Синдром сухого глаза после лазерной коррекции зрения ласик

Как ЛАСИК приводит к синдрому сухих глаз?

Вчера был на контрольном обследовании в клинике. Опять была проверка глазного давления, перед которой я неделю не должен был капать глазные капли, которые врач мне назначил после коагуляции. К счастью, давление сейчас у меня хорошее — 19 в левом глазу и 18 в правом.

Томография зрительного нерва, которую делал 13 января, тоже в переделах нормы, как для моего уровня зрения. Так что теперь уже можно проводить операцию.

Предварительно операция назначена на 4 февраля. На следующей неделе жду звонка врача, который должен окончательно подтвердить эту дату. Всего лишь 2 недели отделяют меня от нормального зрения!

1. LASIK вызывает синдром «сухого глаза»

Сухость глаз является наиболее распространенным осложнением LASIK. Нервы роговицы, которые отвечают за производство слез, повреждаются во время формирования лоскута. Медицинские исследования показали, что эти нервы никогда не вернутся к нормальной плотности и структуре.

Симптомы «сухого глаза» — боль, жжение, ощущение инородного тела, болезненность, прилипание век к глазному яблоку. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Минздрава США) предупреждает, что такое осложнение после LASIK может быть необратимым.

Примерно 20% пациентов во время клинических испытаний FDA ощущали симптом «сухого глаза» на уровне «сильный» и «очень сильный» даже через шесть месяцев после LASIK. В 2014 году, в одном из исследований FDA установлено, что до 30% пациентов, не имеющих симптомов «сухого глаза» до операции LASIK, сообщили сообщили об их появлении в течении трех месяцев после LASIK.

2. LASIK приводит к потере качества зрения

Пациенты после LASIK имеют больше проблем со зрением в тусклом свете (потеря контрастной чувствительности) и испытывают увеличение визуальных изкажений в ночное время суток (ореолы, блики, двоение). Опубликованный обзор FDA показывает, что через шесть месяцев после LASIK 17,5% пациентов сообщали об ореолах вокруг источников света, 19,7% жаловались на блики, 19,3% ощущали дискомфорт во время ночного вождения автомобиля, 21% жаловались на сухость глаз.

Предлагаем ознакомиться  Проверка зрения и подбор очков

Сайт FDA предупреждает, что пациенты с большими зрачками могут ощущать искажения зрения ночью. В 2014 году, в одном из исследований FDA установлено, что до 45% пациентов, которые не имели искажений зрения до операции, сообщили по крайней мере об одном симптоме через три месяца после операции.

3. Роговица неспособна полностью заживать после LASIK

Лоскут никогда не заживает. Исследователи обнаружили, что прочность на разрыв лоскута после LASIK составляет только 2,4% от прочности нормальной роговицы. Лоскут, сформированный во время LASIK, можно поднять хирургическим путем или случайно сместить на оставшуюся часть жизни пациента.

LASIK навсегда ослабляет роговицу. Коллагеновые волокна роговицы обеспечивают ее форму и прочность. LASIK разрывает их, в результате чего роговица становится тоньше. Тонкая и слабая роговица более восприимчива к деформации из-за внутриглазного давления, что может стать причиной кератэктазии и роговичной недостаточности, что требует пересадки роговицы.

4. Есть долгосрочные последствия LASIK

• ЛАСИК влияет на точность измерений внутриглазного давления, подвергая пациентов риску потери зрения из несвоевременной диагностики глаукомы.

• Как и у людей, не проводиших лазерную коррекцию зрения, у пациентов LASIK может развиваться катаракта. Расчет силы внутриглазных линз для проведения операции по удалению катаракты неточен после LASIKа.

Это может привести к плохому зрению после операции по удалению катаракты и подвергает пациентов повышенному риску повторных операций. Как ни странно, стероидные капли, которые обычно назначают после LASIK, могут ускорить развитие катаракты.

Исследователи сообщили в 2015 году, что людям после LASIK операции по удалению катаракты проводились в среднем на 10 лет раньше, чем людям, которые не делали лазерную коррекцию. Другое исследование, представленное в 2015 году, показало, что люди, которым делали LASIK, проводят удаление катаракты на шесть лет раньше, чем людям, которые не делали LASIK.

Предлагаем ознакомиться  Ячмень на глазу заразен для окружающих

• Исследования показывают постоянное уменьшение плотности роговицы кератоцитов после LASIK. Эти клетки имеют жизненно важное значение для функционирования роговицы. Офтальмологи полагают, что это может привести к эктазии.

5. Двусторонний одновременный LASIK не в интересах пациентов

В обзоре Американского общества катаракты и рефракционной хирургии (ASCRS), 91% хирургов ответили, что не предлагают пациентам вариант оперирования только одного глаза за один раз. Выполнение LASIK на оба глаза в тот же день подвергает пациентов риску потери зрения на обоих глазах, и лишает пациентов информированного согласия на второй глаз.

6. Серьезные осложнения LASIK могут возникнуть позже

В медицинской литературе имеются многочисленные данные с поздним началом осложнений после LASIK, такие как потеря роговицы из-за биомеханической нестабильности, воспаления в результате помутнения роговицы, смещение лоскута, врастание эпителия и отслойка сетчатки.

Лоскут, который формируется во время LASIK, создает путь для попадания микроорганизмов в роговицу, подвергая пациентов пожизненному повышенныму риску инфекций роговицы. Осложнения могут возникнуть через несколько недель, месяцев или даже лет после, казалось бы, успешной операции LASIK.

7. LASIK не устраняет потребности в очках

Поскольку ЛАСИК не устраняет потребность в очках для чтения после 40 лет, и исследования показывают, что результаты операции LASIK со временем снижаются, пациенты после LASIKа могут вернуться к очкам — иногда быстрее, чем предполагалось.

8. Истинный процент осложнений LASIK неизвестен

frk-lazer

Не существует информационного центра для отчетности осложнений после LASIK. Кроме того, нет единого мнения среди хирургов LASIK по определению осложнения. В FDA позволяют производителям оборудования для лазерной коррекции скрывать осложнения, о которых сообщают пациенты LASIK во время клинических испытаний, классифицируя «сухой глаз» и дефекты зрения, как «симптомы» вместо осложнений

Предлагаем ознакомиться  Ячмень на глазу причины возникновения и лечение

9. Возможности реабилитации после LASIK существенно ограничены

LASIK является необратимым, и варианты лечения осложнений крайне ограничены. Жесткие контактные линзы могут обеспечить улучшение зрения, если пациент может хорошо их подобрать и нормально переносит. Процесс подбора контактных линз после LASIK может быть сложным, дорогостоящим и, в конечном счете, безуспешными.

Многие пациенты в конечном итоге отказываются от жестких контактных линз иживут с ослабленным зрением. В крайних случаях, пересадка роговицы является последним средством и не всегда приводит к улучшению зрения.

10. Существуют более безопасные альтернативы LASIK

Некоторые ведущие хирурги уже отказались от LASIK, в пользу ФРК, которая проводится без формирования лоскута роговицы. Важно помнить, что LASIK — необязательная операция. Нет веских медицинских причин рисковать потерей зрения от ненужного хирургического вмешательства. Очки и контактные линзы являются самыми безопасными альтернативами.

В общем, осложнения вполне возможны, как и в любой другой операции. НО! На форумах офтальмологи пишут, что вышеперечисленные осложнения слишком субъективные и большинство осложнений можно исправить. К тому же, если у человека проблемные глаза, что выльется в осложнения после коррекции, ему откажут в коррекции.

Но, все же хочется видеть мир своими глазами, жить без тех ограничений, которые вызывают очки и плохое зрение. Так что жду операцию и верю в лучшее!

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector