Сложный астигматизм – какую операцию выбрать

Правила выбора очков

В офтальмологических клиниках популярными стали операции глаз с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Лазерная операция при данном недуге делиться на такие методы, как:

  • фоторефрактивная кератэктомия, или ФРК — рекомендуется пациентам с относительно легкой формой патологии. В процессе проведения на роговице делаются надрезы, после чего удаляется часть тканей. Через разрезы, лазерный луч проникает в роговичный слой, выпаривает роговицу, придавая ей необходимую толщину;
  • лазерный интрастромальный кератомилез, или ЛАСИК — назначается на разных этапах развития астигматизма. Происходит испарение внутренних шаров роговицы.

Фемтосекундным лазером на эпителиальном слое роговицы формируется клочок из ткани, который впоследствии приживается обратно. Через этот участок лазер проникает внутрь роговицы и удаляет необходимый участок путем выпаривания. Операция легко переносится, а прооперированный глаз быстро восстанавливается.

Процедуры отличаются также стоимостью. Так, цена ФРК варьируется в пределах 22-36 тыс. руб., а ЛАСИК — от 40 до 50 тыс. рублей.

Операция показана для больных с тяжелой формой астигматизма. Суть процедуры заключается в установке в заднюю или переднюю камеру искусственной линзы без удаления хрусталика.

Применяется анестетик на глазное яблоко, после чего, делается надрез с помощью специальных инструментов. Процедура практически не имеет рисков и отличается кратким восстановительным периодом.

Рекомендую уточнить, сколько стоит этот вид хирургического лечения в выбранном вами медицинском учреждении, так как цена на установку фактичных линз довольно высокая — от 60 до 110 тысяч рублей.

Читайте по теме: Что нужно учесть при замене хрусталика глаза при астигматизме?

Я подобрала самые полезные:

  1. Вероника, 37 лет: «У меня астигматизм диагностировали еще лет 8 назад, но все денег жалко было на операцию. Когда уже совсем зрение упало, пришлось обратиться в клинику. Там мне и назначили лазерную коррекцию. Прошло все быстро и безболезненно, как и обещали. Восстановительный период длился где-то 1,5 месяца, хотя говорили, что не дольше месяца. Но, это на самом деле не страшно, так как зрение полностью вернулось. Очень рада, что решилась на такой шаг».
  2. Олег, 49 лет: «У моего сына с возрасте 21 года зрение практически сошло на нет. Пошли в клинику, так как тянуть дальше уже нельзя было. Там сказали, что нужно делать лазерную коррекцию. Стоит процедура недешево, поэтому нужно было убедиться в эффективности такой операции.

Просмотрела различные видео о том, как проводиться лечение с рекомендациями специалистов и результатами уже проведенных процедур. Решили, что будем делать. Спустя два месяца, когда закончился восстановительный период, зрение к сыну полностью вернулось. Спасибо, что существуют такие клиники, и врачи!»

Подбирать лечение при нарушении зрения необходимо с учетом степени астигматизма. Если это врожденная аномалия, есть возможность полного исправления зрения одними только линзами. Специальные астигматические линзы изготавливаются с изогнутой поверхностью, что компенсирует изгиб роговицы или хрусталика.

Человек без очков видит перед собой размытые, нечеткие предметы, так как есть большая разница преломления меридианов глаза. И это полностью компенсируется оптическими свойствами линз.

Основной вид корректирующих линз – цилиндрические, которые представляют собой части цилиндра. Такие очки могут быть двух направленностей: собирательные или рассеивающие.

Их особенность в том, что они содержат направление без оптического свойства. Потому цилиндрические линзы с перпендикулярным направлением оси, работают как типичные сферические линзы.

Такие линзы преломляют только те лучи, которые падают перпендикулярно оси, что позволяет исправлять астигматизм легкой степени, когда нет аномалий рефракции или она наблюдается только в одном из двух основных меридианов.

Потому, люди с врожденным легким астигматизмом должны остановить свой выбор на очках с цилиндрическим типом линз. Таким образом, не будет изменяться нормальное зрение, а воздействие сосредоточится на нарушенном меридиане, когда есть дальнозоркость или близорукость.

Правильный подбор очков при астигматизме совершается зависимо от степени астигматизма. Офтальмологи рекомендуют использовать очки вместе со специальными линзами, так как при выраженном астигматизме могут быть различные осложнения от их продолжительного ношения.

Это головокружение, повышенная утомляемость, болезненность глаз. Если же это невыраженное врожденное нарушение, плюсовые или минусовые стекла могут полностью восстановить возможность полноценно видеть.

Виды астигматизма

  1. Врожденный астигматизм – проявляется больше у маленьких детей с врожденным нарушением. В некоторых случаях не мешает человеку нормально видеть и является функциональным, то есть нормальным отклонением. Своевременный выбор линз полностью исправляет зрение. Необходимость постоянно носить корректирующие линзы появляется только после превышения границы 1 диоптрий. В таком случае зрение сильно снижается и человек видит предметы размытыми. Сложные очки с цилиндрическими линзами – идеальный вариант при врожденном нарушении зрения.
  2. Приобретенный астигматизм – появляется после перенесенных операций, травматических повреждений. Формирование рубцов на глазе приводит к изменению роговицы, но такую аномалию исправить уже намного сложнее.

В случае с врожденным астигматизмом очки нужно подбирать со слабовыраженным корректирующим действием и в дальнейшем заменять сложными стеклами. Если лечение проводится уже во взрослом периоде, нужно обратить внимание на реакцию глаз после ношения различных очков.

Простой астигматизм

Простой астигматизм диагностируется у людей при показателе 3 диоптрия. Применение оптических стекол в таком случае являются единственным верным вариантом лечения. Сначала нужно выбрать слабые стекла для привыкания глаз и только через несколько месяцев, или даже полгода заменить их сильными с цилиндрическими или торическими линзами.

Сложный астигматизм

Особенностью сложного астигматизма можно выделить непереносимости некоторых видов линз. Такой человек не может носить даже очки с обычными линзами, это приводит к ухудшению состоянию. С таким диагнозом рекомендуется совмещать и очки и линзы для исправления дальнозоркости и близорукости. Почему использование одного метода неэффективно при сложном астигматизме?

  1. Не обеспечивают возможности бокового зрения, что нарушает стереоскопический эффект.
  2. Ограничивают пространство восприятия, что можно отнести к основному минусу по отношению к водителям.
  3. Постоянное переутомление зрения, сухость и жжение глаз.
  4. Неудобность ношения по причине частого загрязнения, запотевания. Очки могут побиться, и если по каким-то причинам это произойдет на лице (легкая авария, удар), то это может стать причиной серьезного повреждения глаза.

Смешанная форма астигматизма возникает на фоне травмы или как врожденная аномалия. При таком заболевании обычные стекла не подойдут, требуется постоянно носить специальные цилиндрические линзы в комбинации со сферическими стеклами. Таким подходом к коррекции зрения можно исправить разницу оптической силы меридиан.

Альтернативным вариантом будет ношение контактных линз, как жестких, так и мягких торической формы.

Ношение очков и линз можно назвать похожими вариантами исправления зрения. В каждом случае основным элементом выступает линза, но это еще не повод приравнивать эти два метода. При ношении линз можно добиться более полной картины восприятия, избежать призматического эффекта и оптической аберрации. Но, минусов ношения линз, значительно больше.

Выбор очков проводится индивидуально, зависимо от сложности астигматизма, потому универсального варианта не существует. Если одному человеку сразу удобно носить «сложные» очки, то другому не подойдут даже самые обычные линзы.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с ухудшающимся зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важный орган, а их правильное функционирование – залог полноценной, здоровой и счастливой жизни. Потеря зрения, покраснения и острая резь в глазах, постоянное ношение линз… Все это знакомо вам не понаслышке.

Метод подбора очков с соответствующими линзами до настоящего времени остается наиболее простым, распространенным и эффективным способом коррекции астигматизма различных видов.

  • доступность;
  • относительная легкость подбора очков;
  • практическая безопасность.
  • косметические неудобства (ношение очков);
  • возможная непереносимость из-за выраженной разницы в величине астигматизма и положения его главных меридианов на двух глазах.

При коррекции астигматизма очковыми линзами необходимо учитывать следующее: переносимость цилиндрической коррекции у лиц с астигматизмом может быть тем хуже, чем выше сила цилиндрического компонента и старше возраст пациента, в котором ему впервые назначена такая коррекция.

Предлагаем ознакомиться  Офтоципро мазь глазная инструкция - Лечение глаз

Хирургическое вмешательство при астигматизме: показания и противопоказания

Заболевание будет развиваться при изменении роговицы глаза. Это первая преломляющая свет среда и в нормальном состоянии она будет гладкой. Незначительные изменения роговицы могут быть у каждого человека, но на зрение это не влияет. Теперь пришло время более детально ознакомиться с видами астигматизма:

  1. Астигматизм может быть правильным или неправильным. В первом варианте пациент будет четко видеть вертикальные линии, а не горизонтальные. Чаще всего состояние пациента будет стабильным и проблема прогрессировать не будет. Коррекция астигматизма в этом случае проходит только по желанию самого пациента.
  2. При неправильном астигматизме оптическая сила будет меняться, даже на одном меридиане. Так врачи называют линию, которая соединяет передний и задний край глаза. Таким образом глаз одновременно будет иметь «плюс» и «минус».
  3. Также заболевание можно разделить на простой и сложный астигматизм.
  4. При наличии сложного астигматизма степень нарушения у левого и правого глаза будет разной. Корректировать подобную проблему с помощью очков будет крайне сложно. Поэтому может потребоваться хирургическое лечение астигматизма.
  5. Смешанный астигматизм может проявиться при неравномерном искривлении меридиана глаза. Человек одновременно страдает и близорукостью, и дальнозоркостью.
Полная классификация астигматизма

Оперативное лечение этого заболевания могут порекомендовать в следующих случаях:

  1. Если пациенту исполнилось 18 лет. Более раннее лечение нужно обсуждать индивидуально с врачом.
  2. При отсутствии воспалений или онкологических заболеваний.
  3. Если пациент самостоятельно желает избавиться от очков.
  4. Степень астигматизма составляет от 3 диоптрий.
  5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.

Если у пациента присутствуют противопоказания, тогда врачи могут порекомендовать заменить хрусталик на искусственную линзу. Показанием для протезирования хрусталиком также может стать недостаточная толщина роговицы.

Все виды операций при астигматизме, представляющие собой воздействие на роговицу больного, длятся недолго, но восстановление будет зависеть от каждого конкретного метода.

Коррекция зрения

Коррекция зрения

Кератотомия представляет собой процедуру, при которой хирург делает мельчайшие надрезы на роговице, в результате чего под воздействием внутриглазного давления она меняет свою форму. Места и глубина разрезов тщательно высчитываются, однако полностью спрогнозировать результат нельзя.

Хотя данный метод несколько видоизменился, так как надрезы стали делать дугообразной формы для получения более высоких показателей, это полностью не решило проблему. Для такой процедуры хирург может использовать скальпель или специальный лазер.

Фоторефракционная кератэктомия представляет собой срезание частей роговицы для придания ей правильной формы. Такая операция отличается продолжительным болезненным послеоперационным периодом, когда заживают срезанные участки. Однако она часто дает хорошие результаты.

Лазерная термокератопластика представляет собой проведение нескольких ожогов на роговице с целью ее видоизменения. Такая операция позволяет пациенту быстро вернуться к нормальному ритму жизни, но иногда он будет чувствовать в глазах наличие постороннего предмета и будет более чувствителен к свету.

Термокоагуляция имеет тот же принцип действия, что и предыдущий вид, с разницей лишь в том, что ожоги делаются не лазером, а специальной, нагретой до нужной температуры иглой. Такая операция использовалась раньше, теперь от нее в большинстве случаев отказываются.

Лазерный кератомилез

Лазерный кератомилез

Лазерный кератомилез проводится, когда требуется удалить внутренние слои роговицы. В ходе операции отгибается внешний слой роговицы (лоскут), лазером выпариваются деформированные частицы, потом лоскут прикладывается обратно.

Пришивать его не требуется, так как крепиться он будет за счет изменения давления в глазу. Из-за отсутствия повреждения внешней части роговицы послеоперационный период сокращается.

Следует понимать, что полного устранения астигматизма возможно достичь лишь посредством операционного вмешательства. Традиционные и народные методы терапии — это только незначительная коррекция или замедление процесса деформации роговицы, возможность улучшить зрительное виденье при начальной стадии развития недуга.

Операцию при астигматизме назначают в следующих случаях:

  • степень патологии от 3 диоптрий;
  • смешанный астигматизм с дальнозоркостью;
  • невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

  • детям, не достигшим 18 лет;
  • больным только с одним зрительным органом;
  • при инфекционных и психологических заболеваниях;
  • в случае онкологических патологий;
  • в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
  • если есть еще какое-то заболевание глаз;
  • при болезнях сердечной и эндокринной систем;
  • при сахарном диабете.

Вас может заинтересовать: Как быстро и эффективно справиться с астигматизмом высокой степени?

В видео говориться о том, что оперирование может помочь полностью исправить зрение человеку с помощью лазера. Но есть и противопоказания, к примеру, может быть тонкость роговичной оболочки. Чем она тоньше – тем более опасно ее проводить.

Почему развивается кератоконус

У детей чаще всего диагностируют астигматизм в двухлетнем возрасте. Он проявляется:

  • головными болями;
  • отсутствием интереса к книжкам.

Многие современные психологи сообщают, что нарушение зрения может замедлять уровень развития малыша.

Некоторые врачи рекомендуют делать лазерную коррекцию зрения при астигматизме и до 18 лет. Обычно операцию могут назначить, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками. Решать стоит ли делать лазерную коррекцию ребенку должен только врач и родители ребенка. Однако всегда нужно помнить, что у ребенка астигматизм после операции может проявиться вновь.

В природе человека не бывает ничего идеально ровного и одинакового. У нас разные формы носов, ушей, пальцев и т.д. Так же и с глазами. У кого-то они имеют особенную форму роговицы. Это не болезнь, это особенность.

Особенность оптической системы глаза, которая передается по наследству. Реже он бывает приобретенным – в результате заболеваний, травм или операций. Астигматизм не всегда одинаково проявляется на обоих глаза.

Бывает, например, только сложный гиперметропический астигматизм на одном глазу, а на другом  нарушений нет. Часто сложный астигматизм обоих глаз проявляется разной степенью изменения оптической силы роговицы.

Кератоконус – малоизвестная патология, которая встречается примерно у каждого тысячного пациента с жалобами на ухудшение зрения. Операция при кератоконусе делается в случае прогрессирования патологии, когда человек не просто не может читать мелкий шрифт, но и имеет сложности с элементарными действиями:

В переводе с греческого kerato – это роговица. Получается, что название расшифровывается как «конус роговицы» или «роговица в форме конуса». Так и есть: вследствие предрасполагающих факторов роговица истончается и становится конусообразной.

О кератоконусе впервые упомянуто в середине 18 века. Немецкий офтальмолог Бурхард Маухарт рассказывал о пациенте с непонятной патологией глаз. Сейчас понятно, что врач описывал именно кератоконус. А уже в 1854 году британский окулист Джон Ноттингем выделил эту патологию из всех других заболеваний роговицы, потому что пациентам с жалобами на плохое зрение было невозможно подобрать очки.

В 1859 году коллега Ноттингема Уильям Боумен предложил использовать для диагностики офтальмоскоп – прибор, позволяющий осматривать роговицу под разными углами. Он же провел первую успешную хирургическую операцию, которая заключалась в поддевании радужки тончайшим крючком и вытягивании ее в узкую лунку (как зрачок у кошек).

Диагноз кератоконус сегодня ставится не только пожилым людям, которые теряют зрение ввиду возрастных необратимых изменений. Часто патология наблюдается у молодых людей (от 20 до 30 лет). Первый возникающий симптом – это ухудшение зрения.

Но немногие отправятся к офтальмологу с такой жалобой. Большинство предпочтут сразу купить очки или линзы в салоне. Но ни то, ни другое не поможет, потому что помимо проблем с видением мелкого шрифта у человека с кератоконусом вскоре появятся и другие симптомы.

Кстати! Кератоконус необязательно поражает сразу оба глаза. Чаще сначала начинается одностороннее изменение, а затем из-за увеличенной нагрузки на второй глаз, поражается и он.

Светобоязнь. Один из признаков патологии роговицы. Человек не может пребывать на солнце без солнцезащитных очков. И даже просто яркий свет в помещении заставляет щуриться, прикрывать глаза ладонями. При кератоконусе на свету глаза слезятся или даже болят.

Правильно подобранные очки эффективно корректируют зрение

Также у человека с кератоконусом роговицы может часто двоиться в глазах. Именно из-за этого иногда невозможно точно сосчитать количество предметов, находящихся даже на небольшом расстоянии. Еще один признак патологии: быстрая утомляемость глаз.

Нет, это не ощущение песка при работе за компьютером, а явная боль в глазных яблоках. Болезненные симптомы проявляются при поворотах взглядом вправо, влево, вверх и вниз. Все, что хочется человеку, это закрыть глаза и положить сверху что-то темное.

Перечисленных выше симптомов недостаточно для точной диагностики этой патологии роговицы. Нужно провести полное обследование, чтобы выявить не только наличие заболевания, но и степень кератоконуса. На ранней стадии в центральной зоне роговицы хорошо просматриваются нервные волокна.

Предлагаем ознакомиться  Очки для работы за компьютером: отзывы. Очки для компьютера: мнение офтальмологов

На второй стадии развития кератоконуса астигматизм уже более выражен, но пока еще поддается коррекции. Зрение уже падает до 0,4 – 0,1. При осмотре визуализируются новые линии, которые называются стриями Вогта.

Роговица начинает истончаться и деформироваться (принимать конусообразную форму). Характерный признак третьей степени: помутнение передней пограничной мембраны роговицы. Плюс еще более сильная деформация.

Кератоконус очень редко диагностируют при первом посещении пациентом клиники. Обычно это бывает так: человек приходит к окулисту. Тот, как правило, просит его прочитать какую-нибудь строчку на специальной таблице.

Затем врач делает заключение о необходимости ношения очков. В оптике пациенту подбирают очки, которые, как кажется изначально, улучшают зрение. Но это впечатление обманчиво, потому что видеть человек будет лучше только временно, да и вскоре начнут одолевать другие симптомы.

Если же человек сразу попадает в клинику с современным оборудованием и профессиональным персоналом, то иногда выявить кератоконус удается на 1 или 2 стадии, что позволяет сразу продумать дальнейший ход лечения.

  • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • травмы роговицы;
  • частое потирание глаз;
  • привычка спать лицом вниз;
  • сопутствующие заболевания глаз (астигматизм, пресбиопия, миопия).
  • 1

    Установлено, что в районах с плохой экологией (города близ АЭС, металлургических и химических предприятий) кератоконус у людей диагностируется чаще.

    Кстати! Развитию кератоконуса особенно подвержены люди с синдромом Дауна или другими врожденными генетическими нарушениями.

    Прогрессирующую хроническую патологию лечить бесполезно. Но в разное время врачи предлагали различные методы. Например, в 1984 году профессор Зинаида Давыдовна Титаренко предложила лечение кератоконуса при помощи ультразвуковой терапии. Но это позволяло лишь временно успокоить симптоматику.

    В 1998 году кандидат медицинских наук Елена Николаевна Горскова обосновала теорию применения иммуномодуляторов, которые должны были привести к улучшению биохимических показателей слезной жидкости и остановке процесса развития кератоконуса.

    Линзы при кератоконусе используются только на первых двух стадиях развития патологии. Но и они не оказывают лечебного эффекта, а лишь служат для улучшения зрения. Заболевание все равно будет продолжать развиваться, и операция рано или поздно потребуется.

    Один из видов консервативной терапии, который иногда все же относят к малоинвазивной операции, это кросс-линкинг. Заключается он в снятии верхнего слоя эпителия, насыщении роговицы рибофлавином и воздействием ультрафиолета.

    Все это вызывает ряд биохимических реакций, которые способствуют укреплению коллагена и уплотнению роговицы. Операция длится не более часа, после чего нужно несколько дней носить лечебные линзы. Эффект длится 8-10 лет, затем кератоконус нужно лечить снова.

    Классическим методом капитального восстановления зрения при кератоконусе является хирургическая операция – сквозная кератопластика. Она заключается в трансплантации деформированной роговицы, которая берется у умершего человека или изготавливается искусственно.

    Второй вариант более предпочтителен как по физиологическим параметрам, так и в моральном плане. Искусственная роговица лучше приживется, человек быстрее к ней привыкнет, и не придется «ждать» донора.

    Кстати! Даже если выполняется пересадка роговицы от недавно умершего человека, риски отторжения минимальны. В роговице нет сосудов, поэтому группы крови донора и реципиента могут не совпадать. Главное, убедиться в отсутствии у донора инфекционных заболеваний.

    Операция обычно проводится при помощи лазерных технологий, которые позволяют аккуратно удалить деформированную роговицу и установить здоровую. Это поистине ювелирная работа, потому что врач должен наложить швы.

    Рубцеваться они будут долго, поэтому пациент должен в течение примерно месяца носить на глазу марлевую повязку (для предотвращения попадания в глаз пыли и инфекций). И в течение полугода придется избегать нагрузок, не тереть прооперированный глаз, летом носить темные очки.

    Прогнозы на результативность операции при кератоконусе по замене роговицы хорошие. У 90% людей улучшается зрение и, соответственно, качество жизни. Только вот стоит это недешево: ценник начинается с 60 тысяч рублей. Верхний предел может достигать десятков тысяч евро, если операция делается не в России.

    Виды астигматизма и показания к проведению операции

    Этот метод хирургического вмешательства происходит посредством нанесения разрезов конкретно на роговицу пораженного глаза. Операция направлена на изменение кривизны и ослабление преломления оси. Перед процедурой проводится сканирование роговицы, в ходе которого определяют глубину, место и длину разреза. Длительность операции — 5-10 минут.

    Операция на глаза

    Кератотомия раньше имела ряд негативных последствий, поэтому для современных процедур были введены некоторые изменения. Теперь применяют не скальпель, а лазер или прибор с алмазной насадкой. После вмешательства пациент должен соблюдать ряд мероприятий по восстановлению глаз, которые назначает доктор.

    Коррекция зрения

    Коррекция зрения

    Лазерная коррекция астигматизма

    При малой степени астигматизма он может протекать незаметно для человека или проявляться в виде несколько расплывчатого зрения. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.

    Астигматизм обычно сопровождается близорукостью (миопический астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм). При астигматизме в одном глазу могут также сочетаться эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения.

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки с помощью специальных таблиц остроты зрения и выявления характера астигматизма. Разница в кривизне роговицы при астигматизме выявляется с помощью специальных цилиндрических линз.

    Астигматизм глаз — симптомы этого заболевания иногда выявляются далеко не сразу. Наличие астигматизма можно заподозрить при нечетком зрении у человека. Человек с астигматизмом может неправильно читать похожие слова, путать похожие буквы, все предметы он видит в искаженном виде, острота зрения также снижена, при этом человек начинает хуже видеть как дальние предметы, так и находящиеся вблизи, контуры их размываются, предметы искривляются.

    Часто заподозрить астигматизм можно в процессе проверки остроты зрения по специальным таблицам: больной астигматизмом может неправильно называть крупные буквы и знаки и совершенно четко – мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.

    Практически всегда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а иногда и с тем, и с другим. Впервые врожденный правильный астигматизм выявляется обычно в школьном возрасте, но нередко и у взрослых.

    Астигматизм – симптомы его могут говорить о наличии какого-то другого глазного заболевания. Так, при выявлении первых признаков астигматизма у взрослого человека, который не перенес травм, заболеваний глаз или операций на глазу, необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

    Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Близорукий астигматизм

    Близорукий астигматизм (миопический астигматизм) характеризуется тем, что больной имеет снижение зрения как вблизи, так и вдаль, близорукость при этом составляет более 7.0 D. Близорукий означает, что в большей степени преобладает близорукость.

    Астигматизм при этом может быть врожденным или приобретенным в результате травмы, операции на роговице или перенесенной инфекции. Сложный близорукий астигматизм – это когда на двух главных меридианах имеется разная степень близорукости.

    Близорукий астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым. Степень астигматизма устанавливают на основании разницы рефракции между двумя главными меридианами. Всего их две — слабая степень выражается до 3.

    Дальнозоркий астигматизм

    Дальнозоркость и астигматизм – еще более частое сочетание. Простой гиперметропический астигматизм (часто его называют гипертрофический астигматизм, но это неправильно) характеризуется нормальным преломлением луча в одном меридиане и дальнозорким в другом.

    Сложный гиперметропический астигматизм (его часто называют сложный гипертрофический астигматизм, что также неправильно) – это когда в обоих меридианах имеется признаки дальнозоркости. Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще всего является наследственной патологией.

    Признаками дальнозоркого астигматизма являются нечеткость зрения, напряжение и боль в глазах, головные боли. Но все эти симптомы появляются при высокой степени дальнозоркого астигматизма. При слабой степени таких нарушений нарушения зрения незначительны и часто компенсируются напряжением цилиарной мышцы.

    В большинстве случаев больной не подозревает о наличии у него слабого дальнозоркого астигматизма, но постоянное напряжение цилиарных мышц может вызывать головную боль, по поводу которой больной чаще всего и обращается к врачу.

    Все это может привести к развитию у больного признаков невроза Невроз — реакция организма на нервное потрясение с раздражительностью Раздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение . тревожностью Тревожность — как отличить норму от патологии? и так далее.

    Астигматизм и косоглазие

    Астигматизм часто сочетается с косоглазием. Косоглазие очень редко является самостоятельным нарушением. Чаще всего косоглазие является сопутствующим явлением таким заболеваниям, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость.

    Предлагаем ознакомиться  Лазерная хирургия глаза в Москве

    Косоглазие может также осложнить течение астигматизма, если не проводилась своевременная коррекция этого заболевания.

    Астигматизм и спорт

    Можно ли заниматься спортом при астигматизме? Все зависит от вида астигматизма. Если он сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), то занятия спортом не противопоказаны. Если же астигматизм сочетается с близорукостью (простой или сложный миопический астигматизм), то вопрос о занятиях спортом должен быть согласован с врачом.

    raznovidnosti-keratoplastiki

    Поэтому при близоруком астигматизме невысокой степени можно заниматься легкими видами спорта (например, настольным теннисом) или лечебной гимнастикой. Двигательная активность, безусловно, положительно влияет на состояние зрения.

    При этом за больным должен осуществляться систематический врачебный контроль. При прогрессирующей близорукости высокой степени противопоказаны виды спорта, связанные с большими физическими нагрузками, например, борьба, поднятие тяжестей, прыжки, бег и так далее.

    К занятиям спортом не допускаются люди, имеющие близорукость свыше 3.0 D. Если при занятиях спортом близорукость начинает прогрессировать, то рекомендуется прекратить значительно снизить нагрузки или временно прекратить занятия.

    Астигматизм и армия

  • категория годности Д — не годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D;
  • категория годности В — ограниченно годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D; освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет;
  • категория Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежите призыву: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D.
  • Коррекция зрения при помощи очков

    Коррекция зрения при астигматизме достигается при помощи специальных цилиндрических линз, которые позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза.

    Такая коррекция может сопровождаться рядом особенностей. Так, некоторые взрослые люди с трудом переносят цилиндрические очки из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта.

    Цилиндрические стекла производится по предварительным заказам, что занимает время, требует специального оборудования и поэтому стоит недешево, при этом пациентам достаточно часто приходится менять свои очки по нескольку раз, прежде чем стекла будут окончательно подобраны.

    Коррекция зрения при помощи линз

    Коррекция астигматизма возможна также при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие контактные линзы, которые оказывали отрицательное воздействие на роговицу. Но в настоящее время появились мягкие контактные линзы, которые называются торическими, они не оказывают отрицательного воздействия на роговицу.

    Хирургическая коррекция зрения

    При плохой переносимости очковой или контактной коррекции проводится хирургическое лечение астигматизма Лечение астигматизма – консервативное или оперативное? . Хирургическое лечение можно проводить и в детском возрасте, так как врожденный астигматизм не прогрессирует.

    Кератопластика проводится, если предыдущие методы лечения не дали должного результата. Для нее может быть использован донорский орган или специальный биоинертный пластический материал.

    При использовании трупной роговицы органу заранее придают нужную форму и заменяют. При этом часто получают хороший результат, однако нельзя исключать вероятность развития повторного астигматизма.С донорами работают далеко не все глазные клиники, поэтому пластическая операция на глаза при астигматизме чаще проводится с использованием искусственной роговицы.

    При желании прочно стоять на пути избавления от дискомфорта при астигматизме можно сделать операцию по вживлению факичных линз. Во время такой процедуры внутрь глаза внедряются специальные линзы, которые будут с человеком всегда, а потому он не будет испытывать неудобств.

    Тип операции на глаза может выбрать лишь лечащий врач при полном обследовании. Сколько стоит избавление от астигматизма, зависит от типа и места проведения операции. Нельзя экономить на здоровье,нужно обращаться только к опытным и высококвалифицированным специалистам.

    Сложный астигматизм

    Суть любой операции при астигматизме

    Астигматизмом называется заболевание глаз, при котором человек теряет способность четко видеть предметы. Иногда способность видеть изображения меняется даже на протяжении одного меридиана, то есть линии, соединяющей переднюю и заднюю стенки глаза.

    Зрение при астигматизме

    Зрение при астигматизме

    Обусловливается астигматизм генетическими нарушениями роговицы, а точнее — изменением ее формы. Вследствие этого изображение не может правильно проецироваться, а потому кажется больному размытым и нечетким. Пациент одновременно страдает и близорукостью, и дальнозоркостью.

    Скорректировать такое заболевание с помощью очков или контактных линз достаточно сложно, хотя и возможно. Однако консервативное лечение не дает значительных результатов, а лишь облегчает жизнь больного. Поэтому победить астигматизм можно лишь с помощью операции.

    Цель операции при астигматизме — вернуть пациенту нормальное зрение. Возможно это лишь при нормализации формы роговицы. Таким образом, суть любой операции при астигматизме — это изменение формы роговицы.

    Способ, позволяющий добиться этого, выбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально (в зависимости от типа болезни, скорости ее прогрессирования, наличия противопоказаний к определенным методикам, существования других хронических заболеваний).

    Проведение операций при астигматизме разрешается лишь пациентам, достигшим возраста 18 лет, однако в некоторых случаях возрастная планка может быть опущена до 12 лет. Хотя у несовершеннолетних пациентов нельзя предугадать результат, так как организм еще растет и изменяется.

    Этот метод хирургического лечения астигматизма широко использовался до тех пор, пока не появились лазерные методики. И хотя, сейчас термокоагуляция применяется реже, она все же не утратила своей популярности хотя бы по причине сравнительно невысокой стоимости. Цена в Москве на процедуру равна 12-15 тыс. рублей.

    Удаляется поврежденная часть путем температурного воздействия на роговицу. Для этого применяют разогретую до нужной температуры специальную иглу. В процессе, меняется форма роговицы, благодаря чему происходит ее коррекция.

    Используется местная анестезия. Восстановление органа зрения проходит быстро и безболезненно. Если вас устраивает процедура воздействием температуры, и вы бы предпочли ее, а не лазерную хирургию, тогда рекомендую сначала узнать, делают ли операцию в выбранной вами клинике.

    Консервативное лечение кератоконуса

    Кератопластика — это операция по замене родной поврежденной роговицы имплантатом или донорским органом. Для придания сменному органу нужной формы, используют удаленную роговицу пациента. В большинстве случаев, операция с применением донорской частицы глаза дает высокие результаты и полное восстановление зрения.

    При вживлении искусственного органа, результат будет не долгим, по причине непродолжительного срока эксплуатации самого имплантата. Сколько стоит кератопластика зависит от выбранного типа операции и места ее проведения. Приблизительная цена в Краснодаре — 150-200 тыс. руб.

    Замена родного хрусталика на интраокулярные линзы, или ИОЛ проводится так:

    • применяют анестетик;
    • разрезают наружную оболочку глаза;
    • вводят трубку с искусственной линзой;
    • размещают ИОЛ с помощью специальных инструментов.

    Далее, линза сама разворачивается в камере хрусталика.

  • травмы роговицы;
  • Операция по имплантации роговичных сегментов

    Еще один способ хирургического лечения кератоконуса, являющийся альтернативой пересадки роговицы. Принцип таков: через небольшой разрез на роговице внутрь нее помещаются сегменты (интрастромальные кольца) заранее подобранной толщины и радиуса.

    Операция производится под местной анестезией (капли) и длится примерно полчаса. Используются кольца разных фирм. Две наиболее популярные: Intacs и Ferrara Rings. Они имеют определенные отличия в строении, и на эти нюансы обращает внимание офтальмолог после полной диагностики.

    В зависимости от степени кератоконуса и возраста пациента, могут подбираться интрастромальные сегменты той или иной фирмы. Стоимость операции по замене роговичных сегментов начинается с 25 тысяч рублей. При этом сами кольца дополнительно обойдутся в 20-30 тысяч.

    Кстати! По отзывам пациентов лучше всего подобные операции проводят в Израиле. А все потраченные немалые деньги окупаются отличным сервисом и качеством проделанной работы.

    Прогнозы тоже благоприятные. Острота зрения повышается, астигматизм полностью исчезает. Реабилитация проходит быстрее, чем при сквозной кератопластике, но использовать капли или лечебные линзы все равно придется.

    У пациента всегда есть выбор: делать операцию или нет. Обычно на нее решаются молодые люди, у которых качество жизни напрямую зависит от остроты зрения. Если же кератоконус диагностируется у пожилого человека, он чаще выбирает поддерживающую консервативную терапию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector