Виды катаракты по локализации помутнения

Что это за недуг?

Почти каждый человек хоть раз в своей жизни, но слышал о таком заболевании, как катаракта. Что это за болезнь? Какие классификации катаракты бывают?

Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, которое негативно сказывается на качестве зрения. Если не обнаружить болезнь вовремя и не начать лечение, то, как следствие, наступает полная слепота.

Глазной хрусталик − это орган, который несет ответственность за фокусировку световых лучей на сетчатке глаза. Если говорить простым языком, то это своего рода линза, которая расположена между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом. Именно она преломляет и пропускает поток световых лучей.

В молодом организме хрусталик имеет прозрачную и эластичную структуру. Он может легко менять свою форму под управлением мышц глаза, настраивать нужную резкость, именно благодаря этому глаз прекрасно видит в любом направлении.

В зависимости от классификации катаракта бывает полной или частичной. Все зависит от того, какая площадь хрусталика помутнела. Помутневший орган уже не так хорошо пропускает лучи света, мешает их правильному преломлению и фокусировке.

В итоге у пациента снижается резкость зрения, контуры объектов уже не такие четкие, появляется “пелена” перед глазами. Постепенно без надлежащего лечения болезнь прогрессирует, и в итоге наблюдается полная слепота.

Диагностика

Поставить доктор может точный диагноз только после тщательного обследования. В него входят такие процедуры:

  • визометрия поможет определить остроту зрения при помощи таблиц;
  • периметрия позволит исследовать пространство, которое видит глаз во время фиксации взгляда;
  • тонометрия измеряет давление жидкости внутри органа зрения;
  • кератометрия определит кривизну роговицы;
  • электрофизиология помогает измерить порог электрической чувствительности и подвижности зрительного нерва;
  • гониоскопия и томография помогут оценить зрительный потенциал;
  • биомикроскопия оценивает передний отрезок глаза.

Последняя процедура из описанных выше позволяет осмотреть глаза с использованием щелевой лампы в темной комнате. Она помогает проверить функционирование глаза и выявления в нем болезней. Именно при помощи биомикроскопии удается определить даже незначительные отклонения от нормы в структурах ткани, благодаря чему удается выявить недуг на ранней стадии.

Классификация катаракты по этиологии и локализации помутнений

Процесс
обследования больного с катарактой
можно разделить на следующие методы
исследования:

  • Стандартные
    (рутинные) методы офтальмологического
    обследования

  • Определение
    остроты зрения (визометрия)

  • Исследование
    полей зрения (периметрия)

  • Измерение
    внутриглазного давления (тонометрия)

  • Исследование
    переднего отрезка глаза (биомикроскопия)

  • Осмотр
    глазного дна (офтальмоскопия)

  • Исследование
    энтопических феноменов

  • Дополнительные
    (специальные) методы исследования,
    выполнение которых является обязательным
    для каждого пациента

  • Рефрактометрия

  • Офтальмометрия

  • Определение
    передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока
    (УЗИ
    сканирование в А-режиме)

  • Электрофизиологические
    методы исследования (порог электрической
    чувствительности, лабильность зрительного
    нерва, критическая частота слияния
    мельканий)

  • Дополнительные
    (специальные) методы исследования,
    выполняемые по показаниям

  • УЗИ
    в В-режиме

  • Ультразвуковая
    биомикроскопия

  • Эндотелиальная
    биомикроскопия

  • Лабораторные
    методы исследования (в рамках подготовки
    к госпитализации)

Причины заболевания

Перед тем как рассказать о симптомах, лечении и профилактике катаракты, причины обязательно нужно выяснить. Что же провоцирует данный недуг? На сегодня точная причина катаракты так и не выяснена, но есть несколько теорий, которые помогают объяснить происхождение болезни.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро восстановить зрение

Большая часть специалистов склоняются к теории свободно-радикального поражения тканей хрусталика. В результате этого образуются непрозрачные молекулы, которые приводят к помутнению ткани. На протяжении времени свободные радикалы накапливаются в организме человека и негативно воздействуют на все органы, в том числе и глаза.

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие катаракты у пожилых людей:

  • обширное облучение ультрафиолетом с поражением глаз;
  • в питании присутствует малое количество антиоксидантов;
  • возрастные нарушения питания хрусталика;
  • частые воспалительные процессы органов зрения: глаукома, проблемы с сетчаткой;
  • плохое питание, анемия;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • болезни эндокринной системы;
  • травмы и контузии органов зрения;
  • увеиты и сильная степень близорукости;
  • наследственность.

Кроме этого, есть и врожденная катаракта. Развивается она у малышей еще в утробе, когда на организм матери воздействовали токсины, инфекции.

Лазерные кераторефракционные вмешательства

1) фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
– испарение части стромы роговицы в
оптической зоне с изменением ее кривизны,
а, следовательно, и оптических свойств;
2) методика ЛАЗИК – предполагающая
формирование тонкого поверхностного
неполного лоскута роговицы большого
диаметра (именуемого роговичным клапаном)
и его откидывание, испарение части
стромы роговицы в центре с последующим
возвратом клапана на место и его бесшовной
фиксацией методом «сухой адгезии».

Рефракционная
хирургия, достигшая больших успехов в
области коррекции близорукости,
дальнозоркости и астигматизма, в
отношении пресбиопии пока преследует
одну цель: обеспечить
результат, более-менее сопоставимый с
результатами очковой и контактной
коррекции.

Хирурги
научились достигать высокого зрения
вблизи и на средних дистанциях (центральная
зона роговицы) и приемлемого, но не столь
острого дальнего зрения (периферия).
Вероятность успеха при коррекции
пресбиопии у гиперметропов достигает
80 – 90%, у эмметропов и миопов – не
превышает 50 – 60%.

В общем, эффективный
алгоритм лазерной коррекции пресбиопии
пока не выработан. Таким
образом, в
настоящий момент технологии рефракционной
хирургии, по общему признанию, не готовы
к широкому применению для коррекции
пресбиопии.

Классификация

Это офтальмологическое заболевание разделяют на два основных вида: врожденная и приобретенная.

Классификация катаракты по этиологии:

  • Возрастные.
  • Травматические.
  • Осложненные.
  • Лучевые.
  • Токсические.
  • Появляются вследствие системных болезней, например, диабета.

Классификация катаракт по локализации помутнения:

  • Передняя полярная.
  • Задняя полярная.
  • Ядерная.
  • Веретенообразная.
  • Корковая.
  • Полная.
  • Слоистая.
  • Задняя.

Как таковой классификации катаракты по остроте зрения нет, однако специалисты отмечают, что на постановку точного диагноза влияет и этот фактор. По степени выраженности симптомов заболевание подразделяют на такие стадии:

  • Начальная. Начинает развиваться болезнь с оводнения хрусталика, когда внутри него скапливается много жидкости. Она локализуется в корковом слое между волокнами, вследствие чего формируются “водяные щели”. Чуть позже, если бездействовать, появляются плоскостные помутнения коры, которые особенно выражены по краям хрусталика и в области экватора. Острота зрения еще высокая – 0,8-1,0.
  • Незрелая. Это когда процесс не прекращает прогрессировать, помутнение подвигается по всей капсуле хрусталика. Если на начальной стадии помутнения локализовались за оптической зоной и не сказывались на остроте зрения, то на этой стадии зрение сильно падает. Визуальная острота снижается до 0,4-0,01.
  • Зрелая. На этой стадии уже вся зона коры хрусталика занята помутнением, что провоцирует полное снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
  • Перезрелая. Если не начать лечения, то дальнейшее развитие катаракты сопровождается распадом волокон хрусталика и разжижением коркового вещества, а после капсула хрусталика приобретает складчатую форму. Кора приобретает однородный молочный цвет, ядро становится плотнее и под своей тяжестью опускается вниз, в результате чего хрусталик напоминает своего рода мешочек. Эту стадию называют морганиевой.

Классификация катаракты для врачей очень важна, ведь только после определения недуга можно точно оценить состояние пациента и правильно подобрать метод лечения.

Очковая коррекция пресбиопии

Традиционным
и наиболее распространенным методом
коррекции пресбиопии являются
собирательные очковые линзы у эмметропов
или бифокальные линзы у аметропов. В
последние годы активно внедряются
мультифокальные (прогрессивные) очковые
стекла.

Предлагаем ознакомиться  Помутнение зрения после лазерной операции

Но из-за ухудшения глубинного
восприятия и снижения контрастной
чувствительности бифокальные, трифокальные
и прогрессивные стекла не только не
оказали ожидаемого улучшения качества
зрения и жизни у лиц старше 60 лет, но и
существенно повысили риск падений при
ходьбе у пациентов престарелого возраста.

Многие пациенты оказываются не в
состоянии привыкнуть к особенностям
зрения в мультифокальных очках – наличию
прогрессивного коридора с градиентом
оптической силы, расположенного между
двумя «слепыми» зонами.

Остаточные и вторичные

Остаточной катарактой называют замутнение капсулы или мутные остатки хрусталиковых масс, которые остались после его удаления. Такая ситуация возможна и после медикаментозного лечения диабетических, гипопаратиреоидных, посттравматических катаракт. Для них характерно снижение остроты зрения.

Вторичная катаракта может развиваться через определенный промежуток времени, например, месяц или даже год после проведения хирургического вмешательства. На задней капсуле хрусталика, которая остается после проведенной операции, образуются различные помутнения.

Хирургические методы коррекции пресбиопии

Существуют
следующие пути хирургического решения
проблемы восстановления утраченной
аккомодации: 1) создание анизометропии,
когда один глаз корригируется для дали,
а второй для близи (моновидение);

2)
попытка восстановления естественных
механизмов аккомодации путем воздействия
на склеру в области лимба; 3) эксимерлазерные
вмешательства на роговице; 4) имплантация
монофокальных аккомодирующих или
мультифокальных интраокулярных линз.

Первые признаки развития катаракты

На начальной стадии катаракту очень сложно выявить. Помутнение появляется только на одном из краев хрусталика и не влияет на остроту зрения. Поэтому многие люди даже и не подозревают, что болезнь уже начала прогрессировать.

  • окружающие человека объекты с нечеткими очертаниями, наблюдается двойной контур;
  • яркие предметы окружены радужным сиянием;
  • появляются перед глазами темные точки;
  • сложно прочитать мелкий шифр;
  • трудно вдевать нитку в иголку.

Если появился хоть один из описанных выше симптомов, то нужно сразу обратиться за консультацией к офтальмологу. Теперь понятны причины катаракты. Симптомы, лечение и профилактику опишем ниже.

Восстановление естественных механизмов аккомодации

Казалось,
заманчивые перспективы открылись в
связи с исследованием механизмов
аккомодации, проведенным R.A.
Schachar
(1992 – 1994). Результатом этой работы явилось
создание новой хирургической методики
– интрасклеральной имплантации
полиметилметакрилатных вкладышей в
2.

75 – 3 мм от лимба с целью растянуть
склеру над местом имплантации и увеличить
таким образом расстояние между цилиарным
телом и хрусталиком для улучшения
аккомодации. Однако в настоящее время
интерес к данной методике практически
исчез в связи с минимальным отдаленным
эффектом вмешательства.

Предлагаем ознакомиться  Проблемы пациента при катаракте

Симптоматика болезни

Одним из часто встречающихся симптомов катаракты считается потеря остроты зрения. В зависимости от того, в какой части помутнел хрусталик (в центре или на периферии), зрение может резко снизиться или оставаться острым.

Если болезнь развивается на периферии хрусталика, то пациент может и не заметить, что он стал хуже видеть. Этот вид катаракты чаще всего обнаруживается только на профилактическом осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение, тем серьезнее проблемы со зрением.

Если помутнение активно развивается в центральной части хрусталика, то в итоге у пациента может появиться или, наоборот, усилиться близорукость. Именно этим и можно объяснить то, что люди с катарактой часто меняют очки.

Многие пациенты в возрасте с катарактой отмечают, что утерянная способность читать и писать на пятом десятке лет необъяснимым образом возвращается назад. Но вот только контуры предметов вокруг размыты, изображение может двоиться.

Пациенты с катарактой могут жаловаться на сниженную или, наоборот, повышенную светочувствительность. Часто от таких людей можно услышать, что их мир потускнел. А с другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в темноте – характерные черты для помутнения в центральной части хрусталика.

Часто на такие симптомы жалуются пациенты с заднекапсулярной катарактой. Все эти симптомы являются показанием обратиться за квалифицированной помощью. Доктор должен осуществить классификацию катаракты по степени зрелости, провести тщательное обследование и подобрать правильную терапию.

Врожденная катаракта у детей может проявляться в виде:

  • косоглазия;
  • наличия белого зрачка;
  • снижения зрения.

Если такие симптомы есть, то срочно нужно идти к специалисту.

Народная медицина в лечении катаракты

Народная медицина уже давно активно используется в лечении различных болезней, катаракта не исключение:

  • Очень хорошо помогает мед, разведенный с водой в соотношении 1:1. Этим раствором закапывают глаза 4 раза в день по 2 капли. Этот метод помогает только на начальной стадии болезни.
  • Вот еще один способ: проросшие картофельные ростки хорошо вымыть, высушить и мелко нашинковать. Взять 100 г измельченного сырья, залить 2 ст. водки, оставить на 14 дней и процедить. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Если через 90 дней из глаза выделится густая и липкая слеза, то болезнь уходит.

Не стоит слишком затягивать с походом к специалисту.

Профилактика

Классификация катаракт в популяционных исследованиях изучается давно. Многие специалисты ищут самые эффективные методы лечения и профилактики болезни. Но пока еще не существует эффективных методов предупредить развитие патологии.

В профилактических целях рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не находиться долго на солнце;
  • пожилым людям после 50 лет 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога.

Катаракта − это серьезное заболевание, которое требует правильного подхода. Прием медикаментов поможет только на ранней стадии, а если недуг запущен, то только операция избавит от него.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector