Эрозия роговицы глаза – симптомы и лечение

Немного анатомии

Роговица глаза состоит из 5 слоев. Защитную функцию выполняет внешний слой (эпителий). За ним следует тонкая мембрана. Большая часть роговой оболочки состоит из стромы, благодаря кератоцитам, присутствующим в ней, обеспечивается прозрачность наружного слоя.

Между наружным и заключительным слоем (эндотелием) расположена десцеметовая оболочка или же плотная мембрана. Эндотелий отвечает за регулирование притока и оттока питательных веществ и жидкостей между роговой оболочкой и передней камерой глаза.

Причины

Появление царапины или пореза на роговом слое, как уже говорилось выше, может быть вызвано попаданием пыли, грязи, древесной стружки, песка или частички металла. Повредить роговицу можно во время занятий спортом или ремонта квартиры.

Царапины рогового слоя ногтем, кусочком бумаги или органического материала не столько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Сначала может образоваться долго незаживающая ранка. Если не оказать первую помощь, наступит ухудшение, влекущее за собой неприятные осложнения.

Еще одна распространенная причина эрозии роговицы – попадание в глаза химических веществ. Часто с заболеванием сталкиваются люди, не придерживающиеся рекомендаций офтальмолога по поводу ношения контактных линз.

Эрозия роговицы может возникнуть по следующим причинам:

  • механическая травма;
  • химический или термический ожог;
  • повреждение инородным телом;
  • неправильно растущие ресницы;
  • нарушение правил использования контактных линз (длительнее заявленного производителем срока, в ночное время суток, одновременно с запрещенными лекарственными средствами);
  • дистрофия роговичного слоя.

Также патология может являться следствием некоторых процессов:

  • хирургическое и лазерное вмешательство;
  • длительные нарушения выработки естественной слезы;
  • конъюнктивит;
  • кераконъюнктивит;
  • блефарит.

Когда назначаю цинковые капли для глаз читайте тут.

Механическая травма глаза

Механическая травма – основная причина развития эрозии

Надежный антибиотик из группы фторхинолонов для местного применения – инструкция по применению глазных капель Ципромед.

Заболевание может развиться и в результате воздействия химических веществ, к примеру, средств бытовой химии.

полная эрозия роговицы

Полная эрозия роговицы

Возможно повреждение роговицы из-за воздействия высоких температур. При этом, как правило, человек успевает закрыть веки, но температура была настолько высока, что возникает ожог век, а затем – повреждение роговицы.

Немаловажным фактором появления эрозии является дистрофический процесс роговицы, который нарушает обменные процессы в ней и ведёт к гибели клеток различных её слоёв. В результате клетки эпителия начинают повреждаться.

Чем лечить конъюнктивит у взрослого расскажет эта статья.

Предлагаем ознакомиться  Диагностика и лечение косоглазия — Все о проблемах с глазами

Что это за заболевание?

Эрозия роговицы – это повреждение наружного слоя роговой оболочки или, проще говоря, царапина на ее поверхности. Не следует путать понятия «эрозия» и «язва». В первом случае повреждается только целостность эпителия и при своевременном и правильном лечении неприятные ощущения проходят быстро и бесследно. При язве разрушению подвергаются и глубинные слои, а на пораженном участке остается рубец.

Эрозию роговицы разделяют на несколько видов.

  • По размеру: мелкая – точечная микроэрозия, крупная – макроэрозия.
  • По охвату роговицы: ограниченная и диффузная.
  • По месту расположения: верхняя и нижняя.
  • По характеру возникновения: травматическая эрозия роговицы и рецидивирующая.
  • По течению заболевания: однократная и упорно рецидивирующая.

Выводы

Итак, эрозия роговицы глаза – заболевание, которое хорошо поддаётся лечению, если начать его своевременно. Запущенные случаи чреваты таким осложнением, как кератит. А это уже ведёт к потере зрения, и здесь понадобится хирургическая операция с заменой повреждённого участка роговицы.

Также не стоит упускать из виду такие заболевания, как синдром ленивого глаза и отслоение сетчатки.

Первая помощь

При возникновении в глазу любых ощущений, вызывающих дискомфорт и болезненность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если такая возможность отсутствует, облегчить состояние можно самостоятельно. Для этого нужно промыть глаза и закапать увлажняющие капли.

К средствам первой помощи при эрозии роговицы относят:

  • Физраствор. Используется для промывания глаз. При проведении манипуляций не стоит забывать об общих правилах гигиены.
  • Холодные компрессы. Облегчают болезненные ощущения и снимают раздражение наружного слоя роговицы.
  • Офтальмологические препараты с кератопротективным, смазывающим, смягчающим действием («Офтагель» «Оптиве» или «Офтолик»). Обеззараживают и увлажняют поверхность глаз.

Средства и методы лечения

Для профилактики и с целью укрепления здоровья глаз многие решают воспользоваться «бабушкиными методами». Так, к примеру, отвар из травы очанки применяется в качестве примочек. Для его приготовления потребуется одна столовая ложка растительного сырья и стакан кипяченой воды. Траву заливают кипятком, остужают и фильтруют.

Отвар из ромашки, приготовленный на водяной бане, используется в качестве ванночек для глаз. Одну столовую ложку измельченных цветков нужно залить стаканом кипятка и отфильтровать, после чего можно использовать.

Предлагаем ознакомиться  Может ли при астигматизме двоиться в глазах?

Черный чай используется в качестве примочек. Для проведения процедуры можно использовать оставшийся чайный пакетик. Его нужно отжать и приложить на 15-20 минут к закрытым векам.

Еще один из народных методов лечения заболевания – смазывание наружных век облепиховым, льняным или конопляным маслом. Процедуру проводят дважды в день.

Лечение эрозии должно проводиться под наблюдением опытного офтальмолога. Самолечение может привести к возникновению кератита, помутнению роговицы, увеиту или слепоте. И всегда помните: «Вы сами несете ответственность за свое здоровье».

Чаще всего пациентам офтальмологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные средства:

  1. Капли, способствующие восстановлению клеток эпителия: глазные капли Систейн ультра, Оксиал.
    капли Систейн ультра

    Систейн ультра

  2. Мази и гели с аналогичным эффектом: Видисик, Офтагель.
  3. Антибактериальные препараты: глазная мазь Флоксал (см. инструкцию по применению). также средство выпускается в форме капель.
  4. Средства на основе человеческой слезы: Баларпан, Таурин, Тауфон, глазные капли Визоптик (см. инструкцию).
Препарат Механизм действия Правила приема
Систейн ультра: глазные капли в тюбике (от 3 до 15 мл) На протяжении дня увлажняют роговицу, отличаются длительным эффектом. Закапывают по 1-2 капли в каждый глаз, при необходимости несколько раз в день. Перед использованием флакон необходимо встряхнуть.
Видисик гель: препарат на основе искусственной слезы Стимулирует регенерацию эпителия, защищает роговицу от повреждений за счет создания на ее поверхности защитной слизистой оболочки. В зависимости от тяжести поражения органов зрения гель закапывают в конъюнктивный мешочек по 1–2 капли на ночь, перед сном.
Тауфон глазные капли, обладающие регенеративным действием, ускоряют метаболические процессы, помогают предотвратить образование катаракты. Курс лечения продолжают на протяжении 3 месяцев, закапывают по 1–2 капли в каждый глаз, несколько раз в день.
Мазь Флоксал Обладает бактерицидным и противобактериальным действием. Небольшое количество мази закладывают в нижнее веко. Если используют препарат в форме капель, то их закапывают по 1–2 капли в конъюнктивный мешочек.
Предлагаем ознакомиться  Слезятся глаза из-за туши

Лечение эрозии роговицы проходит в несколько этапов, особой сложностью не отличается. Но если отказаться от адекватной терапии, то велик риск развития осложнений. Заболевание может перейти в рецидивирующую форму и стать причиной тяжелых осложнений.

  • Применение циклоплегиков (тропикамид, цикломед и пр.).
  • Применение антибиотиковой мази (эритромицин).
  • Наложение давящей повязки на глаз на 24 часа.

Примечание. Не следует использовать давящую повязку при наличии высокого риска инфицирования раны (при царапинах от веток деревьев, ногтей и пр.).

  • Применение циклоплегиков (тропикамид, цикломед и пр.).
  • Применение тобрамицина 4-5 раз в сутки. При наличии значительного дискомфорта у пациента, добавляют тобрамициновую мазь.
  • Не используют давящую повязку.

Пациенты, которые не используют контактные линзы, с царапиной небольших размеров, расположенной эксцентрично, снимают давящую повязку через 24 часа. После снятия повязки используют местно антибиотики курсом 4 дня (эритромициновая мазь 2-3 раза в сутки или капли полимиксина/триметоприм 4 раза в сутки). Если нет улучшений или состояние ухудшается показана госпитализация пациента.

Пациенты, которые не используют контактные линзы, с большой царапиной роговицы или расположенной центрально, осматриваются на следующий день: специалист оценивает процесс заживления дефекта роговицы. При прогрессировании процесса заживления или при наличии только точечного поверхностного кератита продолжают применять местное лечение антибиотиками еще 4 дня (эритромициновая мазь 2-3 раза в сутки или капли полимиксина/триметоприм 4 раза в сутки).

Если травматический дефект роговицы остается больших размеров или продолжает окрашиваться центральная часть, повторно применяют циклоплегические препараты, антибиотиковую мазь, давящую повязку. Повторно пациента осматривают на следующий день.

Пациенты, которые используют контактные линзы, требуют ежедневного осмотра до полного устранения эпителиального дефекта роговицы. Далее назначаются тобрамициновые капли еще 1-2 дня. Пациент сможет снова надевать контактные линзы через 3-5 дней после полного заживления поврежденной роговицы (контактные линзы обследуются специалистом на наличие царапин, повреждений, наслоения протеина и пр.).

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector