Симптомы конъюнктивита и блефарита

Причины конъюнктивита у детей

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса ). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция. корь. ветряная оспа .

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком. стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза. сальмонеллеза. сифилиса. малярии. бруцеллеза. хламидиоза. гонореи. дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды .

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах. использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии. повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений.

Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите. узелковом периартрите. синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма.

воспалительных заболеваний век (блефарита ), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита ) и слезных канальцев (каналикулита ), сальных желез века (мейбомита ). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет. подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы.

В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

— ношение контактных линз

— травмы роговицы

— аллергия

— фотокератиты (у сварщиков)

— гипо- и авитаминозы

— нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом. включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз.

Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

1.jpg

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют центральные и периферические, ограниченные и диффузные кератиты. По морфологии помутнения различают точечные, монетовидные, древовидные. Их различают внешне по форме, размерам и расположению воспаления роговицы.

— экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)

Травматический кератит

— эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

Эндогенный кератит

Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

Акантамебный кератит

Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели).

При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

— боль в глазу

— слезотечение

— ощущение инородного тела

— невозможность открыть глаз

— покраснение глаза

Самодиагностика недопустима, т.к. только специалист может поставить правильный диагноз.

— наружный осмотр,

— проверка остроты зрения,

— обязателен выворот век для исключения инородного тела,

— биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

— окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

— анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

Лечение кератитов должно быть местным и общим, чаще всего оно проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

— дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),

— внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,

— десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),

— поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

— Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.

— Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.

— При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).

— Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.

— Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин.

Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.

Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.

— Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.

— Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.

Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000

При кератите с нарушением иннервации показано частое закладывание мазей (эритромициновая 1%, тетрациклиновая 1%, Флоксал) и устранение причины развития нейропаралитического воспаления роговицы.

Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

Рекомендована диетотерапия с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов, ограничением жиров и углеводов.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • Бактериальный кератит возникает в результате попадания в глаза бактерий рода стафилококк, а также синегнойной палочки. Чаще всего в этом виновато пренебрежение правильным уходом за контактными линзами. Кроме того, эти бактерии переносятся руками, поэтому человек может заразиться ими в случае снижения местного иммунитета слизистой глаза.
    Помимо вышеперечисленного, выделяют кератит, возникший в результате заражения вирусом герпеса. Воспаление подобной природы часто глубокое, затрагивающее все слои роговицы и формирующее глубокое бельмо.

    Из бактериальных кератитов отдельно выделяют кератит, возникающий в результате заражения амебной инфекцией. Амебный кератит развивается вследствие нарушения правил пользования и хранения контактных линз. В зоне риска оказываются люди, которые для очистки контактных линз используют проточную воду или самодельные растворы, а также те, кто купаются в реках и озерах в контактных линзах.

    Простейшие амебы рода Acanthamoeba обитают в пресной воде. Попадая в глаза, например, при купании, они смываются слезной жидкостью, но в случае ношения линз, они попадают в пространство между глазом и линзой, что может привести к кератиту.

    Симптомы кератита

    Иногда первичным симптомом кератита может быть ощущение инородного тела в глазах с последующим покраснением глаз. В ряде случаев развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век, что возникает в результате раздражения рецепторов тройничного нерва.

    При любом кератите наблюдается помутнение роговицы. Если воспаление затронуло лишь поверхностные слои роговицы, помутнения могут рассосаться без следов.

    Но в случае глубокого кератита, помутнения приводят к образованию бельма и, как следствие, к снижению остроты зрения. Помутнения могут быть желтого, серого, розового или белого цвета, без четких краев и разного размера.

    В зависимости от вида и тяжести кератита применяются следующие методы диагностики:

  • биомикроскопия глаз;
  • компьютрная кератометрия;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое и цитологическое исследование;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.
  • 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
  • К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

    • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
    • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
    • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
    • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
    • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

    Диагностика

    Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

    • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
    • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
    • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
    • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

    Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

    Степень заболевания определяется при осмотре пациента, также подтверждается и уточняется диагноз на основе озвученных жалоб, лабораторных анализов и визуальной оценки состояния больного. По патологическому течению и симптоматической картине блефарита врач-офтальмолог может определить вид заболевания.

    Диагностике подвергаются острота зрения, биомикроскопия глаза, свидетельствующая о состояниях края века, роговицы, глазного яблока и пр.

    Посредством соскоба роговицы определяется характер блефарита: вирусного или бактериального происхождения. Процедура забора биологического материала, необходимого для исследования, является безболезненной и осуществляется посредством специальной палочки с края роговицы.

    Чтобы подтвердить демодекозный блефарит, исследуются ресницы под микроскопом на наличие клеща демодекса.

    Инфекционный тип устанавливается путем забора мазка с конъюнктивы на бакпосев.

    Аллергический – требует консультации с врачом аллергологом-иммунологом с обязательным проведением аллергических проб.

    При хроническом виде с гипертрофированными краями век путем биопсии, гистологии тканей необходимо удостовериться, что отсутствует рак сальных желез, а также плоскоклеточная, базальноклеточная онкология.

    Предлагаем ознакомиться  Виды глазных капель которые подходят для детей

    Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

    Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы;

    При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз. глистную инвазию .

    Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза.

    позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии. астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

    Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

    При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист .

    Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

    Для того чтобы выяснить, какая именно инфекция спровоцировала возникновение блефарита, врач делает соскоб с конъюнктивы ресниц и глаза. При лабораторном исследовании будет выявлена причина заболевания.

    Чтобы лечение блефарита у детей принесло положительные результаты и прогноз заболевания был благоприятным, необходимо в точности выполнять рекомендации врача и тщательно соблюдать правила гигиены.

    Блефароконъюнктивит глаз и его лечение

    С утра и вечером надо смачивать тампон в антисептическом средстве и аккуратно убирать корочки с века. В качестве антисептического средства можно использовать отвар ромашки или настой календулы.

    Для лечения ребенка в основном используются мази, которые имеют антибактериальные свойства. Это может быть:

    • Фурацилиновая мазь;
    • Сульфаниламидная;
    • Тетрациклиновая;
    • Гидрокортизоновая.

    Врач также порекомендует антимикробные капли, которые помогут снять воспаление. К таким каплям относятся:

    • Левомицетиновые капли;
    • Миромистиновые;
    • Сульфацил-натривые.

    При любой форме блефарита ребенку показан прием витаминов, кроме того надо пересмотреть рацион питания и сделать его сбалансированным. Родители должны поднимать ребенку иммунитет, этого можно добиваться закаляющими процедурами, спортом и физическими упражнениями на свежем воздухе.

    Если возникает необходимость, врач может добавить в лечение иммуностимулирующие препараты. Неплохой эффект дают методы физиотерапии — дарсонваль, электрофорез, УВЧ, манитотерапия.

    Если у ребенка болезнь перешла в хроническую форму, то надо приготовиться к длительному лечению. Даже если симптоматика будет устранена, а болезнь останется не долеченной, то очень скоро могут возникнуть рецидивы.

    В лечении главное устранить причину болезни, то есть инфекцию, и при хорошем иммунитете ребенка это сделать проще. Если у ребенка имеются проблемы со зрением, то следует заняться его корректировкой. Важно научить ребенка пользоваться носовым платком и не тереть глаза руками.

    При демодекозном блефарите лицо ребенка надо умывать с дегтярным мылом, края века несколько раз в сутки обрабатывать антисептиками, а также смазывать цинко-ихтиоловой мазью. Курс лечения примерно месяц. Несколько раз в день в конъюнктивный мешок показано закапывать капли на основе щелочи.

    Мейбомиевый блефарит лечится практически таким же образом, как и остальные формы, в качестве дополнения может быть рекомендован массаж век, который делается специальной стеклянной палочкой, после него веко надо смазывать зеленкой.

    Что касается профилактических мер, то они в основном относятся к гигиене.

    1. Ребенок должен иметь свой платок, свое полотенце, которое должно регулярно тщательно стираться.
    2. Родители должны следить, чтобы ребенок не трогал и не тер глаза руками.
    3. Нужно обязательно долечивать все инфекционные и воспалительные процессы в организме, повышать ребенку иммунитет, следить за тем, чтобы питание содержало больше витаминов.
    4. При первых же признаках покраснения глаз необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

    В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

    Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза. в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии.

    С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии ;

    С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

    Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР. ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

    Профилактика конъюнктивита у детей

    Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

    Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

    При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей.

    Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции. своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

    Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе.

    Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

    Основная профилактическая мера, позволяющая устранить блефарит – это соблюдение чистоты в доме и обучение ребенка правилам личной гигиены.

    Дети часто заносят возбудителей инфекционных офтальмологических заболеваний грязными руками, поэтому необходимо объяснять им о важности мытья рук каждый раз по возвращении с улицы.

    Также родители должны дать ребенку понять, что использование чужих полотенец, носовых платков, одежды и головных уборов также могут приводить к заболеваниям глаз. Это касается и каплями, которыми пользуется другой человек: иногда на емкости с лекарством остаются бактерии и инфекции, вызывающие болезнь.

    Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, использовании качественной декоративной косметики и средств гигиены, защите глаз от механических повреждения, ультрафиолетовых лучей, пыли и грязи.

    Чтобы избежать заражения, глаза нельзя тереть грязными руками, давать посторонним людям свои полотенца, носовые платки и предметы, которые используются для нанесения макияжа (щеточки, спонжи и т.д.).

    Кроме того, нужно вовремя устранять факторы, которые способны спровоцировать блефароконъюнктивит (лечить офтальмологические патологии, заболевания пищеварительного тракта и гормональные нарушения), правильно питаться, принимать витамины для зрения и регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

    Блефароконъюнктивит – серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и ухудшению зрения, поэтому при появлении первых симптомов не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

    Где лечить

    Глазная клиника доктора Беликовой


    4.7
    отзывов
    46

    Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.

    При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить.

    Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.

    Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

    Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва. атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы. сепсиса .

    Патология сочетает в себе конъюнктивит и блефарит, то есть воспалительный процесс поражает и конъюнктиву, и ткани век

    Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

    Классификация кератитов

    В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите;

  • Простую.
  • Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту ).
  • Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит ).
  • Демодекозную.
  • Аллергическую.
  • Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями ).
  • Смешанную.
  • Простую. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту ). Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит ). Демодекозную. Аллергическую. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями ). Смешанную.

    При хронической форме наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения заболевания происходят под воздействием ряда негативных факторов (переохлаждение организма, снижение иммунитета, в периоды цветения трав и цветов т.д.).

    Осложнением хронического течения заболевания выступает мейбомиевая форма, когда в патологический процесс вовлекаются мейбомиевые (сальные) железы. Основной признак – повышенное выделение секрета и появление в местах поражения прозрачных образований, которые имеют свойство рассасываться после проведенной терапии.

    Исходя из причин, которые вызывают патологию, выделяют эпидемическую (бактериальную), себорейную, вирусную, аллергическую и демодекозную формы, причем каждая из них имеет свои характерные особенности и проявления.

    1. Бактериальный блефароконъюнктивит. Возбудителями данной формы заболевания выступают бактерии, чаще всего стафилококки, которые обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека, реже – пневмококки, гонококки, стрептококки, хламидии, палочка Коха-Уикса. Проявляется покраснением слизистой оболочки и образованием гнойно-слизистых «валиков» по краям век.
    2. Себорейный блефароконъюнктивит. Патология развивается на фоне сложного себорейного дерматита или розацеа – заболевания невыясненного происхождения, которая представляет собой угревую сыпь розоватого оттенка. Основные признаки – воспаление слизистых оболочек, ощущение дискомфорта в глазах.
    3. Аллергический блефароконъюнктивит. Аллергическую форму болезни провоцирует гиперчувствительность организма к определенным веществам. Признаки блефароконъюнктивита в данном случае развиваются после контакта с аллергеном, но если человек постоянно взаимодействует с ним, проявления патологии присутствуют регулярно.
    4. Вирусный блефароконъюнктивит. Воспалительный процесс вызывают целый ряд разных вирусов, как правило, аденовирусы, возбудители простого или генитального герпеса. Начинается заболевание остро, со слезоточивости, болевого синдрома и высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.
    5. Демодекозный блефароконъюнктивит. Демодекозная форма патологии развивается вследствие активизации клеща под названием демодекс, который присутствует в кожных покровах, а под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться. Признак демодекозного конъюнктивита – мучительный зуд, который особенно выражен в утреннее время.

    Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

    В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

    По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки).

    По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит ).

    В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит. разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит .

    Общим проявлением, характерным для всех форм заболевания, служит развивающийся при кератите роговичный синдром. При этом возникают резкие боли в глазу, непереносимость яркого дневного или искусственного света, слезотечение, непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм), ухудшение зрения, ощущение инородного тела под веком, перикорнеальная инъекция глазного яблока.

    Роговичный синдром при кератите связан с раздражением чувствительных нервных окончаний роговицы образующимся инфильтратом. Кроме этого, вследствие инфильтрации уменьшается прозрачность и блеск роговицы, развивается ее помутнение, нарушается сферичность и чувствительность.

    При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок; при преобладании лейкоцитов его цвет становится желтым (гнойный инфильтрат). При поверхностных кератитах инфильтрат может рассосаться практически бесследно.

    Неблагоприятный вариант развития кератита связан с образованием изъязвлений роговицы. В дальнейшем, при отслаивании и слущивании эпителия, вначале образуется поверхностная эрозия роговицы. Прогрессирование отторжения эпителия и некроз тканей приводит к формированию язвы роговицы, имеющей вид дефекта с мутным серым дном, покрытым экссудатом.

    Исходом кератита при язве роговицы может быть регресс воспаления, очищение и эпителизация язвы, рубцевание стромы, приводящее к помутнению роговицы – образованию бельма. В тяжелых случаях глубокий язвенный дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая образование десцеметоцеле — грыжи десцеметовой оболочки, прободение язвы, формирование передних синехий, развитие эндофтальмита. вторичной глаукомы. осложненной катаракты. неврита зрительного нерва .

    Кератиты нередко протекают с одновременным воспалением конъюнктивы (кератоконъюнктивит), склеры (кератосклерит), сосудистой оболочки глаза (кератоувеит ). Нередко также развиваются ирит и иридоциклит.

    Предлагаем ознакомиться  Синдром сухого глаза причины симптомы особенности лечения

    Симптомы блефарита

    Заболевание принято рассматривать по клиническим типам, каждый из которых характеризуется собственными признаками.

    Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки

    Простым, или чешуйчатым. При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами.

    Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.

    Простой блефарит

    Себорейным. Появляется вместе с себорейной экземой кожи головы, бровей, грудинной области. Этот тип блефарита расценивается как несложная форма. Края век усыпаны мельчайшими серыми чешуйками. Они устраняются просто, травмирования кожи не происходит.

    Иногда наблюдается выпадение ресниц. Основные признаки – это желтоватые корочки, обильное слезотечение. В тяжелых случаях веко может вывернуться. При отсутствии медицинской помощи отечность век достигает таких пределов, что веки не прилегают к глазному яблоку.

    Себорейный блефарит

    Язвенным. Часто такой блефарит провоцируется хроническим течением стафилококковой инфекции. Образуются язвы луковиц, скапливается гной. Зажившие язвы оставляют после себя рубцы. Запущенные формы заболевания провоцируют высыпание ресниц, появление морщин на переднем веке.

    Больной находится в постоянном нервном напряжении, его глаза склонны к быстрому утомлению. Рубцевание приводит к прекращению роста ресниц. Необходима срочная медицинская помощь, так как без нее вероятно расплавление глаза.

    Язвенный блефарит

    Мейбомиевым. При нем нарушается секреторный обмен. Содержимое плохо выводится при гиперсекреции хрящевых желез века. Его верхнюю часть по линии роста ресниц покрывают мелкие наполовину прозрачные пузырьки, возникающие по причине воспаленных мейбомиевых желез.

    При попытке удалить пузырьки на их месте образуются точечные мелкие рубцы. Регистрируются утолщенность и краснота крайней части века, обильное слезотечение, маслянистые выделения при надавливании на хрящ. Веки выглядят блестящими, как будто смазаны маслом.

    Мейбомиевый блефарит

    Демодекозным. Клещи демодексы ведет паразитирующий образ жизни в луковицах ресниц. Образуются муфточки (скопление вокруг ресниц чешуек) в результате течения патологического процесса. Они хорошо видны в результате морфологического изучения тканей посредством микроскопа.

    Ресницы выглядят так, словно покрыты инеем. Шелушение и чешуйки отсутствуют, имеется небольшое покраснение края ресниц, сальный налет. Присутствие паразита может привести к возникновению конъюнктивита.

    Демодекозный блефарит

    Аллергическим. Возникает при склонности человека к аллергии. При таком типе блефарита наблюдается отек век с обеих сторон, появившийся темный цвет кожи на веках, получивший название «аллергический синяк», повышенное слезотечение, ощущаются светобоязнь, боль, рези и зуд в глазах.

    Аллергический блефарит

    Хроническим. Характеризуется длительным течением, рецидивами. Заболевание чаще всего провоцируется золотистым стафилококком. Основные признаки – это снижение работоспособности, ухудшение общего состояния, потеря зрительной четкости.

    Симптомы блефарита необходимо выявлять на ранней стадии во избежание сопутствующих осложнений заболевания: глаукомы, катаракты.

    О блефарите можно судить по первичным общим признакам:

    • отекшим векам;
    • склеивании глаз после утреннего пробуждения;
    • покраснению;
    • нестерпимому зуду;
    • ощущению «песка» в глазах;
    • появлению ячменя;
    • утолщению ресниц.

    Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

    • светобоязнь;
    • двоящиеся в глазах предметы;
    • отечность;
    • выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
    • выпадающие реснички;
    • обильные слезы;
    • скопление воспалительных корочек.

    В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

    Блефарит довольно часто выступает сопутствующей патологией синдрому «сухих» глаз, при котором не вырабатывается слезная жидкость. Невозможность смазки ведет к блефароконъюнктивиту, присоединяя бактериальную/вирусную инфекции.

    Блефарит различается по анатомическим признакам:

    • переднему краевому (распространяется на край ресниц);
    • заднему (происходит воспаление мейбомиевых желез в глубине век);
    • ангулярному (воспаляются уголки глаз).

    Передняя и задняя формы патологии имеют различия в клинических симптомах. В первом случае по утрам наблюдаются обильные выделения в уголках глаз, движения глазными яблоками вызывает сильную боль. Воспалительный процесс протекает вместе с присоединившимся стафилококком, обеспечивая инфекцию бактериального характера, вызывающую повышенную температуру и обильные выделения из глаз.

    Течение этого заболевания бывает острым и хроническим. Долгий процесс усугубляется присоединением паразитов: клещей демодексов, лобковых вшей. Однако последние не оказывают разрушающего действия на веки.

    Нарушенные функции потовых и слезных желез ведет к возникновению заднего краевого блафарита. Жидкий секрет, отделяемое иммунокомпонентов отсутствуют, создавая тем самым благоприятную среду для бактерий, присоединяющихся к воспалительному процессу. С задней формой связаны следующие заболевания: розацеа, акне, себорея.

    Блефарит нарушает рост ресниц, провоцирует конъюнктивит, кератит, так как отсутствуют слизь и полноценный кровоток.

    Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения.

    Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

    Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

    При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

    Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз ).

    Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

    Симптомы аллергического блефарита. в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

    При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

    Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

    Проявления воспаления слизистой оболочки и у детей, и у взрослых примерно одинаковы, отличается лишь реакция на симптомы заболевания – дети становятся беспокойными, или, наоборот, вялыми, они теряют аппетит, капризничают.

    Основные симптомы воспаления конъюнктивы по ощущениям детей – чувство рези или «песка» в глазах. Заболевание вызывают вирусы, бактерии или аллергены.

    Язвенный блефарит глаз — характеризуется воспалительным процессом гнойного характера, который локализуется в области ресниц (их волосяных мешочков). В результате по краю пораженных век образуются язвы.

    Данный вид вызывается стафилококковой инфекцией хронического характера. Язвенный блефарит симптомы дает следующие: ресницы слипаются у самого основания, что приводит к образованию струпов, кожа под которыми постепенно изъязвляется, на ней появляются рубцы.

    В запущенных случаях ресницы начинают выпадать, некоторые из них белеют, а на переднем крае века появляются морщины. После процесса рубцевания наблюдается неправильный рост ресниц; Чешуйчатый блефарит (или себорейный) – чаще всего сопровождает заболевания, при которых поражаются фолликулы и железы ресниц.

    Иногда сочетается с себорейным дерматитом (кожи головы и т.д.). Чешуйчатый блефарит считается более легкой формой, чем предыдущая. Основным симптомом является покраснение и утолщение краев век, нахождение у основания ресниц плотно прикрепленных чешуек, представляющих собой эпидермис или слущенный эпителий сальных желез.

    Если их удалить, язв не остается. В редких случаях ресницы могут стать белыми или начинают выпадать; Мейбомиевый блефарит – развивается при гиперсекреции желез, расположенных в веке. При этом нарушается выведение секрета;

    Демодекозный блефарит – возбудителями данного вида являются клещи, которых можно обнаружить у корня ресниц. В начале болезни основным проявлением болезни является очень сильный зуд, возникающий обычно после сна.

    Днем появляются рези, из глаз выделяется липкая жидкость. Это приводит к возникновению потребности вытереть или почесать глаза. По мере прогрессирования заболевания края век воспаляются, утолщаются, краснеют.

    У самого основания ресниц образуется своеобразный «воротничок» из фрагмента засохших клеток и секрета сальных желез. Ресницы при этом выглядят неухоженными; Розацеа – этот вид блефарита проявляется мелкими узелками на коже век серовато-красного цвета с пустулами наверху, а так же розовыми угрями.

    Аллергический блефарит век – возникает в сочетании с воспалительными процессами в слизистой глаз, которые наблюдаются при повышенной чувствительности к определенным группам лекарственных препаратов, парфюмерии, косметике, пыли, пыльце растений, шерсти домашних животных и перу птиц, тараканам; пестицидам, химическим веществам в загрязненном воздухе.

    Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

    При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

  • Язвенный блефарит глаз — характеризуется воспалительным процессом гнойного характера, который локализуется в области ресниц (их волосяных мешочков). В результате по краю пораженных век образуются язвы. Данный вид вызывается стафилококковой инфекцией хронического характера. Язвенный блефарит симптомы дает следующие: ресницы слипаются у самого основания, что приводит к образованию струпов, кожа под которыми постепенно изъязвляется, на ней появляются рубцы. В запущенных случаях ресницы начинают выпадать, некоторые из них белеют, а на переднем крае века появляются морщины. После процесса рубцевания наблюдается неправильный рост ресниц;
  • Чешуйчатый блефарит (или себорейный) – чаще всего сопровождает заболевания, при которых поражаются фолликулы и железы ресниц. Иногда сочетается с себорейным дерматитом (кожи головы и т.д.). Чешуйчатый блефарит считается более легкой формой, чем предыдущая. Основным симптомом является покраснение и утолщение краев век, нахождение у основания ресниц плотно прикрепленных чешуек, представляющих собой эпидермис или слущенный эпителий сальных желез. Если их удалить, язв не остается. В редких случаях ресницы могут стать белыми или начинают выпадать;
  • Мейбомиевый блефарит – развивается при гиперсекреции желез, расположенных в веке. При этом нарушается выведение секрета;
  • Демодекозный блефарит – возбудителями данного вида являются клещи, которых можно обнаружить у корня ресниц. В начале болезни основным проявлением болезни является очень сильный зуд, возникающий обычно после сна. Днем появляются рези, из глаз выделяется липкая жидкость. Это приводит к возникновению потребности вытереть или почесать глаза. По мере прогрессирования заболевания края век воспаляются, утолщаются, краснеют. У самого основания ресниц образуется своеобразный «воротничок» из фрагмента засохших клеток и секрета сальных желез. Ресницы при этом выглядят неухоженными;
  • Розацеа – этот вид блефарита проявляется мелкими узелками на коже век серовато-красного цвета с пустулами наверху, а так же розовыми угрями.
  • Аллергический блефарит век – возникает в сочетании с воспалительными процессами в слизистой глаз, которые наблюдаются при повышенной чувствительности к определенным группам лекарственных препаратов, парфюмерии, косметике, пыли, пыльце растений, шерсти домашних животных и перу птиц, тараканам; пестицидам, химическим веществам в загрязненном воздухе.
  • Как, чем и сколько лечить конъюнктивит

    Лечение конъюнктивита у детей грудного возраста проводят пипеткой с безопасным закругленным кончиком, чтобы не повредить роговицу глаза.

    Грудного ребенка укладывают на ровную поверхность, помощник фиксирует его голову неподвижно.

    Нижнее веко ребенка оттягивают и капают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли. Лекарственный препарат распределится по слизистой глаза самостоятельно, его излишки аккуратно промокают. Каждый глаз вытирают отдельной марлевой салфеткой.

    Если дети сопротивляются закапыванию лекарства, зажмуривая глаза, достаточно выпустить из пипетки капли между веками. Они попадут на слизистую оболочку при открывании век. При необходимости зажмуренный глаз открывают, бережно растягивая веки в стороны.

    Если капли предписано хранить в холодильнике, их согревают, зажав в руке. Чтобы не раздражать слизистую оболочку, нельзя применять препараты пониженной температуры.

    Запрещается использовать капли, если на них нет маркировки, истек срок годности, они были вскрыты достаточно давно.

    Младшие школьники и подростки могут самостоятельно выполнять лечебные процедуры под контролем взрослых.

    Бактериальный конъюнктивит у детей. Лечение конъюнктивита у детей, возникшее вследствие действия бактерий, патогенных микробов, проводится антибиотиками местного действия – каплями и мазями. Возбудители бактериального конъюнктивита – стрептококк, стафилококк.

    Вирусный конъюнктивит у детей. Возбудители – вирус герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, вирус Коксаки. Лечение конъюнктивита у детей, спровоцированное вирусом, проводит врач-офтальмолог. Вирус герпеса купируется мазями Зовиракс, Ацикловир, каплями Трифлуридин. Эффективные капли при попадании вируса на слизистую – Актипол, Полудан.

    Аллергический конъюнктивит. Эта форма заболевания вызвана аллергенами – медикаментами, продуктами питания, пылью, шерстью животных, пыльцой цветущих растений. Основные симптомы – сильный зуд, покраснение слизистой, отечность, слезотечение.

    Одним из признаков блефароконъюнктивита является покраснение глаз

    Врач с помощью проб определяет вид аллергена, провоцирующего заболевание, чтобы ограничить контакт с ним ребенка. Если не провести такое обследование, появляется риск возникновения бронхиальной астмы и прочих осложнений.

    Лечение конъюнктивита у детей, спровоцированного аллергеном, проводят антигистаминными препаратами. Чаще всего в педиатрии применяется Дексаметозон, Аллергодил, Лекролин, Кромогексал, Олопатодин.

    Своевременное диагностирование и лечение конъюнктивита у детей под руководством врача поможет быстро устранить негативные симптомы воспаления. Самолечение повышает риск рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.

    Предлагаем ознакомиться  Красные глаза у ребенка причины симптома

    Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    Первые солнечные лучи постучались в окошко, и моя любимая кроха разбудила меня утренним плачем. Только звал меня малыш как-то необычно: беспокойно и грустно. Спросонья я не предала этому особого значения, стала его кормить и тут разглядела, что один глазик у него заплыл и не открывается.

    Сердце моментально в пятки ушло, а мозг стал лихорадочно прикидывать, что бы это могло быть… Единственной реальной причиной таких симптомов, как мне пришло в голову, мог быть только конъюнктивит, но как, откуда. Оказывается, мог…

    Конъюнктивит — распространенное заболевание среди грудничков и детей постарше.

    Признаки и симптомы заметны сразу – к ним относятся:

    1. Жжение, зуд и резь в глазах, иногда сопровождающиеся болевыми ощущениями.
    2. Веки могут припухать сильно или немного отекать (зависит от степени заболевания и формы блефарита).
    3. Ресницы при таком поражении фолликул начинают выпадать.
    4. По утрам ресницы склеиваются из-за выделения из воспаленных желез гнойных масс.
    5. Глазная щель сужается, открыть пораженный глаз полностью иногда невозможно.
    6. Кожа век утолщается и грубеет.

    Важно! Чем больше из этих симптомов проявляется – тем выше вероятность того, что у ребенка блефарит. В любом случае, лучше перестраховаться и посетить офтальмолога, даже если налицо хотя бы один-два симптома.

    Если даже удалось избежать блефарита, скорее всего у малыша какое-то другое офтальмологическое заболевание, которое тоже может быть опасно для зрения.

    1. При чешуйчатом блефарите возле ресниц имеются маленькие чешуйки, кожа под ними красная и тонкая.
    2. При язвенной форме заболевания характерны гнойные корочки, если попытаться их удалить самостоятельно, то они удаляются вместе с ресницами, а на месте корочки появляется небольшая язвочка, в большинстве случаев она кровоточит.
    3. При демодекозном блефарите симптомы очень похожи на симптомы чешуйчатого блефарита. Ресничные луковицы увеличиваются, у их корня появляются прозрачные муфты, может измениться пигментация и возникнуть большое количество папиллом.
    4. При мейбомиевом блефарите симптомы схожи с другими формами заболевания, характерная черта — мелкие пузырьки на верхней части века, они становятся причиной воспаления мейбомиевых желез, эти пузырьки со временем прорываются и на их месте образуются небольшие рубчики. Если блефарит не лечить, то он переходит в хроническую форму и может сильно ухудшить зрение ребенка. При этом ребенок плохо себя чувствует, его активность резко снижается.

    От верно классифицированной этиологии заболевания зависит успешное лечение. До постановки диагноза самостоятельно лучше ничего не предпринимать, но если в ближайшее время вопрос о классификации болезни совместно со специалистом решиться не может, то первую доврачебную помощь ребёнку при подозрениях на БК или ВК ты можешь оказать, закапав крохе глазки «Левомицетином» (если ребёнку больше 4 месяцев) или «Альбуцидом» (возрастных противопоказаний нет). Если подозреваешь АК — дай малышу антигистаминный препарат.

    Левомицетин — одно из самых распространенных глазных лекарств для детей.

    При диагнозе «ВК» или «БК» обязательно каждые 2 часа промывай ребёнку глазки фурацилиновым раствором (1 таблетка на 250 мл. воды) или ромашки. Доктор Комаровский в своём видео-журнале также рекомендует использовать для промываний физиологический раствор (чайную ложку соли раствори в литре воды).

    Промывать глаза надо исключительно по направлению от внешнего уголка глаза к внутреннему (от висков к переносице). Если образовались корочки, то для их удаления используй только стерильные марлевые салфетки, смоченные в растворе для промывания.

    Для каждого глаза используйте чистую салфетку.

    ВК лечить врачи рекомендуют противовирусными каплями (Актипол, Полудан. Трифлуридин), мазями (Оксолин. Теброфен, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир и т.д), интерфероном (т. к. иммунитет обычно понижается).

    Для послабления или устранения неприятных симптомов ВК используют тёплые компрессы, в редких случаях кортикостероидные препараты. Курс лечения варьируется в пределах 1—3 недель. При своевременном лечении полностью избавиться от ВК можно за 3—4 недели.

    «И чем мы только не промывались…всё без толку. Измучались обе. Знакомая акушерка, узнав о постигшем моего ребёнка недуге, посоветовала капли Протаргол. Да, средство древнее, но эффективное — его раньше грудничкам в роддомах закапывали.

    Обычно малышу назначают Левомицетин 0,25% в каплях и эритромициновую или тетрациклиновую глазную мазь. Осложнённый БК лечат с применением определённых антибиотиков. Болезнь может буйствовать от 5до 10 дней. Курс лечения — 10—14 дней.

    «А нам очень здорово помог Ципромед. У него хотя и есть в аннотации противопоказания до 1 года, но они есть в каждых каплях. Ципромед нам врач посоветовал. Я поначалу остерегалась, а потом рискнула потому, что промывания были бесполезны. А сейчас совершенно не жалею, что поступила именно так».

    АК лечится без промываний. Для снятия раздражающих ребёнка симптомов можно использовать прохладные компрессы. Главные лекарства в борьбе с этим видом конъюнктивита — антигистаминные препараты, к примеру Олопатодин, Дексаметазон, Кромогексал, Лекролин, Аллергодил и другие. Важным моментом в лечении является устранение причин аллергии.

    «Лекролин» помогает снять симптомы аллергии.

  • недолеченности первичного заболевания и переходе его в хроническую форму (при инфекционном конъюнктивите);
  • неправильном выявлении провокатора АК.
  • Наша справка

    Ячмень нельзя выдавливать, так как гнойное содержимое может распространиться на веко, а это чревато абсцессом, флегмоной века и прочими серьезными осложнениями. Если не стало лучше в течение дня, нужно обращаться к врачу.

    Главный принцип профилактики – соблюдение правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя прикасаться грязными руками к глазам. Пользоваться можно только своей косметикой, носовым платком и полотенцем.

    И, конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет, придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов.

    Памятка пациенту

    Лечение зависит от того, по какому сценарию развивается воспаление. Обычно врачи рекомендуют закапывать в глаза антибактериальные капли и закладывать за веки мази с антибиотиками. В некоторых случаях, чаще в начальных стадиях заболевания, доктор может порекомендовать прогревание.

    Применение капель и мазей можно начать до похода к врачу, как только появились первые симптомы ячменя. Если гнойник намечается снаружи, мазь полагается накладывать сверху. Если головка его обращена внутрь, мазь надо закладывать за веко и снаружи.

    Капли нужно применять по инструкции, до 4–6 раз в день, мазь – не более 2 раз в день. Если проблема не разрешилась в течение 3–4 суток, придется обратиться к врачу.

    На данном фото представлен аллергический блефароконъюнктивит

    Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. Бывает острым, когда воспаление начинается внезапно, или хроническим – в этом случае болезнь развивается постепенно и, как правило, захватывает оба глаза.

    Причиной острого конъюнктивита могут быть бактериальная или вирусная инфекция, а также аллергия. Виновниками хронической формы, как правило, выступает пыль, химические раздражители в воздухе, различные нарушения обмена веществ и недостаток витаминов.

    Проверьте себя

    При бактериальной форме конъюнктивита могут инфицироваться оба глаза, болезнь сопровождается обильным выделением слизи и гноя. Вирусная форма конъюнктивита чаще всего возникает на фоне инфекций верхних дыхательных путей, гриппа, ОРВИ.?Для него характерно покраснение слизистой оболочки, ощущение песка в глазах, слезотечение.

    Для аллергического конъюнктивита характерны отеки век разной степени выраженности, покраснение слизистой оболочки, слезотечение и ощущение зуда в глазах. Поражаются, как правило, оба глаза.

  • если ваше состояние не улучшается в течение недели после начала заболевания;
  • если помимо покраснения вас беспокоит снижение зрения, светобоязнь, боль в глазу.
  • Бактериальный и вирусный конъюнктивиты заразны, поэтому не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, постельным бельем.

    Не трите глаза руками.

    Во время болезни не носите контактные линзы и не пользуйтесь косметикой.

    Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей – сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны.

    У детей блефароконъюнктивит бывает чаще, чем у взрослых

    При бактериальных конъюнктивитах для удаления гнойного отделяемого следует промывать глаза при помощи обычной глазной пипетки чайной заваркой без сахара, или слабо-розовым раствором марганцовки, или просто холодной кипяченой водой, а затем применять капли для глаз с антибиотиками.

    Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препараты с интерфероном.

    67% образцов «заразны». Более того, специалисты отдельно исследовали пробники по субботам: по статистике, именно в этот день в торговых центрах самый большой наплыв посетителей. Выяснилось, что в 100% субботних образцов есть микробы.

    Косметика – идеальная среда для вирусов и бактерий, заявляют ученые. Кроме того, стенды с пробниками обычно находятся под сильным освещением и нагреваются, что способствует размножению вредных микроорганизмов.

    Блефарит – это воспаление ресничных краев век. Как правило, к нему приводят неправильная гигиена глаз, их чрезмерное напряжение. В роли провокаторов иногда выступают микроскопические клещи – демодексы, обитающие в волосяных фолликулах или сальных железах кожи и ресниц, и аденовирусные инфекции.

    Наиболее распространенные симптомы блефарита – зуд, жжение, отеки и покраснение век, появление чешуек у основания ресниц.

    Имейте в виду

    Хорошей профилактикой утомления глаз может стать специальная гимнастика. Она улучшает кровообращение в веках, стимулирует образование слезы, а значит, уменьшает вероятность того, что мы будем тереть глаза и «заработаем» покраснение краев век.

  • Сядьте на стул и расслабьтесь. Посмотрите сначала влево и вверх, затем вправо и вниз. Опишите глазами круг в обратном направлении. Повторите упражнение 3–5 раз с открытыми, а затем с закрытыми глазами.
  • Посмотрите вверх, потом перед собой и вниз. Повторите с открытыми и закрытыми глазами по 5–8 раз.
  • Сильно зажмурьтесь, затем быстро поморгайте 10–12 раз. Повторите 3–4 раза.
  • Тремя пальцами каждой руки слегка нажмите на верхние веки, подержите 1–2 секунды, а затем отнимите пальцы (3–4 раза).
  • Необходимо установить истинную причину, вызвавшую воспаление. И в зависимости от этого врач назначит лечение – антибактериальными или противоаллергическими глазными каплями и мазями. А при необходимости – специальными средствами для ухода за веками, предотвращающими развитие демодекоза.

    Существуют средства, специально разработанные для гигиены век. В их состав входят травяные экстракты и гиалуроновая кислота. Очищающие процедуры следует проводить регулярно 1–2 раза в день. Особенно важны они для тех, кто регулярно наносит на веки декоративную косметику, затрудняющую отток содержимого сальных желез.

    Ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресницы. Чаще всего к нему приводит бактериальная инфекция, в 90–95% случаев это стафилококк. Когда он активизируется, появляется припухлость и покраснение на небольшом участке века.

    Ячмень нельзя выдавливать, так как гнойное содержимое может распространиться на веко, а это чревато абсцессом, флегмоной века и прочими серьезными осложнениями. Если не стало лучше в течение дня, нужно обращаться к врачу.

    Профилактика

    Главный принцип профилактики – соблюдение правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя прикасаться грязными руками к глазам. Пользоваться можно только своей косметикой, носовым платком и полотенцем.

    Причины заболевания могут быть разными

    И, конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет, придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов.


    Ячмень на глазу: почему он «вскакивает» и как его лечить?

    Памятка пациенту

    Лечение зависит от того, по какому сценарию развивается воспаление. Обычно врачи рекомендуют закапывать в глаза антибактериальные капли и закладывать за веки мази с антибиотиками. В некоторых случаях, чаще в начальных стадиях заболевания, доктор может порекомендовать прогревание.

    Применение капель и мазей можно начать до похода к врачу, как только появились первые симптомы ячменя. Если гнойник намечается снаружи, мазь полагается накладывать сверху. Если головка его обращена внутрь, мазь надо закладывать за веко и снаружи.

    Капли нужно применять по  инструкции, до 4–6 раз в день, мазь – не более 2 раз в день. Если проблема не разрешилась в  течение 3–4 суток, придется обратиться к врачу.

    Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. Бывает острым, когда воспаление начинается внезапно, или хроническим – в этом случае болезнь развивается постепенно и, как правило, захватывает оба глаза.

    Причиной острого конъюнктивита могут быть бактериальная или вирусная инфекция, а также аллергия. Виновниками хронической формы, как правило, выступает пыль, химические раздражители в воздухе, различные нарушения обмена веществ и недостаток витаминов.


    Аллергические слезы: как защитить себя от конъюнктивита?

    Проверьте себя

    При бактериальной форме конъюнктивита могут инфицироваться оба глаза, болезнь сопровождается обильным выделением слизи и гноя. Вирусная форма конъюнктивита чаще всего возникает на фоне инфекций верхних дыхательных путей, гриппа, ОРВИ. Для него характерно покраснение слизистой оболочки, ощущение песка в глазах, слезотечение.

    Для аллергического конъюнктивита характерны отеки век разной степени выраженности, покраснение слизистой оболочки, слезотечение и ощущение зуда в глазах. Поражаются, как правило, оба глаза.

    Обязательно обратитесь к врачу:

    • если ваше состояние не улучшается в течение недели после начала заболевания;
    • если помимо покраснения вас беспокоит снижение зрения, светобоязнь, боль в глазу.

    На заметку


    Примочки из шиповника помогут вылечить конъюнктивит

    Бактериальный и вирусный конъюнктивиты заразны, поэтому не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, постельным бельем.

    Во время болезни не носите контактные линзы и не пользуйтесь косметикой.

    Лечение

    Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей – сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны.

    Близорукость (миопия)

    При бактериальных конъюнктивитах для удаления гнойного отделяемого следует промывать глаза при помощи обычной глазной пипетки чайной заваркой без сахара, или слабо-розовым раствором марганцовки, или просто холодной кипяченой водой, а затем применять капли для глаз с антибиотиками.

    Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препараты с интерфероном.

    Осторожно!

    67% образцов «заразны». Более того, специалисты отдельно исследовали пробники по субботам: по статистике, именно в этот день в торговых центрах самый большой наплыв посетителей. Выяснилось, что в 100% субботних образцов есть микробы.

    Косметика – идеальная среда для вирусов и бактерий, заявляют ученые. Кроме того, стенды с пробниками обычно находятся под сильным освещением и нагреваются, что способствует размножению вредных микроорганизмов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector