Фемтоласик: технология и этапы лазерной процедуры, реабилитация

Особенности выполнения

Лазерная коррекция зрения фемто ласик проводится без использования механических инструментов. При проведении процедуры применяются два вида лазера:

  1. Фемтосекундный – им выполняется иссечение лоскута ткани (лоскут отгибается в сторону).
  2. Эксимерный – им проводится непосредственно коррекция зрения путем придания правильной формы роговой оболочке.

После операции разрешается принимать душ и легко умываться. С третьего дня разрешается мыть голову, но только наклонив ее назад. Нужно контролировать процесс и не допускать попадания воды, тем более мыльной, в глаза.

Косметику нельзя использовать в течение трех дней после операции. В первые дни яркий свет будет раздражать глаза, поэтому стоит носить темные очки. Рекомендуется спать на боку, на первых парах нельзя спать на животе, так как можно повредить глаза подушкой. При этом наклоны и умеренные физические нагрузки не запрещаются.

Ограничений по беременности после лазерной операции на глазах нет. По статистике процент осложнений после операции минимален.

Возможные такие осложнения и побочные эффекты:

  1. Негативная реакция на яркость. Пациенту становится трудно различать светящиеся объекты. Обычно этот эффект временный, его успешно купируют глазными каплями.
  2. Окружение радужными ореолами ярких предметов. Это явление также временно, исчезает довольно быстро.
  3. Резь и сухость в глазах. Для устранения этого осложнения врачи назначают увлажняющие капли на 15 дней после операции (вместе с противовоспалительными препаратами).

Чего нельзя делать после операции:

  • посещать бассейн, сауну и парилку 1-2 месяца после воздействия на глаза;
  • прием ванны стоит заменить коротким душем также на срок до 2 месяцев;
  • не стоит посещать пляж и солярий 1,5 месяца после операции;
  • нельзя загорать и купаться в соленой морской воде, это затормозит процесс заживления;
  • не стоит организовывать пикники и подобные мероприятия месяц после процедуры (можно травмировать глаза).

Первые две недели после операции стоит отказаться от алкоголя, косметики, длительного пользования компьютером и вождения транспорта.

Плюсы методики фемтоласик

Метод позволяет использовать современные технологии по максимуму, сокращает риск возникновения осложнений, исключает инструментальное воздействие на глаз, обеспечивает комфортную и быструю коррекцию. Все эти преимущества обуславливают высокую стоимость процедуры.

Преимущества процедуры:

  1. Высокая результативность. Процедура подразумевает рассечение границ верхнего слоя роговицы предельно осторожно и точно. Это позволяет сохранить естественную чувствительность глаза. Лоскут создается при помощи фемтосекундного лазера (специальный офтальмологический прибор). Он дает возможность благотворно повлиять на зрение в перспективе. Пациент сохраняет возможность различать объекты в любых условиях.
  2. Безопасность. Фемтоласик является максимально безопасной процедурой. Доктор предварительно моделирует параметры лоскута индивидуально для каждого пациента. При определении толщины, радиуса и структуры лоскута удается минимизировать ущерб естественному строению роговичной оболочки.
  3. Оперативность. Процедура крайне быстро осуществляется. Лоску для роговицы создается за 5-6 секунд, коррекция занимает примерно 30 секунд.
  4. Быстрая реабилитация. После фемтоласика пациенту требуется мало времени для полного восстановления. Это обусловлено отсутствием механической резекции роговицы при процедуре.
  5. Сокращение осложнений. После процедуры снижается риск развития астигматизма и других осложнений в десятки раз (в сравнении с операцией ласик).
  6. Отсутствие боли. Во время процедуры пациент лишен дискомфорта.
  7. Обширные возможности применения. Показан людям с нарушениями остроты зрения, которые не поддаются коррекции медикаментами и методикой ласик. Подобное встречается при тонкой материи роговицы и наличии дефектов в ее структуре (например, при сильной близорукости).
  8. Отсутствие страха. Пациент практически на всех этапах процедуры имеет возможность следить за процессом, что лишает его дискомфорта и страха.

femto lasik: исправление дефектов лазером

В российских клиниках процедура стоит свыше 50 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается консультация офтальмолога (5-7 тысяч рублей). Если возникают трудности с сетчаткой (проблемы с прочность и прочее), дополнительная терапия потребует 10-12 тысяч рублей. Процедура в клиниках за границей обойдется пациенту в 1500-2500 долларов.

Предлагаем ознакомиться  Что такое герпетический кератит и способы лечения
Femto Lasik
Lasik
Лоскут формируют только при помощи лазера, исключая механическое повреждение роговицы. Лоскут образуется под воздействием хирургического ножа.
Метод дает возможность сделать расслоение точным, ровным и гладким. Возможны отклонения в лоскуте, его неровная поверхность.
Лоскут получается более тонким, что позволяет добиться меньшей потери ткани. Поэтому операцию можно провести даже на пациенте с тонкой роговицей и сильной близорукостью. Под воздействием ножа происходит высокое давление на роговицу, лоскут получается толще. Повышается нагрузка на глазное яблоко, исключается проведение операции на пациентах с истонченной роговицей.
Риск развития субконъюнктивального кровоизлияния минимален. Существует риск развития кровоизлияния.
Разрез не провоцирует никакие осложнения. При разрезе ножом возможны интраоперационные осложнения: неполный разрез и развитие астигматизма, искажение высших порядков, неоднородность прохождения световых лучей.
Во время операции кровообращение сетчатки не прекращается и не блокируется. Есть шанс блокировать кровообращение в сетчатке.
Риск послеоперационных осложнений ничтожно мал. Возможно развитие кератоконуса в период реабилитации.
Формирование лоскута осуществляется за 6 секунд. Лоскут формируется 20-30 секунд.
Абсолютная безболезненность. Неприятные или даже болезненные ощущения во время операции.
Ускоренный процесс реабилитации. Большая продолжительность восстановления, побочная сухость в глазах и прочее.

Помимо этого при процедуре Femto Lasik происходит индивидуализация роговичного лоскута в зависимости от параметров зрительной системы каждого пациента. Этот метод дает возможность значительно улучшить зрительную функцию, повысить чувствительность, обеспечить хорошее восприятие объектов при низком освещении.

Этапы

Весь процесс можно разделить на условные этапы:

  • Для начала глаза пациента обрабатываются.
  • Далее применяется местная анестезия (для этого, как правило, используют обезболивающие капли).
  • Затем фемтосекундным лазером рассекается лоскут ткани и отгибается в сторону. В данном виде лазера используется инфракрасный луч. Посылаемые на роговицу импульсы образуют микропузырьки, которые впоследствии соединяются и формируют плоскость расслоения.
  • Эксимерным лазером роговой оболочке придается новая форма и изменяется преломляющая сила роговицы путем испарения ненужных тканей.
  • После окончания процедуры отогнутый лоскут возвращается на место.
Процедура фемто ласик

Этапы операции femto lasik

Фемтосекундный лазер воздействует лучом инфракрасного света. Так осуществляется аккуратное и точное отделение роговой ткани на определенной глубине. Этот процесс называют фоторазрывом.

Лазер посылает короткий импульс во внешний слой роговицы, вследствие чего образуются микропузырьки. Они возникают по соседству, постепенно сливаются и формируют расслоение. После работы с фемтосекундным лазером врач отгибает образованный клапан и производит коррекцию нижележащих слоев при помощи эксимерного лазера.

Фемтосекундный лазер позволяет сделать поверхность границы расслоения роговицы идеально гладкой, избежав при этом механичного воздействия на роговичные ткани. Формирование клапана осуществляется по индивидуальным параметрам, заданным заранее. Их определяют в процессе изучения патологии зрительной системы.

Возможности технологии бесконтактного формирования клапана:

  • улучшение характеристик контрастности;
  • повышение четкости зрения;
  • восстановление зрительной функции при истонченной роговице;
  • сокращение периода восстановления после операции;
  • минимизация побочных эффектов, осложнений и рецидивов.

Этапы процедуры

  1. В глаза закапывают обезболивающие средства. Так глаз утрачивает чувствительность, происходит избавление пациента от боли и неприятных ощущений на время процедуры.
  2. Пациента размещают на столе вблизи аппаратуры. Ровно над оперируемой областью будет располагаться маленькая мигающая лампочка. Она нужна для удержания взгляда пациента во время процедуры. Легкий отвод взгляда не повлияет на результат, но значительное отведение глаз нарушит процедуру. Профессиональное оборудование корректирует движения и отслеживание нужную область при незначительном отклонении.
  3. На глаз помещают вакуумный инструмент, который имеет форму цилиндра. Под воздействием лазера он прикрепляется к глазу.
  4. Активность лазера приводит к тому, что из наружного слоя роговицы выделяют лоскут. Его параметры определяются врачом задолго до процедуры. Длительность отделения составляет 5-6 секунд.
  5. Лоскут убирают, позволяя лазеру воздействовать на глубокие слои роговицы.
  6. Мелкие и короткие всплески энергии позволяют трансформировать роговичную оболочку. Изменения нужны для адекватного фокусирования световых лучей.
  7. После воздействия на роговицу лоскут возвращают обратно. Сшивание не требуется, так как слои роговицы срастаются мгновенно.
Предлагаем ознакомиться  Постоянное пкраснение левого глаза

Руководством для оперирующего выступает карточка пациента с заранее выведенными параметрами операции. Это позволяет точно выполнить процедуру.

  • пациента оставляют в клинике на 1-1,5 часа для проведения контрольного осмотра глаз;
  • врач должен убедиться в успешном исходе процедуры, проверить прилегаемость верхних слоев роговицы;
  • иногда у пациентов возникает обильное слезотечение, жжение, легкий дискомфорт и повышенная чувствительность к свету;
  • нельзя паниковать при скачках зрения, обычно они проходят на следующий день;
  • только по разрешению врача пациент может покинуть клинику;
  • для комфорта пациента ему выдадут темные очки, чтобы защитить глаза от света;
  • также пациентам выдают специальные капли, которые поспособствуют защите от инфекции и снизят дискомфорт;
  • возвращаться домой можно только в сопровождении.

фемтоласик

По большей части после фемтоласика пациенты начинают видеть так же, как при помощи очков или линз, либо в разы лучше. У некоторых отмечаются улучшение остроты зрения до 120-150%. Оценив все преимущества процедуры, можно говорить о том, что фемтоласик является высокоэффективным и безопасным методом коррекции зрения.

Когда необходим фемто ласик и противопоказания

После выполнения подобной процедуры больные могут избавиться от дальнозоркости (до 4 диоптрий), близорукости (можно даже тем, у кого – 15 диоптрий), астигматизма (до 5 диоптрий).

Имеются также противопоказания к выполнению femto lasik, как правило, не рекомендуется выполнять:

  • Лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, а также гражданам старше 45 лет.
  • Беременным женщинам, а также женщинам в послеродовой период и период лактации.
  • При диагностировании катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки.
  • При резком ухудшении зрения за короткий период времени.
  • Наличие таких заболеваний, как ВИЧ, СПИД, онкологические новообразования, артрит, ревматизм, сахарный диабет и другие.
  • При злоупотреблении алкоголем.
  • Полная слепота одного органа зрения.

Как и любая другая процедура, Femto Lasik имеет ряд показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что в отличие от других лазерных технологий коррекции зрения, список противопоказаний довольно мал.

Показания:

  1. Близорукость. Рекомендован при миопии до 10 диоптрий. По крайней мере на практике врачи ограничиваются этими значениями. В теории допустима коррекция -15 диоптрий. Целесообразность процедуры будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного пациента.
  2. Дальнозоркость. Операция допустима в значениях до 4 диоптрий.
  3. Астигматизм. Коррекция патологии методом фемтоласик возможна при его пороге в 5 диоптрий.

Противопоказания:

  1. Возраст до 18 лет. У детей и подростков глазное яблоко еще формируется. Любые манипуляции по коррекции остроты зрения могут вызывать нестабильные побочные эффекты.
  2. Возраст от 45 лет. У людей старшего возраста начинаются возрастные трансформации хрусталика, возникает множество возрастных нарушений. Процедура не навредит здоровью пациента, но эффекта либо не будет, либо он окажется временным. Офтальмологи рекомендуют людям старшего возраста альтернативные методы коррекции остроты зрения.
  3. Беременность и лактация. На этом этапе у женщины крайне нестабильна щитовидная железа, гормональный фон постоянно меняется. В силу погрешности в гормональном статусе нельзя точно оценить постоянство эффекта от процедуры. Операция будет полезна, но гарантий закрепления успеха нет.
  4. Постоянные скачки зрения в течение года. При регулярных изменениях показателей близорукости или дальнозоркости процедура не рекомендована.

Категорические противопоказания:

  1. Активный прогресс катаракты, сопровождаемый сильным ухудшением зрения.
  2. Болезни, негативно влияющие на защитные функции организма, в анамнезе, а также инфекционные болезни. Это СПИД, рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее. Эти состояния напрямую мешают организму поддерживать лечение.
  3. Пациент регулярно принимает препараты, которые угнетают зрительную функцию.
  4. Сохранилась функциональность только одного глаза.
  5. Пациент подвержен состояниям, которые истончают поверхность роговицы. Femto Lasik может привести к резкому ухудшению зрения в будущем, что только усилит потребность в кардинальной хирургии.
  6. Чрезмерное увлечение алкоголем и наркотиками.
  7. Развивается воспаление зрительной системы. Перед процедурой требуется устранить инфекцию.

Фемтоласик способен усугубить синдром сухого глаза.

Требования до операции

чем отличается ласик от фемтоласик

Подготовка в операции должна включать отказ от контактных линз за пару недель до процедуры. Контактные линзы способствуют прорастанию сосудов в материал роговицы, что осложняет операцию по методике фемтоласик.

Предлагаем ознакомиться  Лазерная коррекция и противопоказания для ее проведения

За две недели до операции лечащий врач проводит консультацию с пациентом, опрашивает его на предмет хронических и инфекционных заболеваний, осуществляет офтальмологической осмотр, оценивает состояние оперируемого участка.

При обнаружении факторов и погрешностей, которые могут плохо повлиять на течение операции, нужно отложить процедуру и полностью их устранить. Естественно при условии, что это выполнимо, в противном случае операцию отменяют и выбирают альтернативный метод коррекции зрения.

В день операции нельзя использовать косметику (даже декоративную), принимать алкоголь и курить, использовать лекарства, в особенности те, которые способствуют разжижению крови.

При подготовке к операции нельзя использовать духи и лосьоны после бритья. Рекомендуется тщательно вымыть голову перед операцией, так как после нее это запрещается на 3-5 дней ввиду риска травмировать глаза.

На диагностику и коррекцию офтальмологических нарушений не стоит приезжать за рулем. Лучше воспользоваться услугами такси или попросить близких. Лазерная коррекция осуществляется только в том случае, если у пациента есть надежный сопровождающий.

За несколько недель до операции больному необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Запрещено носить линзы, так как их использование может усложнить операцию.
  • Обязательно нужно пройти обследование у офтальмолога и других врачей для выявления хронических болезней либо заболеваний воспалительного характера.
  • Запрещается употреблять алкоголь (за два-три дня до хирургического вмешательства).
  • В день операции нельзя пользоваться кремом, иными косметическими средствами.
  • Не рекомендуется принимать лекарства (особенно разжижающие кровь).

Положительные и отрицательные стороны

Рассмотрим все преимущества и недостатки данного метода коррекции.

К положительным свойствам можно отнести следующее:

  • Расщепление клеток роговой оболочки происходит лазерными импульсами за короткое время, вследствие чего операция является не продолжительной по времени (обычно, длится не больше десяти минут).
  • Благодаря непродолжительности процесса, а также небольшому размеру диаметра лазерного луча (он составляет всего 1 микрон) окружающие ткани не подвергаются тепловому излучению, что исключает их повреждение.
  • Можно выполнять фемто ласик больным, у которых тонкая роговица, поскольку имеется возможность регулировать глубину воздействия лазера.
  • Хирургическое вмешательство является безопасным и безболезненным. При проведении операции исключается возможность инфицирования глаза (потому что рассечение делается бесконтактным способом).
  • После операции не возникает осложнений, реабилитация проходит достаточно быстро. Как правило, осложнения появляются при использовании механических инструментов, потому что при иссечении лезвием края лоскута получаются неровными. Но при применении фемтосекундного лазера поверхность лоскута получается более ровной.
  • При помощи указанного метода можно улучшить зрение даже при серьезных офтальмологических заболеваниях.

Минусы

femto lasik

Отрицательными моментами Femto lasik являются:

  • Данная процедура является дорогостоящей.
  • При помощи импульса происходит не полное разделение тканей роговой оболочки (роговица и лоскут остаются соединенными микромостиками, которые при отсоединении лоскута отрываются, и в результате этого получаются небольшие неровности).
  • Необходимость сильной фиксации глаза во время хирургического вмешательства. Для этого применяется вакуумный фиксатор, у которого большое отрицательное давление. Подобное давление способно привести к неблагоприятным последствиям (например, отслойка или разрыв сетчатки). Для исключения возможности наступления таких последствий проводится тщательное предварительное обследование пациента, при необходимости осуществляется лазерное укрепление сетчатки.

Послеоперационный период

После проведения подобной лазерной коррекции пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Им может быть тяжело смотреть на яркий свет, перед глазами возможно появление бликов и радужных кругов, встречается обильное слезотечение либо, наоборот, сухость в глазах.

Также специалист проконсультирует больного о действиях, которые не следует делать после операции в реабилитационный период. Больные должны знать, что запрещено:

  • Тереть глаза.
  • Использовать контактные линзы.
  • Купаться в бассейне, озере, ином водоеме, мыть глаза водопроводной водой, чтобы исключить риск попадания в глаза инфекции.
  • Посещать баню, сауну.
  • Употреблять спиртные напитки.
  • Перенапрягать органы зрения (работать за компьютером, смотреть телевизор).
  • Пользоваться декоративной косметикой.
  • Заниматься спортом.
  • Находиться в задымленном месте.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector