Расшифровка компьютерной периметрии глаза: норма и где сделать

Показания

Серьезным нарушением считается сужение или исчезновение зрительного поля. Так как, вы уже знаете, что это за процедура, теперь хочу вас ознакомить с показаниями для проведения исследования зрительного поля и проведения периметрии:

  • любое заболевание зрительного нерва;
  • дистрофия и патология сетчатки;
  • опухоли в голове;
  • глаукома;
  • гипертония;
  • травмирования головы;
  • нарушенный процесс кровотока.

Еще, сюда относится рассеянный склероз, профилактический осмотр которого обязателен. Процедуру запрещается проводить тем пациентам, которые пьяны, находятся под действием наркотического препарата или имеют серьезное психическое расстройство.

Компьютерная периметрия используется при наличии зрительных нарушений и подозрении на офтальмологические отклонения. Важно пройти исследование в случае, когда в анамнезе родственников имеются нарушения в работе органов зрения или мозга. Кроме того, анализ может назначаться в рамках профосмотра на отдельные должности повышенной сложности и ответственности.

  • черепно-мозговые повреждения;
  • рассеянный склероз;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • хроническое повышенное кровяное давление;
  • воспалительные заболевания периферических нервов;
  • недостаточное кровоснабжение.

Показатели нормы

Итог обследования представляется в форме зрительного холма в трехмерном формате. Эта карта отображает поле зрения и его границы, которые помечаются соответствующими цифрами. Высота холма соответствует уровню чувствительности к свету каждой зоны сетчатки. В идеале она снижается от центра к краям. Также в графике могут отмечаться физиологические скотомы.

  • 90° – внешняя;
  • 60° – нижняя и внутренняя;
  • 50° – верхняя.

Определение поля зрения на компьютерном периметре не проводится пациентам, пребывающим под действием алкоголя или наркотических средств. Также исследование не результативно, когда у человека нестабильное эмоциональное состояние, расстройства психики или отставание умственного развития. Причина состоит в неспособности пациента фокусировать взор на необходимое время и выполнять обязательные условия процедуры, что чревато получением некорректных результатов.

Исследование методом периметрии офтальмологи назначают при следующих заболеваниях:

  • патологии и травмы сетчатки: отслойка, разрыв, дистрофия, ожог, опухоль, ангиопатия;
  • заболевания зрительного нерва: неврит, атрофия, травмы;
  • травмы и воспаления зрительного нерва;
  • заболевания головного мозга: опухоли, последствия травм, нарушение мозгового кровообращения;
  • отслеживание динамики развития глаукомы;
  • ожоги глаз;
  • гипертония.

Периметрия – неинвазивное (бесконтактное) обследование, не требующее анестезии. Обследование не может нанести вред организму пациента, поэтому противопоказаний к его применению практически не существует.

При наличии данных условий проводить обследование не рекомендуется в связи с невозможностью верно зафиксировать и оценить результаты. Любое перенапряжение мозга или изменённое сознание пациента приводит к искажению результатов обследования периферического зрения.

Для проведения компьютерной периметрии применяется специальное компьютерное оборудование.

Исследование происходит следующим образом:

  1. Пациент садится перед аппаратом, закрывает специальной заслонкой один глаз и берет в руки джойстик.
  2. Специалист просит обследуемого зафиксировать взгляд на световой точке. Голова при этом должна оставаться неподвижной.
  3. После этого вокруг световой точки на экране монитора начинают хаотично и с разной скоростью загораться другие световые сигналы. Врач просит пациента замечать эти появляющиеся огоньки и в момент их видимости нажимать на кнопку джойстика.
  4. Вначале обследование границ полей зрения проводится для одного глаза, а затем выполняется для второго.
  5. После окончания процедуры специалист расшифровывает полученные результаты. При помощи компьютерной программы составляется карта границ полей зрения, на которой отображаются все полученные данные. Анализируя эти результаты, врач составляет заключение о состоянии структур зрительного анализатора.

Во время и после компьютерной периметрии пациент не ощущает никакого дискомфорта или болезненных ощущений. После завершения исследования он может сразу же отправляться домой.

Компьютерная периметрия проводится при следующих офтальмологических заболеваниях и патологиях:

  • глаукома;
  • нарушения со стороны сетчатки: отслоение, опухоли, ожоги, кровоизлияния, дистрофия;
  • пигментный ретинит;
  • патологии глазного дна;
  • воспалительные и сосудистые поражения зрительного нерва;
  • опухоли на глазном яблоке.

Кроме этого, данное исследование может применяться в практике офтальмолога при попытках симуляции признаков нарушений зрения или при склонности пациента к аггравации (преувеличению симптомов).

Для выполнения компьютерной периметрии не проводятся инвазивные манипуляции и не применяются лекарственные препараты, и поэтому данное обследование практические не имеет противопоказаний. Методика не может применяться только в таких случаях:

  • малоконтактные пациенты с отклонениями умственного развития;
  • больные с психическими патологиями.

Противопоказаниями к выполнению компьютерной периметрии являются состояния наркотического или алкогольного опьянения (даже в легкой степени), так как такой пациент не может адекватно воспринимать информацию на мониторе. При попытках проведения им исследования результаты будут не информативными и не дадут возможности составить правильное заключение.

Среди показаний к проведению компьютерной периметрии будут:

  1. Офтальмологические заболевания:
    • глаукома,
    • изменения глазного дна,
    • отслоение сетчатки,
    • заболевания желтого пятна (макулы),
    • пигментный ретинит,
    • заболевания (воспалительные и сосудистые) зрительного нерва.
  2. Неврологические патологии:
    • поражения зрительного нерва,
    • патологические процессы в коре головного мозга при инсультах,
    • черепно-мозговые травмы,
    • мозговые опухоли.
  3. Опухоли в глазном яблоке.

Расшифровка компьютерной периметрии глаза

Кроме того, данную диагностику рекомендуют при подозрении на симуляцию нарушений зрения или же при аггравации (склонности к преувеличению симптомов).

Данное обследование не является инвазивным, т. е. не требует вмешательства в структуры глаза и не предполагает использование медпрепаратов, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний. Так, среди тех, кому не следует назначать данное обследование глаза, окажутся:

  • пациенты, имеющиеся психические отклонения;
  • лица, с отклонениями умственного развития (малоконтактные).

Офтальмологи выделяют несколько базовых состояний, находясь в которых пациент не может быть подвергнут периметрии, как кинетической, так и статической.

Все эти факторы непременно повлияют на результаты и повлекут за собой отклонения от установленных норм периметрии.

Категорически запрещено проводить подобное исследование с пациентами, которые имеют психические расстройства, расстройства поведения или задержки в развитии. Они способны испугаться или проявить агрессию, сложив из видимых боковым зрением точек свою картинку.

Также бессмысленно проводить обследование пациентов, находящихся под влиянием алкоголя, наркотиков, обезболивающих и успокаивающих препаратов.

Обследование периметрии глаза необходимо проводить раз в несколько месяцев, если есть заболевания глаз, и раз в полгода, если это необходимо для работы на должности, требующей особенного внимания.

Суть и методика проведения обследования

Периметрия – это исследовательская компьютерная методика, позволяющая выявить любое изменение поля зрения. Знаете ли вы, что в норме, мы можем видеть не только, то, что расположено перед нами, но и немного предметов, находящихся по бокам. Осуществляется эта функция с помощью периферического зрения.

В процессе разных неврологий и офтальмологических патологий, случается выпадение зрительных полей. К такому роду нарушений относится гемианопсия. В процессе выпадения 1 или нескольких полей одновременно происходит замещение их на белую пелену, известную всем как скотома.

С помощью компьютерной периметрии органов зрения возможно оценить величину, а также количество появившихся дефектов. Методика способна диагностировать любое отклонение от нужной нормы, находящееся на первичной стадии. Поэтому, как только больной заметил, что поле зрения начало сужаться, специалист назначит ему периметрию.

Пациент размещается напротив современного офтальмологического оборудования, помещает подбородок на специальную подставку и фиксирует взгляд на точку внутри сферы. Для фиксации результатов в руки ему дается джойстик (он будет нажимать кнопку каждый раз, когда увидит точку).

В ходе проведения диагностики, с помощью оборудования меняется интенсивность свечения точки в центре, а также по периметру будут возникать другие движущиеся точки (их скорость 2 см/с) с разной интенсивностью свечения. Задача испытуемого увидеть их и нажать на кнопку.

Затем появятся движущиеся цветные точки с разной интенсивностью свечения. Их появления также нужно зафиксировать с помощью нажатия на кнопку. Это позволяет установить цветовые поля зрения.

Тест проводится повторно, в режиме контроля. Это нужно для того, чтобы результаты были более точными. Иногда, в ходе исследования, человек не успевает нажать на кнопку, после того как увидел точку.

Предлагаем ознакомиться  Ячмень на глазу при беременности: опасен ли, как лечить

По времени компьютерная периметрия глаза занимает до 15 минут (обычная до 25 м).

Никаких негативных последствий после диагностики у испытуемых не наблюдается.

Все результаты фиксируются компьютером и обрабатываются. Затем заносятся в специальную карту.

Статическая периметрия

Это мануальный способ обследования — когда граница поля зрения выявляется при помощи ее проекции на округлую поверхность.

Пациент кладет подбородок на специальный поручень и фиксирует одним глазом взгляд на белой точке в центре дуги прибора-периметра.

Второй глаз в это время прикрывается специальной заслонкой. Объекты ведутся по этой дуге от периферии к точке фиксации, скорость их перемещения равна 2см/с.

Как только пациент замечает движущийся объект, он сообщает об этом врачу. И специалист отмечает в таблице, на каком делении дуги произошло это событие.

Это и является наружной границей поля зрения при заданном меридиане.

По такому же принципу проводится и цветовая периметрия. Чтобы выявить скотомы — применяют объекты 1 мм в диаметре для уточнения внутренних границ, и 3мм в диаметре — для установления наружных. Их медленно передвигают вдоль дуги в различных меридианах.

Все результаты вносятся в специальную таблицу, а сама процедура длится 30 минут.

Другой вариант – статическая периметрия. В этом случае выявить границы поля зрения можно посредством проекции ее на поверхность округлой формы.

Пациент также фиксирует взгляд одним глазом на неподвижной точке, положив подбородок на подставку устройства, а на второй глаз накладывается повязка.

Офтальмолог начинает двигать объекты со стороны периферии к центральной точке-отметке со скоростью два сантиметра в секунду.

Пациент должен сказать специалисту, когда начинает видеть движущийся объект.

На основе этой информации врач в эти моменты отмечает на карте момент и расстояние, когда объект попадает в поле зрения. Это – граница поля, за пределами которой человек не видит периферийным зрением.

Определение внутренних границ производится при помощи объектов, размер которых составляет один миллиметр в диаметре.

Для определения наружных границ используют более крупные объекты – 3 миллиметра. Перемещение объектов происходит по разным меридианам.

Учитывая, что такой мануальный метод требует более внимательного отношения и дополнительных действий от офтальмолога, на процедуру уходит почти в два раза больше времени, чем на компьютерную периметрию (около получаса).

В разных клиниках и в зависимости от региона стоимость периметрии варьируется в широком диапазоне.

Так, в небольших городах и при условии, что используются устаревшие дуговые приборы, цена процедуры будет составлять примерно 250-500 рублей.

В то же время обследование с помощью современных компьютерных периметров в Москве может обойтись в 1 500 рублей.

Знайте! В среднем же можно рассчитывать на цену в пределах 600-800 рублей.

Виды обследования

Техника исследования зрительных полей может отличаться, в зависимости от устройства, предназначенного для осуществления периметрии. В первую очередь, проводится исследование к белому цвету с помощью периметра. Пациент садится спиной у свету, рядом с прибором. Подбородок его должен быть на подставке с аппаратом. Специалист закрывает пациенту один глаз специальной повязкой.

Другой глаз должен смотреть на отметку белую, которая находится в середине периметра. В эту самую точку, человеку необходимо смотреть в течение всей процедуры. Через около десяти минут, пациенту напоминают, чтобы он зафиксировал взгляд на этой метке. Сразу после того, как он увидит точку в движении, он должен рассказать об этом врачу.

Специалист начинает двигать точку в направление к центру, а также поворачивать прибор поочередно на 45 и 135 градусов. Человек говорит врачу: видит он ее или нет. На другой глаз проводятся точно такие же действия.

После завершения обследования, врач должен схематически отобразить видимость полей зрительных пациента. После этого, происходит периметрия с применением меток разноцветных. Однако, исследуемый не должен знать заранее, с каким цветом он будет работать.

Во время процедуры, пациенту нужно будет не только определить место нахождения метки, но и узнать ее окраску. Если человек не угадывает, то метка, отодвигается дальше от границы. Врач часто применяет алые, зеленые, желтые или синие предметы.

Компьютерное исследование начинается с того, что пациент садится около аппарата и на его глаз устанавливается специальная заслонка. Подбородок должен быть на подставке, как говорилось выше. На мониторе, перед лицом человека двигаются предметы. Увидев объект, исследуемый должен нажать клавишу мышки. Компьютерное обследование глаза составляет около десяти минут.

Хочу обратить ваше внимание на действенный тест Амслера, который выступает в качестве разновидности периметрии. Процедура заключается в том, что пациент должен сфокусироваться на середине изображения. Если он видит линии прямыми, то проблем со зрительным аппаратом у него нет.

Диагностика занимает не больше получаса. Корректность обследования зависит в первую очередь от пациента, поэтому требуется его внимательность и ответственность. Компьютерная периметрия глаз проводится по такому алгоритму:

  1. Исследуемый садится перед оптическим прибором, располагает подбородок на предусмотренную подставку, направляет взор в центр.
  2. Глаза исследуются по очереди. Незадействованный орган зрения прикрывается повязкой.
  3. В результате фокусировки взгляда на одном объекте определяются границы зрительного поля.
  4. В периметре точки фокуса появляются вспышки света. Пациент должен нажать кнопку на каждый такой сигнал.

Могут применяться разные виды обследования: кинетическая, статическая, тест Амслера и кампиметрия. Кинетический тип предусматривает движение точки фиксации зрения. Она приближается и отдаляется. Статический анализ, наоборот, заключается в фокусировке взгляда на неподвижном объекте. При этом меняется уровень освещения.

Для теста Амслера пациент должен смотреть в центр изображения в виде решетки. В норме пациент видит прямые линии. Кампиметрия предполагает наблюдение за белой точкой, которая находится в темном квадрате и меняет свою локацию. Процедура определяет границы зрительного поля. Компьютер фиксирует полученные импульсы для диагностики зоркости и выявления слепых участков. Результаты предоставляются сразу.

Обследование проводят с использованием настольного, проекционного или компьютерного периметра. Перед процедурой пациенту стоит узнать, как проводится периметрическое обследование на разных приборах.

Тест Дондерса

Метод разработан офтальмологом из Голландии Ф.Дондерсом. Обследование проводят без использования приборов. В обследовании участвует врач и пациент, сидящие на расстоянии 1 метра друг от друга. Пациенту предлагают сосредоточить взгляд на носу врача, закрыв один глаз. Врач закрывает глаз, противоположный глазу пациента.

Врач показывает пациенту предмет, постепенно передвигая его от периферии к центру. Задача обследования – зафиксировать точку, в которой показанный объект покажется в поле зрения пациента. Траектория движения объекта меняется 8 раз, что позволяет определить границы поля зрения в полном объёме. Показатели считаются нормальными, если врач и пациент увидели объект одновременно.

Тест проводят поочерёдно на каждом глазу. Результаты теста вносят в бланк.

Преимущество теста состоит в отсутствии необходимости применения аппаратуры. Исследование можно провести, когда возможность применения других методик отсутствует.

Проведение обследования без применения приборов одновременно является минусом данной методики, поскольку результат зависит от состояния зрения врача.

С помощью дуги

Обследование проводят с применением периметра Фостера, который представляет собой дугу шириной 50 мм и радиусом кривизны 333 мм. В середине дуги расположен неподвижный объект белого цвета – это точка фиксации взгляда. Центр дуги соединён с осью-подставкой, вокруг которой свободно вращается дуга. Внутренняя поверхность дуги окрашена в чёрный цвет, на внешней нанесены деления с интервалом в 5 градусов от 0 до 90.

Пациента располагают спиной к свету, его подбородок помещают на специальную подставку для фиксации взгляда. Высоту подставки регулируют таким образом, чтобы верхний наконечник штатива приходился к нижнему краю глазницы. Для обследования используют укреплённые на длинных стержнях чёрного цвета белые или цветные объекты.

Перемещая объекты по дуге от периферии к центру, отмечают моменты, когда пациент улавливает их зафиксированной в одной точке глазом. Объект двигают со скоростью 2-3 см/с. Поворачивая дугу вокруг оси, измеряют поле зрения в 8-12 меридианах. Интервал измерений – 30-45 градусов.

Предлагаем ознакомиться  Глаукома глаза у ребенка

Результаты обследования на дуге Фостера заносят в специальный бланк, отдельный для каждого глаза. Показания сверяют с контрольной таблицей.

Кинетическая

Исследование проводят с помощью перемещающегося в пространстве светового объекта. Который получил название «стимул заданной яркости». Объект перемещается по меридианам. Врач фиксирует точки, в которых пациент видит объект или он выпадает из границ его зрения.

По окончании обследования специалист соединяет отмеченные точки и получает изоптеру – границу между зонами, в которых объект воспринимался и не воспринимался зрением пациента. Результат обследования во многом зависит от размера, яркости и цвета передвигаемого объекта. Данные параметры также обладают определённой диагностической информацией.

Статическая

Задача статистической периметрии – определение светочувствительных участков зрительного поля. Данный участок именуют вертикальной границей зрительного холма. Во время статического обследования объект зафиксирован в неподвижном состоянии. Путём изменения его интенсивности определяют светочувствительность сетчатки.

Существует два вида статической периметрии:

  1. Как проводится периметрия глаза - диагностика и исследование полей зрения человекаПороговая, при которой показатели изменяют постепенно, на одинаковое цифровое значение. Это даёт возможность определить порог светочувствительности.
  2. Надопроговая. Показатели порогов светочувствительности устанавливают заранее в разных точках зрения. В результате такого обследования выявляют явные патологии сетчатки.

Компьютерная

Компьютерная периметрия – новый высокочастотный метод обследования, позволяющий не только определить границы, но и оценить глубину и размеры дефектов зрения. Метод отличается высокой достоверностью получаемых результатов.

Поле зрения может быть широким или узким, может иметь какие-то проблемы, вроде мутного видения. Само по себе поле зрения — это возможность человека видеть что-либо, не концентрируя на этом зрение, то есть «боковое видение». Норма периметрии глаза предполагает полноценное и в меру четкое боковое видение окружающего мира.

Изменения поля зрения по сути не представляют опасности, однако они могут являться признаками различных заболеваний глаз: неврита, глаукомы, дистрофии или отслоения сетчатки, рака, кровоизлияния в область сетчатки. Также периметрию делают, если нужно исследовать влияния на зрение пациента черепно-мозговой травмы, ишемии, инсульта, неврита.

После того, как обследование проведено, доктор сам расшифровывает диагноз, при условии, что если есть какие-то проблемы и необходимо пройти дополнительное обследование. Если же все нормально, то офтальмолог так и пишет в результате обследования.

Расшифровка и нормальные результаты

Показатели нормы

По результатам проведённого обследования врач заполняет специальный бланк с указанием крайних точек ограничения поля зрения.

Бланк расшифровывает специалист, учитывая при оценке следующие факторы:

  • количество и размер слепых зон;
  • скотомы – участки, не совпадающие с периферией;
  • состояние сетчатки в центральной области поля зрения.

Интерпретация результатов обследования проводится с учётом индивидуальных особенностей строения зрительной системы, поэтому расшифровку показаний делает врач, а не компьютерная программа. Полученные данные объединяются в комплекс, и только после сравнительного анализа оценивается состояние поля зрения пациента.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • допустимые скотомы;
  • отсутствие в поле зрения некоторого количества участков.

О патологии свидетельствуют показатели:

  • большое количество и расширенные слепые зоны;
  • некоторые скотомы – признак начала развития глаукомы;
  • обнаружение сужения полей зрения.

Анализируя скотомы, специалист ставит диагноз. Обнаруженные границы сужения поля зрения врач рассматривает в индивидуальном порядке. При нормальных результатах количество скотом небольшое. Нормальным также считается наличие скотом в местах сосудистых образований, их именуют ангиоскотомами. Обнаружение других слепых пятен, не соответствующих цифрам нормальных показателей, приравнивается к отклонениям.

Графически поле зрения человека представляют в виде трёхмерного зрительного холма, границы которого – это его основание, высота – степень светочувствительности секторов сетчатки. При нормальном зрении высота холма уменьшается от центра к периферии.

Норма периферических границ:

  • верхняя – 50°;
  • нижняя – 60°;
  • внутренняя – 60°;
  • наружная – меньше 90°.

Получаемые во время компьютерной периметрии данные фиксируются на специальной карте, которая распечатывается и выдается на руки пациенту или отправляется лечащему врачу. Она отображает состояние фоторецепторов сетчатки глаза. Рассматривая ее, специалист может выявлять выпадение полей зрения.

Очаговые дефекты полей зрения называются «скотомами». Специалисты выделяют следующие разновидности скотом:

  • концентрические (одно- и двухсторонние);
  • спектральные.

Наличие некоторых скотом не является признаком заболевания. Однако при выявлении скотом в количестве, которое превышает показатели нормы, врач может делать заключение о наличии патологии зрительного аппарата. Такой признак может указывать на присутствие офтальмологического или неврологического заболевания.

Кроме скотом во время изучения карты полей зрения могут выявляться гемианопсии (выпадения крупных сегментов):

  • полная;
  • частичная;
  • квадрантная.

Такое нарушение указывает на поражение зрительного нерва.

При получении карты компьютерной периметрии не следует пытаться самостоятельно расшифровывать результаты. Их точную оценку может провести только врач-офтальмолог.

Результаты данного обследования записывают в специальную карту. В центре будет нормальное изображено состояние фоторецепторов сетчатки глаза. Оно должно совпадать со среднестатистическими результатами. Рассматривая расшифровку можно увидеть выпадения полей зрения даже при нормальном зрении. Существует допустимые отклонения от нормы (сужение полей зрения), которые имеют название «скотомы». Офтальмологи различают следующие виды скотом:

  • спектральные,
  • концентрические, односторонние, двухсторонние,
  • гемианопсии (частичная, квадратная, полная).

Само наличие скотом не является диагностикой заболевания. Но их обнаружение, в количестве, превышающем норму, всегда будет свидетельствовать о патологии зрительного тракта. Это, в свою очередь, может быть результатом заболевания глаз или же неврологической, мозговой патологии, например, оно свидетельствует о глаукоме, перенесенном инсульте, мигрени.

После получения результатов, производится их расшифровка. Консультация офтальмолога поможет более правильно их прочитать. При необходимости доктор даст направление к другому специалисту или посоветует пройти дополнительные виды обследований.

Компьютерная периметрия глаза одна из самых бюджетных платных диагностик, ее стоимость вместе с расшифровкой будет стартовать от 1 тыс. р., если нужно провести полное обследование, то стоимость возрастет до 1 500 р.

Лечитесь и будьте здоровы!

Само же поле зрения представляет собой определенную совокупность точек в пространстве, которые неподвижный глаз может воспринять одновременно, при условии, что в этот момент он зафиксирован на одной из точек в этом пространстве. Компьютерная и статическая периметрии являются не единственными способами определения границ полей зрения.

Сначала нужно сделать компьютерное или статическое обследование периметрии глаза. Как и где это сделать, расскажет лечащий врач. Результаты периметрии глаза могут разниться в зависимости от пережитых стрессов, общей усталости, гормональных изменений, в том числе и возрастных. Поэтому, если результаты не в порядке, это не значит, что необходимо срочно принимать меры без дальнейших исследований не только зрения, но и организма в целом.

Также на результаты может повлиять ряд факторов:

  • надбровные дуги, расположенные слишком низко;
  • опущенные веки;
  • глубина посадки глаз;
  • изначальное плохое зрение;
  • высоко расположенная переносица;
  • коррекция зрения, выполненная некачественно (то есть в общем зрение стало четче, но многие моменты были упущены доктором, и боковое зрение сохранило прежние показатели);
  • воспаление сосуда, находящего рядом с глазами.

Расшифровка периметрии глаза при норме:

  • 55 градусов вверх.
  • 65 градусов снаружи и вверх.
  • 90 градусов снаружи.
  • 90 градусов снаружи и вниз.
  • 70 градусов вниз.
  • 45 градусов внутри вниз.
  • 55 градусов внутри.
  • 50 градусов внутри и вверх.

Когда расшифровка компьютерной периметрии глаза либо любого другого теста не совпадает с нормой, стоит пройти дополнительные исследования, если офтальмолог предполагает серьезные нарушения зрения пациента. Также, если доктор видит, что есть нарушения в боковом зрении, то он может на месте провести статический тотальный и центральный тест, где он узнает, как видит человек сравнительно незнакомое пространство кабинета боковым зрением. На основании повторного теста офтальмолог уже может сделать выводы о дальнейших направлениях, если они необходимы.

Нужно обратить внимание и на то, что множество факторов, влияющих на результаты, меняет понятие нормы относительно каждого пациента. Поэтому стоит сделать расшифровку периметрии непосредственно у обследующего доктора, чтобы определить для самого себя понятие нормы.

Предлагаем ознакомиться  В глазах черные точки плавают: что это?

Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется?

Можно попробовать самостоятельно интерпретировать результаты, однако это не отменяет необходимость посетить окулиста для получения точного диагноза! Расшифровка данных должна осуществляться специалистом.

Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков.

Стоимость исследования напрямую зависит от того, каким именно аппаратом проводится процедура и регион, где она осуществляется.  Средняя цена на периметрию составляет от 200 до 700 рублей.

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютера и не требует какой-либо подготовки со стороны пациента. Периметрия позволяет специалисту подтвердить глазные, неврологические и общие заболевания, поэтому это незаменимая процедура в практике окулиста, невролога и терапевта.

Как должна расшифроваться компьютерная периметрия

Запомните то, что расшифровка полученных данных должна осуществляться только специалистом. Если вы хотите узнать, отличаются данные от нормы или нет, то вам может помочь специальная расшифровка результатов таблица у взрослых, найти которую можно в кабинете у офтальмолога. Расшифровка результатов включает в себя такие нюансы:

  1. Если нарушено периферическое зрение на синий и желтый тональности, то это может означать наличие патологии в сетчатке глаза.
  2. При носовом сужении, границы зрительного поля появляется глаукома.
  3. Если нарушено периферическое зрение на зеленый и красный оттенки, то это сигнализирует о повреждении тракта.
  4. Если границы периферической видимости начинают равномерно сужаться, то у пациента могут быть проблемы с сетчаткой и нервом.
  5. Проявление очага в сетчатке или тракте говорит о возникновении скотомы.

В среднем, цена на эту процедуру составляет от 250 до 750 рублей.

Вас может заинтересовать: Можно ли обойтись без операции, при разрыве сетчатки глаза?

Суть и методика проведения обследования

Периметрия – метод исследования границ полей зрения, предполагающий проекцию его границ на сферическую поверхность. Метод позволяет выявить изменения поля зрения, по которому можно судить о форме и локализации патологического процесса.

Метод известен ещё со времён Гиппократа. Но с тех пор претерпел существенные изменения. Первый полушаровой периметр изобретён в 1945 году офтальмологом Гольдманом. В 1972 году в школе Гольдмана были разработаны принципы автоматической статической периметрии. В дальнейшем врачи соединили периметр с компьютером.

Современное обследование проводят на вогнутой сферической поверхности при помощи специальных приборов – периметров, представляющих собой дугу или полусферу. Отражение на сферическую поверхность позволяет исключить искажение границ поля зрения, которое неизбежно при обследовании на плоскости.

Показатели зависят от функционирования сетчатки и проводящих путей и определяются яркостью, размерами и цветностью объектов. На результаты обследования напрямую влияют анатомические особенности лица пациента: глубина орбиты, разрез глаз, форма носа. Диагностика проводится поочерёдно на каждом глазу.

Что еще желательно знать о периметрии?

Напоминаю вам, что исследования проводятся с помощью ПК или периметра, поэтому дополнительно готовиться к процедуре нет необходимости. Где сделать периметрию? Ее делают в любой клинике, которая находится в вашем городе и имеет соответствующее оборудование.

Обратите внимание на учреждения, расположенные в СПБ. Популярностью пользуются «Семейный доктор», «Альфа Медика», Мир здоровья, а также Онкоскрининг-центр. В столице, например, в Москве, найти хорошую офтальмологическую клинику не составит большого труда.

Какие заболевания выявляет?

Периметрия помогает также выявить нарушения зрения, связанные с черепно-мозговыми травмами, инсульты, гипертонию, невриты, ишемию.

Полезное видео

Периметрия – эффективный способ оценки состояния сетчатки глаза для ранней диагностики глаукомы и других офтальмологических патологий. Специалисты рекомендуют проходить обследование при первых признаках нарушения остроты зрения или сужения его границ. Своевременное обнаружение дефектов позволит начать своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.

В любом случае, экономить на такой процедуре не стоит, так как периметрия может помочь выявить многие опасные патологии.

А правильный и своевременный диагноз – это эффективное и быстрое лечение.

Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает периметрию.

Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.

Периметрия глаза – это метод определения полей зрения с помощью специального прибора или компьютерного устройства.

Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:

  • Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
  • Глаукома в любой стадии развития.
  • Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
  • Травмы мозга.
  • Новообразования ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Нарушение кровообращения мозга.
  • Гипертония.
  • Профилактические осмотры (например, для водителя).

В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.

Периметр Ферстера

Сначала проводят исследование к белому цвету:

  1. Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
  2. По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
  3. Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
  4. Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
  5. С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.

По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.

Затем осуществляется периметрия с помощью цветных меток.

  1. Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
  2. После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.

Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.

Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.

Данные считаются более точными по сравнению с исследованием, проведенным периметром Ферстера. Полученные результаты сохраняются в компьютере, а при необходимости можно их вновь посмотреть и оценить.

Что может помешать получить корректные данные:

  • Птоз верхнего века;
  • Нависание бровей в зрительную зону;
  • Глубоко посаженные глаза;
  • Наличие высокой переносицы.

Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.

Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.

  • Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром:

Кверху – 50˚;

Книзу – 65˚;

Кнаружи – 90˚;

Кнутри – 55˚.

  • Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии:

Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.

Кверху: 50˚ – на синий, 40˚ – красный, 30˚ – зеленый.

Книзу: 50 – синий; красный – 40˚, 30˚ – зеленый.

Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.

Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.

Нормальные показатели

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: