Как вовремя определить и вылечить травматический кератит

Факторы риска

Известны причины возникновения кератита, также существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни.

К непосредственным причинам относят:

  • Инфекции, паразитарные инвазии.
  • Механические травмы, химические, термические повреждения.
  • Аллергия.

Эти причины приводят к возникновению соответственно инфекционного (например, герпетического), травматического или аллергического кератитов.

Среди факторов риска развития заболевания наибольшее значение имеют следующие:

  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Длительное ношение контактных линз.
  • Синдром сухого глаза.
  • Недостаток витаминов.
  • Различные нарушения метаболизма.
  • Наличие некоторых системных заболеваний: сахарный диабет, подагра, ревматизм.

По списку факторов риска понятно, что кератит – достаточно распространенная патология.

Разновидности кератита

Грибковый кератит

Кератит

Кератиты, вызванные плесневыми, дрожжевыми или лучистыми грибами, как правило, встречаются достаточно редко. Заболевание развивается после незначительной травмы роговицы глаза инородным телом.

Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы .

Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву. соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

  • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
  • размеры очага воспаления довольно значительные;
  • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
  • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;
  • Несмотря на то, что в течение недели симптомы заболевания могут никак не меняться, болезнь все равно прогрессирует. Валик распадается и происходит омертвение клеток роговицы.

    Очаг воспаления может отделиться без вмешательства извне или же при помощи специального медицинского оборудования. В результате образуется углубление, на месте которое со временем появится бельмо .

    Заболевание является признаком наличия в организме вирусной инфекции. Зачастую, развивается у детей младшего и подросткового возраста.

    Очаг воспаления может находиться на поверхности роговицы или же поражать более глубокие ее слои. В процессе заболевания роговица теряет свою прозрачность. зрение понижается, в результате возможно развитие омертвления тканей роговицы.

    Как правило, заболевание вызвано вирусами простого и опоясывающего герпеса. Заболевание делят на несколько видов: первичный (заболевание проявилось впервые) и постпервичный (активизация вируса герпеса).

  • точечным;
  • древовидным;
  • дисковидным;
  • диффузным;
  • везикулезным;
  • метагерпетическим.
  • Симптоматика заболевания выражается в ее длительности и частых рецидивах. Кроме этого, на роговице появляются высыпания в виде пузырьков. возникают инфильтраты разной формы, роговица теряет чувствительность и развивается невралгия тройничного нерва .

    Также появляются покраснение глаз, боли, на месте пузырьков, которые лопнули, появляются язвочки. Каждый последующий вирусный кератит сопровождается снижением остроты зрения .

    Бактериальная инфекция является частой причиной ячменя на глазу. Укрепляйте иммунитет и соблюдайте правила личной гигиены.

    Здесь можно прочитать, как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых.

    Язвенный кератит

    Важно отметить, что данный вид заболевания, зачастую, становится причиной полной потери зрения. В результате болезни на роговице образуются рубцы. Наиболее подвержены воздействия воспалительных процессов края роговицы, однако, центральная зона также может быть поражена.

    симптомы кератита

    В ходе заболевания на роговице появляются язвочки. различающиеся по размерам и форме. На начальном этапе болезни пациент ощущает боль. усиливающуюся при моргании, возникает повышенная светочувствительность и слезоточивость. В некоторых случаях наблюдаются выделения гноя.

    Причиной заболевания являются непроникающие травмы роговицы. попадание инородного тела в роговицу глаза, контузия глаза, химические ожоги, термические ожоги, ожоги ультрафиолетовым излучением.

  • в процессе болезни происходит врастание в роговицу сосудов;
  • в случае поверхностного травматического кератита наблюдается дихотомическое ветвление сосудов;
  • в случае глубокого травматического кератита ветвление сосудов прямое с прорастанием в роговицу;
  • на роговице глаза образуется эрозия. сопровождающаяся болью и слезотечением;
  • наблюдается подергивание верхнего века.
  • Заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса и дефектами эпителия роговицы в виде мелких точек.

    К симптомам заболевания можно отнести резкое изменение цвета глаза (покраснение), раздражение и снижение остроты зрения. Пациент ощущает присутствие инородного тела в глазу (ощущение «песка»), усиленное слезотечение .

    Современные методы лазерной коррекции близорукости позволяют избавиться от очков и контактных линз.

    О лечении отслоения сетчатки глаза подробно рассказано в этой статье.

    Заболевание, сопровождающееся воспалением роговицы глаза, является одним из осложнений после заболеваний век или слизистой оболочки глаз.

    В процессе заболевания нарушается питание роговицы вследствие сдавливания отекшими веками.

    Инфильтраты (образования из частей клеток крови и лимфы) появляются в результате повреждений глаза и проникновения микроорганизмов в рану. Они имеют свойство рассасываться, как и незначительное помутнение роговицы. Язвочки, образующиеся на месте инфильтратов, также могут исчезать со временем.

    При недостаточном лечении язвочки могут трансформироваться в одну большую и в этом случае процесс лечения и выздоровления затягивается.

    • бактериальный (стафилококковый, малярийный, туберкулезный, сифилитический и т. д.);• вирусный (коревый, оспенный, аденовирусный, герпетический);• инфекционно-аллергический (аллергический и фликтенулезный);

    В последние годы все чаще встречаются смешанные формы кератита. Это усложняет как диагностику, так и лечение заболевания. Как правило, восстановление в таких случаях проходит тяжелее, чем обычно, возможен рецидив. Нередко главенствующую роль в смешанных формах воспаления роговицы глаза имеет герпесный вирус.

    Осложнения и последствия кератита

    Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит.

    Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре. Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы.

    Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат. Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.

    В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями.

    Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань. Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата.

    Это защитная реакция на воспаление. Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.

    Симптомы кератита

    Острый кератит начинается внезапно и имеет ярко выраженную симптоматику. Патология вызывает сильные боли в глазу, заставляющие человека обратиться в больницу. Помимо болезненных ощущений, заболевание имеет и другие характерные признаки.

    Симптомы острого кератита глаза:

    • обильное слезотечение;
    • спастическое сокращение век;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • непереносимость яркого света;
    • покраснение глаза;
    • ухудшение зрения;
    • появление тумана перед глазами.

    Лечение кератита

    Когда роговица воспаляется, она становится мутной. Это происходит потому, что в ее тканях скапливаются разнообразные клеточные элементы. Это явление имеет название «инфильтрат». Оно может быть множественным либо единичным, у него может быть любая форма, габариты, оттенок.

    Помутнение роговицы глаза человека

    Помутнение роговицы глаза человека

    Поверхностный инфильтрат запросто может рассосаться, не оставив следов вовсе либо вызвав лишь небольшое помутнение роговицы. А вот глубокий уже хуже. Он оставляет после себя разновыраженные рубцы, из-за чего человек начинает хуже видеть.

    Кератит провоцирует врастание сосудов в роговицу. Это явление называется васкуляризацией. Благодаря ей инфильтрат лучше рассасывается, также это явление дает защиту и оказывает компенсаторное действие.

    Васкуляризация роговицы

    Васкуляризация роговицы

    Самые явные симптомы кератита – покраснение глаза, сильные боли в нем, помутнение роговицы

    Самые явные симптомы кератита – покраснение глаза, сильные боли, помутнение роговицы

    Воспаление может перейти на радужную оболочку, склеру, а также на ресничное тело. Очаг воспаления, расположенный на роговице, порой покрывается язвами. Если течение заболевания будет идти неблагоприятно, не исключена перфорация роговицы, инфекция может попасть внутрь глаза, вызывая эндофтальмит.

    Одним из первых проявлений поверхностного является возникновение крошечных пузырьков в поверхностных слоях роговицы. Они лопаются и поверхность остается эрозированной. Получающиеся в итоге рисунки бывают разными, но обычно они похожи на древесные ветви.

    Некротизирующий стромальный герпетический кератит

    Некротизирующий стромальный герпетический кератит

    Инфильтрат от глубокого герпетического кератита тоже напоминает дерево. При этом не исключены также изъязвления.

    Блефароконъюнктивит

    Блефароконъюнктивит

    В начальной стадии в центре роговицы либо в ее парацентральной зоне появляется серый очаг. Вскоре он сменяется язвой. У нее в большинстве случаев немного поднят один край, и там начинают гноиться ткани.

    Всего за три-пять суток в процесс оказывается вовлечена вся роговица целиком. Посередине она оказывается расплавлена гноем. На дне передней глазной камеры накапливается гной, называемый гипопионом. После того как роговица окажется перфорирована, возможны следующие варианты:

    • роговица сама себя вылечивает, при этом на ней возникает грубый рубец, называемый бельмом;
    • гноиться начинают более глубокие глазные отделы и далее начинает развиваться эндофтальмит.
    Роговица может вылечить «сама себя», однако в таком случае в глазу может остаться бельмо

    Роговица может вылечить «сама себя», однако в таком случае в глазу может остаться бельмо

    Кератит нейрогенный является последствием заболевания трофических волокон тройничного нерва. В верхних слоях центра роговицы появляется плоская язва. Она развивается долго и бессимптомно. Иногда она заживает, оставив после себя лишь небольшое помутнение.

    Туберкулез (фликтена конъюнктивы); б. Фликтена роговицы

    Туберкулез (фликтена конъюнктивы); б. Фликтена роговицы

    У тех, кто пользуется контактными линзами, нередко бывает кератит, который возбуждает акантамеба. Это примитивный вид микроорганизмов. Такой кератит довольно часто затрагивает оба глаза, его тяжело вылечить, и протекает он тяжело.

    Предлагаем ознакомиться  Кератит вирусный - симптомы и лечение патологии

    Чуть заподозрив кератит, необходимо максимально быстро обратиться к окулисту! Эта патология лечится в стационарных условиях, где врачи смогут наблюдать пациента ежедневно. Это потому, что потом на роговице не исключено образование грубых рубцов. Те сильно портят зрение. Более того, пациент даже может ослепнуть.

    На приеме у офтальмолога

    На приеме у офтальмолога

    Кератит может начинаться в таких проявлениях как развитие роговичного синдрома. Он характеризуется повышенным течением слезной жидкости из глаз, развитием боязни света, образованием блефароспазмов. Дополнительные признаки кератита:

    • Появление боли в глазу и наличие в нем инородного тела: пациент не способен самостоятельно открыть глаз. Данные симптомы развиваются на основе иннервации роговицы глаза.
    • Развитие перикорнеальной или смешанной инфекции. Перикорнеальная инфекция обычно поражает ткани около роговицы глаза.
    • Гной, гипопионы и преципитаты, локализованные в задней части глаза. Преципитаты обычно состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной « пыли, которая располагается в камерной влаге.
    • Снижение зрения и образование помутнений в глазу.

    Медики отмечают, что развитие у пациента кератита характеризуется появлением следующих симптомов:

    • наличием болезненных ощущений в области глаза;
    • повышенным выделением слезной жидкости;
    • появлением ощущения наличия инородного тела в глазу;
    • наличием проблем с открытием глаза;
    • появлением красноты в области глазного яблока.

    Важно помнить, что появление одного из вышеперечисленных признаков свидетельствует о том, что человеку нужно посетить лечащего врача. Больному не следует самостоятельно проводить диагностику и заниматься самостоятельным лечением заболевания.

    Грибковый кератит

    Поверхностный кератит у домашних питомцев сопровождается выделением гноя из глаз, отечностью и беловато-желтым цветом роговицы. Если лечение будет несвоевременным, он может перейти в роговичную язву. Отличительный признак поверхностно-сосудистого кератита – врастание соединительной ткани в роговицу по ходу сосудов.

    Длительное течение фликтенулезного воспаления может обернуться утолщением и бугристостью третьего века, формированием на роговой оболочке круглых и сероватых узелков, которые могут сливаться и изъявляться.

    Если было заподозрено развитие кератита у домашнего любимца, его нужно показать ветеринару-офтальмологу как можно раньше! Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

    • боль в области глазного яблока;• ранее непроявлявшаяся светобоязнь; • беспричинное слезотечение;• раздражение роговицы;• блефароспазмы.

    кератит

    Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

    • прозрачность;• сферичность;• блеск;• зеркальность;• чувствительность.

    Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

    Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом.

    Краткие интересные данные для врезки в статью:* Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер. * У животных тоже бывает кератит.

    У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.* Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

    Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый.

    Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

    Немаловажным фактором, влияющим на ход заболевания, является общее состояние больного и работа его иммунной системы. Также важную роль в исходе заболевания и восстановлении всех функций роговицы имеют его причины.

    Как правило, мелкие поверхностные уплотнения рассасываются бесследно. Последствия инфильтрации, расположенной в поверхностных слоях, под оболочкой, оставляют небольшой рубец. Инфильтрация стромы, если затронуты средний или глубокий слои, не распадается и оставляет достаточно заметный рубец в виде помутнения.

    Клиническая картина

    Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

    В него входят симптомы:

    • повышенное слезотечение;
    • светобоязнь;
    • сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
    • боль в глазу;
    • ощущение постороннего предмета в глазу;
    • покраснение глаза.

    Кератит

    В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

    Блефароконъюнктивит

    Блефароконъюнктивит

    Классификация кератита

    Кератит глаз бывает острым и хроническим. Острое воспаление обычно имеет экзогенную природу, то есть развивается под действием внешних факторов. Спровоцировать появление болезни могут травмы, вирусные или бактериальные инфекции, аллергены. Патология имеет яркую клиническую картину и доставляет человеку массу страданий.

    Вид Механизм развития Характерные отличия
    Вирусный Возникает из-за проникновения вируса простого или опоясывающего герпеса. Может поражать как поверхностные, так и глубокие слои На роговой оболочке могут появляться пузырьки или древовидные ветвления. При более тяжелом течении у больного выявляют диффузное помутнение или образование массивных инфильтратов в роговице
    Бактериальный Патогенные микроорганизмы попадают в роговицу из внешней среды или заносятся из очагов хронической инфекции в организме Экзогенный бактериальный кератит обычно протекает по типу ползучей язвы. На поверхности роговой оболочки глаза образуется рана с подрытым краем. При отсутствии лечения она быстро увеличивается в размерах. При туберкулезе и сифилисе наблюдается поражение стромы роговицы и ее глубокая васкуляризация. Новообразованные сосуды имеют вид щеточек.
    Грибковый Начинается с инфильтрации и отека роговой оболочки. Позже в передней камере глаза скапливается гной. В офтальмологии это явление называют гипопионом Инфильтрат имеет белый цвет, рыхлую структуру и неровные, перистые края. Гной имеет вид желтой жидкости, осевшей на дне передней камеры глаза
    Аллергический Первые симптомы болезни появляются после контакта с аллергеном. Человека начинает беспокоить зуд, слезотечение, покраснение глаз Воспаление может затрагивать поверхностные или глубокие роговичные слои. На внутренней поверхности век могут образовываться фолликулы, что указывает на сопутствующий конъюнктивит
    Нитчатый кератит К развитию патологии приводит нехватка слезной жидкости. Это вызывает пересыхание роговой оболочки и гибель ее клеток На роговице образуются тонкие нити, заметить которые можно лишь при тщательном осмотре. Они представляют собой скопление отмерших клеток эпителия
    Травматический кератит Развивается из-за нарушения целостности роговой оболочки. Неприятные симптомы возникают практически сразу после травмы Во время осмотра больного окулист выявляет эрозии или инородные тела. В месте повреждения роговица отекает и мутнеет

    В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

    • Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
    • Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

    В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

    Вид кератита Чем вызван Отличительные особенности
    Весенний (кератоконъюнктивит) Интенсивное раздражение аллергенами в весенний период
    • Заболеванию больше подвержены мальчики;
    • Зуд в глазах;
    • Светобоязнь;
    • Дискомфорт в глазах, связанный с ощущением инородного тела
    Бактериальный Бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки Может развиться из-за травмы или ношения контактных линз, характеризуется:
    • Острыми болями в глазу;
    • Отёчностью;
    • Слизисто-гнойными выделениями;
    • Помутнением роговицы;
    • Изъязвлениями
    Амёбный Амёбы Acanthamoeba, проникшие в роговицу глаза Чаще всего развивается у тех, кто носит контактные линзы, характеризуется:
    • Сильными болевыми ощущениями;
    • Кольцевыми язвами (в запущенных формах);
    • Помутнением и воспалением роговицы глаза
    Грибковый Паразитические грибки
    • Болевая симптоматика;
    • Гиперемия поражённого глаза;
    • Корнеальный синдром;
    • Перфорация роговицы;
    • Появление бельма;
    • Серьёзное ухудшение зрения
    Вирусный Вирусы, в 70% — вирус герпеса
    • Появление мелких пузырьков;
    • Точечные помутнения при поверхностной форме;
    • Обширные язвы и формирование бельма при глубокой форме
    Гнойная язва Бактерии (проникают в роговицу при постоянном раздражении и микротравмах)
    • Наличие гноя;
    • Быстрое развитие патологии, которая за три ‒ пять дней охватывает всю роговицу;
    • Высокий риск перфорации и проникновения в более глубокие слои
    Нейрогенный Поражение тройничного нерва
    • Длительное развитие заболевания;
    • Отсутствие болевых ощущений
    Онхоцеркозный Длительное раздражение аллергеном
    • Зуд;
    • Отёчность конъюнктивы;
    • Блефароспазм;
    • Гиперемия;
    • Слезотечение;
    • Боязнь света;
    • Серьёзное снижение зрения
    Фотокератит Ожог роговицы и конъюнктивы УФ-лучами при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом
    • Резкие боли в глазу;
    • Ощущение инородного тела;
    • Сильное покраснение;
    • Обильное слезотечение
    Ползучая язва роговицы Неглубокие травмы роговицы вследствие попадания мелких инородных тел
    • Тяжёлое течение;
    • Прободение роговицы при отсутствии лечения;
    • Гнойные воспалительные процессы слёзного мешка
    Неязвенный Грамотрицательные бактерии, как правило, при ношении линз
    • Отёчность эпителия при отсутствии изъязвления глазной роговицы
    Предлагаем ознакомиться  Как определить и вылечить косоглазие

    Причины появления

    В зависимости от причины развития, выделяют травматический и инфекционный кератит глаза. Первый возникает после повреждения роговицы инородными телами, ветками деревьев, неправильно растущими ресницами и т. д. Второй развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в роговую оболочку глаза.

    Другие возможные причины патологии:

    • длительное ношение контактных линз или несоблюдение правил ухода за ними;
    • нехватка в организме витаминов А, В1, В2, С;
    • воспалительные заболевания глаз (блефариты, мейбомиты, дакриоциститы, каналикулиты, конъюнктивиты);
    • обменные нарушения (подагра, сахарный диабет);
    • глистные инвазии;
    • аутоиммунные болезни (узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
    • системные инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
    • раздражение глаз светом от сварочного аппарата или ультрафиолетовым излучением.

    Повреждение роговицы также может иметь аллергическую природу. У людей, склонных к аллергии, может развиваться конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит. Причиной патологии в этом случае является действие аллергенов (шерсти домашних животных, пыльцы растений, пуха, домашней пыли). Подробнее про аллергический конъюнктивит →

    Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма. Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы.

    виды кератита

    Еще одной причиной появления кератита может стать какой-либо хронический недуг, к примеру, сифилис, туберкулез, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергическая реакция. Распространены также посттравматические кератиты, развитие которых катализируется повреждением глазного яблока.

    Медики отмечают, что болезнь может образоваться в результате воздействия следующих факторов:

    • развития в организме пациента инфекционного процесса;
    • из-за длительного ношения контактных линз;
    • получения пациентом травмы роговицы;
    • обострения аллергической реакции;
    • развития фотокератита, характерного для людей, работающих со сваркой;
    • при гипо- и авитаминозе;
    • при нарушениях иннервации, которая возникает в результате повреждения 1 ветви тройничного нерва.
  • Простудные заболевания и наличие в организме аденовируса;
  • Снижение иммунитета и активизация вируса герпеса;
  • Паразитические грибы. Их развитие провоцирует прием антибиотиков и ослабленный иммунитет;
  • Бактериальная инфекция, как правило, вызванная золотистым стафилококком. Появляется вследствие несоблюдения гигиены глаза особенно при использовании контактных линз.
  • Аллергические реакции;
  • Ожог роговицы глаза;
  • Попадание в глаз инородного тела. Также причиной может стать травма глаза, в которую попала инфекция.
  • Кератит: диагностика

    Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

    • осмотр пациента;
    • проведение проверки остроты зрения;
    • осуществление выворота век врачом. Это необходимо для исключения наличия в них инородного предмета;
    • проведение биомикроскопии. Данный метод основан на изучении глазных яблок при помощи микроскопа;
    • осуществление окраски роговицы глаза флуоресцеином. Вещество помогает улучшить визуальную картину степени поражения роговицы глаза;
    • проведение анальгиметрии. Данный метод помогает изучить болевую чувствительность человека.

    Чтобы полностью вылечить кератит глаза, нужно установить его причину.  Для этого офтальмолог беседует с пациентом, тщательно осматривает его и назначает дополнительные методы исследования.

    Метод Описание Результат
    Визиометрия Предусматривает определение остроты зрения без и с коррекцией При помутнении роговицы врач выявляет снижение остроты зрения, которое не корректируется плюсовыми и минусовыми линзами
    Биомикроскопия Отфальмолог осматривает глаза больного в свете щелевой лампы Для кератита характерен отек роговицы, появление инфильтратов, неоваскуляризации и перикорнеальной инъекции в виде красноватого ободка вокруг радужки
    Исследование мазка или соскоба Врач берет материал и отправляет его на анализ. Мазок или соскоб делают до того, как пациент начнет капать какие-либо капли Исследование позволяет выявить возбудителя инфекции, то есть выяснить, какая бактерия или грибок вызвала воспаление
    Офтальмоскопия Если роговица не совсем мутная, врач осматривает глазное дно пациента Офтальмоскопия позволяет выявить сопутствующие заболевания сетчатой оболочки

    Полноценная диагностика требует, чтобы офтальмологу была предоставлена полная история болезни пациента. Причем касается это не только последнего месяца–двух, важна также информация о хронических и вялотекущих заболеваниях.

    Так, герпетический кератит в большинстве случаев возникает после респираторных инфекций, гриппа, пневмонии, воспаления легких или ангины. Гнойный кератит чаще вызван повреждениями глазного яблока. Нитчатый кератит часто развивается на фоне так называемого синдрома «сухого глаза» и является хроническим воспалением.

    Острый период кератита в подавляющем большинстве случаев сопровождается такими симптомами, как постоянная боль в области глаза, беспричинное слезотечение, несвойственная ранее светобоязнь, блефароспазм и ощущение наличия в глазу небольшого инородного тела. Это позволяет поставить предварительный диагноз: кератит.

    Нередко у детей также появляются жалобы на сильные мешающие боли в глазу, что свидетельствует об осложнениях в виде иридоциклита. Туберкулезно-аллергический кератит сопровождается одутловатостью лица, утолщением крыльев носа, опуханием губ, трещинами в уголках глаз.

    диагностика кератита

    Древовидный кератит имеет ярко выраженную симптоматику в виде герпетических пузырьков, сливающихся между собой и напоминающих ветки дерева. Это сигнализирует, что болезнь распространяется по ходу нервных ответвлений.

    В половине случаев древовидный кератит влечет за собой осложнения и оставляет помутнение роговицы, что означает существенное снижение зрения. Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем легче будут последствия болезни.

    Сифилитический (паренхиматозный) кератит – это нередко врожденное заболевание. При таком типе кератита воспаление возникает в строме, то есть в задних слоях роговицы. Часто болезни подвержены дети от пяти лет.

    Выделяют три стадии: прогрессивная, васкулярная и регрессивная. Первая сопровождается постепенным и медленным развитием симптомов болезни, нередко через месяц у больных диагностируют иридоциклит. При достаточном уровне инфильтрации начинается прорастание сосудов, и наступает васкуляризация.

    Период васкуляризации длится до 7 – 8 недель. Может быть затронуто очень много сосудов, из-за чего роговица становится темно-красной. На регрессивном этапе рассасываются помутнения, уменьшаются остальные симптомы. Процесс проходит очень медленно, иногда затягиваясь на год и более.

    Сифилитическому кератиту, как правило, подвергаются сразу оба глаза. Это его отличительный признак, существенно упрощающий диагностику. Высока вероятность рецидивов. Зрение восстанавливается в 70% случаев, но на роговице могут остаться помутнения.

    Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

    • Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
    • Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
    • Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
    • Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
    • Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
    • Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

    Наши врачи

    Какой врач занимается лечением кератита?

    Диагностикой и лечением кератитов занимается офтальмолог. При необходимости лечащий врач может направлять пациента на консультацию к аллергологу, иммунологу, фтизиатру, дерматовенерологу, эндокринологу или другому узкому специалисту.

    Методы лечения кератита глаз

    Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

    Причина Лечение
    Бактериальное заражение Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
    Вирусное заражение Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
    Грибковое заражение Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
    Аллергическая реакция Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

    капельница

    В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

    Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

    Прогноз зависит от формы и объемов воспаления, от глубины и того, насколько своевременно начато лечение. Обращаясь в офтальмологическую службу клиники ЦЭЛТ, вы получите качественное лечение от внимательных врачей и самый высокий шанс на выздоровление.

    Лечение кератита включает в себя общие и местные процедуры. Обычно вылечить кератит можно в стационарном учреждении. В некоторых случаях врачи разрешают пациенту лечиться амбулаторно, но это проводится под контролем лечащего врача и при обязательном соблюдении всех его рекомендаций.

    Амбулаторное лечение возможно в том случае, если болезнь носит поверхностный характер.

    Обычно лечение кератита у взрослых включает в себя следующие методы:

    • Использование дезинтоксикационной терапии. Она включает в себя введение такого препарата как Реосорбилакт по 200,0 мгр внутривенно капельно.
    • Для внутреннего использования также применяются антибиотические, противовирусные и противогрибковые средства. Они подбираются в зависимости от вида и чувствительности возбудителя болезни.
    • Назначение десенсибилизирующей терапии. Она включает в себя введение 10% глюконата натрия через капельницу.
    • Также больному назначается употребление поливитаминов по 1 таблетке от 1 до 2 раз в сутки.
    • Проведение лечения народными средствами включает в себя: закапывание дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.
    • К дезинфицирующим средствам следует отнести 20% сульфацил натрия, мирамистин.
    • К антибактериальным препаратам относятся Флоксал, Тобрекс и Офтаквикс.
    • Все препараты при появлении начальных признаков болезни закапывают каждый два час, а после этого через каждые 4 часа. В том случае, если повреждения эпителия нет, то больному можно использовать гормональные препараты. К ним следует отнести Офтан-Дексаметазон и Максидекс. Их следует закапывать 2 раза в сутки.
    • При развитии вирусного кератита используются такие капли как Окоферон и Офтан-илу. Окоферон следует закапывать не менее 5 раз в сутки. Офтан-иду следует использовать каждый час, а затем снижать дозировку до 3 раз в сутки.
    • К противовоспалительным средствам, использующимся при кератите, следует отнести Наклоф и Индоколлир. Их следует использовать в промежутке от 4 до 6 часов.
    • К мидриатическим средствам, которые также используются при данной болезни, следует отнести тропикамид, мезатон, атропин. Они способствуют расширению зрачка глаза и снижают вероятность появления спаек в нем.
    • Для ускорения процесса эпителизации роговицы глаза используется такое средство как Корнерегель. Его следует использовать от 2 до 3 раз в сутки.
    • При развитии герпетического кератита используются мазь Зовиракс и таблетки Ацикловир. Последний препарат следует принимать внутрь по 200 мг и делать это следует не менее 5 раз в сутки. Курсовой прием составляет от 7 до 10 дней.
    • При инфицировании слезных путей их следует каждый день промывать 0,25% раствором левомицетина. Также можно использовать 0,01% раствор мирамистина или разведенный 1:5000 раствор фурацилина.
    • Если при развитии кератита нарушена иннервация, то больному нужно использовать эритромициновую, 1% тетрациклиновую мази или мазь Флоксал. Все средства устраняют причины возникновения нейропаралитического воспаления роговицы глаза.
    • Для того чтобы ускорить процесс эпителизации и рассасывания рубцов на глазу используются такие физиотерапевтические методы как электрофорез и магнитотерапию.
    • Если герпетический кератит длительное время не проходит, то используется криотерапия, лазеркоагуляция, диатермокоагуляция проблемных участков кожи.
    Предлагаем ознакомиться  Глубокий вирусный кератит эрозия роговицы

    фурацилин для лечения кератита

    Также всем больным во время лечения кератита глаза, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая включает в себя употребление в пищу продуктов с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Также следует снизить употребление в пищу продуктов с большим содержанием жиров и углеводов.

    Таким образом, кератит является неприятной болезнью, от которой можно быстро и без ущерба для своего организма избавиться. Для этого следует проходить комплексное обследование и при появлении первых неприятных симптомов в области глаз незамедлительно сходить к врачу.

    Как лечить кератит глаза? Врачебная тактика зависит от причины заболевания. Для лечения бактериального кератита глаза используют антибиотики (Моксифлоксацин, Офтаквикс, Левофлоксацин, Офлоксацин). Препараты назначают в виде капель, глазных мазей, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелом течении болезни антибактериальные средства могут вводить еще и внутримышечно.

    Вирусные кератиты принято лечить противовирусными средствами (Ацикловир, Вирган, Зовиракс, Виролекс, Флореналь), грибковые – противогрибковыми (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применение антибиотиков в этом случае необоснованно и может даже навредить пациенту.

    Лечение кератита аллергического характера проводят с помощью антигистаминных средств (Аллергодил, Лекролин, Опатанол и др).

    При сопутствующем иридоциклите больному обязательно назначают мидриатики. Эти средства расширяют зрачок и препятствуют образованию задних синехий. Это, в свою очередь, позволяет избежать множества нежелательных последствий.

    Мидриатики, которые могут включать в лечение кератита:

    • Тропикамид;
    • Цикломед;
    • Мидриацил;
    • Атропин.

    Чтобы ускорить заживление роговицы, больному с кератитом рекомендуют использовать регенерирующие глазные капли и мази (Таурин, Корнерегель). Для рассасывания помутнений врачи могут назначать электрофорез или фонофорез с протеолитическими ферментами.

    Как правило, на протяжении всего курса лечения кератита пациент находится в стационаре. Препараты и методы лечения определяются характером и причиной болезни.

    Традиционные методы

    Кератиты, вызванные вирусом, устраняют при помощи противовирусных препаратов. В частности, используют иммуноглобулин, который закапывают в глаз, и иммуномодуляторы, применяемые парентерально.

    В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, категорически запрещено назначение кортикостероидных препаратов. Возможны тяжелые осложнения.

    В самых тяжелых проявлениях заболевания пациентам пересаживают роговицу глаза. Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести противогерпетическую вакцину.

    В случае бактериального кератита лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра, специальных мазей. Могут применяться хирургические методы лечения.

  • новокаиновые блокады;
  • растворы антисептиков;
  • средства, активизирующие эпителизацию язвенных образований;
  • электрофорез;
  • биогенные стимуляторы;
  • кератопластика.
  • зоной образования инфильтрата;
  • характером инфильтрата;
  • дополнительными осложнениями.
  • Если помощь офтальмолога была оказана своевременно и верно, то поверхностные инфильтраты, как правило, полностью исчезают.

    Кератит, развивающийся глубоко в тканях роговицы, может стать причиной снижения остроты зрения и даже полной слепоты.

    Народная медицина

    Помимо традиционных методов лечения можно эффективно применять и способы, предложенные народной медициной. Боле того, сочетание традиционных лекарственных препаратов с народными приводит к положительному результату.

    Тем не менее, приступать к лечению народными методами следует только лишь после консультации с офтальмологом и после определения диагноза.

    Лечение кератита проводится только в стационаре под наблюдением врача. Лучший вариант – специализированная офтальмологическая клиника, это гарантирует качественное лечение и наличие всего необходимого оборудования.

    Для уменьшения воспаления и болевого синдрома пациенту назначаются мидриатические средства. Это капли либо схожий препарат в виде лекарственной глазной пленки, разнообразные мази. В основе все указанные препараты имеют атропин в разной концентрации. Также эффективен курс процедур электрофореза с атропином.

    Язвенный кератит в обязательном порядке подразумевает лечение антибиотиками и сульфаниламидами. В случае образования тяжелых язв, антибиотик могут вводить непосредственно под конъюктиву.

    Как только воспалительный процесс остановлен, врачом назначаются осмотерапия и рассасывающие процедуры. Пациент снова проходит курс электрофореза, но уже с раствором йодида калия. Также возможно применение биогенных стимуляторов, как, например, экстракт алоэ.

    В осложненных случаях используют оперативное лечение. Это могут быть антиглаукоматозные операции, кератопластика. Оперативное вмешательство – крайняя мера, но иногда только это позволяет сохранить зрение.

    Народные средства не дают эффекта при лечении кератита. Заболевания глаз – это серьезная опасность снижения и даже потери зрения, так что риск здесь неуместен. При первых симптомах кератита или другого воспалительного заболевания глаз необходимо немедленно обратится к специалисту и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

    Профилактика

    Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

    • Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
    • Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
    • Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
    • Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
    • Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

    Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

    Профилактика кератита заключается в первую очередь в предупреждении травм глазного яблока. Травматический кератит – опасное заболевание, которое может повлечь за собой множество осложнений. Очень важно своевременно лечить все глазные болезни, а также вирусные и респираторные заболевания.

    Кератит - воспаление роговицы

    Контактный кератит (аденовирусный), может передаваться от одного человека к другому, так что следует избегать контактов с больным. При наличии таковых нужно выполнять все основные асептические правила.

    Акантамебный кератит – воспаление роговицы, которое может возникнуть у людей, постоянно носящих контактные линзы. Данная разновидность кератита тяжело поддается лечению, чаще всего требует оперативного вмешательства, так что легче провести ряд простых профилактических действий, чем лечить его.

    Кератит не приговор. Как минимум в половине случаев удается сохранить зрение на прежнем уровне. Самое главное – вовремя начать лечение и довести его до конца. Важно не только убрать воспаление, но и провести курс рассасывающих процедур, помогающих избавиться от помутнений роговицы и восстановить все ее функции.

    Профилактические методы, в первую очередь, заключаются в том, чтобы сохранить глаза невредимыми и уберечь от всевозможных травм, при необходимости обращаться к врачу в случае появления малейших признаков какого-либо глазного заболевания, особенно блефарита и конъюнктивита.

    Правила гигиены при ношении контактных линз должны соблюдаться неукоснительно. Важно оберегать глаза от химических веществ. чтобы исключить вероятность ожога.

    Необходимо заботиться об иммунитете организма и укреплять его, в первую очередь, в зимой и весной, когда вирусные инфекции наиболее активны.

    Следует помнить, что роговая оболочка глаза – это часть глаза, при помощи которой человек видит окружающий мир. Если не обратить внимания на опасные симптомы вовремя и затянуть с визитом к офтальмологу, последствия могут оказаться весьма плачевными: зрение не только резко ухудшиться, но может настать полная слепота.

    Кератит острый

    Чтобы избежать воспаления роговицы, необходимо вовремя лечить конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы и другие инфекционные заболевания. При появлении слезотечения, жжения и дискомфорта в области глаз нужно немедленно идти в больницу. Людям, которые носят контактные линзы, нужно тщательно соблюдать все правила ухода за ними.

    Кератит относится к опасным офтальмологическим заболеваниям. Он вызывает отек и инфильтрацию роговицы, а при отсутствии адекватного лечения приводит к ее помутнению. Патологию лечат с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, регенерирующих средств.

    Название услуги Цена в рублях
    Прием врача-офтальмолога (первичный) 3 500
    Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного 1 800
    Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза 1 000
    Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы 2 000
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector