Тонкая роговица и гиперметропия высокой степени

Классификация гиперметропии

По характеру нарушения гиперметропия бывает:

  1. Аксиальная – характеризируется коротким глазным яблоком и укороченной глазной осью (расстоянием, необходимым для правильной фокусировки).
  2. Рефракционная – это нарушение оптической системы глаза, преломляющей лучи (плотный, мутный хрусталик, выпуклая или вогнутая роговица, измененное стекловидное тело и так далее).

В зависимости от симптоматических проявлений различают:

  1. Явную гиперметропию – это степень выраженности гиперметропии при сохранённой аккомодации, количество диоптрий для коррекции зрения до нормального.
  2. Полную гиперметропию – определяется при медикаментозном параличе мышц, искривляющих хрусталик (при выключенной аккомодации). Это необходимо для определения истинного уровня дальнозоркости без компенсации за счёт ресничной мышцы.
  3. Скрытая гиперметропия (дальнозоркость) – это количество диоптрий разницы между явной и полной дальнозоркостью определяет уровень компенсаторности глаза.

По происхождению:

  1. Врожденная дальнозоркость (наследственная) – аномалии строения глаза.
  2. Физиологическая – нормальное явление для детей до 5-6 лет вследствие роста и развития глазного яблока.
  3. Приобретенная дальнозоркость – вследствие травм и приема медикаментов.
  4. Возрастная дальнозоркость, так называют пресбиопию – нарушение вследствие потери эластичности и упругости мышц и хрусталика.
  1. Гиперметропия 1 степени – характеризуется незначительным нарушением остроты зрения до 2 диоптрий и полностью компенсируется аккомодацией, что очень затрудняет её обнаружение.
  2. Гиперметропия средней степени – острота зрения нарушается от 2 до 5 диоптрий.
  3. Гиперметропия высокой степени – самая сложная степень, здесь нарушения весьма заметны и значительны, от 5 диоптрий и больше.

Миопия, гиперметропия, астигматизм.

В норме луч света от предмета не всегда падает на хрусталик перпендикулярно, под прямым углом. Ведь мы смотрим в каждый конкретный момент времени на то, что интересует, а видим всё равно гораздо больше предметов, ограниченных полем зрения.

Миопия (близорукость)

Это нарушение клинической рефракции, при котором изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое.

Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен, хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата. Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем. Прогрессирующая близорукость опасна возникновением дистрофических очагов в оболочках глаза, приводящих к отслойкам и разрывам сетчатки и потери зрения.

Признаками миопии является понижение зрения вдаль, улучшающееся при прищуривании.

При близорукости рекомендуются ограничение зрительной нагрузки на близком расстоянии, специальные упражнения.

К причинам развития близорукости (миопии) относятся наследственная предрасположенность, удлинение ПЗО глаза вследствие ослабления и растяжения склеры. первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии. Различают истинную миопию и ложную.

Истинная миопия

— врожденная,

— приобретенная

— стационарная,

— медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в год),

— быстро прогрессирующая (более 1,0 дптр в год).

— неосложненная,

— осложненная.

Врожденная близорукость является вариантом клинической рефракции, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями. Она хорошо корригируется и не требует лечения.

Приобретенная миопия с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Это приводит к необратимым морфологическим изменениям глаза и выраженному снижению остроты зрения, которое может не улучшаться под влиянием оптической коррекции.

Такая близорукость называется миопической болезнью. Основной причиной прогрессирования миопии является значительное удлинение оси глаза (при удлинении ПЗО на 1 мм рефракция усиливается на 3,0 дптр). Растяжение глаза приводит к истончению склеры, особенно в заднем полюсе.

В связи с этим возможны следующие изменения глазного дна: миопический конус, ложная и истинная задняя стафилома, дистрофические изменения макулярной области, кистовидная дегенерация, периферическая витреохориоретинальная дистрофия и отслойка сетчатки.

Дальнозоркость

Также растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне.

При прогрессировании близорукости происходят не только изменения в заднем отделе глазного яблока, но и в переднем. Даже минимальная деформация роговицы вызывает нарушение ее сферичности.

Поэтому по мере роста близорукости и, следовательно, патологических изменений, которыми она сопровождается, отмечается снижение остроты зрения с коррекцией. Прогрессирующую близорукость необходимо дифференцировать с ложной, или псевдомиопией.

Ложная миопия

Предлагаем ознакомиться  Врожденная миопия высокой степени Мидриацил тауфон эмоксипин

— встречается только у детей и молодых людей,

— ПЗО глаза не увеличивается,

— отмечается постоянное напряжение аккомодации и сокращение ее объема,

— после циклоплегии степень близорукости возвращается к исходной.

Очень важно знать, что ложная близорукость нередко прогрессирует при несоразмерных зрительных нагрузках и переходит в истинную миопию.

Профилактика близорукости (миопии)

1. Раннее выявление близорукости и диспансеризация (выяснение наследственности, диспансерные осмотры детей и профосмотры взрослых).

2. Своевременная правильная коррекция близорукости.

3. Создание правильных гигиенических условий для занятий (хорошее освещение, работа вблизи на расстоянии не менее 30 см, чередование работы с отдыхом).

4. Оздоровление организма (лечение хронических заболеваний, повышение двигательной активности, упражнения для глаз).

5. Лечение привычно избыточного напряжения аккомодации.

Лечение близорукости (миопии)

Лечение близорукости направлено на остановку патологического процесса, предупреждение и лечение осложнений, исправление рефракции.

Обязательна правильная коррекция, которая у детей и подростков проводится на фоне циклоплегии. Контроль правильности подбора очков осуществляется 1 раз в 6 месяцев. Хорошо использовать контактную коррекцию зрения, так как она изменяет оптические несовершенства роговицы и способствует снятию напряжения аккомодации.

Лечение также включает в себя воздействие на аккомодационный аппарат с помощью физических средств (гимнастика для глаз, упражнения со сменными линзами, на аккомодотренере).

Гиперметропия схематично

— препараты, влияющие на аккомодацию (1% раствор мезатона);

— средства, способствующие укреплению склеры (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);

— препараты, улучшающие кровообращение (никотиновая кислота, трентап);

— препараты, усиливающие обменные процессы в сетчатке (инъекции раствора АТФ, раствор тауфона, алоэ).

Курсы лечения проводятся 2 раза в год.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся электрофорез или фонофорез со спазмолитическими смесями, электростимуляция и лазерстимуляция цилиарной мышцы (опосредованно через лимбальную сосудистую сеть).

Хирургическое лечение направлено на предотвращение прогрессирования миопии и исправление рефракции.

— склероукрепляющая инъекция, при которой с помощью иглы в теноново пространство вводят элементы крови больного или синтетический гель;

Плохое зрение

— задняя склеропластика – укрепление заднего полюса глазного яблока путем пришивания полосок трансплантата.

Эти операции используют в случаях, когда близорукость достигает 6,0 и более дптр, и глазное яблоко явно увеличено в размерах.

Ко второй группе относятся рефракционные операции.

Кератомилез – операция, в результате которой происходит уплощение центральной зоны роговицы.

Кератотомия – операция, в ходе которой наносят несквозные радиальные разрезы по периферии роговицы. За счет них под действием внутриглазного давления роговица уплощается и ее преломляющая сила уменьшаяется.

Экстракция хрусталика (близорукость уменьшается на 12,0 – 13,0 дптр).

Кератофакия – операция по вживлению в роговицу аллотрасплантата в форме рассеивающей линзы.

Последним достижением рефракционной хирургии является лазерная коррекция зрения — эксимерлазерные операции: эксимерлазерный керотомилез — Lasik (Ласик). При этом происходит уменьшение близорукости до 12,0 дптр.

Диагностика зрения

Гиперметропия (дальнозоркость)

Гиперметропия (дальнозоркость) – это патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ЗА сетчаткой. При дальнозоркости либо значительно укорочена глазная ось (меньше 23,5 мм.), либо роговица обладает слабой преломляющей силой.

Часто люди страдающие дальнозоркостью не предъявляют жалоб по зрению, т.к. у них хорошо развита способность к аккомодации. При слабой степени дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при значительных зрительных нагрузках.

При средней степени дальнозоркости — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой гиперметропии – зрение плохое и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза, фокусировать на сетчатке изображение, даже далеко расположенных предметов.

Дальнозоркость ( гиперметропия ) — изображение предметов формируется ЗА сетчаткой

Дальнозоркость – классификация.

слабую гиперметропию — до 2 диоптрий

среднюю гиперметропию — до 5 диоптрий

сильную гиперметропию — выше 5 диоптрий

Дальнозоркость – причины и сроки возникновения.

Дальнозоркость – коварное заболевание. Первые симптомы появляются в детстве и кажутся далекими от глазных болезней. Дети плохо учиться, быстро устают, не могут сосредоточиться на выполнение работы, капризничает, плохо спят.

Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно астеническими жалобами. Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяет сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдрома ленивого глаза).

По каким причинам развивается дальнозоркость?

Причины дальнозоркости весьма разнообразны и разделяются соответственно классификации по происхождению.

  • Врождённая (патологическая) дальнозоркость. Обусловлена наследственными факторами и аномалиями развития глазного аппарата. Сложна в диагностике, так как узнать о её наличии возможно лишь по истечении срока физиологической гиперметропии. Настораживающим симптомом в этом случае выступает выраженность дальнозоркости больше пяти диоптрий в 2-3 года. Это уже больше нормы для физиологического процесса.
  • Физиологическая дальнозоркость. Возникает у детей от рождения до пяти шести лет, это норма, так как строение глазного яблока ребёнка ещё недоразвито, по мере взросления отклонения будут уменьшаться пропорционально возрасту.
  • Приобретенная гиперметропия. Это нарушение зрения вследствие травм и увечий, инфекционных заболеваний, а также последствий после оперативных вмешательств. Возможно влияние вредных излучений, химических веществ и медикаментозных препаратов. Неправильная коррекция зрения, недостаточная оптическая сила линз, запущенные первые стадии заболевания также приводят к прогрессированию.
  • Пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Возрастные изменения оптической системы глаза, связанные с потерей эластичности мышц и хрусталика, нарушением строения и функций, помутнения и тому подобное.
Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит у новорожденных (0-3 месяца): лечение и симптомы
  • Возраст человека после 40-ка лет. Дело в том, что с течением жизни все органы человека изнашиваются и особенно зрение. Потому что человек довольно много читает, работает за компьютером, смотрит телевизор и вообще напрягает глаза. Данный вид дальнозоркости называется пресбиопия.
  • Наследственный фактор играет огромную роль, так как гиперметропия зачастую передается на генетическом уровне. И особенно нужно отметить, что в группу риска попадают дети, у которых оба родителя имеют дальнозоркость.
  • Травмирование глаза при ударе, падении и т. д.
  • Патологические изменения в сетчатке при сахарном диабете.
  • Микрофтальмия, то есть синдром маленького глазного органа. Как правило, патология развивается внутри утробы матери.
  • Фовеальная гипоплазия. В этом случае существуют проблемы с кровоснабжением сетчатки.
  • Сегодня дальнозоркость в детском возрасте встречается чаще, нежели в прежние времена. Поэтому вопрос, гиперметропия у детей: что это такое, очень актуален. Каждый родитель должен знать первичные симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к детскому офтальмологу.

    Но почему же так часто дальнозоркость поражает именно детей? Оказывается, на это влияет не только наследственность и патологические нарушения внутри утробы, но и тот факт, что ребенок постоянно растет.

    Следовательно, размер глазного яблока периодически изменяется. Иногда увеличиваются размеры глазных элементов неравномерно, но с течением времени всё нормализуется. В этом случае гиперметропия проходит сама по себе примерно к 14-ти годам.

    Врачи рекомендуют!

    Причинами дальнозоркости могут быть укороченное глазное яблоко либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив преломляющую силу оптических сред – к примеру, при помощи процедуры лазерной коррекции, – можно добиться того, что световые лучи будут фокусироваться там, где это необходимо при нормальном зрении.

    Основные формы заболевания и симптомы

    ВНИМАНИЕ!

    Симптомы дальнозоркости проявляются и развиваются в зависимости от клинической стадии заболевания.

    Гиперметропия первой степени наиболее часто встречается у детей, нарушением остроты зрения не сопровождается, что затрудняет диагностику, но всё-таки некоторые сигналы у слабой дальнозоркости существуют:

    • ребёнок плохо сосредотачивается на мелких предметах, быстро устает, жалуется на боль в глазах;
    • появляются частые головные боли;
    • кружится голова, темнеет в глазах, мушки перед глазами после длительной нагрузки на зрение;
    • участились воспаление глаз, конъюнктивиты, блефариты;
    • глаза слезятся или пересыхают, пекут, жжение в конце рабочего дня;
    • усиление всех этих симптомов после длительной зрительной нагрузки.

    Диагностика гиперметропии (дальнозоркости)

    Гиперметропия обоих глаз диагностируется прежде всего по выявлению симптоматики, после чего необходим поход к врачу. Необходимо как можно раньше определить отклонение, что позволит максимально скорректировать и восстановить зрение.

    Дальнозоркость – очень специфическое заболевание, поэтому диагностика представлена в основном аппаратными методами:

    1. Визометрия – стандартная таблица с буквами разного размера для выявления любого нарушения зрения. Вы неоднократно сталкивались с этим методом диагностики при прохождении различных медицинских комиссий.
    2. Периметрия – определяются траектории полей зрения.
    3. Биомикроскопия – исследование структуры и строения глаза.
    4. Скиаскопия – определяет уровень рефракции, исследуются характер и поведение тени на сетчатке от луча света.
    5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и сосудистой сетки.
    6. Тонометрия – измерение давления глазного дна.
    Предлагаем ознакомиться  Отслоение сетчатки при миопии — Все о проблемах с глазами

    Диагностика дальнозоркости в клинике «Эксимер» может быть проведена в ходе тщательного обследования зрительной системы, включающего в себя:

    • определение остроты зрения;
    • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
    • измерение внутриглазного давления;
    • ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
    • диагностирование внутренних патологий;
    • исследование формы и преломляющей силы роговицы;
    • исследование поля зрения;
    • обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

    Все эти процедуры необходимы для максимально точной постановки диагноза и выбора наиболее эффективных методик восстановления зрения – оптической коррекции, терапевтических способов лечения, лазерной коррекции, имплантации факичных линз, рефракционной замены хрусталика.

  • Периметрия обоих глаз определяет поле зрения, что позволяет выявить место локализации патологии. Данный метод имеет высокую степень достоверности.
  • Скиаскопия позволяет исследовать рефракции при помощи офтальмоскопа и линеек. В данном случае изучается характер движения тени в зрачке.
  • Рефрактометрия определяет преломляющую способность.
  • Офтальмоскопия выявляет сопутствующие заболевания.
  • Осмотр через линзу Гольдмана.
  • Ультразвуковое исследование рассматривает передние и задние оси.
  • Как лечить дальнозоркость

    Восстановление зрения при дальнозоркости возможно. Способ и уровень зависит от ваших индивидуальных особенностей, степени заболевания и возраста. Как именно это остановить, расскажет вам врач после тщательного обследования.

    Очки и линзы помогают вовремя скорректировать зрение, снять лишнюю нагрузку с мышц глаза, и со временем перестроить оптическую систему на правильную работу. Систематическое ношение правильно подобранной оптики в течение нескольких лет позволит полностью восстановить зрение и избиваться от очков.

    А если дальнозоркость прогрессирует, что делать? Прежде всего повторно обратиться к офтальмологу с подробными жалобами на ухудшение качества зрения, пересмотреть свой зрительный режим, нормировать нагрузку, пропить назначенные доктором витамины и периодически выполнять гимнастику для глаз. Если всё это не приносит результата, вам поможет хирургическое лечение лазером.

    Очень эффективный способ коррекции дальнозоркости, который способен на первой стадии заболевания полностью вылечить пациента, так как на этой стадии характерно перенапряжение аккомодационных мышц. Физиотерапия позволит их полностью расслабить, улучшить питание и кровообращение всего глазного яблока.

    Электростимуляция снимает воспаление, ускоряет циркуляцию, вызывает приток крови и питательных веществ, а в сочетании с массажем оказывает огромное комплексно-восстанавливающее действие.

    Лазерная коррекция позволит на 100% вернуть зрение, избавиться от очков и линз навсегда. Отличием этого метода являются быстрота, безболезненность, точность процедуры, отсутствие рубцов и шрамов, мгновенный результат.

    Операции на глазах давно уже не вызывают страха и непонимания, сотни пациентов, избавившихся от проблем со зрением таким методом, продолжают активную, качественную жизнь.

    Суть метода заключается в выпаривании лазером лишних тканей роговицы, или же с помощью микрохирургии и лазера формируют правильный роговичный лоскут. Этот метод коррекции применяется исключительно с 18 лет.

    Профилактика гиперметропии

    • стараться не переутомлять глаза, устраивая переменки в зрительной работе;
    • регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
    • обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места;
    • вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе;
    • включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.; соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище.

    И еще одно немаловажное правило: каждый человек, заботящийся о здоровье своих глаз, должен регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать прогрессирования ухудшения зрения!

    Профилактика дальнозоркости заключается в бережном отношении к своему здоровью, правильном питании, ограничении времени работы за компьютером, правильном освещении, соблюдении правил гигиены глаз, а также выполнении нехитрых упражнений для глазной гимнастики.

    Проверяйте периодически свое зрение, не поленитесь хотя бы раз в году сходить к офтальмологу. Здоровья вам и вашим глазам! Делитесь своими советами в комментариях и делайте зарядку для восстановления зрения вместе с нами.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector