Преимущества лазерной микрохирургии глаза – виды операций лазером в офтальмологии

Общее описание видов

На данном этапе развития медицины уже разработаны и успешно применяются несколько методов лазерных операций. Способы подбираются индивидуально в зависимости от сложности аномалии рефракции.

ФРК – фоторефракционная кератэктомия. Как уже упоминалось ранее, это самый первый способ лазерной коррекции.

Методика состоит из двух этапов:

  • удаление эпителиевого покроя на роговице (иногда и части боуменовой мембраны);
  • испарение поверхности стромы.

Способов удаления эпителия есть несколько, а именно подвидов ФРК 4, это:

  1. М-ФРК.
  2. Ласек.
  3. Эпи-Ласик.
  4. Транс ФРК.

Существует еще один способ, особенностью которого является применение лекарства митомицин-С MAGEK.

Такое количество изобретенных способов это попытки обнаружить идеальный способ операции, что даст только положительный результат, и не повернет к негативным последствиям хирургического вмешательства.

Подробная классификация

  • М-ФРК. Суть метода заключается в проведении операции: удаление эпителиального слоя идет с помощью механического шпателя, поэтому к названию и приставлена буква М.
  • Транс-ФРК. С помощью лазерного луча эпителий удаляется равномерным слоем со всей роговицы, не смотря на то, что в центре слой тоньше, а по краям толще. Это недостаток данного метода.
  • Ласек. Уникальность этого способа в том, что на роговицу кладут специальное кольцо, которое напоминает чашу, дно — сама роговица. Она обрабатывается с помощью спиртового раствора и после того, как уберут кольцо, делают промывку глаза. В результате такой процедуры эпителий становится слабым и его с легкостью отделяют шпателем (или тупфером). Далее идет процедура лазерной корреляции, а на завершающем этапе отодвинутый эпителий возвращают на место.
  • MAGEK. Этот модифицированный метод ФРК выделяется необходимостью применения препарата Митомицин С. После того как лазерная процедура будет закончена, Митомицин наносят на несколько секунд (до минуты) на роговицу. Такой метод используется, если миопия достигла высокой степени и существует вероятность помутнения роговицы.
  • Ласик (Кератомилез). Лазерный интрастомальный вид операции, который не учитывает индивидуальных особенностей роговицы. Верхний слой роговицы снимают, и проводят процедуры с внутренним слоем, далее слой возвращают на место, наложение швов не предусматривается.

Материал по теме: Что лучше выбрать: ФРК или Ласик?

  • Эпи-Ласик. Такая методика немного похожа на предыдущую. Здесь также отслаивают от боуменовой мембраны эпителий, но другим инструментом – эпикератом, проводят лазерную коррекцию и возвращают эпителий на должное ему место.
  • Супер Ласик. Техника хирургической коррекции аналогична методике Ласик, но отличается тем, что с помощью волнового аберрометра рассчитываются все погрешности глаза в идеальном порядке.
  • Фемто-Ласик и Лепто-Ласик. Это операции, при которых используется фемтосекундный лазер и механический кератом в соответствии.
  • Витректомия. Это серьезная операция на глазах, показание к которой белые помутнения при взгляде на свет. Процедура серьезная, может принести как очень высокий результат, так и ухудшение вплоть до катаракты.
Предлагаем ознакомиться  Синдром двоения в глазах

Что делать после операции?

Впервые хирургические операции для устранения зрительных нарушений начали применять еще в 70-х годах прошлого века. Со временем методика совершенствовалась, а первая процедура с применением лазерных технологий была проведена в 1986 году.

В чем суть лазерной коррекции зрения

В чем суть лазерной коррекции зрения

Суть методики заключается в изменении верхних слоев роговицы, что позволяет создать идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам. Самые распространенные методики лазерной коррекции включают фоторефракгивную кератэктомию (ФРК), а также ее современные варианты – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и т. д.

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Лазерная операция на глазах

Лазерная операция на глазах

Операция с применением лазера проводится под капельной анестезией, и состоит из трех основных этапов.

Этап 1. На начальном этапе хирургического вмешательства с помощью лазерного оборудования на поверхности роговицы создается так называемый лоскут, который впоследствии можно будет отвернуть, получив доступ к другим слоям.

Коррекция зрения - шаг за шагом

Коррекция зрения — шаг за шагом

Этап 2. Устройство меняет форму роговицы согласно индивидуальным параметрам, создавая идеальную для фокусировки световых лучей поверхность.

Этап 3. Лоскут, сформированный из тканей, возвращают на место, после чего приживляют его без дополнительного вмешательства, поэтому на тканях отсутствуют рубцы.

Операция по лазерной коррекции

Операция по лазерной коррекции

После проведения процедуры больной может отправляться домой и возвращаться к привычному образу жизни, придерживаясь рекомендаций, которые даст специалист. В первое время после операции нужно как можно больше отдыхать, по возможности отказаться от деятельности, требующей напряжения зрения и тяжелых физических нагрузок, не жмуриться и не тереть глаза.

Этапы разных методов коррекции

Этапы разных методов коррекции

СМАЙЛ–технология 3-го поколения, которая пришла на смену устаревшим ФРК и ЛАСИК (в том числе Femto-LASIK и Транс-ФРК). Она была разработана в Германии в 2007 году профессором Вальтером Секундо и, с тех пор, заняла лидирующую позицию во всем мире.

Коррекцию отличает отсутствие лоскута (и связанного с этим осложнений), безболезненность и практическое отсутствие реабилитационного периода: пациент возвращается к своей обычной жизни уже на следующий день.

В России экспертом по ReLExSMILE является профессор, доктор медицинских наук – Шилова Татьяна Юрьевна, основатель московского филиала Европейской сети клиник SMILEEYES:) и AugenklinikMoskau, в которой ведет прием и сам профессор Секундо.

Профессор Татьяна Шилова и создатель ReLExSMILE профессор Вальтер Секундо

Профессор Татьяна Шилова и создатель ReLExSMILE профессор Вальтер Секундо

За несколько десятков лет методика лазерной коррекции доказала свою эффективность – миллионы больных убедились в том, что по сравнению с другими способами лечения она обладает целым рядом преимуществ.

  1. Возможность использования при любых нарушениях зрения. Если противопоказания к хирургическому вмешательству отсутствуют, процедура может проводиться при всех наиболее распространенных офтальмологических нарушениях – близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

  2. Безопасность процедуры. Человеческий глаз имеет нежную структуру, поэтому хирургические операции, которые выполняются обычным способом, могут повлечь за собой всевозможные осложнения. В случае с лазерной коррекцией риск неприятных последствий сведен к минимуму, а возможность ошибки из-за человеческого фактора исключена благодаря использованию компьютера. Кроме того, аппарат, с помощью которого выполняется вмешательство, не контактирует с тканями, что делает операцию бескровной.
  3. Отсутствие болевых ощущений. Перед оперативным вмешательством больным закапывают специальные капли с содержанием анестетика, которые полностью устраняют неприятные ощущения – человек может почувствовать прикосновения и легкое давление.
  4. Амбулаторное проведение операции. Лазерная коррекция зрения занимает всего несколько минут, а после процедуры пациентам нет необходимости оставаться в стационаре. Кроме того, методика позволяет осуществить лечение обоих глаз в один этап.
    Лазерная коррекция глаз

    Лазерная коррекция глаз

  5. Быстрое восстановление зрения. Эффект коррекции можно оценить уже через несколько часов после проведения процедуры, а окончательная стабилизация зрения происходит после полной регенерации тканей роговицы.
  6. Стабильность результатов. Если у пациента не было прогрессирующего нарушения зрительной функции, результат операции сохраняется на долгие годы, а острота зрения будет такой же, как и при ношении очков или линз.
Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Как и любой другой способ лечения, лазерная коррекция зрения имеет ряд недостатков, и один из них – неприятные ощущения во время восстановительного периода. У некоторых больных наблюдается снижение ночного зрения, появление «мушек» и «вспышек» перед глазами, сухость слизистых оболочек и ощущение присутствия инородного тела.

Особенно заметен дискомфорт в первые часы после процедуры – врачи советуют пациентам приходить в клинику в сопровождении родственников, так как человеку может быть сложно самостоятельно добраться домой.

Минусы лазерной коррекции

Минусы лазерной коррекции

Вероятность осложнений при проведении лазерной коррекции сведена к минимуму, но все же существует. В число возможных побочных эффектов процедуры входят:

  • помутнение роговицы;
  • неполная коррекция;
  • получение противоположного эффекта (дальнозоркость при лечении близорукости и т. д.);
  • смещение зрачков;
  • кератит бактериальный или герпетический;
  • конъюнктивит;
  • хрупкость глазного яблока;
  • нарушения бинокулярного зрения.

Любое из вышеперечисленных нарушений требует повторной лазерной коррекции или хирургической операции, причем ее успешный результат не гарантирован. Если глазные яблоки после операции стали хрупкими, больному до конца жизни придется избегать тяжелых физических нагрузок, активных видов спорта, высоких температур и любых других воздействий, которые могут нанести вред.

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы

Наконец, лазерная коррекция не способна полностью излечить заболевания глаз, а только исправляет их последствия. Причины зрительных нарушений остаются и продолжают влиять на глаза, поэтому через несколько лет человеку могут снова понадобиться очки.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – эффективная методика лечения офтальмологических нарушений, но, несмотря на большое количество преимуществ, она имеет ряд недостатков и может повлечь за собой определенные осложнения.

Операция по восстановлению зрения для каждого пациента подбирается индивидуально. Сначала врач должен выполнить тщательную диагностику, а затем назначить лечение. Также специалист должен рассказать, сколько стоит операция и ее длительность. Прежде, чем приступать к хирургическому вмешательству пациент должен сдать следующие анализы:

  • анализ мочи;
  • анализ крови на сворачиваемость;
  • биохимию крови;
  • кардиограмму;
  • рентген грудной клетки.
Анализ крови позволяет исключить возможные противопоказания, и определить насколько организм готов к хирургическому вмешательству.

При наличии сахарного диабета нужно пройти дополнительную консультацию у эндокринолога и нефролога. В зависимости от показаний также может назначаться биопсия глаза. Стоимость анализов можно узнать непосредственно в лаборатории.

YAG

Операции на глазном яблоке делают, чтобы восстановить утраченное зрение при помутнении роговицы или близорукости. Для этого обычно используют лечение лазером.

Удаление хрусталика проводят при катаракте, а отслоение сетчатки является показанием для лазерного лечения. Все виды операций на радужке чаще всего с лечебной или косметологической целью. Хирургическое лечение стекловидного тела нужно делать при наличии повреждений. В качестве оперативного вмешательства также используют витрэктомию.

Содержимое глаза могут удалить при панофтальмите. Для устранения распространенных глазных патологий делают:

  • лазерное лечение;
  • витрэктомию;
  • склеропластику.

Больно ли делать операцию на глаза? Этим вопросом на сегодняшний день задаются многие, кому была назначена операция. Современные технологии значительно шагнули вперед и поэтому пациент не ощутит никакой боли.

Лазерное лечение

На данный момент лазерная операция на глаза является наиболее эффективным методом коррекции. Чаще всего эту процедуру используют для лечения диабетической ретинопатии. К распространенным методикам отнят ФРК и метод Лазик. Избежать болезненных ощущения во время этой процедуры помогут местные анестетики.

Лазерный кератомилез

Технология Ласик на сегодняшний день считается самой эффективной и безопасной. Показаниями к проведению операции может стать любая степень близорукости, снижение остроты зрения или помутнение стекловидного тела. К противопоказаниям относят:

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Воспаление.
  4. Инфекцию.

Витрэктомия

Эта операция предполагает в себе частичное или полное изъятие стекловидного тела. Это оперативное вмешательство достаточно сложное, поэтому ее выполняют только с использованием специального оборудования.

Операция Витрэктомия
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector