Что такое рефракционная близорукость

Причины близорукости

Такой вид близорукости, исходя из названия, встречается у лиц пожилого возраста. Патогенез этого заболевания связан с повышением индекса преломления хрусталика. Слияние старческой дальнозоркости (пресбиотии) и близорукости называют смешанной близорукостью. Наблюдается увеличение силы преломления и длины переднезадней оси.

Еще одни видом считается комбинированная миопия. На долю этой миопии из числа всех видов близорукости с патологией зрения до 5.99 дптр приходится 80% заболеваний. Комбинированная миопия отличается неправильным соотношением между силой рефрактерной способности и длины оси глаза.

Такое отклонение от нормы здоровья глаз, как близорукость, в офтальмологии научно называют миопией. Термин произошел от древнегреческого «миопс» (щуриться): еще во времена Аристотеля люди заметили, что существует нарушение зрения, при котором люди прищуриваются, всматриваясь вдаль.

Со временем и прогрессом медицины выяснилось, что представляет собой близорукость на физиологическом уровне. Чтобы понять, как видят люди с близорукостью, представим себе оптическую систему глаза в упрощенном виде.

Проходя через глазное яблоко, лучи света преломляются в роговице и хрусталике, после чего сходятся в четкую картинку. В здоровом глазу без близорукости эта картинка проецируется точно на сетчатку, тогда человек видит предметы ясно, без искажений. Положение фокуса внутри глаза называется рефракцией.

Оптическая сила глаза изменяется в зависимости от того, близкие или дальние предметы человек рассматривает. Способность глаза изменять фокусное расстояние называется аккомодацией. Именно аккомодация помогает хорошо видеть предметы на различных расстояниях.

капли при миопии

За нее отвечает глазной хрусталик, под воздействием силы цилиарной (ресничной) мышцы меняющий свою форму. Эта мышца меняет преломляющую силу естественной линзы глаза так, чтобы человек одинаково хорошо видел как вблизи, так и вдали.

Предлагаем ознакомиться  Тетрациклиновая мазь от ячменя

При близорукости форма глазного яблока под воздействием определенных факторов оказывается измененной, более вытянутой, чем у здорового органа зрения. Вследствие этого способность глаза к нормальной аккомодации снижается, сфокусированное изображение удаленных предметов оказывается не на сетчатке, а ближе.

Офтальмологи измеряют степень отклонения рефракции от нормы в единицах, которые называются диоптриями. Чтобы обозначить, о близорукости или дальнозоркости идет речь, используются математические знаки плюс и минус.

Часто пациенты, впервые столкнувшиеся с нарушением зрения, не знают, близорукость – это минус или плюс. Ответ на этот вопрос таков: миопию (близорукость) обозначают знаком минус, а гиперметропию (дальнозоркость) – знаком плюс.

Причины близорукости или миопии бывают разными. Среди них две основные:

  1. Генетическая причина. Близорукость – наследственная болезнь, она передается ребенку от родителей генетически. Если один или оба родителя имеют близорукость, это заметно повышает вероятность того, что ребенок унаследует миопию. Обычно это осевая близорукость, связанная с удлиненной формой глазного яблока.
  2. Несоблюдение гигиены зрения. Многие люди не заботятся о здоровье глаз, не знакомы с понятием гигиены зрения. Поэтому им непонятно, почему появляется близорукость, если читать лежа в полутьме или сидеть часами за компьютером без перерыва. Но зачастую это и есть причины возникновения близорукости.

Большую роль в развитии миопии играет наследственный фактор. Статистика отмечает, что 50% детей, страдающих близорукостью, родились от родителей с такой же патологией рефракции. И лишь у 8% детей, родители которых не страдают данной патологией зрения, диагностируется миопия.

Повышенные глазные нагрузки, т.е. перенапряжение зрения вследствие недостаточного освещения, зрительные нагрузки просмотра чего-либо с близкого расстояния, неправильные позы при письме и чтении часто провоцируют развитие миопии.

Очень серьезной причиной развития и прогрессирования близорукости является неудачная коррекция зрения при подборе очков или линз. В результате этого появляется дополнительное напряжение глазных мышц, влекущее за собой усиление близорукости, а иногда и формирование косоглазия.

Возможным причинами близорукости также могут стать: склероз хрусталика, отмечающийся обычно в старческом возрасте; смещение хрусталика в результате травм; трансформация формы роговицы.

Предлагаем ознакомиться  Названы новые генетические факторы риска развития миопии

Ложная близорукость

Спазм аккомодации. Именно это состояние характеризует этот вид патологии. В норме глаз человека имеет такую способность, как аккомодация — то есть способность “фокусироваться” на каком-либо объекте, находящемся на определенном расстоянии.

По мере увеличения дистанции до предмета, характеристика аккомодации изменяется. Сама “фокусировка” представляет собой спазм и релаксацию ресничной мышцы, располагающейся вокруг хрусталика. В зависимости от сближения или отдаления от объекта хрусталик изменяет свою форму, и изображение переносится и воспринимается на сетчатке глаза.

При сближении объекта ресничная мышца напрягается. Различие представляет отдаленный предмет, на который эта мышца реагирует обратным образом — расслабляется. Если эта мышца долгое время остается в состоянии напряжения, даже не смотря на то, что объект находится далеко, то можно говорить о спазме аккомодации.

Ложная миопия поддается лечению, в отличие от истинной, которою можно только корригировать. В качестве лечебной методики применяются специальные очки для постоянного использования, лекарственные препараты, купирующие спазм аккомодации.

Для борьбы с данной патологией необходимо своевременная постановка диагноза и назначение правильного курса лечения. Только быстрые действия помогут устранить ложную миопию. В случае длительного спазма (несколько месяцев), лечение может не увенчаться успехом.

Классификация болезни

Миопия глаз как заболевание классифицируется по нескольким критериям:

  • степень выраженности,
  • механизм развития,
  • течение заболевания,
  • период возникновения.

Рассмотрим каждый критерий по отдельности.

Степени

Выделяют следующие степени миопии:

  1. Слабая или 1 степени: до 3 диоптрий.
  2. Средняя или 2 степени: от 3 до 6 диоптрий.
  3. Высокая или 3 степени: свыше 6 диоптрий.

Определить, сколько именно диоптрий у пациента, помогают таблица остроты зрения, которая есть в кабинете каждого офтальмолога, и набор линз для проверки.

Чем выше степень близорукости, тем чаще она бывает осложнена сопутствующими глазными заболеваниями, и тем большие неудобства доставляет пациенту.  При слабой и средней степени миопии осложнения возникают редко, обычно она не накладывает особых ограничений на образ жизни.

Предлагаем ознакомиться  Ирифрин капли от близорукости - Лечение глаз

Близорукость, имея одни и те же проявления, физиологически развивается по-разному. По данному критерию выделяют виды близорукости:

  1. Истинная рефракционная миопия: связана с органическими изменениями структур глаза, влияющими на рефракцию.
  2. Ложная близорукость: ее вызывает спазм аккомодационных мышц глаза, который проходит вместе со снятием спазма.
  3. Транзиторная миопия: возникает на фоне приема ряда медикаментов и проходит вместе с их отменой.

Истинная миопия также делится на группы по другим критериям.

В зависимости от течения выделяют следующие виды миопии:

  1. Стационарная. Величина в диоптриях постоянна, болезнь не прогрессирует.
  2. Медленно прогрессирующая (менее 1 диоптрии в год).
  3. Быстро прогрессирующая (более 1 диоптрии в год).

Быстро прогрессирующая миопия также называется злокачественной. Это так называемая дегенеративная миопия, при которой изменения в глазу происходят неуклонно, с высокой скоростью. Она способна привести к инвалидизации и полной слепоте.

Также классификация подразумевает такие виды миопии, как врожденная и приобретенная. Соответственно, она присутствует с рождения или развивается в детском, подростковом возрасте.

По степени выраженности выделяют:

  1. Слабая миопия (
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector