Возможные осложнения операции LASIK

Способ лечения травматического частичного смещения лоскута роговицы с образованием на нем фиксированных складок после операции ласик осуществляется следующим образом

Далее речь пойдет о тех осложнениях лазерной коррекции, которые могут необратимо и серьезно повлиять на качество зрения. Вероятность развития таких осложнений очень мала (десятые или сотые доли процента), однако помнить о подобных возможностях необходимо.

Повреждение лоскута в результате травмы встречается не часто. Обычно пациенты соблюдают все рекомендации в послеоперационном периоде и ведут себя очень аккуратно, в том числе не прикасаются к глазу.

Однако в литературе описаны случаи потери лоскута роговицы при травме. Если пациент потерял лоскут, то его следует немедленно госпитализировать, так как подобная обширная раневая поверхность будет заживать в течение длительного времени. Весь этот процесс всегда сопровождается выраженной болезненностью.

Несмотря на заживление, у пациента значительно изменится зрения в плюсовую сторону (ятрогенная гиперметропия). Также страдает и качество зрения. Исправить такую ситуацию способна имплантация факичных или афакичных искусственных линз.

Подобные интраокулярные линзы подбирают с учетом индивидуальных особенностей строения глаза, что позволяет устранить все признаки ятрогенной дальнозоркости. Такую же операцию выполняют пациентам с катарактой. Несмотря на то, что данное вмешательство является полостной операцией, иного выхода нет.

Диффузный ламелярный кератит выделяют в отдельную группу, так как он очень коварен. Никто не может точно сказать, с чем связано развитие ДЛК, поэтому данное заболевание невозможно предупредить или спрогнозировать.

Если диффузный ламелярный кератит не лечить путем проведения курсов интенсивной гормональной терапии, то зрение может ухудшиться на несколько диоптрий. Также помутнение в центральной зоне роговицы, расположенное под лоскутом, удалить очень сложно.

Стандартной терапией ДЛК являются капли преднизолона или дексаметазона, которые нужно инстиллировать не менее 4-6 раз в сутки (иногда каждый час). В ряде случаев дополнительно проводят системную терапию гормональными средствами.

После выполнения анестезии определяют несмещенный край роговичного лоскута и с него начинают отслаивать лоскут от ложа (там, где он еще прилежит), после чего отворачивают его в сторону ножки. Затем производится с помощью инструмента-скребка (например, скарификатора) удаление наросшего эпителия со стромального ложа (это место стромального ложа, с которого, в результате травмы, лоскут сместился и обнажил его) и эпителия, выступающего за край лоскута.

Предлагаем ознакомиться  Ограничения после лазерной коррекции зрения

Далее промывают физраствором стромальное ложе, смачивают лоскут и укладывают на место. После чего механически, с помощью инструмента-скребка, удаляют эпителий с поверхности уложенного роговичного лоскута.

Начинают эту процедуру от основания ножки лоскута в сторону его центра и далее до края лоскута, а затем скребком выполняют движение от центра и перпендикулярно направлению расположения складок, при этом с противоположной стороны лоскут придерживают с помощью шпателя.

После удаления эпителия с зоны расположения складок, а об этом говорит блестящая поверхность боуменовой мембраны, последовательным движением инструмента-скребка от центра в радиальном направлении, сектор за сектором освобождается роговичный лоскут от эпителия.

Далее зону складок разглаживают тупым инструментом (шпателем), окончательно адаптируя лоскут в правильное положение. Подлоскутное пространство и поверхность лоскута вновь промываются физраствором. По завершению операции на глаз накладывают защитную контактную линзу (фирма Bausch

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector