Виды близорукости и причины их возникновения

Как определить заболевание?

Это минус. Давайте разберемся вместе, почему.

Порой зрительная система сильнее фокусирует лучи света, поэтому сходятся они не на сетчатке, а перед ней. Задача контактной оптики при нарушении – рассеять лучи света, перенеся дальше фокус, чтобы он находился точно в центре сетчатки. Человек будет видеть ясно, четко.

В помощь людям с отклонениями от нормы офтальмологами разработаны специальные контактные линзы, корригирующие очки, имеющие отрицательные оптические показатели. Близорукость это минус или плюс? Однозначно минус. Для ее коррекции применяют вогнутые рассеивающие стекла со знаком минус или отрицательные линзы.

У многих больных ухудшается сумеречное зрение. Людям, у которых развивается заболевание обоих глаз, гораздо сложнее ориентироваться в темное время суток. Они вынуждены напрягать постоянно глаза, что приводит к развитию мышечной астенопии, зрительного утомления.

Глазное яблоко растягивается, что приводит к прогрессирующей патологии. В результате истончения, растяжения просвечиваются через соединительную оболочку сосуды. Человеку приходится постоянно менять очки или контактные линзы на более сильные, так как через определенное время они уже не корректируют зрение, поскольку не соответствуют степени болезни. Прогрессирование наблюдается нередко в подростковом возрасте.

Заболевание длительное время имеет бессимптомный характер. Поэтому его в основном выявляют офтальмологи при проведении профосмотров. Чаще диагноз ставят детям школьного возраста, так как именно этот период характеризуется интенсивными зрительными нагрузками.

Диагностика: как определить близорукость. Самый лучший вариант – консультация врача-офтальмолога. Квалифицированный специалист проведет точную диагностику, определит способы борьбы с недугом. В местах, где нет специалиста, существует риск получения неточной информации, нанесения вреда зрению.

Обычно проведение диагностики проходит без затруднений. Судить о развитии болезни можно на основании понижения остроты вдаль, при отсутствии видимых морфологических изменений в хрусталике, роговице, влаге передней камеры, стекловидном теле.

Близорукость

Заболевание определяет врач субъективным методом или при помощи корригирующих стекол. Для проверки назначает проведение офтальмологических тестов, проводит ультразвуковое исследование зрительных органов, осмотр структуры, исследует физическую, клиническую рефракцию.

Клиническую диагностику выполняют на рефрактометре, физическую на офтальмометре. Встречается ложная миопия, когда происходит напряжение, спазм аккомодации. Чтобы ее выявить проводят закапывание атропина по схеме.

Определение природы болезни проводят с помощью эхоофтальмографа. Врач устанавливает диагноз – близорукость одного глаза или обеих; степень; склеральную, изометропическую, развитую, прогрессирующую форму.

Важно вовремя приступить к лечению. По мере прогрессирования болезни снижаться будет острота зрения, что привести может к полной слепоте. Истинную близорукость самостоятельно вылечить нереально, без медицинской помощи она сохранится у пациента до конца жизни.

Соблюдение специальных правил, ограничений поможет остановить прогрессирование недуга. При слабой степени вполне достаточно такого образа жизни. Более выраженная степень требует использования различных методов коррекции или лечения, поскольку растет риск развития осложнений.

Современная медицина как лечить близорукость у взрослых знает, способна восстановить зрение пациентам с высокой степенью, но только при своевременно начатом лечении, пока нет осложнений со стороны сетчатки.

Для лечения, коррекции недуга сегодня используют: контактные линзы; очки; факичные линзы; хирургическое лечение; замену хрусталика; лазерную коррекцию; аппаратное лечение; витамины; капли; медикаментозное лечение.

Самое первое – это очки. Наиболее доступным, простым методом коррекции является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод направлен на ослабление преломляющего луча таким образом, чтобы на сетчатке осталось изображение.

Чтобы не прогрессировало заболевание нужно ежегодно дважды проходить курс медикаментозной терапии. В основном это препараты, способствующие укреплению склеры – глюконат кальция; ускоряющие процессы обмена в сетчатке – АТФ или Тауфон.

Высокая степень лечиться только хирургически. Метод включает классическую, лазерную хирургию. К классическим относятся склероукрепляющие, рефракционные операции. Однако они уходят постепенно в прошлое. Сегодня популярнее становится самый современный, безопасный метод – лазерное лечение.

Основных методов избавления от отклонения от нормы, возвращения нормального зрения много, важно помнить, что только врач может назначить лечение заболевания. Не пролеченная вовремя патология, будет прогрессировать. Доверьтесь опытным окулистам, процесс восстановления будет протекать без осложнений.

При неправильной коррекции, несвоевременном лечении возможно развитие прогрессирования болезни, различных осложнений. Длительно прогрессирующее заболевание приводит к ухудшению кровоснабжения разных внутриглазных структур, изменению формы глазного яблока, является основной причиной развития осложнений.

Возникают осложнения в основном при высокой степени, при средней или слабой степени значительно снижается частота их развития. Миопия осложняется катарактой; косоглазием; кровоизлиянием в сетчатку; отслоением сетчатки; амблиопией – близорукость одного глаза.

Очень важно при всех формах тщательно осматривать периферические, центральные отделы сетчатки, чтобы не пропустить опасных дистрофий. Существует всего 5 видов опасных и 5 видов неопасных дистрофий. Одна из опасных разрыв сетчатки, приводящая к ее отслоению.

Высокая степень близорукости в зрелом возрасте приводит к дистрофическим изменениям в центре сетчатки, что способствует резкому снижению остроты, инвалидности.

Близорукие люди плохо видят предметы, расположенные вдали, но хорошо различают объекты вблизи. При прогрессирующем заболевании зрение постепенно ухудшается. Сначала нарушения компенсируются аппаратом аккомодации.

При таком недуге глаза формируют изображения объекта перед сетчаткой, а не на ней. Предметы получаются расплывчатыми и «туманными». Ухудшению чистоты видения способствуют чрезмерные перенапряжения, работа при плохом освещении, травмы, несбалансированное питание.

Виды близорукости и причины их возникновения

Снижение остроты зрения при миопии возникает в результате поражения глазного яблока и элементов преломляющей системы.

В зависимости от уровня поражения и причины близорукости, она может быть:

  • Осевой (аксиальной). Прогрессирует из-за слишком длинного переднезаднего размера глазного яблока.
  • Лентикулярной. Развивается из-за повышения преломляющей силы хрусталика.
  • При поражении роговицы. Возникает в результате чрезмерной кривизны роговицы и силы ее проявления.

Заболевание может быть: истинным или ложным. В первом случае наблюдается органическое поражение хрусталика, глазного яблока, роговицы. Лечение зрения при ложной близорукости заключается в принятии профилактических мер и устранении очагов, вызывающих спазмы аккомодации. Никаких дефектов в преломляющей системе и глазном яблоке не фиксируется.

Нарушения зрения могут быть:

  1. Наследственными. Заболевание передается от родителей.
  2. Приобретенными. Болезнь появляется из-за чрезмерных зрительных нагрузок.

Наследственная близорукость констатируется в 50% случаев при обследовании детей, оба родителей которых имеют такой недуг. Если болезнь есть только у одного из родителей, она будет наблюдаться и у детей в 25% случаев.

Лечение близорукости приобретенного характера может потребоваться, если зрительные органы пострадали из-за факторов внешней среды: травмы, неблагоприятных условий труда, чрезмерных нагрузок, несоблюдения гигиены для глаз.

Проявление остроты симптомов зависит от формы болезни — стационарная или прогрессирующая. При стационарной форме — не наблюдается осложнений, зрение держится на одном уровне и не падает. При прогрессирующей — чистота и ясность видения постепенно ухудшается и, при отсутствии лечения, может настать полная слепота.

Различают несколько видов близорукости.
Первый связан с различными наследственными или врожденными нарушениями. При таком состоянии близорукость является по своей сущности
заболеванием и может привести к серьезным последствиям.

Врожденная близорукость вывляется обычно на первом году жизни и требует длительного диспансерного наблюдения у
офтальмолога.

Наследственная близорукость может проявляться в более старшем возрасте, имеет прогрессирующий характер и так же
требует диспансерного наблюдения офтальмолога. Но есть еще один вид близорукости, который в меньшей степени связан с патологическим
состоянием глаза и не является по своей сущности заболеванием.

С чем это связано? На сегодняшний день почти каждый третий житель нашей планеты имеет близорукость. Почти 30% учащихся в развитых странах (в том числе и в
России) плохо видят вдаль и хорошо вблизи, т.е.

обладают близорукостью. И связано это с нашим современным образом жизни. Возрастающие с
каждым годом ненормированные зрителные нагрузки, несоблюдение гигиены труда, а так же чрезмерное увлечение просмотром телевизора и
компьютерные игры – все это рано или поздно приводит к перегрузке специальных мышц внутри глаза и к их спазму.

При этом появляются первые признаки близорукости:
– постепенно зрение вдаль начинает ухудшаться;
– при рассматривании отдаленных предметов ребенок часто “щурится”;
– могут появится жалобы на дискомфорт, быстрое утомление, рези в глазах, зуд и даже головную боль.

Все это признаки развивающейся “ложной” близорукости” или так называемого спазма аккомодации.
Такое состояние обратимое, так как не связано пока с размером глазного яблока, и если вовремя принять меры, то можно избежать
появление уже истинной близорукости, при которой, как уже упоминалось, размер глаза превышает норму.

Задаваясь вопросом, от чего появляется патология, стоит отметить, что чаще всего она является наследственной. По статистике, при наличии у обоих родителей миопии, шанс родить ребенка с такой же патологией составляет 50%, тогда, как при наличии только у одного из родителей – не более 10%.

Часто причины заключаются в банальном пренебрежении требований гигиены. Это: длительные, сильные нагрузки на близком расстоянии; чтение в транспорте; плохо освещенное рабочее место; неправильная поза, длительная работа за компьютером. Это профессиональная болезнь ювелиров, стоматологов.

shutterstock_1250903920-1-min.jpg

Появлению истинной формы предшествует ложная, то есть перегрузка мышцы или другие глазные патологии, например, косоглазие, астигматизм, кератоглобус, кератоконус, амблиопия. Отсутствие, неправильный процесс коррекции зрения при первых симптомах заболевания приведет в дальнейшем к перенапряжению зрительных органов, прогрессированию болезни.

Положительный толчок развитию оказывают перенесенные интоксикации, инфекции, колебания уровня гормонов, родовые травмы, травмы мозга, черепа, создающие в глазных оболочках ухудшения микроциркуляции. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывает дефицит в организме таких микроэлементов, как медь, хром, цинк, марганец.

Важно знать – специальные упражнения для тренировки внутренней мышцы. Своевременное, эффективное лечение, начатое при первых признаках помогает восстановить зрение. Отсутствие приводит к спазму мышц, перенапряжению, прогрессированию отклонения.

Возникновение спазма аккомодации (ложной близорукости) может быть вызвано:

  • непрерывным чтением на протяжении долгого времени;
  • длительной работой за компьютером;
  • просмотром телевизора или долгим использованием гаджетов;
  • работой с мелкими предметами при плохой освещенности помещения;
  • несоизмеримостью распределяемого времени для труда и отдыха;
  • неполноценным сном;
  • несбалансированным питанием.

Важно знать, что ложная близорукость не подразумевает никаких анатомических дефектов глаз и зрительной системы в целом. Однако при регулярном игнорировании такой аномалии и при игнорировании причин ее возникновения, спазм аккомодации может перерасти в истинную миопию.

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого – 23-24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм, степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм – сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология – астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Следует знать причины близорукости, поскольку часто их устранение является главным фактором, от которого зависит эффективность лечения. Существует немало причин появления недуга, среди которых главными являются:

  • Наследственность. Генетическая предрасположенность играет важную роль в определении риска получения миопии. Если оба родителя страдают от этой проблемы, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 50 процентов;
  • Травмы при родах, сотрясение мозга и иные травмы головы;
  • Высокое внутриглазное и внутричерепное давление;
  • Нехватка витаминов, в частности группы В и С, недостаток микроэлементов – магния, меди, цинка, марганца. Эти вещества необходимы для формирования тканей и нормального развития глаза;
  • Ослабление мышц глазного яблока, частое перенапряжение;
  • Заболевания глаз – астигматизм, косоглазие и прочие;
  • Повышенная нагрузка на глаза, которая вызвана напряженной работой, длительным нахождением перед компьютером, неправильным освещением, несоблюдением правил чтения и просмотра телевизора;
  • Отсутствие лечения и коррекции при выявлении первых признаков миопии;
  • Неверно подобранные средства для коррекции;
  • Инфекционные заболевания, гормональные расстройства.
Предлагаем ознакомиться  Это коньюктивит или что-то более серьезное

Симптомы и признаки близорукости

Ключевой признак возникновения миопии — снижение остроты зрения. Остальные симптомы, как правило, связаны с прогрессированием аномалии глаз. Так, при близорукости наблюдается быстрая утомляемость зрительных органов человека.

Глаза вынуждены напрягаться, чтобы рассмотреть предметы на дальнем расстоянии, пациенту приходится щуриться. При близорукости в момент смыкания век происходит незначительное уплощение роговицы, это в какой-то степени помогает улучшить видение удаленных объектов, но может привести к формированию астигматизма.

В процессе развития рефракционной аномалии могут проявляться другие симптомы, которые связаны нарушением преломления глаза.Так, помимо прочего, при близорукости человека беспокоят:

  • головная боль — она связана с перенапряжением аппарата аккомодации и нарушением кровоснабжения зрительной системы.
  • жжение и болевые ощущения — возникают из-за переутомления, когда мышцы глаза долгое время напряжены (чтение, работа за компьютером и тд).
  • обильное слезоотделение — также может проявляться при переутомлении или сильно ярком освещении (защитная реакция глаза).
  • увеличение размеров глазной щели — проявляется в основном при средней и тяжелой степени близорукости и объясняется большим размером глазного яблока, чрезмерно выступающего вперед.

Myopic-Eyes-min.jpg

Для того, чтобы вовремя остановить развитие патологии, необходимо посещать кабинет офтальмолога не реже одного раза в год взрослому человеку, а ребенку раз в полгода. При возникновении вышеописанных симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Симптоматика миопии чаще всего на ранних стадиях заболевания слабо выражена, узнать о развитии болезни может офтальмолог при осмотре. Самостоятельно определить развитие близорукости можно по следующим признакам:

  • Повышенная утомляемость глаз во время напряженной работы;
  • Плохая видимость удаленных картинок и предметов, что вынуждает щурить глаза;
  • Ломота в глазах, ощущение песка, повышенная слезливость;
  • Боль в глазницах;
  • Головные боли.

На физическом уровне происходит следующее: задне-передняя ось глаза удлиняется, глазная щель становится больше, что проявляется в небольшом пучеглазии. Сосуды делаются тонкими и просвечивающимися. Стекловидное тело деструктируется, что часто вызывает ощущение, будто перед глазами мелькают мушки или нити.

Часто проблема сопровождается кровоизлияниями сетчатки глаза, которые происходят из-за повышенной ломкости сосудов. Самое страшное, что миопия может привести к отслоению сетчатки глаза и слепоте. На фоне этого заболевания могут развиваться монокулярное зрение или гетерофория.

Долгое время течение аномалии остается бессимптомным. Признаки у взрослых, детей выявляются во время проведения профосмотра, о своей болезни человек даже не подозревает. Проявляется патология плохим зрением вдаль.

Развитие прогрессирования болезни происходит из-за растяжения глазного яблока, удлинение передне – задней оси ведет к расширению глазной щели, небольшому пучеглазию. Склера из-за нарушения кровоснабжения, просвечивающихся сосудов становится синеватого оттенка.

Симптомы следующие:

  • размытость контуров предметов;
  • ухудшение зрения вдаль;
  • буквально сливается окружающий мир;
  • при этом хорошее зрение сохраняется вблизи.

Близорукость

Пациенты, имеющие высокую степень миопии, видят хорошо в нескольких сантиметрах от глаза, практически у самого носа. Но, сняв очки, буквально упираются носом в предмет, который разглядывают.

Признаками заболевания, когда оно сочетается с другими видами глазных патологий, являются не только размытые контуры изображения, но и искажение предметов, их двоение. В зависимости от степени зрение человека может варьироваться от полной размытости контуров объекта до легкой нечеткости вдали.

Очевидный признак высокой степени, видный всегда невооруженным глазом окружающим людям, является размер глазного яблока, который имеет явно больший размер, чем здоровый. Толщина минусовых линз очень большая, зависит от степени: чем выше степень, тем толще линзы.

Очень долгое время течение миопии идет бессимптомно. Но со временем изображения окружающего мира становятся размытыми, издалека становятся неразличимыми приближающиеся объекты и люди, приходится прищурится, чтобы увидеть лица людей или текст на доске.

По той причине, что дети не в силах объяснить взрослым своих проблем и жалоб, родители должны внимательно отнестись даже к незначительным проявлениям. Часто в дошкольном возрасте дети начинают щуриться, подходят к телевизору ближе. В таких случаях следует сразу же обращаться к детскому офтальмологу.

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению – мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Близорукость

Миопия может долгое время никак не проявлять себя. Со временем человеку приходится прищуриваться, чтобы увидеть лица людей или предметы на расстоянии. Изображения становятся размытыми, а объекты едва различимыми.

С остротой проявления близорукости фиксируются такие сопутствующие симптомы ухудшения видения, как:

  • Головные боли. Возникают из-за нарушений в кровообращении внутриглазных структур.
  • Боль и жжение в глазах. Симптомы наблюдаются при попытке работы с предметами на близком расстоянии. Так проявляется переутомление внутриглазных структур.
  • Слезоточивость. Интенсивное слезоотделение наблюдается при чтении книги, работе за компьютером. Такая же реакция появляется и на яркое освещение.

При прогрессирующем недуге увеличивается размер глазной щели. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, выступающего вперед и раздвигающего веки. Наблюдается растяжение задней части этого органа: склер, сетчатки, сосудистой оболочки.

Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:

  • Слабая (от 0,20 до -3 диоптрии).
  • Средняя (от -3 до -6 диоптрий).
  • Сильная (больше -6 диоптрий).

Острота зрения при близорукости первой степени выше 0,5. Изменения в длине глаза слабо выражены и не превышают 1,5 мм. Человек хорошо видит, немного размытыми будут только очертания объектов, расположенных вдали.

Остроту зрения при миопии второй степени фиксируют в рамках 0,5 — 0,3. Длина глаза увеличивается до 33 мм, отмечаются патологии в сетчатке (дистрофия). Видимость вдаль заметно снижается, а близи сохраняется в норме 30 см.

Люди с третьей степенью близорукости воспринимают предметы на отдалении очень размыто, на близком расстоянии могут различить их в пределах 10 см. Коэффициент остроты снижен до 0,05. Истончается сетчатка и сосудистая оболочка, наблюдаются изменения глазного дна.

Ложная близорукость что это?

Болезнь бывает истинной, при которой в размерах увеличивается сам глаз, и ложной, называемой спазмом аккомодации. Спазм аккомодация – умение глазного яблока само настраиваться для видения предметов, расположенных на разных расстояниях.

Ухудшение зрения вдаль при близорукости

При помощи ресничных мышц, которые находятся вокруг хрусталика, происходит настройка. Переводя с дальнего предмета взгляд на объект, расположенный вблизи, мышцы то сокращаются, то расслабляются. Хрусталики меняют свою форму, позволяя изображениям предметов фокусироваться на сетчатке.

При работе или рассматривании предметов на близком расстоянии, в постоянном напряжении находится цилиарная мышца. Для хорошего зрения вблизи хрусталику приходится принимать выпуклую форму. Спазм аккомодации, вызванный долгой работой вблизи, не позволяет расслабиться цилиарной мышце при переводе вдаль взгляда. Глазная оптика остается в напряжении.

Способствует развитию спазма непрерывная длительная работа за компьютером, чтение, просмотр телепередач; плохое освещение; несоблюдение режима отдыха, труда; неполноценное питание, сон. Спазм аккомодации носит временный характер, не вызывает никаких анатомических дефектов, является полностью излечимой болезнью.

Спазм аккомодации проходит практически всегда сам после устранения причины, вызвавшей его. Если не происходит, врач может порекомендовать специальные глазные капли, расслабляющие ресничную мышцу. Важно своевременно выявить спазм, начать лечение.

Помимо выше описанных видов миопии офтальмологи выделяют истинную и ложную близорукость.Первая характеризуется рядом патологий, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика.

При близорукости данного типа зрение резко ухудшается. Патология может быть врожденной и приобретенной.Вторая — ложная близорукость, проявляется в виде спазма аккомодации. Аномалия чаще всего проявляется у детей или подростков в результате больших нагрузок на зрительную систему.

Спазм случается, когда ресничная мышца находится в сокращенном состоянии на протяжении нескольких часов при рассмотрении близко расположенных объектов. Это приводит к нарушению обмена вещества и нервной регуляции.

Диагностика близорукости

Мышцы глаза начинают длительное сокращение. При этом, когда пациент пытается смотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца глаза не расслабляется, преломляющая сила хрусталика не уменьшается, а дальний объект становится размытым.

Классификация

В зависимости от клинического течения, бывает следующие виды близорукости:

  • Стационарная. В течение года не происходит ухудшения остроты зрения, не увеличиваются диоптрии. Такая форма не требует лечения.
  • Прогрессирующая. В течение года происходит увеличение длины глаза, и, следовательно, возрастают минусовые диоптрии более чем на 1,0D. Отсутствие лечения и коррекции зрения приводит к развитию миопической болезни и осложнений в дальнейшем.

По степени ухудшения остроты зрения различаются:

  • Миопия 1 степени. Острота зрения выше 0,5.
  • Миопия 2 степени. Острота зрения от 0,5 до 0,3.
  • Миопия 3 степени. Острота зрения от 0,3 до 0,05.
  • Миопия 4 степени. Острота зрения ниже 0,05.

Также иногда близорукость различают по времени возникновения:

  • Врожденная. Редкое, но опасное заболевание. В большинстве случаев дети с этим диагнозом становятся инвалидами детства, так как заболевание имеет быстропрогрессирующий характер и сопровождается множеством осложнений.
  • Приобретенная близорукость. Самая распространенная форма. Первые признаки заболевания появляются в школьном возрасте, а диоптрии редко превышают (-)5,0D.
  • Третий вариант миопии — так называемая «ложная» близорукость. Частое явление среди детей и подростков. Вызвано заболевание спазмом аккомодации, что связано с психосоматикой, стрессами, чрезмерной зрительной нагрузкой.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая – до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Как проводится диагностика

Проверить глаза перед коррекцией и лечением можно с помощью различных методов. В современной медицине применяется:

  • Визометрия. Остроту зрительного восприятия исследуют с помощью специальных таблиц с изображение букв, цифр или рисунков различного размера. Степень заболевания определяется на основе того, знаки из какого ряда пациенту еще удается различить.
  • Офтальмометрия. Оценивается преломляющая сила роговицы. В ходе диагностики на роговицу глаза проецируются тестовые марки.
  • Рефрактометрия. Данный метод диагностики близорукости подобен предыдущему, но тестовые символы проецируются на сетчатку. Одновременно исследуется преломляющая сила хрусталика и роговицы.
  • Компьютерная кератотопография. С помощью современных технологий исследуется форма и преломляющая сила роговицы.

Процедура исследования остроты зрения и состояния органов зрительной системы не занимает много времени, а ее применение актуально для людей любого возраста. Перед диагностикой никаких особых приготовлений для пациентов не требуется.

Лечением и диагностикой развивающейся близорукости занимается врач-офтальмолог.

Перечень обследования при миопии включает в себя:

  • Визометрию. Определение остроты зрения с коррекцией и без таковой.
  • Авторефрактометрию. Специальный метод диагностики близорукости, который определяет истинную рефракцию, то есть измеряет длину глаза инфракрасным лучом. Очень часто проведение этого обследования позволяет избежать неправильной тактики лечения, что особенно важно при ложной близорукости и астигматизме.
  • УЗИ глаза и осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Целесообразно при средней и особенно высокой степени миопии с целью выявления различных осложнений.
Предлагаем ознакомиться  Какую гимнастика для глаз делать при близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Осложнения

Консервативное лечение близорукости

Так как при близорукости происходит удлинение глазного яблока, в результате этого наблюдается растяжение его задней части: сетчатки, сосудистой оболочки, склеры. Наиболее часто осложнения возникают при высокой степени миопии, но могут встречаться при средней и даже слабой.

Наиболее частые осложнения при близорукости:

  • Миопический конус. Изменения диска зрительного нерва в виде его продавливания кнаружи. Глазное яблоко при удлинении растягивает оболочки, которые тянут в свою очередь и диск.
  • Миопическая стафилома. Участок выпячивания задних оболочек глазного яблока, возникающий по причине слабости и перерастяжения склеры. Для сравнения можно представить себе футбольный мяч, который перекачали, и у него возникла грыжа. Очень часто стафиломы расположены в центральной части сетчатки. Их появление грозит стремительным снижением зрения, отсутствием полной коррекции и низким шансом на восстановления зрения по причине гибели нейроэпителия.
  • Периферическая хориоретинальная дистрофия. Частое осложнение, связанное с гибелью части клеток в результате нарушения трофики и дегенеративных изменений сетчатки. Это часто ведет к развитию отслойки сетчатки.
  • Отслойка сетчатки. Как и предыдущие осложнения, возникает в результате растяжения и истончения задних оболочек глаза. При отслойке сетчатки зрение быстро и безболезненно ухудшается, сперва появляются «молнии» и «искры» в глазах, далее — черные пятна. При осмотре офтальмолог видит сетчатку, ограниченную валом, которая может приобретать серый цвет, что говорит о нежизнеспособности клеток нейроэпителия. Отслойка сетчатки — самое тяжелое осложнение близорукости, которое часто ведет к необратимым изменениям и инвалидности.

Особенно серьезно стоит отнестись к миопии при беременности, так как предстоящие роды могут привести к значительному ухудшению зрения и даже к слепоте.

Лечение близорукости

Что делать, если вы заметили начальные признаки близорукости у себя или ребенка? Конечно, обратиться к врачу. Лечение миопии — очень сложное дело в практике офтальмолога. Так как причина близорукости — удлинение глазного яблока, повлиять на этот процесс практически невозможно. Поэтому основная задача офтальмолога — предотвратить прогрессирование болезни.

На сегодняшний день не разработано единой схемы лечения миопии. Но, независимо от степени близорукости, назначается следующее лечение.

Медикаментозное

  • Ирифрин 2,5%. Этот препарат кратковременно расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Лечение проводится в течение месяца. Средство закапывают 1 раз на ночь в оба глаза.
  • Таблетки Стрикс или Витрум Вижн. Средства массовой информации представляют их как «витамины для глаз». На самом деле это БАДы. Назначают данные препараты длительным курсом, до 3 месяцев, по 1 таблетке 2-3 раза в день.
  • Капли Тауфон 4%. Также позиционируются как эффективный препарат при лечении всех глазных болезней. На деле является аминокислотой, которая благотворно влияет на обменные процессы в глазу.
  • Препарат Эмоксипин 1%. Действительно эффективное средство, имеющее большую доказательную базу. Воздействует на все структуры глаза, улучшая в них кровообращение, а также выводит токсичные вещества. Этот препарат может использоваться как в виде капель, так и внутримышечно. Парентеральное введение Эмоксипина показано при миопии 3 степени.

Физиотерапия — эффективный метод лечения близорукости, но, ввиду длительности самих процедур, доступности только в специализированных медучреждениях, применяется редко.

Как лечить близорукость с помощью физиотерапевтических процедур:

  • Чрезкожная электростимуляция. Метод лечения, который заключается в воздействии электрического тока низкой интенсивности через кожу век на внутренние структуры глаза. Это значительно улучшает кровообращение сетчатки глаза и поступление питательных веществ, что предотвращает падение зрения.
  • Лечение инфракрасным лазером. Метод благоприятно воздействует на клеточные мембраны нейроэпителия, улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости и кровообращение.
  • Магнитотерапия на глазные яблоки с Тауфоном.
  • Эндоназальный электрофорез. Через специальные электроды, пропитанные лекарственными растворами (Тауфон и Но-Шпа), которые вводятся в нос, пропускают электрический ток малой интенсивности. В результате этого лекарства поступают к заднему полюсу глаза.

Хирургическое

Как избавиться от близорукости раз и навсегда? С этим вопросом часто приходится сталкиваться практикующему офтальмологу. Ответ на него один: лазерная рефракционная операция. Процедура хоть и дорогостоящая, но ее результаты впечатляют.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Но противопоказаний к проведению эксимер-лазерного лечения достаточно:

  • осложнения на сетчатке;
  • миопии больше (-)8,0D;
  • прогрессирующая миопия;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Очень часто при миопии 3 степени, особенно в зрелом возрасте, зрение ухудшается, когда возникает катаракта. Наличие помутнений в хрусталике, особенно в ядерных слоях, приводит к дополнительной миопизации глаза, то есть и без того высокие значения миопии увеличиваются, порой очень стремительно.

Как вернуть зрение, если в хрусталиках появились помутнения? Наиболее часто при развитии катаракты проводят хирургическое лечение — замену хрусталика. Данная операция в наши дни является рутинной. Расчет искусственного хрусталика проводится с учетом близорукости автоматически, и после проведенной операции нередко показатели становятся близкими к 0,8-0,9D особенно, если раньше было зрение (-)1,5D.

В домашних условиях

Еще один частый вопрос к окулисту: как лечить миопию в домашних условиях? Немаловажным фактором для предупреждения падения зрения является здоровое и полноценное питание с повышенным содержанием белка и кальция. В рацион должны входить красное мясо, курага, чернослив, молочные продукты, особенно творог.

Тренировка зрения в домашних условиях может проводиться с помощью зрительной гимнастики по Дашкевичу или Аветисову. Часто при проведении этих процедур происходит постепенное восстановление зрения. Упражнения способствуют укреплению глазодвигательных мышц, улучшению аккомодации, усилению циркуляции крови и внутриглазной жидкости.Гимнастика для глаз по Аветисову:

  1. Откинувшись на спинку стула, нужно сделать глубокий вдох, а потом, наклонившись вперед, сделать выдох. Это упражнение нужно выполнить 5 раз.
  2. В том же положении крепко зажмурить глаза, а потом открыть. Повторить 7-8 раз.
  3. Встать, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуть голову вправо и посмотреть на локоть правой руки. Затем повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки. Повторить упражнение 5-6 раз.
  4. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения сперва по часовой стрелке, а потом против. И так 6-7 раз.
  5. Вытянуть руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, далее поднять руки вверх на вдохе. В это время нужно следить глазами за руками, не поднимая головы. Опустить руки на выдохе. Повторить 5 раз.
  6. Сфокусировать зрение на дальнем предмете на 3-5 секунд. Потом перевести взгляд на кончик носа на 5 секунд. Как и все упражнения, это нужно повторить 7-8 раз.
  7. Закрыть глаза и массировать их кончиками указательных пальцев около 30 секунд.

Массаж глаз при параллельном проведении консервативного лечения дает очень хорошие результаты и нередко приводит к улучшению зрения. Массирующие движения улучшают биодоступность применяемых лекарственных препаратов, а также усиливают микроциркуляцию крови и внутриглазной жидкости.

Диагноз миопия может установить только врач-окулист после исследования зрения и глазного дна. Лечение близорукости производится несколькими методами, среди наиболее распространенных: коррекция с помощью очков, линз, хирургическое вмешательство. В настоящее время популярностью пользуется лазерная коррекция.

Хирургическое вмешательство способно полностью избавить от миопии. На текущий момент существует несколько десятков вариантов лазерной хирургии для устранения проблемы со зрением, которые отличаются способом влияния на роговицу глаза и степенью воздействия.

Эта операция безболезненна, безопасна. Такой способ лечения имеет высокие показатели эффективности, он позволяет избавиться от очков и линз. Лазерная коррекция часто проводится по шаблону, в определенных случаях создаются индивидуальные параметры.

Лазерная операция в исключительных случаях может вызвать осложнения: синдром сухого глаза, гипер- или гипокоррекцию, конъюнктивит, кератит. Стоит понимать, что такая операция на глаза цену имеет довольно высокую.

Перифокальные линзы

Для коррекции зрения в случае средней и большой степени миопии врач подбирает очки с бифокальными линзами или контактные линзы. При этом осуществляется неполная коррекция, пациент должен видеть максимум восьмую строчку в таблице. При слабой степени могут использоваться ортокератологические линзы ночного ношения.

В настоящее время для профилактики и лечения миопии все чаще применяются перифокальные линзы. Они восстанавливают периферическое зрение, их ношение обеспечивает практически естественное восприятие.

Особенность и преимущество этого вида коррекции – линзы позволяют распределить нагрузку на всю поверхность сетчатки, это не вызывает осложнений при их ношении. По отзывам о перифокальных линзах при близорукости, это наиболее щадящий метод коррекции по сравнению с обычными линзами и очками, которые не изменяют течение заболевания, а просто исправляют преломление света.

Важное значение при лечении и профилактики близорукости имеет правильное питание. Оно позволяет улучшить кровоснабжение и питание сетчатки глаза, остановить расширение глазного яблока, предотвратить возможные осложнения.

Коррекция питания производится по нескольким направлениям, главное из которых – обеспечение организм витаминами, способствующими сохранению зрения. Их может назначить врач, но более важно, чтобы полезные вещества поступали из пищи.

Для зрения важны следующие витамины:

  • В1 (тиамин) – его нехватка повышает риск развития миопии, ухудшается бинокулярное зрение;
  • В2 (рибофлавин) – недостаток провоцирует разрывы мелких сосудов, повышается утомляемость глаз;
  • В3 (ниацин) – при недостаточном поступлении этого вещества снижается кровоснабжение зрительного нерва;
  • В6 (приридоксин) – нехватка вызывает воспаление нерва, развитие конъюнктивита;
  • В12 (цианкоболамин) – нехватка вызывает слезливость глаз, быструю усталость.

Лечение глаз при близорукости назначается после обследование офтальмологом. Чтобы стабилизировать состояние и исключить ухудшение, применяют такие методы:

  • Медикаментозный. Коррекцию остроты зрения проводят с помощью лекарственных препаратов.
  • Физиотерапия. В ходе терапии может применяться инфракрасный лазер, чрезкожная электростимуляция, эндоназальный электрофорез.
  • Оптический. Коррекция близорукости осуществляется посредством линз и очков.
  • Хирургический. Проводится оперативное вмешательство.

Показанием для хирургического лечения прогрессирующей близорукости являются следующие показатели:- увеличение степени близорукости на 1 диоптрию и больше за год в течение нескольких лет (оценивать
прирост следует только после длительного закапывания атропина);- увеличение глазного яблока в диаметре по данным УЗИ (это более объективный метод оценки).

УЗИ глазного яблока – безболезненная и безопасная процедура. Позволяет достаточно точно измерить размер глаза и документально это
засвидетельствовать. На снимке приведен пример ультразвукового исследования.

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Предлагаем ознакомиться  Гимнастика для восстановления зрения при близорукости

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Феномен пресбиопии

Часто после 45 лет диагностируется пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Это физиологический процесс, который вызывается возрастными изменениями цилиарной мышцы, хрусталика, стекловидного тела и сосудов.

В результате ухудшается зрение вблизи, возникают трудности в прочтении мелкого шрифта. Пациенты жалуются, что их взгляд не может фокусироваться на ближних предметах. При этом могут наблюдаться близорукость и дальнозоркость одновременно. Подробнее о пресбиопии ?

Пациенты с этим заболеванием хуже видят как вдали, так и вблизи. Чаще всего им выписываются бифокальные очки с двойными стеклами, в которых верхнее предназначено для лучшего различения удаленных предметов, а нижнее — для работы вблизи.

Если у ребенка выявлена близорукость?

В первую очередь не надо поддаваться панике что ребенок слепнет прямо у вас на глазах. Небольшая близорукость (2-3 диоптрии) – это не трагедия. Учитывая современные повышенные зрительные нагрузки – это приспособление организма к таким нагрузкам.

Не смотря на то, что приобретенная близорукость является компенсаторной перестройкой глазного яблока, она склонна к прогрессированию. Причиной для этого служат несколько факторов. В первую очередь, рост организма ребенка в целом.

Бифокальные очки при близорукости и дальнозоркости

Растет ребенок, значит должен расти и глаз. А глаз уже компенсаторно увеличился в размере из-за повышенных зрительных нагрузок. Другой фактор, уже наследственный, качество соединительной ткани в организме.

Если соединительная ткань (еще ее называют коллаген) не совсем прочная, то глазное яблоко может постепенно растягиваться, т.е. увеличиваться в размере и таким образом увеличивается и степень близорукости.

Профилактика прогрессирования близорукости включает в себя комплекс мероприятий:1. Общее укрепление физического и функционального состояния организма
Об этих мероприятиях мы уже упоминали, не будем повторяться.

Просто еще раз напомним, что этот
момент имеет большое значение. Занимается ли ребенок спортом, совершает ли ежедневные прогулки,
рационально ли питается? Все эти вопросы возникают при любом расстройстве здоровья, в том числе
и при близорукости.2.

Тренировки (цилиарной) внутриглазной мышцы
Это целый ряд различных тренировок, разработанных для укрепления внутриглазной (цилиарной)
мышцы. Проводятся они под руководством врача. Но самое главное упражнение, придуманное уже
много лет назад и неутратившее свою силу, “метка на стекле”.

Упражнение “метка на стекле”

Ребенок становится перед оконным стеклом и держит перед собой на расстоянии 30-40 см любой
предмет (ручка, карандаш, даже просто свой палец). Первоначально взгляд направляется сквозь
оконное стекло на любой предмет вдали, лучше неподвижный (машина, дом, дерево, вывеска).

Выбранный предмет фиксируется несколько секунд, а затем взгляд резко переводится на близкий
предмет в руке ребенка. Этот близкий предмет так же несколько секунд фиксируется взглядом, а
потом зрительная фиксация переносится обратно на далекий предмет.

3. Медикаментозное устранение спазма внутриглазной мышцы (спазма аккомодации)В дополнение к перечисленным методам широко используется медикаментозное устранение спазма
внутриглазной мышцы, возникающего в ответ на повышенные зрительные нагрузки.

Профилактика близорукости

Это достигается
путем закапывания в глаз специальных капель. Обычно используется Атропин в возрастной дозировке.
Капли закапываются в течение 7-10 дней для достижения необходимого эффекта. Назначает
закапывания капель только врач.

4. Лечение сопутствующих функциональных нарушенийДовольно часто косвенным образом на прогрессирование близорукости могут повлиять различные
функциональные расстройства в организие ребенка. В основном это касается нарушений
кровообращения в шейном отделе позвоночника, которые могут быть связаны с неправильной осанкой,
спазмом кровеносных сосудов, а так же и с психо-эмоциональном состоянии ребенка.

Поэтому для
выявления этих сопутствующих нарушений, рекомендуется пройти ряд исследований: допплеровское
исследование сосудов шейного отдела позвоночника, рентген этого же отдела, консультация
невропатолога.

Развитие близорукости часто происходит именно в школьные годы. Что является причиной возникновения близорукости у школьников? Подростки испытывают колоссальные нагрузки на зрительную систему, они вызваны большим объемом информации, который детям приходится изучать.

В настоящее время большую роль играет распространение гаджетов, неумеренное использование ПК и телефонов приводит к снижению зоркости. В результате дети начинают хуже видеть предметы, находящиеся вдалеке, стараются подойти рассмотреть поближе, смотрят на школьную доску прищуриваясь. Ухудшается видимость в темное время суток.

Ложная миопия полностью излечима, важно обратиться к врачу при первых признаках этого явления. Истинная близорукость у детей школьного возраста лечения требует своевременного. Оно позволит восстановить зрение и предотвратить развитие заболевание в дальнейшем. При выборе способа лечения учитываются причины, которые вызвали заболевание.

В первую очередь при коррекции зрения у детей школьного возраста необходимо нормализовать здоровый распорядок дня и питание, организовать своевременный отдых и правильное освещение рабочего места. Это приведет к снижению нагрузки на организм, и в частности, на зрение. Возможно потребуется применение линз и выполнение специальных комплексов упражнений.

Многие родители уверенны, близорукость у детей развивается в результате больших школьных нагрузок, компьютерных игр, чтения книг. Именно в школе дети, когда их глаза начинают активно трудиться, плохо видят написанное на доске задание.

Существуют другие физиологические, патологические состояния, способствующие развитию недуга. В зависимости от механизма развития выделяют у детей физиологическую, врожденную форму. Врожденной страдают недоношенные дети, физиологическая развивается у детей возраста 5-10 лет, во время интенсивного роста глазного яблока.

Проблема диагностики заключается в том, что маленькие детки не чувствуют разницы между плохим, хорошим зрением. Из-за своей непосредственности они читают, играют на компьютере или выполняют домашнее задание на очень близком расстоянии. Такое явление они принимают как норму, никому не говорят о своих ощущениях.

Необходимо взрослым внимательно относится к детям, немедленно обращаться к врачу-офтальмологу, если малыш: часто моргает, щурится, хмурится, подносит предметы близко к глазам, жалуется на головную боль.

Помните – без правильной корректировки, без соответствующего лечения болезнь будет только развиваться дальше. При близорукости дети обязательно должны носить корректирующие контактные линзы или очки.

Ношение контактных линз

В последние годы научные исследования в области офтальмологии сделали огромный шаг вперед. Одной из новейших разработок является изобретение мягких контактных линз (МКЛ). Их подбор не представляет особых сложностей для офтальмолога, особенно при наличии авторефрактометра.

Хотя очковая коррекция еще играет большую роль в жизни близоруких людей, ее все активнее вытесняют контактные линзы.

Преимущества контактных линз:

  • они незаметны;
  • позволяют вести более активный образ жизни;
  • оказывают лечебное влияние, останавливая прогрессирование близорукости;
  • их можно применять и при анизометропии (близорукость только на один глаз), и при миопии обоих глаз;
  • МКЛ не запотевают.

Недостатки контактных линз:

  • они дорогостоящие, что весьма заметно для семейного бюджета при ношении однодневных линз;
  • при нарушении правил использования могут привести к развитию конъюнктивита и кератита.

Профилактика

В связи с заметным ежегодным приростом близоруких детей основной задачей для родителей и педагогов является проведение предупредительных мер по развитию этого заболевания.

Основные профилактические мероприятия:

  • Обеспечить хорошее освещение. Источник света во время учебного процесса (или работы), должен находиться слева. Интенсивность света должна составлять не менее 60 люкс.
  • Шрифт в книгах или на мониторе компьютера должен быть достаточно крупным для предупреждения переутомления глаз.
  • Необходимо соблюдать правильную осанку. Запрещено читать или писать лежа. В последнее время очень распространено играть на телефоне или проводить всю ночь, лежа в темноте, в социальных сетях. Родители должны пресекать такие ночные развлечения детей.
  • Хорошие показатели по профилактике близорукости показали зрительные гимнастики, проводимые в начальных классах.
  • Занятия спортом и лечебной физкультурой (ЛФК). Особенно хорошие результаты в отношении зрения и здоровья в целом показывают такие виды спорта, как плавание и легкая атлетика. Занятия ЛФК противопоказано детям с миопией высокой степени, особенно при наличии осложнений, так как чрезмерные нагрузки могут привести к отслойке сетчатки.
  • Йога для глаз. Еще один альтернативный, но достаточно хороший метод для профилактики ухудшения зрения, так как человек, делающий упражнения из йоги, улучшает здоровье во всем организме. Большинство упражнений йоги для зрения заключаются в том, что глаза закрывают, полностью расслабляются, а потом «рисуют» глазами какие-нибудь символы. Движения головой во время этих занятий улучшают приток крови к головному мозгу и глазным яблокам, что улучшает зрение и способствует повышению трудоспособности.

Профилактические мероприятия необходимо проводить под периодическим наблюдением врача.

Если появились первые симптомы близорукости, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. При выявлении миопии следует неукоснительно выполнять все назначения специалиста. Если выписаны очки, их надо обязательно носить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Не нужно строить иллюзий, что если имеется средняя или, тем более, сильная близорукость, то после закапывания какого-нибудь «чудо-препарата» и ношения «очков с дырочками» зрение станет 100%. Длину глаза без хирургического вмешательства изменить невозможно.

Полностью зрение восстанавливается консервативным путем только при ложной близорукости, после того, как снят спазм цилиарной мышцы. Истинная миопия обоих глаз лечится только хирургически. Не стоит пугаться лазерной коррекции зрения.

Для поддержания показателей с нормальной остротой зрения важно сбалансировать свой режим и питание. Нужно включить в рацион продукты с высокой концентрацией кальция и белка (творог, курага, чернослив, красное мясо).

Восстановить хорошую работу органов зрительной системы поможет специальная гимнастика по Дашкевичу или Аветисову. Улучшить состояние можно, если вместе с медикаментозным лечением, использовать массаж.

От остроты человеческого зрения зависит жизненный комфорт, трудоустройство и ориентация в пространстве. Для того чтобы своевременно обнаружить нарушения и патологии, следует регулярно посещать офтальмолога.

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Важный фактор для предотвращения развития миопии – правильная профилактика. Особенно важна она для детей и подростков, которые находятся в группе риска. Профилактика проводится по следующим направлениям:

  • Обучение гигиене зрения;
  • Регулярная гимнастика;
  • Общеукрепляющие мероприятия;
  • Профилактические осмотры у специалиста.

Правила гигиены заключаются в том, чтобы создать нормальные условия работы, вовремя отдыхать, чередуя работу (чтение, просмотр телевизора, занятия на компьютере) и отдых. Для того, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение, следует регулярно проверять зрение, посещать офтальмолога раз в год.

Эффективны специальные комплексы для глаз, которые позволяют снизить напряжение и развить глазные мышцы. Выполнять гимнастику следует регулярно, уделять внимание упражнениям дважды в день по 15-30 минут.

Миопия – наиболее распространенное глазное заболевание, оно наблюдается у каждого третьего человека в мире. Правильная профилактика и своевременное лечение позволяет легко справиться с этим недугом и вернуть глазам здоровье!

Профилактика включает комплекс различных правил, мероприятий, ограничений, которые обязательно нужно соблюдать для предотвращения развития болезни. Важно знать, если уже развилась патология, профилактические мероприятия ее не устранят, но значительно замедлят процесс развития, предотвратят развитие осложнений.

Сохранить остроту зрения удается только после осуществления коррекции. Если имеет место злокачественная или прогрессирующая форма, то дальнейший прогноз зависеть будет от наличия у пациента возможных осложнений.

Предостережения направлены в первую очередь на предупреждение осложнений при высокой степени. Профилактика заключается в выработке навыков гигиены зрения, строгом их соблюдении. Также следует проводить общеукрепляющие мероприятия, специальную гимнастику для укрепления глазных мышц.

В профилактических целях важны ежегодные медицинские осмотры. Направлены они на выявление людей с нарушениями. Лиц, имеющих отклонения от нормы, направляют на диспансеризацию для проведения превентивных мероприятий, направленных на снижение развития болезни, осложнений.

Основные меры профилактики: правильный режим освещения; физические, зрительные нагрузки; гимнастика, отдых для глаз; полноценный нормальный сон. Профилактика важна для сохранения хорошего зрения.

Огромное значение уделяется сегодня профилактике болезни у школьников: адекватное местное, общее освещение; запрещается читать в транспорте, лежа; телевизор должен находиться от глаз не менее чем три метра; книга – на расстоянии вытянутой руки; при необходимости выполнить правильную коррекцию зрения.

У взрослых, кроме коррекции, такая профилактика менее эффективна.

Прогноз и профилактика близорукости

Основная часть пациентов, которым еще в школьном возрасте был поставлен такой диагноз, живут с этим заболеванием без существенных проблем всю жизнь. Это в первую очередь касается пациентов с близорукостью слабой и средней степени.

При наличии миопии высокой степени часто развиваются осложнения, которые были описаны выше, и при отсутствии своевременного лечения нередко приводят к необратимым изменениям со стороны сетчатки. Это приводит к стойкому ухудшению зрению, восстановить которое уже не представляется возможным. В таких случаях врач-офтальмолог может предложить пациенту оформить инвалидность по зрению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector