Капли для расширения зрачка (сосудорасширяющие капли): показания к применению, побочные действия

Противопоказания к применению мидриатиков

Данный вид капель применяется в медицине врачами офтальмологами с диагностической целью. Капли для расширения зрачка позволяют окулисту хорошо рассмотреть структуры глазного дна.

При спазме аккомодации, такой вид близорукости, назначение капель носит двойственный характер, как для диагностики, так и лечения.

Глазные капли, расширяющие зрачок оказывают действие на глазную мышцу, расслабляя ее, они позволяют определить объективную остроту зрения.  Спазм аккомодации возникает при сильном перенапряжении мышц, применение капель позволяет устранить эту проблему.

Противопоказаний много, рассмотрим самые распространенные:

  • Аллергии на компоненты раствора;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Беременность, период лактации;
  • Младенцы, старики применяется с осторожностью;

При приеме данных препаратов стоит отказаться от вождения автотранспорта. Перед использованием данного лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

При использовании такого устройства отраженный от него свет, направленный в глаз пациента, заставляет зрачок сужаться, что препятствует нормальному полноценному осмотру.

Чтобы этого избежать, непосредственно перед диагностикой врач закапывает пациенту мидриатические капли, после чего можно беспрепятственно осмотреть не только внешнюю поверхность глаза, но и хрусталик, сосудистую систему и даже глазной нерв.

Капли для расширения зрачков также используются для лечения воспалительных патологий глаза, спазма аккомодации, катаракты и амблиопии.

Упаковка и форма препаратов

Капли это и есть форма препарата, предназначены они для закапывания в конъюнктивальный мешок. Обычно в упаковках имеется специальный дозатор или пипетка, с помощью которой раствор можно внести в глаз.

Этот вид препарата назначается строго врачом при необходимости проведения диагностических процедур или курса лечения. Капли должны быть стерильными, иметь однородный цвет.

Время действия

Расширения зрачка с применением медицинских препаратов происходит двумя способами:

  • Обездвиживание глазодвигательного нерва;
  • Возбуждение симпатического нерва.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Атропин;
  • Гиосциамин;
  • Скополамин;

Эти средства расширяют зрачок путем расслабления и отведения мышц на периферию. Побочным действием данных препаратов является повышение внутриглазного давления. Их применение противопоказано лицам страдающим глаукомой.

При  применении этих веществ нарушается способность глаза приспосабливаться к рассмотрению предметов на разных расстояниях, другими словами аккомодации. Хрусталик растягивается, уплощается. Время действия мидриатиков зависит от конкретного препарата, может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.

Предлагаем ознакомиться  От чего расширяются зрачки - Лечение глаз

Больные часто жалуются на неточную, расплывчатую картинку.При закапывании происходит всасывание раствора, практически во все структуры глазного яблока. Данное действующее вещество имеет способность хорошо проникать через ткани в кровеносную систему. Метаболизируются препараты в печени, а выводятся почками с мочой.

После инстилляции таких лекарств зрачок остается расширенным около трех-четырех часов, после чего приходит в нормальное состояние.

Лекарства, которые применяются в терапевтических целях, действуют существенно дольше.

После закапывания таких препаратов зрачок может оставаться расширенным в течение дней и даже недель.

Как правило, закапывается доза лекарства, которая позволяет поддерживать расширенное состояние зрачка на протяжение всего курса лечения.

Распространенные препараты

Среди современных препаратов наиболее часто применяют следующие капли:

  1. Атропин.
    Один из самых старых офтальмологических препаратов, который используется уже более 150 лет.
    Сегодня такое средство, несмотря на низкую стоимость, используется достаточно редко, так как при проведении многочисленных клинических испытаний удалось выявить ряд побочных эффектов этого средства.
    Это средство не только высокотоксично, но и обладает повышенным сроком действия.
    В некоторых случаях эффект расширения зрачков от атропина наблюдается до десяти дней, а это всегда сопряжено с временным падением остроты зрения и дискомфортными ощущениями.
  2. Ирифрин.
    Средство двойного назначения, которое может применяться как для лечения, так и в диагностических целях.
    Ирифрин действует всего несколько часов, поэтому при использовании в терапевтических целях необходимо регулярное закапывание.
    Лекарство отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, поэтому оно противопоказано лицам, у которых имеются заболевания головного мозга и сердца.
  3. Мидриацил (альтернативные торговые названия – мидрум и топикамид).
    фото 4Действие капель продолжается не дольше трех часов, после чего полностью восстанавливаются форма зрачка и зрение пациента.
    Средство применяется для диагностики и лечения зрения у пациентов любого возраста.
    Не рекомендуется использовать мидриацил при повышенном внутриглазном давлении и воспалительных заболеваниях, затрагивающих тело глазного яблока.
  4. Мезатон.
    Эффективный препарат, имеющий наибольшее количество противопоказаний, среди которых – гепатит, атеросклероз , панкреатит, гипертония.
    Также мезатон запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
  5. Цикломед.
    Мидриатика длится до 12 часов. Отличается минимальным количеством побочных эффектов и применяется даже в случае лечения и диагностики беременных женщин и детей.
Предлагаем ознакомиться  Нависает веко на глаз

Капли и беременность

Физиологическая беременность не является противопоказанием к обследованию у офтальмолога. Тем более, что данную процедуру должна пройти каждая беременная дважды за период беременности. Целью данных, профилактических осмотров является своевременное предупреждение заболеваний глаз. При этом, если страдает зрение врач делает выводы, о предстоящем родоразрешении и  его методике.

Каждая беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у окулиста в первом триместре, во втором и непосредственно за неделю до предстоящих родов. Для лучшей визуализации сетчатки глаза, офтальмолог прибегает к использованию мидриатиков.

Для осмотра данные капли не представляют опасности. С лечебной целью их назначать и применять беременным строго запрещено. Так как они через плацентарный барьер проникают к ребенку, оказывая свое токсическое действие.

Мидриатики вызывают на ограниченное время принудительное расширение зрачков. Это позволяет врачу беспрепятственно рассмотреть внутреннюю структуру глаза. Капли для расширения зрачков могут быть 2 видов:

  1. Прямые. Препараты этой группы вызывают сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относятся лекарства на основе фенилэфрина, такие как Ирифрин;
  2. Непрямые. Такие препараты воздействуют на круговую мышцу глаза, расслабляя её. Они не только расширяют зрачки, но и способствуют настраиванию фокуса зрения. Это такие глазные капли, как Мидрум, Тропикамид либо Цикломид.

Эффект от применения глазных капель, используемых преимущественно для осмотра глазного дна сохраняется. Препараты с самой маленькой дозировкой используются, если нужна офтальмоскопия для новорождённого либо недоношенного ребёнка.

_

Мидрум расширяет значок и способствуют настраиванию фокуса

Осмотр органов зрения входит в число обязательных мероприятий для беременных женщин: на протяжение всего срока вынашивания ребенка эта процедура может проводится три раза в ходе планового осмотра.

Такая необходимость возникает не столько для снижения риска развития осложнений, сколько для определения метода родоразрешения.

Если выполняется плановое обследование – допустимо закапывать практически любые мидриатические средства, если только в инструкции по применению в противопоказаниях не говориться о том, что беременным средство использовать нежелательно.

Но по большому счету использование таких препаратов в период вынашивания плода не рекомендуется.

Предлагаем ознакомиться  Разные зрачки. Причины, диагностика и лечение разного размера зрачков у детей и взрослых.

Во-первых, все мидриатики в большей или меньшей степени токсичны, а во-вторых такие средства попадают в системный кровоток, что может оказать негативное воздействие на плод.

Полезное видео

Использование мидриатических средств должно выполняться строго по назначению лечащего врача.

Некоторые такие препараты можно найти в свободной продаже. Но использовать их без предварительной консультации с офтальмологом настоятельно не рекомендуется.

К тому же у подавляющего большинства пациентов не может быть причин для закапывания таких средств без соответствующих показаний.

Применение, дозировки

Рассмотрим самые распространенные лекарственные средства:

  • Атропин. Закапывать необходимо пару капель за час до осмотра глазного дна. С лечебной целью закапывают пару раз на день, курсом не более недели.
  • Скополамин. Применяется разово для осмотра глаз офтальмологом. Для лечения нужно капать по капле несколько раз за день, курс определяет врач.
  • Тропикамид. Является самым используемым препаратом на сегодняшний день, так как имеет наименьшее количество побочных действий. Используется согласно заявленной инструкции от производителя.

Если не пренебрегать инструкцией, то передозировки не будет.

Передозировка проявляется  сухостью слизистых оболочек, увеличением пульса, задержкой мочеиспускания.

Слишком большие дозы лекарства могут привести к смерти, путем остановки дыхания и сердечной деятельности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: