Складка на веке опущение века

Симптоматика птоза века

Для заболеваний характерно медленное течение, поэтому первые симптомы заметны не всегда. Основным признаком является визуально заметное нависание кожи над глазом.

Другие симптомы:

  • раздражение и покраснение слизистой;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах, возможно развитие косоглазия;
  • сужение зрачка;
  • сухость, чувство песка на слизистой.

Кроме проблем со зрением, у пациента выражены внешние симптомы неправильного расположения глаз. Они близко посажены друг к другу, выглядят маленькими и узкими. При попытке поднять веко, пациент двигает бровями.

  • при первой степени глаз закрыт на 1/3;
  • на второй — веко опускается наполовину;
  • для третьей степени характерно полное закрытие глаза.

Главный признак заболевания — внешний косметический дефект, вызывающий дискомфорт на физическом уровне и нестабильное эмоциональное состояние.

При птозе у человека грустное выражение лица.

Другие симптомы:

  • кажущееся «печальным» вследствие опущенных век выражение лица;
  • затрудненность смыкания глаз;
  • сухость глазного яблока;
  • усталость глаз.

Нередко люди с птозом сознательно довольно сильно откидывают голову, пытаясь устранить преграду на пути глаз.

Признаки, которые являются дополнительными и проявляются не всегда:

  • утомляемость к концу дня;
  • движение век, если рот открывается или закрывается;
  • впалость глаза, когда веки опустились.

Все вышеперечисленные симптомы могут только указывать на наличие птоза. Однако диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов обследования.

Полный птоз — самая тяжелая форма заболевания.

Что такое птоз века, его характерные особенности. Выявление признаков и причин падения века. Выполнение диагностических процедур. Обращение за помощью к офтальмологу. Суть оперативного вмешательства.

 Блефароптоз (птоз)  – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

  • бровные дуги теряют изгиб;
  • голова немного запрокинута вверх;
  • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
  • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
  • нечёткость изображения;
  • синдром сухого глаза.

На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении.

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология .

Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»).

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм. нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом. неврологом. пластическим хирургом.

Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга .

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация. УВЧ. парафинотерапия .

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза ) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой .

Птоз – с греческого языка переводится как «падение». Этим термином в медицине определяется опущение (смена положения) какого-либо органа. Птоз глаза выражается опущением верхнего века.

Птоз века встречается и у детей, и у взрослых людей. Птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным (проявляется вследствие определенных причин). В зависимости от степени выраженности заболевания определяется полный (зрачок полностью закрывается верхним веком), частичный птоз верхнего века (закрыта треть зрачка сверху) и неполный птоз (закрывается две третьи зрачка).

Существует и классификация в зависимости от степени поражения: при односторонней форме болезни отмечается только птоз левого века или правого века. При двусторонней — поражаются сразу два глаза. Иногда диагностируется птоз нижнего века.

Такая патология встречается не только у взрослых людей: достаточно распространенное явление – птоз у детей.

Если у человека развивается птоз глаза, ему может показаться, что это не особенно существенная проблема. Птоз левого глаза или правого глаза изначально кажется только косметическим дефектом. Но не следует забывать о том, что такая патология является серьезной помехой для зрения.

Это не позволяет больному полноценно видеть, следовательно, ему приходится постоянно напрягать брови, чтобы освободить глаз от такой помехи. В некоторых случаях приходится даже запрокидывать назад голову, чтобы нормально видеть. Поэтому с таким заболеванием качество жизни человека заметно ухудшается.

У больных часто развивается раздражение, отмечается быстрая утомляемость глаз, так как человек вынужден постоянно прилгать усилия, чтобы открыть себе нормальный обзор. Часто у таких людей развивается косоглазие .

а также двоение в глазах . Человек иногда не может полностью закрыть глаз, у него ограничена подвижность верхнего века. Часто ощущается сухость в глазах. На поврежденном органе зрения постепенно ухудшается зрение и отмечается амблиопия – отклонение зрения в одну сторону.

Опущение века может возникнуть в связи со многими причинами. Причины опущения века, которое носит врожденный характер, часто связаны с наследственным фактором. Если у кого-то из родителей отмечалось опущение века глаза, то есть вероятность, то это заболевание будет и у ребенка.

Как правило, причины опущения верхнего века врожденного типа связаны с недоразвитием той мышцы, которая обеспечивает поднятие верхнего века. Также врожденный тип заболевания может быть связан с патологией ядра глазодвигательного нерва.

со слабостью верхней прямой мышцы глаза. В более редких случаях врожденное опущение верхнего века связано с некоторыми другими патологиями (альпебромандибулярный синдром. аномально короткая глазная щель ).

Приобретенное опущение нижнего века и верхнего встречается чаще. В данном случае в зависимости от причины возникновения болезни, птоз подразделяется на несколько разновидностей. Причина обязательно учитывается при диагностике, так как от этого зависит лечение опущения нижнего века. Тот факт, что больному требуется коррекция верхнего века, иногда заметен даже по фото.

Нейрогенный птоз — следствие паралича глазодвигательного нерва. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями. диабетической нейропатией ,внутричерепными аневризмами .

Миогенная форма этого симптома развивается у больных миастенией . В этом случае может отмечаться двустороннее опущение. Вследствие нагрузки на глаза у больного развивается двоение.

Апоневротический птоз характерен для людей пожилого возраста, у которых мышца, поднимающая веко, постепенно отходит от пластинки, к которой она прикреплена. Как следствие, исчезает натяжение века и его фиксация. Такой симптом может развиться у человека, перенесшего травму.

Механическая форма симптома – следствие рубцевания или опухоли, в результате чего веко горизонтально укоротилось.

Классификация: врождённый и приобретённый птоз

Патология имеет обширную классификацию. По происхождению заболевания птоз бывает врожденным (возникшим из-за патологии мышц, отвечающих за подъем века, вследствие генетической особенности организма) или приобретенным (появившимся по причине болезни нервной системы, спровоцировавшей растяжения апоневроза мышцы).

Птоз врожденный бывает миастеническим, когда на генетическом уровне заложена быстрая утомляемость верхнего века: с утра человек чувствует себя нормально, но спустя несколько часов мышцы «устают», и веко начинает нависать, прикрывая глазную щель все больше.

Приобретенный птоз бывает апоневротический, то есть возникший из-за растяжения или ослабления апоневроза мышц, и возрастной, проявившийся вследствие старения.

Гравитационный птоз выражен провисанием мягких тканей лица под влиянием естественных гравитационных факторов, что приводит к формированию брылей, уменьшению размера глазной щели и опущению верхнего века.

К приобретенному птозу относится и его нейрогенная форма, которая наблюдается в результате поражения нервной системы, а также травматическая, которая предполагает деформацию века по причине имеющихся травм головы.

Травма головы может привести к птозу век.

По принципу проявления птоз бывает односторонним, когда патология затрагивает только левый либо правый глаз, или двусторонним, когда развивается аномалия обоих век.

Заболевание имеет три степени тяжести:

  1. Веко прикрывает глаз максимум на треть (частичный птоз).
  2. Глаз открыт на 33-66% (неполный).
  3. Зрачок полностью закрыт (полный).

Самая тяжелая форма визуального выражения заболевания — полный птоз, предполагающий нулевую видимость.

Существуют заболевания по внешним признакам схожие с птозом. Это ложный птоз (или псевдоптоз). Здесь нависание верхнего века зависит не от поражения мышц, как при птозе, а от утолщения или свисания кожи верхнего века.

Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

Виды патологии:

  •  апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
  •  нейрогенный  – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
  •  миогенный  – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
  •  механический  – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
  •  ложный птоз  – впечатление нависшего века создают кожные складки;
  • онкогенный – следствие опухолевых процессов.

У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

Степень птоза

1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

I (частичный птоз) Зрачок прикрыт на 1/3
II (полуптоз) Веко прикрывает зрачок на 65–70%
III(полный птоз) Закрывается глаз полностью
  1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
  2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
  3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.
Полуптоз

До и после операции на полуптоз

До и после частичного птоза

До и после оперирования частичного птоза

При врождённой патологии большую роль играет наследственный фактор. По данным медицинских исследований замечено, что внутриутробное недоразвитие мышц, поднимающих веко, чаще всего встречается у тех детей, родители которых страдали таким же дефектом.

Врождённый птоз имеет следующие особенности:

  1. При взгляде прямо верхнее веко закрывает обзор, что заставляет ребёнка высоко поднимать голову, а при взгляде вниз, наоборот, находится выше нормального положения.
  2. Блефарофимоз — врождённая аномалия, состоящая в очень короткой глазной щели, недоразвитии поднимающих мышц верхних век и вывороте нижних. Это состояние обусловлено неблагоприятной наследственностью, бывает только врождённым и встречается нечасто.
  3. Зависимость движения верхнего века от жевательных мышц. Дело в том, что жевательные движения оказывают стимулирующее воздействие на тройничный нерв, который передаёт импульсы поднимательной мышце верхнего века. Часто такой вид врождённого птоза сопровождается сильным косоглазием.

Приобретённый птоз встречается чаще, чем врождённый, причин его возникновения намного больше.

  1. Нейрогенный птоз — заболевание вызывают проблемы с нервами, отвечающими за движения глаз и век. Это может быть паралич, защемление нерва из-за развития опухоли в мозгу, диабетическая невропатия.
  2. Миастенический, или миогенный птоз — состояние, которое возникает при чрезмерных нагрузках. Чаще всего бывает двусторонним, с годами увеличивается. Правильно определить патологию в этом случае может помочь эндорфин, который на короткое время убирает проявления птоза.
  3. Старческий, или апоневротический птоз — развивается у пожилых людей из-за того, что мышца, двигающая верхние веки, теряет упругость и отстаёт от пластинки, за которую держится. При этом пропадает точная фиксация век. Часто бывает двусторонним.
  4. Механический птоз — случается после травм тупыми или острыми предметами, при наличии опухоли.
  5. Искусственный птоз — состояние, в которое врачи вводят пациента нарочно, для ускорения лечения некоторых глазных заболеваний, например, язв роговицы.
  6. Ложный птоз — избыток кожных складок верхнего века. Также такое явление может быть как изолированным, так и отмечаться при косоглазии и гипотонии глазного яблока.
Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит какие капли капать — Все о проблемах с глазами

Также птоз бывает односторонний и двусторонний, то есть распространяющийся на один или на оба глаза. Двусторонняя форма в большинстве случаев бывает врождённой. Одностороннее опущение чаще всего приобретённое, однако бывают случаи и врождённой патологии.

Инъекции ботокса в наше время стали довольно распространённой процедурой. Чаще всего их делают публичные люди старше 50 лет для того, чтобы разгладить морщины и приобрести более моложавый вид.

Птоз часто появляется в качестве побочного эффекта от непрофессиональной ботоксной подтяжки

Морщины вокруг глаз образуются из-за гиперактивности окологлазных мышц. Если врач-косметолог правильно определит зону для инъекции, произойдёт расслабление мышц и морщины разгладятся.

Птоз — одно из самых частых осложнений после такой процедуры. Вызвать его может и чрезмерная доза ботокса, и неверное место инъекции, и низкая квалификация специалиста, который выполняет процедуру.

Птоз составляет пятую часть осложнений после ботокса. Обычно такое состояние является временным, и через несколько месяцев веко принимает своё обычное положение. Но для людей, профессия которых связана с частым появлением на публике, например, артистов, осложнение может доставить значительные неприятности.

Успешное лечение птоза верхнего века зависит от того, с каким конкретно дефектом вы столкнулись. Так как каждый его вид отличается своими характеристиками. Бывают следующие разновидности:

  • Виды птоза векаприобретенный (образуется на протяжении времени под воздействием определенных факторов) и врожденный (от рождения);
  • двухсторонний (на обоих глазах происходит опущение) и односторонний птоз верхних век (опущением только одного глаза);
  • нейрогенный птоз из-за паралича глазодвигательного нерва, как правило, бывает односторонним и полным;
  • неполный (первая и вторая стадия тяжести) и полный (третья стадия тяжести);
  • посттравматический птоз, образующийся в результате какой-то внешней травмы.

Учитывая этапы развития, стадии тяжести и причины этого дефекта сегодня косметология с успехом выполняет лечение птоза, предлагая на выбор ряд очень эффективных, безопасных и действенных способов. Наилучшего результата можно достичь, если за помощью обратиться к профессионалу в салон.

Каждая разновидность этого заболевания имеет свои особенности. При выборе методики лечения важно понимать, какой тип опущения у больного.

Классификация птоза по типу поражения:

  • Односторонний. Поражается один глаз.
  • Двусторонний. Поражаются оба глаза.

По этиологии происхождения:

  • Врожденный. Симптомы проявляются уже с рождения.
  • Приобретенный. Опущение возникает под влиянием определенных факторов.
  • Посттравматический. Птоз возникает после травмы.

По тяжести течения:

  • Неполный. Это птоз 1 степени тяжести.
  • Частичный. 2 степень закрытия зрачка.
  • Полный. Птоз 3 степени тяжести.

По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

Птоз делят на два типа: врожденный или приобретенный.

Причинами врожденного птоза являются: патологическое течение беременности, осложнения в процессе родов и, как следствие этого, родовые травмы у ребенка, а также аномалии развития плода, обусловленные наследственно-генетическим фактором.

Причины появления птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

 Причины  – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

  • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
  • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
  • эндокринные патологии;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
  • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
  • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.
Опущенное веко

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Важно!

Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

  • появление третьей складки;
  • генетическая недоразвитость глазной щели;
  • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
  • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
  • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
  • нейробластома.
Птоз

Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.

От правильного установления причин возникшей патологии зависит выбранная специалистом стратегия лечения: бороться с недугом терапевтическими методами или рекомендовать пациенту хирургическую операцию.

  • паралич отвечающего за движение глазных яблок и поднятия век глазодвигательного нерва;
  • патология симпатической части вегетативной нервной системы;
  • ослабление мускулатуры век;
  • последствия операций и неумелой терапии (инъекции Ботокс);
  • офтальмологические болезни.

Именно от причины возникновения птоза зависит скорость развития заболевания. Например, недуг, появившийся вследствие холодного (или застывшего) ячменя развивается очень прогрессивно, а при онкологии этот процесс может затянуться до двух лет.

Инъекции Ботокса могут спровоцировать птоз век.

Причина падения верхнего века напрямую связана с некоторыми особенностями дефекта. Различают следующие виды птоза:

  • приобретенный;
  • врожденный.

Приобретенный птоз подразделяется на следующие подвиды:1. Апоневротический. Патология регулирующих поднятие века структур. Ответственные за поднятие века мышечные волокна были подвергнуты растяжке или расхождению.

2. Нейрогенный. Вызван параличом нервных волокон, ответственных за двигательную функцию глаз. Это явление обусловлено рядом факторов, связанных с нарушенной деятельностью нервной системы:

  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • опухоль мозга;
  • абсцесс вещества в черепной коробке.

3. Механический. Такое развитие птоза приводит к укорачиванию века в горизонтальной плоскости, что определяется наличием таких моментов:

  • присутствие в глазу опухолевидных структур;
  • получение травм глаза путем попадания инородных тел;
  • течение процесса глазного рубцевания;
  • разрывы глазных областей.

4. Миогенный. Характеризуется развитием миастении – аутоиммунного заболевания хронической природы, снижающего мышечный тонус и приводящего к быстрой утомляемости.

5. Ложный. Птоз спровоцирован следующими отклонениями:

  • косоглазие;
  • избыток кожи век.

Врожденный птоз обусловлен следующими факторами:

  • Недоразвитость или отсутствие особой мышцы, контролирующей поднятие верхнего века.
  • Блефарофимоз. Редкая генетическая аномалия, характеризующаяся вертикальным/горизонтальным укорочением щели глаза ввиду хронического течения конъюнктивита или сросшихся краев век.
  • Синдром Маркуса-Гунна, пальпебромандибулярный синдром. Система, регулирующая поднятие век, не функционирует из-за пораженного мозгового ствола и порой осложнена косоглазием или амблиопией. Однако при открытии рта, жевании, челюстных колебаниях происходят непроизвольные движения век в сторону увеличения глазной щели.

Если правильно выявить причины появления птоза век, то от этого косметического дефекта будет намного легче избавиться. Как только вы вылечите основную болезнь, спровоцировавшей развитие над глазами тяжелой складки, мышцы лица будет проще вернуть в тонус. По большому счету этих факторов совершенно немного:

  • Врожденный птоз приобретенный птоз можно объяснить недавно перенесенной неврологической болезнью, которая привела к парезу или параличу глазодвигательного нерва, находящегося в мышце, которая берет участие в опускании и подъеме верхнего века. Это возможен синдром Горнера, инсульт, энцефалит, менингит, диабетическая невропатия, церебральный абсцесс, рассеянный склероз;
  • недоразвитие или отсутствие лицевой мышцы, основная задача которой состоит в опускании и поднимании верхнего века — именно этими причинами объясняется врожденный птоз века;
  • инъекции ботокса, вводящиеся в лоб для разглаживания складок и морщин. Довольно часто пациентки спрашивают, какое количество времени птоз век держится после диспорта — как правило, это побочное явление может проявляться в течение от 2 недель до 1 месяца, это будет зависеть от объема вводимого препарата и корректируемой площади;
  • внешняя травма: разрыв, ранение, опухоль;
  • возраст.

Когда причины птоза, это генетический фактор и его нельзя так легко удалить, то проведя специальный курс лечения, не получится навсегда избавиться от птоза верхнего века. Можно только как-то сгладить его внешние появления при помощи косметических процедур в салоне или в домашних условиях.

Когда же всему виной какое-либо определенное заболевание, то после соответствующего лечения существует надежда на то, что лицевая мышца приподнимется и вернется в тонус, открывая миру ваш жизнерадостный, молодой и незамутненный взгляд.

Довольно важно не перепутать этот дефект с какими-то иными симптомами, которые могут говорить о внутренних заболеваниях и к птозу совершенно никак не относятся.

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта. рассеянного склероза. пареза глазодвигательного нерва, менингита. опухолей и абсцессов головного мозга и др.

Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом).

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты. деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза. рубцевания.

Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе ), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

Содержание

Птоз верхнего века может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный птоз возникает из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или нарушения ее иннервации, связанных с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов.

1. Апоневротический птоз – связан с растяжением или ослаблением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Сюда относится сенильный (инволюционный) птоз верхнего века, как проявление естественного процесса старения организма; птоз, возникший после офтальмологических операций и травм апоневроза леватора.

2. Неврогенный птоз – при поражении нервной системы в результате каких-либо заболеваний или травм (рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.). Птоз верхнего века может развиваться, например, при параличе шейного симпатического нерва, так как в поднимании века участвует мышца, иннервируемая симпатическим нервом.

3. Механический птоз – возникает при деформации века рубцами, разрывами, инородными телами.

4. Ложный птоз – при избыточных кожных складках верхнего века (блефарохалязис), при выраженной гипотонии глазного яблока, птоз при косоглазии.

Птоз может быть одно- или двусторонним.

• частичный птоз – край верхнего века расположен по верхней трети зрачка;

• неполный птоз – край верхнего века доходит до середины зрачка;

• полный птоз – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

До недавнего времени лечение птоза верхнего века было только хирургическим. В случае с врожденным птозом, направленным на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом, направленным на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

1 — Связочный аппарат; 2 — Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 — Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 — Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 — Мышца, поднимающая верхнее веко

Предлагаем ознакомиться  Первые очки и через неделю вс поплыло

Диагностика

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

Хирургическая коррекция птоза

  1. Оценить положение и подвижность века.
  2. Оценить симметричность движений глаз.
  3. Оценить подвижность бровей.
  4. Определить размер складки века.
  5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
  6. Определить наличие косоглазия, амблиопии .
  7. Проверить зрение .
  8. Измерить внутриглазное давление.
  9. Специалист должен уточнить у пациента информацию о наличии блефароптоза у его родителей. От этого зависит методика лечения данного заболевания.

    Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

    Лечение

    Следует помнить, что птоз верхнего века не может исчезнуть просто так. Чтобы вылечить это заболевание, потребуется хирургическая операция.

    Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение.

    Если птоз был вызван хроническим заболеванием, то для начала нужно устранить этот фактор, а уже после проводить операцию. Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией. В случае операции у детей делается

    общий наркоз. Процедура длится по времени в среднем около полутора часов.

    Этапы проведения операции:

  10. Удаление полоски кожи на верхнем веке.
  11. Разрезание глазничной перегородки.
  12. Разделение мышечного апоневроза.
  13. Удаление части мышцы (укорачивание).
  14. Подшивание мышцы к хрящику века.
  15. Наложение косметического шва.
  16. После операции на пару часов накладывается стерильная повязка.

    Синяки и отеки проходят уже через неделю после проведенного хирургического вмешательства.

    Вылечить птоз дома не получится, исключение составляет только возрастное опущение верхнего века. Для этого можно использовать различные косметические средства, питающие и подтягивающие кожу век.

    Но не следует ожидать быстрого результата, тем более, в случае если птоз сильно выражен.

    Операция по коррекции птоза. До и после поведенной процедуры

    Осложнения

    После операции по устранению птоза верхнего века иногда могут возникать следующие осложнения:

  17. Конъюнктивит . Но он быстро проходит при правильном лечении.
  18. Слезотечение, боязнь света, расстройства зрения, отвисание век. Эти осложнения носят временный характер и довольно скоро исчезают.
  19. После операции иногда появляется асимметрия. Она исчезает со временем, но в иногда может сохраняться навсегда.
  20. Крайне редко может возникать выворот век. Он требует консервативного лечения, иногда нужна еще одна операция.
  21. Профилактика

    В качестве профилактических мер, препятствующих появлению птоза верхнего века, специалисты называют:

  22. Своевременную диагностику данного заболевания, лечение заболеваний, провоцирующих птоз;
  23. Тщательное обследование и ведение беременности;
  24. Соблюдение режима дня;
  25. Отказ от алкогольных и наркотических веществ;
  26. Физическую активность;
  27. Правильное питание .

Что такое деструкция стекловидного тела и какие есть современные методы лечения.

Лечение халязиона верхнего века у ребенка: почему так важно своевременно обратиться к врачу читайте в этой статье .

Обычно пациенту с подобной симптоматикой врач-офтальмолог назначает комплексное обследование. Кроме первичного осмотра и устного опроса, больной проходит:

  • тестирование качества зрения;
  • определение границ зрения;
  • офтальмоскопию;
  • исследование слезной железы;
  • биомикроскопию.

Такие диагностические мероприятия позволяют установить степень подвижности бровей и глазных яблок, остроту зрения, ширину глазной щели и положение опущенного века по отношению к зрачку. На основании полученных результатов специалист может определить природу заболевания и назначить соответствующее лечение.

Несмотря на явность главного симптома — нависания верхнего века, нужно пройти диагностику для получения точного диагноза.

Мероприятия по обследованию падения верхнего века включают проведение следующих процедур:

  • измерение вертикальной длины верхнего века;
  • определение тонуса мышц;
  • выявление симметричности складок век в процессе моргания;
  • заключение невропатолога;
  • оценка биоэлектрического мышечного потенциала (электромиография);
  • глазное УЗИ;
  • рентген глазницы;
  • МРТ мозга;
  • определение степени косоглазия;
  • проверка бинокулярного зрения;
  • изучение оптических способностей глаза (авторефрактометрия);
  • периметрическая диагностика глаза;
  • глазная конвергенция.

Общую картину заболевания на базе полученных сведений составляет офтальмолог. Он же определит терапевтический подход.

Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

Этапы комплексного обследования:

  • осмотр роговицы;
  • анализ функций слёзной железы;
  • адреналиновая проба;
  • оценка остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаза;
  • рентген, КТ глаза;
  • МРТ головного мозга.
МРТ

Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда

Важно!

Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

Диагноз «блефароптоз» ставят на основании визуального осмотра и результатов обследования. Офтальмолог делает замеры высоты верхнего века, изучает симметричность кожных складок на обоих глазах, измеряет мышечный тонус.

Часто пациент нуждается в осмотре невропатолога.Методы обследования:

  • рентген или УЗИ глаза;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • электромиография, которая позволяет определить активность мышцы и состояние нерва;
  • авторефрактометрия, с помощью которой можно определить вид и степень нарушения зрения;
  • проверка бинокулярного зрения;
  • изучение угла косоглазия;
  • исследование полей зрения.

На основании заключения врач назначает терапию.

Прогноз

В целом после проведения операции «блефаропластика» и последующего медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Однако есть состояния, при которых эффект после терапии может быть только частичным. К таким относится, например, паралич глазных мышц.

При врождённом птозе, когда блефаропластика делается ребёнку 3–4 лет, требуются регулярные осмотры у специалиста на протяжении нескольких лет для того, чтобы понаблюдать, как будет вести себя оперированная мышца по мере роста пациента.

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией.

Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

Народные методы

Укрепляют мышцу верхнего века средства, приготовленные из продуктов, имеющихся под рукой у каждой хозяйки. Применяются они наружно, наносятся непосредственно на больное место.

Сырое куриное яйцо разбить в широкую тарелку и аккуратно отсоединить желток, поместив в отдельную посуду. Желток тщательно взбить до получения однородной массы, добавить 4 капли масла кунжута. Средство наносится на поверхность века на четверть часа, затем смывается теплой водой.

Народные средства — это лишь дополнение основной терапии. Полностью вылечить птоз только ими не получится.

Маска из картофеля

Очищенный крупный картофель в сыром виде натереть на мелкой терке. Полученную массу поставить в холодильник (не в морозильную камеру!) на тридцать минут. Затем охлажденное средство нанести на опущенное веко на 15 минут. По истечении времени массу смыть водой комнатной температуры.

Ледяной компресс

Сделайте отвар из ромашки, березовых листьев и петрушки обыкновенной, взятых в равных долях по 10 г на литр воды. Кипятить в течение 5 минут в стеклянной или эмалированной посуде. Дать средству немного остыть и процедить через марлю или мелкое сито.

Когда отвар окончательно остынет, залить в специальный контейнер для заморозки льда и убрать в морозильную камеру. Использовать по одному кубику льда утром и вечером. Протирать кожу века. Повторять ежедневно в течение 10 дней как минимум.

Применяя народный метод лечения, нужно помнить, что они имеют лишь дополнительный эффект, а поэтому вылечить такое сложное заболевание, как птоз век, только домашними средствами не получится. Даже медикаментозная терапия не всегда помогает, и тогда последствия можно исправить только операбельно.

Но если опущение века незначительное и имеет только косметическое значение, то хирургическое вмешательство лучше проводить после полного формирования черепа, то есть по достижению ребёнком шестнадцати — семнадцати лет. Операция по устранению птоза называется «блефаропластика».

При травмах операция блефаропластики проводится сразу же после происшествия. В некоторых случаях она может быть перенесена на полгода или год после первичного обращения к врачу. Также не рекомендуется проводить вмешательство пациентам, имеющим психические заболевания и людям старше семидесяти лет.

Закрепление лейкопластырем — временная мера при птозе

В этом случае используются другие методы, например, придерживание опущенного века при помощи лейкопластыря. Временным противопоказанием к проведению операции может быть сильное снижение иммунитета или хронические заболевания в стадии обострения.

Обычно операция по поводу опущенного века заключается в укорочении поднимающей мышцы, а в особо сложных случаях, когда птоз является полным, в прикреплении её к мышце свода черепа. В этом случае полной идентичности больного и здорового века достичь не удаётся, так как пациент поднимает веко после операции усилием надбровных мышц. Но острота и поле зрения в этом случае ничем не отличается от показателей у здоровых людей.

Операция в большинстве случаев не представляет особой сложности, так как используется довольно часто, и врачи крупных глазных клиник накопили большой опыт в проведении таких хирургических вмешательств.

Блефаропластика — операция, направленная на улучшение внешнего вида век

Методы проведения блефаропластики заключаются в следующем:

  1. Если веко сильно опущено и не двигается, его подшивают к лобной мышце. Для этого:
    1. Выше ресниц делают надрез на веке вдоль края.
    2. Выделяют верхний край хряща.
    3. На верхнем крае брови делают несколько мелких коротких надрезов, расположенных равномерно по всей длине брови.
    4. Затем скальпелем проделывают небольшие туннели, которые соединяют нижние и верхние надрезы.
    5. После этого протягивают в указанные туннели материал для подшивания, к примеру, куски специального трансплантационного вещества, изготовленного из склеры или другого подходящего материала.
    6. Подшивают материал последовательно к верхним и нижним краям.
    7. Зашивают надрезы. После этого веко должно автоматически переместиться в необходимое положение
  2. Если птоз неполный, можно провести операцию по укорочению поднимающей мышцы. Для чего:
    1. Делают разрез на веке.
    2. Разрезают перепонку, закрывающую вход внутрь глазницы.
    3. Находят поднимающую мышцу.
    4. Делают резекцию таким образом, чтобы веко поднялось на необходимую высоту.
    5. Зашивают разрезы.

      Блефаропластика — самая безопасная и эффективная пластическая операция

  3. Если веко достаточно подвижно, причина заключается в том, что растянулся и ослаб апоневроз мышцы. Апоневрозом называется жёсткий слой с сухожилиями, практически лишённый сосудов и нервов. Удвоение его слоя позволит не только укоротить саму мышцу, но и обеспечить ей достаточную амплитуду движений. Для чего:
    1. Делают разрез на веке.
    2. Рассечением перепонки проходят внутрь глазницы.
    3. Находят поднимающую мышцу, разрезают её апоневроз, отсекают верхнюю его часть и пришивают ниже, прямо поверх старого слоя, который, в свою очередь, подтягивают наверх и пришивают на необходимое место.
    4. Закрывают все разрезы и зашивают их, после этого веко должно оказаться на нужном месте.

После проведения блефаропластики назначают следующие препараты:

  1. Двухпроцентный раствор борной кислоты для промывания глаз, препараты цинка, капли типа Циделон — 3 раза в день до полного выздоровления.
  2. Антибиотики для предотвращения воспаления — Эритромицин, Тетрациклин в виде глазных мазей 2 раза в день 2 недели.
  3. Офлоксацин, Гентамицин в виде капель — 3 раза в день 7–10 дней после операции.

При проведении блефаропластики выполняются особые косметические швы, и внешне при удачной операции больное веко по фактуре поверхности в большинстве случаев не отличается от здорового. Примерно через неделю швы удаляются после того, как спадёт послеоперационный отёк.

Ещё неделю пациент остаётся под наблюдением врача, а затем может приступать к своей обычной трудовой деятельности и вести привычный образ жизни.

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

Профилактика

Нередко недуг может наследоваться. К сожалению, пока ген, отвечающий за развитие врожденного птоза век, не определен. Но есть возможность проверки заболевания при синдромном проявлении как рецессивного признака (ген ACTB при синдроме Baraitser-Winter — задержка умственного развития, колобома радужки, гипертелоризм).

Единственный способ предотвратить птоз верхнего века — устранить причины, послужившие толчком в его развитии. Для этого нужно своевременно пролечивать заболевания, способные спровоцировать данную патологию: невриты лицевых нервов, опущения век после инъекций ботокса и др.

Предлагаем ознакомиться  Опухоли век - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Авг 13, 2017Анастасия Табалина

Падение надглазной кожной складки называется птозом верхнего века. Это заболевание имеет приобретенный или врожденный характер и не зависит от возрастных критериев. В большинстве случаев проблема решается после проведения операции, но возможны и иные способы устранения дефекта, не предполагающие хирургического вмешательства.

Опущение верхнего века можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям:

  • своевременно лечить все глазные заболевания, особенно если они неврологического характера;
  • соблюдать режим отдыха и работы;
  • заниматься спортом;
  • следить за питанием;
  • не допускать резкого набора или сброса веса;
  • избегать травм головы и области глаз;
  • регулярно обследоваться у офтальмолога.

Если следить за здоровьем, можно легко избежать приобретенного птоза. Для профилактики врожденного опущения века беременным нельзя допускать родовых травм. Если в роду есть случаи птоза, то после рождения младенца его нужно показать офтальмологу.

Заболевание не является безобидным, так как может привести к частичной или полной потере зрения. Только квалифицированная медицинская помощь является единственным способом восстановить зрительную функцию.

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

  • своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
  • при опасных работах пользоваться защитными очками;
  • не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
  • после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
  • внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.
Малоподвижность

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Терапия детей, взрослых и беременных

Лечение птоза взрослого, ребенка, беременной женщины различаются. Выбор терапии у детей зависит от возраста и этиологии опущения. При диагностировании неполного птоза у новорожденного рекомендованы наблюдение и операция, когда грудной ребенок уже подрастет, ведь тут птоз века является лишь внешним дефектом и не грозит серьезными осложнениями.

Операция по устранению птоза у ребенка выполняется под общим наркозом.

У грудничка, рекомендуется убрать дефект век хирургическим путем, не зависимо от возраста, при диплопии (двойное изображение), нарушении функции слезной железы или угрозы блокирования зрения, «позе звездочета», так как запрокидывание головы грозит нарушить работу шейного отдела ребенка.

Доктор Комаровский считает: «Если веко прикрывает зрачок больше чем наполовину, требуется хирургическое вмешательство». Взрослых обычно оперируют под местной анестезией, а детям дают общий наркоз.

Беременность предполагает только местную терапию, все кардинальные манипуляции, процедуры и оперирования осуществляют уже после рождения ребёнка. Медикаментозная терапия птоза включает в себя применение различных кремов, мазей для верхнего века, которые уменьшают дефект, осуществляя лечение без операции.

У детей опущение верхнего века сопровождается такими симптомами:

  • сухость, раздражение роговицы;
  • невозможность моргания;
  • запрокидывание головы назад при попытке рассмотреть, что находится спереди;
  • невозможность опустить веко полностью, как бы ребенок ни старался закрыть глаз, все равно остается щель.

У детей с такой проблемой возникают осложнения в виде косоглазия, астигматизма и синдрома «ленивого глаза».

Если у ребенка нависшее веко, то за лечением нужно обратиться немедленно. Самолечение недопустимо. Если оставить болезнь без внимания, зрение будет ухудшаться, возникнут другие нарушения, например, косоглазие.

Лечение птоза верхнего века у детей только хирургическое. Операцию проводят после достижения ребенком 3-4 лет. Если патология имеет третью степень тяжести, то оперативное вмешательство может потребоваться в более раннем возрасте.

Какой врач лечит птоз?

Глазными заболеваниями, в том числе и птозом, занимается офтальмолог.

Лечение

Ботокс, Диспорт, Ксеомин и другие уколы красоты в косметологии нередко становятся причиной возникновения опущения век. Как избавиться от страшных последствий? Эффект от омолаживающих уколов, как долгожданный, так и негативный, проходит относительно быстро.

И можно просто подождать когда осложнение пройдет, и у века появится чувствительность. Однако в зависимости от степени воздействия введенного препарата чувствительность мускулатуры век может восстановиться уже через месяц, а может и через год.

В этом случае коррекция строится на сочетании медикаментозных средств (прозерин) и физиопроцедур (массаж зоны верхней трети лица, электрофорез с применением никотиновой кислоты). В качестве дополнительного средства принимают витамины группы В. Такое лечение характерно для частичного опущения век.

Если же птоз является полным, и веко закрывает практически весь глаз, то проводят хирургическую операцию по укорачиванию аневроза мышцы. Оперируют недолго. Всего час. Швы на веках быстро затягиваются естественным образом. В ряде случаев в веко вставляется имплант.

Операция по укорачиванию аневроза мышцы при практически полном закрытии веком глаза длится всего 1 час.

Обязательной составляющей не операционного лечения является физиотерапия птоза. Она включает массаж, специальную гимнастику и зарядку для поднятия тонуса.

Самомассаж

Особенность воздействия такого массажа в возможности проработать непосредственно нужный участок, а также то, что его можно делать самому без посторонней помощи. Техника выполнения самомассажа:

  1. Подготовительный этап. Дезинфицировать руки.
  2. Рабочий этап. Нанести массажное масло на верхнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному и в противоположном направлении при обработке нижнего века. Время выполнения: 2 минуты.
  3. Ведущий этап. Слегка постукивать подушечками пальцев вокруг глаз в том же направлении. И так на протяжении 3 минут.
  4. Кульминационный этап. Непрерывно в течение 2 минут слегка надавливать кониками пальцев на верхнее веко.
  5. Заключительный этап. Положить ватные диски, пропитанными настоем ромашки, на веки. Время воздействия ромашкового настоя не ограничено.

Массаж рекомендуется выполнять в спокойной обстановке, не отвлекаясь на различные внешние раздражители. Желательно находится в отдельной комнате без посторонних.

Массаж век — одна из составляющих не операционного лечения птоза.

Лечебная гимнастика

Упражнения, входящие в данный комплекс, особенно полезны при врожденном птозе. Стандартное лечение данной миогимнастики в ряде случаев позволяет избежать операции. Комплекс лечебных упражнений:

  1. Широко открытыми глазами выполнить 5 круговых движений, зажмуриться, и около минуты не открывать глаза. Повторить 4 раза.
  2. Максимально открыть глаза и держать их в таком положении 10 секунд. После глаза максимально потно закрыть на 10 секунд. Выполнить 7 раз.
  3. Указательным пальцем массирующими движениями гладить брови, постепенно усиливая надавливания. Продолжать до 5 минут.

Данную гимнастику следует повторять ежедневно утром и вечером. Лучше это делать после водных процедур, когда мышцы уже пришли в активное состояние.

Зарядка для тонуса не займет много времени, зато стимулирует работу мышц. Ее преимущество: выполнять комплекс можно прямо на рабочем месте. Все упражнения лучше делать сидя:

  1. Описать глазами круг. Голова при этом остается без движения. Выполнив окружность, посмотреть вверх, затем вниз и в обе стороны. Повторить 6 раз.
  2. Широко открыть глаза на 10 секунд, затем на 10 секунд максимально плотно закрыть. Выполнить 5-6 раз.
  3. Голову запрокинуть назад и 15 секунд смотреть на нос. И так 6-7 раз.

Желательно зарядку проводить 4 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 7.00 — утром дома, в 11.00 — на работе, в 15.00 — в конце обеденного перерыва, в 19.00 — вечером дома.

Безоперационный терапевтический подход подразумевает комплекс процедур, направленных на восстановление работоспособности мышечных и нервных структур, ответственных за движение верхнего века. Методика лечения птоза заключается в выполнении следующих шагов:

  • УВЧ терапия местная/локальная;
  • гальванотерапия;
  • гимнастические упражнения;
  • профессиональные массажные процедуры (возможен самомассаж);
  • медикаментозная терапия, направленная на восстановление нервных/мышечных тканей.

Отдельного внимания заслуживает лечение птоза посредством ботокса. Экстренная методика заключается во введении через шприц препаратов («Ботокс», «Диспорт», «Лантокс») с содержанием особого белкового нейротоксина – ботулотоксина.

Ботокс-терапия назначается врачом после тщательной диагностики и при отсутствии аллергии на препараты.

Суть терапии ботоксом заключается в следующем:

  • Фотографирование и подпись под соглашением перед проведением процедуры.
  • Пациент усаживается в кресло.
  • Места, отмеченные для уколов, обрабатываются антисептическими средствами.
  • В течение 5-7 минут делаются уколы ботокса с заранее определенной концентрацией препарата.
  • После введения ботокса посредством инсулинового шприца, места проколов вновь подвергаются обработке антисептиком.
  • Общая продолжительность терапии составляет 15 минут.
  • Покинуть место проведения процедуры можно спустя 30 минут.

Ряд показаний/противопоказаний после ботокс-терапии:

  • требуется пребывание в вертикальном положении минимум 4 часа;
  • запрещено поднятие тяжестей и совершение наклонов;
  • избегать любых прикосновений в местах инъекций;
  • отказ от приема алкогольных напитков;
  • исключить контакт с горячими предметами (компресс) и пребывание в жарких помещениях (сауна, ванна);
  • запреты действуют в течение недели, а эффект заметен спустя 2 недели.

При осложнениях после ботокс-терапии назначаются следующие терапевтические мероприятия:

  • применение глазных капель с содержанием фенилэфрина, альфагана, лопидина и ипратропиума для стимуляции мышечных сокращений, приводящих в движение верхнее веко;
  • использование кремов, масок для век корректирующего и подтягивающего действия;
  • активный массаж бровей;
  • каждодневные сауны с паром.

При отсутствии положительного результата после безоперационного лечения птоза встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Блефароптоз можно вылечить без операции. Если заболевание носит нейрогенный характер, то восстановить функционирование глазного нерва можно при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

От врожденных патологий можно избавиться только при помощи хирургического вмешательства – блефаропластики.

Консервативное

Терапия направлена на восстановление функционирования нерва. Среди консервативных методик можно выделить:

  • УВЧ;
  • ультразвуковую терапию;
  • электростимуляцию мышц;
  • ультрафонофорез;
  • лазерную терапию;
  • гимнастику;
  • массаж глазной зоны;
  • гальвонотерапию;
  • медикаментозную терапию.

Блефароптоз нужно лечить как можно раньше, пока не возникли осложнения.

Если блефароптоз вызван неудачной инъекцией ботокса, то можно воспользоваться подтягивающими мазями и кремами. Нужно закапывать капли Альфаган, Лопидин или Ирифрин. Помогает восстановить подвижность века массаж бровей и паровые ванны.Убрать опущение века можно при помощи салонных процедур:

  • Коллагеновый лифтинг. Курс составляет месяц, сеансы нужно посещать раз в неделю. Суть процедуры в нанесении коллагеновой сыворотки.
  • Микротоковая терапия. Она усиливает регенерацию клеток и восстанавливает упругость век.
  • Лимфодренаж. Эффект заметен только после прохождения курса.

Оперативное

Если заболевание вызвано атрофией или недоразвитостью мышц, возрастными изменениями, то не обойтись без хирургического вмешательства. Операция заключается в подшивании опущенного века к лобной мышце или укорочении мышцы, если она растянута.

Операцию могут проводить под местным или общим наркозом.

Ели птоз приобретенный, то укорачивается не мышца, а ее апоневроз.

Народные методы

Народными средствами можно пользоваться только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективные из них:

  • Кубики льда на веки. Процедуру нужно повторять утром и вечером. Для приготовления льда подойдет отвар петрушки.
  • Компрессы из настоя петрушки, ромашки, листьев березы или картофельного сока.
  • Омолаживающие маски. Можно приготовить яичную маску, для этого 1 яйцо нужно смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Держать средство 15 мин., а затем смыть.

В домашних условиях эффективен массаж. Перед процедурой нужно нанести массажное масло. Движения делать от внутреннего уголка верхнего века к внешнему, нижнее веко массировать в обратном направлении.

Эффективна гимнастика для укрепления мускулатуры века. Длительность занятий 10-15 мин. в день.

Так или иначе, любой человек, который страдает от такого дефекта, захочет взгляду вернуть былую красоту и молодость и задастся вопросом, как лечить птоз, в чем заключается курс лечения и к какому врачу обратиться?

Нейрогенный птоз можно вылечить без операции, поскольку терапия направляется на восстановление работы нерва. Среди основных способов в рамках этого лечения отлично себя показали:

  • использование препаратов для нормального питания поврежденной ткани нерва;
  • локальная (местная) УВЧ терапия;
  • массаж в салоне у мастера;
  • гальванотерапия;
  • гимнастика.

Отдельной проблемой является лечение птоза после инъекций ботокса, поскольку это явление хоть и происходит непродолжительное время, но очень хочется, чтобы это прошло максимально быстро и никаких следов не оставило на вашем лице. Потому врач может рекомендовать такие мероприятия:

  • корректирующие и подтягивающие медицинские крема и маски для век;
  • закапывание капель для глаз, стимулирующие сокращение непосредственно той мышцы, которая отвечает за опущение верхнего века. Капли в свой состав включают такие действующие компоненты, как ипратропиум, альфаган, фенилефрин, лопидин;
  • активный массаж брови;
  • ежедневная паровая баня.

Если после курса консервативной терапии птоз верхнего века не вылечен, то рассматривается решение о хирургическом лечении.

Коррекция верхнего века – блефаропластика (видео)

Осуществление операционной коррекции опущенного века посредством проведения блефаропластики. Ход процедуры с подробностями. Реабилитация и положительный результат.

Птоз – это опущение верхнего века. Часто встречается односторонний птоз, однако возможно опущение век с двух сторон. Птоз верхнего века одного глаза на 1,5–2,0 мм, как правило, приводит к асимметрии положения век и представляет косметическую проблему. При выраженном птозе веко закрывает зрачок, что может привести даже к нарушению зрения.

В основе действия препаратов ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс) лежит блокирование выброса ацетилхолина в области нервно-мышечного синапса, что вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не вызывает повреждения нервов и не нарушает образования ацетилхолина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector