Смешанный астигматизм лечение операция

Общие характеристики нарушения

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали.

_

При смешанном астигматизме человек видим расплывчатые предметы и не может сфокусироваться на одной точке.

Механизм развития патологии связан со сложным искривлением роговой оболочки глаза или хрусталика. При таких условиях фокусировка изображения происходит частично за и частично перед сетчаткой.При указанном отклонении сферичность хрусталика и роговицы нарушена, имеет разную кривизну по разным направлениям.

Так, в одном направлении структура более плотная и ровная, в другом – выпуклая. В результате световые лучи, проходя через деформированные хрусталик или роговицу, фокусируются сразу в нескольких точках, а не в одной. Именно поэтому воспринимаемое изображение является нечетким.

В зависимости от причины возникновения, отклонение бывает врожденным и приобретенным. Врожденный астигматизм смешанного характера передается по наследству и возникает из-за неправильной формы роговицы или – реже – хрусталика.

Приобретенное нарушение связано с грубыми рубцовыми изменениями на роговице, возникшими после хирургических вмешательств, травмами, различными повреждениями, инфекционными болезнями роговой оболочки глаза.

Лечение глаз

Смешанный астигматизм обоих глаз сопровождается нарушением способности рефракции левого и правого глаза. Если происходит нарушение левого или правого глаза, то заболевание характеризуется развитием дальнозоркости по одному главному меридиану и близорукости – по второму, то в более серьёзных случаях проблемы наблюдаются в обоих глазах. Этот вид заболевания требует серьёзного лечения и корректируется сложнее всего.

  • Ухудшение зрения.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Частые головные боли.
  • Искажения форм и расстояний.

Смешанный астигматизм глаз

Наиболее действенный вид лечения смешанного астигматизма – операция. Единственный минус – проводить вмешательство таким способом можно только после достижения 18 лет. В этом возрасте у человека уже полностью сформирован аппарат зрения.

Важно! Подробно о лечении астигматизма мы уже писали в нашей статье.

Существует 2 метода оперативного вмешательства:

  1. Кератомия. Представляет собой создание насечек на роговице глаза, что убирает кривизну и приводит зрение в нормальное состояние. Недостатком данной процедуры является длительное восстановление после ее проведения. А также болевые ощущения некоторый период.
  2. Лазерная коррекция. Наиболее современный способ для приведения зрения в нормальное состояние. Суть заключается в удалении внешнего слоя роговицы и восстановлении правильности ее поверхности для корректной фокусировки. Операция дорогостоящая, но восстановление зрения приходит в очень короткие сроки и боль во время вмешательства не чувствуется.

Что касается пациентов, не достигших 18 лет, то их лечение заключается в ношении специальных очков. В них комбинируют цилиндрические и сферические стекла, что корректирует разницу в оптической силе. Для этого также используют и контактные линзы. Недостатком такого метода лечения является неразвитость бокового зрения.

Важно помнить! Вовремя обнаруженный недуг и быстрое его лечение избавят от возможных неприятных последствий!

Очень важным моментом в борьбе со смешанным астигматизмом является выполнение зарядки для глаз. Они способствуют снятию глазного напряжения и помогают улучшить зрение на ранних этапах заболевания. Примеры таких тренировок:

  1. Следует делать круговые движения в разные стороны, затем вправо – влево и вверх – вниз. Данные манипуляции проводить медленно.
  2. Поднять глаза вверх насколько это возможно. Оставаться в таком положении около 10 секунд. Таким же способом посмотреть вниз. Это помогает растянуть мышцы глаз.
  3. Упражнение требуется выполнять возле окна. Суть заключается в том, чтобы внимательно смотреть на предметы, находящиеся близко, а затем на те, которые далеко. Смотреть требуется не спеша и поочередно.
  4. При помощи подушечек пальцев сделать массажные движения на закрытых глазах. Затем открыть их и интенсивно поморгать.

Данные упражнения можно делать в качестве профилактики астигматизма, а также при генетической предрасположенности к данному недугу. Следует понимать, что высокая степень развития смешанного астигматизма может привести к серьезной потере зрения и косоглазию.

Хорошей профилактикой данной болезни глаз является употребление в пищу продуктов, способствующих нормальной работе зрительного аппарата. Следует ежедневно включать в свой рацион овощные соки. Особой полезностью обладают шпинатный, морковный и огуречный соки.

Следует ответственно отнестись к лечению недуга, ведь последствия смешанного астигматизма могут привести к сильной потере зрения.

Если имеет место такой недуг, как астигматизм, то человек из-за него не видит все четко. Перед ними изображение размытое. А связано это с тем, что нарушается преломляющая способность зрительного органа.

Если говорить про смешанную форму патологического процесса, то в одном глазу могут сочетаться нарушения по типу дальнозоркости и близорукости. Таким образом, человек видит окружающий мир нечетко и размыто.

Смешанный астигматизм обоих глаз является сложнейшим зрительным дефектным изменением, когда одновременно присутствует и близорукость, и дальнозоркость, то есть сочетаются несколько видов рефракционного нарушения.

Наряду с этим нет одного лучевого фокуса на сетчатке, изображение фиксируется либо спереди, либо сзади. Из-за этого зрительное восприятие искажается. Люди, страдающие данной патологией, имеют глазную роговицу вогнутого или выгнутого типа. Стоит отметить, что бывает смешанный астигматизм одного и обоих глаз (рис. 1).

Ошибочно полагать, что астигматизм можно вылечить. Лечится болезнь, а в данном случае речь идет об аномалии. Консервативные и хирургические методы способны только корректировать этот дефект. По медицинским показаниям проводятся несколько типов операций:

  • Термокератокоагуляция. Показана при гиперметропической аномалии. Проводится термическое воздействие (прижигание) на поверхностную зону роговицы для ее исправления.
  • Кератотомия. Выполнение осевого подреза защитного слоя роговицы, открытие клапана и совершение на нем надрезов в форме дуги. Эффективна при исправлении зрения до 4 оптических единиц.
  • Коагуляция лазером. Поправка кривизны на роговице происходит во время ее прижигания мощным узконаправленным лучом света.
  • Лечение разновидностью ультрафиолетового химического лазера – эксимерного. Достигается испарение с верхнего слоя роговицы эпителия заранее заданной толщины.
  • Неправильный астигматизм.
  • Показатели рефракции до 5 диоптрий.
  • Непереносимость ношения оптических средств коррекции зрения.

Проявления и симптоматика

  • Быстрое утомление глаз.
  • Видение предметов искаженными.
  • Снижение остроты зрения.
  • Головные боли.

Обнаружив такие симптомы, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Главный признак заболевания — низкая острота зрения. Пациент видит предметы искаженными, расплывчатыми, затрудняется в определении их размеров. Кроме этого добавляются сопутствующие симптомы:

  • повышенная утомляемость глаз;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • дискомфорт в области надбровных дуг.

Выявить смешанный астигматизм у детей сложнее, т.к дети не всегда правильно описывают свои ощущения. Родители должны обратить внимание на следующие признаки:

  • прищуривание;
  • проблемы с концентрацией;
  • нежелание читать;
  • раздражительность;
  • жжение и зуд в глазах;
  • повышенная утомляемость, плаксивость.

При обнаружении даже одного из перечисленных признаков следует обратиться к офтальмологу. В отсутствии своевременного лечения смешанный астигматизм вызывает развитие амблиопии и косоглазия.

Астигматизм – офтальмологическое заболевание, которое представляет собой неспособность фокусировать зрение вследствие искривления роговицы глаза. Чаще всего такой недуг передается генетически. Один из самых тяжелых видов заболевания – смешанный астигматизм, что это за недуг?

Плохое зрение не всегда сопровождается астигматизмом. Появление таких признаков может дать подозрение на данную болезнь:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • частые головные боли;
  • видимость искажения объектов;
  • предметы выглядят не четко издалека, а также вблизи;
  • трудность в определении расстояния;
  • искажение размера объектов.

Важно знать! При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту!

Распознать рассматриваемый патологический процесс можно по следующим симптомам:

  1. Усталость. Под конец рабочего дня наблюдается сильная мышечная усталость органов зрения;
  2. Искажение. Смотря с какого угла рассматривать предметы, наблюдается неправильное преломление лучей. Из-за этого предметы могут принимать неверные контуры.
  3. Покраснение, жжение и обильное выделение слезной жидкости. Эти симптомы не носят систематический характер, а возникают в результате сильной нагрузки, то есть в определённый момент.
  4. Нечеткость картинки и ощущение двоения. Этот симптом со временем переходит в постоянный.

Каждый из приведённых признаков по отдельности может указывать о наличие совершенно иной болезни. Так что при первых появлениях необходима помощь специалиста.

Смешанная форма астигматизма должна лечиться сразу после обнаружения указанной выше симптоматики. По причине нечеткого зрительного восприятия человек не может тщательно рассмотреть предмет, в результате чего может возникнуть косоглазие и слепота.

Заподозрить смешанный астигматизм у детей, которые не всегда могут описать свое самочувствие, можно по следующим признакам: прищуриванию во время рассматривания чего-либо, нежеланию читать и писать, отставанию в учебе, плаксивости, раздражительности и т.п.

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры.

  • быстрой утомляемости глаз;
  • рассматриваемый предмет может раздваиваться;
  • частым болевым синдромом в области лба;
  • проявляется частая раздражительность;
  • могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

  • малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
  • отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
  • проявления раздражительности и плаксивости;
  • отставание в учёбе.

Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Предлагаем ознакомиться  Бепантен для лечения глаз

Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

  • _нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;
  • повышенная и быстрая утомляемость глаз;
  • головокружение;
  • боли в области над бровями;
  • непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение.

У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле.

В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами.

Смешанный астигматизм — это состояние, которое характеризуется наличием 2 видов нарушения рефракции. При этом в одной меридиане развивается миопия, или близорукость, а в другом — гипермотропия, или дальнозоркость.

Ведь при этом возникает 2 фокуса: один — перед сетчаткой, а другой — за ней, поэтому фокусировка происходит дважды. Это приводит к тому, что человек не может правильно воспринимать предметы, их форму, оценивать расстояние.

  1. Врожденные. Преимущественно передаются наследственным путем.
  2. Приобретенные. Развивается недуг в результате воспалительных заболеваний глаз, травматического повреждения роговицы или оперативных вмешательств.

Смешанный астигматизм обоих глаз характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • ухудшение зрения, при котором человек плохо видит не только далекие предметы, но и близкие;
  • искажение зрения — люди и предметы окружающей среды становятся размытыми, отсутствуют четкие границы контуров;
  • глаза быстро утомляются даже при незначительных нагрузках;
  • головные боли, причиной возникновения которых является сильное напряжение зрения при попытках разглядеть окружающие предметы.

Смешанный астигматизм становится причиной формирования на сетчатки нечеткой, искривленной картинки видимых объектов. Если человек смотрит на предмет под разными углами, его очертания с одной стороны могут выглядеть более размытыми и искаженными, чем с другой.

Это происходит из-за различия оптической силы в разных меридианах астигматичного глаза.

Таким образом, к проявлениям данного вида астигматизма специалисты относят:

  • Ухудшение зрения, с искривлением границ и отсутствием четкости видимых объектов.
  • Невозможность определения размеров видимых предметов и расстояния до них.
  • Быструю утомляемость глаз.
  • Частые головокружения и головные боли.

Кроме того, нередко наблюдаются иные симптомы (раздражительность, частая смена настроения и пр.), которые считаются общими для всех видов астигматизма.

Причины

Нередко астигматизм является заболеванием врожденным, ведь форма глазного яблока подобно форме губ или носа может передаваться по наследству. Приобретенный астигматизм определяется наличием перенесенных в разное время воспалений, травм и оперативных вмешательств на органах зрения – все это нередко приводит к рубцеванию роговицы, что и становится причиной астигматизма.

Зачастую, астигматизм – это врожденное заболевание, вследствие того, что форма глазного яблока, как и форма носа или губ могут передаваться от родителей. В этом случае наследуется и астигматизм.

Кроме того, причинами могут стать перенесенные травмы, воспаления и оперативные вмешательства на органе зрения, которые привели к рубцеванию роговицы и развитию приобретенного астигматизма.

Среди причин возникновения смешанного астигматизма называют наследственные факторы, общие заболевания организма, хирургические вмешательства на глазах, травмы. При таком астигматизме видимые предметы при зрении на различные расстояния выглядят искривленными, без четких контуров, тяжело определяется их размер.

Это происходит потому, что в глазу одновременно имеется два вида аномалии рефракции: по одному из главных глазных меридианов отмечается близорукость, по другому – дальнозоркость. Иными словами, вследствие неравномерной кривизны роговичной поверхности, один глазной меридиан является гиперметропическим, а другой — миопическим.

То есть, при смешанном астигматизме изображение фокусируется в глазу дважды: частично за сетчаткой, частично перед ней. Таким образом, единый фокус световых лучей на сетчатке, необходимый для четкого зрения, попросту отсутствует.

В большинстве случаев на вопрос: астигматизм причины?, можно дать ответ что данное заболевание является наследственным, поскольку форма глаз, как и форма носа, губ, подбородка передаётся от родителей к детям. Но существует и приобретённый астигматизм, причинами возникновения смешанного являются:

  • Операции на глазах.
  • Серьёзные заболевания глаз.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Травмы и повреждения, которые приводят к образованию рубцов на роговице.

Наиболее распространенной причиной возникновения астигматизма является аномальная роговица, реже — форма хрусталика. Основываясь на этом, выделяют смешанный роговичный астигматизм или хрусталиковый (лентикулярный).

Смешанный астигматизм может быть врожденным или приобретенным. Особенности строения зрительного анализатора передаются по наследству. Если в семье есть астигматики, вероятность рождения ребенка с нарушением зрительной функции очень высокая.

ВАЖНО: Дети с рождения должны проходить профилактические осмотры у окулиста. Дефекты хрусталика и роговицы могут вызывать задержку развития зрительной функции.

Приобретенный смешанный астигматизм возникает на фоне кератоконуса, травм, инфекционных заболеваний глаза или неудачных операций на зрительном анализаторе.

Астигматизм смешанной формы бывает врожденным и приобретенным. Если это врожденная форма, то передача патологического процесса осуществляется по наследству. А вот приобретенная форма говорит о том, что смешанная форма астигматизма была получена пациентом в результате операции на глазах, травмы или воспаления.

Очень часто диагностируется смешанный астигматизм врожденной формы.

Наиболее сложной и тяжело поддающейся лечению формой астигматизма является смешанный астигматизм, при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. То есть один или оба глаза больного одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается смешанный астигматизм вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика (когда в разных плоскостях есть и выпуклые и вогнутые участки). Фокусировка изображения при этом происходит частично перед и частично за сетчаткой.

Смешанный астигматизм может быть как приобретенным, так и врожденным. Причинами приобретенной формы болезни чаще всего бывают следующие состояния:

  • Травмы глаза.
  • Оперативные вмешательства на органе зрения.
  • Инфекционные заболевания роговой оболочки глаза (например, герпетический кератит).
  • Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, которая развивается вследствие истончения и дистрофии роговицы.

В свою очередь врожденная форма смешанного астигматизма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют это заболевание, должны регулярно водить ребенка к детскому окулисту, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология.

В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.

Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:

  • травмирование глаза;
  • предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
  • наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.

Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.

Профилактика

Диагноз выставляет специалист-офтальмолог после детального осмотра и выполнения компьютерной диагностики. В диагностике используют таблицы, определяющие остроту зрения и цилиндрические линзы, выявляющие разницу кривизны роговицы.

Астигматизм диагностируется врачом-офтальмологом на основе проведения осмотра и компьютерной диагностики. Кроме того, обследование предполагает тестирование на таблицах для определения остроты зрения, а также цилиндрических линзах определяющих разницу кривизны роговицы.

Здоровье глаз-это неоспоримая ценность для многих людей. Особенно для тех, чья работа связана с повышенной нагрузкой на глаза. Что такое смешанный астигматизм, поддается ли он лечению?

Астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика или при неправильном функционировании роговицы. А смешанный астигматизм характеризуется тем, что глаз имеет два нарушения рефракции. В одном из меридианов глаза присутствует дальнозоркость, а в другом близорукость. При этом диагностируются различные степени заболевания.

При этом состоянии обоих глаз, человек не может четко видеть ни на близком расстоянии, ни на дальнем расстоянии.

Совет! Если такое заболевание диагностировано у детей, то необходимо как можно раньше выявить его признаки и начать коррекцию зрения.

Чтобы избежать проблем со зрением, можно предпринимать профилактические меры. Профилактика заключается в чередовании нагрузок на зрение с подвижным видом отдыха.

Чтобы не пришлось применять лечение, важно создавать правильное освещение рабочего места. Источник света должен располагаться слева и немного впереди. При этом большое значение имеет не только освещение рабочего стола, но и свет во всем помещении. Острота зрения повышается, если не злоупотреблять резкой переменой яркости.

Каждые полчаса работы при высокой степени напряжения глаз, рекомендуется прерываться и выполнять специальную гимнастику для глаз. Также при этой болезни, специалисты рекомендуют заниматься плаванием, легким бегом и делать контрастный душ.

Когда вам поставили диагноз смешанный астигматизм не надо поддаваться панике. Если следовать советам врачей и вести здоровый образ жизни, можно полностью восстановить зрение. Если с глазами все в порядке, то не стоит забывать о мерах профилактики. Если делать специальные пятиминутные упражнения, то острота зрения повысится.

Современные технологии позволяют безошибочно диагностировать дефект зрительного анализатора. Для постановки диагноза врач-окулист проводит комплекс мероприятий. В первую очередь, он осматривает орган, проверяет остроту зрения, а затем назначает компьютерную диагностику. Она позволяет выявить практически любое заболевание глаз и включает такие методы, как:

  • рефрактометрия (исследование преломляющей силы);
  • кератометрия (изучение структуры роговицы и ее кривизны);
  • исследование глаза с расширенными зрачками.
Предлагаем ознакомиться  Спазм аккомодации - Спазмы(судороги)

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • полноценно питаться;
  • пополнять организм такими витаминами и микроэлементами, как А, С, Mn, Zn, Cu, Cr;
  • соблюдать режим освещения;
  • соблюдать режим физических и зрительных нагрузок;
  • выполнять гимнастику для глаз.

Что такое Рибофлавин и когда он назначается расскажет эта статья.

Успех лечения смешанного астигматизма в большой мере зависит от того, насколько правильно было определено нарушение рефракции (преломления световых лучей) в меридианах глаза. Для получения этой информации необходимо посетить опытного офтальмолога и пройти полную компьютерную диагностику зрения (включающую рефрактометрию, кератотопографию, исследование зрения с максимально расширенными зрачками и прочие методы).

Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости).

Смешанный астигматизм

Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.

При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы.

Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.

Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);
  • Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
  • Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
  • Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.

После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.

В случае значительного ухудшения зрения, присутствующих зрительных искажениях, двоении видимых объектов, быстрой усталости глаз, частой головной боли и боли в надбровных дугах, необходимо записаться на прием к офтальмологу.

  • Визометрию для проверки четкости зрения;
  • Тонометрию, показывающую уровень ВГД;
  • Биомикроскопию, дающую информацию о состоянии внутриглазных структур;
  • Скиаскопию (теневую пробу) для определения клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
  • Исследование глазного дна;
  • Компьютерную диагностику поверхности роговицы;
  • УЗИ глаз (в некоторых случаях).

После проведения необходимых исследований, пациенту может быть предложен один из вариантов лечения аномалии.

Как лечить смешанный астигматизм: 3 методики

Результат лечения при астигматизме в большой мере зависит от выбора хорошего офтальмолога. Лечение смешанного астигматизма хирургическими методами в хорошей офтальмологической клинике – это хорошо выверенные и почти рутинные процедуры.

Количество сделанных операций и многочисленная армия выздоровевших пациентов являются веским основанием того, что выполнение эксимерлазерной коррекции данного заболевания в клинике производится эффективно, быстро и наиболее безопасно.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов.

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

При лечении смешанного астигматизма могут назначить ношение специальных очков или контактных линз. Стекло для этого подбирается сфероцилиндрическое или цилиндрическое. Но чаще всего это оптические приспособления с торическими линзами.

Это стекло, которое объединяет в себе сразу два – цилиндрическое и сфероцилиндрическое. При помощи таких линз удается добиться преломления света по направлению к обоим меридианам, где для каждого направления характерна своя сила преломления. Линзы могут иметь минус и полюс, так что очки бывают с выпуклыми и вогнутыми стёклами.

Пример рецепта на очки при астигматизме

При помощи очков удается только скорректировать и поддерживать зрение. А вот полностью вылечить заболевание с их помощью не получиться.

Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).

Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью (гиперметропией) усиливает её.

Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение.

Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:

  1. Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
  2. При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
  3. Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
  4. При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.

Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.

Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.

Особенности лечения у детей

Все виды операций при астигматизме, представляющие собой воздействие на роговицу больного, длятся недолго, но восстановление будет зависеть от каждого конкретного метода.

Коррекция зрения

Коррекция зрения

Кератотомия представляет собой процедуру, при которой хирург делает мельчайшие надрезы на роговице, в результате чего под воздействием внутриглазного давления она меняет свою форму. Места и глубина разрезов тщательно высчитываются, однако полностью спрогнозировать результат нельзя.

Хотя данный метод несколько видоизменился, так как надрезы стали делать дугообразной формы для получения более высоких показателей, это полностью не решило проблему. Для такой процедуры хирург может использовать скальпель или специальный лазер.

Фоторефракционная кератэктомия представляет собой срезание частей роговицы для придания ей правильной формы. Такая операция отличается продолжительным болезненным послеоперационным периодом, когда заживают срезанные участки. Однако она часто дает хорошие результаты.

Лазерная термокератопластика представляет собой проведение нескольких ожогов на роговице с целью ее видоизменения. Такая операция позволяет пациенту быстро вернуться к нормальному ритму жизни, но иногда он будет чувствовать в глазах наличие постороннего предмета и будет более чувствителен к свету.

Термокоагуляция имеет тот же принцип действия, что и предыдущий вид, с разницей лишь в том, что ожоги делаются не лазером, а специальной, нагретой до нужной температуры иглой. Такая операция использовалась раньше, теперь от нее в большинстве случаев отказываются.

Лазерный кератомилез

Лазерный кератомилез

Лазерный кератомилез проводится, когда требуется удалить внутренние слои роговицы. В ходе операции отгибается внешний слой роговицы (лоскут), лазером выпариваются деформированные частицы, потом лоскут прикладывается обратно.

Пришивать его не требуется, так как крепиться он будет за счет изменения давления в глазу. Из-за отсутствия повреждения внешней части роговицы послеоперационный период сокращается.

При этом недуге картинка фокусируется дважды в глазу: частично за сетчаткой и частично перед ней. За четкость изображения отвечает единый фокус световых лучей на сетчатке, который в этом случае отсутствует.

Смешанный астигматизм способствует созданию различной степени нечеткого и искривленного изображения на сетчатке. Нечеткое зрение разной степени приводит к задержке развития зрительной функции у детей.

Важно! У детей такое заболевание может быть с рождения и имеет искривление роговой оболочки.

Причины болезни

Большая часть всех случаев болезней зрения связано с наследственностью. Такая патология возникает при неправильной форме глазного яблока. Кроме этого, патологические изменения могут происходить после операции глаз или после какой-либо травмы.

Предлагаем ознакомиться  Ацикловир мазь глазная (3 %): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Ацикловир)

К другим причинам подобного дефекта зрения можно отнести изменения в роговице после перенесенного заболевания. Также могут повлиять различные воспалительные процессы, которые вызывают неправильное рубцевание роговицы. При этом падает острота зрения.

Симптомы

Проявления болезни не всегда бывают явными, поэтому многие люди не подозревают о развитии болезни. При возникновении следующих симптомов нужно обратиться к окулисту:

  • быстро возникает усталость в обоих глазах, даже при незначительных нагрузках;
  • снижается острота зрения, контуры изображений расплываются и становятся нечеткими;
  • высокий уровень искажения предметов;
  • трудности с определением расстояния до того или иного объекта;
  • появление регулярных головных болей.

Чаще всего больные не связывают головные боли с болезнями глаз.

Важно! Симптомы у детей и взрослых могут отличаться. Поэтому когда в поведении у ребенка появляется раздражительность, неспособность сконцентрироваться, то родителям необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, специалисты используют несколько методов:

  1. Острота зрения проверяется с помощью методики визометрия.
  2. Преломляющую способность роговицы проверяют с помощью теневой пробы.
  3. Биомикроскопия выявляет причины заболевания зрения. При этом осматриваются видимые части глаз.
  4. Также измеряется кривизна роговицы.
  5. С высокой долей точности определяется патология при ультразвуковом исследовании.
  6. Исследуется также глазное дно.
  7. Поверхность роговицы проверяется с помощью компьютерной диагностики.

Смешанный астигматизм не относится к неизлечимым заболеваниям. После точной диагностики проводится необходимая коррекция и лечение.

Важно! Если не проводить лечение различной степени астигматизма у детей, может развиться амблиопия.

Данный недуг у ребенка появляется только вследствие генетической предрасположенности. Это значит, что кто – то из родственников страдает этим заболеванием. Данное заболевание может возникать даже у грудного ребенка.

Существует 2 вида заболевания у детей:

  1. Смешанный астигматизм обоих глаз. Характеризуется неравномерной деформацией обоих хрусталиков.
  2. Амблиопия. Представляет собой ситуацию, когда один глаз не задействован в функционировании зрения.

В раннем возрасте заболевание часто сочетается с косоглазием, что негативно воздействует на развитие ребенка и его адаптацию в коллективе. Происходит нарушение в нормальной работе зрительных клеток. Поэтому очень важно как можно быстрее выявить патологию у ребенка для того чтобы начать лечение.

Важно помнить! Если хотя бы один из родителей имеет данную патологию, то ребенку после рождения требуется пройти обследование! Чем раньше обнаружится заболевание, тем меньше риск появления осложнений.

Астигматизм подразумевает под собой неправильное преломление световых лучей. Из-за этого на сетчатке формируется одна точка, а не несколько, как это должно быть. Преломление лучей происходит по двум главным меридианам – вертикальной и горизонтальной.

Когда человек со смешанной формой астигматизма начнет рассматривать предметы под разными углами, то одним части будут более размытыми, чем другие.

Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть.

Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения.

Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.

Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением.

Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.

Лечение и коррекция смешанного астигматизма глаз

Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.

Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.

Врожденный астигматизм можно диагностировать у ребенка после 2-х лет, когда он начинает предъявлять жалобы на дискомфорт, и можно адекватно оценить остроту зрения. Заболевание можно заподозрить по наличию у ребенка частых головных болей, жалоб на усталость глаз.

Лечение астигматизма в детском возрасте консервативное. Родители должны следить за охранительным режимом, ограничивать время просмотра телевизора, игры в компьютер или планшет. В рационе должно быть достаточное количество витаминов. Также важно регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Лазерное воздействие можно проводить по достижении пациентом 18 лет. До этого доступным методом исправления зрения является лишь подбор очков.

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Смешанный астигматизм у детей

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения.

У детей до определенного возраста смешанный астигматизм диагностировать достаточно затруднительно. Связано это с поведением ребенка: сложность проведения авторефрактометрии, определения остроты зрения с очковой коррекцией.

Так же у детей и подростков не проводится лазерная коррекция зрения – наиболее эффективный на сегодняшний день способ коррекции астигматизма.

Лечение смешанного астигматизма нужно начинать как можно раньше, особенно если это заболевание диагностировано у ребенка. Ведь при отсутствии своевременной коррекции происходит задержка развития остроты зрения и развиваются амблиопия и косоглазие.

Очки или линзы помогут корректировать зрение

Очки или линзы помогут корректировать зрение

Коррекция зрения у детей проводится с помощью специальных очков или линз. При этом комбинируются цилиндрические и сферические стекла, которые помогут сравнять разницу двух главных меридианов глаза.

В подростковом возрасте очки можно сменить на жесткие или мягкие линзы торической формы. Подбор очков и линз должен проводить только врач, поскольку при этом в обязательном порядке учитывается степень миопии, дальнозоркости и других осложнений.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

Пациентам со смешанным астигматизмом рекомендуют сложные контактные линзы мягкой и жесткой структуры. Детям их не назначают.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой.

После этого лоскут возвращают на место.Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции.

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

  • Кератотомия. Суть заключается в выполнении нескольких разрезов на роговице, что меняет кривизну и ослабляет осевое преломление. Длительность – около 5 минут _для каждого глаза. Это устаревший метод, который вызывает множество осложнений. Именно поэтому в настоящее время кератотомия практически не применяется;
  • Кератопластика, или замена роговицы. К методу прибегают при отсутствии результата от других предпринятых мер. На передние слои роговицы помещают донорскую или искусственную структуру;
    рефракционная замена хрусталика. Операцию проводят, если его оптическая сила чересчур слабая или сильная либо при условии, что его функции практически утрачены.

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания.

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Альбуцид.
_

Визин – современный препарат в борьбе с офтальмологическими проблемами. Помогает снять боль, напряжение и покраснение в глазах при астигматизме.

Операции при смешанном астигматизме глаз

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

  • вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
  • движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
  • фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

  • смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости;
  • нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
  • у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
  • лечение заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
  • полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Классификация астигматизма

Принято различать:

  • простой астигматизм (дальнозоркость, близорукость на одном глазу)
  • сложный астигматизм (на обоих глазах разная степень одной патологии)
  • смешанный астигматизм (дальнозоркость одного глаза, близорукость второго глаза)

Смешанным астигматизмом называют вид заболевания, характеризующийся двумя видами нарушения зрения: дальнозоркость, определяемая по одному глазному меридиану, и близорукость, определяемая по второму. Из-за этого формируемые изображение воспринимается искаженными, с невозможностью определения расстояния до предмета и распознавания его истинного размера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector