Рецидивирующая эрозия роговицы причины и лечение

Причины возникновения эрозии роговицы

Офтальмологи благодаря долгим исследованиям пришли к выводу, что причинами возникновения данного заболевания являются:

  1. Механическая травма. Такое повреждение возникает из-за неаккуратности и несоблюдения правил безопасности (попадание пыли, металлической стружки, песка, колотая рана веткой, когтями домашних питомцев). Еще одной основной причиной является неправильное вставление линз.Роговица глаза

    Роговица глаза

  2. Химические ожоги. Причиной может послужить попадание в глаза бытовой химии, например, средства для мытья посуды. Перед работой с химикатами надо ознакомиться с инструкцией, чтобы знать о возможных опасностях и заранее себя защитить.
  3. Хирургическое вмешательство. Может быть осложнение после проведения глазной операции.
  4. Высокая температура. Наш глаз устроен так, что в состоянии выдержать сильное излучение и высокую температуру, однако бывают случаи, когда температура слишком большая, например, во время пожара или сварки.
  5. Неправильное строение ресниц – это когда ресницы растут в неправильном направлении на фоне демодекоза и блефарита век.
  6. Дистрофические явления – происходит нарушение обмена веществ в клетках роговицы, целостность эпителия нарушается и начинается образование эрозии.
  7. Какие-либо аномалии, полученные при рождении.
  8. Опухоль, образовавшаяся на внутренней части глазного яблока.

Всего этого можно избежать, если пользоваться защитными средствами или вовремя посетить окулиста.

Возникает рецидивирующая эрозия, в большинстве случаев после травмы, с поражением поверхностного слоя роговицы и повреждением базальной мембраны эпителиального слоя. Повреждения базальной мембраны, приводят к нарушению структуры вновь образованных клеток эпителия, формированию мельчайших полостей под ним, легкое надавливание на которые вызывает отслаивание пластов эпителиальных клеток с образованием эрозивной поверхности.

Развитие рецидивирующей эрозии, нередко становится следствием дистрофических процессов роговицы. Такое возможно при дистрофии базальной мембраны эпителия либо выраженном отеке роговицы, что приводит к формированию больших, наполненных жидкостью пузырей (булл), разрывы которых формируют обширную зону эрозии.

Когда в верхнем слое случается травма роговицы, то есть повреждение такой силы, что нарушается работа базальной мембраны, нарушается способность эпителия к быстрой регенерации. Повторяющееся повреждение может привести к серьезным нарушениям. Растущие новые клетки не поддерживаются базальной мембраной, и она не контролирует их рост и структуру.

Некоторые клетки не могут образовать достаточно плотную и однородную ткань, а при их росте появляются пустые участки без клеток. В случае воздействия на данные участки происходит расслоение клеток и поверхность остаётся в эрозиях. В течение некоторого времени эрозия обрастает клетками и эпителий восстанавливается, и таким образом, дефект исчезает.

Еще одной причиной возникновения эрозии может быть дистрофический процесс в роговице глаза. Поражение роговицы глаза проявляется вследствие дистрофии базальной мембраны.  При сильном отеке роговицы возникают большие пузыри с жидкостью, которые прорываются и возникает очень обширная эрозия.

Характеристика недуга

Строение роговицы глаза многослойное. Самый первый слой – эпителий, он защищает внутреннее содержимое глаза и в случае повреждения имеет свойство быстро восстанавливаться. Характеристики эпителия контролирует базальная мембрана. Именно она регулирует самовосстановление и качество. Сам эпителий состоит из нескольких слоев клеток, в основном около 6. Под базальной мембраной находится боуменовая оболочка. Данная тончайшая оболочка поддерживает эпителий, и он опирается на нее.

Наибольше всего в роговице тканей стромы, которая состоит из керацитов. Правильное расположение таких клеток позволяет роговице быть прозрачной. И самый плотный и прочный предпоследний слой, который служит опорой для стромы – десцеметова оболочка. Данный слой – последний защитный слой в строении роговицы глаза.

Как видно из описания роговицы, она имеет в своем составе множество слоев, выполняющих каждый свою функцию и сбой в работе одного, может привести к нарушению работы роговицы, а соответственно и к нарушению зрения. За здоровьем органа зрения необходимо следить и при малейших изменениях состояния глаз необходимо обратиться за помощью к офтальмологу, чтобы исключить серьезную патологию или потерю зрения.

Симптомы заболевания

О наличии болезни могут говорить следующие признаки:

  • болевые ощущения в пораженном глазу;
  • ощущение присутствия в органах зрения инородных тел или песка;
  • боязнь света средней и сильной яркости;
  • раздражение пораженных нервных окончаний, приводящее к обильному и неконтролируемому слезоотделению;
  • снижение остроты зрения (в основном характерно для эрозий, расположенных по центру роговицы или при патологиях достаточно большого размера);
  • покраснение конъюнктивы (возникает по причине проявления реакции местными сосудами, в некоторых случаях этот признак может говорить о наличии воспалительных процессов, возникших из-за присоединения вторичной инфекции).

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, следует внимательно отнестись к следующим признакам развития заболевания:

  1. Самый первый симптом, который свидетельствует о какой-либо проблеме – это болевой синдром. При каждом моргании больной чувствует жуткую боль, которая возникает из-за воспаления нервных рецепторов.Эрозия

    Эрозия

  2. Следующий фактор – обильное слезотечение, при запущенном состоянии может начать выходить гной.
  3. Повышенная чувствительность к свету.
  4. Плохая видимость, помутнение хрусталика.
  5. Дефект в эпителии глаза.
  6. Перикорнеальная инъекция, в данный момент происходит расширение конъюнктивных сосудов.
  7. Блефароспазм – сильное сокращение круговых мышц. Обычная реакция глаза на любую травму и боль.
  8. Неприятное ощущение жжения, кажется, что в глазу что-то мешает, присутствие мелкой пыли или песка.
  9. Сильная головная боль.
  10. Внутреннее расширение сосудов, последствие – краснота век и глаза.

Не нужно сомневаться и медлить, следует немедленно бежать к офтальмологу за консультацией. Самостоятельно точный диагноз болезни глаз поставить сложно, симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, не такими опасными как эрозия.

Воспаление слезного мешка, лечение: методики избавления от патологий с помощью традиционных и народных средств

Самый первый признак эрозии – появление боли, которая связана с раздражением нервных рецепторов. Боль может усиливаться при моргании, особенно если эрозия вызвана инородным телом.

Затем появляется слезотечение. Его выраженность зависит, как правило, от площади поврежденного участка. Если происходит вторичное инфицирование глаза, из глаз появляются гнойные выделения. Наряду с этим возникает повышенная чувствительность к яркому свету (светобоязнь).

При больших эрозиях появляется гиперемия (покраснение) конъюнктивы. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на чувство песка в глазах и жжение. Это может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс слизистой оболочки и развитии вторичного конъюнктивита.

Если эрозия оболочки глаза локализована в центральных областях, не исключена вероятность понижения остроты зрения.

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, занимающемуся лечением и коррекцией зрения.

Рецидивирующие атаки острой резкой боли, как правило, возникающие ночью или при открывании глаз утром.

В анамнезе поверхностное повреждение роговицы.

Слезотечение, светобоязнь, незначительное или выраженное затуманивание зрения.

Рецидивирующая эрозия роговицы дает о себе знать внезапно, как правило, утром. Это объясняется более плотным ночным контактом век с эпителием роговицы и нехваткой увлажнения его поверхности. При движении век, происходит отрыв участка эпителиального слоя, что доставляем значительные неудобства пациенту.

Сразу после возникновения эрозии, в глазу развивается болевой синдром, который обусловлен обнажением нервных окончаний. Далее при восстановлении поврежденных тканей, чувство боли переходит в ощущение инородного предмета.

Покраснение глаза при рецидивирующей эрозии, является реакцией местных сосудов на раздражение нервных окончаний либо признаком начинающегося воспаления при присоединившейся инфекции.

Одновременно с болью может появиться обильное слезотечение, что является следствием болевого синдрома с раздражением нервных окончаний.

Предлагаем ознакомиться  Отслоение сетчатки глаза: симптомы, причины и признаки

Светобоязнь, присущая этому заболеванию, также обусловлена сильной болью в глазу.

При центральном расположении эрозивной поверхности или большом ее размере возможно снижение остроты зрения, так как происходит отек окружающих эрозию тканей и снижение прозрачности роговицы.

Симптомы проявляются резко. Как правило, больной понимает, что возникла проблема с глазом только утром после сна. После того как человек открывает глаза, происходит значительный дискомфорт. Во сне человек плотно сжимает веки и контакт с эпителием становится более сильным. Так как не увлажняется поверхность век и контакт век очень плотный, отрывается слой эпителия.

Пациент чувствует боль сразу же, как появляется эрозия роговицы глаза. Так как нервные участки сильно обнажены, боль может быть сильной, однако, после образования новых клеток и восстановления эпителия пациент чувствует инородное тело в глазу.

Покраснение может свидетельствовать о реакции сосудов на раздражение и на оголение нервных окончаний. При возникновении эрозии появляется большой риск возникновения инфекции и покраснение глаз может быть основным симптомом инфицирования. Усиление слезотечения возникает из-за:

  • большого раздражения слизистой;
  • сильной боли;
  • оголения нервных окончаний.

Чтобы уменьшить сильное болезненное ощущение, человек избегает яркого света. А также происходит значительное снижение четкости зрения, так как если эрозии образуются в центральной части при довольно большой площади поражения. При этом ситуацию осложняет сильный отек и нарушенная прозрачность роговицы. Эпителиопатия роговицы сопровождается очень неприятными симптомами и не заметить изменения, произошедшие в глазу невозможно.

Эффективная диагностика

Тщательное обследование – залог дальнейшего здоровья! Опытный врач способен при обычном осмотре определить точную причину заболевания и установить ее степень сложности. Однако если окулист имеет какие-либо сомнения, то проводятся дополнительные процедуры.

Данная диагностика также позволяет рассмотреть направление роста ресничек, при этом врач аккуратно вывернет нижнее и верхнее веко поочередно.

Обычная пылинка, которая не будет убрана вовремя, может привести к развитию патологии, вот почему медлить с диагностикой не стоит.

Клинические проявления

Подозрительные симптомы, появление которых должно заставить пациента своевременно обратиться к офтальмологу за помощью, выглядят следующим образом:

  • утренняя боль в глазных яблоках, которая появляется сразу же после пробуждения и открывания глаза;
  • боль имеет острый режущий характер;
  • чувство присутствующего инородного тела в глазу;
  • повышенное слезообразование и слезоотделение.

Методика лечения

Если офтальмолог точно решил, что это эрозия роговицы, тогда лечебную терапию назначают немедленно. Лечение зависит от степени развития заболевания.

При ожогах проводится оперативное вмешательство – полностью убирается поврежденная часть, которая оказывает негативное давление на весь эпителий глаза. При ожогах тяжелой и даже средней степени пациента госпитализируют.

Если в глазу было обнаружено инородное тело, то уже при приеме врач сможет его убрать. После процедуры на глаз наносится стерильная повязка, пациенту колют обезболивающие.

Диагностика и лечение

  • Визитил, выполняет защитную функцию, покрывая глазное яблоко специальной пленкой, тем самым предохраняет от отека и пересыхания
  • Керакол – способствует быстрому заживлению эпителия, укрепляет сосуды
  • Гипромелоза – служит смягчающим средством, вылечивает конъюнктивит; улучшает рефракционную функцию

Во время лечения важно соблюдать некоторые правила:

  • не сидеть долго за телевизором или компьютером
  • не трогать глаза руками
  • избегать сильного ветра и сквозняков
  • пользоваться стерильным полотенцем
  • больше отдыха

Рецидивирующая эрозия роговицы причины и лечение

Аденовирусный кератоконъюнктивит: препараты для лечения

Только при правильном соблюдении всех правил лечение будет эффективным, и на выздоровление уйдет пару недель.

Методы лечения

Чаще всего пациентам офтальмологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные средства:

  1. Капли, способствующие восстановлению клеток эпителия: глазные капли Систейн ультра, Оксиал.
    капли Систейн ультра

    Систейн ультра

  2. Мази и гели с аналогичным эффектом: Видисик, Офтагель.
  3. Антибактериальные препараты: глазная мазь Флоксал (см. инструкцию по применению). также средство выпускается в форме капель.
  4. Средства на основе человеческой слезы: Баларпан, Таурин, Тауфон, глазные капли Визоптик (см. инструкцию).

Лечение эрозии роговицы проходит в несколько этапов, особой сложностью не отличается. Но если отказаться от адекватной терапии, то велик риск развития осложнений. Заболевание может перейти в рецидивирующую форму и стать причиной тяжелых осложнений.

После обнаружения первых симптомов эрозии или каких-то либо дискомфортных ощущений в глазах, офтальмолог при помощи специального оборудования проводит осмотр. Необходимо провести процедуру осмотра с окрашиванием роговицы раствором флуоросцеина. Только таким образом можно диагностировать даже самые маленькие эрозии, которые незаметны при осмотре щевелевой лампой и начинать лечение.

А также для быстрого восстановления используются мази и гели, применение которых не только ускорит процесс заживления, но и помогут избежать рецидивов. Обязательно продолжать увлажнение слизистой глаза даже после восстановления эпителия, так как это значительно уменьшит давление закрытых век и не позволит эпителию разрушаться.

Специальные мягкие поддерживающие контактные линзы создадут дополнительно защитный слой, который предотвратит продолжение негативного воздействия на эпителий, и таким образом, царапина роговицы будет быстрее восстанавливаться, не ухудшаясь в структуре. Антибактериальное лечение снимет симптомы инфекции и не даст ей еще сильнее повредить эпителий.

В случае сильного осложнения прибегают к оперативному вмешательству. Процедура по удалению поврежденного участка называется фототерапевтическая кератэктомия. В случае, когда рецидивы становятся слишком частыми, при помощи лазера удаляют тот поврежденный участок базальной мембраны, которые не позволяют эпителию качественно восстановиться. Данное лечение является критическим методом.

Если пациент заметил, что на роговице вновь появилась эрозия, ему следует немедленно обратиться к офтальмологу. Врач вначале проведет тщательный офтальмологическое обследование. Он при помощи микроскопа (щелевой лампы) осмотрит всю поверхность роговицы.

Но во время этого осмотра могут быть пропущены небольшие эрозии, поэтому в последующем понадобится дополнительная окраска роговицы раствором флуоресцеина или иного красителя. Это поможет выявить даже наиболее незначительные участки повреждения.

Строение роговицы

Роговая оболочка человека в норме состоит из пяти слоев:

  • Эпителиальный. Это самый поверхностный слой, который состоит из 5 или 6 рядов клеток. Выполняет защитную функцию и быстро регенерирует (восстанавливается);
  • Боуменова мембрана. Представляет собой плотную тонкую оболочку, которая выполняет опорную функцию и поддерживает эпителиальный слой;
  • Строма. Строма составляет наибольшую часть роговой оболочки. Состоит из особого рода клеток – кератоцитов. Они располагаются в строгом порядке и обеспечивают прозрачность роговицы;
  • Десцеметова оболочка. Это наиболее плотный слой, который выполняет роль каркаса и защищает глаз;
  • Пятый слой роговицы состоит из видоизмененных эпителиальных клеток, которые контролируют обмен водянистой влаги между передней камерой глаза и роговицей.

Чаще всего эрозия роговицы глаза затрагивает самый поверхностный слой роговой оболочки.

В офтальмологии существует такое понятие, как рецидивирующие эрозии роговицы. Их появление связано со слабостью сцепления боуменовой мембраны и поверхностного эпителиального слоя. Под влиянием даже незначительного механического воздействия эпителий легко отслаивается от роговицы и слущивается.

Диаметр роговицы в среднем составляет 11,5 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали, толщин колеблется от 500 микрон в центре до 1 мм на периферии.

фото 4

Роговая оболочка состоит из 5 слоев: передний эпителий, боуменова оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий.

  • Передний эпителиальный слой – это многослойный плоский неороговевающий эпителий, выполняющий защитную функцию. Устойчива к механическим воздействиям, при повреждении быстро восстанавливается в течение нескольких суток. В связи с чрезвычайно высокой способностью эпителия к регенерации в нем не образуются рубцы.
  • Боуменова оболочка – бесклеточный слой поверхности стромы. При его повреждении образуются рубцы.
  • Строма роговицы – Занимает до 90% ее толщины. Состоит из правильно ориентированных коллагеновых волокон. Межклеточное пространство заполнено основным веществом – хондроитинсульфатом и кератансульфатом.
  • Десцеметова оболочка – базальная мембрана эндотелия роговицы, состоит из сети тонких коллагеновых волокон. Является надежным барьером на пути распространения инфекции.
  • Эндотелий – монослой клеток гексагональной формы. Выполняет важнейшую роль в питании и поддержании состояния роговицы, предотвращает ее набухание под действием ВГД. Способностью к регенерации не обладает. С возрастом, число клеток эндотелия постепенно уменьшается.

Иннервация роговицы осуществляется окончаниями первой ветви тройничного нерва.

Питание роговицы происходит за счет окружающей ее сосудистой сети, нервов роговицы, влаги передней камеры и слезной пленки.

Предлагаем ознакомиться  Лечение кератоконуса без операции — Все о проблемах с глазами

Оставаясь наружной защитной оболочкой глаза, роговица подвергается вредным воздействиям окружающей среды – механические частицы, взвешенные в воздухе, химические вещества, движение воздуха, влияние температуры и прочее.

Высокая чувствительность роговицы определяет ее защитную функцию. Малейшее раздражение поверхности роговицы, например пылинкой, вызывает у человека безусловный рефлекс – смыкание век, усиленное слезотечение и светобоязнь. Таким образом, роговица защищает себя от возможного повреждения. При закрывании век происходит одновременное закатывание глаза и обильное выделение слезы, которая смывает мелкие механические частицы или химические агенты с поверхности глаза.

Изменения формы и преломляющей силы роговицы

  • При близорукости роговица может иметь более крутую форму чем в норме, что обуславливает большую преломляющую способность.
  • При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация, когда роговица уплощена и ее оптическая сила уменьшена.
  • Астигматизм проявляется при неправильной форме роговицы в различных плоскостях.
  • Встречаются врожденные изменения формы роговицы – мегалокорнеа и микрокорнеа.

Поверхностные повреждения эпителия роговицы:

  • Точечные эрозии – мелкие дефекты эпителия, окрашиваемые флюоресцеином. Это неспецифический симптом заболеваний роговицы, который в зависимости от локализации может встречаться при весеннем катаре, плохом подборе контактных линз, синдроме «сухого глаза», лагофтальме, кератите, при токсическом действии глазных капель.
  • Отек эпителия роговицы свидетельствует о повреждении эндотелиального слоя или о быстром и значительном подъеме ВГД.
  • Точечный эпителиальный кератит встречается часто при вирусных инфекциях глазного яблока. Обнаруживаются зернистые набухшие эпителиальные клетки.
  • Нити – тонкие слизистые нити в форме запятой, связанные с одной стороны с поверхностью роговицы. Встречаются при кератоконъюнктивите, синдроме «сухого глаза», рецидивирующей эрозии роговицы.

Повреждения стромы роговицы:

  • Инфильтраты – это участки активного воспалительного процесса в роговице, имеющие как неинфекционную – ношение контактных линз, так и инфекционную природу – вирусные, бактериальные, грибковые кератиты.
  • Отек стромы – увеличение толщины роговицы и уменьшение ее прозрачности. Встречается при кератитах, кератоконусе, дистрофии Фукса, повреждении эндотелия после хирургических операций на глазах.
  • Врастание сосудов или васкуляризация – проявляется как исход перенесенных воспалительных заболеваний роговицы.

Повреждение десцеметовой оболочки

  • Разрывы – при травме роговицы, также встречаются при кератоконусе.
  • Складки – вызываются в результате хирургической травмы.
  • Биомикроскопия роговицы – осмотр роговицы с помощью микроскопа с осветителем, позволяет выявить практически весь спектр изменений в роговице при ее заболеваниях.
  • Пахиметрия – измерение толщины роговицы с помощью ультразвукового датчика.
  • Зеркальная микроскопия – фотографическое исследование эндотелиального слоя роговицы подсчетом количества клеток на 1 мм2 и анализом формы. Плотность клеток в норме – 3000 на 1 мм2.
  • Кератометрия – измерение кривизны передней поверхности роговицы.
  • Топография роговицы – компьютерное исследование всей поверхности роговицы с точным анализом формы и преломляющей силы.
  • При микробиологических исследованиях используют соскоб с поверхности роговицы под местной капельной анестезией. Биопсия роговицы проводится при непоказательных результатах соскобов и посевов.

Изменения формы и преломляющей силы роговицы, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, корригируются с помощью очков, контактных линз или рефракционных операций.

При стойких помутнениях, бельмах роговицы возможно проведение кератопластики, пересадки эндотелия роговицы.

Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты применяются при инфекциях роговицы в зависимости от этиологии процесса. Местные глюкокортикоиды подавляют воспалительную реакцию и ограничивают процессы рубцевания. Препараты, ускоряющие регенерацию широко применяются при поверхностных повреждениях роговицы. Увлажняющие и слезозаменяющие препараты используются при нарушениях слезной пленки.

Последствия эрозии роговицы глаза

Наиболее частое осложнение – это развитие эрозии рецидивирующего характера или просто рецидив заболевания с соответствующими признаками.

Но если вовремя обратиться к врачу, то осложнений удастся избежать. При адекватной терапии неприятные признаки болезни уйдут через 3-5 дней.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему и когда возникает вторичная катаракта.

Роговица глаза является наименее защищенным элементом зрительных органов, которая больше всего подвержена повреждением в результате воздействия внешних факторов.

Данные нарушения делятся на несколько видов и категорий:

  • однократная и рецидивирующая;
  • мелкая или крупная (точечная и макроэрозия);
  • охватывающая всю поверхность или локализующаяся на ее определенном участке;
  • по зоне локализации (верхняя или нижняя).

В не зависимости от таких качественных разделений каждая эрозия может быть отнесена к разряду рецидивирующей или травматической.

В первом случае патология возникает на фоне травматической эрозии или в результате какого-либо офтальмологического заболевания, при этом эрозия развивается как следствие любых патологических изменений роговой оболочки.

Травматический вид возникает при травмировании глаза в результате попадания в него каких-либо инородных тел или веществ.

В некоторых случаях травматическая эрозия роговицы глаза возникает в результате ношения контактных линз (когда они используются неправильно или роговая оболочка слишком чувствительна к такой оптике).

Иногда перспективы развития эрозии роговицы могут быть неутешительными.

В основном тяжелые последствия возникаютна фоне полного отсутствия лечения или если оно было несвоевременным или не адекватным.

Главная опасность в таких случаях – неоваскуляризация роговицы. Это состояние развивается при попадании на пораженные эрозией участки инфекционных возбудителей заболеваний.

В этом случае на роговой оболочке начинают появляться новообразования в виде дополнительных сосудов, а так как со временем такие ткани начинают преобразовываться в рубцовые, пациент может потерять зрение.

Эти процессы можно остановить только на ранних стадиях лечения, иначе роговая оболочка начинает мутнеть.

При самом худшем варианте развития событий на глазу образуется бельмо, которое можно устранить только одним способом: путем пересадки роговицы.

Для того чтобы поверхность роговицы зажила как можно скорее, необходимо использовать кератопротекторы. Это особая группа препаратов, которые не только восстанавливают целостность роговицы, но и укрепляют ее:

  • Керакол. Ускоряет заживление эпителиального слоя, поддерживает прозрачность и укрепляет кровеносные сосуды глаза;
  • Дакролюкс (гипромелоза). Смягчает и увлажняет поверхность глаза , улучшает рефракционную (преломляющую) способность глаза. Снимает признаки воспаления конъюнктивы;
  • Визитил. Образует на поверхности роговицы защитную пленку и предохраняет от пересыхания. Предотвращает появление отека роговицы глаза и воспаления.

При лечении эрозии роговицы глаза обязательно используются увлажняющие капли: систейн, хило-комод, визин, лакрисифи, видисик, оксиал, офтагель, лакрисин. Они снимают раздражение и устраняют дискомфорт в глазах.

С профилактической целью офтальмолог может назначить антибактериальные препараты: тобрекс, флоксал, тетрациклин, ципрофлоксацин или эритромицин. Они защищают глаз от проникновения бактериальных агентов.

Предлагаем ознакомиться  Methylaethylpiridinoli глазные капли

Эпителизация (заживление) эрозии происходит, в среднем, за две недели и напрямую зависит от площади дефекта. Во время лечения необходимо соблюдать щадящий режим: не касаться глаз руками, не перенапрягать глаза, поменьше работать за компьютером. Во время заживления поверхности глаз обязательно защищайтесь от ультрафиолетового излучения.

Несвоевременное лечение эрозии или его отсутствие грозит опасными осложнениями, одно из них – это неоваскуляризация роговицы. Этот недуг возникает из-за проникновения инфекции на повреждённую роговую оболочку. Также неоваскуляризация возникает из-за нарушения правил использования контактных линз.

Это состояние характеризуется прорастанием новообразованных сосудов на роговой оболочке. Как следствие, у больного снижается острота зрения. При проведении лечения на ранних стадиях с помощью керопластических средств развитие неоваскуляризации может быть остановлено.

В противном случае возникает помутнение роговой оболочки. Врач не может сразу определить степень повреждения глазного яблока, в некоторых случаях проводят операцию по пересадке роговой оболочки.

Помутнение роговицы, которое возникает из-за эрозии, провоцирует снижение остроты зрения. Вследствие помутнения на роговице возникает бельмо.

Существует 2 разновидности бельма: облачко (еле заметное помутнение) и пятно (помутнение с чёткими границами).

Чтобы вылечить помутнение роговицы, нужно провести операцию по пересадке роговой оболочки. В ходе процедуры повреждённый участок роговой оболочки заменяют на донорский. Кератопластика позволяет восстановить зрение. При отсутствии лечения больной полностью теряет зрение.

Роговица менее защищена от воздействия внешних факторов, чем другие части глаза, и нередко повреждается. Количество травм глаза, в том числе и тяжёлых, довольно велико. Чаще всего травмы роговицы вызваны попаданием в глаз инородных тел или воздействием физических или химических факторов. В результате этого возникает заболевание, называемое эрозией роговицы, которое может впоследствии перейти в посттравматические кератиты. Такое осложнение очень опасно для органов зрения. Как избежать подобного последствия?

Что такое эрозия роговицы?

Роговица глаза состоит из пяти слоев. Самый наружный слой и есть эпителий. Он состоит из 5-6 слоёв клеток, выполняет защитную функцию и весьма хорошо восстанавливается при повреждении. Эпителий располагается на базальной мембране, которая регулирует его восстановление и структуру. Под базальной располагается тонкая мембрана, называемая боуменовой оболочкой.

Строма сзади прилежит к самой прочной ткани роговицы – десцеметовой оболочке – плотной мембране, выполняющей защитную функцию.

Виды и классификации

Деформация роговицы в результате эрозии

  • по размеру: мелкие (точечные) и крупные (макроэрозии);
  • по месту расположения: в верхней или в нижней зоне роговицы;
  • по охвату роговицы: на отдельном участке или диффузно по всей поверхности;
  • по течению болезни: однократная реакция или упорные рецидивы.

Также различают два вида эрозии:

  • Травматические (возникают из-за воздействия на глаз инородных тел и веществ).
  • Рецидивирующие эрозии (появляются внезапно, на фоне перенесённой травматической эрозии или заболеваний глаз и всего организма).

Причины

Эрозия роговицы может быть вызвана любым внешним воздействием. Чаще всего причиной становятся:

  • механическая травма;
  • попадание инородного тела на роговицу;
  • травма роговицы при нарушении правил ухода за контактными линзами.

Заболевание может развиться и в результате воздействия химических веществ, к примеру, средств бытовой химии.

Полная эрозия роговицы

Возможно повреждение роговицы из-за воздействия высоких температур. При этом, как правило, человек успевает закрыть веки, но температура была настолько высока, что возникает ожог век, а затем — повреждение роговицы.

Немаловажным фактором появления эрозии является дистрофический процесс роговицы, который нарушает обменные процессы в ней и ведёт к гибели клеток различных её слоёв. В результате клетки эпителия начинают повреждаться. Вместе с тем выраженный отёк роговицы способен формировать большие пузыри, наполненные жидкостью. Разрывы этих пузырей также приводят к возникновению обширной зоны эрозии роговицы глаза.

Эрозия роговицы, как вторичное заболевание, возникает при:

  • синдроме сухого глаза;
  • аллергическом конъюнктивите;
  • кератоконъюнктивите;
  • стафилококковом блефарите.

Симптомы

Эрозия роговицы глаза имеет яркую симптоматику:

  • дискомфорт;
  • боль;
  • ощущение песка в глазу;
  • зуд;
  • отёк;
  • невозможность открыть веки;
  • слезотечение;
  • покраснение;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения (если область поражения расположена близко к зрачку).

Диагностика

Соответствующий диагноз можно поставить только после предварительного осмотра врачом. Обследование проводится с помощью специальной лампы и содержит комплексный анализ состояния поверхности роговицы.

Обследование предусматривает также проверку ресниц нижнего и верхнего век. Врач выворачивает веки, так как повреждение роговицы иногда вызывают даже мелкие частицы, оказавшиеся на их поверхности.

Лечение

Лечения эрозии роговицы базируется на двух принципах:

  • восстановление эпителий;
  • увлажнение его поверхности.

Лекарственные средства

В ходе лечения медики обычно назначают следующие препараты:

  • Кератопротекторы: мази (на ночь) и капли (в течение дня).
  • Антибактериальные препараты в виде гелей и капель (чтобы не присоединилась другая инфекция).
  • Антигистаминные и гормональные препараты.
  • Лекарства, направленные на улучшение обменных процессов.
  • Препараты на основе натуральной слезы для профилактики рецидивов.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

В клинике работает профессор Слонимский Юрий Борисович – один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. – член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

Также операции проводятся хирургом высшей категории, главным врачом клиники Цветковым Сергеем Александровичем, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Травматическая эрозия

Чаще всего целостность роговой оболочки нарушается вследствие грубого механического воздействия. Гладкий эпителий травмируется из-за того, что в глаз попадают чужеродные частицы или человек нарушает правила использования контактных линз. Травматическая эрозия иногда возникает из-за обширных ранений слизистой глаза.

Травматическая эрозия роговицы глаза появляется вследствие повреждения роговицы химическими или токсическими веществами. Термические ожоги также могут послужить причиной возникновения травматической эрозии.

Нарушение целостности оболочки часто возникает из-за постоянного трения ресниц о слизистую глаза вследствие заворота век (энтропион).

Основные симптомы недуга: боль, ощущение чужеродного тела, гиперчувствительность к свету, покраснение слизистой. Повышенное слезотечение возникает в момент повреждения роговицы. Если эрозия размещена в центре слизистой, то у больного снижается острота зрения.

Для лечения травматической эрозии используют глазные мази и капли-кератопротекторы, а также антибактериальные препараты.

Цены на лечение при рецидивирующей эрозии роговицы

Стоимость лечения рецидивирующей эрозии роговицы в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом “Цены”.

Перейти в раздел “Цены”

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: