Разочарован в ЛАЗИК но не делал его

РАЗРЕЗ ГЛАЗ

Близорукость, грубо говоря, это когда геометрия глаза изменена в сравнении с нормой (например, глазное яблоко увеличено в длину) и изображение попадает не на сетчатку, а немного впереди нее. В ходе LASIK (на русский эта мудреная аббревиатура переводится не менее мудреным «лазерный кератомилез») хирург надрезает автоматическим ножом верхний слой роговицы, отгибает в сторону получившийся лоскут и лазером снимает внутренние слои, исправляя геометрию яблока.

По окончании процедуры лоскут возвращается на место, приклеивается к поверхности глаза и довольно скоро разрез заживает. Вся операция занимает 7-10 минут. «Если утром сделать операцию, то к вечеру уже можно сесть за руль», — говорит Христо Тахчиди, директор МНТК «Микрохирургия глаза» им. Святослава Федорова.

После операции может ощущаться сухость и усталость глаз. Доктор Клаес Фейнбаум, шведский профессор оптометрии заметил, что этот эффект сильнее выражен у тех, кто пользовался контактными линзами. Эти последствия исправимы, хотя и неприятны. Если вы носили линзы очень долго или пользовались дешевыми их вариантами, возможно, сначала придется несколько месяцев подлечить роговицу каплями.

Совет. За месяц до ЛАЗИКа откажитесь от линз и носите очки.

Считаем риски

По международным данным, уровень осложнений после ЛАЗИКа небольшой — от 1 до 5%, но заметный, учитывая количество операций, проводимых в мире. Среди основных причин:

  • Недостаточное обследование. Успех операции зависит от того, была ли она показана конкретно вам.
  • Квалификация хирурга. Там, где используется более совершенная техника, меньше процент врачебных ошибок.
  • Аппаратура, на которой выполняются операции. Чем новее, тем лучше.
  • Поведение больного до и после операции.

Очень важно соблюдать все предписания врача и помнить, что эта операция по сути косметическая: мы сняли очки, но болезнь-то не вылечили. Плановый осмотр раз в 1-2 года отныне обязателен.

Предлагаем ознакомиться  Фемтосекундная хирургия катаракты — Все о проблемах с глазами

ПЕРВЫЕ ДНИ

Врачи рекомендуют пару недель после операции не изготавливать кораблики в бутылках, не разглядывать соседку в бинокль и вообще избегать зрительных нагрузок. Нужно больше спать, сторониться яркого света и закапывать в глаза капли — увлажняющие и антибиотики (от недели до трех месяцев). 2-4 недели не стоит ходить в бассейн и баню (чтобы не занести инфекцию), заниматься боксом, сумо и другими контактными видами спорта (чтобы не повредить не до конца заживший роговичный лоскут).

ИМ СИЛЬНО НЕ ПОВЕЗЛО

Самая распространенная жалоба при LASIK — «синдром сухого глаза». Сухость, дискомфорт, ощущение соринки, а то и бревна в глазу бывает у 50% пациентов спустя неделю после операции, у 40% — спустя месяц, у 20% — спустя полгода. В крайне редких случаях синдром приходится лечить дольше, но при правильном подходе с ним можно справиться за год, утверждают в Австралийском колледже офтальмологии.

[BANNER]

Не все операции заканчиваются успешно. В зависимости от клиники (важную роль играет квалификация врачей, используемое оборудование и т. д.) в 7-12% приходится делать повторную операцию — чаще всего, ликвидировать последствия недостаточной или избыточной коррекции. Серьезные проблемы случаются реже. С 1998 по 2007 год врачи Сингапура (а в этой стране один из самых высоких показателей близорукости в мире) исследовали 19 753 пациента, подвергшихся операции LASIK.

ЛАЗИК не терпит спешки

С другой стороны, нужно убедиться, что близорукость не прогрессирует, иначе после операции зрение снова начнет садиться (так бывает в 8-10% случаев). Возможно, через полгода придется пройти еще одно обследование и сделать сначала операцию, которая остановит ослабление зрения, и только потом собственно ЛАЗИК.

Совет. Обязательно принесите доктору результаты всех предыдущих обследований и сообщите ему о своих сомнениях.

Хроническое воспаление конъюнктивы, роговицы, отслоение сетчатки, катаракта, глаукома, беременность, кормление грудью, сахарный диабет, гипертония, психические отклонения, возраст до 18 и после 45 лет.

А ЧТО ДАЛЬШЕ?

Некоторые (до 20% от общего числа оперированных) отмечают ухудшение ночного зрения, им видятся блики и мерцания вокруг источников света ночью. Дело в том, что в темноте зрачок расширяется, и в поле его действия попадает не только обработанная, но и необработанная часть роговицы, из-за чего и возникают побочные визуальные эффекты.

Чем больше зрачок, тем сильнее проявляется проблема. Исправить ситуацию поможет Super LASIK — манипуляция, при которой лазер настраивается под индивидуальные особенности глаза и, помимо близорукости, дальнозоркости и астигматизма, может исправлять более тонкие нарушения, улучшая контрастность, цветоощущение, способность видеть при ярком свете и в темноте.

Предлагаем ознакомиться  Отслойка сетчатки с разрывом - что делать

НЕЛЬЗЯ

Главный способ избежать осложнений — не допустить к операции человека, которому она противопоказана. А противопоказания такие: прогрессирующая близорукость (как правило, развивается, пока человек растет — максимум до 22-24 лет), заболевания глаз, туберкулез, коллагеноз, нефрит, гепатит, дерматит и другие тяжелые соматические заболевания.

Совестливый врач не станет делать операцию пациенту с кератоконусом (измененной формой роговицы), потому как это может привести к кератэктазии (выпячиванию и помутнению роговицы), которая без должного лечения ведет к слепоте. Наконец, пациенту с тонкой роговицей порекомендуют заменить LASIK на ФРК — более простую (и, увы, более опасную и неприятную) операцию, при которой лазер шлифует верхний слой роговицы, без формирования «лоскута». В этом случае выше риск занести инфекцию и дискомфорт после операции дольше и сильнее, из-за того что заживает поцарапанная роговица.

АЛЬТЕРНАТИВЫ

Отслойка сетчатки

Это осложнение возможно в 1 случае из 2000, если сетчатка исходно была слабой или уже прооперированной. Произойти это может в любой момент, но, как уверил нас Александр Сорокин, офтальмохирург центра лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза», если после операции прошло полгода, можно уже не волноваться.

Совет. Если у вас близорукость, состояние сетчатки нужно проверять каждый год, независимо от того, была операция или нет.

Тактика разумного пациента

Если вы задумались о ЛАЗИКе, начинать нужно даже не с поисков самого лучшего хирурга.

Определитесь — для чего вам нужна эта операция. Так ли много неудобств доставляют линзы или очки? «На ЛАЗИК чаще всего приходят люди, которые в принципе не готовы носить очки. Они постоянно используют контактные линзы, а это уже через 3-5, максимум 10 лет приводит к развитию массы проблем», — говорит наш эксперт Юрий Кишкин.

Выясните, показан ли вам ЛАЗИК. Если вы до этого лет 10 не были у офтальмолога, то после всего лишь одного визита отправляться к хирургу нельзя: придется серьезно обследоваться. Важно, например, исключить кератоконус, — болезнь, которая может ничем себя не проявлять, но после ЛАЗИКа начнет прогрессировать.

Предлагаем ознакомиться  Ячмень на глазу у ребенка. Чем, как лечить быстро дома, фото, как выглядит внутренний, причины появления, что делать в домашних условиях, мази

Офтальмохирург центра лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» Наталия Майчук советует искать медцентры, где делают новейшее диагностическое исследование — конфокальную лазерную сканирующую микроскопию роговицы. Под 500-кратным увеличением кератоконус виден на самой ранней стадии. Кроме того, можно объективно оценить, насколько пострадали глаза от контактных линз: увеличены ли нервные волокна, есть ли очаги микровоспаления.

Чтобы избежать разочарования, не настраивайтесь на достижение идеала. ЛАЗИК — это всего лишь способ уменьшить зависимость от очков и улучшить качество жизни. Так к нему и относитесь.

Обсудите с врачом, надо ли вам стремиться к «единице». Доктора заметили, что если добиться 100%-го зрения «вдаль», то вблизи будет видно хуже, глаза начнут быстро уставать. А если намеренно оставить маленькую близорукость, читать будет удобнее, хотя машину придется водить в очках с небольшими диоптриями.

Консультанты:Юрий Кишкин,кандидат медицинских наук, заведующий отделением эксимерлазерной рефракционной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза»;Суди Патель,профессор Эдинбургской офтальмологической клиники (Великобритания).

Ольга Писарева

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: