Не видит один глаз причины. Временная слепота или слепота перемежающаяся

Как образуется временная потеря зрения?

Как показывает практика, временная потеря зрения чаще всего возникает на одном глазе и не приносит боли. Пациенты такую ситуацию описывают как тень, внезапно появившуюся перед глазами. Такое состояние может продолжаться на протяжении нескольких минут, но потом зрение возвращается.

Временная потеря зрения характерна для пожилых пациентов, которые страдают от различных заболеваний сосудов и атеросклероза. В этом случае небольшие сгустки крови начинают отрываться от стенок артерий и попадать в сосуды глаза, тем самым блокируется снабжение сетчатки кровью.

Зрение начинает возвращаться только после того, как тромб разрушается. Эмболии или тромбозы чаще всего возникают в коронарных или сонных артериях. Сам тромб может состоять из кальция или холестерина.

Временные проблемы со зрением относятся к транзисторным ишемическим атакам, при которых могут также возникать инсульты и инфаркты. Врачи рекомендуют в таком случае провести исследование сосудов и при выявлении проблем назначают антикоагулянты для устранения проблем со зрением. Но временная потеря зрения может возникать и в результате появления других заболеваний:

  1. Повышение внутричерепного давления. В этом случае временная потеря способности видеть может происходить при перемещении человека из сидячего положения в стоячее.
  2. Закупорка позвоночных артерий, которые принимают участие в кровоснабжении зрительных долей головного мозга.
  3. Спазм глазничной артерии, которая снабжает кровью сетчатку. Крайне редко при появлении спазмов может теряться зрение с одной стороны.

Перечисленные проблемы не являются единственными, но именно они чаще всего приводят к временной потере зрения.

Таким образом, если вам пришлось столкнуться с временной потерей зрения, то уже одного этого достаточно для того, чтобы понять, что в организме возникли серьезные неполадки. Для их устранения обязательно обратитесь к опытному врачу и пройдите специализированное обследование.

Пациенты свидетельствуют, что обычно до наступления временной слепоты перед глазами иногда появляются тени. Кроме того:

  • иногда перестает видеть только один глаз;
  • чаще люди перестают видеть только одним глазом;
  • потеря зрения с большой степенью вероятности может возобновиться, но уже в другом глазу; преимущественно это происходит с возрастными пациентами, страдающими заболеваниями сосудов или атеросклерозом;
  • тромбоз или эмболия сосудов появляется в основном в коронарных либо в сонных артериях и может стать причиной такого явления, как внезапная слепота;
  • сгустки крови, попадающие в сосуды глаз, перекрывают снабжение кровью сетчатки; затем тромб разрушается и кровоток восстанавливается, после чего зрение возвращается;
  • иногда вслед за непродолжительной потерей зрения пациента могут ждать такие серьезные последствия, как инсульт или инфаркт.

При диагнозе «внезапная слепота» обычно назначается исследование сосудов и антикоагулянтов (лекарственных препаратов, замедляющих свертывание крови). Причин временной потери зрения может быть множество.

Это и артериальная эмболия, и височный артериит, и многие другие патологии. Необходимо понимать, что даже самая непродолжительная потеря способности различать предметы (буквально до нескольких секунд) всегда вызывается серьезными причинами, а не просто необходимостью начать носить очки или сменить их на более сильные. Помочь сохранить зрение в этом случае поможет лишь квалифицированная своевременная диагностика.

Назовем несколько наиболее распространенных причин кратковременной потери зрения:

  1. Повышенное внутричерепное давление (т.е. давление жидкости, окружающей мозг).
  2. Закупорка артерий позвоночника, участвующих в кровоснабжении зрительного сегмента головного мозга, может вызвать моментальную потерю зрения.
  3. Спазм артерий глаз, снабжающих сетчатку кровью, тоже может вызывать потерю зрения в одном или обоих глазах, хотя и гораздо реже (причиной этому может стать слишком яркий свет).

Пациенты, которым однажды пришлось пережить временную потерю зрения, должны соблюдать определенные правила:

  • делать специальные упражнения для остроты зрения;
  • периодически посещать офтальмолога;
  • всегда носить темные очки, избегать попадания на незащищенную сетчатку глаз яркого света;
  • принимать витамины по назначению врача;
  • стараться употреблять меньше спиртных напитков, а лучше исключить их полностью;
  • ввести в рацион больше фруктов и овощей;
  • чаще гулять на свежем воздухе и отдыхать.

Если вы столкнулись с проблемой временной потери зрения, это должно стать для вас сигналом, что в организме появились серьезные проблемы. Любые патологии зрения, будь то временная, внезапная или выборочная слепота, очень опасны. Чтобы не допустить рецидива или более тяжелых последствий, обратитесь к хорошему специалисту.

Разновидности слепоты

Слепота может быть

. Принято различать четыре формы слепоты.

1. Полная (абсолютная) слепота. Чаще всего абсолютной бывает слепота от рождения. 2. Скотома — частичное выпадение поля зрения. Греческое слово skotos в переводе на русский «темнота».3. Гемианопсия — выпадение определенных половин полей зрения обоих зрительных органов.4.

Слово «слепота» применяется в народном названии заболевания гемералопия (другое название никталопия, что в переводе с греческого означает «ночная слепота»). Имеется в виду куриная слепота, при которой зрение существенно снижается в условиях плохой освещенности.

Слепота

Состояние, когда ухудшение зрения при низкой освещенности происходит из-за того, что глаза устали, например, после длительной работы с монитором компьютера, принято называть «ложная куриная слепота».

При повреждении различных участков в зрительной области коры головного мозга может развиться так называемая выборочная слепота — отсутствие способности видеть отдельные специфические признаки, например, подробности формы предмета, оттенки цвета.

Слепота отдельной болезнью не является. Ее возникновение провоцируется недугами, патологиями и нарушениями, которые имеют непосредственное отношение к зрительной системе. Данным термином принято называть различные состояния, при которых наблюдается полная или почти полная потеря зрения.

В медицине выделяют такие виды слепоты:

  1. Абсолютная. Больной полностью теряет зрительные функции. Он не различает ни свет, ни темноту, не может визуально воспринимать форму и цвет предметов, а также расстояние между ними. Обычно диагноз абсолютная слепота ставится при рождении.
  2. Практическая. Наблюдается присутствие остаточного зрения. Хотя цветоощущение и восприятие света имеются, из-за низких зрительных возможностей человек не может получать информацию об окружающем мире в полном объеме.
  3. Куриная. При плохой освещенности происходит значительное снижение зрения.
  4. Снежная. Отличается временным характером и провоцируется влиянием чрезмерного количества ультрафиолета, в результате чего отекает роговица.
  5. Дальтонизм. Патология, характеризующаяся нарушением восприятия цветов, причем зрение может быть нормальным. Чаще всего диагностируется у мужчин.

У людей, страдающих от слепоты, есть общие признаки подобного состояния. Однако каждый на имеющиеся симптомы реагирует по-своему. Если человек никогда не видел, у него будет не так много возможностей, чтобы приспособиться к более-менее нормальному существованию.

В зависимости от причины, спровоцировавшей слепоту, могут появляться признаки в виде:

  • неприятных ощущений в глазах;
  • напряжения;
  • болевого дискомфорта;
  • ощущений инородного тела;
  • выделений.

Во время отдыха у человека может и не быть каких-либо явных проявлений патологии. Со стороны в такой момент нельзя понять, что у него есть зрительные отклонения.

Признаки слепоты обнаруживаются, когда возникает потребность в передвижениях. При полной утрате зрительных функций усиливается реакция на звук, что помогает лучше ориентироваться, при этом человек смотрит в том направлении, откуда звук исходит.

Когда инфицирована роговица, она становится белой. Цветная часть глаза может оказаться полностью закрытой непрозрачной оболочкой. Изменением цвета зрачка сопровождается катаракта.

Клиническая картина

характеризуется стойким отсутствием зрительных ощущений. Зрачок не реагирует даже на лучи яркого света. Зрительный анализатор не воспринимает признаки предметов — цвет, размер, их расположение. Поэтому возникают трудности с оценкой пространственных признаков.

Предлагаем ознакомиться  Ушиб глаза сострясение сетчатки

На одном глазу могут оставаться светоощущение и остаточное зрение (с коррекцией очками 0,01-0,05). При фиксированном взгляде видимое глазом угловое пространство не превышает 10 градусов. Для обозначения такой аномалии зрения офтальмологи применяют термин «слабовидение».

Больных с гемианопсией беспокоит время от времени возникающая слепота. Они жалуются на черное пятно, закрывающее большую или меньшую часть поля зрения и мешающее видеть. Таким людям трудно ориентироваться в пространстве, читать, смотреть телепередачи.

При скотоме способность к зрению полностью отсутствует или ослаблена на небольшом участке видимого глазом пространства.

При дальтонизме чаще всего отмечается снижение либо полное отсутствие восприятия оттенков одного, двух или сразу трех основных цветов: красного, зеленого, синего.

Так называемая кортикальная слепота характеризуется многообразием клинических проявлений. Как правило, признаки этой разновидности слепоты становятся более выраженными в стрессовом состоянии или при истощении. Нередко больные с кортикальной слепотой жалуются на ухудшение зрения к концу дня.

Временная (перемежающаяся) слепота иногда предшествует необратимой потере способности видеть. «Перед глазами как бы опустился занавес», — такими словами характеризуют свое состояние пациенты.

Внезапная потеря зрения или кратковременное снижение зрения на один глаз сохраняется на протяжении нескольких секунд, минут. Потере зрения могут предшествовать черные или серые «тени» перед глазом (ощущение «опускающегося занавеса»), «пелена» перед глазами. Зрение полностью восстанавливается в течение суток. В 30% случаев беспокоит головная боль.

При неврологическом осмотре пациента можно выявить общемозговой синдром, частичные дефекты полей зрения, amavrosis fugas.

Причины преходящей слепоты, факторы риска

text_fields

text_fields

arrow_upward

Может наступить в результате острых патологических изменений в сосудах сетчатки глаза (острая непроходимость центральной артерии сетчатки, изменения в преломляющих средах глаза — тотальный гемофтальм, а также нарушения мозгового кровообращения).

Потеря зрения (амавроз) может быть следствием отслоения или ишемии сетчатки и других заболеваний глаза (например, глаукомы или увеита), поражения зрительных нервов, двустороннего поражения зрительной коры.

Больных с остро развившимся нарушением зрения следует экстренно госпитализировать. При этом информация, которую удается собрать врачу скорой помощи о развитии потери зрения, имеет важное значение и помогает быстро установить диагноз на госпитальном этапе.

Причины потери зрения и слепоты

Внезапная потеря зрения на один глаз обычно бывает результатом поражения сетчатки и других структур глаза или зрительного нерва. Одна из частых ее причин – преходящее нарушение кровообращения в сетчатке.

Обычно больные жалуются на пелену, внезапно опустившуюся перед глазом и иногда захватывающую лишь часть поля зрения. Иногда одновременно отмечаются нарушение чувствительности и преходящая слабость в противоположных конечностях. Продолжительность эпизода – от нескольких минут до нескольких часов.

Ношение одежды черного цвета может спровоцировать сенсорную депривацию

В 90% случаев причина – эмболия артерии сетчатки из изъязвленной атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии, дуге аорты либо из сердца (часто при поражении клапанов или мерцательной аритмии).

Реже причиной потери зрения является падение АД у больного с грубым стенозом внутренней сонной артерии. Внезапная потеря зрения на один глаз – предвестник инсульта и должна быть поводом для активного обследования больного.

Мигрень как причина потери зрения

У молодых лиц причиной преходящей слепоты на один глаз может быть ретинальная мигрень. Падение зрения в этом случае представляет собой мигренозную ауру, которая предшествует приступу головной боли или возникает вскоре после ее начала.

Однако даже при типичном анамнезе целесообразно исключить с помощью специального исследования патологию сонных артерий и сердца. Дифференциальный диагноз проводится также со зрительной аурой в виде мигрирующей мерцающей скотомы при приступе классической мигрени, но зрительная аура обычно вовлекает правые и/или левые поля зрения в обоих глазах, а не один глаз, кроме того, она остается видимой в темноте и при закрывании глаз.

Потеря зрения в результате ишемической невропатии

Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва вызывается недостаточностью кровотока по задней цилиарной артерии, кровоснабжающей диск зрительного нерва. Клинически она проявляется внезапной утратой зрения на один глаз, не сопровождающейся болью в глазном яблоке.

Чаще всего она развивается у больных с длительной артериальной гипертензией и сахарным диабетом, нередко – у больных васкулитами или полицитемией. В 5% случаев (особенно часто у больных старше 65 лет) невропатия связана с височным артериитом и требует немедленного назначения кортикостероидной терапии для предупреждения потери зрения второго глаза.

Реже встречается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Обычно она вызывается комбинацией тяжелой анемии и артериальной гипотензии и может быть причиной инфаркта нерва в ретробульбарном отделе.

Иногда задняя ишемическая невропатия возникает на фоне массивной кровопотери при оперативных вмешательствах, желудочно-кишечном кровотечении, травме. Изменения на глазном дне отсутствуют. При гипертоническом кризе внезапное падение зрения может быть следствием спазма артериол сетчатки или ишемического отека диска зрительного нерва. Излишне быстрое снижение АД может приводить к инфаркту диска зрительного нерва.

Причины потери зрения: неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва – воспалительное демиелинизирующее заболевание – часто вовлекает ретробульбарную часть нерва (ретробульбарный неврит), поэтому при первичном исследовании глазного дна патологию обнаружить не удается.

У большинства больных, помимо острого падения зрения, отмечается боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его движении. Потеря зрения чаще развивается в молодом возрасте, может рецидивировать и нередко бывает первым проявлением рассеянного склероза.

Потеря зрения на фоне токсической невропатии

Внезапная слепота на оба глаза может быть проявлением токсической невропатии зрительных нервов. Токсическая невропатия может быть связана с отравлением метиловым спиртом, этиленгликолем (антифризом) или окисью углерода.

Более постепенное развитие невропатии зрительных нервов с нарастанием атрофии без фазы отека диска может быть вызвано рядом лекарственных препаратов – хлорамфениколом (левомицетином), амиодароном, стрептомицином, изониазидом, пеницилламином, дигоксином, ципрофлоксацином, а также отравлением свинцом, мышьяком или таллием.

Потеря зрения по причине повышенного внутричерепного давления

Слепота может быть также следствием внутричерепной гипертензии и развития застойных дисков зрительных нервов (при доброкачественной внутричерепной гипертензии или опухолях мозга). Ей нередко предшествуют кратковременные эпизоды затуманивания зрения на один или оба глаза, возникающие при изменении положения тела и продолжающиеся несколько секунд или минут.

Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения

Остро возникшая слепота на оба глаза может быть также следствием двустороннего инфаркта затылочных долей (корковая слепота) и наступить в результате закупорки базилярной артерии (обычно в результате эмболии) либо длительной системной артериальной гипотензии.

Источником эмболии обычно служат атеросклеротические бляшки в позвоночных артериях. Потере зрения часто предшествуют эпизоды вертебробазилярной недостаточности с односторонними или двусторонними парестезиями или парезами, атаксией, дизартрией, гемианопсией, головокружением, двоением.

Острая потеря зрения как симптом истерии

Остро возникшая потеря зрения может иметь психогенный характер и быть одним из проявлений истерии. Обычно такие больные (чаще молодые женщины) утверждают, что вокруг них все погружено во тьму (больные с органической корковой слепотой нередко затрудняются дать описание своих зрительных ощущений).

Предлагаем ознакомиться  Куриная слепота болезнь у человека: симптомы и лечение

В анамнезе часто выявляются другие истерические симптомы (ком в горле, псевдопарезы, истерические припадки, мутизм, истерические нарушения походки). Зрачковые реакции нормальные, нет стволовых симптомов.

В отличие от окружающих, обязательное присутствие и крайняя обеспокоенность которых могут служить дополнительным диагностическим критерием, больные часто не встревожены, а скорее спокойны, а иногда даже загадочно улыбаются («прекраснодушное безразличие»).

Инсульт

Инсульт, лечение инсульта, профилактика инсульта, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, Международный центр нейрохирургии.

Определение

Инсульт возникает тогда, когда прекращается или значительно ослабляется поступление крови к части мозга. В результате этого мозг не получает в достаточном количестве кислород и необходимые ему питательные вещества. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать.

Инсульт — это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи, поскольку своевременное оказание медицинской помощи может свести к минимуму повреждение головного мозга и возможные осложнения.

Хорошей новостью является то, что инсульт можно лечить и предупреждать. Основным для предупреждения инсульта является строгий контроль основных факторов риска инсульта. К ним относятся: высокое кровяное давление, курение и высокий уровень холестерина.

Симптомы инсульта

Обратите внимание на наличие перечисленных ниже симптомов, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то рядом может возникнуть инсульт. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения.

Основные симптомы:

  • Нарушение ходьбы.
  • Нарушение речи и понимания слов.
  • Паралич или онемение на одной стороне лица или всего тела.
    Вы можете почувствовать внезапное онемение, слабость или паралич на одной стороне тела. Попробуйте поднять обе руки над головой. Если одна рука начинает падать, у Вас может быть инсульт. Аналогичным образом, с одной стороны рот может спадать вниз при попытке улыбнуться.
  • Нарушение зрения с одной или обеих сторон.
  • Головная боль.
    Внезапная сильная «гром среди ясного неба» головная боль, которая может сопровождаться рвотой, головокружением или нарушением сознания.

Если Вы заметили любой из указанных выше признаков, даже если они изменяются или исчезают, немедленно вызывайте скорую помощь. В случае инсульта каждая минута на счету. Не ждите, даже если симптомы инсульта начинают исчезать.

Чем позже начать лечение инсульта, тем больше вероятность повреждения мозга и возникновения инвалидности. Чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения инсульта, необходимо доставить больного в больницу в течение 60 минут от появления первых симптомов.

Что можно сделать, ожидая скорую?

Причины инсульта

Симптомы острой непроходимости артерии сетчатки

Основные симптомы преходящей слепоты это:

  • потеря зрения в одном или обоих глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость или бессонница;
  • нарушение координации;
  • перепады настроения;
  • приступы мигрени.

Преходящая слепота может быть связана с местными офтальмологическими нарушениями, например, нахождение внутри глаза инородного тела, окклюзия центральной вены сетчатки, передней ишемической оптической невропатией или невритов зрительного нерва.

После приема большого количества пищи или при хроническом переедании так же не исключена преходящая слепота. Подобная зависимость, скорее всего, вызвана повышением внутричерепного давления.

В норме изображение поступает в мозг после создания глазом. Эти изображения либо передают точную картину реальности, либо искажаются, исходя из аномалий глазных структур.

Примеры нарушения картинки:

  • плавающее изображение;
  • фосфены (светящиеся точки или лучи, которые пациент видит из-за кровоизлияния в стекловидное тело);
  • пост-изображения, остаточные образы, которые появляются после того, как объект уже исчез.

Слепота

Основные методы диагностики:

  • ультразвуковая или МР-ангиография сонной артерии на наличие тромбов или бляшек;
  • анализы крови на холестерин и глюкозу;
  • тест функции сердца (ЭКГ для проверки электрической активности).

text_fields

text_fields

arrow_upward

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается резкой потерей зрения чаще на одном глазу. Причиной является спазм, тромбоз или эмболия артерии. Чаще встречается у больных гипертонической болезнью.

Симптомы

Отмечается резкое падение зрения, иногда потеря его. При офтальмоскопии на белом помутневшем фоне сетчатки четко выделяется темно-красная центральная ямка, напоминающая вишневую косточку. Артерии резко сужены, в мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Вены не изменены или слегка сужены. Отмечается побледнение и сероватость диска зрительного нерва.

Неотложная помощь

Прием внутрь валидола, под язык нитроглицерина. Срочное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина (внутривенно), 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 0,3 мл 10% раствора кофеина под конъюнктиву. Введение 1000 ЕД фибронолизина с 500 ЕД гепарина ретробульбарно, 3000000 ФЕ стрептодеказы внутривенно (при тромбозе и эмболии).Госпитализация срочная в глазное отделение.

text_fields

text_fields

arrow_upward

При возникновении в сонной артерии тромбоза, эмболии или резко выраженного стеноза развивается симптоматика перекрестного амаврозо-гемиплегического синдрома. Данный синдром может быть также вызван ангиоспазмом или рефлекторным падением давления в регионарных сосудах вследствие патологических рефлексов с каротидного синуса при его раздражении.

Симптомы

Соответственно стороне очага поражения при снижении или отсутствии пульсации сонной артерии развивается резкое понижение зрение или полная его потеря с ослаблением или отсутствием зрачковых реакций. Может наблюдаться также тромбоз центральной артерии сетчатки.

Самое страшное, что может произойти с человеком – это внезапная потеря зрения. Ведь зрение – это тот орган чувств, благодаря которому мы можем ориентироваться в этом мире, видеть/общаться с окружающими, выполнять повседневные дела, и в конце концов – гарантировать себе безопасность в плане передвижения в пространстве.

Такая патология, как острая непроходимость центральной артерии сетчатки отличается от большинства глазных болезней тем, что она возникает достаточно внезапно. Первый симптом, который нельзя не заметить – это резкая (внезапная) потеря зрения.

Причину острой непроходимости артерии сетчатки необходимо искать в спазме кровеносных сосудов или же в тромбозе артерии.

Важно!

Слепота

В группу риска внезапной потери входят пациенты с гипертонической болезнью; больные с пороками сердца; те, у кого наблюдаются хронические инфекционные поражения.

Итак, первый симптом данной патологии – внезапная потеря зрения. Если посмотреть на сетчатку глаза, то можно будет заметить обильное кровоизлияние в центре глаза. Это объясняется тем, что в кровеносных артериях происходит застой крови.

Если человек внезапно потерял зрение по причине острой непроходимости артерии глазной сетчатки и при этом вы точно знаете, что он входит в основную группу риска (гипертоническая болезнь, пороки сердца), то в таком случае необходимо:

  • Положить больному под язык нитроглицерин;
  • Дать валидол;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Если есть такая возможность, то внутривенно ввести 10 мл раствора эуфиллина (2,4%);
  • Также внутривенно вводится 1 мл никотиновой кислоты 1%;
  • Врачи скорой помощи вводят: 0,3 мл раствора кофеина, 1000 ед фибронолизина, 500 ед ретробульбарно и внутривенно – стептодеказу.

Пациентов с диагнозом «внезапная потеря зрения» необходимо срочно госпитализировать в глазное отделение.

При нарушении мозгового кровообращения у человека может резко возникнуть так называемая корковая слепота. Это явления происходит в том случае, если одновременно поражаются затылочные доли головного мозга.

Предлагаем ознакомиться  Косоглазие у детей: причины и лечение

В группу риска возникновения корковой слепоты входят: пациенты, страдающие гипертонической болезнью, а также, те, кто отравился ядами или же химикатами.

Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения – отсутствие реакции зрачка на свет, невозможность человека сориентироваться в пространстве. Затем, обнаруживается, что человек полностью или же частично потерял зрения.

Важно!

Пациентов с нарушением мозгового кровообращения необходимо срочно госпитализировать в неврологическое отделение, где и будет оказана соответствующая медицинская помощь.

Внезапная потеря зрения

При попадании тромба или эмбола в артерию сетчатки, возможна ее закупорка, прекращение кровотока и потеря зрения. В некоторых случаях тромб может быстро рассосаться, при этом зрение можнт восстановиться.

Однако в случае достаточно крупного тромба зрение не восстанавливается. Как правило при этом пациент не испытывает боли. Боли при этом, как правило, отсутствуют. Если кровоснабжение сетчатки прекращается более чем на 1,5 часа (приблизительно), зрение может не восстановиться, даже при рассасывании тромба и возобновлении циркуляции крови.

(На рис. Белой стрелкой показан тромб артерии.) Такое состояние указывает на риск инфаркта или инсульта.

Если пациент немедленно обратится к офтальмологу, назначенное лечение, поможет предотвратить необратимую потерю зрения
.

* ухудшение зрения,

* нечёткость изображения,

* появление плавающих помутнений

* выпадение полей зрения.

Эти изменения возникают неожиданно и прогрессируют в течение какого-то периода времени (от нескольких часов до нескольких суток). Как правило эти изменения возникают в одном глазу, редко — в обоих глазах.

В основе этой патологии лежат, как правило, сосудистые изменения, тромбы
(так же как и при закупорке артерий).

Наиболее эффективное лечение этого заболевания — это лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гипертонической болезни, атеросклероза) в надежде, что кровоток восстановится.

Примерно в трети всех случаев зрение почти полностью восстанавливается, в трети — остаётся на прежнем уровне, и в трети — происходит дальнейшее ухудшение и значительная потеря зрения.

В наиболее тяжёлых ситуациях приходится прибегать к лазерному лечению
для предотвращения опасных форм глаукомы
. однако, лазерное лечение не восстановит зрение.

Симптомы преходящей слепоты, методы диагностики

Преходящая слепота

Чтобы понять, насколько сильно патология выражена, врач использует специальную шкалу, с помощью которой проводит тестирование. Периметрия и кампиметрия – методы, благодаря которым исследуются границы полей зрения.

Если офтальмолог подозревает у пациента наличие проблем с восприятием цветов, то применяются таблицы Рабкина. О нарушениях будет говорить неспособность различить определенные символы. Дальтонизм часто диагностируется при помощи аномалоскопа.

Для этого необходимо вовремя принимать соответствующие меры, а также не игнорировать советы, благодаря которым глаза будут оставаться здоровыми:

  1. Предупредить травму можно, если следовать правилам безопасности.
  2. Нехватка полезных веществ устраняется сбалансированным питанием.
  3. Регулярное обследование позволит на раннем этапе выявлять изменения.

Чтобы не допускать развития диабетической ретинопатии, следует:

  • контролировать показатели сахара;
  • избегать накопления лишних килограммов;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • раз и навсегда покончить с никотиновой зависимостью;
  • питаться содержащими простые углеводы продуктами;
  • воздерживаться от нарушения диеты.

Когда человеку известно о наличии у него заболевания, при котором существует высокая вероятность потерять зрение, он должен постоянно приходить на обследование к офтальмологу. Благодаря такому отношению к здоровью эффективные терапевтические методы будут применяться на том этапе, когда появятся малейшие симптомы понижения зрительных функций.

При неизлечимой патологии больным придется пересмотреть свои привычки. Они могут заниматься повседневными делами при помощи специальных устройств и некоторых эффективных методов.

Степень выраженности слепоты проверяется с помощью различных шкал для тестирования остроты зрения. Диагноз полная слепота ставится в тех случаях, когда зрачок пациента абсолютно не реагирует на свет. При практической слепоте сохраняется частичная способность к зрению.

Все виды скотомы (физиологическая, патологическая, положительная, отрицательная, мерцательная) и гемианопсии выявляются с помощью периметрии и кампиметрии — специальных методов исследования границ и центральной зоны поля зрения.

При подозрении на патологию восприятия цветов врач-офтальмолог использует таблицы Рабкина. При нарушении цветового зрения человек не может распознавать те или иные символы. Для диагностики дальтонизма нередко применяется специальный прибор — аномалоскоп.

Для выявления этиологии преходящей слепоты необходимы следующие методы диагностики:

  • Исследование крови (электролиты, показатели гемостаза, глюкоза, липидный спектр, антифосфолипидные антитела).
  • ЭКГ, измерение артериального давления.
  • Аускультация сосудов конечностей, дуплексное сканирование прецеребральных артерий, ТКДГ церебральных артерий, ЭЭГ.
  • Нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга/МР-ангиография) для исключения инфаркта мозга.
  • Офтальмоскопия.

Потеря зрения из-за гемофгальма

text_fields

text_fields

arrow_upward

Гемофгальм характеризуется обширным кровоизлиянием в стекловидное тело, в результате чего резко падает зрение. Гемофтальм развивается в результате разрыва сосудов сосудистой оболочки, реже сетчатки. Чаще возникает в результате травмы глаза — контузии или проникающего ранения, реже в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности артериальной гипертонии, диабета (диабетическая ретинопатия).

Симптомы

Резко снижается зрение, иногда вплоть до слепоты. В стекловидном теле выявляется кровь. Рефлекса с глазного дна нет, глазное дно рассмотреть не удается. По мере рассасывания гемофтально развивается или деструкция стекловидного тела, или происходит его организация с развитием тяжей.

Симптомы преходящей слепоты

Диагноз
устанавливают на основании анамнеза и клинической картины.

Неотложная помощь

Введение 750-1000 ЕД фибронолизина, 20000-30000 ЕД стрептокиназы, 30000-45000 ФЕ стрептодеказы под конъюнктиву или ретробульбарно. Парентеральное введение и прием внутрь аскорбиновой кислоты, дицинона, прием внутрь рутина, а также инъекции кортикостероидов под конъюнктиву.Госпитализация экстренная.

Человек может внезапно потерять зрения по причине обильного кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Это ведет за собой резкую потерю зрения. Явление гемофгальма происходит из-за того, что в глазном яблоке пациента разрываются кровеносные сосуды.

В группу риска возникновения гемофгальма входят те, кто пострадал в результате ДТП; получил черепно-мозговую травму; у тех, кого контузило вследствие негативного внешнего воздействия; в результате ранения острого колющего характера;

Пациенту с диагнозом «гемофгальма» вводят экстренно 750 ед. фибронолизина, затем 2000 ед. стрептокиназы и столько же стрептодеказы (введение производится под конъюнктиву).

Обязательно внутрь принимается аскорбиновая кислота и кровоостанавливающее – дицинон. Больных с внезапной потерей зрения необходимо экстренно госпитализировать в медицинское учреждение.

Лечение преходящей слепоты

Методы лечения преходящей слепоты зависят от тяжести закупорки артерий глаза и тяжести других симптомов, а также наличия других заболеваний. Основная цель лечения заключается в предотвращении ишемического инсульта.

Меры профилактики преходящей слепоты

  • отказ от жирной пищи;
  • потребление пищи с низким содержанием жиров, специальное меню;
  • ограничение количества алкоголя;
  • регулярные физические упражнения, например, в течение 30 минут в день, и в течение 60-90 минут в день при избыточном весе;
  • отказ от курения;
  • нормализация кровяного давления (ниже 120-130 /80 мм рт. ст.). При диабете и инсульте необходимо проконсультироваться с врачом и установить режим питания и приема препаратов для нормализации давления;
  • при диабете и высоком уровне холестерина необходимо нормализовать уровень холестерина до 70 мг/л.

Рекомендованные препараты:

  • аспирин,
  • варфарин или другие препараты, разжижающие кровь. Именно с их помощью снижается риск инсульта.

Преходящая слепота

При блокировании сонной артерии проводится процедура каротидной эндартерэктомии, если состояние пациента позволяет выполнить такую операцию.

  • Антигипертензивные препараты, антиагреганты/антикоагулянты, анальгетики, ноотропы, седативные препараты.
  • Стеноз сонной артерии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector