Странное зрение в сумерках

Принцип сумеречного зрения

В сетчатке глаза имеются колбочки и палочки, которые ответственны за остроту зрения при разном освещении. Колбочки помогают человеку видеть днем и при ярком освещении, они отвечают за восприятие цветов и деталей. Палочки же активны по большей части при плохом освещении, они помогают нам пользоваться черно-белым сумеречным зрением.

В палочках содержится зрительный пигмент родопсин, который отвечает за возбуждение зрительного нерва. Родопсин распадается на свету, а в темноте восстанавливается, поэтому человеку требуется время, чтобы приспособиться при переходе от света к мраку.

Сумеречное зрение было бы невозможно без витамина А (составляющая родопсина), так как он принимает участие в адаптации глаз к темноте. Поэтому при нехватке этого элемента развиваются нарушения сумеречного зрения.

Темновая адаптация – процесс перехода зрительной системы в режим сумеречного и ночного зрения. В этом режиме человек видит в черно-белом спектре, и все объекты кажутся нам серыми.

Причины расстройств сумеречного зрения

  • нарушение нормального соотношения механизмов синтеза (образования) и распада зрительного пигмента родопсина в клетках – палочках сетчатки глаза;
  • нарушение нормального процесса адаптации зрения к сумеркам – темноте.

Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.

Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.

Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.

Выявить разрушение палочек можно во время темновой адаптометрии, электроретинографии и скотометрии.

Другими причинами гемералопия могут стать:

  • истощение;
  • беременность;
  • малокровие;
  • недоедание;
  • глаукома;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • воздействие токсинов;
  • болезни сетчатки;
  • дисфункция печени;
  • алкоголизм;
  • патологии зрительного нерва;
  • ожоги глазных яблок.

Иногда нарушение сумеречного зрения связано с наследственностью. Врожденная гемералопия практически всегда проявляется в детском возрасте. Гемералопия нередко становится последствием кори или ветрянки у детей.

Классификация

  • врожденная – данный вид гемералопии проявляется в детском/раннем юношеском возрасте и обусловлен генетическими факторами. Как правило, носит наследственно – семейный характер и встречается при наследственном пигментном ретините, синдроме Ашера, другой наследуемой патологии.
  • симптоматическая – данный вид гемералопии является одним из признаков органических поражений глаз (например, глаукомы, пигментной дегенерации сетчатки, высокой или осложненной близорукости). Симптоматическая куриная слепота, или гемералопия, может привести как к стойкой утрате зрения, так и к восстановлению зрительной темновой адаптации; прогноз при симптоматической гемералопии определяется тяжестью основной патологии;
  • эссенциальная гемералопия – данный вид гемералопии развивается вследствие недостатка в пище витамина А (например, при неполноценном питании или постоянных диетах), хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия чаще всего хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением сумеречного зрения.
Предлагаем ознакомиться  Кератит Болезни глаз. Как лечить Методы диагностики ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Диагностика и лечение гемералопии

Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.

Методы диагностики гемералопии:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
  • биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (определение остроты зрения по таблице);
  • исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).

Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.

Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.

Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и прочее).

При отслойке сетчатки необходима срочная лазерная коагуляция. Глаукома требует антиглаукоматозной операции, а катаракте экстракцию или факоэмульсификацию.

Гиповитаминоз

Чтобы определить концентрацию ретинола, каротина и витамина А в крови, назначают соответствующий анализ. При снижении уровнях этих компонентов требуется корректирующая терапия.

Если причиной гемералопии стал дефицит витаминов, терапия будет включать такие меры:

  • нормализация режима питания;
  • сбалансирование диеты;
  • прием витаминов и пищевых добавок.

Зачастую при эссенциальной гемералопии назначают препараты с бета-каротином. Это провитамин А, однако он не вызывает побочного гипервитаминоза. Курс лечения также включает витамины А, С, Е, лютеин и микроэлементы (цинк, селен, медь). Эти компоненты являются основой терапии при расстройствах сумеречного зрения, вызванных нехваткой витаминов.

Если в ходе обследования не выявили очевидных патологий, гемералопию все равно можно уменьшить. Обязательно создаются комфортные условия для зрительной системы: использование солнцезащитных очков и оптических систем для водителей, применение поляризационных козырьков, чтобы предотвратить ослепление во время вождения.

Поляризационные очки с желтыми и оранжевыми линзами убирают блики и слепящий эффект, повышают контрастность цветов и глубину их восприятия. Их настоятельно рекомендуют водителям с гемералопией.

Предлагаем ознакомиться  Ухудшается зрение у взрослого человека

Работая за компьютером, нужно оптимизировать и правильно осветить рабочее место. Нельзя допускать попадания в глаза света, отраженного от монитора. При гемералопии не стоит использовать флуоресцентные лампы.

Признаки

  • снижение остроты зрения в ночное время суток;
  • снижение остроты зрения в сумеречное время суток;
  • плохая различимость окружающих предметов при слабом освещении;
  • ощущение зрительного дискомфорта в полумраке;
  • потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
  • возможно наличие ощущения «песка»/сухости в глазах;
  • отсутствие нарушений зрения при достаточном освещении;
  • снижение восприятия синего и желтого цветов;
  • у детей – боязнь темноты;
  • сужение полей зрения;
  • возможно наличие сухости слизистых и кожных покровов;
  • возможно наличие плоских сухих пятен, расположенных в пределах глазной щели,
  • возможно наличие размягчения и изъязвления роговицы (кератомаляции) – при явно выраженном дефиците витамина А.

Профилактика

Самостоятельно вылечить гемералопию невозможно, однако осуществлять профилактику следует обязательно. Здоровье глаз во многом зависит от питания, поэтому в первую очередь нужно сбалансировать диету.

Для предотвращений нарушений требуется включить в рацион продукты, которые богаты на витамин А: морковь, помидоры, ежевика, шпинат, черная смородина, черника, абрикосы, молочное, морепродукты, яичный желток, пшено.

Помимо этого нужно употреблять продукты с витамином В2. Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, его лучше сочетать с жирами.

При проблемах с сумеречным зрением нельзя работать за компьютером или смотреть на яркий экран телевизора, планшета, телефона в темноте. Должен быть дополнительный свет, который смягчит контраст между темнотой и яркостью. Это правило касается и здоровых людей.

Следует давать глазам отдых каждые 40 минут при работе с мелкими деталями. Недопустимо читать с электронных приспособлений в темноте, а также при ярком освещении лампой. Чтобы глаза не перегружались, свет должен падать равномерно.

Находясь в горах, следует надевать очки с ультрафиолетовым фильтром. Так можно предотвратить ослепление отраженными лучами.

При каких заболеваниях возникает

  • синдром Ашера;
  • наследственный пигментный ретинит;
  • близорукость высоких степеней;
  • глаукома;
  • ретинопатия;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоретиниты;
  • сидероз;
  • атрофия зрительного нерва;
  • лучевые ожоги глаз (фотоофтальмия);
  • заболевания печени;
  • резкий дефицит или отсутствие в организме витаминов В2, А, РР;
  • малокровие;
  • сахарный диабет;
  • менопауза у женщин;
  • сильное истощение;
  • лечение антагонистами ретинола (хинином);
  • заболевания ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (энтерит, хронический гастрит, колит);
  • алкоголизм;
  • перенесенные инфекции (герпес, корь, краснуха, ветряная оспа);
  • диеты (в т. ч. вегетарианство).

Гемералопия и вождение

Многие люди в возрасте за 50 лет страдают от гемералопии. С каждым годом увеличивается число аварий и других происшествий, причиной которых становится нарушение сумеречного зрения. Поэтому следует осторожно управлять транспортными средствами.

Предлагаем ознакомиться  Диагностика зрения - Медицинский портал EUROLAB

При куриной слепоте человек невнимателен за рулем, а при ослеплении фарами мгновенно теряет ориентацию. Это происходит за счет того, что после ослепления человек с гемералопией не может адаптироваться к темноте сразу. Поэтому при получении прав стоит провериться на наличие куриной слепоты.

Как улучшить сумеречное зрение

Солнцезащитные очки

Есть способы, позволяющие улучшить темновую адаптацию. Первый уходит корнями во времена пиратов. Не удивительно, что их часто изображают с повязкой на глазу, но редко она прикрывала отсутствие глазного яблока. Пираты носили повязки, чтобы иметь один рабочий глаз, когда спускались с палубы в трюм, где опасно было пользоваться свечами и фонарями.

Сегодня, чтобы улучшить темновую адаптацию, носить повязки не нужно. Достаточно использовать солнцезащитные очки, желательного серого оттенка. Было доказано, что побыв на солнце 2-3 часа, потом требуется на 10 минут больше, чтобы полноценно адаптироваться к темноте.

Не смотри на свет

Пребывая в темноте, не нужно смотреть на источники света. Подобные действия нарушают сумеречное зрение, так как на свету родопсин начнет интенсивно распадаться. Если нет возможности избежать яркого света, нужно прикрыть один глаз, сохранив темновую адаптацию хотя бы в нем. Так человек не будет полностью дезориентирован, если, к примеру, находится за рулем.

Красные очки

нарушение сумеречного зрения

Другой метод базируется на том, что палочки нечувствительны к красному свету. Раньше в армии практиковали такой способ адаптации: солдаты надевали красные очки перед ночным караулом, и красный не препятствовал восстановлению родопсина. Колбочки с красным пигментом не мешали ориентации на свету, а благодаря сохранению родопсина солдат мог нести службу с первой минуты дежурства.

Сегодня очки с красной тонировкой можно купить в любом салоне оптики. Надевая их за 20-30 минут до выхода в темноту, человек обеспечивает хорошую адаптацию. Этот метод используют пилоты, если не имеют возможности побыть в темноте перед вылетом в ночь.

Упражнение для глаз

Другую особенность зрения активно используют в войсках специального назначения. Оказавшись в темноте, солдаты зажмуриваются и давят веками на глаза в течение 10 секунд. Метод действенный, хотя объяснение этому медицина пока не нашла.

До выхода в темноту нужно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки, надавить ладонями. Спустя несколько секунд поле зрение просветлеет. Это сигнал о том, что произошла перезагрузка зрения. Следует подождать возвращения черного и открыть глаза. Сумеречное зрение будет лучше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: