Как проявляются первые признаки глаукомы глаза

Миф №5. Причина глаукомы — повышенное внутриглазное давление

Причины, приходящие к развитию глаукомы изучены не до конца. Чаще всего, это совокупность негативных факторов. Имеет значение индивидуальное строение глаза, наследственные проблемы, патологии сердечно-сосудистой системы.

Это провоцирует развитие первичной глаукомы. Вторичная глаукома развивается под воздействием таких факторов, как наследственная близорукость, сахарный диабет, шейный остеохондроз и другие патологии. К развитию открытоугольной глаукомы приводят:

  • Генетические факторы;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • Атеросклероз._

Закрытоугольная глаукома чаще всего возникает под воздействием таких факторов:

  • Особенности анатомического строения глаза;
  • Возрастные изменения зрительной системы (пресбиопия, ангиопатия);
  • Функциональные причины, приводящие к закрытию передней камеры глаза._

Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован такими причинами:

  • Длительное пребывание в темноте;
  • Постоянное расширение зрачка с помощью медикаментов;
  • Переутомление;
  • Сильное нервное перенапряжение;
  • Большое количество выпитой воды либо другой жидкости;
  • Длительное нахождение в положении с наклонённой головой._

В глазах любого человека постоянно образуется особая жидкость, называемая водянистой влагой. Она скапливается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза.

В углу передней камеры находится сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между формированием и оттоком водянистой влаги определяет внутриглазное давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. Обычно у здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.

внутриглазное давление и повреждение зрительного нерва

Внутриглазное давление и повреждение зрительного нерва

В результате этих нарушений глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв и вызывает его деформацию. На этой стадии человек начинает хуже видеть. Следующая стадия – нарушение периферического зрения, в результате чего ограничивается зона видимости.

Глаукома - суть

На последнем этапе развития болезни погибает зрительный нерв и возникает полная слепота, причем эти изменения уже необратимы. Возможна и внезапная потеря зрения в результате острого приступа глаукомы.

Существуют факторы риска, которые влияют на возникновение и развитие глаукомного процесса. К местным факторам относят миопию (близорукость). А вот общих факторов достаточно много:

  • возраст от 60-65 лет;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • гипотония;
  • заболевания щитовидной железы, нервной системы и пр.

Вторичная глаукома появляется по причине предшествующего заболевания глаз. Это могут быть:

  • воспалительные заболевания глаз: кератит, склерит, увеит;
  • дислокация хрусталика;
  • катаракта;
  • дистрофические заболевания глаз (прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и др.);
  • контузии, ожоги, ранения глаза;
  • операции на глазах;
  • опухоль глаза.

Недавние исследования на мышах показали, что при генетической предрасположенности к глаукоме витамин B3 защищает нервные клетки сетчатки, которые как раз страдают при этом заболевании, и представляет собой средство для его профилактики. В ближайшее время ученые собираются проверить свои выводы на людях.

Как и при разновидности болезни глаз, вызванной повышением ВГД, при глаукоме с нормальным давлением происходит нарушение кровоснабжения зрительного нерва со всеми вытекающими из этого последствиями в виде его атрофии и грядущей слепоты.

Но нарушение кровотока развивается по иным причинам, например, при сужении кровеносных сосудов из-за вазоспазма при синдроме Рейно и мигренях. Еще одна возможная причина глаукомы с нормальным давлением — снижение толерантности глазного нерва к повышению ВГД.

Основная причина возникновения глаукомы – повышенное внутриглазное давление. В свою очередь, внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных факторов:

  • внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
  • нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие её изменений.

Определение заболевания

Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще.

В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Это создаёт естественное внутриглазное давление. Оно обеспечивает важные физиологические функции поддержания тонуса и эластичности оболочки глазного яблока.

Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Глюкоза.

Жидкость внутри глаза обеспечивает кислородом и питательными веществами. Одновременно она выводит из глаза молочную кислоту и углекислый газ. Она выводится через специальный участок передней камеры глаза, который называется шлемов канал.

При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет.

Стадии развития глаукомы

К большому сожалению, глаукома представляет собой достаточно коварное заболевание. Недуг развивается, а человек при этом даже не подозревает о нем, не замечает особых признаков, поэтому не обращается к врачу и не принимает никаких мер.

Большое значение имеет знание всех признаков ранней глаукомы. Если человек сумеет диагностировать недуг вовремя, определить его по стертым, едва заметным симптомам, ему удастся быстрее приступить к комплексному лечению и предотвратить осложнения, устранить угрозу рецидивов.

К врачам, специалистам в поликлиники и больницы необходимо обращаться сразу же, как только вы заметили малейшие тревожные сигналы, которые вам подает организм: боли в голове и в глазах, неприятные ощущения в области надбровных дуг, туман перед глазами, нечеткость контуров предметов.

Симптомы глаукомы

Симптомы глаукомы

Помните, что серьезным фактором риска становится возраст. Именно возрастные изменения зачастую и провоцируют развитие глаукому. С этим и связана ключевая рекомендация врачей: они советуют обращаться в поликлинику для проведения диагностики в профилактических целях, даже если человека вообще не беспокоят никакие симптомы. Это как раз позволит предотвратить развитие болезни.

В данную группу вошли симптомы, которые проявляются чаще всего именно при развитии глаукомы глаза на ранних стадиях. По ним вы сумеете определить первичную глаукому с большой долей вероятности. Обязательно запомните признаки.

Радужные круги

Наиболее очевидный симптом глаукомы. Возникает при направлении взгляда на источник света. Особенно хорошо заметен радужный круг, если смотреть на яркий источник света. Человек видит вокруг него более темное пространство, ограниченное радужным, ярким, многоцветным кругом.

Чаще всего он имеет фиолетовый оттенок ближе к источнику освещения, а на самой дальней точке от него – красноватый цвет. В промежутке между ними некоторые хорошо различают практически все оттенки радужного спектра.

Радужные круги - один из признаков глаукомы

Радужные круги — один из признаков глаукомы

Специалисты приводят данные статистики, в соответствии с которыми подобный симптом выявляется в 75-ти процентах случаев, когда наблюдается развитие глаукомы на ранней стадии. Симптом возникает из-за повышенного внутриглазного давления, вследствие отека роговицы.

Конъюнктивит Помутнение хрусталика Глаукома
Имеются радужные круги при взгляде на источник света. Они исчезают сразу же после устранения из глаза накопившейся слизи Круги отличаются постоянством, но возникают чаще из-за засорения глаза Радужные круги не зависят от наличия слизи в глазу, они не исчезают. Их можно увидеть всегда – стоит только взглянуть на источник света

Туман перед глазами

Признаки глаукомы

Признаки глаукомы

Зрение может время от времени затуманиваться. В такой момент больной плохо различает окружающие предметы, поскольку все они находятся словно за легкой дымкой или даже плотным туманом. Сложно определить границы, оттенки предметов.

Возникает такое состояние вследствие повышения внутриглазного давления. Роговица отекает, что и провоцирует такой «эффект затуманивания зрения». Неприятное состояние может продолжаться от несколько минут или даже часов.

Боли в голове, наблюдающиеся при развитии глаукомы, чаще всего напоминают обычные приступы глаукомы. Когда глаукома имеется на обоих глазах, данный симптом нередко принимают за признак какой-нибудь другой болезни. В любом случае, лучше посетить и офтальмолога.

Когда глаукома развивается только на одном глазу, ее немного проще диагностировать. В частности, и по характеру головной боли. Она возникает в височной части, именно с той стороны, где и находится пораженный глаукомой глаз. Чаще всего боль пульсирующая, спазматического характера.

Развитие глаукомы

Развитие глаукомы

В зависимости от особенностей состояния диска зрительного нерва, а также степени сужения поля зрения выделяют четыре стадии развития глаукомы:

  • Первая, начальная стадия – характеризуется появлением мешающего взгляду слепого пятна при нормальном периферическом зрении, отмечается углубление диска зрительного нерва в центральной зоне.
  • Вторая, развитая стадия – характеризуется стойким сужением поля зрения с внутренней (носовой) стороны, при обследовании отмечается углубление диска зрительного нерва по краям.
  • Третья, далеко зашедшая стадия – характеризуется сужением поля зрения с разных сторон либо сохранением лишь некоторых его участков, наблюдается выраженное краевое углубление диска зрительного нерва.
  • Четвертая, терминальная стадия – характеризуется либо утратой предметного зрения с сохранением светоощущения, либо полной утратой зрения, слепотой.
Предлагаем ознакомиться  Правый глаз стал видеть темнее чем левый

Первые признаки глаукомы глаза и её симптомы зачастую не ощущаются человеком. Развитие болезни проходит достаточно незаметно.

В основном первым проявлением болезни считается повышение внутриглазного давления, которое приводит к плохому оттоку внутриглазной жидкости.

Далее происходит плохое кровообращение тканей глаза, начинается ишемия и гипоксия зрительных нервов.

Так выглядит здоровый и больной глаз

Признаками глаукомы на ранних стадиях считаются следующие:

  • ярко выраженная или слабая резь в глазах;
  • сетка перед или вокруг глаз;
  • чувство увлажнения глаз или одного глаза;
  • ухудшение зрения (особенно при плохом освещении);
  • частая головная боль;
  • ощущение тяжести и напряжения глаз.

Важно:Если у больного присутствует такая симптоматика, то это совсем не говорит о проявлении именно этого заболевания. Однако заметив такие отличия, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу специалисту.

Последующие признаки глаукомы глаза ощущаются человеком моментально. К таким симптомам в основном относят сужение поля зрения (из-за резкого ухудшения периферического зрения) и его ослабление. К большому сожалению, однако, проявление таких признаков уже говорит о том, что данная болезнь находится в уже достаточно глубокой стадии.

Детально о каждой стадии (I, II, III, IV) читайте здесь. 

Так как глаукома – это совсем не простое заболевание глаза, которое имеет еще и множество различных симптомов, то ученые ее разделили на несколько разновидностей. Самыми распространенными видами считаются:

  1. Открытоугольная глаукома. Наиболее часто встречается именно этот вид заболевания (практически у 90% больных). При этой форме нарушен отток внутриглазной жидкости. К сожалению, внешние и внутренние изменения такой вид болезни не вызывает. Поэтому часто прогрессирование проходит незаметно для больного. Читайте подробнее в этой статье.
  2. Закрытоугольная глаукома. Она попадается довольно редко, в основном в странах Востока, особенно у китайцев. При проявлении  главным симптомом является резкая боль в глазу, которая далее распространяется в область виска, затылка и постепенно доходит до левого плеча. Также встречаются болевые симптомы в области живота и сердца. Нередко еще бывает тошнота и рвота, а иногда замедление пульса. О специфике лечения здесь. 

    Закрытоугольная глаукома распространена у китайцев

  3. Врожденная (инфантильная). В основном встречается у новорожденных или маленьких детей. Такая форма болезни глаз может быть наследственным или появиться у плода, из-за каких либо неблагоприятных факторов. В основном это заболевание в 75% случаев встречается в обоих глазах. Его лечение требует обязательного хирургического вмешательства. Подробнее читайте в этой статье.
  4. Первичная глаукома. Этот вид болезни считается хроническим и проявляется он в виде повышения внутриглазного давления, происходит сужение поля зрения и атрофия. В основном первичная глаукома встречается у людей, которым более 40 лет.
  5. Вторичная глаукома. Такая разновидность заболевания случается в основном у людей, переживших воспалительные заболевания или какие-либо травмы. Однако частой причиной в основном является ретенция (когда нарушен отток внутриглазной жидкости).

Более подробная информация о причинах возникновения заболевания, его разновидностях и классификации в этой статье. 

Классификации глаукомы

Существуют 2 основных типа глаукомы:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная._

Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков.

Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Намного чаще встречается открытоугольная форма глаукомы. Она возникает, если радужно-роговичный угол остаётся открытым. Это приводит к постепенному накоплению внутриглазной жидкости. Со временем поражаются оба глаза, что провоцирует стойкое нарушение поля зрения.

В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:

  • Врождённая глаукома;
  • Вызванная патологиями строения глаза.

По времени развития глаукома может быть:

  • Первичная;
  • Вторичная._

Безусловно, погрузиться полностью в современную медицинскую классификацию глауком крайне сложно, особенно без соответствующего медицинского образования. Мы приведем более упрощенную схему, понятную каждому человеку. Принято выделять следующие формы заболевания:

  • врожденную;
  • первичную;
  • вторичную.

Сейчас мы в первую очередь уделяем внимание болезням, возникающим у людей в преклонном, среднем возрасте. Вторичная глаукома появляется как осложнение после травм, а врожденная сопровождает человека всю жизнь.

Схема здорового глаза и глаза с глаукомой

Схема здорового глаза и глаза с глаукомой

Вот какие виды первичной глаукомы известны. Расскажем о ключевых характеристиках.

Вид первичной глаукомы Особенности заболевания
Открытоугольная Для открытоугольной глаукомы характерно значительное повышение внутриглазного давления. Это происходит из-за ухудшения оттока жидкости, который обычно происходит по дренажной системе глаз
Закрытоугольная В таком случае перекрывается доступ для внутриглазной жидкости к особой фильтрующей зоне, когда возникает блокада угла передней камеры
Смешанная форма При смешанной форме развития первичной глаукомы одновременно замедлен отток внутриглазной жидкости и блокируется угол передней камеры
Классификация глаукомы

Классификация глаукомы

Специалисты отмечают, что именно с закрытоугольной формой глаукомы связан основной риск. Такое течение заболевания наиболее сложное, поскольку связано с большими трудностями для жизни больного. Сразу возникает множество ограничений, оказывающих огромное влияние на повседневную жизнь:

  • нельзя часто наклонять голову;
  • запрещено трудится в местах с повышенной температурой воздуха;
  • запрещено напрягать зрение в темноте, сумерках, при плохом освещении;
  • обязательно нужно строго ограничивать количество употребляемой на протяжении суток жидкости;
  • противопоказаны любые медикаментозные препараты, провоцирующие расширение зрачка, повышение внутриглазного давления.
Строение глаза при закрытоугольной глаукоме

Строение глаза при закрытоугольной глаукоме

Здесь важно крайне внимательно относиться к своему здоровью, беречь его. Все дело в том, что любой неосторожный шаг, особенно, связанный с применением медикаментов, может легко привести к необратимым последствиям, тяжелейшим осложнениям.

Факторы риска

Обозначим ключевые моменты.

  1. Нужно отказаться от вредных привычек, чтобы не провоцировать повышение давления.
  2. Надо следить за питанием, употреблять меньше жидкости.
  3. Крайне важно строго следить за применением лекарственных препаратов. Наиболее распространены такие случаи: врачи купируют приступ, например, астмы или гипертонии, вводят эуфиллин. Как раз он-то и провоцирует острый приступ глаукомы. В таком случае больной может полностью потерять зрение.

Можно сделать единственный вывод: необходимо знать о том, что у человека имеется глаукома. Только тогда можно принять меры, вовремя предотвратить тяжелейшие осложнения, вплоть до слепоты.

Сейчас мы кратко обозначим ключевые признаки, характерные для клинической картины течения закрытоугольной формы глаукомы.

  1. Зрения начинает затуманиваться, объекты расплываются.
  2. В области надбровных дуг, в глазах время от времени возникают болевые ощущения.
  3. Важнейший симптом – возникновение ярких радужных кругов вокруг источников света, обычных предметов.
  4. Болезнь может проходить циклически. Периоды резкого обострения сменяются облегчением, когда человеку начинает казаться, что все в порядке. На самом же деле недуг в это время продолжает развиваться, состояние глаз ухудшается.
  5. В процессе детального офтальмологического обследования можно выявить сужение или даже закрытие угла передней камеры. В тот период, когда внутриглазное давление резко повышается, можно даже визуально, при поверхностном осмотре, определить общее покраснение глаза, отек роговицы.

Как видим, закрытоугольную форму глаукомы можно достаточно быстро определить течение недуга по явным симптомам.

Когда речь идет об открытоугольной форме заболевания, симптоматика достаточно скрытая. И в этом серьезная проблема. Больной может длительное время вообще не подозревать о наличии недуга, а глаукома тем временем будет активно развиваться.

Например, давление внутри глаза повышается совсем немного, достигает пиковых значений медленно. А явные симптомы появляются только на завершающей стадии, терминальной, когда с болезнью уже крайне сложно справиться.

Открытоугольная форма глаукомы

Открытоугольная форма глаукомы

Миф №4. Глаукома — болезнь пожилого возраста.

Со временем вероятность развития глаукомы увеличивается. Основная доля случаев открытоугольной глаукомы действительно приходится на пожилой возраст. Однако проблемы с нарушением баланса оттока-притока жидкости могут наблюдаться в любом возрасте, даже у новорожденных детей.

Говорят о ювенильной (развивается в период от 4 до 10 лет), врожденной глаукоме (выявляется у 1 из 10 тысяч новорожденных), пигментной, а также о вторичной глаукоме, которая является результатом других болезней глаз.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у пожилых.

Предлагаем ознакомиться  Как видят дальтоники при разных формах и какие цвета путают?

В зависимости от того, когда развивается глаукома, различают:

  • врождённую глаукому – проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Встречается крайне редко, требует оперативного лечения и наблюдения;
  • юношескую глаукому (ювенильную, или глаукому молодого возраста) – диагностируется у детей старше трёх лет;
  • первичную глаукому – как правило, развивается после 40 лет;
  • вторичную глаукому – возникает как следствие других глазных (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм) или общих заболеваний.

Кто в группе риска?

  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой;
  • люди после 40 лет, у которых внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40 – 50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) глаз;
  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами;
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением.

Симптомы врожденной глаукомы у детей

Коварство глаукомы в том, что на начальных этапах она может протекать абсолютно бессимптомно, а зрительные функции между тем утрачиваются. Начало заболевания редко удаётся установить, процесс медленно и незаметно прогрессирует до определённого состояния.

Здоровый глаз

Здоровый глаз

Глаукома

Глаукома

Первые тревожные «звоночки» – зрительный дискомфорт: затуманивание зрения сразу после сна, когда открываются глаза, и появления радужных кругов вокруг источников света при взгляде на них. На начальной стадии глаукомы эти явления исчезают через нескольких минут после сна.

Причина – в отёке роговицы из-за застоя крови во время сна. Он, в свою очередь, обусловлен повышением внутриглазного давления в ночное время. Если такие ощущения продолжают повторяться, нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полную диагностику зрительной системы.

Глаукому нередко называют «тихим вором зрения», потому что она может оставаться незамеченной на протяжении долгого времени. Пациенты зачастую не замечают даже уже явных изменений качества периферийного зрения на одном глазу, потому что второй глаз успешно компенсирует развивающиеся дефекты.

Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:

  • Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
  • Головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Суженное поле зрения;
  • Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
  • Покраснение глаз;
  • Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
  • Ухудшение зрения в тёмное время суток;
  • Ощущение сухости глаз._

Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.

Первичная врожденная глаукома у детей диагностируется сложно, так как ребенок не может самостоятельно определить норму зрения. Жалобы на головокружение, мушки перед глазами, жжение и болезненность – это то, на что стоит обратить внимание родителей, если есть риск развития глаукомы.

У детей типичные симптомы являются повышенное внутриглазное давление, близорукость, отечность глаза, увеличение глазного яблока. Помимо клинических симптомов, родители могут наблюдать за ребенком следующие изменения:

  • ребенок часто трет глаза, жалуется на боль;
  • глаза на ранних стадиях заболевания у детей слезятся, появляется покраснение;
  • на последних стадиях яблоки высушены, у ребенка значительно увеличивается глаз;
  • возможно полное прекращение движение глаза;
  • помутнение глаза, ребенок не закрывает его (полное отмирание нерва).

Признаки глаукомы могут быть трех типов. К первой группе специалисты относят симптомы, характерные для множества заболеваний. Их нельзя назвать характерными именно для клинической картины глаукомы, но при этом следует обратить на них внимание и на всякий случай отправиться к офтальмологу на консультацию.

Это мелькание так называемых «мушек» перед глазами, которые могут мешать при взгляде на предметы. Кроме того, глаза начинают быстро утомляться, в частности, в процессе чтения. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную усталость зрительного нерва.

Нельзя говорить, что данные признаки характерны именно для глаукомы. Но именно они и появляются в первую очередь на ранних стадиях, свидетельствуют только об одном: ваши глаза уже находятся в опасности. Пора принимать меры, обращаться к специалисту, проходить соответствующее обследование.

Клинические проявления глаукомы

Клинические проявления глаукомы

На начальных этапах развития глаукомы больной может ощущать боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются “радужные круги”.

Существуют две формы глаукомы:

  • открытоугольная;
  • закрытоугольная глаукома

Результатом становится постепенное повышение внутриглазного давления. Открытоугольная глаукома, как правило, характеризуется почти незаметным течением заболевания. Процесс может продолжаться несколько лет, при этом поле зрения постепенно сужается.

При закрытоугольной форме нет доступа к естественной дренажной системе глаза, поэтому накапливается внутриглазная жидкость.

закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома

В результате нарастает давление, что может привести к острому приступу глаукомы. Этот приступ сопровождается следующими симптомами:

  • резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями;
  • покраснением глаза;
  • отёком роговицы;
  • уменьшением глубины передней камеры;
  • расширением зрачка и отсутствием его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Возможные осложнения

Стремительно развивающаяся глаукома без срочно начатого лечения приводит к таким осложнениям, как:

  • Необратимая слепота;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Полное разрушение клеток сетчатки._

Что такое острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления. Основные симптомы острого приступа первичной глаукомы: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

Диагностика

Начало заболевания выявить довольно трудно, для этого недостаточно простого измерения внутриглазного давления. Необходимо тщательно изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести целый комплекс исследований, включающих:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции;
  • УЗИ глаза;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика;
  • гониоскопию, при которой оценивается строение угла передней камеры.

Следует учитывать такое явление, как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы это заболевание отличается доброкачественным течением, отсутствием поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана:

  • различными заболеваниями местного или общего характера;
  • возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги;
  • интоксикацией организма;
  • эндокринными нарушениями;
  • длительным приёмом больших доз гормонов и пр.
повышение внутриглазного давления

Повышение внутриглазного давления

Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:

  • Измерение внутриглазного давления;
  • Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
  • Гониоскопия (исследование угла зрения).
    _

    Измерение внутриглазного давления

Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

Своевременная диагностика глаукомы – это первый шаг к сохранению зрения. Выявить глаукому может врач-офтальмолог после полного диагностического обследования всей зрительной системы. Чтобы определить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно.

При комплексной диагностике на современном оборудовании детально изучается глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследуется поле зрения. Только в ходе такой диагностики можно выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс.

Лечение

Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой, особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.

Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.

Медикаменты

Почему нет оттока жидкости из глазного яблока

Основным методом лечения глаукомы является назначение специальных капель, снижающих внутриглазное давление. Также назначаются препараты, приостанавливающие атрофию зрительного нерва. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие группы препаратов:

  • Миотики;
  • Селективные симпатомиметики;
  • Ингибиторы карбоангидразы;
  • Холинергические препараты.
    _

    Проксодолол эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме

Часто применяются комбинированные препараты для лечения глаукомы. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Больной человек должен быть готов продолжать курс лечения, несмотря на неприятные ощущения.

_

капли Косопт используют для лечения глаукомы

Народные средства

Одновременно с медикаментозным лечением иногда могут применяться и народные методы лечения. Это могут быть травяные сборы, в состав которых могут входить:

  • _Листья крапивы;
  • Семена аниса;
  • Трава спорыша;
  • Плоды шиповника;
  • Трава полевого хвоща.
Предлагаем ознакомиться  Косоглазие после опухоли головного мозга

Подготовленную травяную смесь засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше всего делать это на ночь, с утра настой будет готов. Процедить, пить небольшими глотками в течение дня.

Хирургически

В тяжелых случаях понадобятся хирургическое лечение либо лазерная коррекция. Для этого применяются такие оперативные методы:

  • Каналопластика (не проникающий метод оперативного вмешательства);
  • Трабекулоэктомия (классический метод операции, применяемый при хирургическом лечении глаукомы)._

В зависимости от формы, стадии и наличия сопутствующих заболеваний, врач подберёт индивидуальную программу лечения глаукомы.

Все препараты обладают различным действием.

Витамины для зрения

Применение лютеин-содержащих препаратов в дополнение к основному лечению позволяет достичь большей эффективности в лечении и сохранить пациенту зрение. Среди таких препаратов можно выделить: Лютеин Форте и Лютеин Комплекс.

Так видит человек с открытоугольной глаукомой

Часто применения капель и физиотерапии недостаточно для того, чтобы нормализовать давление и остановить процесс потери зрения.

хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы

В этом случае пациенту предлагается непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), и к этому необходимо отнестись к со всей серьёзностью. Такое оперативное вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости глаза при открытоугольной форме глаукомы.

Осложнения

Самое серьёзное осложнение, к которому ведёт глаукома, – это полная слепота. Также следует опасаться осложнений после операции по глаукоме. Чтобы этого избежать, врачи после операции назначают антибактериальные капли, которые следует закапывать 4 раза в сутки.

В ранний постоперационный период следует опасаться таких возможных осложнений, как:

  • гифема;
  • гипотония;
  • гипертензия;
  • цилиохориоидальная отслойка;
  • зрачковый блок;
  • воспаление.

Осложнения более позднего этапа (до полугода):

  • прогрессивное развитие катаракты;
  • инфицирование;
  • гипертензия или гипотензия;
  • сильное рубцевание;
  • рецидив гифемы;
  • цилиохориоидальная отслойка.

Иногда случаются отдалённые осложнения: в фильтрационной подушке появляются кистозные образования.

С осложнениями при глаукоме врачи борются консервативными способами лечения. Выбор лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы купировать осложнения, применяют кортикостероиды и мидриатики.

После хирургического вмешательства врачи предпринимают антигеморрагические меры. Пациенту назначают Викасол, Дицинон и Хлорид кальция.

Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем успешнее станет лечение глаукомы. Помимо того, успех лечения зависит от педантичности в исполнении рекомендаций врача.

Течение глаукомы во многом зависит от образа жизни больного. Необходимо избегать физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую можно поднимать, – 10 кг. Следует избегать темноты, так как в темноте расширяются глазные зрачки, а это способствует повышению внутриглазного давления.

Необходимо соблюдать диету, в которую будут включены в основном растительные продукты. Рекомендуется ограничить употребление мяса, жирной пищи, крепкого чая и кофе, острых приправ, пряностей, соленей.

Врожденная глаукома

Приветствуются все кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, а также овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив. Объём жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов. Курильщикам следует бросить курить.

Каждому человеку после 40 лет необходимо проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно важно это для пациентов с дальнозоркостью, наследственной глаукомой и тех, кто уже прошёл операцию по данному заболеванию.

При глаукоме любое лечение направлено на уменьшение внутриглазного давления. Лечение глаукомы может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим (в том числе лазерным). Консервативное лечение заключается в подборе специальных медикаментозных препаратов после тщательного диагностического обследования и направлено на снижение внутриглазного давления.

При подборе препарата учитываются все особенности и сочетаемость с другими лекарствами, противопоказания. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости без применения лекарственных препаратов. Оно позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.

При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).

Формы глаукомы

Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе глаза открыт, но нарушены её функции. Результат – постепенное повышение внутриглазного давления.

Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно, человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

При закрытоугольной глаукоме внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза: радужка перекрывает угол передней камеры. В результате давление нарастает, что может привести к острому приступу глаукомы.

Профилактика

Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
  • Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
  • Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
  • При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
  • Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.

Глаукома: что делать?

Глаукому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Регулярное динамическое обследование зрительной системы и соблюдение рекомендаций врача – вот залог успешного лечения, ведь борьба с глаукомой – это активный процесс не только со стороны врача, но и со стороны пациента.

В клинике «Эксимер» проводятся эффективные хирургические вмешательства, позволяющие нормализовать уровень внутриглазного давления. Индивидуальная программа лечения подбирается в зависимости от формы, стадии глаукомы, сопутствующих заболеваний. Нужно помнить, что при своевременном лечении можно сохранить зрение.

Выводы

Стоит помнить, что затягивая с лечением, человек рискует здоровьем глаз. Заболевание, обнаруженное слишком поздно, чревато опасными осложнениями и полной слепотой.

При неправильном лечении глаукома также может привести к негативным последствиям, поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно или следовать советам друзей, знакомых, «знающих людей». Важно обратиться в медицинское учреждение, где имеется современное оборудование для диагностики и лечения, к профессионалам, специализирующимся именно на глаукоме (глаукоматологам).

Глаукома – это патологическое повышение внутриглазного давления. Без своевременного лечения глаукома приводит к таким тяжелым последствиям, как атрофия зрительного нерва. Более того, под термином «глаукома» может скрываться до 60 различных заболеваний. Глаукома может возникнуть сама по себе либо стать последствием других хронических заболеваний.

Путь от глаукомы к катаракте

Такие заболевания, как катаракта и глаукома, тесно связанны между собой.

Явным симптомом этого заболевания считается помутнение зрения.

Глаз с катарактой и без

Признаки катаракты и глаукомы могут проявляться практически одновременно, а симптомы очень схожи между собой. В основном, на ранних стадиях признаки катаракты и глаукомы встречаются следующие:

  • туманное зрение;
  • различные радужные круги (часто встречается красный глаз);
  • частые головные боли (мигрень);
  • боль в глазах;
  • развитие миопии;
  • ухудшение световосприятия;
  • появление летающих точек или мушек;
  • двоичность изображения.

Детально об отличиях катаракты и глаукомы читайте вэтой статье. 

Лечение признаков катаракты и глаукомы в первую очередь должно начаться после детальной диагностики и выявления определенного вида заболевания.

Диагностика у офтальмолога

К современным методам диагностики относятся:

  • осмотр и анализ глазного дна;
  • установка размера рефракции;
  • исследования ультразвуком;
  • использование компьютерного периметра для исследования поля зрения (позволит получить необходимое фото);
  • установка толщины хрусталика;
  • анализ угла передней камеры глаза (он регулирует приток и отток жидкости).

Глаукома и катаракта – это наиболее опасные формы глазных заболеваний, которые в запущенной стадии могут привести к полной слепоте. Во избежание этого при первых, пусть даже совсем незначительных симптомах, следует немедленно обратиться к врачу офтальмологу.

Если глаукома осложнена катарактой – помутнением хрусталика, то возникает необходимость хирургического лечения обоих этих заболеваний. Однако нередки случаи, когда именно катаракта становится причиной вторичной глаукомы.

Происходит это при запущенных случаях катаракты, когда хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Бывает, что для нормализации давления достаточно удалить увеличенный в размерах из-за зрелой катаракты хрусталик. В других случаях проводится одномоментная операция по лечению катаракты и глаукомы.

Такие точки на радужной оболочке свидетельствуют о начале процесса

Лечение глаукомы в клинике «Эксимер»

Стоимость услуг

<table class="

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: