Симптомы и лечение вторичной глаукомы

Симптомы болезни

Глаукому относят к болезням с генетической расположенностью. В большинстве случаев прогрессирует у людей, чьи родители страдали от клинических признаков заболевания.

Болезнь считается патологией профессионального типа, возникает в результате возрастной динамики организма, повреждений и травм зрительного аппарата.

К факторам риска относят следующие провоцирующие факторы.

  1. Возраст от 50 лет и выше.
  2. Наличие генетического фактора.
  3. Травма органов зрительного аппарата в анамнезе.
  4. Хронический характер болезней офтальмологического типа, например, близорукость на высокой степени или катаракта.
  5. Сахарные диабет и другие заболевания гипертонического характера также увеличивают вероятность прогрессирования глаукомы.
  6. Атеросклероз и остеохондроз шейных позвонков.
  7. Употребление лекарственных препаратов для расширения зрачка.
  8. Наличие вредных привычек, употребление наркотических препаратов, спиртосодержащих напитков, курение.
  9. Болезни зрительного аппарата воспалительного характера.

Факторы риска определяются также видом заболевания.

  1. Глаукома первичного характера. Возникает у больных средней возрастной категории из-за близорукости или наличия наследственной предрасположенности. Также провоцирующим фактором является нарушенная работа щитовидной железы или центральной нервной системы.
  2. Врожденный характер глаукомы прогрессирует по причине сбоев в процессе развития в организме матери. Ещё одна причина – повреждение или перенесенное воспалительное заболевание матерью во время вынашивания ребенка.
  3. Для вторичной глаукомы характерна зависимость клинических признаков и провоцирующих факторов от исходной болезни.

Повышенные риски возникновения глаукомы у человека с небольшим размером глаз, в частности, у азиата. Врачи объясняют это уменьшенным объемом передней камеры.

Источники, приводящие к росту давления внутри глаз разнообразны:

  • инфекционные и воспалительные патологии оболочек глаза или их последствия (кератит, увеит и так далее);
  • изменение параметров хрусталика;
  • травма любого происхождения;
  • закупорка вен сетчатки;
  • изменения дистрофического характера в системе глаза;
  • плохое кровоснабжение сетчатки, при котором происходит процесс неоваскуляризации радужки, то есть появления новых сосудов.

Причина болезни одна – это нарушение оттока внутриглазной жидкости, которая скапливается и провацирует повышение глазного давления. А вот факторов, которые влияют на ее отток очень много. Среди них выделяют:

  • различные механические повреждения;
  • болезни глаз;
  • действие некоторых медикаментов;
  • алкогольная интоксикация;
  • сахарный диабет и другие патологические нарушения в организме.

В зависимости от того, что же послужило причиной застоя жидкости и классифицируют виды вторичной глаукомы.

Глаукома имеет постепенное развитие. Для ранней ее диагностики, необходимо при наличии в анамнезе факторов, которые ее провоцируют, регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем благоприятнее будет лечение.

Давление при глаукоме

Даже если вас ничего не беспокоит, но были оперативные вмешательства или механические повреждения глаз, необходимо провести несколько периодических осмотров. Такая мера предосторожности позволит выявить болезнь на ранней стадии или же исключить ее.

На что следует обратить внимание при подозрении на вторичную глаукому. Это давящая боль в глазах, отекание. Симптомом недуга является также:

  • сужение поля зрения;
  • снижение остроты;
  • временное затуманивание перед глазами;
  • двоение, круги;
  • расплывчатость контуров изображения;
  • головные боли.

Такую симптоматику не стоит игнорировать. При первых признаках следует обращаться к специалисту. Помним, что болезнь развивается постепенно, но достаточно быстро. Если не предпринять ни каких мер, то человек может ослепнуть в течении года.

Разновидности вторичной глаукомы

Офтальмологи классифицируют данное заболевание в зависимости от его происхождения и делят на следующие типы:

  • сосудистый;
  • воспалительный;
  • неопластический;
  • травматический;
  • послеоперационный;
  • неоваскулярный;
  • факогенный;
  • дегенеративный.
Краткое описание видов вторичной формы глаукомы

Краткое описание видов вторичной формы глаукомы

  1. Сосудистая вторичная глаукома образуется на фоне закупорки капилляров и делится на 2 подвида: посттромботический и флебогипертензивный. При этом повышение давления крови в ресничных и вортикозных венах провоцирует активность офтальмотонуса. Такая патология возникает при артериовенозной опухоли орбиты или после сдавливания верхней половой вены.
  2. Воспалительная форма недуга образуется чаще остальных типов после различных раздражений глаз.
  3. Фактором риска неопластической глаукомы становятся новообразования.
  4. Травматический тип появляется после раневых и контузионных повреждений органов.
  5. Следствием осложнений хирургического вмешательства является послеоперационная глаукома.
  6. Вторичная неоваскулярная дисфункция глаз возникает из-за рубеоза радужки, когда отмечается недостаточность кровоснабжения центральной вены сетчатки. Причины болезни часто связаны с атеросклерозом сонной артерии или наличием у пациента сахарного диабета. Лечить такую форму расстройства сложнее всего.
  7. Факогенный тип формируется в результате изменения размеров и места расположения хрусталика. Нарушение характерно для возрастных категорий населения.
  8. Дегенеративная или увеальная глаукома возникает на фоне ретинопатий.

Профилактика хронического заболевания

Патология подразделяется на подвиды по нескольким критериям. В зависимости от возраста больного и когда появились первые клинические признаки заболевания:

  • на врожденную;
  • ювенильную;
  • взрослую;
  • инфантильную;
  • злокачественную.

Заболевание способно как стремительно развиваться, так и длительный промежуток времени держаться на одной стадии.

У взрослых и детей патология классифицируется в зависимости от механизма нарушения оттока внутриглазного давления.

  1. Открытоугольная характеризуется отсутствием клинических признаков длительный промежуток времени. Возникает в результате дистрофической динамики в углу передней камеры, что приводит к затруднениям оттока жидкости.
  2. Каждая 5 глаукома первичного характера является закрытоугольной или узкоугольной. Альтернативное название – остроугольная и краеугольная. Развивается без видимой на то причины, имеет быстрые темпы роста. При несвоевременности лечения часто приводит к полной слепоте.

При глаукоме возможно нормальное внутриглазное давление, но у пациента присутствуют другие клинические признаки заболевания – углубление в диске зрительного аппарата, поля зрения уменьшаются.

Также выделяется гипертензия. Проявляется значительным увеличением ВГД, однако у больного нет уменьшенных полей зрения, качество зрения также не уменьшается.

Для уменьшения риска повторного обострения при хроническом характере заболевания придерживайтесь следующих рекомендаций.

Фрукты и овощи

Употребление фруктов и овощей позволит избежать глаукомы или хотя бы отсрочить ее

  1. В процессе чтения каждые 10 – 20 минут делайте небольшие перерывы, давать зрительному аппарату отдых.
  2. Рекомендуется добавить в рацион питания больше фруктов и овощей в натуральном виде.
  3. Чтобы снизить вероятность повышения давления внутри глаз, требуется соблюдать режим сна, принимать теплые ванны для ног.
  4. Занимайтесь физкультурой.
Предлагаем ознакомиться  Демодекозный блефарит: причины, симптомы и лечение

антиглаукоматозные, миотики, B-адреноблокаторы и симпатомиметики. В комплексе с медикаментозным лечением применяют рецепты народной медицины. При отрицательном результате после консервативных способов лечения требуется хирургическое вмешательство.

Общепринятой классификации на данный момент не существует. МКБ выделяет следующие формы заболевания:

  1. H40.3 — посттравматическая.
  2. H40.4 — возникшая вследствие воспалительных заболеваний.
  3. H40.5 — вызванная прочими болезнями.
  4. H40.6 — развившаяся вследствие приема медикаментов.

Этиология и диагностика

Для постановки диагноза назначается несколько мероприятий.

  1. Изначально больному проверяют качество зрения, определяют углы обзора и степень рефракции.
  2. Проводят замеры ВГД, используя тонометр Маклакова.
  3. Для оценки угла применяется биомикроскопическая диагностическая методика. В процессе осмотра в щелевой лампе врач оценивает глазное дно.
  4. Гониоскопическая диагностика дает возможность оценить структуры угла передней камеры.
  5. С целью определения разновидности лекарственных препаратов антиглаукоматозного характера назначается тонография, оценивающая уровень оттока жидкости внутри глаза.
Гониоскопическая диагностика

Для оценки структуры глаза применяется гониоскопическая диагностика

У пациентов моложе 40 лет глаукома диагностируется в 2 случаях из 100. Чаще заболевание прогрессирует у людей постарше.

Лицам старше 40 лет настоятельно рекомендуется обращаться за профилактическим осмотром к офтальмологу 1 раз в 12 месяцев.

Как выглядит заболевание

Как выглядит заболевание

Вторичная глаукома имеет одну особенность, которая характеризуется медленным и постепенным развитием симптомов с таким же темпом повышения внутриглазного давления, нарастающим по мере замедления отхода влаги.

Еще одним исключительным фактором является односторонность развития патологического процесса. Сразу на двух глазах глаукома не образуется. Симптомы подобного явления следующие:

  • периодическое нарушение резкости и остроты зрения;
  • давящие боли в зоне надбровных дуг и глаз;
  • отечность роговицы;
  • появление разноцветных кругов в поле зрения в виде радуги;
  • сужение бокового поля зрения;
  • помутнение и деформирование хрусталика.

Постепенное развитие заболевания также характеризуется прогрессирующей амплитудой болевых ощущений во времени. Вторичная форма глаукомы отличается от первичной усилением признаков к вечеру, когда наблюдается усталость глаз.

Фото 1

Если не обращаться к врачу, то зрение снизится настолько быстро, что его можно потерять за год. Но своевременное лечение на определенных стадиях дает высокие шансы на частичное выздоровление.

Сложность терапии состоит в том, что даже при квалифицированной диагностике установить причину поражения глаза не всегда удается. Поэтому процедура многоэтапная и включает несколько видов тестирования.

Для начала врач осуществляет сбор сведений со слов пациента. Затем тот направляется для измерения внутриглазного давления с применением пневмотонографа.

Нормальным уровень показаний считается в пределах 25 мм рт. ст. Состояние глазного дна возможно оценить с помощью щелевой лампы. Доктор назначает томографию глазных нервов, испытания на проверку поля зрения, нервной чувствительности.

Гониоскопия установит угол камеры органа, что позволит определить степень поражения дренажной структуры глаза.

Так как вторичная глаукома на первых стадиях может развиваться прогрессивно, но бессимптомно, лицам, старше 35–40 лет рекомендуется раз в два года посещать офтальмолога и измерять уровень глазного давления.

Стадии глаукомы

В медицинской практике выделяется 4 стадии заболевания в зависимости степени травмирования зрительного аппарата.

  1. Начальная стадия (1 степень) характеризуется небольшим сужением полей зрения, однако меридианы шире 45 градусов в каждом.
  2. 2 степень характеризуется наличием хотя бы одного поля зрения в меридиане шире 15 градусов, до 45.
  3. Для 3 степени характерная ширина меридианы хотя бы в одном поле зрения от 0 до 15 градусов.
  4. Терминальная или 4 степень прогрессирования заболевания подразумевает лишь остаточное зрение на основе распознавания света или окончательную слепоту.

Важно!

При наличии факторов риска обратитесь в офтальмологическую клинику за консультацией. При соблюдении правил диагностического обследования и обнаружения болезни на ранней стадии, удается остановить дальнейшее прогрессирование глаукомы.

Правила терапии

Вторичная глаукома, лечение которой возможно только в специализированных медицинских центрах, требует к себе строго индивидуального подхода, так как встречается в открытоугольном или закрытоугольном варианте.

  1. Чаще наблюдается первый тип, когда боли постоянные.
    Открытоугольная глаукома
  2. Во втором случае дискомфортные ощущения приступообразны.
    Закрытоугольная глаукома

На начальном этапе патологии главное внимание уделяется снижению внутриглазного давления и расширению зрачка, для чего применяется специальная глазная жидкость. Для усиления эффективности терапии офтальмолог может сочетать разные медикаменты, к которым относят:

  • Прозерин;
  • Карбахолин;
  • Пилокарпин;
  • Ацеклидин.

Лечение закрытоугольной глаукомы с неожиданными пароксизмами требует оказания немедленной помощи. При этом через каждые 15 минут нужно закапывать глаза. Требуется срочно дать больному анестетик.

Хорошо помогает горячая ванна для нижних конечностей, прикладывание горчичника на затылок. При заднем сращивании лечение заключается в назначении аппликации раствора адреналина-гидрохлорида или же введении препарата под конъюнктиву.

Для расширения зрачка применяют Мезатон, скополамина гидробромид. При локальном нанесении назначаются кортикостероидные медикаменты. Понижают внутриглазное давление с помощью Диакарба. Если восстановить зрение не удается, то прибегают к оперативному вмешательству.

Когда вторичная глаукома не сопровождается образованием сосудов, то назначают миотические вещества. При наличии новообразований вводятся смеси Оптимола, Адреналина, Клофелина. Дополнительно применяются средства, устраняющие кровоизлияния.

Медикаментозное лечение посттравматической вторичной глаукомы с затруднениями движения внутриглазной жидкости практически результатов не дает. Близким людям больного следует знать, что вызов скорой помощи при остром приступе всегда обязателен.

Восстановление глазных функций при диагнозе вторичная глаукома возможно с помощью хирургического вмешательства. Главная задача терапии — устранение основного заболевания, которое в подавляющем большинстве случаев является причиной развития нарушения зрительного аппарата.

Алоэ

В народе глаза промывают настоем алоэ

  1. Порезать небольшой лист алоэ на маленькие кусочки, залить его 200 мл кипятка. Полученный настой отстоять в течение 3 – 4 часов. После чего средство процедить и промывать глаза около 3 раз в сутки.
  2. Растворите 50 грамм меда в 150 мл воды. Полученными каплями капайте глаза в утреннее и вечернее время.
  3. В мешок из полотна требуется сложить несколько семян укропа и прокипятить их пару минут. Затем его немного остудить и прикладывать к глазам перед сном.
  4. Измельчите около 50 грамм ряски и смешайте со стаканом водки. Жидкость требуется настаивать 4 – 5 дней. Принимайте по 200 грамм каждый день, рекомендуется запивать небольшим количеством воды.
  5. Смешайте по 1 ч. л. измельченного укропа и кориандра, разбавьте в 500 мл кипяченной горячей воды. Настаивайте на протяжении 30 минут. Принимайте по полстакана 3 раза в день.

Ингредиенты растительного происхождения на натуральной основе противодействуют прогрессированию глазного заболевания.

Основные признаки

Само название «вторичная глаукома» условно — строго говоря, глаукома всегда имеет вторичный характер, однако это наименование закрепилось только за теми ее формами, которые не связаны с врожденными патологиями и наследственностью, и стали итогом внешнего воздействия.

Предлагаем ознакомиться  Основные способы лечения косоглазия

Она встречается достаточно редко: вторичной формой заболевания страдают 1—2% помещенных в стационар больных. Для нее характерно быстрое развитие патологического процесса и его обратимость — при своевременно начатой терапии функции глаза могут восстановиться.

Фото 1. Вторичная глаукома, развивающаяся в одном глазу. Радужка приобретает синевато-зеленый оттенок.

Вторичная глаукома гораздо чаще бывает односторонней, чем первичная, преимущественно поражающая оба глаза. При ней наблюдается инвертированная картина повышения внутриглазного давления: утром оно снижено, к вечеру — повышается.

Симптомы заболевания аналогичны симптомам первичной глаукомы: это появление в поле зрения «мушек», скотом — выпадающих из поля зрения участков, боли в глазном яблоке и голове, на поздних стадиях — увеличение и помутнение пораженного глаза.

Внимание! При вторичной глаукоме очень высок процент энуклеаций — операций по удалению глазного яблока. Этот исход ждет от 20 до 45% больных. Предупредить потерю органа зрения способна только своевременная постановка диагноза и интенсивная терапия.

Ведущие к повышению внутриглазного давления причины можно разделить на две большие группы:

  1. Экзогенные. Это воздействие внешних факторов — контузий, механических травм глаза, термических и химических ожогов, операций на глазном яблоке.
  2. Эндогенные. Это кератиты, склериты, увеиты бактериального и вирусного происхождения, сифилис, патологии хрусталика, зрачка, глазных вен, сахарный диабет, сопровождающийся диабетической ретинопатией, тромбоз вен сетчатки, внутриглазные и локализующиеся в области глазницы новообразования — ретинобластома, меланобластома, неоплазии нервной ткани.

Открытоугольная глаукома опасна бессимптомным течением, чаще болезнь обнаруживают во время профилактического осмотра.

На прогрессирующую глаукому указывают второстепенные клинические признаки.

  1. Слабовыраженные болезненные ощущения глаз, небольшое чувство тяжести.
  2. Глаза у больного быстро устают.
  3. В ночное время суток зрение сильно ухудшается.
  4. В глазах иногда начинает двоиться.
  5. При взгляде на лампу или другие источники света возникают радужные круги.
  6. Чувство повышенной увлажненности зрительного аппарата.
Усталость глаз

Хроническая усталость глаз один из признаков глаукомы

Постепенно больной хуже ориентируется в окружающем его пространстве. Это объясняется уменьшением по полям зрения. На заключительных стадиях прогрессирования заболевания больному кажется, что он смотрит на мир, используя трубу. В темноте пациенты жалуются на очень плохую видимость.

Закрытоугольная форма глаукомы сопровождается бурными темпами развития. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром в глазах, который постепенно распространяется на большую часть головы. Отмечается повышенная температура тела, у некоторых развивается рвота. При пальпации орган зрительного аппарата напоминает твердое тело, камень.

При возникновении заболевания пациент может чувствовать резкую боль в глазах, небольшое «затуманивание», ухудшение зрения в темном пространстве. В запущенном состоянии возможна временная слепота.

Поврежденный глаз в большинстве случаев краснеет, иногда приобретает сероватый оттенок. Зрачок может не реагировать на свет. Часто у больного сужены поля зрения, но так, как это происходит медленно, он может не заметить таких изменений.

Вторичная глаукома развивается подобно первичной, но при этом имеет некоторые отличия:

  • имеет одностороннее течение;
  • может возникать как открытоугольная глаукома, или же приступообразно, как закрытоугольная;
  • быстро снижаются зрительные функции (в течение 10–12 месяцев);
  • характеризуется как инвертированный вид кривой повышения глазного давления;
  • если пациент проходит своевременное лечение, восстановить зрение возможно.

Вторичная глаукома часто развивается долго и главное – это вовремя её обнаружить. Появление следующих симптомов должно вас насторожить:

  • боль внутри глаза, усиливающаяся к вечеру;
  • периодический туман в глазах;
  • уменьшение радиуса обзора;
  • уровень зрения снижается.
Поле зрения при глаукоме

Определение полей зрения при глаукоме

На приёме, офтальмолог ставит диагноз вторичная катаракта по следующим изменениям в структуре глаза:

  • отечность роговицы;
  • помутнение хрусталического и стекловидного тела;
  • изменённая форма хрусталика;
  • обнаружение спаянных явлений в глазной камере.

Классификация по Нестерову

Также широко используется данная Нестеровым в 1982 году классификация, в которой выделяется пять типов заболевания.

Она развивается как осложнение увеита, кератита, склерита, эписклерита, язвы роговицы и других инфекционных или аутоиммунных воспалительных заболеваний.

В свою очередь делится на кератоувеальную и чисто увеальную. Данный тип наиболее распространен, на него приходится 50% всех случаев заболевания. При поражении дренажной системы глаза она принимает открытоугольную форму, в случае образования задних синехий, гониосинехий, заращении зрачковой щели она протекает как закрытоугольная.

Внутриглазное давление при увеальной и кератоувеальной вторичной глаукоме может начать повышаться как непосредственно во время острого воспалительного процесса, так и после его затухания. Одна из ее особенностей — быстрое снижение зрения.

Провоцируется разного рода дефектами и заболеваниями хрусталика, делится на несколько подтипов.

  1. Факоморфическая — возникает из-за травматической или старческой незрелой катаракты и набухания хрусталиковых волокон, что влечет за собой приступ закрытоугольной глаукомы: внутриглазное давление резко поднимается, начинаются боли в голове и пораженном глазном яблоке, оно становится плотным, гиперемированным.
  2. Факотопическая — следствие подвывиха или выпадения хрусталика. Он оказывается в передней камере, что влечет за собой сдавление трабекулы, грыжу стекловидного тела, часто ущемляемую сфинктером зрачка. Внутриглазное давление рефлекторно повышается, усугубляя состояние больного. Нередко факотопической глаукоме предшествует прогрессирующая миопия. К ней особенно предрасположены больные с нарушениями развития соединительной ткани.
  3. Факолитическая — осложнение старческой перезрелой катаракты и лизиса хрусталика. Разжиженные хрусталиковые массы, богатые белком, перекрывают естественные пути отхождения жидкости. Это влечет за собой приступ острой закрытоугольной глаукомы. Характерный симптом — скопление в передней камере мутной, молочно-белой жидкости. При разрыве хрусталиковой капсулы наблюдается также пластический иридоциклит, вызванный аутоиммунной реакцией.
Предлагаем ознакомиться  Кровоизлияние в сетчатку глаза (ретинальное)

Фото 2. Глаукома правого глаза у пожилого мужчины, возникшая в следствие старческой катаракты

Посттравматическая

Является осложнением травм глаза примерно в 20% случаев. Этот тип заболевания коварен в первую очередь тем, что часто развивается не непосредственно после травмы, а лишь спустя несколько месяцев или даже лет. Ее также делят на подтипы:

  1. Раневая — осложнение механических проникающих травм, часто сопровождающееся другими патологическими процессами: травматической катарактой, инфекцией и воспалением тканей глаза.
  2. Контузионная развивается из-за изменения положения хрусталика при контузии глаза, повреждений трабекулы и компрессии угла передней камеры.
  3. Ожоговая возникает в течение нескольких часов после травмы глаза из-за гиперсекреции жидкости. Отдельно рассматривают развивающуюся спустя 6—12 недель послеожоговую глаукому. К ней ведет образование рубцовой ткани в углу передней камеры, перекрывающей пути оттока влаги.
  4. Послеоперационная в большинстве случаев становится следствием удаления хрусталика, кератопластики, хирургических вмешательств при отслоении сетчатки. Протекает и как открытоугольная, и как закрытоугольная.
  5. Глаукома афакического глаза — отдаленное осложнение удаления хрусталика. Она развивается вследствие выпадения стекловидного тела. Четверть случаев посттравматической глаукомы связаны именно с данной причиной.

Важно! Посттравматическая глаукома преимущественно бывает односторонней, за исключением тех случаев, когда травмированы были оба глаза. Если ее сопровождает длительное воспаление, возможно аутоиммунное поражение тканей здорового глаза, поэтому его состояние также нуждается в контроле офтальмолога.

Неоваскулярная

Одно из самых грозных осложнений сахарного диабета и возникающей вследствие этого диабетической ретинопатии, а также перекрытия тромбом центральной вены сетчатки. Кровеносные сосуды, беспорядочно разрастающиеся сначала вдоль зрачкового края радужной оболочки, а потом и в углу передней камеры, извитые и деформированные, препятствуют естественному оттоку влаги.

Фото 3. Глазное яблоко под увеличением с признаками неоваскулярной глаукомы: на поверхности радужки заметны разросшиеся кровеносные сосуды.

Поскольку патологический процесс затрагивает и сетчатку, данный тип сопровождается резким снижением зрения и может привести к полной его потере даже при интенсивной терапии.

Неопластическая

Следствие сдавления тканей глаза злокачественными и доброкачественными опухолями или отложения остатков распадающейся опухоли на поверхности трабекулярного фильтра.

Лечение — возможность восстановить зрение

Единого способа терапии вторичной глаукомы не существует, поскольку она является лишь симптомом различных по своей природе патологических процессов. Направленные на излечение основного заболевания меры в большинстве случаев приводят к снижению внутриглазного давления до нормальных показателей.

При увеальной и кератоувеальной вторичной глаукоме прежде всего необходимо справиться с воспалительным процессом в тканях глаза. Для этого больному назначают антибиотики и стероидные средства. Непосредственно для снижения внутриглазного давления в пораженный глаз закапывают мидриатики, гипотензивные средства.

Если воспаление привело к разрастанию рубцов и синехий, препятствующих естественному оттоку жидкости из передней камеры, требуется оперативное вмешательство.

В случае факогенной глаукомы хирургия — единственный эффективный метод лечения. После купирования приступа закрытоугольной глаукомы (и воспаления, если оно успело возникнуть) разрушенный или выпавший хрусталик удаляют.

Способы лечения посттравматической глаукомы зависят от характера травмы и тяжести состояния больного.

С контузионной обычно удается справиться консервативными методами, за исключением случаев выпадения или смещения хрусталика.

При механических, термических или химических повреждениях тканей необходимы реконструктивные операции, направленные на восстановление путей оттока жидкости и удаление рубцов.

Глаукома афакического глаза — однозначное показание к операции, причем ее необходимо провести не позднее чем через 12 часов после начала приступа. В противном случае она чревата потерей зрения.

Лечение неоваскулярной глаукомы осложняется тем, что гипотензивные средства при этой форме заболевания практически неэффективны. Больным показана операция, направленная на снижение внутриглазного давления, обычно это трабекулэктомия.

При неопластической глаукоме необходимо удаление опухоли или пораженного глаза. Консервативные методы лечения играют вспомогательную роль и направлены на облегчение состояния больного.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения в процессе лечения патологического синдрома или после него появляются по причине увеличенного давления внутри глаза.

  1. Атрофия нервного окончания зрительного аппарата.
  2. Травмирование роговицы.
  3. Прогрессирование близорукости.
  4. Возникновение косоглазия.
Косоглазие

В качестве осложнения глаукомы происходит косоглазие, но такое случается крайне редко

Если терапия так и не была начата, прогноз неутешительный, заболевание приводит к слепоте. Около 15 больных из 100 в течение 2 десятков лет, после обнаружения повышенного давления внутри глаза, утрачивают зрение. Многие получили инвалидность после глаукомы.

Чем опасен отказ от лечения?

Как и при первичной глаукоме, это в первую очередь слепота. Сдавливание и ишемия тканей со временем приводят к отмиранию зрительного нерва.

При воспалительных заболеваниях и травмах глаза возможны и другие, более тяжелые последствия: панофтальмит, менингит, сепсис.

Эти состояния угрожают не только здоровью, но и жизни. Не менее опасны и опухоли глаза и орбиты, которые часто прорастают в мозг.

Своевременно начатое лечение обычно позволяет избежать наиболее серьезных осложнений, и чем раньше оно начато, тем больше шансы на сохранение зрения.

Противопоказания при глаукоме

Глаукома сильно отражается на образе жизни больного.

По мере лечения исключите из рациона:

  • жирную пищу;
  • кондитерские изделия (конфеты и печенье);
  • чай, кофе.

Регулярно больной должен пить не менее 2 литров.

Категорически противопоказано:

  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Линзы используют не при всех разновидностях заболевания. Чаще у человека с глаукомой сужается угол зрения и ношение линз противопоказано, в этой ситуации рекомендуется носить очки.

Также противопоказано управление машиной и любым другим транспортным средством, особенно в темное время суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector