конъюнктивальную полость инородных тел. Группу риска составляют рабочие (шахтеры, лесозаготовщики, сварщики) и спортсмены.
        • Ложный. Впечатление птоза может возникнуть в том случае, если на веке имеются кожные складки. Это характерно, в основном, для людей пожилого и старческого возраста.

        Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин:

        • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
        • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

        Симптомы птоза

        Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века, что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

        Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

        Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

        Особенности заболевания у детей

        В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

        В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

        • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
        • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
        • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

        Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

        Диагностика

        Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от 1 до 5, если ниже – от -1 до -5.

        Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

        • Определение остроты зрения;
        • Определение полей зрения;
        • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
        • Осмотр роговицы;
        • Исследование продукции слезной жидкости;
        • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

        Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

        Детей  обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

        Лечение птоза

        Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

        Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

        Операция

        Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

        Основные этапы операции:

        1. Выполняется разрез в области верхнего века.
        2. В операционную рану выводится мышца, поднимающая веко, или ее сухожилие.
        3. Производится удаление части мышечных волокон с целью их укорочения.
        4. Накладываются косметические швы.

        Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

        После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

        Медицина

        Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

        • Ультравысокочастотная терапия – это метод физиотерапии, при котором на роговую оболочку мягко и эффективно воздействуют высокочастотным электромагнитным полем;
        • Лекарственные средства, которые питают повреждённую нервную ткань;
        • Гимнастические упражнения подтягивают ослабленные глазодвигательные мышцы;
        • Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на повреждённую область воздействуют постоянным электрическим током невысокого напряжения;
        • Самомассаж.

        Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

        Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

        Упражнения

        Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

        Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

        • Устремите взгляд вперёд, затем выполняйте круговые движения глазами за часовой стрелкой. Повторите 5 раз. Выполняйте упражнение в медленном темпе, двигайте только глазами.
        • Посмотрите вверх, потом откройте рот и часто-часто моргайте. Для начала выполняйте упражнение в течение 30 секунд, а потом постепенно увеличивайте время.
        • Сомкните веки, посчитайте до 5, широко раскройте глаза и устремите взгляд вперёд. Частота повторений: 6 раз.
        • Раскройте глаза, прижмите пальцы к вискам, слегка натяните кожу. Часто моргайте. Выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивайте длительность упражнения. Следите, чтобы пальцы не смещались.
        • Закройте глаза, пальцами слегка оттяните кожу возле внешних уголков. Преодолевая сопротивление, попытайтесь максимально поднять верхние веки.
        • Наклоните голову назад, закройте глаза.
        • Лечение патологии верхнего века у ребёнка не должно происходить дома.
        • Как лечить птоз у малыша определит врач, но обычно применяется хирургическое вмешательство.
        • Родители могут помогать ребёнку в выполнении специальных процедур для устранения приобретённой патологии. Но массаж и лечебная гимнастика не смогут полностью восстановить поражённое веко без врачебной помощи.

        Что делает врач

        Птоз верхнего века у малышей: симптомы и лечение

        ВНИМАНИЕ! Какой бы не была причина опущения века, симптомы всегда проявляются не сразу. Именно этим и опасно заболевание, потому что его трудно распознать на начальных стадиях. Следовательно, несвоевременное обнаружение приводит к более сложной терапии.

        1. Стадия №1 характеризуется незначительными изменениями в нижней части век. У человека появляются темные круги под глазами, складки и мешки.
        2. Стадия №2. У больного становится заметна граница, проходящая между глазами и щеками.
        3. Стадия №3. Опускается верхнее веко, уменьшается щель. Глядя на больного, создается впечатление, что он чем-то опечален или смотрит на собеседника исподлобья.
        4. Стадия №4. У больного отмечается углубление носослезной борозды, опущение века глаза даже со стороны наружных уголков. Человек начинает выглядеть старше своего возраста.
        1. Степень №1. Опущенное веко прикрывает зрачок примерно на 1/3.
        2. Степень №2. Веко опущено наполовину, в результате чего видно всего пол зрачка.
        3. Степень №3. Веко закрывает глаз полностью, глазная щель отсутствует.

        Другие симптомы:

        1. Визуальное уменьшение глаз.
        2. Выворачивание нижнего века.
        3. Покраснение слизистых оболочек и утомляемость зрительного органа.
        4. Чувство инородного тела и дискомфорт.
        5. Раздвоенное изображение предметов и снижение остроты зрения.
        6. Развитие косоглазия.
        • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
        • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
        • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
        • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
        • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
        • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
        • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

        Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

        • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
        • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
        • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

        Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

        Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

        Основной признак патологии – опущенное веко, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических и других нарушений возникают другие симптомы, включая:

        • дискомфорт в глазах, особенно после длительного зрительного напряжения;
        • характерная поза («поза звездочета»), которая возникает непроизвольно – при попытке рассмотреть объект человек слегка запрокидывает голову, напрягает лицевые мышцы и морщит лоб;
        • косоглазие, диплопия (двоение в глазах);
        • затруднение при попытке моргнуть или закрыть глаза.

        Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз, его сопровождают целый ряд сопутствующих признаков, таких как:

          Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;

          Раздражение глаз;

          Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);

          «Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

        Чаще всего птоз бывает двухсторонним, то есть оба верхних века приопущены, тогда как приобретенный птоз обычно односторонний, так как развивается он по причине травмы или какого-либо заболевания.

        Врожденный птоз верхнего века передается по наследству от одного из родителей, хотя не факт, что у папы или мамы с птозом обязательно родится ребенок с недоразвитой мышцей верхнего века.

        Причиной патологии верхнего века у детей может быть заболевание глазодвигательного нерва, развившееся внутриутробно и, соответственно, считающееся врожденным. Этот нерв не только двигает глазом, но и контролирует поднятие и опускание века.

        Довольно редкой причиной для врожденного птоза является так называемый пальпебромандибулярный синдром. Он выражается в следующем — нервный импульс в мышцу, поднимающую веко, попадает из троичного нерва при жевании.

        Самой редкой врожденной патологией является блефарофимоз. Характерно заболевание короткой глазной щелью. Такой вид бывает обычно двухсторонним, часто при этом появляется эффект вывернутых нижних век. Наличие блефароптоза не дает ребенку закрыть глаза даже когда он спит.

        Основным проявлением птоза является опущение века, причем это характерно для любого возраста пациента.
        Однако заболевание имеет еще ряд признаков, по которым и определяется окончательный диагноз:

        • Глаза раздражены, имеет место покраснение.
        • При закрывании глаза человек прилагает значительные усилия.
        • Глаза быстро устают, так как больной вынужден всегда держать мышцы века в напряженном состоянии.
        • У детей наблюдается «поза звездочета».
        • У детей с врожденным птозом часто диагностируется косоглазие.

        Определить патологические нарушения глазного века у ребёнка легко. Это заметно визуально без специального обследования. Но различаются несколько степеней птоза верхнего века.

        • При первой степени патологии верхнее веко закрывает зрачок на 1/3. Данная степень незначительно ухудшает зрение малыша.
        • Вторая степень птоза характеризуется закрытием 2/3 века.
        • При третьей степени зрачок почти полностью закрыт свисающей кожей. Ребёнок почти ничего не видит одним глазом.

        Малышу сложно моргать при любой степени птоза верхнего века. Ему приходится напрягать мышцы лица, в том числе брови и лоб. Глаз полностью не только не открывается, но и не закрывается, если патология врождённая. Из-за этого происходит раздражение глазного яблока.

        Определить диагноз врач сможет при первичном осмотре. Доктору необходимо диагностировать птоз и выявить точную причину его возникновения.

        • При визуальном осмотре врач оценивает состояние и подвижность повреждённого века.
        • Необходимо составление анамнеза. Врач собирает данные о семье малыша и учитывает наследственные факторы.
        • Уточняется размер свисающей кожной складки.
        • Учитывается сила глазных мышц.
        • Врач оценивает симметрию при глазных движениях, а также учитывается подвижность бровей.
        • Необходимо измерить ребёнку внутриглазное давление.
        • Оценивается острота детского зрения.
        • У малыша необходимо определить возможное косоглазие или амблиопию.

        Различить врождённую патологию от приобретённой можно по механизму закрытия зрачка. При врождённой глаз не будет полностью закрыт, в отличие от приобретённого птоза. В зависимости от причины заболевания, будет назначено необходимое лечение для устранения обвисшей кожи над глазом.

        Массаж и гимнастика

        Улучшить результат от применения народных рецептов можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом. В первую очередь необходимо хорошо помыть руки и обработать их антибактериальным средством, а веки смазать маслом для массажа или обычным оливковым.

        Предлагаем ознакомиться  При простуде у ребенка красные глаза

        Выполнять легкие поглаживающие движения на верхнем веке по направлению от внутреннего уголка глаза к внешнему, после чего в течение минуты слегка постукивать его кончиками пальцев. Далее аккуратно надавливать на кожу так, чтобы не травмировать глазное яблоко. В завершение промыть веки отваром из ромашки или обычным зеленым чаем.

        Специальные гимнастические упражнения для глаз помогают не только улучшить состояние мышц и тканей век, но и укрепить глазные мышцы и избавиться от усталости глаз. Гимнастика включает круговые движения глазными яблоками по кругу, из стороны в сторону, вверх-вниз, смыкание век с разной скоростью. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение 5 минут каждый день.

        Гимнастику для глаз и массаж век можно выполнять в качестве профилактических мер для предотвращения развития птоза, но при отсутствии эффекта и прогрессировании патологического процесса следует обратиться к врачу.

        Опущение верхнего века – не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая может повлечь за собой офтальмологические нарушения, поэтому при наличии показаний не следует отказываться от операции.

        Врожденное опущение может быть обусловлено следующими патологиями:

        • Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Птоз в этом случае происходит из-за недоразвития мышцы, поднимающей веко. Если у одного из родителей есть врожденный птоз века, шанс малыша получить эту болезнь составляет 50 %;

          Патология ядра глазодвигательного нерва, отвечающего за правильное положение века и расположенного в головном мозге. Это может сопровождаться как слабостью верхней прямой мышцы глаза, так и нормальным ее тонусом;

          Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром, характеризующийся, как правило, односторонним птозом, исчезающим при открывании рта или смещением нижней челюсти в бок, противоположный птозу. Он обусловлен образованием аномальных связей между глазодвигательным и тройничным нервами или их ядрами.

          Блефаромиоз – малораспространенный генетический синдром с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором птоз обеспечивается аномально короткой глазной щелью и часто сопровождается эпикантусом (полулунная кожная складка от спинки носа к внутреннему углу глаза) и телекантусом (увеличение дистанции между внутренними углами глаз за счет удлинения медиальных сухожилий).

        Приобретенный птоз встречается гораздо чаще, может быть вызван следующими причинами:

          Паралич глазодвигательного нерва, развивающийся из-за диабетической нейропатии, опухолей или внутричерепных аневризм, сдавливающих нерв. Кроме птоза при этой патологии отмечается внутренняя офтальмоплегия (отсутствие движений зрачка) и паралич мышц вокруг глаза. Опущение веки такой этиологии называют нейрогенным птозом. К этой группе также относится поражение нерва после уколов ботулотоксина – ботокс-терапии.

          Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью поперечно – полосатой мускулатуры. В этом случае наблюдается двустороннее опущение века, выраженность которого зависит от перенесенной нагрузки на соответствующие мышцы. Птоз век, вызванный миастенией, имеет название миогенный.

          У пожилых людей иногда наблюдается апоневротический птоз – пропадает напряжение и фиксация века из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей веко, от пластинки, к которой оно крепится.

          Горизонтальное укорочение века из-за опухолевого или рубцового процесса называется механическим птозом.

        Когда птоз верхнего века врожденный, нужно с самого рождения ребенка заняться устранением этого дефекта, путем миогимнастики. Стандартное лечение гимнастикой занимает много времени, но это позволяет избежать хирургического лечения.

        1. Начинать нужно с разминки – широко открыть глаза, сделать круговые движения, осмотреть все вокруг, затем зажмуриться, но не закрывать глаза. Повторить несколько раз.
        2. Первое упражнение – нужно максимально раскрыть глаза и удержать так 10 секунд. Затем глаза потно закрываются, напрягая мышцы, продержать 10 секунд (если тяжело, меньше). Повторить упражнение 6 раз.
        3. Второе упражнение – указательные пальцы положить на брови, немного придавить. Затем пытаться свести брови, но стараться так, чтобы не образовалась морщина. Повторять пока не заболят мышцы.
        4. Заключительное упражнение – указательным пальцем нужно массировать бровь, начинать с поглаживаний, увеличивать темп и силу надавливания.

        Все представленные миогимнастические упражнения позволят подтянуть мышцы лица. Кроме того, упражнения улучшат кровообращение, что положительно скажется на лечении.

        Как проявляет себя птоз верхнего века у ребенка

        Другие симптомы птоза верхних век у детей:

        • Частая усталость глаз из-за постоянных усилий при открывании глаз.
        • Раздражение слизистых оболочек.
        • Двоение в глазах, отсутствие четкого изображения и стопроцентной фокусировки.
        • «Поза звездочета», при которой у ребенка всего приподнята голова.

        Важно выяснить, есть ли в семье наследственные патологии, были ли у малыша , какие заболевания он перенес и в каком возрасте.

        Далее следует офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения, состояния глазного дна и т. д. Врач измеряет высоту века, проверяет симметрию глаз и полноту подвижности обоих верхних век. В некоторых случаях назначается МРТ мозга.

        При неполном и частичном птозе врачи выбирают выжидательную тактику с возможностью хирургической коррекции век в будущем. Обычно операцию новорожденным детям не планируют, откладывая на дошкольный возраст.

        Также коррекция в срочном порядке необходима при выраженной позе звездочета. Постоянное пребывание с отведенной назад головой вызывает необратимые нарушения в шейном отделе позвоночника и замедление моторики, поэтому откладывать операцию нельзя. В любом возрасте срочная операция показана при полном врожденном птозе.

        Если птоз верхнего века у ребенка наследственный, такое вмешательство не проводится. Мышечный слой опущенного века не всегда выдерживает нагрузку от швов. В результате со временем у некоторых детей происходит рецидив птоза. Поэтому при генетическом опущении век у ребенка формируют дупликатуру тарзоорбитальной фасции.

        Кроме N-образных швов, применяется технология диатермокоагуляции оболочки мышц. Так складка века укрепляется, а само оно свободно открывается. Преимуществом данного метода является минимальная травматичность и быстрая реабилитация.

        Некоторым детям назначают резекцию мышц, придерживающих верхние веки. Операция подходит в случаях, когда мышца слишком укорочена и не дает веку опускаться. Операция делается через небольшой разрез в коже век.

        В младенческом возрасте заметить патологию очень сложно, так как новорожденные дети большинство времени проводят с закрытыми глазами. Чтобы выявить заболевание, нужно постоянно наблюдать за выражением лица младенца – если он постоянно моргает при кормлении или края век находятся на разном уровне, родителям необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

        У детей старшего возраста патологический процесс можно обнаружить по следующим проявлениям: при чтении или другом занятии, требующим зрительного напряжения, ребенок постоянно запрокидывает голову, что связано с сужением полей зрения.

        Иногда на пораженной стороне наблюдается неконтролируемое мышечное подергивание, которое напоминает нервный тик, а больные с подобной патологией часто жалуются на утомляемость глаз, головные боли и другие подобные проявления.

        Массаж при птозе века

        Приобретенный или врожденный дефект требует практически одинакового лечения. При этом гимнастика и массаж будут наиболее эффективными, так как происходит непосредственное воздействие на мышечный слой.

        Лечение массажем окажется эффективным как для детей, так и в старшем возрасте. Процедуру может проводить не только массажист, это под силу каждому, главное соблюдать основные принципы. Это регулярность, продолжительность и локализация мануального воздействия.

        Расшифровывается это так: массаж проводится ежедневно, процедура длится не менее 10 минут, движения сосредоточены вокруг обоих глаз. Этапы массажа для устранения птоза:

        1. Подготовка – нужно тщательно вымыть руки с мылом, проверить кожу вокруг глаз на наличие нарывов, раздражений, покраснения или гнойников. Если этого не обнаружено, нужно умыться и вытереть глаза. После этого берется увлажняющий крем и наносится небольшим слоем на бровь и немного на веко.
        2. Начало массажа – поглаживание, указательными пальцами проводить вокруг глаз. Пальцы не касаются самого века, проходят по брови. Нужно сделать 5 кругов, затем немного поморгать.
        3. Основная часть – растирание, указательные пальцы приложить в месте схождения бровей, и симметричными движениями проводить по брови. Движения совершаются только в одну сторону, пальцы ставятся обратно. Повторить до 15 раз.
        4. После растирания нужно закончить процедуру опять-таки поглаживанием.

        Птоз после введения ботокса

        Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

        1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса
          . Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
        2. Отек тканей лица
          . Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
        3. Индивидуальная реакция на введение ботокса
          . Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
        4. Недостаточный профессионализм косметолога
          . При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

        Чем опасен птоз?

        Патология, как правило, проявляется постепенно, и сначала ее признаки могут быть незаметны не только окружающим, но и самому больному. По мере прогрессирования заболевания веко опускается все больше, симптомы усугубляются, вместе с чем может наблюдаться ухудшение зрения, воспалительные процессы в тканях глаз – кератиты, конъюнктивиты и т. д.

        Причины птоза верхнего века

        Симптомы птоза

        Диагностика

        Лечение птоза

        Операция

        Медицина

        Упражнения

        Народные средства

        Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

        Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

        • Сделайте отвар из любой подходящей вам лекарственной травы, заморозьте его и ежедневно протирайте кожу вокруг глаз кубиками льда. Повторяйте утром и вечером после умывания тёплой водой.
        • Сделайте травяной отвар (подойдёт ромашка, петрушка, листья берёзы) промокните в нём марлю и приложите к больному веку на 10 минут. Делайте компрессы каждый день.
        • Взбейте желток яйца, добавьте 5 капель кунжутного или оливкового масла, смешайте. Обработайте верхнее веко, через 20 минут смойте тёплой водой.
        • Натрите сырой картофель среднего размера, положите его в холодильник, через 20 минут обработайте массой веко и оставьте на 15 минут. Смойте тёплой водой.

        При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

        Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

        1. Обработайте руки антибактериальным средством;
        2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
        3. Обработайте веки массажным маслом;
        4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
        5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
        6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
        7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

        Фото птоза верхнего века

        Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

        Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи, этим вы поможете большому количеству читателей

        При приобретенном варианте характерен мышечный апоневроз, отвечающий за поднимание. Важным моментом при диагностике является уточнение у пациента, случалась ли подобная патология у родителей. От ответа зависит метод лечения, ведь для приобретенного варианта предусматривается совсем другая терапия, так как болезнь обуславливается упругой и эластичной мышцей, в отличие от врожденного заболевания.

        Лечение растянутого века начинать надо незамедлительно во избежание осложнений, ведь самостоятельно болезнь не проходит. На сегодняшний день успешным устранением проблемы считается хирургическая операция, которая показана с 3 лет.

        Врач офтальмолог проводит хирургическую коррекцию века, применяя местное обезболивание. Общий наркоз дают детям. Длится операция в среднем 1,5 часа. Если причиной заболевания является какая-либо хроническая патология, то оперативное вмешательство назначают только после ее устранения. Как проводится операция:

        • на верхнем веке удаляется маленькая полоска кожи;
        • разрезается глазничная перегородка;
        • разрезом разделяется апоневроз, отвечающий за поднятие века;
        • растянутая часть апоневроза иссекается;
        • остальная часть подшивается к нижнему хрящику века;
        • накладывается непрерывный косметический шов;
        • накладывается стерильная повязка.

        В домашних условиях можно попробовать убрать врожденный или приобретенный птоз с помощью лечебной гимнастики. Занимает лечение много времени, но если делать это регулярно, то есть вариант избежать хирургического вмешательства. Упражнения для лицевых мышц (каждое повторять от 6 до 10 раз):

        1. Разминка. Раскройте широко глаза, осмотрите все вокруг круговыми движениями, затем резко зажмурьтесь.
        2. Максимально раскройте глаза. Держите, не мигая, взгляд 10 секунд, затем плотно закройте, сильно напрягая мышцы. Продержитесь еще 10 секунд, затем расслабьтесь.
        3. Положите на брови указательные пальцы и придавите. Пытайтесь свести брови до тех пор, пока мышцы не заболят.
        4. Массируйте бровь над птозом указательным пальцем. Начинайте с поглаживаний, постепенно увеличивая силу надавливания и темп.

        Что же касается приобретённого птоза верхнего века, то он может прогрессировать в результате получения ретробульбарной гематомы, при воспалительных процессах, а также при травмах мышечной ткани. Птоз верхнего века

        Птоз верхнего века Лечение птоза

        Для решения этой проблемы существует достаточно большое количество методов и способов. Так, например, лечение народными средствами птоза верхнего века можно осуществить прямо у себя дома, имея всего несколько чудодейственных трав, обычных овощей, кунжутного масла.

        Кроме того, можно обратиться и к хирургической коррекции дефекта. Однако, такой подход будет гораздо затратным, нежели обращение к народной медицине. Что касается хирургического вмешательства, то вам предложат устранить проблему при помощи пластической операции, а вот что касается народной медицины, то с её помощью вы природным способом сможете добиться положительного результата.

        Следует отметить, что лечение врождённого птоза должно быть исключительно хирургическим. Если же просто ослабевают мышцы, которые не в силах держать веки, то можно обратиться и к лечению народными способами. Птоз верхнего века

        Птоз верхнего века Маски для лечения птоза

        Если у вас птоз верхнего, века лечение народными средствами- это прекрасный выход из положения. Если причина появления недуга кроется в том, что мышцы попросту не в состоянии держать веко, то в этом случае незаменимыми могут быть всевозможные маски для век, масла, а также восстановительный массаж.

        Маска для век готовится следующим образом: требуется взбить яичный желток и соединить его с несколькими каплями кунжутного масла (если его нет, то можно обойтись и оливковым, но не подсолнечным). После приготовления смеси необходимо нанести её на веки и подождать 15 минут, после чего всё смыть обильным количеством тёплой воды.

        Маска для век из картофеля также оказывает положительное воздействие. Для её приготовления берут картофель, предварительно натёртый, а затем кладут массу в холодильник наминут. По прошествии времени, массу наносят на веки наминут, после чего смывают.

        Предлагаем ознакомиться  Интраокулярные линзы (ИОЛ): особенности, материалы изготовления

        Применение таких масок позволит не только укрепить мышечные ткани, но и избавит вас от морщин, которые образовались в процессе обвисания верхнего века. Берегите своё здоровье и помните: легче предупредить недуг, чем его лечить!

        1. Недоразвитие лицевых мышц или отсутствие одной из них. Такое наблюдается при врожденной форме патологии.
        2. Перенесенные неврологические болезни, приводящие к парезу или параличу нервов глаз. Это может быть рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, менингит и подобное.
        3. Травмирование лицевой мышцы, глаз.
        4. Генетическая предрасположенность.
        5. Ослабление лицевых мышц.
        6. Возрастные изменения.
        7. Как это не печально, но уколы ботокса, предназначенные для подтяжки кожи, могут спровоцировать опущение верхнего века.
        1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
        2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
        3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
        4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску наминут, после чего смыть теплой водой.
        5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.

            Специальная гимнастика

            Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

            1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
            2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
            3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
            4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.

            Садиться зрение? Мучают головные боли?

            Чувствуете что у вас садиться зрение? Из за дня в день не высыпаетесь? Постоянное напряжение и головные боли? Не стоит стоит ждать что это все перерастет в постоянную мигрень а зрение полностью сядет.

            Рекомендуем ознакомиться с материалами где наша читательница поделилась своей историей. Она рассказывает об уникальном массажере для глаз HealthySight . разработанным для домашнего использования, который позволит вам сохранить и восстановить зрение, хорошо высыпаться и забыть о головных болях.

            Несколько факторов которые делают массажер HealthySight уникальным:

            • Оказывает невероятно расслабляющий эффект на области вокруг глаз и соответственно сами главные яблоки.
            • За счет магнитов снимается усталость, убираются «мешки» под глазами, улучшаются зрительные функции глаз.
            • Не имеет побочных эффектов.
          1. Глазные капли Визомитин — инструкция по применению и цена препарата

          Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы.

          Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

          1. Травяные отвары
            . Лекарственные травы хорошо снимают отечность век, подтягивают кожу и устраняют мелкие морщины. Для борьбы с опущением века подойдет аптечная ромашка, листья березы, петрушка и другие растения с противоотечным и антивоспалительным эффектом. Из трав необходимо сделать отвар, заморозить его и каждый день протирать веки кубиками льда.
          2. Картофельные примочки
            . Сырую картофелину промыть, почистить, хорошо измельчить, слегка охладить и приложить к пораженному месту, через 15 минут промыть кожу теплой водой.
          3. Подтягивающая маска
            . Взять желток куриного яйца, влить 5 капель растительного масла (лучше оливкового или кунжутного), взбить, смазать кожу века, держать 20 минут, после чего умыться теплой водой.

          Птоз верхнего века у малышей: симптомы и лечение

          Как правило, для постановки диагноза при птозе достаточно внешнего осмотра, но для назначения правильного лечения необходимо установить причину патологии и выявить сопутствующие осложнения, для чего больной должен пройти ряд диагностических мероприятий.

          1. Определение степени птоза
            . Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как 1 до 5, если ниже – от -1 до -5.
          2. Офтальмологический осмотр
            . Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
          3. КТ и МРТ
            . Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.

          В случаях, когда консервативная терапия не дает результата, больным необходимо оперативное вмешательство для предупреждения осложнений. Операция зависит от формы заболевания – врожденный или приобретенный птоз.

          При врожденной форме хирургическое вмешательство заключается в укорочении мышцы, которая отвечает за движения верхнего века, а при приобретенной – на иссечение апоневроза этой мышцы. Швы удаляют через 3-5 дней после процедуры, а восстановительный период длится от 7 до 10 дней.

          Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача – офтальмолога.

          Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз. Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

          Альтернативная операция при врожденном птозе верхнего века – методика формирования дупликатуры тарзоорбитальной фасции. Складка века укрепляется, помимо трех N-образных швов, применением диатермокоагуляции оболочки мышц верхнего века.

          Еще одним распространенным методом хирургического лечения птоза верхнего века является резекция мышцы, поднимающей верхнее веко, она используется в случаях, когда укороченная мышца не позволяет веку опускаться. Резекция мышцы проводится через тонкий разрез кожи.

          Лечение терапевтическое применяется, как правило, при нейрогенном птозе. В ходе лечения восстанавливается функция глазодвигательного нерва. Для этого применяется УВЧ терапия, гальванотерапия и другие методы воздействия.

          В некоторых случаях приходится фиксировать веко больного специальным пластырем, при этом уменьшается социальная активность пациента, так как в таком состоянии трудно сохранять жизнь и общение на прежнем уровне.

          А эти побочные явления вылечить порой труднее, чем саму патологию. У взрослых пациентов таких сильных осложнений быть не может, так как их организм давно сформировался, и он не может значительно измениться при болезни.

          В ходе хирургической операции мышца века подшивается к лобной мышце с тем, чтобы увеличить его подвижность. Такого рода вмешательство незначительно повышает подвижность века и косметический эффект довольно слаб.

          Другой способ более сложный, но намного эффективней. Это резекция мышцы, держащей веко в поднятом состоянии. В ходе такой операции через надрез на коже хирург получает доступ к нужной мышце и ушивает ее, делая короче.

          После того как рана заживает, ушитая мышца века с успехом его поднимает и удерживает. Кроме того, послеоперационный рубец зашивается косметическим швом, так что после полного заживления его практически не видно.

          Швы с кожи века снимаются уже через 4-5 дней и при правильной терапии послеоперационных травм человек может вернуться к нормальной жизни уже через 2 недели. Единственный минус такой операции — ее сложность, поэтому осуществить ее может только опытный хирург.

          Существует хирургическая операция по установке дупликатуры апоневроза мышцы. Эта процедура также укорачивает мышцу, управляющую веком, и возвращает человеку способность одинаково видеть обоими глазами. Операция сложна и проводится только в специализированных клиниках профильными специалистами.

          Врач опрашивает родителей о наследственных заболеваниях.
          Благодаря полученной информации можно выявить генетическую предрасположенность к развитию птоза. Во время стандартного осмотра специалист производит измерение высоты века.

          Офтальмолог проверяет симметричность и полноту движений верхних век
          обоих глаз. При возникновении вопросов малыша могут направить на МРТ головного мозга.

          Процедура может потребоваться при подозрении на нейрогенную природу заболевания.

          В процессе обследования врач проводит специальные тесты
          . Они заключаются в проверке остроты зрения малыша. Офтальмолог определяет поля зрения пациента. Чтобы постановить более точный диагноз необходимо провести биомикроскопию
          .

          Врач внимательно изучает структуру глаза малыша. Для этого используется щелевидная лампа.
          При необходимости может потребоваться измерение внутриглазного давления. При осмотре специалист изучает согласованность движения глаз.

          Справка.
          Причиной птоза могут быть механические повреждения. В этом случае пациента направляют на рентгенографию.
          Благодаря обследованию врач получает сведения о состоянии места повреждения.

          Срочная помощь требуется малышам, которые постоянно запрокидывают голову. Пребывание ребенка в позе «звездочета» может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.

          В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

          Для лечения блефароптоза используется местная анестезия. Во время процедуры хирург производит укорачивание век пациента. Для этого он накладывает на них 3 N-образных шва.

          При врождённых поражениях оперативное вмешательство не рекомендуется до тех пока, пока ребенку не исполнится 3 года.
          Врачи проявляют осторожность, так как тонкие мышцы век могут не выдержать нагрузки. В процессе операции высока вероятность разрыва тканей. Это приведет рецидиву заболевания.

          Для устранения врождённых недостатков врачи прибегают к резекции мышцы
          , поднимающей верхнее веко. Операцию проводят через тонкий разрез кожи. Швы можно снимать уже на 5 день после процедуры.

          Продолжительность реабилитации составляет 1-2 недели
          . Малышу прописывают антибактериальные растворы (Офлоксацин, Гентамицин
          ).

          Важно!
          Операцию нельзя проводить, если ребенку меньше 3 лет.
          Препятствием к хирургическому вмешательству могут быть инфекционные заболевания.

          Симптомы птоза

          Диагностика

          Лечение птоза

          Операция

          Медицина

          Упражнения

          Народные средства

          Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок.

          Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз.

          Виды опущения верхнего века

          Врожденное

          Если слабо развита или отсутствует глазная мышца по наследственной причине, то это врожденный птоз верхнего века. Иногда малыш рождается с таким дефектом после неврологического нарушения, при котором недоразвиты боковые ядра глазодвигательного нерва.

          Может сыграть роль и генетическое заболевание у ребенка. Если врожденную патологию не лечить вовремя, то в дальнейшем она приведет к развитию анизометропии, когда разница в зрении двух глаз составляет до 3 диоптрий или других глазных болезней.

          Приобретенное

          Причин приобретенного опущения века множество. Болезнь может стать следствием травмы или воспаления глазных нервов, при которых наступает их паралич (частичный или полный). Может развиться птоз верхнего века после ботокса, когда связки ослабляются.

          Хотя глазные мышцы остаются соединенными с костями, они растягиваются, кожа обвисает. Иногда болезнь приобретается с возрастом в процессе развития хронических заболеваний почек, сердца, сахарного диабета, синдрома Горнера.

          Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

          Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

          Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений.

          Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

          Блефаропластика верхних век

          Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

          Где лечить?

          Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей – очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

          Врожденный птоз — это неспособность века полностью открывать глаз от рождения, т.е. оно всегда находится в приопущенном состоянии.

          В общем случае патология наблюдается у людей разного пола и возраста и может быть вызвана массой причин. При птозе мышца века не может его поднять на должную высоту и глаз всегда остается закрытым наполовину или сильнее. Патология имеет разные степени тяжести, на последней стадии глаз почти полностью закрыт.

          Казалось бы, что проблема эта незначительная и носит косметический характер, однако при тяжелой форме заболевания веко настолько сильно закрывает глаз, что человек всегда вынужден напрягать мышцы брови, чтобы держать глаз полуоткрытым, а иногда запрокидывает голову, чтобы видеть пораженным глазом. Такая поза даже получила в медицине название — «поза звездочета».

          Диагностические мероприятия

          Для лечения птоза необходимо понять, какая именно причина его вызвала, только после этого разрабатывается схема и стратегия лечения.
          Для выяснения причин больной тщательно обследуется:

          1. Собирается анамнез. Во время беседы с больным врач выясняет, были ли в роду больного похожие случаи. Какие болезни перенес человек с детского возраста и бывали ли у него травмы века или головы. Грамотно собранный анамнез может выявить причину заболевания без применения лабораторных исследований.
          2. Осмотр у офтальмолога выявляет миопатию, косоглазие или повышенное давление внутри глазного яблока.
          3. Если во время осмотра глаза выявляется слабость верхней прямой мышцы века, то делается вывод о врожденном характере патологии.
          4. Глазодвигательный нерв и патологию, вызвавшую его паралич, может обнаружить магнитно-резонансная томография головы.
          Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
          Добавить комментарий

          ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

          Adblock detector