Что такое косоглазие?
Нарушение бинокулярного зрения, при котором ослабевает деятельность одной или нескольких мышц, управляющих движением глаз, называется косоглазием. В результате такого нарушения, ослабления мышц один глаз начинает отходить к носу или к виску при правильном положении второго глаза.
Различают несколько видов косоглазия:
- сходящееся (глазное яблоко отклоняется к носу);
- расходящееся (глазное яблоко отклоняется к виску);
- одностороннее (отклоняется один глаз);
- попеременное (отклоняются поочередно оба глаза).
У детей с такими нарушениями зрения не передаются в мозг зрительные образы с косящего глаза. Это значительно ухудшает зрительную способность человека и может существенно ограничить в выборе профессии. Кроме того, ребенок с косоглазием испытывает определенный психологический стресс.
У новорожденных детей нет согласованных движений глаз. Эта функция появляется только через две-три недели. В возрасте трех-четырех месяцев у ребенка вырабатывается бинокулярная фиксация, к полугоду формируется основной рефлекторный механизм бинокулярного зрения. К трем-четырем годам бинокулярное зрение считается сформированным и окончательно устанавливается к шести-семилетнему возрасту.
Как определить тип зрения?
Исследование бинокулярного зрения может проводиться с помощью специальных приборов или безаппаратными методами. Проверить зрение можно как у взрослых, так и у детей.Аппараты для исследования разделяют поле зрения каждого глаза с помощью поляроидных устройств или цветовых светофильтров. Так, четырехточечный цветотест хорошо диагностирует характер зрения: бинокулярное, монокулярное или одновременное.
При такой проверке перед одним глазом располагают красный цветофильтр, пред другим – зеленый. После чего пациент фокусирует взгляд на экране с четырьмя светящимися кружками, один из которых белый, один красный и два зеленых.
Пациент с бинокулярным зрением увидит четыре фигуры, причем белый кружок будет окрашен в цвет того цветофильтра, который находится перед ведущим глазом (тем, что лучше видит). Пациент с монокулярным зрением увидит два или три кружка, а при одновременном зрении будут видны пять фигур.
Определение бинокулярного зрения возможно и с помощью таких тестов:
- Проба с установочным движением глаз. Пациент сосредотачивает зрение на близко расположенном предмете, затем один глаз прикрывают ладонью. Обычно глазное яблоко закрытого глаза скользит в сторону. Если убрать ладонь, то при нормальном бинокулярном зрении глаз совершает установочное движение в обратную сторону, «наводит фокус».
- Способ Соколова («дыра» в ладони). К одному глазу приставляется трубка, через которую пациент смотрит вдаль. Перед вторым глазом на уровне дальнего конца трубки исследуемый приставляет свою ладонь. При нормальном бинокулярном зрении возникает иллюзия «дыры в ладони», через которую видно то, что наблюдает первый глаз.
- Проба «чтение с карандашом». Карандаш устанавливают в нескольких сантиметрах от лица читающего. Карандаш перекрывает часть страницы. Только бинокулярное зрение обеспечивает возможность читать предложения, не изменяя положение головы.
- Проба с призмой (для маленьких детей). Перед глазами ребенка помещают какой-нибудь яркий предмет, способный привлечь внимание. Затем к каждому глазу по очереди быстро подносят и убирают призму. При наличии способности к бинокулярному зрению, оба глаза при устранении преграды совершают установочное действие, «ловят фокус».
Лечение косоглазия
Ранняя диагностика косоглазия позволит быстрее подобрать необходимое лечение и добиться лучших результатов. Если родители замечают, что глаза ребенка иногда расположены не симметрично, следует немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.
Разные виды косоглазия требуют различных методов лечения. Специалист во время консультации определит вид косоглазия, установит его причины и подберет необходимое лечение.В большинстве случаев косоглазие лечат назначением очков и аппаратным лечением по координации работы глаз и развитию глазных мышц.
Однако коррекция с помощью очков не всегда приносит ожидаемый результат. К тому же дети часто стесняются носить очки и снимают их тайком от родителей. В то время как постоянное ношение очков – обязательное условия для эффективного лечения косоглазия.
В настоящее время для решения подобных проблем все чаще используют контактные линзы. Существует эффективный метод коррекции зрения с помощью косметических контактных линз с закрашенной зрачковой зоной. Это позволит устранить психологический дискомфорт у детей. К тому же контактные линзы значительно труднее снять.
Иногда для исправления косоглазия прибегают к хирургической операции. Этот метод применяют к тем, кто не прошел лечение в детстве или в случаях, когда косоглазие является результатом различных травм. Операция не восстанавливает бинокулярное зрение и рассматривается как косметическая.
https://www.youtube.com/watch?v=k-w9j9OARm4
Операция, как правило, выполняется в режиме одного дня под местной анестезией, то есть в тот же день пациент может вернуться домой. Правильное положение глаз восстанавливается примерно в половине случаев. Иногда требуется повторная операция. После оперативного вмешательства необходим курс аппаратного лечения для восстановления зрительной функции.
Профилактика дефектов бинокулярности
Бинокулярное зрение у взрослых может нарушиться по нескольким причинам. Коррекция состоит в упражнениях на укрепление глазных мышц. При этом, здоровый глаз закрывают, а больной нагружают.
Упражнение
Данное упражнение для развития стереоскопического зрения можно выполнять дома. Алгоритм действий следующий:
- Прикрепите зрительный объект к стене.
- Отойдите от стены на расстояние двух метров.
- Вытяните вперед руку с поднятым вверх указательным пальцем.
- Переведите фокус внимания на зрительный объект и смотрите на него через кончик пальца — кончик пальца должен раздвоиться.
- Переведите фокус внимания с пальца на зрительный объект — теперь он должен раздвоиться.
Цель данного упражнения состоит в попеременном переключении фокуса внимания с пальца на объект. Важным показателем правильности развития стереоскопического зрения является четкость воспринимаемой картинки. Если изображение размыто, это свидетельствует о наличии монокулярного зрения.
Профилактика нарушений зрительной функции у детей и взрослых:
- нельзя читать книги лежа;
- рабочее место должно быть хорошо освещено;
- регулярно принимать витамин С для профилактики старческого снижения зрения;
- регулярно пополняйте организм комплексом необходимых минералов;
- следует регулярно разгружать глазные мышцы от напряжения — смотреть вдаль, закрывать и открывать глаза, вращать глазными яблоками.
Так же следует регулярно обследоваться у офтальмолога, придерживаться здорового образа жизни, разгружать глаза и не позволять им уставать, выполнять гимнастику для глаз, своевременно лечить глазные заболевания.
