Склерит глаз: причины и виды, симптомы и лечение

Причины склерита

Патогенез эписклерита до конца не выяснен. Известно, что воспалительная реакция распространяется на эписклеру из кровеносной системы. К факторам риска развития эписклерита относят попадание инородного тела в глазное яблоко, воздействие различных химических веществ на глаза, наличие поливалентной аллергии.

Заболевание часто возникает как офтальмологическое осложнение при ревматоидном артрите, подагре, системной красной волчанке, язвенном колите, болезни Крона, болезни Лайма, туберкулезе и других. При некоторых патологиях (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) воспалительная реакция на эписклере может появляться несколько раньше, чем симптомы основного заболевания, что усложняет диагностику.

Этиология склерита напрямую связана с системными заболеваниями в анамнезе. Триггерами поражения склеры являются ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, ювенильный идиопатический, реактивный хламидийный или псориатический артрит, узелковый полиартрит, анкилозирующий спондилит и полихондрит, характеризующийся рецидивирующим течением. Реже данная патология развивается в послеоперационном периоде после оперативного удаления птеригиума или травматического повреждения. Описаны клинические случаи инфекционного склерита у пациентов с витреоретинальным хирургическим вмешательством в анамнезе.

К склериту инфекционной этиологии зачастую приводит диссеминация процесса с зоны изъязвления на роговой оболочке. Также источником инфекции может быть воспаление придаточных пазух носа. Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются синегнойная палочка, вирус Варицелла-Зостер и золотистый стафилококк. В редких случаях склерит имеет грибковое происхождение. Медикаментозное поражение склеры чаще развивается при приеме митомицина С. Факторы риска – костно-суставные формы туберкулеза в анамнезе, системные воспалительные заболевания.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего данное заболевание встречается в возрасте от 35, до 55 лет у женщин и мужчин. В редких случаях патология может проявляться даже в младенческом возрасте. Данное заболевание бывает нескольких видов:

  • некротизирующим;
  • диффузным;
  • узелковым.

Причины, которые могут привести к развитию патологии, очень обширны. Можно выделить самые главные из них:

  1. Системные болезни организма, это самые основные причины. К ним можно отнести: ревматоидный артрит, узелковый полиартрит, рецидивирующий полихондрит. Данные заболевания почти в 55% случаев способствуют развитию склерита глаза.
  2. Постхирургический склерит. Врачи до сих пор не могут объяснить причину данного явления, однако чаще всего болезнь возникает после хирургического вмешательства.
  3. Также патология возникает на фоне таких заболеваний, как: саркоидоз, туберкулез, сифилис, герпес, диабет, болезнь Бехтерева.
  4. Воспаление придаточных пазух, стрептококковые инфекции, коллагенозы, обмен подагры и различные воспалительные очаги.
  5. Различного рода химические или механические травмы, также могут послужить толком к изменению структуры склеры.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин 30-50 лет. У большинства пациентов также имеются болезни, связанные с соединительной тканью. При некротизирующем склерите болезни соединительной ткани бывают у 50% пациентов, а у больных узелковым и диффузным склеритом в 20% случаев. Чаще всего склерит поражает передние сегменты глаза.

Болезнь может развиваться по многим причинам. Ранее считалось, что самыми частыми причинами воспаления склеры являются саркоидоз, туберкулез и сифилис, но сейчас первое место занимают стрептококковые инфекции.

Часто болезнь является симптомом пневмококковой пневмонии, воспаления придаточных пазух, болезней обмена (подагра). Эндофтальмит (скопление гноя в стекловидном теле) и панофтальмит (гнойное воспаление всего глаза) могут вызывать склерит, как вторичное нарушение.

Предлагаем ознакомиться  Первая помощь при конъюнктивите — Все о проблемах с глазами

Главной причиной склерита считаются ревматологические нарушения. Нельзя отрицать связь между склеритом, ревматизмом и полиартритом.

При инфекционном склерите причина кроется в бактериальной инфекции роговицы. Чаще всего воспаление является очагом активности опоясывающего герпеса, Pseudomonas aeruginosa, Staph. aureus, Strept. pneumonaiae. Такое заболевание сложно вылечить.

Иногда причиной воспаления склеры становится механическая или химическая травма. Воспаление может являться результатом удаления птеригиума (треугольный дефект глаза вблизи глазной щели, который состоит из пораженной ткани конъюнктивы).

Основные причины склерита:

  1. В половине случаев воспаление склеры является признаком системной болезни.
  2. Реже диагностируют постхирургический склерит, причина которого до конца не изучена. Полгода после операции у пациентов развивается очаг воспаления и некроза. Воспаление склеры после операции развивается только в области, вовлеченной в процесс.
  3. Инфекционный склерит является следствием распространения инфекции из язвы роговицы.

Воспаление склеры может быть симптомом таких заболеваний:

  • гранулематоз Вегенера;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • рецидивирующий артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

При обнаружении склерита нужно проконсультироваться с ревматологом и иммунологом. Иногда заболевание развивается после хирургического вмешательства. Постхирургический склерит может сохраняться до полугода после операции.

Воспаление при склерите развивается так же, как и бактериальная аллергия. Считается, что воспаление склеры может иметь аутоиммунную подоплеку, поэтому очень часто рецидивирует.

Обычно заболевания склеры встречаются у женщин в возрасте 30-50 лет, страдающих от хронических общих болезней. Реже эта патология диагностируется у мужчин и детей.

Склера состоит из трех слоев:

  • Эписклера – наружный пористый слой, располагается под слизистой оболочкой глаза, в нем находятся кровеносные сосуды.
  • Основной – середина склеры, состоящая из коллагеновых волокон, которые образуют основу оболочки.
  • Внутренний – бурая склера, которая переходит в сосудистую оболочку глаза.

Склерит глаза затрагивает все три слоя. Иногда этим названием обозначают эписклерит – воспаление наружного слоя.

Более чем в 50% случаев склерит появляется на фоне общих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рецидивирующий полихондрит, гранулематоз или узелковый полиартрит.

Причинами склерита становятся несколько факторов:

    • Инфекции – попадание в организм возбудителей инфекционных заболеваний провоцирует развитие воспаления в разных частях тела, в т. ч. в глазном яблоке. Вызвать склерит могут такие инфекции – стрептококки, стафилококки, вирусы герпеса, аденовирусы, хламидии, возбудители сифилиса, туберкулеза и бруцеллеза.
  • Аутоиммунные заболевания – при развитии ревматических процессов в организме возникают аутоиммунные реакции. Из-за них клетки иммунной защиты перестают распознавать ткани собственного организма, провоцируя развитие воспалительных процессов в склере. Они часто связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов.
  • Травмы – повреждение глазного яблока в результате травмы или операции может стать причиной вторичного воспаления.

На развитие этого заболевания большое влияния оказывают предрасполагающие факторы. К ним относят:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронические источники инфекции в организме;
  • хронические или рецидивирующие заболевания конъюнктивы.
Предлагаем ознакомиться  Лазерная операция на глаза – цены

Что такое склерит глаза?

Воспалительные процессы при склерите затрагивают плотную оболочку глазного яблока, которая призвана выполнять защитные функции и служит каркасом для крепления сосудистой системы, глазных мышц и внутренних оболочек.

Эта оболочка в свою очередь покрыта конъюнктивой.

Состав склеры насчитывает несколько слоев:

  1. Рыхлая эписклера, пронизанная системой кровеносных сосудов.
  2. Основная оболочка, в состав которой в основном входят волокна коллагена.
  3. Бурая оболочка.

Заболевание всегда затрагивает все три слоя, быстро распространяясь по ним (обычно процесс развивается всего за несколько дней).

В некоторых случаях, несмотря на обширность распространения, склера не повреждается, хотя чаще каждый из слоев подвергаются разрушениям, которые могут приводить к разным последствиям в зависимости от разновидности заболевания и ее стадии.

В худшем случае патологические изменения затрагивают глубинные слои глазного яблока, где располагаются важные элементы органов зрения, и это может привести к полной слепоте.

Как лечить скрелит

склерит глаза

Скрелит – болезнь, которая лечится глазными каплями, успокаивающими противо воспалительными мазями для глаз и режимом покоя. В период устранения патологии необходимо оградить себя от просмотра телевизора, долгого чтения и ярких вспышек света.

Диагностировать передний склерит можно при визуальном осмотре у офтальмолога. При выявлении сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация ревматолога или аллерголога.

Диагностика заболевания

К другим признакам и симптомам склерита принято относить:

  1. Сильные светобоязнь и слезоотделение.
  2. Глаз становится красным, при этом возможно проявление темно-фиолетовых участков (такие изменения могут располагаться вокруг роговицы или на отдельных участках склеры).
  3. Под конъюнктивой могут возникать гиперемические пятна фиолетового цвета.
  4. Возможно развитие других воспалительных заболеваний роговой оболочки.
  5. В области пораженного глаза наблюдается сильный зуд и жжение.
  6. В темное время суток острота зрения заметно снижается.
  7. Конъюнктива иногда опухает.
  8. Повышается внутриглазное давление.
  9. При гнойных формах заболевания возможно появление выделений.
  10. Ощущение инородного тела в глазу.

В некоторых случаях специалисты диагностируют отек склеры, но этот симптом, как и некоторые другие из списка, могут отсутствовать или проявляться с различной интенсивностью в зависимости от вида и формы заболевания.

Диагностика склерита – достаточно простая процедура для опытного офтальмолога.

Для этого достаточно провести первичный осмотр глазного яблока (в частности – глазного дна).

Основная цель диагностики в данном случае – исключение других заболеваний, которые имеют схожие со склеритом симптомы (очень похожи по своим проявлениям склерит, конъюнктивит и эписклерит).

В некоторых случаях требуется дополнительное обследование у аллерголога – эта процедура выполняется в случае, если склерит спровоцирован аллергическими реакциями.

При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

  1. Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
  2. Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
  3. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Предлагаем ознакомиться  Если ячмень на глазу лопнул

препараты для лечения склерита

С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

  1. Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
  2. Взять в равных пропорциях аптечную ромашку, васильковый цвет и корень лопуха. Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
  3. Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ,
  • электрофорез с лекарствами,
  • магнитотерапия,
  • ультразвуковая терапия.

Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и роговицы, развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

фото средств против склерита

препараты для лечения склерита

  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарствами;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Возможные осложнения

Часто бывает, что воспаление склеры осложняется на роговицу, провоцируя склерозирующий кератит или воспаление радужки и цилиарного тела. Эти осложнения характеризуются спайками между хрусталиком и зрачковым краем радужки.

Осложнения при склерите:

  • кератит и ухудшение зрения при переходе на роговицу;
  • иридоциклит при распространении воспаление на радужку и цилиарное тело;
  • помутнение в стекловидном теле;
  • истончение ткани склеры, образование выпячиваний и растяжений;
  • рубцевание, деформация глазного яблока;
  • астигматизм;
  • вторичная глаукома при вовлечении шлеммова канала и цилиарного тела;
  • абсцесс склеры;
  • отечность;
  • отслоение сетчатки;
  • помутнение роговицы при нарушении питания;
  • эндофтальмит (гнойное воспаление внутренней оболочки);
  • панофтальмит (гнойное воспаление всего глаза).

Отсутствие необходимой диагностики и лечения приводят к тому, что заболевания склеры распространяются на другие оболочки глаза. Развивается кератит, иридоциклит, в области склеры могут сформироваться гнойные абсцессы.

Эти процессы могут привести к снижению зрения, развитию вторичной глаукомы, астигматизма, появлению рубцов на склере. Самыми тяжелыми осложнениями склерита считаются отслойка сетчатки, воспаление всех слоев глазного яблока и полная слепота.

Не важно, в какой форме протекает заболевание: без должного своевременного лечения склерит всегда с высокой степенью риска может привести к таким последствиям и осложнениям, как:

  • отслоение или отечность сетчатки;
  • снижение качества зрения или его полная утрата;
  • астигматизм или деформация глазного яблока;
  • кератит (воспаление роговой оболочки);
  • нагноения (абсцессы) на склере;
  • иридоциклит (воспаление радужной оболочки).

Полезное видео

Если есть подозрения на инфекционные заболевания – нужно уберечь свои глаза от попадания в них возбудителя болезни.

Даже при отсутствии выраженных признаков офтальмологических патологий людям средней и старшей возрастной группы необходимо регулярно проходить обследование у специалиста.

При склерите недопустимо самолечение даже в качестве дополнительной или профилактической меры – первопричины заболевания должны устраняться только под строгим контролем лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector