Что такое амблиопия – виды, симптомы, диагностика и лечение

Амблиопия: причины возникновения

Что такое амблиопия, должен знать каждый человек, который имеет проблемы со зрительной системой. Под таким явлением понимают ухудшение зрения функционального типа из-за того, что 1 орган не участвует в процессе.

В итоге, каждый глаз воспринимает отдельную картинку, и они между собой отличаются. Головной мозг просто не может совместить 2 изображения. Из-за этого он начинает подавлять работу одного из глаз.

У людей с ленивым глазом полностью отсутствует зрение бинокулярного типа. Другими словами мозг не сопоставляет 2 картинки, которые получаются от обоих глаз, в одно целое. Бинокулярное зрение позволяет оценить следующее:

  • глубину изображения;
  • объем восприятия;
  • поочередность нахождения объектов в поле зрения;
  • целостность воспринимаемого изображения.
Что такое амблиопия?

Что такое амблиопия?

Если у человека ленивый глаз, то это становится недоступным.

Существует множество факторов, которые вызывают такой недуг. Чаще всего это косоглазие. В этом случае ленивый глаз является последствием. Но с другой стороны, он иногда является и причиной самого косоглазия.

Это связано с тем, что один глаз видит очень плохо (показатель меньше 0,4), и изображения не сливаются. Такая слепота может появиться из-за изменений в глазном дне, роговице и пр. Эта патология может возникать у людей, либо имеющих родственников с косоглазием, либо у которых не было подобных проблем ранее.

Когда изображение раздваивается, размывается либо плохо различимы объекты на нем, то глаз как анализатор тоже начинает отключаться и не работать. Выделяют 2 основных вида патологии:

  1. Первичная. Формируется еще при внутриутробном развитии из-за неправильного глазного яблока.
  2. Вторичная. Возникает из-за различных патологий глаз.
Зрение при амблиопии

Зрение при амблиопии

Что касается вторичной формы болезни, то она может развиваться из-за следующих факторов:

  1. Помутнение хрусталика в течение длительного времени.
  2. Косоглазие.
  3. Разница в зрении между обоими глазами.
  4. Цветослепота как результат аномалий колбочек. В этом случае патология всегда будет двусторонней.
  5. Процессы дистрофического характера, которые спровоцированы недостатком минералов и витаминов.
  6. Постоянное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения.
  7. Болезни, связанные с воспалительными процессами на тканях органа зрения.

Одновременно могут присутствовать 2 перечисленных фактора, так что в этом случае амблиопия будет комбинированной.

К провоцирующим факторам еще относится следующее:

  • недоношенность младенца;
  • нехватка веса у новорожденного;
  • ретинопатия младенцев;
  • задержка в умственном развитии;
  • церебральный паралич.

Если вовремя не начать корректировать зрение, то у человека тоже может появиться ленивый глаз. К примеру, он не желает носить очки или линзы, из-за чего глаза и мозг даже «не осознают», что означает хорошо и плохо видеть.

Изменение зрения при амблиопии

Изменение зрения при амблиопии

Разные виды амблиопии могут быть обусловлены множественными факторами. Дисбинокулярная патология является следствием содружественного косоглазия, когда больной глаз «выпадает» из зрительного процесса.

Дисбинокулярная амблиопия также может быть осложнением нистагма. Эта патология нарушает бинокулярное зрение и провоцирует постоянное торможение функций центрального зрения глаз. Чтобы избежать двоения, мозг начинает подавлять изображение, идущее от больного глаза. Постепенно прекращается проведение импульсов от сетчатки к зрительной коре.

Одной из причин синдрома ленивого глаза выступает торможение восприятия в коре головного мозга. Такое возможно, если имеется значительная разница преломления света в оптических системах разных глаз. Амблиопия нередко сочетается с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Депривационная (обскурационная) амблиопия развивается при недостаточном поступлении света к сетчатке. Такое встречается при помутнении оптических сред вследствие катаракты, при наличии бельма роговицы и грубых дефектов стекловидного тела. Свет перекрывается также при ретинопатии у недоношенных и птозе верхнего века.

Анизометропическая амблиопия является осложнением некорригированной анизометропии. Эта патология возникает при высокой степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В этом случае синдром развивается в глазу с выраженным нарушением рефракции.

Рефракционную амблиопию диагностируют у пациентов, которые пренебрегают коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Синдром развивается, если разница рефракции между глазами составляет 0,5 диоптрий при дальнозоркости, 1,5 диоптрий при астигматизме и 2 диоптрия при близорукости.

Нельзя исключать также воздействие психогенных раздражителей. Истерическая амблиопия может быть следствием сильной истерии. Такую слепоту называют психогенной, когда острота зрения внезапно снижается.

Нередко проявляются и другие расстройства зрительного анализатора, может меняться цветоощущение, развиваться светобоязнь и прочее. Истерическая амблиопия возникает при воздействии неблагоприятных психогенных факторов при истерии и психозе.

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия. Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.

Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.

Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

В отличие от большинства офтальмологических заболеваний (близорукости, астигматизма, кератитов, ретинитов, катаракты) амблиопия развивается НЕ из-за органического повреждения глаза. Причиной является торможение зрительного восприятия в затылочной доле коры головного мозга.

Если амблиопия зашла слишком далеко, ее уже не удастся вылечить. И даже хирургическое лечение косоглазия, удаление катаракты на амблиопичном глазу или устранение другого провоцирующего фактора не поможет вернуть зрение. Именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие.

Амблиопия может поражать детей и взрослых. Причинами и факторами риска заболевания являются:

  • косоглазие монолатерального содружественного типа (состояние, при котором больной глаз не участвует в акте зрения – при косоглазии амблиопия поражает косящий глаз, мозг не получает изображение с пораженной стороны, подавляет его работу, что ведет к прекращению проведения импульсов сетчатки к коре головного мозга);
  • помутнение роговицы (лейкома), птоз верхнего века;
  • врожденная катаракта, дистрофия и травма роговицы;
  • гемофтальм, грубые изменения в стекловидном теле глаза;
  • некорригированная анизометропия высокой степени (нарушение рефракции, высокие степени близорукости-миопии свыше –8, дальнозоркости-гиперметропии 5 диоптрий, астигматизм больше 2,5 единиц без оптической коррекции);
  • истерия, психоз, прочие психогенные факторы, депривация, паралич мышц;
  • недоношенность для детей, отягощенный перинатальный анамнез;
  • ретинопатия;
  • отсталость в умственном развитии, задержки психического равновесия;
  • наследуемые болезни – синдром Кауфмана, Бенче, офтальмоплегия с птозом и миозом;
  • семейный анамнез болезни.

В основе развития патологии лежит корковое торможение, которое «выключает» из зрительного процесса плохо видящий глаз, предотвращая развитие диплопии (двоения).

Первичная амблиопия появляется при нарушении развития глазного яблока во внутриутробном периоде.

Предлагаем ознакомиться  Проявление пареза глазодвигательного нерва

— обскурационные (вследствие длительно существующих помутнений оптических сред глаза, чаще хрусталика).

— постобскурационные (амблиопия, сохраняющаяся после устранения причины, вызвавшей обскурационную). Например, после замены хрусталика интраокулярной линзой острота зрения не улучшается

— страбизматические (возникают в косящем глазу). В этих случаях кора подавляет изображение от одного глаза, чтобы не было диплопии, и со временем нейроны не проводят нервный импульс к головному мозгу.

— рефракционные (при различных степенях рефракции в двух глазах, когда есть большая разница между ними, и неадекватной коррекции аметропии).

— ахромазийные (связаны с недоразвитием колбочек, поэтому возникает цветослепота). Только двусторонняя.

— комбинированные.

Миопия – аномалия рефракции, при которой лучи сильно преломляются и собираются впереди сетчатки (в нормальном глазу на сетчатке). Среди пациентов распространено другое название миопии — близорукость. Это состояние характеризуется плохим зрением вдаль.

Зрение при миопии

Бывает миопия врожденная и приобретенная. Первая связана с нарушениями развития глазного яблока во внутриутробный период.

— наследственность (особенно, если у обоих родителей миопия),

— малоподвижный образ жизни,

— чрезмерные нагрузки на глаза (например, длительная работа вблизи),

— несоблюдение правил чтения и письма (расстояние, длительность непрерывной нагрузки),

— нарушения со стороны органа зрения (косоглазие, астигматизм).

Степени амблиопии

Различают функциональную, органическую и истерическую формы амблиопии. Тогда как функциональная форма «ленивого глаза» потенциально поддается лечению, органическая чаще всего является необратимой.

Функциональная амблиопия у детей развивается в возрасте до 8 лет вследствие отсутствия или недостатка внешнего светового воздействия на сетчатку, либо анизометропии, косоглазия.

Истерическая амблиопия представляет собой ухудшение зрения в связи с эмоциональным или тревожным расстройством. Ее причиной является нарушение процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

Органическая форма развивается в результате заболеваний зрительного тракта или глаза.

Функциональная форма «ленивого глаза» нередко сопутствует врожденным аномалиям либо приобретенным заболеваниям. Подобные сочетания называют взаимосвязанной амблиопией.

Также различают монолатеральную амблиопию, при которой снижается зрение лишь одного глаза, и билатеральную, при которой страдают оба глаза.

I степень, с остротой зрения 0,8-0,9 – очень слабая.

II степень, с остротой зрения 0,5-0,7 – слабая.

III степень, с остротой зрения 0,3-0,4 – средняя.

IV степень, с остротой зрения 0,05-0,2 – сильная.

V степень, с остротой зрения менее 0,05 – очень сильная.

Для амблиопии характерно ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. Это значит, что очки и контактные линзы не помогают больному хорошо видеть. В зависимости от остроты зрения больного глаза выделяют четыре степени амблиопии. Отличить их может врач после осмотра и обследования пациента.

  • Амблиопия слабой степени. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,8–0,4. Человек при этом видит довольно неплохо и может не замечать первых признаков болезни.
  • Амблиопия средней степени. Зрение падает до 0,3–0,2. У больного теряется бинокулярное зрение, из-за чего окружающие предметы кажутся ему плоскими и необъемными. Человек с трудом оценивает расстояния, что доставляет ему массу трудностей в повседневной жизни.
  • Амблиопия высокой степени. Острота зрения снижается до 0,1 и менее. Больной практически не видит одним глазом. Амблиопичное глазное яблоко отклоняется от своей нормальной оси, что приводит к косоглазию.

При снижении зрения менее 0,04 речь идет об очень высокой амблиопии. Патология имеет плохой прогноз и со временем приводит к полной слепоте глаза. К сожалению, вернуть человеку нормальное зрение на этой стадии невозможно.

Амблиопия глаза характеризуется появлением нескольких характерных симптомов. К таким относятся следующие:

  • зрительный орган ослаблен, из-за чего больной начинает видеть намного хуже;
  • раздваивается в глазах;
  • появляется пелена в глазах;
  • все предметы видны нечетко;
  • рассеянность зрения;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • глаза быстро устают.
Тренажер для глаз

Тренажер для глаз

В зависимости от снижения остроты зрения выделяют 5 степеней амблиопии:

  1. Амблиопия 1 степени считается самой легкой. Острота зрения составляет для ОД или ОС примерно 0,8-0,9. Проблема практически не заметна, так как больной не ощущает дискомфорта.
  2. Это амблиопия слабой степени, но пациент уже начинает чувствовать легкий дискомфорт из-за появления некоторых симптомов. Острота зрения для ОД или ОС составляет примерно 0,5-0,7.
  3. Амблиопия 3 стадии. Амблиопия средней степени характеризуется тем, что клиническая картина проявляется у пациента уже в полной мере. Острота зрения для ОД или ОС составляет порядка 0,3-0,4.
  4. Это высокая степень. Несмотря на то, что название пугающее, устранить проблему еще можно даже без хирургического вмешательства. Для ОД и ОС острота зрения составляет примерно 0,05-0,2.
  5. На 5 стадии для ОД и ОС показатель остроты зрения будет меньше 0,05. Эта форма считается самой тяжелой.
Аппараты для лечения амблиопии

Аппараты для лечения амблиопии

Если есть подозрения, что у человека амблиопия, диагностика должна быть проведена незамедлительно. Обязательно необходимо пройти обследование. Сначала врач осматривает веки и глазное яблоко, проверяет его состояние, как орган реагирует на свет. Для этого назначаются следующие процедуры:

  • визиометрия;
  • периметрия;
  • определение полей цвета;
  • проверка преломляющей силы.

Если у пациента диагноз амблиопия высокой степени, то требуется обследовать глазное дно, провести микроскопию, проверить прозрачность хрусталика и стекловидного тела. Если существуют помутнения, то требуется ультразвуковое исследование.

Если главной причиной ленивого глаза является косоглазие, то требуется определить угол по Гиршбергу. Всем больным назначается дополнительно тонометрия и консультация у невролога.

Чтобы вылечить полностью недуг, его необходимо выявить как можно раньше, иначе болезнь будет прогрессировать, что приведет к полному подавлению зрительных функций у одного глаза.

Предлагаем ознакомиться  Дальнозоркий астигматизм и лечение у детей дальнозоркости

Болезнь не пройдет со временем. Бывают случаи, что человек обнаруживает у себя такую проблему случайно, когда закрывает рукой 1 глаз. Вот почему врачи советуют проходить хотя бы раз в год обследование.

Болезнь делится на функциональную, органическую и истерическую. Первая поддается лечению, последняя проходит самостоятельно, а вот вторая необратима. По степени потери остроты зрения выделяют степени:

  • первая – очень слабая, острота на уровне 0,8–0,9, проявляется бессимптомно;
  • вторая – 0,5–0,7;
  • третья – амблиопия средней степени, уровень остроты падает до 0,3–0,4 единиц;
  • четвертая – 0,05–0,2;
  • пятая – максимальная степень снижения остроты зрения ниже 0,05 диоптрий, эту стадию вылечить крайне сложно.

Миопия, амблиопия, косоглазие: лечение и профилактика с Комплексом ТАКОВ

Ребенок с амблиопией обычно не замечает тревожных симптомов болезни или попросту не придает им значения. Поэтому выявить заболевание могут только родители малыша. Для этого нужно внимательно понаблюдать за поведением и привычками их чада.

Симптомы амблиопии у ребенка:

  • отсутствие четкой фиксации взгляда на предметах;
  • трудности с ориентацией в малознакомых местах;
  • отклонение или закрытие одного глаза во время чтения или выполнения другой деятельности;
  • плохое зрение на пораженном глазу, которое можно выявить при закрытии второго.

У взрослых с истерической амблиопией симптоматика появляется внезапно, после перенесенного стресса или эмоционального потрясения. Больной внезапно замечает ухудшение центрального и периферического зрения. Неприятные симптомы могут сохраняться несколько часов, дней или даже месяцев.

Рефракционная амблиопия 1–2 степени нередко поражает людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые долгое время отказывались от ношения очков. Заболевание развивается постепенно и поражает оба миопические глаза.

Тренажер для глаз

Тренажер для глаз

Разные формы амблиопии могут проявляться по-разному. На начальном этапе развития возможно бессимптомное протекание болезни. При наличии косоглазия и нистагма у ребенка, следует дополнительно проверить зрительную систему на наличие амблиопии.

Как правило, зрительный анализатор полностью формируется к 9-11 годам. У детей младшего возраста зрительная система приспосабливается к нарушениям путем подавления образа, который исходит от больного глаза. А поскольку дети не могут понять, что видят неправильно, они не жалуются на плохое зрение.

Выявить патологию можно только по отсутствию устойчивой фиксации взгляда и нарушению ориентирования в незнакомых помещениях. Также во время чтения можно заметить отклонение больного глаза в сторону или его закрытие.

Признаки амблиопии у детей постарше:

  • снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции;
  • нарушение ориентирования в незнакомых местах;
  • закрывание одного глаза при чтении и фокусировании взгляда;
  • отклонение больного глаза в сторону;
  • наклонение головы при фокусировании взгляда;
  • дефекты цветовосприятия и темновой адаптации.

Взрослые пациенты с амблиопией отмечают резкое понижение зрения, как правило, после сильного эмоционального потрясения. Нарушение преимущественно двустороннее, страдает центральное и периферическое зрение. Ухудшение может сохраняться часами, днями и даже месяцами.

Диагноз ставят только при исключении всех органических патологий, которые могут ухудшать зрение. Без лечения у пациента развивается стойкое и зачастую неизлечимое нарушение. Спонтанные улучшения не характерны для амблиопии, только для истерических случаев. Нарушение зрение при синдроме ленивого глаза может варьироваться от легкого до полной слепоты.

Среди типичных симптомов амблиопии:

  • ухудшение зрения;
  • трудности в восприятии объемных предметов;
  • сложности в оценке расстояния до предметов;
  • сложности при обучении.

амблиопия у детей

В случае когда амблиопия поражает один глаз, заболевание может не вызвать существенно затрудняющих зрение симптомов, поскольку нормальная острота зрения обеспечивается глазом, который видит лучше.

Рефракционная амблиопия имеет бессимптомное течение. Выявляется при обследовании (профосмотре) чаще у детей 3-7 лет. Встречается при гиперметропической анизометропии, астигматизме, высокой миопии. При миопической анизометропии бывает реже, т.к.

худший глаз используется для зрения вблизи. Развивается амблиопия при следующей рефракции: гиперметропическая разница обоих глаз более 0,5 дптр, астигматическая-более 1,5 дптр в любом меридиане, миопическая более 2,0 дптр.

Аметропическая амблиопия развивается при отсутствии различной рефракции в обоих глазах, но при высоких степенях миопии (более 8 дптр билатерально), гиперметропии (более 5 дптр с двух сторон) и астигматизма (более 2,5 дптр в любом меридиане). Выявляется в основном у детей до 7 лет, редко сопровождается косоглазием.

Обскурационная амблиопия возникает при отсутствии факторов нормального функционирования сетчатки, например, при птозе, помутнении роговицы, катаракте, кровоизлиянии в стекловидное тело.

Страбизматическая развивается при наличии косоглазия. Вариантов несколько. Здоровый глаз фиксирует изображение в области центральной ямки, а косящий либо так же, либо нецентрально, иногда или постоянно, либо вообще с отсутствием  фиксации.

— низкая (0,4-0,8)

— средняя (0,2-0,3)

— высокая (0,1-0,05)

— очень высокая (более 0,04)

Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение. Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции), нарушается цветовосприятие и темновая адаптация, возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.).

— определение остроты зрения с коррекцией и без. У детей, не знающих буквы, используют таблицы с картинками (например, таблица Орловой)

— биомикроскопия

— определение угла косоглазия по методу Гиршберга — в норме рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка. При косоглазии асимметричный

— определение вида и угла косоглазия на синоптофоре

Синоптофор

— рефрактометрия при полной циклоплегии (желательно атропинизация в течение 3-4 дней)

— скиаскопия – определение рефракции по характерному движению тени в области зрачка

— исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза

— осмотр глазного дня с линзой Гольдмана

— электроретинография для определения функционального состояния сетчатки

— критическая частота слияния мельканий – исследуют состояний нейронов. Показателем служит минимальное количество вспышек света, которое воспринимается как единое целое

— УЗИ глаза – исследуют состояние сред глаза при их непрозрачности и длину передне-заднего отрезка глаза (имеет значение при аномалиях рефракции)

— компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, консультация невропатолога для исключения патологии нервной системы

Зрение при миопии

По течению близорукость бывает стационарная и прогрессирующая (если в год миопия увеличивается на 1 дптр и более).

Долгое время течение миопии бессимптомное. Обычно близорукость выявляют во время профосмотров, а пациент даже не подозревает о своей болезни. Проявляется близорукость плохим зрением вдаль. В школе ребенок просит пересадить на переднюю парту, люди не видят номера маршрутных такси, ценники в магазинах, становится некомфортно смотреть телевизор.

Существует такое понятие, как ложная близорукость. Она связана со спазмом аккомодации — неправильной работой цилиарной мышцы, и проявляется нарушением четкого зрения на расстоянии. Диагноз ставят после рефрактометрии в состоянии циклоплегии (расширяют зрачок).

Предлагаем ознакомиться  Симптомы, причины и методы лечения рези в глазах

— визометрия (определение остроты зрения с коррекцией),

— периметрия (при осложненной миопии может изменяться),

— скиаскопия (при помощи непрямого офтальмоскопа врач исследует движение тени в области зрачка и определяет рефракцию),

— рефрактометрия (после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза),

— тонометрия-измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы,

— офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана (пятно Фукса, миопический конус, может быть стафилома-выпячивание склеры, возможны кровоизлияния, дистрофия сетчатки),

— УЗИ глаза и определение передне-заднего отрезка (в норме около 24 мм).

При объективном исследовании определяют снижение остроты зрения, которая коррегируется рассеивающими линзами, увеличение передне-заднего отрезка глаза, на  глазном дне возможно образование пятна Фукса (при высокой близорукости пигментный очаг в области желтого пятна) вследствие повышенной ломкости сосудов, миопического конуса или стафиломы из-за перерастяжения склеры, геморрагии.

— консервативное

— очковая и контактная коррекция

— хирургическое

— лазерное

Курс медикаментозного лечения рекомендовано проходить всем больным с близорукостью 1-2 раза в год для предотвращения прогрессирования миопии. Назначают общий щадящий режим, витамины (С, группы В),  для снятия спазма аккомодации мидриатики (ирифрин, мезатон по1 к.

на ночь в течение месяца, препараты кальция (например, хлорид кальция внутривенно), тканевая терапия (ФИБС, стекловидное тело, алоэ внутримышечно), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, пентоксифиллин внутрь).

Показана очковая или контактная коррекция тому или иному пациенту, зависит от желания больного и рекомендаций врача. Силу линз подбирают таким образом, чтобы переносимая диоптрийность была слабее рефракции.

Много людей предпочитает носить очки. Но в них не всегда комфортно (спадают, запотевают стекла, загрязняются). В отличие от них, контактные линзы имеют преимущество в отношении качества жизни, но имеют много противопоказаний, среди которых воспалительные заболевания глаза, непереносимость, аллергия. При неправильном использовании вызывают осложнения, например, кератит.

Практически всегда используют неполную коррекцию, чтобы сохранить резерв аккомодации.  При миопии более -3 дптр назначают 2 пары или бифокальные очки. Для работы вблизи на 1,5 — 2,5 дптр меньше. При высокой близорукости назначают очки в зависимости от их переносимости.

Относительно недавно появились ортокератологические линзы. которые одеваются на ночь, и 100% зрение обеспечено до 24 часов. Показаны с 6-летнего возраста при миопии слабой и средней степени. Они не вызывают аллергических реакций и кислородного голодания роговицы.  Эффект такой же, как от лазерной хирургии, но временный.

При лечении близорукости используют ортоптическое лечение, например тренировка цилиарной мышцы при помощи отрицательных линз, и аппаратное лечение, направленное на увеличение резервов аккомодации и стимуляцию зрительного нерва.

Симптомы миопии

Наиболее эффективный метод достижения и сохранения нормальной остроты зрения заключается в выработке нормального бинокулярного зрения. Успешное лечение требует определения вида и устранения основной причины заболевания. Методы, применяемые для устранения амблиопии, имеют название «плеоптическое лечение».

Необходимость использования специальных очков или линз при данном заболевании обоснована потребностью в обеспечении четкого изображения на сетчатке каждого глаза.

Стоит сказать, что главным преимуществом использования очков является более низкая стоимость по сравнению с линзами.

Если же говорить о плюсах линз, то их есть множество: они незаметны при использовании, полностью нивелируют дискомфорт от веса очков, призматический дисбаланс из-за различия линз в очках, предотвращают сужение поля зрения и возникновение периферических искажений, которые испытывают люди, прибегающие к коррекции с использованием очков. Также линзы могут быть модифицированы для создания оптимальных условий для бинокулярного зрения.

Окклюзия

Этот метод считается «золотым» стандартом лечения амблиопии в течение более 200 лет. Сегодня применяется прямая (закрытие глаза, который видит лучше), обратная (закрытие глаза, который видит хуже) и альтернирующая (закрытие глаз попеременно) окклюзия.

Принцип прямой окклюзии заключается в закрытии здорового глаза, что стимулирует улучшение зрения амблиопичного. Но психологические трудности применения данного метола лечения, в особенности у маленьких детей, нередко приводят к отсутствию желаемого результата.

Помимо этого, окклюзия способна вызывать определенные побочные эффекты, среди которых:

  • понижение остроты зрения здорового глаза вследствие недостаточного контроля со стороны родителей и лечащего врача;
  • развитие косоглазия или увеличение его степени;
  • возникновение диплопии;
  • раздражение или кожная аллергия в местах прикрепления окклюдера;
  • косметические проблемы.

Главная проблема, которая приводит к неэффективности данного метода лечения – это отсутствие приверженности детей к лечению. Чаще всего они отказываются носить заклейки, а родители не хотят или не могут заставить их это делать.

В случае успешного лечения завершение использования окклюдера следует проводить постепенно, снижая продолжительность его ношения. В противоположном случае вероятность рецидива заболевания существенно возрастает.

Пенализация

Данный метод лечения состоит в создании искусственной анизометропии при помощи сочетания нескольких видов оптической коррекции и атропинизации здорового глаза. При пенализации создаются условия, стимулирующие деятельность амблиопичного глаза, и одновременно снижается вероятность ухудшения зрения здорового глаза, поскольку он время от времени участвует в акте зрения. Этот метод является альтернативой окклюзии.

Данная терапия включает совокупность методов, дающих возможность улучшить или восстановить движения и фиксацию глазных яблок, бинокулярное зрение, функцию аккомодации и пространственное восприятие. Для этого могут использоваться призматические очки, компьютерные программы, специальные приборы.

Обязательно нужно изучить, как лечить ленивый глаз. Терапия зависит от причин, вызвавших развитие патологии. Если недуг развился из-за действия психологических факторов, то в этом случае помогает психолог. Дополнительно назначаются успокоительные средства и полный покой.

Если болезнь имеет рефракционное происхождение, то в этом случае необходимо восстановить зрение с помощью лазерной терапии или оптической корректировки. Если заболевание вызвано помутнением роговицы, опущением века или косоглазием, то сначала проводится хирургическая операция, а только после этого начинается основная терапия.

При слабой и средней степени заболевания можно применять несколько методов:

  1. Окклюзия (закрывание одного из глаз). На здоровый глаз надевать повязку, чтобы у соседнего слабого органа увеличивалась сила. Такую повязку полагается носить не меньше пары часов в сутки. Понадобится примерно 1-3 месяца такой терапии.
  2. Медикаменты. Обычно используют глазные капли Атропин. Они расслабляют мышцы здорового глаза, а слабый орган будет вынужден работать усиленнее.
  3. Компьютерные программы. Они в игровой форме проводят стимулирование больного глаза. Обычно такой способ применяется к детям.
  4. Фотостимулирование. Применяется в качестве дополнения. Используется пучок света, который направлен на глазную сетчатку. Одновременно с этим необходимо выполнять различные упражнения, чтобы развивать мышцы слабого глаза.
<img src="https://o-glazah.ru/wp-content/uploads/2017/09/5.jpg" alt="Что такое
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: