Варианты ФРК при близорукости высокой степени

Лечение близорукости: физические упражнения при миопии высокой и средней степени

Прогрессирование миопии в большинстве случаев продолжается до двадцати или тридцати лет. К этому возрасту зрение стабилизируется, и его можно исправить при помощи лазерной коррекции. Если же близорукость прогрессирует, то это приводит к осложнениям и крайне негативным последствиям. Однако такие же последствия могут иметь место и при стабилизовавшейся близорукости, поскольку форма глазного яблока остается удлиненной.

Различают такие осложнения миопии высокой степени:

  • Потеря зрения в результате отслоения сетчатки. Это происходит по причине удлинения глазного яблока и утончения его сетчатки, что приводит к чрезмерной нагрузке на орган зрения и вызывает разрыв или же отслоение сетчатки. Сетчатка внезапно отделяется от сосудистой оболочки глаза, что требует неотложной медицинской помощи, так как очень высок риск потери зрения.
  • Глаукома – сопровождается повышением внутриглазного давления. Она также часто является причиной полной слепоты.
  • Дистрофия сетчатки – является патологическим состоянием, при котором в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения, происходят дегенеративные процессы.
  • Катаракта – это заболевание, при котором вследствие помутнения хрусталика ухудшается зрение.

Осложнения миопии 3 степени развиваются в любом возрасте. Дегенеративные процессы сетчатки могут прогрессировать и после оперативных вмешательств по поводу близорукости, так как форма глазного яблока во время таких операций не меняется.

Миопия высокой степени является показанием для регулярного обследования пациента у офтальмолога. Это позволит не только контролировать состояние сетчатки, но и даст возможность вовремя выявить ее истончение, перфорацию или разрыв. При появлении темной пелены или вспышек в глазах, искажения формы предметов следует немедленно обратиться к специалисту.

Варианты ФРК при близорукости высокой степени

Миопия третьей степени сегодня лечится несколькими методами. Как и прежде, основным из них является очковая коррекция. Многие пациенты предпочитают пользоваться контактными линзами, однако очки все равно нужны для ношения их перед сном и непосредственно после пробуждения.

При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза. Линзы, имеющие более высокий индекс, всегда будут значительно тоньше, нежели линзы той же оптической силы, но с меньшим индексом. Высокопреломляющие линзы более тонкие, чем обычные.

Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики. Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

Для лечения близорукости применяются такие оперативные вмешательства:

  • эксимерлазерная коррекция;
  • рефракционная замена хрусталика;
  • имплантация интраокулярных факичных линз.

Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий. Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу, выполняющую функцию искусственного хрусталика. Такое оперативное вмешательство только повышает остроту зрения, но не меняет формы глазного яблока: она остается удлиненной. Также останутся и изменения глазного дна.

лазерная операция

Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока. С помощью интраокулярной линзы можно корригировать миопию очень высокой степени: до двадцати пяти диоптрий.

Довольно часто параллельно с миопией высокой степени у пациентов диагностируют и астигматизм. Если близорукость слишком велика, то есть, более пятнадцати диоптрий, то выполнить лазерную коррекцию не представляется возможным. В таких случаях применяют комбинированные оперативные вмешательства. На первом этапе лечения имплантируют интраокулярную линзу, чем устраняют миопию. Затем выполняют лазерную коррекцию астигматизма.

Миопия высокой степени создает определенные проблемы при беременности и приводит к высокому риску в родах. Если женщина страдает миопией, она на протяжении всей беременности должна наблюдаться у окулиста. Посещение офтальмолога не будет лишним и после родов.

Подавляющее большинство офтальмологов считает, что близорукость высокой степени чревата отслойкой сетчатки или повреждением сосудистой оболочки во время потуг, то есть во втором периоде родов. Причиной является то, что в это время значительно повышается внутриглазное давление.

Акушеры принимают решение о том, как вести роды, основываясь на заключении офтальмолога. Если окулист считает, что состояние органа зрения на последнем сроке беременности было удовлетворительным, то он может рекомендовать женщине рожать естественным путем. Иногда офтальмологи рекомендуют ограничить потужной период, но это может создавать угрозу как для матери, так и для плода.

Поскольку акушерам приходится сдерживать потуги, то роды могут затянуться. Иногда приходится прибегать к наложению акушерских щипцов. В том случае, когда сетчатка глаза имеет повреждения, существенно повышается степень риска ее отслойки или же кровоизлияния в глазное яблоко от значительных усилий в потужном периоде. В таком случае возникает необходимость исключить потуги и выполнить кесарево сечение.

Оценить состояние сетчатки не представляет никакого труда. Это делается быстро и безболезненно: зрачок расширяют при помощи специальных глазных капель и исследуют глазное дно. Во время исследования специалист определяет состояние сетчатки, наличие отслоений или разрывов, а также выявляет истонченные участки.

Как бы ни прошли роды, в первые дни после них роженице необходим осмотр окулистом. Это лучше организовать в родильном доме. После выписки женщине также не следует забывать посещать офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатки.

Миопия высокой степени – тяжелое заболевание органов зрения, обусловленное нарушением их функции и приводящее к тяжелым последствиям.

СОДЕРЖАНИЕ

Миопия – патология зрительной системы, при которой человек отчетливо и ясно видит объекты, расположенные на малых расстояниях, однако, не в состоянии нормально рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Наш орган зрения устроен таким образом, что изображения окружающих предметов фокусируются на сетчатке, а затем по волокнам зрительного нерва в виде электрических импульсов передаются в мозг, где и происходит их обработка.

Для миопии характерно такое расстройство восприятия изображения, при котором картинка воспринимаемого предмета фиксируется перед сетчаткой, и потому видимый объект наш мозг воспринимает нечетким и расплывчатым. В связи с этой особенностью люди, страдающие миопией, вынуждены все предметы, которые они хотят нормально рассмотреть, подносить близко к глазам, отсюда и происходит второе название этого недуга – близорукость.

Часто миопия высокой степени соседствует с астигматизмом. При данной патологии грамотное и своевременное лечение является необходимым.

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.

Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.

В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.

В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.

В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е. 2-я) степень, характеризующаяся зрительным нарушением от 3 до 6 диоптрий; и сильная (она же высокая или 3-я) степень заболевания, при которой зрение ухудшается более чем на 6 диоптрий.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

Медикаментозное лечение болезни близорукость

Несмотря на огромный клинический опыт, лечение миопии продолжает оставаться одним из самых сложных направлений в офтальмологии. Современная медицина предлагает широкий спектр возможностей и методов для коррекции зрения при близорукости: от известных с 18 века очков, до современнейших технологий. Но, для наиболее эффективного их применения, важно определить причины и тип близорукости, а также учесть множество других сопутствующих факторов.

К методам лечения близорукости относятся:

  • ношение очков;
  • ношение контактных линз различного типа;
  • медикаментозная терапия;
  • аппаратная терапия;
  • лечебная гимнастика для глаз;
  • лазерная коррекция;
  • кератопластика;
  • замена хрусталика глаза;
  • радиальная кератотомия.

Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания, почти у всех есть возможность различных осложнений. Но цель у них одна — исправить зрение, то есть изменить оптическую систему так, чтобы изображение фокусировалось правильно.

Ношение очков — самый распространенный способ коррекции. В зависимости от степени миопии, подбираются минусовые стеклянные или пластиковые линзы с рассеивающим эффектом. Они ослабляют глазную оптику и сдвигают фокус изображения в правильном направлении — на сетчатку. В зависимости от вида заболевания, очки делаются различными:

  • с простыми минусовыми линзами, при обычной миопии;
  • с цилиндрическими, если близорукость осложнена астигматизмом.

Следует отметить, что с помощью очков нельзя исправить зрение полностью, но можно остановить развитие болезни.

Также к методам оптической коррекции относятся контактные линзы. Они сделаны из современных ультратонких материалов, что делает их практически неощутимыми для глаз и более комфортными в ношении, чем очки. Поле зрения в них шире, они более удобны при вождении автомобиля и спортивных занятиях. Современные линзы способны обеспечить высокую четкость зрения, при этом глаза получают достаточно кислорода, не испытывая голодания.

https://www.youtube.com/watch?v=Fmoz8O0DOmY

Специальные ортокератологические линзы — совершенно особый вид, так как их надевают не днем, а на ночь. В то время, когда человек спит, они работают, исправляя форму роговицы. Когда такая линза надевается на близорукий глаз, он уплощается в центре и утолщается по краям. Это фокусирует изображение на сетчатке и обеспечивает хорошее зрение на следующий день.

Лазерная коррекция близорукости — самый современный способ для исправления зрения. Данная методика дает возможность сделать это с минимальным риском для здоровья пациента. Суть ее заключается в удалении лазером лоскута роговицы, тем самым уплощая ее. В итоге изображение попадает куда следует, то есть точно на сетчатку и, после проведения процедуры, человек начинает хорошо видеть вдаль.

В случае, если близорукость сочетается с астигматизмом, что бывает нередко, сначала делается индивидуальный расчет. Лазерная коррекция зрения при миопии сама по себе дорогая и по этой причине доступна не всем, а индивидуальный подход с учетом параметров глаза делает ее еще дороже, ведь подобные операции отличаются большей сложностью.

Самыми популярными сегодня являются следующие методики по устранению миопии с помощью лазера:

  • LASIK. Наиболее бюджетный вариант, при котором процедура проводится по единому шаблону. Тем не менее, метод дает хорошие результаты с минимальной травматизацией;
  • Super LASIK. Методику называют «золотым стандартом». Она близка к предыдущей, но отличается тем, что учитывает также индивидуальные параметры глаза, давая возможность получить стопроцентное зрение;
  • Femto LASIK и Femto Super LASIK. Делаются современным фемтосекундным лазером. Процедура, наименее травматичная из всех, но и более дорогостоящая, чем предыдущие;
  • PRK. Данная методика применяется, если у больного есть противопоказания к другим вмешательствам. Например, при чрезмерно тонкой роговице или слабой степени близорукости;
  • Super PRK. Выполняется по тому же принципу, что и предыдущая, но с учетом особенности строения глаза. Метод дает хороший эффект при миопии, осложненной астигматизмом.

Операции лазером, как правило, делаются под местной анестезией: в глаза пациенту закапывают обезболивающий препарат. При более серьезных вмешательствах используется регионарная анестезия. После операции врач наблюдает больного еще некоторый период времени, давая рекомендации для профилактики возможных осложнений.

Кроме того, у методики есть противопоказания. Она не назначается, в частности:

  • детям и подросткам моложе 18 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам, у которых близорукость прогрессирует более, чем на 1 диоптрию в год;
  • при иммунных и эндокринных нарушениях, инфекционных заболеваниях и др.;
  • при глаукоме, катаракте, конъюнктивите и некоторых других офтальмологических заболеваниях.

Во всех этих случаях применяются другие методы лечения.

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек.

Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

К преимуществам LASIK специалисты относят:

  • Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
  • Безболезненность процедуры;
  • Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
  • Прогнозируемый эффект;
  • Стабильность результатов;
  • Отсутствие рубцов, насечек, швов;
  • Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

  • Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
  • Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
  • Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
  • В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
  • Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при близорукости 26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Как вылечить близорукость? Хотя зачастую более актуален вопрос, как затормозить прогрессию развития падения остроты зрения?

Предлагаем ознакомиться  Период восстановления после коагуляции сетчатки

Проблемы возникновения и возможность стабилизировать близорукость — одна из главных задач специалистов офтальмологии. Радикального метода лечения пока нет, все усилия направлены, чтобы замедлить, не допустить прогрессии в развитии миопии.

Чтобы стабилизировать на длительный период времени зрение, существует несколько методов:

  • медикаментозный – применяются лекарственные препараты, к примеру, гемостатики или ангиопротекторы, вводимые внутримышечно, субконъюнктивально, параорбитально, суббульбарно, перорально;
  • хирургический – оперативное вмешательство для улучшения зрения;
  • оптический – применение очков и линз;
  • использование нетрадиционных методов – китайской медицины, тренажеров.

Как лечить близорукость у детей: коррекция миопии слабой, средней и высокой степени у ребенка

В медикаментозную терапию близорукости включают разные средства. Условно их можно подразделить на такие группы препаратов:

  • способствующие укреплению глазной склеры;
  • ускоряющие обменные процессы в сетчатке глаза;
  • помогающие снять спазм аккомодации;
  • улучшающие кровообращение глазных сосудов.

Данные препараты могут использоваться как в виде капель, так и в виде таблеток и инъекций. Кроме этого, применяются различные витаминные и минеральные комплексы. Медикаментозные курсы нужно проводить регулярно. Как правило, они назначаются дважды в один год.

Аппаратное лечение — эффективный безоперационный способ коррекции миопии. В основном его назначают детям и подросткам, но и у взрослых пациентов наблюдаются хорошие лечебные результаты. Аппаратные процедуры совершенно безболезненны, обычно они проводятся курсами до 20 дней.

Самые популярные методики аппаратной коррекции:

  • магнитостимуляция;
  • лазеростимуляция;
  • фотостимуляция;
  • ультразвуковая стимуляция;
  • диадинамометрия.

При использовании данных методик замедляется развитие заболевания, а также:

  • тренируются глазные мышцы;
  • улучшается аккомодация;
  • уменьшается напряжение глаз;
  • улучшается кровообращение.

Наиболее эффективна аппаратная терапия при слабых степенях близорукости. Если заболевание находится в более серьезной форме, процедуры помогают стабилизировать процесс. Аппаратное лечение обычно проводится совместно с медикаментозной терапией, в комплексе они способны давать хорошие результаты. Также полезна специальная гимнастика, укрепляющая глазные мышцы. Выполнять ее можно в домашних условиях, главное — делать это регулярно.

Пациентам с прогрессирующей близорукостью не рекомендуются спорт, связанный с падениями, ударами, высокими физическими нагрузками, сотрясением и вибрацией, лучше предпочесть занятия плаванием, гимнастическими упражнениями.

Проходить два раза в год обследования у специалиста, где в результате осмотра, при необходимости, назначаются методы лечения. Подходить к проблеме устранения близорукости надо серьезно, ранее обращение к врачу — гарантия избежать осложнений, связанных с потерей зрения.

  • очки – используют с времен их появления и для коррекции в наши дни. Со всей серьезностью надо подойти к их правильному выбору, чтобы не вызвать переутомление глаз и прогрессию миопии.

Недостатки очков заключаются в неудобстве заниматься физическими нагрузками, их надо протирать, следить, чтобы не упали. При аварии могут нанести повреждения глазам. Очки поддерживают зрение на одном уровне, но не дают высокую степень корректировки.

Они создают некоторые неудобства водителям, ограничение бокового зрения, нарушение стереоскопического эффекта и пространственного восприятия.

Часто используемый, дешевый и простой способ в коррекции миопии;

  • контактные линзы – современный и значительно преимущественный способ в сравнении с очками, они удобны для повседневной жизни и занятий спортом.

Но тоже имеют неудобства, не все их носители могут к ним привыкнуть. Снятие и установка линз сопровождается неприятными ощущениями.

При простудных заболеваниях их не рекомендуется носить, имеется риск выпадения при кашле или чихе. Бывают аллергические реакции при ношении или инфекционные осложнения, которые влияют на потерю зрения;

  • лазерная коррекция – считается прогрессивным способом офтальмологии, рассчитана на взрослую категорию населения. Лечит стабильную форму близорукости, гарантирует ее излечение и нормализует зрение.

Эксимерный лазер стал заменой устаревшему методу «насечек» Федорова или «радиальной кератэктомии». Высокий процент послеоперационных осложнений после кератэктомии – результат того, что надрез производился на 90 % толщины роговицы. Во многих странах от него давно уже отказались.

Роговица утолщалась, пациенты даже частично теряли зрение, жаловались на пятна, полосы, блики…У эксимерного лазера воздействие точечное и всего лишь на 1/8 толщины роговицы! Лазер «испаряет» с периферической части роговицы ненужный слой и зрение восстанавливается.

Любые методы коррекции зрения при миопии не могут предугадать патологические проявления при высоких степенях расстройств.

Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).

При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).

Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.

Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.

Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль. К тому же, как уже было отмечено выше, если на данном этапе не корригировать подобное состояние, то оно может ухудшиться.

Заметим, что сегодня особенно популярны хирургические методы лечения близорукости, а также, эксимер-лазерная коррекция. Однако при миопии высокой степени такая коррекция может применяться лишь в случае, если острота зрения не ниже -15 диоптрий.

Однако не стоит заранее расстраиваться тем людям, у которых зрение еще хуже. Для них существуют другие методы лечения.

Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения миопии высокой степени с остротой зрения до -20 диоптрий. Суть этого метода заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной заменой его на искусственный экземпляр. В настоящее время врачи применяют несколько видов хрусталиков, которые подбираются с учетом особенностей каждого из пациентов. Операция проводится в течение одного дня, и госпитализация не проводится.

Миопия высокой степени корректируется также при помощи имплантации факичных линз. Преимуществом данной методики является то, что возможно исправление близорукости до -25 диоптрий. Этот вид лечения чем-то схож с обычными контактными линзами. Однако контактные линзы одеваются непосредственно на роговицу, а факичные линзы внедряются в переднюю или заднюю камеру глаза.

Следующий вид корректировки миопии высокой степени предполагает хирургическое вмешательство. Именуется данный метод кератопластикой. Тут подразумевается операция, которая направлена на восстановление функций и формы роговицы. При этом производится замена роговицы каким-либо трансплантатом (донорским или искусственным), которому придают нужную форму с помощью компьютерного моделирования. Пересадка происходит под местной анестезией.

При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).

Если степень миопии средняя, то такому пациенту при решении вопроса о том, как исправить близорукость, обычно назначают постоянно носимые очки, ведь в данном случае отмечается плохое видение не только удаленных, но уже и ближе расположенных к глазам предметов.

Для близи, как правило, прописывают еще одну пару очков. Возможно назначение и так называемых бифокальных очков, верхняя половина которых служит для выполнения коррекции дальнего зрения, а нижняя являясь по сравнению с верхней более слабой (на несколько диоптрий) улучшает зрение вблизи.

Причем чем более глубокие нарушения зрения отмечаются у человека, тем выше у него непереносимость полной коррекции. В силу этого офтальмологи в подобных случаях прописывают так называемую коррекцию по переносимости. Другими словами, обеспечивают не 100%-ное зрение, а то, с каким больному будет комфортно.

Надо сказать, что при поднятии вопроса о том, как вылечить близорукость первое, о чем начинают думать пациенты – это очки. Они всегда были, пожалуй, самым распространенным средством для коррекции миопии, т.к. просты, дешевы и безопасны.

Однако при всех своих достоинствах, данные приспособления доставляют человеку и массу неудобств. К примеру, они постоянно запотевают, часто сползают, периодически даже падают и пачкаются, а также создают препятствие для занятий спортом или иной активной физической деятельностью. А что немало важно для такой категории как водители: очки создают весьма сильное ограничение бокового зрения и довольно серьезно нарушают эффект стереоскопии и пространственное восприятие.

При учете этих минусов врачи, решая, как избавиться от близорукости, рекомендуют многим пациентам контактные линзы, имеющие по сравнению с очками ряд преимуществ. В частности, они в состоянии привести к нормальным условиям жизнь даже очень активной и спортивной личности.

Тем не менее, применяя контактные линзы при миопии можно так же столкнуться с определенными неудобствами. Кто-то, например, не в силах смириться с наличием постороннего объекта в глазу. А кого-то начинают беспокоить аллергические реакции. Плюс ко всему никто застрахован от риска инфекционных осложнений.

Дело в том, что медикаментозное лечение миопии не способствует процессам обратного изменения хрусталика в прежнее, нормальное состояние. Применение тех или иных лекарств в виде капель или в каких-либо других формах назначается, как правило, для стабилизации состояния посредством активизации питания внутренних глазных структур.

Миопия 2 степени (от -3 до -6 диоптрий)

В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.

Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.

При близорукости средней степени острота зрения варьируется от -3 до -6 диоптрий.

Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).

Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).

Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.

Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.

Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

Миопия высокой степени. Течение беременности и ведение родов

СОДЕРЖАНИЕ

Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.

Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.

Еще одним осложнением, к которому может привести близорукость высокой степени, считается возникновение катаракты. Это явление, при котором природная линза глаза – хрусталик теряет свою прозрачность, вследствие чего становится не в силах исполнять свои функции. Уровень зрения при этом ухудшается.

Все перечисленные выше осложнения способны развиться в любом периоде возраста, причем даже тогда, когда миопия была пролечена хирургически, ведь неправильную форму зрительного яблока, сформировавшуюся при данной болезни откорректировать невозможно.

Поэтому и детям. и взрослым при диагнозе высокая близорукость обязательно нужно регулярно обследоваться у окулиста. Цель такого обследования состоит в контроле над состоянием сетчатки, и назначении незамедлительного лечения, если будет выявлена какая-либо из перечисленных выше патологий.

При подобной степени миопии основная задача, стоящая перед врачом и пациентом в плане борьбы с недугом – это затормозить прогресс болезни и избежать развития осложнений.

Больным, у которых наличествует сильная близорукость, следует избегать поднятия тяжестей, не совершать резких прыжков и изменений положения тела, не подвергаться чрезмерным вибрациям и толчкам. Также следует помнить, что для женщин с такой степенью недуга существует опасность того, что во время родов глаза могут не выдержать нагрузку, поэтому в данном случае обычно рассматривается вопрос о кесаревом сечении.

Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.

Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.

Поэтому и детям, и взрослым при диагнозе высокая близорукость обязательно нужно регулярно обследоваться у окулиста. Цель такого обследования состоит в контроле над состоянием сетчатки, и назначении незамедлительного лечения, если будет выявлена какая-либо из перечисленных выше патологий.

Первая группа объединяет в себя склероукрепляющие операции, суть которых состоит в том, что за задний полюс зрительного органа вводится вещество, задерживающее расширение глаза, создавая при этом условия для реваскуляризации склеры. В эту группу входит задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

В первом случае задний полис зрительного яблока укрепляется посредством пришивания полосок трансплантата. Решая, как лечить близорукость прогрессирующей формы, вызванной изменением глазных размеров, обычно отдают предпочтение именно такой операции. В ее ходе в заднюю глазную стенку через микроразрезы вводят крошечные кусочки склеротопластической ткани.

Во втором случае под тенонову капсулу (задненаружный отдел глаза) вводят вспенивающуюся полимерную композицию, которая на поверхности склеры преобразуется в эластичный гель, служащий каркасом для роста соединительной ткани, а также являющийся элементом, стимулирующим образование коллагена. Со временем этот материал рассасывается, а близорукость стабилизируется.

Вторая группа вмешательств, входящих в хирургическое лечение миопии – это рефракционные операции.

Сюда, прежде всего, относится такая процедура, как кератотомия. Это операция, которая заключается в нанесении радиальных ножевых насечек по периферии роговицы. При этом в результате воздействия внутриглазного давления роговица уплощается и тем самым уменьшается ее преломляющая сила.

К этой же группе относится кератомилез. При этом вмешательстве врач специально приспособленным инструментом (он называется микрокератом) осуществляет удаление пласта роговичной ткани в оптической зоне. В ходе такой процедуры происходит уплощение роговицы.

К рефракционным операциям относится также экстракция хрусталика с установкой его искусственного заменителя. Однако к подобному методу прибегают лишь в том случае, когда встает вопрос, как лечить близорукость очень высокой степени (свыше 12 диоптрий).

Немалая роль отводится также и дыхательной гимнастике: такие физические упражнения при миопии имеют своей целью улучшение окислительно-восстановительных процессов, а также усиление лёгочной вентиляции и укрепление дыхательных мышц.

В заключение отметим, что кроме того, как вылечить близорукость, упражнения, о которых говорилось выше, могут послужить и хорошей профилактикой в отношении данного заболевания. Так что не стоит забывать про гимнастику для глаз и тем более пренебрегать ей в случае развития недуга.

Статья прочитана 12 059 раз(a).

В норме все новорожденные дальнозорки. Объясняется этот факт следующим: в силу того, что зрительное яблоко малышей укорочено, световые лучи, преломляясь в средах глаза, фокусируются позади сетчатки. В процессе роста ребенка увеличиваются и его глазки, оптический фокус перемещается туда, где и должен быть (на сетчатку). Таким образом, гиперметропия слабой степени, являющаяся естественной возрастной особенностью у маленьких детей, к шести-семи годам нивелируется.

Если же имеет место врождённая близорукость, то малыш появляется на свет с глазным яблоком удлинённой формы. Данный факт означает, что лучи света до сетчатки не доходят, а фокусируются перед ней. Это довольно опасное состояние, особенно если речь идет о врожденной миопии высокой степени, поскольку подобные нарушения создают помехи для правильного формирования зрительного анализатора. Как следствие, нарушатся и общее развитие малыша.

Надо сказать, что врожденная близорукость, причины которой описаны выше, довольно часто развивается у детей, один или оба родителей которых близоруки. Тем не менее, не следует путать эту форму миопии с наследственным вариантом развития болезни.

Предлагаем ознакомиться  Гиперметропия средней степени, высокой степени, гиперметропия глаза у детей

Суть наследственной миопии в предрасположенности системы зрения к возникновению указанного патологического состояния. Развивается такой тип болезни обычно под воздействием отрицательных факторов в более позднем детском возрасте. В противоположность этому врождённая миопия формируется в периоде внутриутробного развития.

Кроме очков детям постарше можно использовать контактные линзы. Их актуальность особенно велика в случае анизометропии – большой разницы рефракции между глазами (свыше 2 диоптрий).

Существует так называемый ортокератологический метод, суть которого состоит в использовании специальных линз, способных изменять форму роговицы, путем ее уплощения. Однако такой эффект сохраняется лишь в течение 1-2 суток, по пришествию которых форма роговицы восстанавливается.

При миопии слабой степени у детей также можно назначить «расслабляющие» очки. Их слабоположительные линзы способствуют расслаблению аккомодации. Помимо этого, в арсенале врачей имеются и специальные компьютерные программы, приводящие к расслаблению аккомодации. Такими программами можно пользоваться и в домашней обстановке.

Весьма неплохой эффект дают и тренировки ресничной мышцы, при которых осуществляется попеременное поднесение к глазу положительных и отрицательных линз.

Медиками разработаны также такие очки как лазер-вижн, несколько улучшающие зрение вдаль, примерно, как при прищуривании, но лечебного эффекта они не оказывают.

Прогрессирующая близорукость 2 степени

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

Описываемая болезнь может быть физиологической, а также патологической (этот вариант известен также как миопическая болезнь) и так называемой лентикулярной.

Физиологическая близорукость, возникающая, как правило, в период интенсивного роста, в свою очередь бывает осевой или рефракционной и обычно не приводит к инвалидности. Патологический вариант существует только в осевой форме, а лентикулярная миопия, часто встречающаяся при сахарном диабете или центральной катаракте – только в рефракционной.

Для патологической формы характерно упорное прогрессирование, при скором росте зрительного яблока в длину. Такая форма зачастую приводит к инвалидности.

По характеру развития близорукость также подразделяют на две разновидности: прогрессирующая миопия у детей, при которой снижение зрения носит постоянный характер (иногда даже на несколько диоптрий в течение года); и стационарная, о которой говорят тогда, когда нарушение зрения, остановившись на том или ином показателе больше не усугубляется.

Кроме этого, различают три степени данного заболевания: миопия незначительной (слабой) степени выраженности (при этом нарушения зрения не превышают 3 диоптрий), близорукость средней степени (с нарушением в пределах 3-6 диоптрий) и высокую степень недуга (более 6 диоптрий).

Суть данной операции заключается в улучшении кровоснабжения и в укреплении заднего полюса глаза, что необходимо для того чтобы предотвратить дальнейшее растяжение склеры.

Есть два пути выполнения данных целей: либо подшить к заднему полюсу глаза трансплантат, либо при помощи инъекции ввести за него жидкую измельченную ткань в виде взвеси. В качестве трансплантата может выступать склера, полученная у донора, а также такие материалы как коллаген или силикон. Однако такое вмешательство делает пациента здоровым, а всего лишь способствует уменьшению прогрессирования и улучшению кровоснабжения структур органа зрения.

При решении вопроса о том, как лечить близорукость у детей, не стоит также забывать и о возможностях лазерной хирургии, которая в наше время применяется достаточно широко.

Этот метод при данном заболевании особенно эффективен в качестве предупреждения появления разрывов и отслойки сетчатки в случае быстрого прогрессирования недуга. В ходе операции осуществляется своего рода «припаивание» сетчатки, которое производится как вокруг существующих разрывов, так и в тех местах, где она истончена.

Заболевание менингит мозга

Глаза, как и любая часть тела требует за собой ухода. Для сохранения зрения нужно поддерживать их здоровое состояние, проводить гимнастику.

Лечение близорукости с помощью упражнений имеет положительную динамику. Эффективность заключается в совместимости медикаментозного, коррекционного, физиотерапевтического лечения с зарядкой для глаз.

Помощь упражнений основана на восстановлении и улучшении кровообращения тканей глаза, в тренинге глазных мышц, для остроты зрения.

Необходимо придерживаться сбалансированного режима питания для восстановления зрения с включением белков, углеводов и витаминов А, С, Е, способствующих повышению остроты зрения.

Очень полезна для глаз черника, слива, апельсины, калина. Стоит включать чаще в рацион продукты с высоким содержанием кальция, каллогенов, укрепляющих соединительную ткань.

Совмещение этих средств дает хороший результат.

Существует немалое число методов, предназначенных для улучшения зрения при разных степенях близорукости. Применения какого-либо способа связанно с течением заболевания, состоянием пациента.

Упражнения, которые используют при близорукости:

  • классический аккомодотренинг – системная гимнастика рекомендована врачами, ее направление — релаксация пояска хрусталика, активация цилиарной мышцы, поддержание оптимального зрительного режима на протяжении дня;
  • система Бэйтса – способствует восстановлению зрения, дополнение к основным методам лечения;
  • система Корбетт – предназначена для запоминания и узнавания букв, построения таблицы;
  • система Агарвала – в основу легли классические методы древних индийских трактатов. Основным принципом является: устранение, стимуляция, расслабление. Регулярное исполнение гимнастики, помогает добиться желаемого результата при высокой близорукости.

Даже самые обыкновенные упражнения для тренировки глазных мышц способны привести к исправлению миопии (более подробно можно прочитать о гимнастике для глаз — здесь):

  • движение глаз по прямой, вправо, влево;
  • потом вверх-вниз;
  • вращение глазами по часовой стрелке и против;
  • сильно зажмуриться и распахнуть глаза;
  • движение глаз по диагонали, снизу левого на правый верхний и наоборот;
  • свести глаза у переносицы и обратно;
  • быстрые и частые моргания.

Хорошим показателем в лечении есть эмоциональный настрой пациента, вера в излечение и помощь врача творит чудеса.

У людей, страдающих миопией, глазное яблоко не сферической формы, а овальной, то есть оно удлинено. Поэтому роговица у этих людей находится на очень большом расстоянии от задней части глазного яблока, где расположена сетчатка. Это вызывает аномальное преломление световых лучей, попадающих в орган зрения, и как следствие анормальную их фокусировку не на самой сетчатке, а где-то перед ней.

Отклонения в зрении измеряют определенными единицами – диоптриями. При миопии они имеют отрицательные значения. Зрение тем хуже, чем большим количеством отрицательных диоптрий оно характеризуется. Миопия бывает трех степеней: слабой (до 3 диоптрий), средней (до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий).

Говоря про признаки близорукости, необходимо, прежде всего, отметить тот факт, что данное заболевание характеризуется довольно длительным бессимптомным течением. Поэтому указанный недуг часто выявляется окулистами при проведении профилактических медосмотров.

Обычно диагноз миопия ставится в периоде школьного возраста. Ведь именно в школьные годы детям в процессе учебы приходится иметь дело с интенсивными нагрузками на зрительный аппарат.

Если внимательно наблюдать за детьми в это время, то можно заметить, что они начинают не так хорошо различать удаленные предметы, им становятся плохо видны строчки на доске, к рассматриваемому объекту дети стараются подойти поближе, а глядя вдаль, щурятся.

Помимо этого, для близорукости характерно ухудшение сумеречного зрения. Люди, у которых имеет место миопия обоих глаз, гораздо хуже ориентируются с наступлением темной половины суток.

При данном заболевании пациенты вынуждены постоянно напрягать глаза, а это приводит к развитию зрительного утомления (или так называемой мышечной астенопии). В результате сопровождающие близорукость симптомы дополняются сильными головными болями, появлением ломоты в глазах и возникновением болей в глазницах.

В случае прогрессирующей миопии больным приходится весьма часто менять очки, а если они пользуются линзами, то линзы, на более сильные, ведь по прошествию определенного времени они перестают корректировать зрение, т.к. уже не соответствуют степени заболевания. Прогрессирование миопии происходит как результат растяжения зрительного яблока и нередко возникает в подростковом возрасте.

Признаки близорукости также могут включать в себя небольшое пучеглазие, причиной которого выступает удлинение переднезадней оси органа зрения, сопровождающееся расширением глазной щели.

В результате растяжения и истончения через соединительную оболочку глаза начинают просвечивать сосуды, и она приобретает синеватый оттенок. Разрушение фибрилл стекловидного тела сопровождается появлением таких симптомов как «летание мушек», а также ощущение «клубков шерсти» или «ниточек» перед глазами.

Для разработки своего комплекса упражнений для зрения при близорукости Р.С. Агарвал использовал множество классических методов коррекции глаз из древних индийских трактатов.

1) Устранение. Суть заключается в децентрализации усилий при разглядывании объектов. Другими словами, не следует напрягать зрение, пусть оно будет пассивным, чтобы снижалась нагрузка на аккомодационные мышцы.

2) Стимуляция. Это достаточно важный принцип, при соблюдении которого улучшается чувствительность сетчатки и нормализуется кровообращение в глазных капиллярах. Метод стимуляции при гимнастике для глаз при миопии включает глубокое дыхание, яркий солнечный свет, чтение мелких шрифтов при очень хорошем освещении.

3) Расслабление. Нормализовать зрение без расслабления невозможно. При этом расслаблять нужно и глаза, и психику. Для этого используется пальминг, отрешенный взгляд без концентрации на объектах и т.д.

Агарвал описывает расслабляющие методы, сходные с теми, о которых говорил Бейтс, но при этом рекомендует также включать в комплекс скорочтение, вышивание, игры с применением шаров яркого цвета, составление паззлов, решение головоломок, и плюс ко всему длительные прогулки на природе.

Весь комплекс следует организовывать таким образом, чтобы выполнение упражнений для восстановления зрения при близорукости не было формальным, а напротив стало одним из ответственных этапов жизни. При должном усердии и самоконтроле, а также регулярном исполнении упражнений желанный результат может наступить достаточно быстро, даже при сильной миопии.

К чему же может привести такое сочетание? Достаточно назвать даже несколько примеров, чтобы стала понятной вся серьезность ситуации.

В частности миопия глаза при беременности, особенно в третьем триместре, может осложниться изменениями со стороны сетчатки органа зрения. Различные патологические состояния, в виде раннего или позднего токсикоза беременных, вполне могут усугубить близорукость на величину от 2 до 5 диоптрий. И наконец, во время родов у женщин с миопией высок риск развития отслоения сетчатки, приводящей к потере зрения.

Тут стоит оговориться, что главная опасность кроется именно в высокой степени миопии, в то время как миопия слабой степени при беременности и родах практически никакой серьезной угрозы не представляет. Да и миопия средней степени при беременности не так страшна.

Тем не менее, все будущие мамы, и особенно с поставленным диагнозом «близорукость», должны подвергаться периодическим офтальмологическим осмотрам, и уже на основании заключения окулиста «женский доктор» будет судить о том, как именно нужно вести беременность и каким образом в данном конкретном случае следует проводить родоразрешение.

https://www.youtube.com/watch?v=_Dgf_TonFpo

Дело в том, что еще не так давно высокая миопия при беременности признавалась врачами в качестве показания к проведению кесарева сечения.

Причиной этому являлось то, что достаточно продолжительное время медики считали, тяжелые физические нагрузки, имеющие место при родах и, особенно, во время потуг (при которых происходит повышение внутриглазного давления), явной причиной развития кровоизлияний в сетчатку, приводящих к ее отслойке сетчатки, что, вне всякого сомнения, грозит слепотой.

Ведь доктора выяснили, что риск развития описанной выше ситуации в гораздо меньшей степени, чем считалось, связан с выраженностью миопии. Более того, даже у женщин, имеющих совершенно нормальное зрение, не исключена такая неприятность во время родов.

Из последнего утверждения следует, что еще до планируемой беременности абсолютно всем будущим мамам следует детально обследовать глазное дно у соответствующего специалиста. Побывать у окулиста необходимо также в начале беременности и в последнем триместре. Это способствует своевременному выявлению изменений сетчатки и позволяет в случае необходимости осуществить профилактические действия.

С акушерских позиций врачами выделяется несколько типов близорукости. В каждом случае решение о способе разрешения родов принимается исходя из того, насколько миопия серьезна и имеются ли какие-либо дополнительные факторы, ухудшающие прогноз.

Говоря о таком виде заболевания, как ложная близорукость, следует вспомнить другое ее название, гораздо лучше характеризующее данное состояние – спазм аккомодации.

Каждый глаз человека обладает способностью к аккомодации, которой принято называть способность органа зрения «настраиваться» на рассмотрение тех или иных находящихся на разном расстоянии предметов.

По сути, такая настройка заключается в сокращении или расслаблении ресничной мышцы, которая, как известно, располагается вокруг хрусталика, при переводе взгляда с предмета, расположенного близко, на предмет, находящийся отдаленно или наоборот. В результате такого процесса хрусталик приобретает, меняет свою форму, и изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза.

Склеропластика

Препараты для лечения гепатита С

СОДЕРЖАНИЕ

Лечение в любом случае даст тот или иной результат. Даже если при близорукости восстановление зрения на 100% в силу каких-то причин окажется невозможным различные методики, существующие в наше время, помогут хотя бы не допустить дальнейшего развития недуга.

Однако в настоящее время даже медикам не всегда удается дать четкий прогноз в отношении развития данного заболевания. У многих страдающих миопией людей купирование этого недуга может протекать самостоятельно, без всякой зависимости от посторонних воздействий. Но в тоже время известно, что, если начало развития миопии приходится на период до 10 лет, то имеется большая вероятность (примерно 75%) того, что она разовьется до 6,0 диоптрий и выше.

Сегодня существует немало способов лечения близорукости. Все они обладают разной эффективностью и целесообразность применения какого-либо из них должен оценивать специалист.

Все методы лечения близорукости сводятся к коррекции указанной патологии при помощи линз, использовании для борьбы с данным недугом различного рода медикаментозных препаратов, в том числе витаминов, и хирургические вмешательства с целью устранения заболевания. И если лечение миопии слабой степени может ограничиться применением линз, то при высоких степенях недуга без хирургических вмешательств уже вряд ли удастся обойтись. А больные с диагнозом миопическая болезнь нуждаются не только в лечении, но и в постоянном диспансерном наблюдении.

В частности, отвечая на вопрос как лечить близорукость, офтальмолог может назначить медикаменты, способствующие укреплению склеры. К таковым относится аскорбиновая кислота и такой препарат как глюконат кальция.

Неплохой эффект дают лекарства, способствующие улучшению кровообращения и в частности мозгового кровообращения. Сюда можно отнести такие средства как «Трентал» и никотиновая кислота, а также «Пирацетам» и «Пентоксифиллин».

Помимо лечения близорукости каплями и другими лекарственными формами перечисленных выше препаратов существуют еще и физиотерапевтические способы терапии. Надо сказать, что они довольно неплохо помогают притормозить развитие недуга. К таким методам относится магнитотерапия, электро- и лазерстимуляция цилиарной мышцы, фоно- или электрофорез со спазмолитическими веществами.

Полезным будет также и массаж воротниковой зоны. Из общих мероприятий назначается щадящий режим и укрепляющая терапия.

Витамины при близорукости применяются в составе специально разработанных комплексов, в которые, помимо витаминов группы В, входит витамин С, а также различные минералы и биологически активные вещества. Такое сочетание направленно на поддержание оптимального режима функционирования всех клеток и структур глазного яблока.

Лечение миопии методом ФРК осуществляется в том случае, если у пациента тонкая роговица или же небольшая степень миопии, когда есть противопоказания к указанной выше методике «супер-ласик». Данный метод также может осуществляться по индивидуальным параметрам роговицы, которые обычно получают при исследовании на топографе. Это так называемая персонализированная ФРК.

Существуют и другие варианты коррекции зрения с использованием лазера (например, обычный LASIK и т.д.). Однако такие методы не учитывают персональных особенностей пациента. Для всех больных в данном случае используются стандартные шаблоны.

Статья прочитана 23 763 раз(a).

Другим лекарственным средством при данной болезни служат препараты, которые благоприятствуют ускорению процессов обмена веществ в сетчатке (например, Тауфон или АТФ).

Для снятия ее спазма аккомодации используют Мезатон или Ирифрин и другие мидриатики. Также весьма хороши средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения (Трентал и никотиновая кислота, а также Пирацетам и Пентоксифиллин).

Из витаминов предпочтение отдают группе В и витамину С.

Классикой являются и так называемые рефракционные операции: кератотомия и кератомилез. При первой по периферии роговой оболочки делают радиальные ножевые насечки, что способствует уменьшению ее преломляющей милы вследствие воздействия внутриглазного давления. При кератомилезе роговица уплощается за счет удаления части ее ткани специальным инструментом.

Предлагаем ознакомиться  Устали глаза от компьютера что делать

К рефракционным операциям следует относить и такую процедуру как экстракция хрусталика с последующим размещением на его месте искусственного.

Однако все перечисленные выше операции постепенно уходят в прошлое. В наши дни набирает популярность лазерное лечение миопии, являющееся самым современным и безопасным.

Суть лазерной коррекции, позволяющей с высокой долей эффективности победить болезнь близорукость, состоит в изменении формы роговицы под воздействием лазерного луча. Лазер делает ее более плоской, как следствие уменьшается и ее оптическая сила.

Чаще всего на сегодняшний день используются две лазерные методики коррекции: Super LASIK и ФРК. Первая учитывает индивидуальные параметры роговицы и формирует оптику глаза, близкую к идеальной. Вторая применяется, когда есть противопоказания к методике «супер-ласик».

Решение такой важной зрительной проблемы скрывается сразу за несколькими, формально независимыми моментами. Сюда относится коррекция очками и линзами, а также рефракционная хирургия. Кроме того, существуют специальные упражнения для профилактики близорукости и ее лечения.

Сегодня имеется достаточно большое количество методик, позволяющих при различных степенях близорукости улучшить зрения без операции. Однако следует понимать, что далеко не все и далеко не всегда они обладают должной эффективностью. Связано это с тем, что данные методы напрямую и в значительной мере зависят как от самого пациента и его состояния, так и от индивидуальной восприимчивости мышц органа зрения к тем или иным действиям.

Ниже мы поговорим об основных комплексах упражнений, которые могут быть использованы в борьбе с данной патологией.

Сразу же необходимо отметить, что полностью вылечить данное заболевание у детей нельзя. Важнейшими задачами, выдвигаемыми на первый план при проведении терапии, в данном случае служит если неостановка, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, а также коррекция зрения. Сюда же относится и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделять прогрессирующей форме близорукости в детском возрасте. При ней допустимым является увеличение близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. От своевременности начала лечения в данном случае зависит количество шансов на сохранение зрения. Чем раньше начато лечение, тем и шансов соответственно больше.

В лечении миопии у детей все методики следует применять в комплексе. Это позволяет добиваться наилучшего результата.

Лечение детской близорукости возможно и с использованием медикаментозных препаратов, назначаемых наряду с немедикаментозными методами терапии.

В случае, когда имеет место слабая степень болезни, целесообразно назначать комплексы из витаминов и минеральных веществ, особенно те, что содержат лютеин.

Также возможно назначение трентала и препаратов кальция. А при дистрофии используют медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в сетчатке. К таким лекарствам относится эмоксипин, викасол, дицинон и др.

При этом необходимо обратить внимание на то, что не следует назначать сосудорасширяющие препараты, если имеются кровоизлияния.

Если образуются патологические очаги, то применяются рассасывающие препараты (например, фибринолизин или лидаза).

При миопии средней степени у детей, а также при высокой степени близорукости имеет смысл посещение специализированного детсада.

Для того чтобы как можно раньше обнаружить и предотвратить дальнейшее развитие миопии дети, находящиеся в группе риска по развитию данной болезни, должны подвергаться периодическим осмотрам у окулиста. А при уже развившейся близорукости необходимо посещать офтальмолога каждые полгода.

В качестве примера глазных упражнений приведем комплекс Аветисова, хорошо подходящий для тренировки ресничной мышцы, в том числе и в домашней обстановке. Этот комплекс включает в себя 5 упражнений. Первое представляет собой круговые движения глаз по часовой стрелке и против нее. Второе подразумевает совершение движений глаз вверх, вниз, в стороны, а также по диагонали. Третье упражнение заключается в лёгком надавливании пальцами рук на закрытые верхние веки. Четвертое состоит в сильном зажмуривании глаз.

Для выполнения пятого упражнения необходимо на стекло наклеить круглую метку (диаметром примерно 5 мм). Ребенок становится в 35 см от окна, на 1-2 сек. фиксирует свой взгляд на каком-либо предмете улицы (например, на дереве или доме), а затем переводит взгляд на метку (также на 1-2 сек.), после чего снова на предмет.

Такое упражнение нужно повторять не меньше 2 раз в день. Продолжительность от 3 мин. в начале курса до 7 мин. в конце. Периодичность курсов должна быть ежемесячной длительностью по 10-15 дней.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки. Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Лазерная коррекция – показания, техника

Лазерная коррекция показана в случаях высокой степени миопии (от -6Д до -15Д), в остальных случаях она выполняется по желанию пациента, если он не хочет пользоваться очками и контактными линзами. Возрастной предел оперируемых пациентов не ограничен, но оптимальным считается возраст 18-55 лет, когда уже прекратился рост глазного яблока, и еще нет грубых возрастных изменений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Операция выполняется направленным точным воздействием лазерного луча. Продолжительность манипуляции, не считая подготовки и обезболивания глаза, составляет не более нескольких минут

Сама процедура лазерной коррекции – это филигранная микрохирургическая операция на тончайших структурах роговицы, ее слоях. Сегодня существует множество вариантов операции: Ласик. Фемто-Ласик, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Эксимер, Смайл и другие, которые отличаются по способу рассечения и формирования роговицы.

Операции на глазном яблоке  постоянно совершенствуются. В последние годы появилась альтернатива лазерной коррекции миопии – имплантация в передние отделы глазного яблока синтетических линз. Также выполняется замена хрусталика акриловой мультифокальной линзой, как во время операции при катаракте. Однако при этом также применяются лазерные технологии.

Совет: следует знать, что в первые часы после операции зрение может быть расплывчатым, далее в течение 1-2 недель может быть чувство дискомфорта. Нужно носить защитные очки, применять назначенные закапывания и соблюдать все рекомендации офтальмолога.

  • универсальность методики, применимость при всех видах нарушения зрения;
  • безопасность и отсутствие осложнений;
  • безболезненность;
  • непродолжительность процедуры;
  • выполняется амбулаторно, без госпитализации пациента;
  • нет ограничений по возрасту;
  • быстрое и эффективное восстановление зрения;
  • высокая точность коррекции;
  • продолжительность эффекта – на долгие годы, практически на всю жизнь.
  • Лазерная коррекция близорукости является сегодня «золотым стандартом», не имеющим весомой альтернативы. Тщательное соблюдение несложных мер по защите глаз в первые недели после операции, регулярное посещение офтальмолога – залог профилактики нежелательных последствий.

    Лазерное лечение миопии на сегодняшний день является самым современным и безопасным при данном недуге. Лазер позволяет избавиться от ношения очков и использования контактных линз.

    Проще говоря, при помощи лазера в роговице создается минусовое стеклышко. Оно в принципе действует при данном заболевании так же, как и очки, т.е. рассеивает свет. В силу этого изображение попадает прямо на сетчатку, а значит, пациент начинает прекрасно видеть вдаль.

    Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

    Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

    Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки. Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е.

    https://www.youtube.com/watch?v=DcqqhIzfBG0

    Показано лечение скарлатины антибиотиками — препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша).

    Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки. (Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

    Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

    Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» — он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

    Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

    Можно ли лечиться самостоятельно?Ни в коем случае! Перед тем как лечить менингит необходимо обязательно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Гнойные менингиты необходимо лечить только в инфекционных стационарах сильными антибактериальными препаратами, так как пациенты очень любят самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. Это нередко приводит к плачевным последствиям.

    Перед тем как лечить дизентерию, необходимо исключить другие патологии желудочно-кишечного тракта. Лечить больных дизентерией мы начинаем еще до того, как будут готовы анализы, так как уже по первому обследованию можно поставить предварительный диагноз. В первые дни, если есть обезвоживание, дают специальные растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс (регидрон, гидровит).

    Если во время не начать лечение заболевание орнитоз, то хламидии с током крови разносятся по всему организму. Следующая их цель — печень и селезенка. При поражении они увеличиваются на 30%, а у трети больных даже может развиться гепатит.

    Важно отличать болезнь орнитоз от гриппа, который развивается молниеносно, остро, с высокой температурой и выраженной интоксикацией. Здесь же интоксикация невысока, головная боль не такая выраженная. При гриппе болят глаза, а при орнитозе этого нет.

    Статья прочитана 7 995 раз(a).

    Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

    Общие меры терапии включают в себя:

    • изоляцию больного малыша;
    • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
    • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
    • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
    • использование специфических глобулинов;
    • восстановление иммунитета;
    • устранение негативных последствий.

    Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

    Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить. Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

    Уникальность технологии «лазерного кератомилеза» в том, что она позволяет точно дозировать рефракционный эффект операции, исключив при этом такие неблагоприятные особенности эксимерлазерной кератэктомии, как повреждение поверхностных слоев роговицы (эпителия и боуменовой мембраны). Главными преимуществами этих операций являются абсолютная безболезненность и высочайшая точность воздействия.

    • быстрое восстановление зрительных функций (уже через 1 – 2 дня после операции),
    • минимальные ограничения в зрительной нагрузке после операции,
    • сохранение анатомической структуры роговицы,
    • отсутствие открытозаживающей раны,
    • минимальная болезненность (2 – 3 часа после операции),
    • стабильные результаты – стойкость рефракционного эффекта,
    • возможность проведения операции сразу на обоих глазах, без наложения повязок,
    • отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде,
    • возможность корригировать миопию до 25 диоптрий (в том числе и с астигматизмом).

    Послеоперационный период

    • Первые сутки после LASIK лучше провести в стационаре под наблюдением опытного персонала. Не рекомендуется прикасаться к оперированному глазу, тереть веки, чтобы не произошло смещение лоскута роговицы. Также в это время не рекомендуется умывать лицо. В течение этих суток закапываются глазные капли.
    • На следующий день после осмотра специалиста назначаются глазные капли (антибактериальные и противовоспалительные) на срок 2 – 3 недели, и при отсутствии проблем пациент отпускается домой.
    • В первые две недели после LASIK не рекомендуется тереть глаза, давить на них, женщинам желательно не пользоваться макияжем на веках и ресницах, спреями и лаком для волос. В течение 2 – 3 месяцев не рекомендуется посещать сауну, бассейн.
    • Посещения лечащего врача после операции LASIK обычно происходят на следующий день, через 2 недели, через месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев после операции.
    • Зрение после операции начинает восстанавливаться через несколько часов и на следующий день утром достигает достаточного уровня. В следующие 2 – 4 недели зрение достигает максимума.

    Причины менингита

    Причины миопии часто смешаны в комплексе, но все же выделяют основные:

    • повышенные зрительные нагрузки, переутомление глаз, особенно в период становления и активного роста органа зрения глаза — 10- 12 лет.

    Добавляются сюда неблагоприятные условия для работы глаз — некачественное освещение, бедное витаминами и микроэлементами питание, нервные напряжение, обеспечивающее начальный спазм аккомодации.

    • наследственная слабость связок склеры, дегенеративные изменения соединительной ткани глаза.

    Дополнительно ослабляют глаз хронические инфекции глаза, травмы, чрезмерные физические нагрузки, ослабление иммунитета.

    • развивающаяся ювенильная глаукома может вызвать и неравномерный рост глазного яблока, изначальные причины этого лежат еще в патологии внутриутробного развития плода.

    В том случае, когда у человека обычное (или как принято говорить 100%-ное) зрение, параллельные лучи от предметов, находящихся вдали, после прохода сквозь оптические среды глазного яблока, собираются в одну точку. Эта точка располагается как раз на сетчатке. Так в глазу формируется изображение того, что человек видит.

    Заболевание глаз миопия приводит к тому, что формирование этого самого изображения происходит, не доходя до световоспринимающей оболочки, т.е. прямо перед ней, а до сетчатки при этом доходит картинка, характеризующаяся расплывчатостью и отсутствием резкости.

    Стоит отметить, что описанная ситуация при подобном заболевании возникает только в случае, когда глаз воспринимает именно параллельные световые лучи, а происходит это лишь при дальнем зрении. В противоположность этому лучи, идущие от не далеко расположенных предметов, обладают расходящимся направлением, в силу чего после преломления в оптическом аппарате зрительного органа их проекция ложится строго на сетчатку и формируется ясное и четкое изображение. Другими словами, пациент, у которого имеется миопия глаза, плохо видит вдаль, но, как правило, хорошо вблизи.

    Преломляющую силу таких линз, которая показывает, насколько конкретно необходимо ослабить рефракцию заболевшего глаза, принято выражать в единицах, называемых диоптриями (сокращенно «дптр»). Именно исходя из этой точки зрения и определяется величина миопии, для обозначения которой применяются отрицательные значения (то есть близорукость – это минус).

    Болезнь миопия, как известно, имеет своей основой несоответствие длины оси зрительного яблока и той преломляющей силы, которой обладает оптическая система органа зрения. Это объясняет тот факт, что механизм развития близорукости, может быть связан с двумя моментами.

    Во-первых, развитие данного недуга вполне вероятно при наличии значительной длины оптической оси глаза на фоне нормальной преломляющей силы роговой его оболочки и хрусталика. Если нормальная длина глаза у взрослого человека составляет порядка 23-24 мм, то в случае близорукости она может увеличиваться до30 и более мм с изменением формы на эллипсовидную. При этом необходимо обратить внимание на то, что удлинение глаза всего на 1 мм приводит к увеличению степень миопии на 3 дптр.

    Во-вторых, причины близорукости могут выражаться в слишком сильной преломляющей способности оптической системы (а именно

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: