Про возрастную дальнозоркость и не только

Причины возрастной макулодистрофии сетчатки глаза

В основном пресбиопия глаз наступает из-за склеротических изменений в хрусталике. При этом наблюдается изменение его кривизны, уплотнение капсулы и ядра. Происходит ослабление поддерживающей его цилиарной мышцы, которая и отвечает за фокусировку зрения, и дистрофия ресничной мышцы.

Все эти процессы приводят к возрастной дальнозоркости. При пресбиопии человек плохо видит на близком расстоянии, отмечает нечеткость и размытость изображения, часто жалуется на головную боль, усталость глаз и снижение самочувствия при длительном выполнении зрительной работы

Все мы знаем, что аксакалы на Кавказе имеют великолепное зрение и после ста лет. В чем же то­гда причина возникновения «старческого зрения»?

Многие говорят, что мы теряем зрение оттого, что приходится заниматься работой, которой в прежние времена не было: читать мелкий шрифт, различать изображение на экране монитора.

А держал кто-нибудь в руках бабушкины вышивки кре­стиком?

Эта работа требовала напряжения глаз и филигранной точности.

Что касается чтения, то вспомните какой-нибудь молитвенник XVII века, рукописный или отпечатанный на неровной шеро­ховатой бумаге витиеватым славянским шрифтом. Эту книгу каждый христианин читал ежедневно, и явно не при стоваттной лампочке, а при невер­ном свете сальной свечи.

Тем не менее, зрение у людей в стародавние времена было гораздо лучше. А современный человек избалован различными приспособлениями, ослабляющими естественные функции глаз.

Зрение зачастую ухудшается уже в возрасте 40 лет, когда для того, чтобы разглядеть текст книги, человек стремится отодвинуть его подальше, на расстояние вытянутой руки. Если и этого оказывается недостаточно, прибегают к помощи очков.

В среднем возрасте мы имеем слабое зрение и пользуемся очками, в последующем можно ожидать катаракту, глаукому или еще хуже — дистрофию сетчатки. Наверное, не плоды цивилизации, а не­правильное отношение к глазам и вредные привычки являются причиной ухудшения зрения.

Многие считают, что причиной появления пресбиопии (старческого ослабления аккомодации глаза) явля­ется вовсе не старение, а напряжение глаз, которое накапливается с годами, и обусловлено оно недостатком отдыха.

[direct2]

Диагностика

С возрастом способность хрусталика изменять свою кривизну постепенно снижается. К 45 годам в большинстве случаев здоровый глаз не может чет­ко различать буквы на расстоянии ближе оптималь­ного (30—35 см).

Оптимальное расстояние до текста можно опре­делить следующим способом (вспомните школьные плакаты).

Тем, кто хочет сохранить зрение до самых преклонных лет, нужно стараться читать на таком удалении текста от глаз. Если же на этом расстоя­нии читать становится тяжело, буквы расплывают­ся — это означает, что у вас появляется возрастная дальнозоркость.

В случае если минимальное рас­стояние от текста до глаз возрастает до 60 см, вам придется читать в очках плюс 1 диоптрия. Если это расстояние увеличится до 70 см — плюс 1,25, а при минимальном расстоянии в 90 см придется менять очки на плюс 1,5 диоптрии.

Как избежать?

Знайте: даже если признаки пресбиопии уже име­ются, то можно не только приостановить дальнейшее ухудшение зрения, но и добиться его восстановления систематическими ежедневными упражнениями.

В основе лечения возрастной дальнозоркости ле­жит принцип релаксации, поэтому для того чтобы вернуть нормальное зрение, нужно научиться со­хранять свои глаза в спокойном и расслабленном со­стоянии.

Попробуйте сначала дать отдых глазам, расслабить тело, успокоиться. Потом научитесь рас­слаблять мышцы глаз. И, наконец» нужно повысить силу и выносливость косых мышц глаз. Попробуй­те регулярно выполнять упражнения с наручными и настольными часами.

Поставьте настольные часы-будильник на таком расстоянии, чтобы можно было рассмотреть цифер­блат. Закройте один глаз и посмотрите на цифру 1 на циферблате настольных часов, затем на цифру 1 на наручных часах.

Циферблат наручных часов дол­жен быть хорошо освещен. Старайтесь не напрягать глаз. На секунду прикройте оба глаза и сделайте вдох. На выдохе снова посмотрите на свои наручные часы. Закройте глаза и мягко поворачивайте свою голову из стороны в сторону.

Теперь пришло время посмотреть на цифру 2 — сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Цифра на наручных часах на этот раз должна вы­глядеть четче. Если вам кажется, что этого не про­исходит, не унывайте.

Снова повторите цикл — за­кройте глаза, сделайте повороты головой, глубоко вдохните, а потом посмотрите на цифру 3 сначала на будильнике, а затем на наручных часах. Повто­ряйте упражнение, пока не посмотрите на все циф­ры на циферблате, и тогда вы сможете увидеть циф­ры на наручных часах намного четче.

При появлении признаков пресбиопии полезно читать текст попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Читать надо без очков.

Через некоторое время следует несколь­ко раз подряд отдалить и приблизить текст и про­вести контрольные измерения расстояния от глаза до текста при хорошем ровном освещении.

Однако ни в коем случае не напрягайте глаза. Будет шрифт четким или расплывчатым, зависит от способа, которым вы смотрите на него. Если вы по­смотрите на него с напряжением, он покажется вам неразборчивым. Взгляните на него легко, сделав глубокий вдох, и шрифт станет четче.

Для того чтобы дать глазам отдохнуть, просто закройте их на какое-то время. Это отличная помощь уставшим мышцам глаз, и к ней надо прибегать в первую очередь.

Индийские йоги советуют на восходе и на зака­те смотреть на солнце. Они уверены, что это хоро­шее средство в борьбе с нарушениями зрения. Также очень полезно для отдыха глаз (и нервной системы) смотреть на линию горизонта и на зеленые луга, лес, голубое небо, облака, воду.

Врачи уверены, что если люди, обнаружившие у себя пресбиопию, не будут прибегать к помощи оч­ков, а будут тренироваться в чтении мелкого шриф­та, то мысль о неизбежности возрастных изменений зрения исчезнет сама собой.

В борьбе против возрастной дальнозоркости вместе с гимнастикой для глаз очень важна общая профи­лактика старения организма, которое, безусловно, пагубно сказывается и на зрении.

Прежде чем говорить о том, как бороться с возрастной дальнозоркостью, стоит уделить внимание причинам, по которым она развивается.

Причиной данного заболевания считаются естественные процессы инволюции органов зрения, которые вызывают физиологическое ослабление аккомодации. Другими словами, это неизбежный тесно связанный с возрастом процесс.

Главное звено патогенеза в данном случае – склеротические изменения хрусталика: его обезвоживание, уплотнение и потеря эластичности. Помимо этого угнетаются и приспособительные возможности иных составляющих зрительного органа.

Ускоряют формирование пресбиопии частые воспаления глаз, травмы и операции на органе зрения, а также работа, связанная с повышенной и длительной зрительной нагрузкой на ближнем расстоянии.

Итак, блефарит – воспаление век. Причем, как правило, двустороннее и рецидивирующее.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Среди глазных болезней данная патология представляет собой довольно немаленькую группу неоднородных по причинам возникновения воспалительных поражений век, трудно поддающихся лечебным мероприятиям.

Длительное и тяжелое течение болезни способно привести к образованию халязиона, развитию конъюнктивита или возникновению кератита.

В зависимости от причин, приведших к развитию данной патологии выделяют: неинфекционные и инфекционные воспаления век.

По характеру поражений различают угловой (с преобладанием воспаления в уголках глаз), а также краевой блефарит, который может быть передним (когда в процесс вовлекается только ресничная кромка века) и задним (когда поражаются мейбомиевы железы).

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

  • простая форма;
  • себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
  • язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
  • демодекозное воспаление век;
  • аллергическая форма;
  • угревая форма или розацеа-блефарит;
  • и наконец, смешанный вариант.

Приводящие к развитию блефарита причины могут быть разнообразными. Различного рода бактерии, грибки и клещи провоцируют инфекционные виды данной болезни. Те или иные аллергические агенты и всевозможные офтальмологические заболевания вызывают неинфекционные воспаления век.

Главную роль в отношении развития инфекционных блефаритов играет стафилококковая инфекция, вызывающая поражения волосяных мешочков ресниц. Предрасполагающими факторами в данном случае выступают хронические очаги инфекции (воспаление миндалин или гайморовых пазух, кариес, импетиго и т.д.).

Нередко болезнь блефарит под влиянием клещей Demodex. У многих людей они обитают на коже, в фолликулах волос и сальных железах. При сниженной общей сопротивляемости организма эти клещи активизируются и попадают на кожу век, вызывая их воспаление.

Значительно реже причинами данного недуга являются вирусы герпеса I-III типов, дрожжеподобные грибки (или контагиозный моллюск) и другие микроорганизмы.

К развитию неинфекционных форм блефарита приводят заболевания глаз, в отношении которых не проводилась коррекция (в частности, дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм). Может провоцировать воспаление век и синдром сухого глаза.

Симптомы простого и узелкового эписклерита у детей и взрослых

К основным причинам, вызывающих дальнозоркость относятся следующие факторы:

  • уменьшение размера глазного яблока по продольной оси, то есть у дальнозоркого человека оно короче нормы;
  • снижение оптической силы роговицы, которая недостаточно хорошо преломляет световые лучи, и они собираются не на глазном дне, а фокусируются на плоскости за ним;
  • ослабление аккомодации глаза, вследствие возрастных изменений, связанных с потерей эластичности хрусталика.

Чаще всего дальнозоркость или гиперметропию диагностируют у пациентов при сочетании двух первых факторов. Причем несоответствие размеров функциональных частей глаза в основном имеет наследственный характер.

Что касается третьей причины возникновения дальнозоркости, то ее можно выделить отдельно, как старческую патологию. Важно всегда помнить, что она не относится к рефракционному нарушению. Процесс ухудшения остроты зрения, обычно начинается в возрасте от 40-45 лет и является проявлением абсолютной нормы.

При дальнозоркости люди обычно плохо видят предметы вблизи себя. Но если переместить рассматриваемый объект на определенное удаление, то его очертания становятся более ясными и четкими. Данное явление особенно ярко проявляется в молодом возрасте.

Однако с каждым прожитым годом дальнозоркость прогрессирует и человеку становиться все труднее напрягать глаза, компенсируя тем самым слабую работу оптической системы зрительного органа. Таким образом, протекает скрытая гиперметропия, которая обычно становится для человека ощутимой после сорока лет.

Сразу необходимо отметить, что чем младше больной, тем большей возможностью в получении положительного результата лечения он обладает. Проводить лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее. Все дело в том, что заставить полностью сформировавшиеся компоненты зрительного анализатора работать правильно почти невозможно.

У взрослых при данной болезни настолько угнетается мобильность глаза, что консервативные способы коррекции практически не применимы. Если у детей в данном случае можно на время выключить из работы здоровый глаз, использую специальную шторку, и тем самым заставить работать больной орган зрения, то у взрослых сделать это не представляется возможным.

Подобное состояние переходит в необратимую форму к двенадцати годам, поэтому лучше не затягивать с решением этой проблемы и обратиться к врачу еще в детском возрасте.

Пресбиопия глаз (дальнозоркость возрастная)

Перед тем как начать проведение лечения ленивого глаза нужно исключить все заболевания, приводящие к падению зрения.

Стандартные методы лечения амблиопии заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Затем выполняется так называемая окклюзия доминирующего по функции зрительного органа. Другими словами, тот глаз, что лучше видит искусственным путем подвергается ограничению в способности к восприятию визуальной информации.

В то же время производится стимуляция ленивого глаза. Делается это при помощи вспышек света, действующих на орган зрения как внешний раздражитель. Данная процедура имеет своей целью восстановление баланса параллельного и одинакового восприятия информации зрительными анализаторами и кроме того служит для создания равномерного распределения нагрузки между глазами.

Что касается истерической амблиопии, то она может исчезнуть также внезапно, как и появляется. К тому же она неплохо поддается терапии: тут поможет назначение седативных препаратов и психологическая медицинская поддержка.

Статья прочитана 20 419 раз(a).

В качестве альтернативы традиционным методам лечения деструкций стекловидного тела, перечисленным выше, народная медицина предлагает использование массажа глаз и медовых капель.

Массаж глаз способствует улучшению крово- и лимфотока, тем самым налаживая обменные процессы в стекловидном теле. Этому методу подвергается само глазное яблоко и края орбит.

Основу медовых капель составляет мед в смеси с соком листа алоэ. Трижды в день по две капли такого раствора закапываются в глаза. Это дает положительный эффект даже при атрофии зрительного нерва.

Избавиться от мушек также помогает замечательный продукт пчеловодства – прополис. Наилучший эффект дает его настой на шунгитовой воде, однако можно использовать и водный настой. Капли с этим веществом следует использовать как обычные глазные.

При всем этом необходимо помнить, что подобные методы лучше использовать исключительно как вспомогательные, а лечить мушки перед глазами, особенно у ребенка, должен все-таки врач.

Сегодня наука располагает данными о наличии нескольких генов, способных из поколения в поколение влиять на развитие этой болезни.

Так что пациенту с макулодистрофией было бы неплохо позаботиться о том, чтобы его дети и внуки знали об этом и помнили, что они могли унаследовать особенности строения желтого пятна и другие особенности, повышающие риск заболевания.

Пол также способен влиять на риск развития такой болезни как макулодистрофия. Развитие данной проблемы со здоровьем наблюдается чаще всего у женщин. Точного объяснения этому факту нет, однако среди врачей бытует мнение, что это связано с тем, что снижение уровня эстрогенов в период менопаузы оказывает отрицательное влияние на макулу.

Ученые отмечают, что именно люди европейской (белой) расы больше подвержены данному заболеванию. Причина этому не ясна, но факт остается фактом.

К довольно важным факторам относится и содержание в пище низкого количества необходимых для нормальной работы глаз компонентов. Традиционно такими веществами считаются витамины А, С и Е, а также цинк и антиоксиданты, защищающие клетки от окисления, усугубляющего процессы старения.

Имеются данные о том, что риск развития макулодистрофии сетчатки глаза увеличивается втрое, если человек курит. Если же он избавляется от этой вредной привычки, то риск постепенно уменьшается.

Данный фактор также губительно влияет на сетчатку. Под таким воздействием сетчатка может разрушаться, поэтому стоит избегать прямого действия солнечного света на глаза.

У пациентов с ишемической болезнью или артериальной гипертензией как правило повышается и риск развития макулодистрофии. Это связано с нарушениями кровотока в сосудах и в частности в артериях, питающих орган зрения и мозг.

Давно отмечено, что с увеличением возраста растет и количество случаев заболевания. В отличие от взрослых, у детей макулодистрофия встречается весьма редко.

Возрастная дальнозоркость

С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.

Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.

Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.

Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.

Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.

Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.

Помимо всего прочего к факторам, снижающим продукцию слезы и способным вызвать синдром сухого глаза, офтальмология относит продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств на гормональной основе, лекарств против аллергии или, например, веществ, снижающих давление), в том числе и определенных глазных лекарственных форм (например, препаратов, содержащих анестетики).

К синдрому сухости глаз приводит редкое мигание, генетическая предрасположенность, а также нарушение обмена жирорастворимых витаминов. Частота развития болезни возрастает в среднем возрасте.

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

Узелковый эписклерит характеризуется возникновением округлой формы узелков. Образуются они вблизи лимба и обычно покрыты гиперемированной конъюнктивой. Данный вид заболевания чаще всего развивается у пожилых и стариков, и протекает, как правило, дольше по времени и с более выраженной болью, чем при простом варианте.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

При врожденной (

) дальнозоркости ребенок может не предъявлять никаких жалоб в течение длительного времени. Обусловлено это тем, что он с момента рождения видит близко расположенные предметы расплывчато и не знает, что это не нормально.

В случае приобретенной гиперметропии симптомы заболевания развиваются постепенно, что наиболее характерно для возрастной дальнозоркости. Основной жалобой таких пациентов является неспособность четко видеть близко расположенные предметы.

Данное состояние усугубляется при плохом освещении, а также при попытках прочитать мелкий текст. В то же время, пациенты лучше видят более отдаленные предметы, в связи с чем при чтении часто отодвигают книгу на расстояние вытянутой руки (необходимость делать это регулярно раздражает многих больных, о чем они упоминают в разговоре с врачом).

Другим характерным проявлением дальнозоркости является астенопия, то есть зрительный дискомфорт, возникающий у больных во время чтения или работы с мелкими деталями. Развитие данного симптома связано с нарушением аккомодации.

В норме во время чтения преломляющая способность хрусталика несколько увеличивается, что позволяет сфокусировать взгляд на близко расположенном тексте. Однако у людей с дальнозоркостью отмечается постоянное напряжение аккомодации (то есть увеличение преломляющей способности хрусталика), что позволяет в определенной степени компенсировать имеющееся нарушение зрения.

В то же время, при работе с мелкими деталями аккомодация больного дальнозоркостью человека напрягается до предела, в результате чего задействованные в этом процессе мышцы и ткани быстро устают, что и приводит к появлению характерных симптомов.

Данные проявления могут возникать через несколько минут или часов после начала работы с близко расположенными предметами и исчезать через некоторое время после прекращения данной работы. Скорость возникновения, а также выраженность и длительность симптомов зависит от степени дальнозоркости (

Оценка клинических проявлений играет важную, однако далеко не решающую роль в постановке диагноза. Чтобы подтвердить наличие дальнозоркости и назначить правильное лечение необходимо провести ряд дополнительных инструментальных исследований.

При дальнозоркости врач может назначить:

  • измерение остроты зрения;
  • определение степени гиперметропии;
  • исследование преломляющих систем глаза.

Острота зрения – это способность человеческого глаза различать две раздельные точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. В медицинской практике считается нормальным, если с расстояния 5 метров человеческий глаз может различить 2 точки, удаленные друг от друга на 1,45 мм.

Для оценки остроты зрения пациента используются специальные таблицы, на которых отображены буквы или символы различной величины. Суть исследования заключается в следующем. Пациент заходит в кабинет врача и садится на стул, расположенный в 5 метрах от таблиц.

После этого врач дает ему специальную непрозрачную пластинку и просит прикрыть ею один глаз, а вторым глазом смотреть на таблицу (прикрываемый пластинкой глаз при этом должен оставаться открытым). После этого врач с помощью тонкой указки начинает указывать на буквы или символы определенных размеров (вначале на крупные, затем – на более мелкие), а пациент должен называть их.

Если пациент может с легкостью назвать буквы, расположенные в 10 ряду таблицы, значит у него стопроцентное зрение. Такие результаты могут отмечаться у здоровых людей молодого возраста, а также у пациентов с легкой степенью гиперметропии, которая компенсируется с помощью аккомодации.

После определения остроты зрения одного глаза врач просит прикрыть пластинкой другой глаз и повторяет процедуру.

Определение степени гиперметропии может проводиться прямо во время исследования остроты зрения. Суть метода заключается в следующем. После определения букв, которые пациент уже не может правильно назвать (

), ему на глаза надевают специальные очки, в которых можно менять стекла (

). После этого врач вставляет в очки линзы с определенной преломляющей силой и просит пациента оценить характер изменений (

). Вначале используются линзы с более слабой преломляющей способностью, а если этого не достаточно, применяют более сильные линзы (

Предлагаем ознакомиться  Дальнозоркость глаз у детей

Заключение врача основывается на преломляющей силе линзы, необходимой, для того чтобы пациент смог легко прочитать буквы из десятого ряда таблицы. Если, например, для этого потребовалась линза с силой в 1 диоптрию, значит, у пациента имеется дальнозоркость в 1 диоптрию.

В зависимости от нарушения преломляющей системы глаза выделяют:

  • Гиперметропию слабой степени – до 2 диоптрий.
  • Гиперметропию средней степени – от 2 до 4 диоптрий.
  • Гиперметропию высокой степени – более 4 диоптрий.

Определение степени гиперметропии также проводится для каждого глаза по отдельности.

Виды дальнозоркости

Вид дальнозоркости – это медицинский показатель, позволяющий определить выраженность гиперметропии и компенсаторные возможности аккомодации у конкретного пациента.

При развитии дальнозоркости изображения видимых предметов фокусируются не прямо на сетчатке, а за ней, в связи с чем воспринимаются человеком как расплывчатые, нечеткие. Чтобы компенсировать данное отклонение, включается аккомодация, заключающаяся в изменении (усилении) преломляющей способности хрусталика.

Чем более выражена гиперметропия, тем большего напряжения аккомодации требуется для фокусировки изображений на сетчатке. При истощении данного компенсаторного механизма (что наблюдается при гиперметропии высокой степени) человек будет видеть плохо не только близко, но и далеко расположенные предметы.

При дальнозоркости определяют:

  • Явную гиперметропию. Это выраженность гиперметропии, определяемая при включенной (сохраненной) аккомодации, когда хрусталик глаза функционирует нормально. Определение явной гиперметропии проводится во время исследования остроты зрения в процессе подборки корригирующих линз.
  • Полную гиперметропию. Данным термином обозначается выраженность гиперметропии, определенная при отключенном аппарате аккомодации. При проведении исследования применяются специальные капли (атропин). Атропин вызывает стойкое расслабление ресничной мышцы, в результате чего связки хрусталика напрягаются и он фиксируется в максимально сплюснутом состоянии, когда его преломляющая способность минимальна.
  • Скрытую гиперметропию. Представляет собой разницу между полной и явной гиперметропией, выраженную в диоптриях. Скрытая гиперметропия отображает, насколько задействованы компенсаторные возможности хрусталика у конкретного пациента.

Описанные выше методы исследования являются субъективными, то есть оцениваются на основании ответов пациента. Однако на сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих исследовать различные функции глаза объективно, то есть более точно.

В диагностике гиперметропии может применяться:

  • Скиаскопия (теневая проба). Суть данного исследования заключается в следующем. Врач садится напротив пациента и на расстоянии в 1 метр от исследуемого глаза устанавливает специальное зеркало, направляющее пучок света прямо в центр зрачка пациента. Свет отражается от сетчатки исследуемого глаза и воспринимается глазом врача. Если во время проведения исследования врач начнет вращать зеркало вокруг вертикальной или горизонтальной оси, на сетчатке может появиться тень, характер движения которой будет зависеть от состояния преломляющей системы глаза. При гиперметропии данная тень будет появляться с той стороны, в которую будет смещаться зеркало. При выявлении данной тени врач помещает перед зеркалом линзы с определенной преломляющей силой до тех пор, пока данная тень не исчезнет. В зависимости от преломляющей силы использованной при этом линзы определяется степень гиперметропии.
  • Рефрактометрия. Для проведения данного исследования используется специальный прибор – рефрактометр, состоящий из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. Во время исследования врач направляет в зрачок пациента пучок света, при этом на сетчатке появляются горизонтальные и вертикальные полоски. В норме они пересекаются друг с другом, а при дальнозоркости – расходятся. В последнем случае врач начинает вращать специальную ручку, в результате чего изменяет преломляющую силу прибора, что приводит к смещению линий на сетчатке пациента. В момент, когда данные линии пересекутся, оценивается преломляющая сила линзы, потребовавшейся для достижения данного результата, что и определяет степень дальнозоркости.
  • Компьютерная кератотопография. Данный метод предназначен для изучения формы, кривизны и преломляющей способности роговицы. Проводится исследование с помощью современных компьютерных технологий, не доставляя пациенту никакого дискомфорта и не отнимая много времени (в среднем процедура длится от 3 до 5 минут).

Перед тем как перейти к вопросу о том, можно ли исправить возрастную дальнозоркость, стоит поговорить и о проявлениях данного состояния.

Первые признаки возрастной дальнозоркости развиваются после 40 лет. Все начинается с того, что при работе письме или, например, чтении возникает усталость глаз, появляется боль в голове и глазных яблоках, а также в области переносицы и в надбровьях. Начинает отмечаться слезотечение и светобоязнь.

Как лечить ветрянку у детей

Основной причиной дальнозоркости у детей является небольшой размер глазного яблока, который обычно немного не дотягивает до нормы. Именно такая особенность строения детского глаза не дает световым лучам собраться в нужной точке сетчатки, и фокусирует изображение за ней. Таким образом, на глазном дне ребенка формируется искаженная и нечеткая зрительная картинка.

Но к сожалению, не у всех детей включается компенсатор дальнозоркости. Помешать этому может наследственная аномалия или внутриутробная патология, которые, как правило, снижают функциональную работу клеток, находящихся в зрительной зоне головного мозга.

А это значит, что в голове ребенка не формируется четкое изображение и, соответственно, не появляются стимулы для правильной работы нейронов мозга. В итоге снижается острота зрения и со временем развиваются первые симптомы амблиопии, или у маленького пациента появляется ленивый глаз.

К сожалению, даже в очках такие дети видят плохо. Именно поэтому всегда нужно помнить, что детская зрительная система очень чувствительна и уязвима, а это значит, что любое отрицательное воздействие может привести не только к ухудшению зрения, но и сказаться на общем развитии растущего организма малыша.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления.

Как видят люди с дальнозоркостью

В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

Причины амблиопии у детей могут быть различными. Та или иная имеющаяся в глазу патология так или иначе препятствует попаданию лучей на сетчатку, что в конечном итоге заканчивается ленивым глазом. Это так называемая вторичная амблиопия, помимо которой существует ещё и первичный вариант заболевания, развивающийся в одном или обоих глазах без видимых тому причин. Имеется также и такое понятие, как врожденная амблиопия.

В зависимости от того какая именно причина привела к развитию данного недуга выделяют несколько его видов.

Обскурационная амблиопия, как правило, развивается при наличии бельма (т.е. помутнения роговицы). Также ее возникновение можно ожидать при таком состоянии как врождённое помутнение хрусталика. Возможно появление такого варианта заболевания и при птозе (опущение века).

В данном случае характерным является то, что в результате несвоевременного устранения указанных причин у больного сохраняется сниженное зрение, трудно поддающееся восстановлению. А иногда его и вовсе не представляется возможным восстановить.

Дальнозоркость глаз

Рефракционная амблиопия формируется как результат продолжительного отсутствия коррекции таких состояний как дальнозоркость или астигматизм.

Собственно говоря, у детей амблиопия и астигматизм довольно часто сочетаются. Более того астигматизм в отношении рефракционной формы синдрома ленивого глаза является, пожалуй, главной причиной.

Рефракционная амблиопия у детей характеризуется тем, что из-за нечеткости изображения сетчатке одного глаза нарушается восприятие изображения симметричным участком сетчатки другого глаза. В результате одна из сетчаток как бы «выключается» из работы, другой же глаз берет на себя роль ведущего.

Анизометропическая амблиопия возникает при анизометропии высокой степени, представляющей собой состояние, при котором у каждого глаза отмечается разная рефракция (т.е. преломляющая сила).

Развитие болезни в данном случае происходит на том глазу, где анизометропия более выражена и не поддается коррекции.

Дисбинокулярная амблиопия развивается на косящем глазу, который «отключается» головным мозгом, дабы не мешать нормальному зрению.

Стоит отметить, что косоглазие и амблиопия у детей как бы вытекают друг из друга: косоглазие приводит к амблиопии, а она в свою очередь по мере прогрессирования усугубляет косоглазие.

Не стоит забывать о том, что существует и такой тип описываемого заболевания, как истерическая амблиопия. Не трудно догадаться, что развивается он при истерии.

Говоря о проявлениях данной болезни можно отметить, что она стоит на трех китах: при любой форме заболевания происходит снижение остроты зрения, возникает расстройство бинокулярного зрения, а также развивается неправильная фиксация (а в некоторых случаях она вообще отсутствует).

Амблиопия высокой степени у детей сопровождается косоглазием и нарушением зрительной фиксации.

Зрительная фиксация – это неподвижная установка глаза при взгляде на предмет. Фиксация считается правильной в том случае, когда изображение фиксируется в зоне желтого пятна сетчатки. По данному фактору «ленивый глаз» делится на три вида: с правильной либо с неправильной фиксацией, а также с ее отсутствием.

Помимо этого, стоит упомянуть и о том, что амблиопия бывает односторонней или двусторонней. Первая, как правило, не сказывается отрицательным образом на жизнь, развитие и уровень здоровья ребёнка. Амблиопия обоих глаз – это худший вариант.

Задавая вопрос о том, можно ли вылечить амблиопию, необходимо понимать, что данное заболевание не проходит самостоятельно. Его нужно лечить, причем своевременно, упорно и правильно. Только в этом случае результаты будут положительными.

Те, кто вылечил амблиопию у ребенка, подтвердят, что сделали это в раннем возрасте. А вот после 7 лет, когда в большей степени уже завершено формирование глаза, эффекта от лечения может не быть.

Лечение амблиопии у детей, как правило, перекликается с терапией косоглазия, ведь эти два заболевания тесно связаны: косоглазие осложняется амблиопией, а при высокой амблиопии, в свою очередь, появляется косоглазие.

В каждом отдельном случае план лечения индивидуален. При этом не лишним будет сказать, что основа всего – устранение причины.

При обскурационном виде недуга на первый план выходит хирургия: необходимо удалить катаракту, избавиться от птоза и т.д.

Ухудшение зрения

Оперировать лучше первые полгода жизни ребёнка, чтобы избежать серьёзных нарушений зрения. Правда, в случае с небольшими катарактами лучше подождать до 4-6 лет.

В случае дисбинокулярной формы болезни необходимо восстановить правильное положение глазных яблок. Делается это также хирургическими методами.

При решении вопроса о том, как лечить амблиопию рефракционного или анизометропического типа, предпочтение отдается консервативным способам.

При этом начинают с назначения очков, а спустя 3 недели переходят к так называемой плеоптике, необходимой для того чтобы активировать работу амблиопичного глаза на фоне устранения конкуренции глаза, который лучше видит.

У детей до 4 лет такое лечение начинают с проведения пенализации, суть которой заключается в том, что зрение более здорового глаза целенаправленно ухудшают, при этом происходит пассивное вовлечение в работу худшего глаза.

С 4 лет можно применять окклюзию. Ее также используют при отсутствии положительного эффекта от пенализации. Этот метод заключается в заклеивании глаза, которое проводится пластырем или кусочком чистой ткани.

Также закрыть глаз можно специальным окклюдором, продающимся в аптеке. При этом при прямой окклюзии закрывается тот глаз, который лучше видит, а при обратной – заклеивается амблиопичный орган зрения.

При лечении данного заболевания у старших детей, как правило, применяют разные компьютерные программы.

Можно ли исправить возрастную дальнозоркость упражнениями

Коррекция возрастной дальнозоркости, как правило, осуществляется оптическими методами, а также при помощи микрохирургии или лазера.

Самый частый способ для борьбы с данным недугом – это очковая коррекция. Для этого используют собирательные «плюсовые» линзы. Учитывая необходимость, для выполнения работ на близком от глаз расстоянии производят подбор простых очков, либо сложных (бифокальных) очков, в которых имеется два фокуса (один для зрения вдаль, а другой для зрения вблизи). Также возможно назначение мультифокальных линз и других разновидностей оптической коррекции.

например, гидро-, рефлексо- или магнитолазеротерапия. Положительных результатов можно добиться и при проведении электороокулостимуляции и тренировок на аккомодотренере. Различные варианты может иметь также и хирургическое лечение возрастной дальнозоркости.

Лазерная терапия помогает сформировать на роговой оболочке органа зрения мультифокальную поверхность. Данный факт способствует получению на сетчатке двух фокусов: дальнего и ближнего. Известны также и другие способы коррекции данной болезни при помощи лазера, например, фотореактивная кератэктомия.

К интраокулярной коррекции относится замена своего хрусталика глаза на искусственный – так называемую интраокулярную линзу, которая может быть моно- или мультифокальной.

Существует еще один метод, способный хорошо помочь пациентам с диагнозом возрастная дальнозоркость — упражнения для глаз. Например, можно смотреть попеременно то вдаль, то на кончик пальца руки, расположив его на небольшом расстоянии от глаз.

Как остановить дальнозоркость: профилактика

При дальнозоркости человек может плохо видеть только те предметы, которые находятся вблизи, или одновременно изображения, находящееся далеко и близко от него. Тогда как врожденная патология проходит практически бессимптомно, приобретенная дальнозоркость характеризуется постепенным развитием следующей симптоматики:

  • Предметы, расположенные вблизи, не воспринимаются как четкая картинка.
  • Во время чтения или произведения работы с мелкими деталями появляются дискомфортные ощущения.
  • Видимые предметы двоятся. Их формы и размеры искажаются. Это характерно для сопутствующего течения дальнозоркости и астигматизма.

Человек с дальнозоркостью быстро утомляется, страдает головными болями, светобоязнью и слезотечением. Он ощущает боль, резь, жжение в глазах. Эти признаки усиливаются при ярком освещении.

Что такое пресбиопия

Чтобы снизить риск развития дальнозоркости, уделите внимание таким профилактическим мерам:

  • Соблюдайте гигиену зрения. В частности – не забывайте про отдых глаз, правильное освещение и организацию рабочего места.
  • Каждые 40 минут нагрузок на зрительные органы чередуйте упражнениями для глаз.
  • Включите в рацион витамины, необходимые для нормального функционирования зрительных органов. В периоды их нехватки обратитесь к врачу, чтобы тот назначил витаминный комплекс.
  • Уделите достаточное внимание спорту, чтобы улучшить общее состояние организма.

Регулярно проходите профилактический осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя выявить патологическое состояние зрительных органов.

Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития заболевания или замедление скорости его прогрессирования. Так как дальнозоркость в большинстве случаев обусловлена анатомическими изменениями глазного яблока, роговицы или хрусталика, предотвратить ее развитие практически невозможно.

Профилактика дальнозоркости включает:

  • Своевременную и правильную коррекцию дальнозоркости. Это, пожалуй, является первым и основным мероприятием, позволяющим облегчить течение заболевания. Сразу же после постановки диагноза следует обсудить с врачом возможные способы устранения имеющегося дефекта, а если это невозможно, подобрать оптимальный метод коррекции (с помощью очков, контактных линз и так далее).
  • Исключение чрезмерных зрительных нагрузок. При дальнозоркости (без коррекции) отмечается постоянное напряжение ресничной мышцы, что приводит к увеличению преломляющей способности хрусталика и позволяет в определенной степени компенсировать имеющийся дефект. Однако длительное чтение или работа за компьютером приводит к переутомлению аккомодации, в результате чего у человека возникает зрительный дискомфорт, может появиться жжение или боль в глазах, усиленная слезоточивость и так далее. Чтобы это предотвратить, во время выполнения подобной работы рекомендуется регулярно (каждые 15 – 20 минут) делать небольшой перерыв, во время которого следует отойти от рабочего места, пройтись по дому или выполнить несколько простых упражнений для глаз.
  • Правильное освещение рабочего места. Как было сказано ранее, развитию зрительного дискомфорта, жжения и болей в глазах может способствовать работа при плохом освещении. Вот почему всем людям, а особенно пациентам с дальнозоркостью, следует правильно освещать рабочее место. Работать лучше всего при естественном дневном освещении, располагая стол вблизи окна. При необходимости работать в темное время суток следует помнить, что прямой свет (направленный от лампы прямо на рабочее место) крайне неблагоприятно сказывается на глазах. Лучше всего использовать свет отраженный, для чего можно направить лампу на белый потолок или стену. Также при работе за компьютером рекомендуется включать светильник или обычную лампу (то есть не работать в полной темноте), так как выраженный контраст между ярким монитором и темным помещением значительно увеличивает нагрузку на глаза.
  • Регулярную проверку остроты зрения. Даже после подбора корригирующих очков или устранения дальнозоркости с помощью других методик рекомендуется регулярно (1 – 2 раза в год) посещать окулиста. Это позволит вовремя выявить различные отклонения (например, прогрессирование пресбиопии) и своевременно назначить лечение.

Существует множество упражнений, которые помогают снизить нагрузку на глаза и нормализовать микроциркуляцию крови в ресничной мышце, тем самым, замедляя прогрессирование дальнозоркости, снижая выраженность клинических проявлений и предупреждая развитие осложнений.

Комплекс упражнений при дальнозоркости включает:

  • Упражнение 1. Следует найти максимально отдаленную точку на горизонте (крышу дома, дерево и так далее) и смотреть на нее в течение 30 – 60 секунд. Это снизит нагрузку на ресничную мышцу и улучшит микроциркуляцию крови в ней, тем самым, снизив вероятность развития зрительного дискомфорта.
  • Упражнение 2. Упражнение выполняется стоя у окна или на улице. Вначале следует постараться сфокусировать зрение на близко расположенном предмете (например, на кончике носа), а затем посмотреть вдаль (как можно дальше), после чего повторить процедуру.
  • Упражнение 3. При утомлении во время чтения рекомендуется отложить книгу и несколько раз подряд сильно зажмурить глаза, удерживая их в таком положении по 2 – 4 секунды. Данное упражнение улучшает микроциркуляцию в мышцах глаза, а также способствует временному расслаблению аккомодации.
  • Упражнение 4. Нужно закрыть глаза и медленно вращать глазными яблоками по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Указанные упражнения можно выполнять как пациентам с дальнозоркостью, так и здоровым людям. Важно помнить, что начинать выполнение упражнений следует постепенно, повторяя их каждые 30 – 40 минут (

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

  • Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

  • Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

  • Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

  • Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

  • Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

100% лечение рака 4 стадии – современные достижения медицины!

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Рассматривая данный вопрос, сразу необходимо заметить, что невозможно полностью исключить развитие данного недуга. По мере старения организма происходит неизбежная утрата хрусталиком своих изначальных характеристик.

Для профилактики заболевания будет весьма целесообразным избегать значительных нагрузок на органы зрения. Также необходимо правильно подбирать освещение и не пренебрегать выполнением гимнастики для глаз.

Следует принимать достаточное количество витаминных препаратов и микроэлементов.

А также ежегодно посещать окулиста и проводить своевременное лечение и коррекцию болезней глаз и сосудов.

Статья прочитана 24 135 раз(a).

Предрасполагают к возникновению или обострению воспаления век любой этиологии и такие состояния как сниженный иммунный статус, анемия, гиповитаминозы, плюс нахождение в таких условиях как повышенная задымленность и запыленность, длительное пребывание в солярии, на солнце или ветру.

Блефарит, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, в условиях своевременной и настойчивой терапии характеризуется благоприятным прогнозом в отношении сохранности зрения.

Профилактики блефарита заключается в избавлении от хронических инфекций и проведении коррекции аномалий рефракции.

Необходимо исключать контакты с аллергенами и своевременно лечить нарушения функции сальных желез. Имеет смысл также соблюдение гигиены зрения и улучшение санитарных условий труда и быта.

Статья прочитана 98 209 раз(a).

Предлагаем ознакомиться  Разрыв сетчатки глаза серьезно ли это: как лечить заболевание, изображение, макулодистрофия, укрепление, кровоизлияние, операция, коагуляция

В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

Причины и развитие птеригиума глаза

Старение организма – это одна из основных причин ухудшения остроты зрения, которая чаще проявляется в развитии дальнозоркости. Ее еще называют возрастной патологией или пресбиопией. Развивается такое состояние глаз обычно после 40 лет, причем у людей, имевшим до этого хорошее зрение.

Корреция дальнозоркости

Связано это с тем что с возрастом у человека снижается аккомодационная функция глаза, которая заключаются в способности зрачков быстро сужаться или расширяться, в зависимости от степени удаленности рассматриваемого предмета.

Так вот, с возрастом эластичность мышц и тканей зрительного органа существенно снижается, и они уже не могут при фокусировке взгляда на близком объекте сократиться до нужных размеров. Как следствие, у человека появляются первые симптомы пресбиопии.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют:

  • физиологическую дальнозоркость у детей;
  • врожденную дальнозоркость;
  • приобретенную дальнозоркость;
  • возрастную дальнозоркость (пресбиопию).

Строение глаза у новорожденного отличается от такового у взрослого человека. В частности у ребенка отмечается более округлая форма глазного яблока, менее выраженная кривизна роговицы и преломляющая способность хрусталика.

Практически у всех новорожденных детей имеется физиологическая дальнозоркость примерно в 4 – 5 диоптрий. По мере роста ребенка строение его глаза претерпевает ряд изменений, в частности удлиняется переднезадняя ось глазного яблока, увеличивается кривизна (и преломляющая способность) роговицы и хрусталика.

Все это приводит к тому, что в возрасте 7 – 8 лет степень дальнозоркости составляет всего лишь 1,5 – 2 диоптрии, а к 14 годам (когда полностью заканчивается формирование глазного яблока) у большинства подростков зрение становится абсолютно нормальным.

Диагностировать врожденную (

) дальнозоркость можно лишь у детей старше 5 – 6 лет, так как до данного возраста само глазное яблоко и преломляющие структуры глаза продолжают развиваться. В то же время, если у ребенка в возрасте 2 – 3 лет выявляется дальнозоркость в 5 – 6 диоптрий и более, высока вероятность того, что данное явление не пройдет самостоятельно в процессе взросления.

Причиной врожденной дальнозоркости могут быть различные аномалии глазного яблока или преломляющей системы глаза.

Врожденная дальнозоркость может быть следствием:

  • Нарушения развития глазного яблока. Если глазное яблоко недоразвито (слишком маленькое) либо если его форма изначально нарушена, в дальнейшем (по мере роста ребенка) оно также может развиваться неправильно, в результате чего дальнозоркость у ребенка не исчезнет, а даже может прогрессировать.
  • Нарушения развития роговицы. Как было сказано ранее, по мере взросления ребенка преломляющая способность его роговицы растет. Если этого не происходит, дальнозоркость у ребенка сохранится. Также более выраженная дальнозоркость (более 5 диоптрий) может отмечаться у детей с врожденными аномалиями развития роговицы (то есть если роговица изначально слишком плоская, а ее преломляющая способность крайне низкая).
  • Нарушения развития хрусталика. В данную группу относят врожденное смещение хрусталика (когда он располагается не на своем привычном месте), микрофакию (слишком маленький хрусталик) и афакию (врожденное отсутствие хрусталика).

Приобретенная дальнозоркость может развиваться в результате поражения преломляющей системы глаза (

), а также являться следствием уменьшения переднезаднего размера глазного яблока. Причиной этого могут быть

, неправильно проведенные хирургические операции, опухоли в области глазницы (

). Также причиной дальнозоркости может быть приобретенная афакия, при которой хрусталик удаляют в связи с различными заболеваниями, например, после ранения глаза с повреждением хрусталика, при развитии

) и так далее.

Отдельной формой приобретенной гиперметропии является возрастная (

) дальнозоркость. Причиной развития данной патологии является нарушение структуры и функции хрусталика, связанное с особенностями его развития.

Нормальный хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, которая располагается позади роговицы. Само вещество хрусталика прозрачное, не содержит сосудов и окружено капсулой хрусталика. К этой капсуле крепятся специальные связки, которые удерживают хрусталик в подвешенном состоянии прямо за роговицей.

Данные связки, в свою очередь, соединены с ресничной мышцей, которая и регулирует преломляющую способность хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, волокна ресничной мышцы расслабляются. Это способствует напряжению связок хрусталика, вследствие чего сам он уплощается (сжимается).

В результате этого уменьшается преломляющая способность хрусталика и человек может фокусировать зрение на далеко расположенных предметах. При рассматривании предметов вблизи имеет место обратный процесс – напряжение ресничной мышцы приводит к расслаблению связочного аппарата хрусталика, в результате чего он становится более выпуклым, а его преломляющая способность увеличивается.

Важной особенностью хрусталика является его непрерывный рост (диаметр хрусталика новорожденного составляет 6,5 мм, а взрослого человека – 9 мм). Процесс роста хрусталика обусловлен особыми клетками, располагающимися в области его краев.

Данные клетки обладают способностью делиться, то есть размножаться. После деления вновь образовавшаяся клетка превращается в прозрачное хрусталиковое волокно. Новые волокна начинают перемещаться к центру хрусталика, смещая при этом более старые волокна, в результате чего в центральной зоне образуется более плотное вещество, называемое ядром хрусталика.

Описанный процесс лежит в основе развития пресбиопии (старческой дальнозоркости). Примерно к 40 годам формирующееся ядро становится настолько плотным, что нарушает эластичность самого хрусталика. В данном случае при напряжении связок хрусталика сам он уплощается лишь частично, что обусловлено располагающимся в его центре плотным ядром. К 60 годам ядро склерозируется, то есть достигает максимальной плотности.

Стоит отметить, что процесс развития возрастной дальнозоркости начинается еще с раннего детства, однако клинически заметным становится лишь к 40 годам, что проявляется ослаблением аккомодации. Было подсчитано, что в результате формирования и уплотнения ядра хрусталика его аккомодационная способность снижается примерно на 0,001 диоптрии ежедневно с момента рождения и до 60 лет.

При данном заболевании по причине нарушения капиллярного кровотока происходит разрушение колбочек сетчатки. С развитием болезни у пациента перед глазом появляется темное пятно, оно затуманивает видение предметов, на которые направлен взгляд.

Данные процесс происходит потому, что в макуле перестают нормально функционировать светочувствительные нервные клетки. Ухудшение зрения происходит вследствие роста новых кровеносных сосудов, имеющих неполноценную, проницаемую стенку, из-за чего к желтому пятну проникает кровь и внутриглазная жидкость, что и вызывает поражение нервных клеток.

Макулодистрофия сетчатки глаза, причины которой были описаны выше, может протекать в виде двух форм: первый вариант – это сухая форма, второй – влажная. Такое деление основывается на наличии либо отсутствии новообразованных сосудов.

Под процессом новообразования сосудов понимается состояние, когда в тканях образуются новые кровеносные сосуды, которых не должно там быть.

Согласно статистическим данным наиболее часто встречается сухая форма недуга (примерно в 85–90% случаев). Влажная развивается реже, но при этом вызывает гораздо более серьезные зрительные нарушения.

В частности, воздействие вредного спектра ультрафиолета на орган зрения может происходить при наблюдении за вспышками на солнце, солнечных затмений или просто при взгляде на светило при отдыхе на море.

Также не рекомендуется наблюдать за сварочными работами со стороны или пренебрегать использованием защиты при таких работах. Не стоит находиться в помещении при его кварцевании (в частности в больницах на время данной процедуры пациентов просят покинуть палату). И наконец, подвергнуться ультрафиолетовому воздействию на глаза можно при посещении солярия.

Вред от всего перечисленного выше очевиден. Дело в том, что роговица – это поглощающий ультрафиолет фильтр. При этом он оказывает на нее повреждающее воздействие: роговица теряет клетки своего поверхностного слоя с одновременным развитием воспалительной реакции. При чрезмерно сильном излучении может случиться даже полное слущивание указанных клеток.

К таким факторам в частности относится агрессивное влияние ультрафиолетового излучения. Это объясняет тот факт, что люди, проживающие в южных странах или районах, сталкиваются с подобным заболеванием гораздо чаще.

Определенную роль в развитии болезни играет и наследственная предрасположенность. Предрасполагать к возникновению крыловидной плевы может склонность к постоянным воспалениям соединительной оболочки глаза. Инициировать болезнь способно также отрицательное влияние компьютера на глаза.

Развитие заболевания глаз птеригиум происходит следующим образом. Периодическое воздействие указанных выше факторов на глазное яблоко на фоне постоянного воспаления конъюнктивы приводит к усилению сосудистого рисунка.

При этом также подвергается изменениям и эпителий наружной оболочки глаза. Множество вновь образовавшихся сосудов приводят к проникновению в роговицу фибробластов – клеток, которые начинают производить соединительную ткань. Это и есть плева, которая со временем увеличивается либо остается прежних размеров.

Локальная, субтотальная и тотальная отслойка сетчатки глаза (с фото)

Нужно четко понимать, что коррекция зрения при дальнозоркости ничего общего не имеет с процессом лечения данного заболевания. В первом случае офтальмолог назначает обязательное использование контактных линз или очков, которые дают возможность человеку четко и ярко видеть окружающий мир.

Сегодня в области микрохирургии глаза появились новейшие технологии, которые позволяют проводить уникальные операции по восстановлению остроты зрения при различных нарушениях рефракции, в том числе и дальнозоркости. Самыми безопасными и эффективными признаны следующие методы операционного лечения:

  1. Лазерная коррекция, во время которой исправляется форма роговицы. И ей придаются контуры природной линзы глаза. Этот метод используют только при слабой и умеренной степени гиперметропии. Лазерная коррекция на сегодня представлена множеством различных методик, которые дают возможность найти подход к каждому пациенту с учетом личных особенностей строения, формы и размера оптических частей его глаза.
  2. Ленсэктомия или рефракция хрусталика дает возможность вылечить сложную степень дальнозоркости, которая сочетается с отсутствием аккомодационной способности глаза. Операция заключается в удалении измененного естественного хрусталика и установлении на его место интраокулярной линзы. Данный метод применяется для лечения даже старческой дальнозоркости.
  3. Кератопластика позволяет изменить форму роговицы, методом пересадки донорского органа. Природной линзе глаза может придаваться нужная форма тремя способами: имплантат устанавливают за роговицей, перед ней или вместо нее.
  4. Установка факичных линз применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика сохранена или слегка нарушена. Во время операции дополнительно к природному хрусталику в глазное яблоко имплантируется искусственная линза, которая и будет устранять проблему неправильной рефракции глаза. Такие линзы совершенно незаметны, и они не вызывают ощущения чужеродного тела в органе зрения. Причем с их помощью нормальное зрение восстанавливается сразу же после операции.
  5. Радиальная кератомия применяется для устранения дальнозоркости второй степени. Целью этого метода является придание роговице нужной формы. Делается это путем нанесения по ее периферии радиальных насечек. Во время их заживления изменяется форма роговицы и улучшается оптическая сила глаза. Недостатком кератомии является затяжной период восстановления, опасность осложнений и необходимость проведения двух отдельных операции, для каждого глаза.

Вот, например, один такой комплекс, который следует проводить ежедневно.

Упр. 1

Сидя в удобной позе, посмотрите перед собой, не спеша осуществите поворот головы вправо, затем переведите ее в исходное положение. Тоже самое сделайте влево. Повторяйте движения от 5 до 10 раз и в ту, и в другую сторону.

Упр. 2

Причины дальнозоркости

Расположите кончик пальца в 25-30 см от глаз, 2-3 сек. смотрите вдаль, затем 3-5 сек. на кончик указательного пальца. Это упражнение из ежедневной зарядки нужно проделывать 10 раз.

Упр. 3

Сидя на стуле, согните и положите руки за голову, прогнитесь назад, одновременно опираясь на пальцы ног. Потом примите исходное положение и немного расслабьтесь. Повторите это упражнение для зрения при дальнозоркости 7 раз.

Упр. 4

Из положения сидя поднимите свою правую руку и прижмите кисть к правому плечу, тоже самое сделайте левой рукой, затем вытяните руки вперед и возвратитесь к исходному положению. Повторяйте так 5 раз.

Упр. 5

Выполните поглаживание и растирание затылка и шеи пальцами рук сверху вниз.

Гиперметропия

Упр. 6

Осуществите пальцами правой руки круговое движение в направлении по часовой стрелке на расстоянии примерно около 40-50 см от органа зрения и следите за ними взглядом, при этом, не поворачивая голову. То же проделайте левой рукой. И так 7 раз.

Приведем еще один вид гимнастики для глаз при дальнозоркости. Это комплекс, разработанный У. Бэйтсом. В его основе лежит утверждение, что нарушения, при данной болезни, возникают из-за напряженной и усиленной попытки рассмотреть что-то, расположенное близко от глаз. Именно поэтому все упражнения комплекса направлены на полную релаксацию.

Упр. 1

Ежедневно по 15 минут читайте книгу с мелким шрифтом. Располагайте ее на расстоянии тридцати см. Используйте тусклый свет, помогающий расслабить глаза.

Очки во время выполнения этого упражнения для глаз при дальнозоркости лучше снять. Но если в первые дни будут возникать трудности в чтении, то можно их использовать.

Упр. 2

При прочтении книги устремляйте свой взгляд на белое, расположенное между строками, пространство.

Очки при дальнозоркости

Упр. 3

Читайте книгу, периодически смотря на окружающие предметы. Такую зарядку для глаз при дальнозоркости автор рекомендует выполнять либо на улице, либо вблизи открытого окна.

Упр. 4

Наблюдайте за полетом птиц либо следите за другими движущимися объектами.

Упр. 5

Встаньте прямо лицом обратитесь в сторону окна. Желательно, чтобы на этом окне была решетка с вертикальным расположением прутьев или хотя бы вертикальные брусья рамы. Ступни расположите на расстоянии примерно в 30 см, спина прямая, руки свободно опущены.

Поверните корпус в левую сторону. Сделайте это таким образом, чтобы линия плеч стала параллельна левой стене. Затем повторите то же самое вправо. Выполняйте все движения непрерывно, очень плавно и мягко. При этом плечи и глаза должны быть как бы единым целым и двигаться вместе.

Будет казаться, что предметы, расположенные далеко, движутся в том же направлении, что взгляд, а близко расположенные предметы ускользают в противоположную сторону. Это служит явным признаком того, что глаза находятся в расслабленном состоянии.

Статья прочитана 7 773 раз(a).

Фото симптомов блефарита можно увидеть чуть ниже.Данный недуг вполне может сопровождаться явлениями конъюнктивита, кератита или мейбомита. Заболевание может протекать совместно с синдромом «сухого глаза», приводить к развитию халязиона и ячменя или образованию роговичных фликтен и язв роговицы.

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Характерной общей чертой является и тот факт, что пациенты отмечают невозможность ношения контактных линз в течение столь же длительного времени, как раньше.

Простая форма болезни проявляется покраснением и утолщением краев век, при этом отмечается умеренная гиперемия конъюнктивы, в уголках глазных щелей происходит скопление бело-серого секрета, протоки мейбомиевых желез расширяются.

Яркие признаки блефарита чешуйчатого типа – чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, появляющиеся на покрасневшем и утолщенном крае века. Чешуйки плотно прикрепляются к ресницам у их основания и также могут обнаруживаться на бровях и даже на волосистой части головы.

При такой форме болезни может произойти выпадение ресниц (научное название – мадароз) или их поседение.Язвенный вариант заболевания характеризуется формированием корочек желтого цвета. При удалении этих корочек открываются язвы.

После заживления последних на их месте образуются рубцы, приводящие к нарушению нормального роста ресниц (такое состояние называется трихиаз). При этом в тяжелых случаях ресницы подвергаются полиозу (т.е.

обесцвечиваются) или выпадают, а передний край века гипертрофируется и покрывается морщинами.Демодекозный блефарит век сопровождается нестерпимым зудом постоянного характера. Наиболее выраженным зуд становится после сна.

Проявлением аллергической формы воспаления считается упорный зуд на фоне отечности отеком век, появление слизистого отделяемого в купе со слезотечением, развитие светобоязни и возникновение рези в глазах.

Примечательно то, что во многих случаях все эти симптомы появляются внезапно и обнаруживают четкую связь с тем или иным фактором экзогенной природы. Для данного типа болезни характерен «аллергический синяк» – своеобразное потемнение кожи век.

Лекарством от блефарита себорейного типа является гидрокортизоновая глазная мазь, которой смазывают пораженное веко. Также в данном случае применимы препараты типа «искусственной слезы».

При демодекозном варианте болезни, помимо общегигиенических мероприятий, берутся на вооружение особые мази противопаразитарного действия (к примеру, метронидазоловая или цинко-ихтиоловая). Хорошо помогают и щелочные капли.

При развитии мейбомиевого и угревого блефарита весьма целесообразным является применение внутрь тетра- или доксициклина на протяжении от 2 до 4 недель.

В тех случаях, когда имеет место аллергическое воспаление век обязательным компонентом лечения будет устранение контакта с аллергеном. Помимо окулиста при этом стоит проконсультироваться еще и с аллергологом, который подскажет, как лечить блефарит век данного типа.

Альтернативные методики при возрастной дальнозоркости

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Причины

Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется.

Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение).

Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

  • Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от 3 до 5) или высокой (более 5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

  • Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

  • Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

  • Сопутствующие хронические заболеваниягипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

Симптомы

К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

  • Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

  • Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

  • Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

  • Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

  • Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

  • Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

  • Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

  • Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

  • Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной.

Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

Предлагаем ознакомиться  Штраф за отказ от медицинского освидетельствования в 2019 году || Могут ли отказать отдать результаты обследования

Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий.

Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов.

Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов.

Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться.

Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику.

Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки.

Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

  • Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез(LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до 5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

  • Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

  • Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

Современная медицина творит чудеса

Нетрадиционное лечение также помогает при гиперметропии

Степени химических ожогов глаз – с 1-ой по 5-ю

Любой врач, перед началом лечения дальнозоркости обязательно должен определить степень рефракционного нарушения зрения. При этой патологии, как правило, выделяют три стадии заболевания:

  1. Первая степень (слабая). Обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, частыми головными недомоганиями и периодическими головокружениями. В такой стадии острота зрения особо не нарушена и пациент не ощущает никаких зрительных искажений. При проверке зрения рефракционное отклонение не превышает 2 диоптрий.
  2. Вторая степень (средняя). Характеризуется хорошей видимостью удаленных предметов, а вот мелкий шрифт и небольшие объекты, расположенные на расстоянии вытянутой руки, расплываются и имеют нечеткий контур. При диагностическом осмотре врач фиксирует отклонение от нормы в пределах 5 диоптрий.
  3. Третья степень (высокая). Нечеткое и размытое восприятие как близких, так и дальних предметов. Зрительный орган полностью утратил способность фокусировать взор на любом видимом объекте. Врач офтальмолог при проверке рефракции зрения устанавливает отклонение от нормы, превышающее 5 диоптрий.

Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.

Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.

Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.

Болезнь амблиопия при данной форме патологии основывается на расстройстве бинокулярного зрения. Поэтому такую амблиопию часто называют дисбинокулярной.

Ее причина – монолатеральное содружественное косоглазие. При этом происходит исключение отклоненного глаза из участия в зрительном акте. Синдром ленивого глаза при косоглазии затрагивает именно косящий глаз.

Чтобы избежать двоения головной мозг вынужден подавлять изображение, поступающее с пораженного глаза. Со временем это приводит к тому, что проведение импульсов от сетчатки больного глаза к зрительной коре прекращается совсем.

При данном виде болезни формируется порочный круг: косоглазие определенно выступает причиной ленивого глаза, но в тоже самое время его прогрессирование приводит к усугублению косоглазия.

Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.

Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.

Таким образом, кислоты вызывают повреждения преимущественно передних отделов органа зрения: как правило, это химический ожог роговицы глаза. Исключением является, пожалуй, лишь концентрированная азотная, а также серная и плавиковая кислоты, способность которых к проникновению довольно высока.

По сравнению с предыдущей группой ожоги щелочами гораздо более опасны. При воздействии таких веществ не происходит образование струпа, в результате повреждения охватывают не только наружные, но также и внутренних элементы глаза.

Классификация дальнозоркости и ее причины

  • лазерная коррекция;
  • микрохирургия глаза;
  • оптическая коррекция;
  • капельная терапия;
  • аппаратное лечение.

Кроме того, вышеперечисленные методы можно совмещать. Например, наряду с оптической коррекцией применяются капли или аппаратное лечение и т.д. Подробнее об этом можно узнать у лечащего офтальмолога, так как особенности комплексной терапии зависят от степени развития недуга и наличия сопутствующих патологий.

Лазерная коррекция

Лечение лазером – это надежный и безопасный метод избавления от гиперметропического расстройства. Офтальмологи советуют осуществлять лазерную коррекцию всем тем, кто имеет проблемы с нарушением рефракции.

Проведение лазерной операции

Поэтому если после 30 лет вы начали замечать ухудшения зрения, то лучше не затягивать с лазерной коррекцией. Применив Ласик до 50 лет, можно быть уверенными в том, что болезнь не вернется, а в старости вы будете иметь отличное зрение.

Микрохирургия глаза

Оперативное вмешательство актуально в том случае, когда пациенту больше 50 лет, или основная патология осложненная астигматизмом, косоглазием или близорукостью.

Оперативное лечение

Существуют 2 вида операций на глаза при дальнозоркости:

  • замена родного хрусталика интраокулярной линзой;
  • вживление в переднюю или заднюю камеру факичной линзы.

Оба варианта офтальмохирургии являются серьезным вмешательством в оптическую систему. После проведения операции пациенту требуется какое-то время на восстановление и реабилитацию. Нельзя подвергать организм стрессам и напрягать глаза в течение полугода после проведения хирургических манипуляций.

Поднять остроту зрения при возрастной гиперметропии можно с помощью очков или контактных линз. Но таким образом нельзя навсегда избавиться от недуга. Положительные изменения в оптической системе наблюдаются лишь во время непосредственного использования очков или линз.

Очки — это удобно и практично

Многие люди предпочитают именно очки, так как данный корректирующий аксессуар имеет очевидные преимущества:

  • удобен в ежедневном пользовании;
  • быстро снимается и одевается;
  • стоит относительно недорого;
  • является стильным дополнением образа;
  • идеален при гиперметропии до 1 диоптрии.

Недостатками очков является то, что они не всегда дают 100% коррекцию и значительно уменьшают угол обзора. Кроме того, погрешности в центровке могут стать причиной искажения предметов.

Контактная коррекция подходит даже для пожилых людей

Контактные линзы незаменимы для тех, кто ведет активный образ жизни. Сегодня многие пенсионеры, несмотря на их далеко не молодой возраст, любят интересно проводить время:

  • ходить в походы;
  • посещать спортзал;
  • ездить на велосипеде и т.д.

Активный образ жизни практически несовместим с очками, так как стекла потеют, пачкаются, а сами очки могут съезжать к кончику носа, и приходится их постоянно поправлять.

В таком случае, несомненно, лучше отдать предпочтение контактным линзам, которые к тому же дают 100% коррекцию. Кроме того, ими можно научиться пользоваться в любом возрасте.

Капельная терапия

Многие пациенты интересуются, как остановить падение зрения при дальнозоркости. Людям с возрастной формой данного недуга на помощь придет лечение каплями.

Капельная терапия дает отличный эффект

Фармацевты разработали множество препаратов, которые:

  • нормализуют внутриглазное давление;
  • питают ткани глаза всеми полезными элементами;
  • расслабляют глазные мышцы;
  • не дают откладываться вредным веществам на хрусталике.

Таким образом, капли способствуют нормальной работе оптической системы даже при дальнозоркости.

Аппаратное лечение

Лечение производится двумя способами:

  1. занятия на аппаратах;
  2. физиотерапия.

Аппаратное лечение эффективно как при дальнозоркости, так и при близорукости. Оно осуществляется с помощью вакуумного массажа, электрокоагуляции и воздействия ультразвука.

Также эффективностью обладают специальные очки-массажеры. Однако результат будет только в том случае, если применять такой метод регулярно.

Так проводится электростимуляция зрительных органов

Физиотерапия включает в себя:

  • цветоимпульсную стимуляцию;
  • воздействие инфракрасного лазера на роговицу;
  • чрезкожную электростимуляцию.

Все эти процедуры необходимы для того чтобы привести в тонус глазные мышцы и заставить их качественно выполнять свои функции. Более конкретный курс терапии предписывается только врачом.

Ученые выяснили, что в среднем людям от 40 до 50 лет, для работы и чтения на близком расстоянии, необходимо положительное стекло в одну диоптрию.

Следовательно, после 50 лет потребуется стекло в две диоптрии, а после 60 лет – в три диоптрии. В дальнейшем силу стекол увеличивать не придется, так как процесс уплотнения (склерозирования) хрусталика прекращается.

Для этого необходима своевременная коррекция возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или, даже, хирургическим вмешательством.

Очки для чтения – наиболее простой и популярный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который человек может использовать во время работы на близком расстоянии.

Очки с бифокальными линзами – наиболее современный вариант очковой коррекции данного заболевания. Такие очки имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя ее часть – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных, но они обладают неоспоримым преимуществом, так как имеют плавный переход без видимой границы между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Для улучшения зрения современная индустрия предлагает газопроницаемые либо мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны этих линз отвечают за четкое зрение на разных расстояниях.

В этой ситуации мозг самостоятельно выбирает четкое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но не все пациенты способны привыкнуть к данному способу коррекции пресбиопии.

Лечение возрастной дальнозоркости глаз хирургическим путем предполагает несколько вариантов:

  1. Лазерная термокератопластика. Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
  2. Мультифокальный LASIK – новый способ коррекции возрастной дальнозоркости, находящийся на стадии клинических испытаний. Инновационная процедура создает, благодаря использованию эксимерлазера, в роговице разные оптические зоны, предназначенные для видения на разных расстояниях.
  3. Замена хрусталика – радикальный способ коррекции пресбиопии, сопряженный с определенным риском. Если возрастная дальнозоркость совмещается с катарактой, то замена хрусталиков – оптимальное решение проблемы. Искусственные хрусталики ИОЛ исправляют не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость.

Упр. 1

Упр. 2

Упр. 3

Упр. 4

Упр. 5

Упр. 6

Упр. 1

Упр. 2

Упр. 3

Упр. 4

Упр. 5

Практически всегда это заболевание приобретает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Однако бывают и случаи острого блефарита.

Хронический блефарит характеризуется длительностью течения и сложностью лечения. Для того чтобы избавиться от него зачастую приходится потратить достаточно много сил и терпения, причем как самому больному, так и лечащему врачу.

Причинами, приводящими к развитию воспаления век, могут становиться разнообразные факторы. В частности, инфекционные блефариты развиваются под действием бактерий (чаще всего это золотистый стафилококк), грибков или клещей.

Диагностика описываемого заболевания основывается на результатах осмотра век и ресниц, который осуществляется доктором с использованием щелевой лампы. Также проводится комплекс лабораторных исследований соскоба с конъюнктивы, направленный на оценку клеточного состава и микробной обсемененности. Имеет немалое значение в диагностике и определение клещей в корнях ресниц.

Как правило, течение любой формы рассматриваемого недуга сопровождается характерными для заболевания общими проявлениями, к которым относится отечностью и покраснение век, а также зуд, быстрая утомляемость органа зрения и развитие повышенной чувствительности к раздражителям.

Простой блефарит является самой легкой формой данного недуга. Однако при отсутствии лечения он может приобретать более тяжелые варианты течения.

При такой форме воспаления края век характеризуются незначительной краснотой и припухлостью. В уголках глаз накапливаются бледно-сероватые пузырящиеся выделения. Ещё один симптом — увеличение выходных отверстий мейбомиевых желез. Конъюнктива умеренно красная.

Лечение простого блефарита не представляет особых сложностей. В первую очередь необходимо обеспечить соблюдение гигиены глаз: следует удалять любые корочки и ежедневно протирать веки фурациллином.

Помимо указанного препарата можно проводить обработку краев век зеленкой или втирать в них желтую ртутную мазь либо мазь сульфацил-натрия.

Один из признаков — кожа в области корней ресниц при чешуйчатом блефарите покрывается небольшими серо-бурыми чешуйками, которые по своему виду напоминают перхоть. Эти чешуйки плотно прикреплены к коже, после их удаления обнажается значительно истонченная покрасневшая поверхность, а в тяжелых случаях эрозии или язвы.

Края век утолщены и приобретают красный оттенок, что особенно заметно при напряжении или раздражении глаз. Появляющийся зуд к вечеру усиливается. В некоторых случаях по краям век образуется тонкая корочка желтоватого цвета.

При воздействии яркого света, нахождении в запыленном помещении, на ветру или в условиях действия других внешних раздражителей больные отмечают повышенную чувствительность глаз. Достаточно быстро, особенно при использовании искусственного освещения, развивается утомление органов зрения.

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.
  • Детская физиологическая.
  • Врожденная.
  • Приобретенная.
  • Возрастная или пресбиопия.

Диагностика и последствия отслойки сетчатки глаза

Нельзя относиться к дальнозоркости как к неопасному заболеванию. Если пустить данную патологию на самотек, то она может обоернуться массой неприятных и серьезных осложнений. Например, у ребенка может развиться косоглазие.

К тому же запущенная форма дальнозоркости всегда сопровождается частыми воспалительными процессами конъюнктивы. А прогрессирование болезни может стать причиной нарушения внутриглазного давления, которое обычно приводит к развитию глаукомы.

Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. Всегда нужно помнить, что сегодня можно быстро и безболезненно избавиться от всех неудобств, связанных с дальнозоркостью.

Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением.

Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы. Эти язвы имеют вид дефекта с мутным дном серого цвета, покрытым экссудатом.

Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле). Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

Наличие тяжей, деструкций и других изменений стекловидного тела определяется методом биомикроскопии. При измерении внутриглазного давления отмечают его умеренное снижение.Главная роль в диагностике описываемого заболевания принадлежит офтальмоскопии.

В случаях, когда проведение офтальмоскопии невозможно (например, если в хрусталике или стекловидном теле наличествуют помутнения) показано проведение УЗИ глаза.Для того чтобы оценить жизнеспособность зрительного нерва и внутренней глазной оболочки возможно проведение электрофизиологических исследований.

С целью исключения возможных разрывов «ретины» после получения травм головы пациента обязательно должен проконсультировать офтальмолог.

Если медлить с лечением отслойки внутренней оболочки глаза, то вскоре в нем может произойти развитие стойкой гипотонии с субатрофией, а также может возникнуть хронический иридоциклит или вторичная катаракта. Ну и конечно же самым грозным последствием отслойки сетчатки является неизлечимая слепота.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: