Двоение в глазу после операции — Болезни глаз

Двоение изображения после операции по удалению катаракты

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой. Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа.

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период. У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган.

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

Моей маме были сделаны операции факоэмульсификации на оба глаза в ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 (Мамоновский пер.,7) разными хирургами.

Сначала на левом глазу 20 января 2016г. потом на правом, только что, 22 марта 2016 г. Сейчас у мамы двойное изображение всего, «картинки» от разных глаз не совпадают.

Кроме того, после первой операции левый глаз видит искаженные горизонтальные и вертикальные линии и очертания предметов не соответствуют действительности, до операции этого не было.

Поставлены на оба глаза одинаковые линзы Alcon IQ (разница только 7D и 9D). Цвета в левом -первом прооперированном глазу гораздо ярче, во втором все темнее и тускнее.

Зрение в левом глазу -3, в правом, только что прооперированном, по показаниям прибора, -1, но мама говорит, что видит им хуже, чем левым.

Есть ли у нас надежда на изменения к лучшему и что можно сделать?

1. Двойные «картинки» глаз

2. Искаженные вертикальные и горизонтальные линии, овалы после операции на левом глазу

3. Более темная и тусклая «картинка», которую дает правый глаз по сравнению с левым при одинаковых линзах

Спасибо!

Татьяна, 22 года, Республика Марий Эл

Здраствуйте,

У меня с детства диагноз-содружественное сходящееся альтерн.косоглазие с вертикальным компонентом

в 1 год-15-20 градусов к носу,

в 2 года-от 15 до 45 градусов

в 4 года была направлена в спец. детский сад. носила очки, ( был небольшой плюс) с окклюдором 1:1, занималась на синоптофоре.

к 5 годам -15-35 градусов к носу и до 10-15 градусов к верху. Направлена на операцию на правый глаз

После операции- 0-3 градуса к носу с периодическим вертикальным компонентом.

Затем до 20 лет, если проследить по мед. карте, было всё время до 15 градусов к носу, с вертикальным компонентом. Зрение единица оба глаза, характер зрения одновременный. Направили на операцию

Поставили в очередь, но в итоге сделана не была.

Через 2 года, к 22 годам, мне сказали, что операцию делать уже поздно, и тренажёры никакие не помогут, сделать ничего нельзя.

после этого занималась на синоптофоре, дома делала упражнения “дырка в ладони” зрение стало одновременное, врач-хирург сказал что небольшой угол остался, из-за вертикального компонента, и можно сделать операцию на др. правый глаз, на этих мышцах.

Мед. сестра которая проводила обследование посоветовала мне обратиться к врачу-косологу, в этой же больнице, и я попросила своего врача направить меня к ней.

Она мне сказала что нужно делать операцию, т.к. нужно убрать рубец, после прежней операции, и немного подправить ещё что-то. Операцию решила делать на этот же левый глаз, на эти же мышцы.

После операции, когда посмотрела в зеркало, увидела, что левый глаз у меня ушёл, к виску, а правый сильно наверх, вместо практически ровно стоящих до этого глаз. Стало двоиться. На осмотре, я не выдержала, разревелась, на что она грубо мне ответила, что она меня предупреждала, начала говорить какую то ерунду. потом,я так поняла, она меня с другой девочкой перепутала.

Сказала что мне нужно делать упражнения,чтобы научиться управлять глазами, как новые сапоги, их нужно разносить.

У себя в городе, после операции я прошла курс аппаратного лечения. Ситуация не улучшилась, расходящееся косоглазие усилилось.

Мой врач в Йошкар-Оле сказала что ни в коем случае этого делать нельзя.

Через месяц, на осмотре в Чебоксарах, она мне вообще заявила,что она мне правый глаз а не левый делала, потому-что не могла оставить такой рубец, кот. по видимому она так и не убрала. И много ещё всяко несуразицы говорила. Предложила мне сделать операцию, чтобы убрать расходящееся косоглазие.

Не хочу её ни в чём обвинять, просто пытаюсь разобраться.

Ездила 1 декабря в Нижний Новгород к доктору Суслопарову Н.И. Посоветовл долгое время носить заклейку, засветы по Поспелову и т.д.

Не могу понять как так получилось, перед операцией должна была тщательно провести обследование, а она мне не более 2 минут всего уделила. И я положилась полностью на её прфессионализм.

Вообщем в итоге, я молодая красивая девушка осталась с изуродованными глазами. Учусь в колледже культуре, часто приходится выступать, теперь это всё у меня перечёркивается скорее всего.

Извините если написала что не так, многое наверное забыла. Очень хотелось поделиться, и узнать Ваше мнение. Спасибо.

Сделал операцию 8 июля 2010. После операции с самого первого дня было двоение изображения в правом глазе. Естественно в первые дни я не придавал этому особого значения, но все другие послеоперационные эффекты быстро прошли (по сути уже на второй день всё было нормально), а двоение до сих пор остаётся без изменений.

И вот пока я жду решил задать на этом форуме вопрос специалистам и тем кто делал себе ласик: Сталкивались ли вы с аналогичной проблемой? И как она решалась? Само проходило, или надо было делать какую-либо коррекцию, или же это двоение оставалось насовсем?

Про двоение: изображение двоится только в правом глазу, двоится строго вверх, двоится независимо от размера зрачка, независимо от расстояния до предмета, независимо от размера и цвета, и при уставших и при отдохнувших глазах, одним словом всегда одинаково двоится.

Я понимаю что постановка диагноза по интернету задачка не тривиальная, не легче чем лечение алкоголизма по фотографии. но в любом случае буду благодарен за какую-либо дополнительную информацию.

Алкоголь пагубно влияет на все органы организма, и в том числе на зрительную систему. Даже небольшие дозы, особенно при частом употреблении приводят к плачевным результатом.

Связь между пагубной привычкой и зрительным восприятием самая прямая. После принятия спиртного, алкоголь начинает двигаться по сосудам, вызывая их сужение. Этот процесс затрагивает и сосуды глазодвигательных мышц, зрительных нервов, кровоснабжение глаз ухудшается.

Поставка кислорода к зрительной системе замедляется, это приводит к ощущению, что вокруг потемнело. Человек начинает приглядываться, ему хочется включить дополнительное освещение.

Сужение кровеносных сосудов ведет к повышению в них кровяного давления. Мелкие сосудики лопаются, происходят микроскопические кровоизлияния. Это приводит к покраснению глаз, зуду, жжению. Нередко после алкоголя появляется двойственность видимой картинки.

Токсическое воздействие спиртного ведет к торможению в глазодвигательной части мозга, что и ведет к тем или иным расстройствам, глазные мышцы начинают работать несогласованно. Здесь очевидно, что для восстановления нормального видения мира, необходимо перестать употреблять алкоголь.

Принципы и виды хирургического вмешательства по устранению косоглазия

Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо.

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6).

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Предлагаем ознакомиться  Примета: Дёргается правый или левый глаз

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

Ответ врача офтальмолога

Здравствуйте.

Судя по предоставленным данным, у мамы была миопия высокой степени в дополнение катаракте, а также проблемы с сетчаткой.

1. Возможные причины двоения: астигматизм, косоглазие, существенные нарушения сетчатки одного из глаз, приводящие к формированию разных изображений

2. Искажения связаны с проблемами на сетчатке. Скорее всего это возрастная макулярная дегенерация с элементами кистозного макулярного отека (который был до операции, сразу после операции такие проблемы не возникают). Для подтверждения диагноза необходимы осмотр глазного дна и оптическая когерентная томография.

3. Здесь, возможна сосудистая патология, а также небольшая разница в рефракции, а возможен временный эффект, связанный с тем, что правый глаз был засвечен микроскопом во премя операции (это нормально и проходимт в течение двух недель).

Вывод из всего выше перечисленного.

В плане сетчатки и искажений необходима дополнительная консультация офтальмолога и дополнительное исследование с назначением дальнейшего лечения сетчатки.

В плане двоения — месяц-два подождать, провести лечение сетчатки. Если не поможет — определять более точно причину двоения и заниматься конкретно этой проблемой.

Причины формирования страбизма

Косоглазие — это патология, при которой один, оба или попеременно правый и левый глаз отклоняются от нормального положения при прямом взгляде. Когда человек смотрит на объект, информация, получаемая каждым глазом, немного отличается, но зрительный анализатор в кортикальном отделе мозга все объединяет.

При косоглазии картинки сильно отличаются, поэтому мозг игнорирует кадр с косящего глаза. Длительное существование косоглазия приводит к амблиопии — обратимому функциональному снижению зрения, когда один глаз практически (или полностью) не задействован в зрительном процессе.

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. У новорожденных часто наблюдается плавающий или косящий взгляд, особенно после тяжелых родов. Лечение у невропатолога может снять или облегчить проявления родовой травмы.

инфекционного заболевания: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др.; соматических болезней; травм; резкого падения зрения одного глаза; близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой и средней степени; стрессов или сильного испуга; пареза или паралича; заболеваний центральной нервной системы.

Косоглазие может быть приобретённое или врождённое. Формирование каждого из них имеет свои причины возникновения. К примеру.

Чаще всего этот вид косоглазия развивается у детей до достижения ними полугода. Значительную роль в этом случае играют имеющиеся заболевания, которые спровоцировали такой побочный эффект. Но нередки эпизоды развития страбизма и в старшей вековой категории. Самые частые причины развития приобретённого косоглазия:

  • страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
  • нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
  • паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
  • лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
  • провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Страбизм способен развиться у деток дошкольного возраста после сильного испуга, а также, как результат перенесённой психологической травмы. Эти причины развития патологии были зафиксированы и у старших пациентов. Хотя в более редких случаях.

На практике врождённое косоглазие встречается очень редко. Ещё реже его можно встретить в чистом виде, то есть сразу при рождении малыша. Проявление патологии в первые шесть месяцев жизни малыша устанавливается как инфантильное.

Инфантильное косоглазие часто формируется при генетических нарушениях и в тот период, когда плод находится ещё в утробе. Это может быть вызвано такими заболеваниями: ДЦП, синдром Крузона или Дауна, а также наследственная предрасположенность. В случаях с наследственностью, у одного из родственников малыша тоже имеются подобные отклонения.

В группе риска находятся малыши, матеря которых при беременности перенесли инфекционные заболевания, применяли наркотические средства, а также лекарственные препараты без назначения специалистов.

Как можно избавиться от косоглазия

ношение специальных очков; ряд упражнений для глаз; ношение повязки, закрывающей один глаз; хирургическая операция по исправлению косоглазия.

Непостоянное косоглазие, когда иногда косит правый или левый глаз, пытаются скорректировать ношением повязки. Достаточно часто помогает длительное пользование специально разработанными очками. Упражнения для укрепления способности фокусироваться рекомендуют почти всем пациентам со страбизмом.

Что делать, если двоится в глазах, человек должен обязательно спрашивать у специалиста. Лечение двоения в глазах неизменно связано с терапией основного заболевания. То есть, избавиться только от симптома не получится.

Если человек отмечает внезапное начало этого явления и чувствует, что у него сильно двоится в глазах, следует обязательно вызывать неотложную помощь. Дело в том, что причины, по которым проявляется этот симптом, могут быть очень серьезными.

В острой форме болезни, связанные с двоением, опасны для здоровья. Только их своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые последствия. При двоении в глазах следует консультироваться с офтальмологом, невропатологом, и эндокринологом.

Чтобы установить диагноз, обязательно проводится офтальмологический осмотр. При необходимости назначается проведение ультразвукового обследования глазных яблок, компьютерная томография головы. В зависимости от диагноза проводится курс лечения.

Как правило, хирургическая операция назначается при нарушениях функций групп глазных мышц. В процессе хирургической операции может изменяться длина мышц, при необходимости пришивается сухожилие, чтобы удерживать в правильном положении глаз. При большинстве других заболеваний практикуется лечение медикаментами.

На период лечения с целью уменьшения ощущения дискомфорта пациенту может проводиться так называемая призматическая коррекция. Человеку необходимо носить специально для него изготовленные очки, с призматическими линзами.

Чтобы повысить остроту зрения, рекомендуется трижды в день выполнять специальные упражнения. Однако специалисты предупреждают, что выполнение упражнений эффективно только при частичной диплопии. Полную схему лечения при двоении в глазах врач назначает в индивидуальном порядке.

Во сколько обойдётся операция по исправлению косоглазия

горизонтальный — сходящийся и расходящийся относительно переносицы; вертикальный; сочетание двух видов.

Со сходящимся косоглазием врачи сталкиваются чаще, чем с расходящимся. Вместе со сходящимся страбизмом у пациента может присутствовать дальнозоркость. У близоруких людей обычно наблюдается расходящееся косоглазие.

оперирование усиливающего типа; оперирование ослабляющего вида.

При ослабляющей операции глазные мышцы пересаживают немного дальше от роговицы, что отклоняет глазное яблоко в противоположную сторону.

В ходе усиливающей операции удаляют небольшой кусочек глазной мышцы, что приводит к ее укорочению. Затем эту мышцу пришивают к тому же месту. Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия предполагает укорочение и ослабление нужных мышц, что восстанавливает баланс глазного яблока.

В некоторых клиниках операцию проводят под местной анестезией только взрослым. а в других — всем пациентам делают общий наркоз. В зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов проводят масочный (ларингеальный), эндотрахеальный наркоз с использованием мышечных релаксантов или альтернативный вид анестезии.

Важно, чтобы во время хирургического вмешательства глазное яблоко было неподвижным и в мышцах отсутствовал тонус, потому что хирург проводит специальный тест: он оценивает степень ограничения движений глаза, двигая его в разных направлениях.

Взрослый человек после операции в этот же день может уйти домой. Ребенку же нужна предварительная госпитализация. Чаще всего с детьми в больнице находятся матери, выписка происходит на следующий день после операции.

Следует учесть, что в 10-15% случаев косоглазие не устраняется до конца и может понадобиться повторная операция. Снизить процент неудачи помогает хирургическое вмешательство с применением регулируемых швов.

После пробуждения больного врач через некоторое время проверяет состояние глаз под местной анестезией. Если есть отклонения, он немного подтягивает узлы швов и лишь потом их окончательно закрепляет. Все виды операций выполняются полностью рассасывающимся шовным материалом.

У взрослых людей, проживших значительное время с косоглазием, иногда после операции двоится в глазах, потому что мозг отвык воспринимать бинокулярную картинку. Если перед операцией врач установил высокую вероятность развития двоения в глазах, корректировку косоглазия делают в два этапа, чтобы мозг смог постепенно адаптироваться.

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно. Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС.

Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями. Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).

  • Линзы Acuvue 40%, 729 голосов

    729 голосов 40%

    729 голосов — 40% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 18%, 340 голосов

    340 голосов 18%

    340 голосов — 18% из всех голосов

  • Линзы Optima 15%, 278 голосов

    278 голосов 15%

    278 голосов — 15% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 13%, 244 голоса

    244 голоса 13%

    244 голоса — 13% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 7%, 133 голоса

    133 голоса 7%

    133 голоса — 7% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 74 голоса

    74 голоса 4%

    74 голоса — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса

    43 голоса 2%

    43 голоса — 2% из всех голосов

Предлагаем ознакомиться  Косоглазие у взрослых: причины возникновения, лечение, профилактика

Операция по исправлению косоглазия направлена на возобновление нормальной функции мышц глазного яблока. Причинами возникновения такого неправильного расположения глазных яблок являются ослабевание или, наоборот, сильное напряжение мышц.

В ходе хирургической терапии врач усиливает либо ослабляет определенную группу мышц, что ведет к нормальному центральному расположению глазного яблока. Хирургическое лечение косоглазия назначается независимо от возраста.

Содержание

Показания к проведению операции

За несколько дней до хирургического вмешательства нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ и пройти консультацию у некоторых специалистов. За 8 часов до операции нельзя кушать. Если она назначена на утро, можно поужинать, а если в послеобеденное время, то разрешен легкий завтрак.

Ребенка с матерью кладут в стационар за пару дней до операции. Процедура проводится под общим наркозом. Сама операция продолжается 30-40 минут, потом пациента выводят из наркоза и переводят в палату.

Все это время на глазу находится повязка. После того как прооперированный больной полностью отошел от наркоза, во второй половине дня его осматривает хирург. Он открывает повязку, проверяет глаз, закапывает специальные капли и опять его закрывает.

Взрослых после этого отпускают домой с подробными рекомендациями: какие препараты принимать, чем закапывать глаз и когда приходить на повторный осмотр. Повязку на глазу оставляют до утра следующего дня.

Несколько недель после операции применяют специальные противовоспалительные капли и (по необходимости) антигистаминные препараты. Глаз будет покрасневшим и отекшим. Иногда на следующее утро глаз склеится из-за скопившегося гноя.

Не нужно пугаться: его промывают теплой кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Пару дней глаз будет сильно слезиться и болеть, также будет казаться, что в глазу есть соринки. Швы самостоятельно рассасываются по истечении 6 недель.

В течение месяца после оперативного вмешательства нужно бережно охранять глаз. Нельзя плавать, находиться в пыльных помещениях и заниматься спортом. Детей в школе на полгода освобождают от физкультуры.

Через месяц после операции нужно пройти курс лечения. Чтобы вернуть бинокулярную способность видеть и распознавать правильную картинку, нужно пройти специальное аппаратное лечение в медицинском центре.

В некоторых клиниках есть комплекс «Амбликор», разработанный специалистами Института головного мозга. Лечение на этом приборе представляет собой компьютерный видеотренинг. Он помогает преодолеть навык подавления зрения одного глаза.

Во время просмотра мультфильма или кино у пациента непрерывно снимают ЭЭГ зрительной коры мозга и показания о работе глаз. Если человек видит двумя глазами, фильм продолжается, а если только одним, приостанавливается. Таким образом, мозг приучают воспринимать картинку с обоих глаз.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика.

Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Как проявляется двоение в глазах?

При двоении в глазах человек при взгляде на окружающий мир видит один предмет как два изображения. Двоение перед глазами часто сопровождается головокружением . а также нарушением ориентации в пространстве.

Если человек жалуется врачу на то, что стало двоиться в глазах, в процессе диагностики определяется, какое именно двоение имеет место у больного — вертикальное. горизонтальное или диагональное. Это зависит от того, повреждение какой глазной мышцы наблюдается.

В зависимости от типа двоения, отмечается его направленность. Если парализована прямая глазная мышца, то человек видит предметы, которые располагаются параллельно, а если имеет место паралич косых мышц, то предметы видятся друг над другом.

В некоторых случаях может отмечаться двоение в одном глазу. Это явление связано с подвывихом хрусталика, вследствие чего лучи, проходящие через пораженный хрусталик, рассеиваются. Однако такой тип доения в глазах диагностируется относительно редко.

При нарушении функции одного глаза диагностируется монокулярная диплопия. при поражении функций обеих глаз — бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия во многих случаях способствует развитию у человека временного либо постоянного косоглазия .

Если у больного двоится перед глазами, предметы кажутся ему не только раздвоенными, но и размытыми, нечеткими. Может отмечаться некая эфемерность изображения: когда происходит движение головой, изображение как бы перетекает.

Людям, у которых периодически двоится изображение в глазах, следует учитывать, что точно оценить расстояния к определенному предмету они при проявлении этого симптома не могут. Поэтому следует проявлять особое внимание и осторожность, передвигаясь по улицам. Особенно внимательным человек должен быть на проезжей части дороги.

Виды оперативного вмешательства при косоглазии

Главной задачей любого операционного вмешательства при косоглазии надо считать воссоздание правильного баланса между глазными мышцами, отвечающими за движение глазного яблока.

образования специальной складки в месте сухожилия (теноррафия); перемещения места крепления мышцы к глазному яблоку (антепозиция).

изменения ее места прикрепления к глазному яблоку (рецессия); ее наращивания (пластика); неэффективность нехирургического лечения, проводимого в течение длительного времени; очень сильная степень косоглазия; неакоммодационный страбизм.

Операцию при страбизме проводят в эстетических целях, чтобы восстановить симметричное расположение глаз. Но само операционное вмешательство без комплексного лечения не восстановит зрение. Хирург принимает решение о методе устранения проблемы непосредственно при проведении оперативного вмешательства.

Определить, каким путем осуществлять операцию, можно только с учетом расположения глазных мышц конкретного пациента. В некоторых случаях оперируют сразу оба глаза. Главная цель операции – привести в нужное положение и тонус мышцу отклоняющегося глаза.

После хирургической коррекции отпадает необходимость носить неудобные призматические очки. Это одна из основных причин, по которым офтальмолог отправляет пациента к хирургу. Операция по исправлению косоглазия позволяет улучшить качество жизни, убрать стеснение из-за негативного восприятия косоглазия, восстановить хорошее эмоциональное состояние. Стоимость операции в каждом случае рассчитывается индивидуально.

Опасна ли операция

Хирургическая операция на глаза всегда подразумевает определенные риски. При устранении косоглазия оперативным методом негативное последствие, встречающееся чаще других, – это двоение изображения. Обычно оно проходит через некоторое время, но бывают случаи, когда двоение остается.

Немаловажным фактором является и общее состояние здоровья. Чем лучше самочувствие пациента, тем удачнее пройдет операция, и быстрее восстановится глаз. В любом случае, переживать не стоит. Современный уровень развития медицины, качественное оборудование и профессионализм врачей делают вероятность развития событий в негативном ключе стремящейся к нулю.

У большей части пациентов диагностируется существенное улучшения зрения после оперативного вмешательства. Случается, что полное исправление косоглазия происходит не сразу, и организму требуется продолжительное время на восстановление после успешно выполненной операции.

Первые дни после операции пациент может ощущать дискомфорт и головные боли, болезненность при напряжении глазных мышц, ощущение присутствия постороннего предмета в глазу. В таком случае врач прописывает ему обезболивающие препараты.

Потребуется ли госпитализация после оперативного вмешательства. Зависит от общего состояния пациента и рекомендаций его лечащего врача. Большая часть операций проходит в амбулаторном режиме, и прооперированный пациент возвращается к нормальной жизни уже через пару дней.

На послеоперационное восстановление уходит, в среднем, около недели. Однако, помимо реабилитации может также потребоваться курс аппаратного лечения, чтобы добиться максимального результата и ощутимого повышения качества зрения.

Операция на косоглазие доступна для пациентов любого возраста. Сколько стоит операция, можно узнать, записавшись на личную консультацию к врачу-офтальмологу. Средние цены – от 15 000 рублей до 30 000 рублей за один глаз.

Это отличный способ уменьшить симптомы, скорректировать эстетические последствия косоглазия и просто повысить качество жизни. Оперативное лечение косоглазия на сегодняшний день считается эффективным и безопасным способом восстановления зрения. Исправить косоглазие можно без диспансеризации и последующего длительного восстановления.

Косоглазие может носить врождённый характер, а также возникнуть в результате воздействия различных факторов. И хоть некоторые считают косоглазие лишь эстетической проблемой, на самом деле эта патология способна спровоцировать формирование многих неприятных последствий.

  • Ослабляющая. В ходе такого оперативного вмешательства место, к которому прикреплена мышца, пересаживается на более дальнее расстояние от роговицы. За счет этого ослабевает воздействие той мышечной ткани, которая отклоняет глаз от центра оси.
  • Усиливающая. Такая операция косоглазие удаляет за счет иссечения (укорачивания) мышцы, при этом место ее расположения остается прежним.
  • Следует отметить, что какой именно вид оперативного вмешательства будет произведен, определяется только в ходе лечения врачом-офтальмологом.

  • возраст пациента;
  • особенности расположения мышечных волокон;
  • угол косоглазия;
  • общее состояние и особенности движения глаза и т. д.
  • Коррекция в большинстве случаев затрагивает сразу несколько мышечных групп (особенно если речь идет о взрослых пациентах), а иногда хирургического вмешательства требуют оба глаза.

    Если офтальмолог принимает решение о комбинации двух методов проведения операции, то зачастую она проходит поэтапно.

    Предлагаем ознакомиться  Сходящееся альтернирующее косоглазие и бинокулярное зрение

    Почему двоиться в глазах?

    Основная причина проявления двоения в глазах — это нарушение содружественного движения глаз. Это может быть связано либо с поражением мышц глаз, либо с неврологическими факторами. Иногда причиной двоения является нарушение дислокации глазного яблока в глазнице.

    Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это инсульт . опухоли головного мозга, менингит . рассеянный склероз и др.

    Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты. сдавление глазодвигательных нервов опухолями. Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее.

    Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии сахарного диабета у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.

    Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных миастенией . миозитами . при отеках и др.

    Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.

    Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.

    Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом. отравлением химическими веществами, алкоголем.

    Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время острых респираторных инфекций. гриппа .

    Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, катарактой .

    Для успешного лечения главное выявить истинную причину, приведшую к диплопии. Что делать, если двоится в глазах и чем лечиться будет зависеть от выявленной причины. При обнаружении связи с эндокринными нарушениями, неврологическим, инфекционным заболеванием, пациент направляется к соответствующему врачу. Адекватное лечение практически всегда ведет к исчезновению двоения.

    Если диплопия была вызвана заболеваниями глаза — катарактой, искажением рефракции, кератитом, пациент направляется к офтальмологу. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. При косоглазии назначается коррекция профессиональной оптикой.

    В случае безуспешности консервативных методов назначается оперативное вмешательство и врач меняет длину глазной мышцы. Бывает двоение возникает при взгляде в даль, что говорит о нарушении аккомодации хрусталика.

    Двоение от нарушения мозгового кровообращения лечится ноотропами и средствами понижающими давление. По показаниям доктора назначают призматическую коррекцию.

    Очки готовят, исходя из индивидуальных особенностей и заболевания. Очки помогают соединить двойное изображение воедино.

    Побочная проблема призмокоррекции — падение зоркости. Для остановки процесса дополнительно назначают зрительную гимнастику.

    К головокружению и раздвоению изображения ведут и физиологические причины. Хроническая усталость, недосып, стрессы, длительное эмоциональное напряжение вызывают характерные неприятные ощущения. Специалист порекомендует полноценный отдых, длительный каждодневный сон.

  • голод;
  • перегрев на солнце;
  • резкое изменение положения тела;
  • длительное зрительное напряжение(долгое пребывание за компьютером, телевизором);
  • один из симптомов гриппа, простуды;
  • действие наркотиков, применение других препаратов психотропного назначения;
  • после пребывания в темном помещении, совершив быстрый выход на яркий свет, может возникнуть временное двоение и закружиться голова;
  • перепады атмосферного давления.
  • К причинам, вызывающим диплопию и головокружение, относят и введение ботокса в надбровья, при котором нарушается проводимость мышечных и нервных тканей. Не стоит надеяться, что само пройдет. Почему кружится голова и расплывается картина мира без специалиста не понять.

    Чтобы выяснить почему расплывается и двоится изображение у ребенка следует как можно быстрее пройти полную диагностику организма и выявить причину патологии. Причины разные, как элементарные, так и серьезнейшие.

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • изменения в роговице;
  • косоглазие;
  • нервные расстройства;
  • проблемы с глазными мышцами;
  • патологические изменения в хрусталике;
  • опущение век.
  • Если ребенок начал жаловаться на двоение не надо впадать в панику. Надо уточнить другие детали, есть ли болевые ощущения в глазах при ходьбе, или боль постоянна, темнеет ли в глазах, есть ли головокружение, не занимать выжидательную позицию, а бежать к врачу, чтобы определить тяжесть состояния и возможные последствия.

    Первую помощь окажут такие специалисты, как окулист, педиатр, невролог. Педиатр даст направление на анализы и направит к окулисту, или же к неврологу, если выяснится, что расстройство не связано с изменениями в глазах.

    Нельзя закрывать глаза на эту проблему и затягивать с визитом к специалисту, поскольку диплопия может быть симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания.

    Своевременное лечение помогает избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье подрастающего поколения.

    Почему у взрослых людей возникает косоглазие

    Страбизм, как называют болезнь медики, во взрослом возрасте может быть остаточным проявлением проблем со зрением, возникших еще в детстве, но встречается также и приобретенный. Часто врачи не могут точно установить, что послужило поводом для развития болезни. Это могут быть как приобретенные, так и врожденные особенности организма:

    • такие нарушения зрения, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
    • полученные травмы;
    • паралич;
    • нарушения в развитии и строении мышц, двигающих глаз;
    • нарушения в работе ЦНС;
    • стремительное ухудшение зрения, затронувшее лишь один глаз;
    • последствия стресса или психической травмы;
    • перенесенные ранее корь, дифтерия или скарлатина.

    Каким бывает косоглазие

    Косоглазие может быть приобретенным, врожденным. Также отличают постоянное и непостоянное косоглазие, которое проявляется периодически или вовсе исчезает со временем. Выделяют две разновидности этого заболевания.

    При содружественном страбизме, как можно догадаться из названия, недугу подвержены оба глаза. Они поочередно косят примерно в одинаковом диапазоне. Основная причина возникновения этой патологии зрения – аметропия.

    Главные отличительные черты:

    • если человек смотрит на неподвижный предмет, то один глаз чуть отклоняется к носу, либо к виску;
    • при этом, отклоняющийся глаз может меняться;
    • подвижность глазного яблока сохранена во всех направлениях;
    • человек не наблюдает двоения картинки перед глазами;
    • отсутствие у пациента бинокулярного зрения;
    • первичный и вторичный угол отклонения глаза косящего глаза практически одинаковы;
    • может наблюдаться ухудшение зрения косящего глаза.

    Как правило, у человека с содружественным косоглазием наблюдаются другие нарушения зрения: близорукость или дальнозоркость, астигматизм.

    Второй тип патологии – паралитическое косоглазие. Основное отличие этого вида нарушения зрения – косящий глаз не двигается, либо двигается ограниченно в направлении пораженной мышцы. Изображение начинает двоиться, и человек теряет способность видеть в объеме.

    К признакам этого вида патологии относятся:

    • там, где поражена мышца, глаз не двигается;
    • первичный и вторичный угол отклонения отличаются: вторичный больше;
    • двоение изображение, потеря объемного зрения;
    • головокружения;
    • вынужденное легкое отклонение головы в сторону больного глаза.

    Паралитическому косоглазию подвержены все возрастные категории: оно может развиться в любом возрасте.

    Помимо вышеперечисленных различают сходящееся и расходящееся (экзотропия) косоглазие, а также вертикальное. В первом случае косящий глаз отклоняется по направлению к носу. Сходящееся косоглазие у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, в процессе созревания оно нередко полностью исчезает. Как правило, патология развивается на фоне дальнозоркости.

    Расходящееся косоглазие у взрослых отличается тем, что глаз отклоняется в сторону виска. Патология возникает при врожденной, либо приобретенной близорукости.  При вертикальном – один глаз направлен вверх или вниз относительно здорового.

    Что происходит во время лечения детей в Израиле?

    Двоение в глазах может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме, лечение начинают с устранения основных причин конкретной болезни.

    Поэтому так важно сразу обратиться к врачу для обследования организма и выявления причин двойственности изображения.

    СОДЕРЖАНИЕ

    Нарушение нормального видения предметов происходит в тот момент, когда один глаз не может сфокусироваться на объекте одновременно с другим.

  • ослабление, парализация глазодвигательных мышц;
  • аневризма глазного нерва;
  • опухоли, гематомы, мешающие свободному движению глазных яблок;
  • травмы головы, глаз, вследствие которых произошло ущемление нерва или глазодвигательной мышцы.
  • интоксикация лекарствами;
  • отравление алкоголем;
  • психоневрозы;
  • последствия операций на головном мозге, глазах;
  • другие заболевания, вызывающие двоение в глаза.
  • Терапия назначается врачом, и зависит от факторов, которые привели к данной патологии.

    Двоение может наблюдаться постоянно, а может возникать при определенных состояниях, а затем проходить самостоятельно.

    Например, при передозировках лекарств или алкоголя, после проведенных процедур по излечению диплопия проходит. Диплопия подразделяется на бинокулярную и монокулярную.

    1. Бинокулярная характеризуется тем, что рассматривая объекты двумя глазами, происходит их раздвоение, которое пропадает после закрытия одного глаза.
    2. Монокулярная диплопия встречается намного реже, чем бинокулярная. Она характеризуется наличием раздвоенного изображения только в одном глазу, которое сохраняется даже если прикрыть второй глаз.

    После глубокого обследования, определения причин и заболевания, вызвавших патологию, специалист назначит адекватное лечение.

    Косоглазие (отклонение глаз) — одна из главных проблем детской офтальмологии. При рождении у ребенка связь между глазами еще не сформирована и поэтому некоторое время (обычно до 6 месяцев) может возникать непостоянное косоглазие.

    Однако, после 6 месяцев, когда начинает формироваться совместная работа глазных яблок и появляется бинокулярное зрение — положение глаз должно быть правильным и устойчивым. Если косоглазие сохраняется, то ребенок обязательно должен быть немедленно осмотрен офтальмологом.

    Это связано с тем, что отклонение глаза может быть не только самостоятельным заболеванием, но и являться признаком других заболеваний (катаракта, глаукома, врожденный увеит, заболевания зрительного нерва, сетчатки). Различают два основных вида косоглазия: содружественное и паретическое.

    Содружественное косоглазие обычно появляется в раннем детском возрасте. При этом виде косоглазия все глазодвигательные мышцы функционируют, но в силу каких-либо причин совместная работа мышц нарушается.

    В зависимости от того, какие мышцы нарушили свою совместную работу глазное яблоко отклоняется в ту или иную сторону. Отклонение глаза кнутри (к носу) называется сходящимся косоглазием, отклонение кнаружи (к виску) — расходящимся, а если глазное яблоко отклоняется в вертикальном направлении, не зависимо кверху или книзу —

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: