Излечить глаукому — Все о проблемах с глазами

Хирургическое лечение глаукомы

На ранних стадиях развития заболевания офтальмологи рекомендуют лазерное лечение глаукомы. Операция проводится под местным наркозом и не требует госпитализации в стационар. Однако в более поздних и запущенных случаях, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Трабекулэктомия

Данная хирургическая операция позволяет сформировать новые каналы отвода водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву. Таким образом создаются альтернативные пути ухода жидкости, в следствии чего уменьшается давление на глазное яблоко.

Эта методика применяется наиболее часто и используется для лечения почти всех форм глаукомы, но как и любая операция может вызвать рад осложнений. Послеоперационные рубцы могут стать хроническими, а глаукома и потеря зрения вернуться в прежнюю стадию.

Склерэктомия

Плюсом такой, довольно распространённой операции, является то, что естественные механизмы оттока лишней жидкости не нарушаются. Давление жидкости внутри глаза снижается до необходимых показателей.

В отличии от трабекулэктомии при данном хирургическом вмешательстве не возникает блокады искусственно созданных путей оттока водянистой влаги по средствам рубцевания, что часто встречается у людей молодого возраста.

При осуществлении такой операции есть возможность применения и прочих хирургических процедур в последствии. Также отсутствует риск инфицирования и отслоек оболочки сосудов.

Иридэктомия

Данное оперативное вмешательство, при котором хирург устраняет зрачковый блок и параллельно создаёт путь оттока водянистой жидкости из задней в переднюю камеру.

Результатом такой процедуры станет выравнивание давления в разных камерах глаза и устранение дискомфорта, болезненности и нечёткости зрения.

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита у детей смотрите в этой статье.

Иногда антиглаукомные препараты имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты. Например: головную боль, снижение артериального давления, усталость. А еще аллергию или изменение цвета глаз. В таких случаях нужно сказать об этом лечащему врачу, чтобы подобрать другие капли или поставить вопрос о хирургическом лечении.

Преимущества оперативного вмешательства заключается в том, что после него может отпасть необходимость медикаментозного лечения на период от двух до пяти лет. Но и оно имеет свои недостатки. Во-первых, невозможность полностью вылечить глаза, операцию нужно будет повторять через те же 2-5 лет.

Во-вторых, зрение не восстанавливается – оно остается на прежнем уровне, а иногда даже снижается. В-третьих, есть риск развития осложнений. Но, несмотря на недостатки, иногда операция – единственный шанс сохранить зрение.

При глаукоме зрительный нерв атрофируется, т.е. погибает. Если он практически умер, то ему не поможет лечение ни в Германии, ни в Израиле, ни в других местах.

Симтомы, предрасположенность и все о этом заболевании в видео

Сейчас появилось много информации о том, что глаукома излечима. А именно, что ее можно вылечить народными средствами, гимнастикой и гирудотерапией (пиявками). К подобному лечению нужно относиться очень осторожно, ведь это ничем не подтверждено.

Да, такие методы существуют, но при глаукоме они применяются в дополнение к традиционным методам. Не стоит слепо верить всему написанному и заниматься подобным лечением самостоятельно. Это может привести к печальным последствиям, когда даже операция помочь не сможет.

За почти полуторавековой срок от первой операции иридэктомии, предложенной Грефе, было разработано огромное число методик противоглаукомых операций, которые и сегодня постоянно совершенствуются.

Вопрос о хирургическом вмешательстве при открытоугольной глаукоме, решается индивидуально, учитывая форму заболевания, уровень подъема внутриглазного давления, коэффициент легкости оттока жидкости, состояние угла передней камеры, общее состояние больного.

Вопрос о необходимости проведения хирургического лечения глаукомы в настоящее время является очень спорным. Среди специалистов существуют иногда совершенно противоположные точки зрения. Некоторые склоняются к оперативному лечению глаукомы уже на ранних ее стадиях (сразу после постановки диагноза), другие ратуют за полный отказ от операций.

Однако практический опыт показывает, что при отказе от необходимой операции происходит прогрессирующее падение зрительных функций, заканчивающееся слепотой. Большинство офтальмологов при назначении оперативного вмешательства строго придерживаются основных показаний:

  • Значительное, стойкое повышение ВГД, не поддающееся компенсации применением различных медикаментозных препаратов местного действия;
  • Прогрессирующее сужение поля зрения;
  • Отрицательная динамика в клинических данных, при нестабилизированном характере глаукоматозного процесса.

При этом, основной задачей подобных операций становится снижение и нормализация внутриглазного давления, создание условий для благоприятной микроциркуляции в тканях зрительного нерва, снятие его гипоксии и улучшение питания, а также тканевого обмена.

Многочисленные противоглаукомные операции принято подразделять на следующие группы:

  • Фистулизирующие вмешательства (проникающие), из которых особенно распространена операция трабекулэктомии.
  • Нефистулизирующие вмешательства (непроникающие). Среди них, наиболее широко применяется непроникающая глубокая склерэктомия, предложенная С.Н. Федоровым и В.И. Козловым в 1089 году.
  • Вмешательства, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости. К ним относят иридэктомию, иридоциклоретракцию и пр.
  • Вмешательства, создающие условия для снижения продукции водянистой влаги, такие как циклокриокоагуляция или лазерная циклокоагуляция.

При операции трабекулэктомии, для внутриглазной жидкости создают новые пути оттока из передней камеры под конъюнктиву. Операция заключается в удалении некоторой части трабекулярной ткани, что создает прямое сообщение между передней камерой глаза и подконъюнктивальным пространством.

В послеоперационный период на месте ее проведения возникает небольшая фильтрационнуя подушечка из скопившейся внутриглазной жидкости, которая всасывается в конъюнктивальную сосудистую сеть. Операцию часто дополняют проведением базальной иридэктомии (с созданием отверстия в зоне корня радужки).

Еще совсем недавно, фистулизирующие операции были на пике популярности. Они привлекали офтальмохирургов простотой выполнения и достижением у большинства пациентов стойкого снижения ВГД. Однако, несмотря на такую привлекательность, вмешательствам данного типа присуще большое количество недостатков:

  • Почти у 10-25% пациентов в отдаленные после операции сроки возникает блокада сформированных путей оттока жидкости рубцовой тканью. Такое осложнение особенно часто у лиц молодого и среднего возраста. При этом, повторные операции у этих пациентов малоэффективны.
  • Рубцово измененная, увеличенная фильтрационная подушечка нередко «наползает» на роговицу, вызывая у человека неприятные ощущения и косметический дефект. Кроме того, она же увеличивает риск проникновения внутрь патогенных микроорганизмов, что грозит развитием воспалительного процесса.
  • При фистулизирующих операциях возникает грубое нарушение глазной гидродинамики. Водянистая влага истекает в переднюю камеру через колобому радужки (искусственно сформированное отверстие), а не анатомическим путем – через зрачок. Оттуда она сразу оттекает под конъюнктиву, через другое отверстие – фистулу. Вследствие этого происходит застой внутриглазной влаги, она медленнее обновляется, что приводит к нарушению питания во внутриглазных структурах, особенно в трабекулярном аппарате, который спустя годы просто «засоряется» продуктами метаболизма. Исходом вышеизложенного становится новый более высокий скачек внутриглазного давления, который нередко превышает предоперационный уровень.
  • Нередко при формировании фистулы достигается «гиперэффект», когда отток внутриглазной жидкости, превышает ее продукцию. Возникает гипотония – стойкое снижение ВГД, которая также несет для глаза негативные последствия.
  • После фистулизирующих операций, зачастую развивается помутнение хрусталика – возникает осложненная катаракта.

Операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) показана в случае открытоугольной глаукомы и в настоящем, является одной из наиболее популярных. Особенность НГСЭ заключается в том, что отток внутриглазной влаги под конъюнктиву обеспечивается без изменения целостности трабекулярного аппарата, выполняющего роль фильтра — мембраны для проходящей жидкости. Преимуществами данного вмешательства перед фистулизирующими операциями, является следующее:

  • Грубого нарушения естественного оттока внутриглазной жидкости не происходит.
  • Внутриглазное давление в большинстве случаев снижается до запланированного уровня. При следовании техники операции гипотония в послеоперационном периоде невозможна.
  • При необходимости на прооперированном глазу можно провести повторную операцию.
  • Опасность инфицирования крайне мала.
  • Частота возникновения послеоперационных осложнений (включая отслойку сосудистой оболочки, кровоизлияния и пр.) существенно ниже.

Правда применение НГСЭ возможно далеко не всегда, а процент рубцевания фильтрационных подушечек, отличается от подобного показателя при проникающих операциях несущественно.

Поэтому, в ряде ситуаций для стойкого снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют проникающие операции.

Иридэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на устранение зрачкового блока, с помощью создания нового пути для оттока внутриглазной жидкости из задней в переднюю камеру глаза. Результатом ее выполнения становится выравнивание давления в обоих камерах и открытие блокированного корнем радужки угла передней камеры.

Операция циклокриокоагуляции выполняется с циркулярным нанесением на поверхность склеры 6-8 аппликаций в области проекции цилиарного тела, с помощью специального устройства — криозонда. При этом, под действием низких температур цилиарное тело в местах нанесения коагулятов атрофируется, что приводит к продуцированию меньшего количества водянистой влаги в целом.

Эффект операции после воздействия, развивается еще несколько дней. При его недостаточности, процедуру можно повторить через 2 или 3 недели. Показанием для проведения циклокриокоагуляции, является терминальная стадия глаукомы.

Иридэктомия

Лечится ли глаукома?

Глаукома — серьезная офтальмологическая патология. Можно ли вылечить глаукому или нет, во многом зависит от запущенности болезни. Сначала отклонение развивается без особых симптомов, но вред наносит непоправимый.

На фоне повышения внутриглазного давления повреждается глазной нерв, что ведет к ухудшению зрения, а затем к полной слепоте. Лечат глаукому консервативно или оперативно. Также есть несколько вариантов лечения глаукомы народными средствами.

Лечение народными средствами

Не обязательно при этом отказываться от медикаментозного лечения, так как вполне возможно сочетать его с народными средствами. Можно ли вылечить глаукому 4 степени такими средствами? На этой стадии подойдет только оперативное вмешательство. Но при начальной вполне подойдет народная медицина.

В борьбе с глаукомой поможет ряска – это трава, растущая в воде, это может быть пруд или озеро. Необходимо промыть несколько пучков травы и измельчить в блендере, после этого необходимо добавить в нее два стакана водки.

От глаукомы также поможет кориандр, тмин и укроп, смешанные в равных пропорциях. По одной чайной ложке сушеных трав заварить и оставить до полного остывания, затем процедить. Желательно выпивать по стакану в день, постепенно увеличивая количество.

Принимать такой отвар нужно довольно долго, но, как правило, после него глаукома уходит навсегда. Как было сказано выше, укроп также полезен при данном заболевании. Достаточно взять ложку семян и залить их крутым кипятком, после чего кипятить в течение 5 минут. В конце нужно дать отвару настояться и пить по полстакана в день перед едой.

Для промывания глаз. Цветы календулы являются одним из самых популярных средств при лечении глаукомы. Этот настой используется для промывания глаз и в качестве примочек на ночь. 3 чайных ложки цветков календулы заливается горячей водой.

Для понижения давления. Необходимо взять 3 столовые ложки измельченных высушенных листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветков шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника и маленький кусочек листка алоэ.

Предлагаем ознакомиться  Боль в глазах при движении глазного яблока: патологии глаз

Для компресса на глаза. Половину стакана измельченной крапивы смешать с растертыми цветками ландыша. В этом рецепте необходимо использовать только свежие растения, так как они способствуют скорейшему выздоровлению.

Для замедление развития глаукомы. 1 столовая ложка имбиря, корня солодки, цветов пустырника, гречихи, а также мелиссы перешивается и заливается кипятком. Настаивается сбор 1 час. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в день.

Видео операции в немецкой клинике (трабекулэктомия)

Причины глаукомы

К сожалению, нет определённого мнения, из-за чего возникает глаукома. Принято считать, что это мультифакторное заболевание, имеет несколько стадий и каждая из них вносит свои необратимые изменения. Чтобы этого отклонения.

Риску подвержены люди с индивидуальными аномалиями строения глаз, имеющие различные патологии в нервной системе, эндокринной, сердечно-сосудистой, а также есть риск передачи этого заболевания по наследству.

Закрытоугольная глаукома

Учёным пока недоступно изучение, из-за чего конкретно происходят те или иные нарушения во время развития глаукомы, но понятен как одни нарушения влияют на здоровье глаз и вызывают новые проблемы. Чаще всего прогрессирует заболевание таким образом:

  1. Нарушается отток внутриглазной жидкости. Причиной возникновения этой проблемы может стать даже элементарный воспалительный процесс .
  2. Последствием этого нарушения, повышается внутриглазное давление.
  3. Ухудшается кровообращение в тканях органов зрения.
  4. Начинает развиваться кислородное голодание, нарушается кровоснабжение тканей органов зрения, находящихся на выходе зрительного нерва.
  5. Сдавливаются нервные волокна в глазном яблоке. Из-за чего нарушается их функционирование, и они начинают разрушаться.
  6. Из-за нарушения обмена в клетках глазного яблока, зрительные волокна атрофируются и некоторые клетки сетчатки глаза распадаются.
  7. Стремительное развитие глаукомной оптической нейропатии, из-за которой зрительный нерв погибает.

Открытоугольная глаукома

Практически на любой стадии есть возможность предотвратить развитие болезни, при условии соблюдения режима лечения, прописанного врачом. Эффективность лечения зависит от степени уже произошедших изменений в органах зрения.

Симптомы

Главная опасность глаукомы в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно. Пациенты обращаются в больницу после явных нарушениях в органах зрения, но восстановить повреждения уже невозможно.

Предположить возникновение глаукомы самостоятельно довольно сложно, но если Вы заметили, что у Вас сузились границы периферического зрения стоит немедленно обратиться к окулисту. К первичным симптомам также можно отнести возникновение «радужных кругов» при взгляде на источники света, болезненные ощущения в глазах. Острота зрения при этом часто остаётся без ухудшения.

Если у Вас в семье имеется тенденция проблем со здоровьем глаз – никогда не пропускайте плановые осмотры врача! Выявить глаукому на ранних стадиях может только специалист!

Довольно часто люди не догадываются о развитии глаукомы вплоть до её острого приступа. Приступ сопровождается внезапным снижением остроты зрения или затуманиванием, резкой болью в глазах, возникновение ореолов при взгляде на источники света, сильная головная боль.

Может даже быть тошнота или рвота. Если Вы почувствовали хоть один из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться в больницу! Только быстрая офтальмологическая помощь даёт шанс сохранить зрение.

Повышение внутриглазного давления

  • Специализированным оборудованием исследовать поле зрения пациента.
  • Тестировать способности глаз преломлять оптические лучи.
  • Измерить показатель ВГД.
  • Провести УЗИ органов зрения.
  • Определить глубину передней камеры глаз и толщину хрусталиков.
  • Изучить строение передней камеры глаза, где и происходит отток внутриглазной жидкости.
  • Исследовать внутриглазное дно.
  • Чтобы получить точные результат необходимо обязательное посещение клиники. Только опытный специалист сможет провести все необходимые исследования и назначить необходимое лечение. Не забывайте, что первичное развитие глаукомы невозможно выявить самостоятельно, а нарушения, что она вызывает невозможно обратить вспять!

    Симптомы глаукомы

    Глаукома появляется из-за повышенного внутриглазного давления. Нарушается передвижение внутриглазной жидкости, происходит повреждение глазного нерва — вплоть до полной атрофии. Причины увеличения ВГД бывают наследственные или приобретенные.

    К приобретенным относятся: приобретенная близорукость, образования, которые мешают циркуляции глазной жидкости, болезни нервной, сосудистой и эндокринной систем, хирургические операции или травмы глаз.

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • общая слабость.
  • Закрытоугольная глаукома.

    Различают несколько видов закрытоугольной глаукомы. При остром течении наблюдают гиперемию глаз, глазное яблоко стает твердым, сильно повышается внутриглазное давление, зрачок не реагирует на свет, а сосуды радужной оболочки расширяются.

    Периодически обостряющийся вид развивается вследствие частого просмотра телевизора в темной комнате; работы за компьютером, планшетом при плохом освещении, а также из-за стресса. Зрачок сохраняет реакцию на свет, но зрение становится туманным, отмечают приступообразные боли в области глаз, цветные круги у источников света и общее плохое самочувствие.

  • тошнота;
  • Преклонный возраст пациента – основная причина болезни. Можно ли вылечить глаукому на начальной стадии, если она вызвана возрастом? Определенно да, но полностью избежать ее не удастся. Как правило, это заболевание чаще проявляется у людей старше 45 лет.

    На проявление заболевания также может повлиять часто испытываемый стресс, который и отвечает за повышение давления: чем больше человек испытывает стресса в своей жизни, тем больше у него шансов получить данный недуг.

    Как правило, негроидная раса и ее представители больше остальных подвержены глаукоме, поэтому этнический фактор очень важен. Такие заболевания, как атеросклероз, диабет и избыточный вес также могут привести к появлению болезни.

    Не стоит упускать из внимания хронические заболевания глаз, а также их возможные травмы. Определенные медикаменты также своим составом могут влиять на развитие болезни глаз. Не последнюю роль играет и наследственность.

    Что лучше операция или медикаментозное лечение?

    В наше время хирургическое лечение данного заболевания выполняется с помощью лазерной технологии и микрохирургии. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если лечение с помощью медикаментов не дает никакого результата.

    Хирургия с использованием лазера. Разновидности лазерной хирургии во время лечения недуга. Иридэктомия с помощью лазера. Данное оперативное вмешательство заключается в том, что луч лазера проделывает отверстие в радужке, что позволяет жидкости внутри глаза циркулировать намного лучше, благодаря чему внутриглазное давление становится ниже, а состояние глаз приходит в норму.

    Трабекулопластика с помощью лазера. Такой вид операции сейчас неизмеримо важен для лечения такого заболевания, как глаукома. Во время операции применяется местная анестезия, врач же открывает каждый дренажный канал, который был закупорен, используя при этом лазер, благодаря чему также восстанавливается циркуляция внутриглазной жидкости.

    Установка имплантата или трубочки. Этот способ означает, что пациенту имплантируют микроустройство в глаз, которое способствует оттоку жидкости.

    Но можно ли вылечить глаукому без операции?

    Лечение глаукомы крайне сложный и кропотливый процесс.

    Общий курс лечения заключает в себе поддержание нормального внутриглазного давления. Это состояние поддерживается при помощи мочегонных, сосудистых препаратов, специальных глазных капель. Курс лечения препаратами необходимо предварительно обсудить с врачом.

    Учтите, что запущенная стадия болезни непременно приведет к слепоте. Чем быстрее человек обратится за надлежащей помощью, тем успешнее пройдет весь курс лечения. Состояние глаукомы целиком опирается на ваш образ жизни и на соблюдения вами данных рекомендаций врача.

    В первую очередь, больным глаукомой необходимо избегать нервных расстройств, стрессов и чрезмерных физических нагрузок .

    Не будет лишним и соблюдение сбалансированной диеты. в которую будут входить растительные компоненты. Употребление жареной и жирной пищи следует исключить.

    На сегодняшний день не существует верных способов и методов, которые могли безошибочно предупредить развитие этого заболевания. Но едва заподозрив у себя первые симптомы глаукомы, необходимо в срочном порядке, не секунды не откладывая, обратиться к специалисту.

    Глаукома – опасное и коварное заболевание. К сожалению, эта болезнь необратима и может полностью лишить зрения.  Связан данный недуг с повышением внутриглазного давления. Это и является первым признаком глаукомы, однако больной его практически не ощущает, что осложняет раннюю диагностику заболевания. Глаукома является одной из главных причин инвалидизации по зрению.

    Можно ли вылечить глаукому?

    Каждый человек, особенно в пожилом возрасте должен проходить регулярное медицинское обследование. В том числе и офтальмолога. Врач измерит давление и подскажет пациенту, находится ли тот в группе риска.

    Тонометрия проводится при помощи специальных приборов, таких как пневмотонометр, тонометр Маклакова, электротонограф.  Процедура проводится под местной анестезией, однако все равно вызывает некоторый дискомфорт.

    Если в результате описанного выше обследования выявляется глаукома, то у пациента сразу же возникает вопрос: как вылечить глаукому?

    Существует несколько вариантов лечения в зависимости от запущенности заболевания. На ранних стадиях можно обойтись без операции. Однако лечение все равно должно происходить в специализированном учреждении под контролем специалиста.

    Лечение глаукомы без операции

    Мало кого привлекает перспектива пройти операцию, особенно на глазах. К счастью, операцию можно и не проводить, но только в том случае, если болезнь выявлена на ранних стадиях.  В таком случае для лечения используют физиопроцедуры: электростимуляция зрительных нервов, инъекции витаминными сосудистыми препаратами.

    Если врач назначил капли, то необходимо придерживаться определенной технологии их применения для эффективного понижения внутриглазного давления. Посмотрите вверх и оттяните указательным пальцем нижнее веко.

    Также после консультации с врачом можно применять народные методы лечения глаукомы. Народные целители уверены, что самым верным средством против данного недуга является лук репчатый. Он даже может полностью излечить от глаукомы – такие случаи бывали.

    Отожмите сок одной луковицы, смешивайте его поровну с натуральным медом и закапывайте по две капли два раза в день в пораженный глаз. Лекарство должно быть свежим каждый раз. Не бойтесь болезненной реакции на него.

    Предлагаем ознакомиться  Как вылечить врожденную глаукому на одном глазу

    Можно также приготовить капли из алоэ. Сок четырехлетнего растения разведите наполовину в кипяченой воде, закапывайте его по утрам по одной капле в течение 3-х дней. Сделайте двухдневный перерыв и снова пройдите курс. И так вплоть до улучшения.

    Когда вылечить глаукому при помощи операции?

    Если консервативное лечение проводить уже поздно, то рекомендуется лазерное или хирургическое лечение. Например, селективная лазерная трабекулопластика. Преимущества данного метода в том, что отсутствует повреждающее действие на ткани глаза.

    Это дает возможность проводить повторные сеансы на одном глазу даже у тех пациентов, которым ранее безуспешно проводились традиционные лазерные и хирургические вмешательства. Однако данную процедуру можно произвести лишь в специализированных офтальмологических центрах.

    Все зависит от конкретной формы глаукомы. При открытоугольной достаточно регулярно пользоваться глазными каплями, чтобы предотвратить ухудшение зрения. Но окончательно вылечить глаукому этим способом нельзя — пользоваться противоглаукомными каплями придется до конца жизни.

    Операцию при глаукоме проводят при высоком риске потери зрения, и результата хирургического вмешательства хватает на несколько лет – пациенту в большинстве случаев не нужно даже пользоваться каплями. Однако через 3-5 лет сформированные каналы оттока глазной жидкости сужаются или зарастают, что ведет к рецидиву заболевания и требует повторной операции. Так что и хирургическое лечение не гарантирует полного исцеления глаукомы!

    Первое что интересует людей после выявления болезни: обязательно ли делать операцию, нельзя просто лечиться глазными каплями? Тут нет однозначного ответа – если глаукома открытоугольной формы, то лечение препаратами эффективно на ранней стадии, а при закрытоугольной – желательно сразу сделать операцию.

    Объясняется это тем, что закрытоугольная глаукома сопровождается острыми приступами. Они могут возникать редко – примерно раз в полгода, а могут часто – раз в месяц или неделю. Приступы опасны тем, что после их начала ВГД стремительно увеличивается и долго держится на высоком уровне.

  • придерживаться назначенного лечения (не бросать его на полпути);
  • регулярно обследоваться для контроля развития болезни (1 раз в 3 месяца);
  • вести правильный образ жизни, т.е. исключить курение и алкоголь;
  • придерживаться щадящего режима работы и специальной диеты.
  • Глазные капли при глаукоме закапывать нужно несколько раз в день. Они могут быть предназначены для снижения ВГД или уменьшения выработки ВГЖ, а также для того и другого одновременно (комбинированные препараты). Но если эффекта нет, и ВГД держится на прежнем уровне, то назначается операция.

    Способы лечения

    Лечение проводиться по комбинированой схеме.

    Многие верят, что глаукома излечима, хоть это и не так. Бороться с ней необходимо, чтобы не столкнуться с полной слепотой. Предлагают оперативное вмешательство или лечение глаукомы без операции. При медикаментозном лечении назначают препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости или угнетающие ее продукцию.

    В зависимости от оказываемого воздействия, различают препараты первого и второго выбора. Важно, чтобы врач подобрал лечение, обеспечивающее минимальное изменение внутриглазного давления в течение суток.

    Изначально назначают препарат первого выбора, который понижает ВГД на 30%. Если наблюдаются побочные эффекты или осложнения, переходят к препаратам второго выбора, понижающим давление на 20%. Возможен выбор комбинированных препаратов. Указанные ниже лекарства имеют противопоказания, многие не могут назначаться лицам до 18 лет.

    Особенность и опасность глаукомных заболеваний

    I. Средства местного применения, ускоряющие отток внутриглазной влаги

    1. Миотики

    • Действующее вещество пилокарпин — пилокарпина гидрохлорида растворы 1%, 2%, 4% (Россия, Украина), Офтан Пилокарпин раствор1% (Финляндия), Изопто-карпин растворы 1%, 2%, 4% (США) и пр.
    • Действующее вещество карбахол. Изопто-Карбахол раствор 1,5 или 3% (США).

    2. Симпатомиметики

    • Действующее вещество эпинефрин. Растворы Глаукон 1% или 2% (США), капли Эпифрин 0,5%, 1% или 2% (США).
    • Действующее вещество дипивефрин. Капли Офтан-дипивефрин 0,1% (Финляндия).

    3. Простагландины

    • Действующее вещество латанопрост. Ксалатан раствор 0,005% (США).
    • Действующее вещество травопрост. Траватан раствор 0,004% (США).

    II. Растворы, уменьшающие продукцию внутриглазной влаги

    1. Селективные симпатомиметики

    • Действующее вещество клонидин. Клофелин раствор 1,125%, 0,25% или 0,5% (Россия).

    2. Бета-адреноблокаторы

    • Адреноблокаторы неселективные (ß1,2). Действующее вещество тимолол. Капли Офтан тимолол (Финляндия), Тимолол-ДИА и Тимолол-ЛЭНС (Россия), Тимогексал (Германия), Арутимол (США), Ниолол (Франция), Окумол (Индия), Тимоптик и Тимоптик-депо – форма с прологированным действием (Нидерланды), Кузимолол (Испания).
    • Селективные (ß1) адреноблокаторы. Действующее вещество бетаксолол. Капли Бетоптик 0,5% и глазная суспензия Бетоптик С 0,25% (Бельгия).

    3. Ингибиторы карбоангидразы

    • Действующее вещество дорзоламид. Раствор Трусопт 2% (США).
    • Действующее вещество бринзоламид. Глазная суспензия Азопт 1% (США).

    III. Комбинированные препараты

    a. Действующие вещества проксодолол клофелин, капли Проксофелин (Россия).b. Действующие вещества тимолол пилокарпин, капли Фотил и Фотил форте (Финляндия).c. Действующие вещества пилокарпин метипранолол, капли Нормоглаукон (Германия).d. Действующие вещества дорзоламид тимолол, капли Косопт (Франция).

    При определении тактики медикаментозного лечения глаукомы, препаратами первого выбора, являются: Тимолол, Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.

    К препаратам второго выбора относятся: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Клонидин, Проксодолол, Дипивефрин и пр.

    Глаукома – заболевание, объединяющее множество патологий глаз, вызывающих необратимые изменения зрительно нерва, а именно глаукомную оптическую нейропатию. Часто виновником болезни считают повышенное внутриглазное давление (ВГД).

    Однако это неверно. Причиной является плохой отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из-за закупорки сосудов или ее чрезмерная выработка, когда она не успевает выводиться. Тогда ВГЖ начинает скапливаться, глаз как бы распирает изнутри, что приводит к повышению ВГД и его пагубному воздействию на глазные ткани, в частности, на зрительный нерв.

  • головные и глазные боли;
  • плохое зрение в темноте;
  • кратковременное затуманивание зрения;
  • радужные круги, мушки перед глазами.
  • Если при возникновении таких признаков в ближайшее время обратиться к специалисту, то болезнь можно блокировать медикаментозными препаратами, снижающими ВГД. Но совсем глаукому вылечить нельзя, так как, повторимся, изменения, вызванные ею, необратимы. Лечиться придется всю жизнь.

    Если начинается сужение полей зрения, то это свидетельствует о запущенном состоянии болезни близком к слепоте. Чтобы не допустить это, желательно не реже раза в год проходить обследование. Час потраченного времени на визит к врачу поможет сохранить зрение до глубокой старости.

    Диагностика

    Симптомы глаукомы

    Глаукома развивается незаметно, первые признаки можно спутать с усталостью от работы на компьютере или долгого чтения. Отмечают дискомфорт, тяжесть и напряжение в глазах. Постепенно проявляется неспособность видеть в сумерках, пропадает боковое зрение.

    Сколько положительных ответов у вас?

    1. Закрывайте по очереди левый и правый глаз и сравните, одинаково ли четкое изображение вы видите (если вы носите очки, их снимать не требуется)?
    2. Есть ли у вас на глазах сосудистая красная сетка?
    3. Бывает ли в глазах туманная дымка?
    4. Чувствуете ли вы тяжесть в глазах?
    5. Трудно ли со временем сфокусировать зрение на разном расстоянии?
    6. Быстро ли ваши глаза утомляются?
    7. Наблюдаете ли вы яркие круги, вокруг источников освещения?
    8. Приводит ли глазная боль к головной?
    9. Не изменилось ли зрение в темное время суток?
    10. Не стало ли зрение резко ухудшатся?

    Если у вас есть несколько положительных ответов, стоит сразу бежать к врачу. Так как существует очевидная проблема, вызванная глазным заболеванием, и будет очень хорошо, если это не глаукома, а нечто более легкое. Но затягивать ни в коем случае нельзя!

    Как правило, на начальной стадии заболевания симптомы не выражаются остро, и это является проблемой. Из-за этого многие больные не знают о своей болезни. Рассмотрим же, как глаукома может быть диагностирована.

    С помощью тонометрии можно измерить глазное давление. Если оно повышенное, значит человек болен. Как правило, перед измерением глаза могут закапать обезболивающими каплями, а затем измерить давление в глазу с помощью тонометра.

    Ранняя диагностика не позволит вылечиться от глаукомы, но позволит избежать атрофии зрительного нерва. В начальных стадиях глаукома глаза выявляется на основе учета асимметрии, так как развивается она несимметрично.

    Встречаются случаи развития глаукомы одного глаза. Обязательно измеряется внутриглазное давление. Обследуется конъюнктива, так как отечность и гиперемия встречается при вторичной глаукоме. Микроцисты роговицы указывают на острое значительное повышение ВГД.

    Что лучше операция или медикаментозное лечение?

    Консервативное лечение глаукомы проводится при помощи лекарственных средств по 3 направлениям:

    • Офтальмогипотензивная терапия для снижения внутриглазного давления;
    • Улучшение кровоснабжения внутренних оболочек и внутриглазного отрезка зрительного нерва;
    • Нормализация обменных процессов глазных тканей для торможения дистрофических процессов глаукомы.

    Сразу необходимо оговорить, что ключевым, в лечении заболевания, является вопрос нормализации уровня внутриглазного давления (ВГД). Остальные же методики, носят только вспомогательный характер. К ним также можно добавить организацию правильного режима труда больного глаукомой и его повседневной жизни.

    Начиная регулярное применение антиглаукомных капель, пациенту стоит знать, какие варианты их действия на внутриглазное давление существуют:

    • ВГД снижается после однократного внесения (инстилляции) препарата. Каждое повторное закапывание регулярно повторяет этот эффект;
    • Действие препарата проявляется отсрочено. Сначала оно выражено слабо, но усиливается в следующие дни регулярного закапывания препарата;
    • К препарату с самого начала существует устойчивость (резистентность), и на внутриглазное давление он влияния не оказывает;
    • Препарат оказывает неожиданный эффект, т.е. давление после его закапывания не снижается, а иногда даже повышается и весьма существенно. Поэтому, на каждые антиглаукоматозные капли предусмотрено проведение пробы.

    В этой связи, назначение лекарственных средств для снижения уровня ВГД, является прерогативой врача. Офтальмолог, при выборе необходимого в конкретном случае препарата, способен учесть множество факторов, абсолютно неизвестных пациенту.

    При назначении определенного режима инстилляций антиглаукомных капель, пациент обязательно должен наблюдаться у офтальмолога в течение 2-3 недель динамически. Далее, контроль за лечением нужно проводить раз в три месяца. Каждые 1-2 года, рекомендуется замена препаратов, при соответствующем контроле.

    Лекарственные средства, используемые при лечении глаукомы, делятся на две группы: препараты, ускоряющие отток внутриглазной жидкости и капли, угнетающие ее продукцию.

    Предлагаем ознакомиться  Лекарства от усталости и сухости глаз

    Как лечить глаукому

    Глаукома. кому она угрожает, как ее «вычислить» и как лечить глаукому? Об этом в ходе благотворительной акции, проведенной 4 марта и приуроченной ко Всемирному Дню борьбы с глаукомой — рассказала заведующий одной из глазных клиник, врач-офтальмолог Озунбек Кирьячанов.

    — Насколько плодотворна была ваша акция?

    — Во всемирный День борьбы с глаукомой медики, как правило, активно говорят об опасности заболевания, о профилактике, о необходимости своевременного выявления и лечения. Офтальмологи нашей глазной клиники решили пойти немного дальше.

    Цель нашей благотворительной акции была практической: выявление глаукомы на ранних стадиях. Мы измеряли — причем совершенно бесплатно — внутриглазное давление всем желающим, чтобы выяснить, находятся ли они в «группе риска». И, если — да, то дать повод своевременно задуматься о помощи своему зрению.

    Крайне низкий уровень информированности пациентов с глаукомой о «своем» заболевании — один из ключевых факторов, способствующих утяжелению прогноза заболевания.

    В день акции нами был обследован 51 человек. итог — у 10 из них были выявлено повышенное внутриглазное давление.

    — В советское время работали специальные кабинеты в поликлиниках, где измеряли внутриглазное давление и консультировали пациентов как лечить глаукому.

    — К сожалению, сейчас отлаженной системы профилактики и раннего выявления заболевания практически нет. При этом крайне низкий уровень информированности пациентов с глаукомой о «своем» заболевании — один из ключевых факторов, способствующих утяжелению прогноза заболевания. Поэтому мы советуем людям от 40 и старше измерять глазное давление один раз в год.

    — Если глаукома выявлена, что — дальше, как лечить глаукому?

    — После того, как выявлена угроза, пациент уже решает сам, как дальше действовать и куда обращаться за помощью, в лечебное учреждение по месту жительства или в специализированную клинику и как лечить глаукому.

    — Многие хотят избежать операции. Особенно — на глазах. Реально ли обойтись без нее?

    — В случае, если глаукома выявлена на ранних стадиях, можно обойтись и без хирургического вмешательства. Мы рекомендуем, например, физиопроцедуры (электростимуляция зрительного нерва ) и инъекции (сосудистыми витаминными препаратами).

    — А если капли уже не помогут?

    — Если же требуется оперативное вмешательство, мы предлагаем лазерное или хирургическое лечение. В нашем центре применяется, в частности, уникальная методика – селективная лазерная трабекулопластика. Этот метод (СЛТ) считается приоритетным для снижения внутриглазного давления на начальных стадиях глаукомы.

    Преимущества метода в отсутствии повреждающего действия на ткани глаза, что дает возможность проведения повторных сеансов на одном глазу и даже у пациентов с ранее безуспешно проведенными традиционными лазерными и хирургическими вмешательствами.

    СЛТ позволяет существенно сократить зависимость пациента от гипотензивных препаратов, а зачастую, на ранних стадиях глаукомы, и полностью освободить от многолетнего изнурительного закапывания капель и несения расходов на дорогостоящие препараты.

    — СЛТ избавляет от глаукомы?

    — Увы, вылечить полностью глаукому невозможно. Но лечение методом СЛТ позволит стабилизировать — «оставить» — зрение пациента, то есть, сохранить зрительные функции. Повторюсь, главное — контролировать внутриглазное давление и вовремя выявить недуг. Надеюсь, я ответил на Ваш вопрос «Как лечить глаукому».

    Глаукома является одним из тяжелейших заболеваний глаз в наше время. Это связанно с тем, что человек не только теряет зрение, но также страдает от повышенного внутриглазного давления.

    Несмотря на тяжёлые симптомы протекания болезни, глаукома лечится и не только оперативным вмешательством, но и медикаментозными средствами.

  • незначительная боль вокруг глаз;
  • плохая способность видеть в темноте;
  • ощущение чрезмерной увлажнённости глаза;
  • режущие ощущения;
  • появление туманного эффекта при сосредоточенности.
  • Глаукома может проявиться резко. начавшись сильным приступом. При таком приступе у больного возникает режущая боль в глазных яблоках, которая после переходит на надбровные дуги, вески, уши и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Но развиваться заболевание может и постепенно.

    Содержание

    В зависимости от вида глаукомы, терапия может включать прием лекарств, обычно, закапывание капель, или хирургическое вмешательство, направленное на снижение и стабилизацию давления в глазу и предотвращение дальнейшего повреждения зрительного нерва.

    Как сохранить качество жизни с глаукомой, можно ли работать на компьютере, какие физические нагрузки допустимы, нужна ли диета — полезные советы врача

    Современные препараты для лечения глаукомы — справочник лекарств: показания, противопоказания, дозировки. Какие капли подойдут именно вам?

    Какие нетрадиционные методы лечения глаукомы существуют, насколько они эффективны, можно ли их сочетать с другими методами — здесь вы найдёте ответы на ваши вопросы.

    Можно ли избежать операции при глаукоме? Почему приходится делать операцию, как к ней подготовиться, и как вести себя после оперативного вмешательства.

    Какие глазные капли используются для лечения глаукомы, как они помогают снижать внутриглазное давление, как правильно закапывать капли в глаз.

    Когда нужна лазерная операция при глаукоме? Чем она отличается от обычной микрохирургической операции?

    Вопрос: У моего мужа была обнаружена глаукома правого глаза, в результате всех попыток лечения зрение на один глаз он потерял. Второй был в норме. Теперь, по прошествии некоторого времени, и в ослепшем глазу ВГД нормализовалось.

    Кто в зоне риска?

    Основной причиной слепоты во всем мире является именно глаукома (активизируется в возрастной группе за 40). В целях безопасности необходимо знать основные симптомы глазного заболевания, чтобы вовремя обратится к офтальмологу и избежать инвалидности.

    Стоит отметить, что отсутствие каких-либо симптомов – это максимально опасное положение. Так как с точностью определить, что недуг, который одолевает – это именно глаукома, способен только квалифицированный специалист.

    Где и как можно вылечить глаукому и можно ли вторичную форму вогнать в стадию ремиссии? Терапия проводится в домашних условиях или медицинском учреждении? Все зависит от состояния зрения и возраста пациента.

    Освещение

    Человек, у которого обнаружена глаукома, всегда должен находиться и работать только в хорошо освещенном помещении или месте. Связано это с тем, что при долгом нахождении в темноте, органы зрения начинают раздражаться, что повышает внутриглазное давление. Этот процесс, в свою очередь, может вызвать приступ глаукомы.

    Важно понимать, что даже учитывая, что смотреть телевизор и работать за компьютером во время глаукомы можно, ни в коем случае нельзя этим злоупотреблять. А в случае появления признаков усталости или напряжения глаз необходимо немедленно прекратить.

    Вождение автомобиля

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    загрузка.

    Больные глаукомой должны с осторожностью подойти к режиму во время вождения. Таким людям не рекомендуют водить автомобиль в ночное, темное или сумеречное время суток. В это время шанс увеличения давления органов зрительного аппарата увеличивается в несколько раз, а значит, увеличивается b риск проявления глаукомы.

    В утренние и дневные часы, когда свет достаточно яркий, при вождении больному лучше всего использовать специальные солнцезащитные очки, разработанные для лиц с диагнозом «глаукома». Их особенность в затемненных зеленых линзах, которые имеют высокую степень защиты от ультрафиолетовых лучей. Кроме этого, они снижают внутриглазное давление.

    Пахиметрия и периметрия

    Чтобы измерить толщину роговицы глаза, необходимо провести пахиметрию. Если роговица отличается толщиной, то, как правило, давление внутри глаза будет низким. Ну и, наконец, такой вид диагностики, как периметрия позволяет увидеть затемнения на глазу пациента.

    А тест покажет их точное расположение, для этого нужно использовать прибор в форме чаши, который называется “периметр”. Компьютер же в свою очередь дает человеку сигнал, что тот должен видеть светящуюся точку и сообщать врачу каждый раз, когда он ее увидит.

    Признаки недуга

    Симптоматика 1 группы:

    • впереди глаз происходит “мелькание мушек”;
    • резкое утомление глаз в период нагрузки на глаза.

    2 група:

    • восприятие глаза туманится по периодам, виднеются предметы сквозь своеобразную пелену, происходит отечность роговицы, повышается давление в зрачке;
    • возникают радужные круги от источников света с возникновением темноты, очерченное “кругом радуги” всего спектра цветов, в 75 % случаев – это развивается глаукома.

    3-я группа:

    • боль головы похожа на мигрень, боли в виске с пульсирующим характером.

    Начало заболевания:

    • Слезотечение – признак ранней глаукомы. Его возникновение связано в нарушении равновесия пополнения и выхода глазной жидкости тканей в глазу, ведущее к повышению давления в глазах. Отсюда и увеличение объема жидкости (слез).
    • Ощущение влажности, наполнение глаза воображаемой слезой. При вытирании глаз платок остается сухим. Ощущающееся увлажнение находится в пропорциональной зависимости от давления в глазу.

    При обращении к офтальмологу необходимо измерить давление. Уделить внимание семьям, где имеются родственники, болеющие глаукомой. Здесь наблюдается наследственность и предрасположенность.

    Глаукома относится к заболеваниям, где нарушен циркуляционный процесс глазной жидкости. Скопление большего количества глазной жидкости, чем выведение. Происходит увеличение давления. Сосуды крови, обеспечивающие питание сетчатки, оболочки и нерва сдавливаются.

    Первые признаки – радужность кругов, туманное поле зрения, глазная боль, боль в виске, надбровной дуге. Хуже с периферийным восприятием, сужается зрительное поле в ограниченном “туннеле”. Для стадии начала характерно изменение параметров периферии, зрительной структуры нервов.

    Профилактика

    Наилучшая профилактика глаукомы – это ее выявление на ранних стадиях и комплексное лечение. Именно профилактика поможет сохранить прекрасное зрение и исключить раннюю слепоту. На ранних стадиях заболевание выявить крайне тяжело из-за ее практически бессимптомного протекания.

    Врач может назначить курс лечения каплями. Они снизят внутреннее давление и излишнее выделение влаги. Но при лечении следует четко выполнять назначения врача. Не стоит пропускать прием лекарств, так как тогда весь процесс не пойдет на пользу.

    Кроме того, на начальных стадиях врач может назначить восстановительное лечение. Его характер и длительность зависят от индивидуальных особенностей человека. Такое лечение рекомендуют проводить регулярно, примерно раз в два-три года.

    Человеку в возрасте необходимо знать причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы. Это позволит ему при наступлении болезни быстрее приступить к терапии.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: