Бессонница раннее пробуждение лечение — Бессонница

Что делать, если мучает бессонница: профилактика расстройства сна

Существуют более ста различных аномалий и расстройств сна, они могут быть самыми разнообразными. У здоровых людей причиной бессонницы могут являться смена режима сна, стресс, депрессия, тревога, тяжелая физическая нагрузка.

Бессонница может быть вызвана нарушением гигиены сна: употребление во второй половине дня тонизирующих веществ, курение перед сном, обильный поздний ужин, непроветренное помещение, неудобная постель или подушка.

Также причиной того, почему мучает бессонница, могут оказаться психические расстройства или неврологические заболевания, болезни внутренних органов, последствия черепно-мозговой травмы, интоксикация.

По течению бессонницы выделяют острые, подострые и хронические формы. По степени выраженности — слабо выраженные, средней степени выраженности и выраженные.

Бессонница подразделяется на три группы:

  • нарушение засыпания (встречается наиболее часто);
  • нарушение поддержания сна;
  • раннее окончательное пробуждение, при котором отсутствует ощущение свежести и отдыха.

Для профилактики бессонницы необходимо обратить внимание на рацион питания: в ежедневном меню должно быть достаточное количество белков, растительных жиров, пищевых волокон (отруби, овощи, фрукты), витамины и микроэлементы (кальций, магний, калий). Избегайте приема пищи позже чем за 2-3 часа до сна.

2

Старайтесь не употреблять за ужином продукты, которые вызывают газообразование (орехи, бобовые или сырые овощи). Также не стоит ложиться спать голодным. Можно съесть банан или яблоко. Хорошо помогает выпитый перед сном стакан молока с 1 чайной ложкой натурального меда. Особенно полезен чай из сбора трав валерианы, хмеля, мелиссы и лаванды.

Рекомендуется набить небольшой марлевый мешочек валерианой, мятой, мелиссой, боярышником, шиповником, лепестками роз, хвоей, листьями смородины и вишни и положить около кровати.

Просмотр телевизора, принятие пищи, чтение книг, работа за компьютером в постели категорически исключаются (только сон и секс!).

Избегайте эмоционального выяснения отношений перед сном. Вечером нужно отдыхать и расслабляться. Можно даже установить специальное «время беспокойства» за 1-2 часа до сна, когда можно думать о проблемах. Но после этого нужно забыть о них.

Что ещё можно делать, если мучает бессонница, как устранить эту проблему? Чтобы избежать мыслей, которые способствуют бессоннице (если я не засну сейчас, то не высплюсь, и это испортит мне завтрашний день и вся моя жизнь пойдет насмарку), нужно давать себе установку:

  • мне удастся заснуть, надо просто хорошенько постараться;
  • чем дольше я буду лежать в постели, тем больше мне удастся спать и тем лучше будет мое самочувствие;
  • рекомендуется использовать аутотренинг: «Я спокоен, мне хорошо, мои мышцы и нервы расслаблены и спокойны. Меня ничего не тревожит и не беспокоит, все заботы позади. Я буду спать спокойно. Я хочу спать».

med-pomosh.com

Да простит меня Всевышний за легкий тюнинг знаменитой поговорки, но в моем случае такая трактовка народной мудрости звучит более правдоподобно. Как вы уже, наверное, догадались в сегодняшнем посте я буду в очередной раз писать жалобу “наверх”, ибо достала бессонница по самое некуда.

Нарушения сна бывают разные и чаще всего проявляются в виде бессонницы, которая, в свою очередь, тоже протекает по разным сценариям. Чаще всего это трудности с засыпанием и подавляющее большинство честных и не очень граждан даже не подозревают, что есть и не менее изматывающее нарушение сна в виде ранних пробуждений.

С самого детства я не испытывал особых трудностей с утренними подъемами, никто меня по утрам не тормошил и по полчаса не уговаривал просыпаться и собираться в школу. А по выходным я вообще просыпался часиков в восемь и было немного обидно, что можно еще спать сколько угодно, а я уже проснулся. Обидно, но не очень – по утрам я с удовольствием занимался моделированием или читал любимые книжки.

В общем-то, так было и все последующие годы. Спал я примерно по 8 часов, если ложился позже, то и просыпался соответственно попозже, если была такая возможность, разумеется. Проблемы со сном у меня случались и иногда, можно даже сказать, частенько, но проявлялись они как и у большинства – в виде трудностей с засыпанием.

Валяешься, бывало, по несколько часов, но, увы, заснуть никак не удается. Во время первого пришествия ВСД я как-то раз вообще не спал около пяти (!) суток подряд. Это был настоящий кошмар! Это было на майские праздники, никто не работал и я ждал когда появится мой знакомый доктор. В итоге он со словами “Достаточно одной таблЭтки” выписал мне рецепт на снотворное Ивадал.

В общем и целом я бы не сказал, что бессонница меня сильно уж доставала. Да, случались периоды, но в основном со сном было более-менее. Ситуация изменилась несколько лет назад, как раз примерно в то время, когда у меня начались головокружения. Я стал просыпаться заметно раньше, чем обычно, хотя ложился довольно поздно.

Поначалу это было 6 утра, потом 5:30. Какого-то уж серьезного дискомфорта я не испытывал, но только благодаря тому, что работа моя была связана с компьютером и офис мой располагался дома. Ну проснулся раньше, ну пошел поработал пока все спят, ничего страшного, хотя и не очень приятно – ощущение неполноценного отдыха после сна началось уже в то время.

Предлагаем ознакомиться  Очередь на операцию катаракте

Постепенно ситуация становилась все хуже и хуже. Подъем в 5:30 утра уже стал заоблачной мечтой, потому что просыпался я в 4 утра и заснуть уже не получалось. Не всегда, но, так скажем, в 8 случаях из 10-ти. А если заснуть и получалось, то на полчаса, не более. Но эти полчаса иной раз спасали целый день.

Спать я ложусь довольно рано: вся наша семья в 23:00, как правило, уже дрыхнет. Я обычно просыпаюсь в период между 4 и 5 часами утра, причем, если я проснусь ближе к пяти, то дневное самочувствие заметно лучше. Даже при условии, что заснул позже чем обычно. Т. е. не трудно посчитать, что мой ночной сон длится от пяти до шести с половиной часов, дольше поспать получается не чаще 3-4 раз в год и то не более 8 часов. Это просто напасть!

Как я уже говорил на дневное самочувствие очень заметно влияет продолжительность сна: если сон длится более 6 часов, то, считай, все более-менее нормально, если меньше шести – пиши пропало, день из жизни чаще всего можно вычеркивать. Особенно если такое происходит несколько ночей подряд. Но еще большее влияние на самочувствие оказывает время пробуждения: если проснулся ближе к четырем утра – труба, если на часах 5:30 – ура, еще не все потеряно! И это при одинаковой продолжительности сна, заметьте.

Раннее пробуждение - скачок ВГД

Вот такая ситуация… Сразу же напрашивается вопрос: что делать? Вопрос, как говорится, интересный и ответ я ищу до сих пор. С переменным успехом…

Надо ли говорить, что при данных обстоятельствах я перепробовал уже почти все советы и методы, которые в той или иной степени помогают избавиться от бессонницы. Единственное чего я неприемлю – это снотворное: подсядешь – никогда не спрыгнешь, что бы там ни говорили о современных препаратах, которые не вызывают привыкания. Снотворное можно употреблять только для временного решения проблемы, поверьте старому алкоголику! 🙂

Ранее пробуждение считается одним из симптомов глубокой депрессии, это вам любой психотерапевт скажет. Плюс ко всему 4-5 утра это как раз то время, когда активизируется вагус (блуждающий нерв), управляющий деятельностью сердечно-сосудистой системы и многими вегетативными функциями организма. Т. е. при вегето-сосудистой дистонии и депрессии бессонница в виде ранних пробуждений – явление, в общем-то, предсказуемое.

Именно бессонница уже неоднократно заставляла меня в очередной раз посмотреть в сторону антидепрессантов и попробовать какой-нибудь новый препарат: а вдруг?!

В данный момент я уже два месяца принимаю антидепрессант Селектра, который, по моим наблюдениям, немного выправляет ситуацию.

В следующем посте я опишу свой опыт лечения данным препаратом, а в этом топике я бы попросил вас, уважаемые читатели, высказываться и делиться опытом в комментариях, может быть у кого-то получилось избавиться от аналогичной проблемы хотя бы наполовину.

Физиологические факторы

Сон является физиологическим состоянием, который может быть прерван различными раздражителями:

  •  чересчур яркий свет от фонаря или от солнца, поступающий через окно, которое неплотно зашторено;
  •  включенные светодиоды или лампочки на электроприборах;
  •  недостаточное количество кислорода в спальне, вызванное не частым проветриванием или большим количеством комнатных цветов;
  •  слишком сухой воздух или чересчур высокая температура в комнате;
  •  шум и посторонние звуки, например, проникающие с улицы, или же банальный храп партнера по комнате;
  •  слишком жесткая, или наоборот, чересчур мягкая кровать, на которой неудобно спать;
  •  период месячных, когда женщина опасается испачкать постельное белье, из-за этого может быть нарушенный сон или пробуждение утром;
  •  во время беременности живот мешает многим женщинам нормально высыпаться, особенно в третьем триместре, к тому же, если ребенок в животе очень активный, то он может вызывать нарушение сна;
  •  привычка плотно покушать в вечернее время, употребление тяжелой, высококалорийной и жирной пищи так же может стать причиной;
  •  если человек храпит, то он может будить самого себя, а также всех окружающих;
  •  слишком длинные волосы иногда мешают женщинам нормально спать, вечером их желательно не очень туго заплетать.

Достаточно часто раннее пробуждение наблюдается у тех людей, которые подвергаются умственным, эмоциональным перенапряжениям и регулярным стрессам. Если не заботиться о своем психологическом здоровье, то начнет развиваться нервозность и депрессивное состояние. Сон не будет приносить эмоциональную разгрузку и восстановление сил, хроническое недосыпание непременно негативно скажется на работоспособности человека.

Из-за вегетососудистой дистонии, являющейся заболеванием нервной системы, люди начинают просыпаться в 5 утра или раньше. Эта болезнь вызывает множество негативных симптомов, например, возникает беспричинная тревога, панические страхи, учащается сердцебиение, начинает скакать артериальное давление, человек начинает сильно бояться смерти. Это нейроциркуляторное расстройство можно быстро лечить при помощи народных методов и слабых медикаментозных седативных средств.

Раннее просыпание зачастую наблюдается на нервной почве у женщин во время климакса и при беременности. Во время вынашивания ребенка любая женщина начинает переживать и бояться родов, это может приводить к нарушению сна и преждевременному пробуждению. А женщины в зрелом возрасте зачастую начинают переживать о том, что приближается старость.

А если возникли ранние пробуждения у ребенка, то зачастую они связанные с перевозбуждение нервной системы, когда малыш днем получал слишком много эмоций, положительных или отрицательных, или если его что-то испугало. Кроме того, помимо безобидных причин, у ребенка может быть нарушено психологическое здоровье или имеется вегето-сосудистая дистония.

Предлагаем ознакомиться  Рейтинг хрусталиков для глаз

Признаки и диагностика бессонницы

Симптомами бессонницы являются невозможность уснуть, трудность засыпания, прерывистый сон (часто один и тот же повторяющийся сон), после пробуждения беспокоит вялость, разбитость, сонливость, искаженное восприятие сна (человек жалуется, что практически не спит, а при наблюдении выясняется, что спит достаточное количество времени).

В течение дня постоянно клонит ко сну, а ночью заснуть не может или, задремав, тут же просыпается. В хроническую форму бессонница нередко переходит при ситуации, когда человек боится увидеть ночные кошмары, причем этот страх возникает в подсознании, а человек оправдывает свое состояние усталостью, шумом и другими внешними причинами или когда человека с остро развившейся тяжелой бессонницей тревожит вопрос, удастся ли ему заснуть или нет, и беспокоит возможное снижение работоспособности или серьезных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Как следствие расстройств сна появляются головные боли, раздражительность, беспокойство, нередки приступы учащенного сердцебиения.

Патологические причины

16229067100_6707b966b0_k

К этим факторам, вызывающим пробуждение утром, относятся всевозможные заболевания и патологии систем организма и внутренних органов человека, болезни могут проявляться в хронической или острой форме. Могут беспокоить такие негативные симптомы:

  •  изжога из-за повышенной кислотности;
  •  быстрое сердцебиение;
  •  головные боли;
  •  боль в области спины или суставов;
  •  затруднение дыхания;
  •  жжение или покалывание в области сердца.

Все вышеприведенные ощущения приводят к утренним пробуждениям, если они наблюдаются у человека, желательно обратиться в больницу и пройти диагностические процедуры. Кроме того, преждевременное пробуждение вызывают такие патологии:

  •  ишемические заболевания;
  •  астма, и другие болезни дыхательных путей;
  •  рефлюксная болезнь;
  •  артроз и артрит;
  •  болезнь Паркинсона;
  •  рассеянный склероз;
  •  заболевания позвоночника, спинного мозга;
  •  болезни головного мозга, появление новообразований в нем.

Эффективные методы лечения бессонницы

Прежде чем приступать к лечению бессонницы, нужно установить причины её появления и устранить все факторы, влияющие на расстройство сна. Во-вторых, необходимо выполнить мероприятия по нормализации самого сна. Вторые включают в себя лекарственный и нелекарственный методы.

Так как ассортимент снотворных препаратов и средств для лечения бессонницы, которые воздействуют на структуру сна, чрезвычайно широк, это усложняет подбор лекарства. Чтобы терапия инсомнии была адекватной и не привела к развитию серьезных осложнений (нарушение процесса дыхания, синдром привыкания, негативное воздействие на внутренние органы, отравление).

Для лечения бессонницы в домашних условиях желательно применять препараты, изготовленные на основе растительных компонентов (дормиплант, персен) или мелатонина (мелаксен). Продолжительность приема снотворных препаратов вне зависимости от группы расстройства сна должна составлять не более 15—20 дней.

Чтобы методы лечения бессонницы оказались эффективными, назначать снотворные препараты может только врач, который хорошо осведомлен о состоянии здоровья больного. Самостоятельное назначение снотворных препаратов может привести к летальному исходу!

Далее вы узнаете о других способах, как лечить бессонницу.

Как ещё лечить бессонницу в домашних условиях?

К немедикаментозным методам лечения бессоницы относятся: психотерапия (техники и методы расслабления и развития позитивного отношения больного ко сну), энцефалофония (пациент прослушивает сигналы электрической активности мозга, переработанные в музыкальные звуки при помощи компьютера — «музыка мозга»), биологическая обратная связь (различение между мышечным напряжением и расслаблением).

2

Чтобы лечить бессонницу как можно эффективней, показаны фитотерапия (травы с успокаивающим и снотворным действием — листья мелиссы и мяты, валериана) и фототерапия (ресинхронизация биологических часов и настройка требуемого времени засыпания и пробуждения). Также показаны физиотерапия: гидротерапия — регулярные водные процедуры перед сном — теплый душ (38—40 °С);

Главным методом лечения бессонницы является гигиена сна. Привычка ложиться спать и вставать в одно и то же время поддерживает нормальный «ход» биологических часов; исключение дневного сна, так как он нарушает вышеописанный цикл «сон — бодрствование»; сокращение времени сна может существенно улучшить его глубину и эффективность;

исключение употребления на ночь чая и кофе, алкоголя, сигарет и других стимуляторов; уменьшение стрессовых ситуаций, умственной нагрузки в вечернее время; организация дозированной физической нагрузки в вечернее время, но не позднее чем за 3 часа до сна, могут улучшить его качество и продолжительность, а также стать одним из наиболее эффективных методов снятия стресса.

Причины нарушения сна

Основные факторы вызывающие нарушения сна у пожилых — ночное апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус (ночное вздрагивание мышцы).

Ко вторичным причинам нарушения сна относятся соматические болезни, психические расстройства, неврологические поражения. Обычно это сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, обострения ХОБЛ, болевые ощущения при полиостеоартрозах, эндокринные патологии. Для расстройств сна, вызванных этими причинами, характерны частые пробуждения и поверхностный сон. Терапия основного заболевания приводит и к улучшению состояния пожилого человека во время сна.

Около двух третей всех причин вторичных нарушений относится к психическим патологиям. Очень часто расстройства сна у пожилых вызываются глубокими и неглубокими депрессиями. Для этих состояний характерны трудности засыпания, ранние пробуждения, тревожное беспокойство во время просыпания, навязчивые фобии перед бессонницей.

Нарушения сна у пожилых могут вызвать также некоторые назначаемые для лечения иных заболеваний препараты:

  • психотропные (антидепрессанты и ноотропы);
  • гипотензивные;
  • антиаритмические;
  • бронхолитики;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • антипаркинсонические препараты;
  • противоопухолевые;
  • противокашлевые.

Выявление причины бессонницы и уточнение свойств нарушения сна важно для выбора методик терапии.

Рекомендации коррекции гигиены сна для пожилых

3

Ни в коем случае при появлении первых признаков бессонницы не нужно покупать снотворные средства. Большинство из них вызывают привыкание, а при отмене могут вызвать еще большую бессонницу. Поэтому лечебные мероприятия необходимо проводить только под контролем врача. Сначала же необходимо просто попробовать разгрузить нервную систему перед сном и правильно организовать спальное место.

Предлагаем ознакомиться  Признаки глаукома в ранней стадии

Действенным средством в борьбе с бессонницей являются свежий воздух, активность и спокойная обстановка. В таких условиях легче заснет человек любого возраста. Прогулка перед сном на свежем воздухе всегда будет полезна. Спать можно на открытом воздухе на террасе в саду или при открытой форточке в квартире.

Если в комнате слишком прохладно, пожилая женщина может надеть платок, а мужчина — спальный колпак. Если мешает звук с улицы, можно воспользоваться берушами. На спальное место не должен падать свет от фонарей с улицы. Сон со включенным ночником не полезен — даже тусклый свет от ночника может нарушить выработку жизненно необходимого гормона сна — мелатонина.

Непосредственно перед сном должны войти в привычку рутинные мероприятия — ритуал подготовки ко сну. Это умывание или негорячая ванна перед сном, чистка зубов, завод будильника. Это поможет успокоиться от впечатлений дня. Спать нужно в белье из хлопка, укрываться хб простыней, сверху — шерстяным одеялом.

Однако наиболее эффективной, чем просто соблюдение гигиены сна, является когнитивно-поведенческая терапия. Самыми эффективными техниками КГТ для преодоления бессонницы является ограничение сна и контроль стимулов. Так как бессонница считается вредным условным рефлексом, то больным рекомендуется в кровати ничего больше не делать кроме как спать, а при неспособности заснуть вставать с неё в течение 15 минут.

Пожилой человек, страдающий бессонницей, должен принять меры по оптимизации процесса засыпания:

  • необходимость ложиться спать лишь при выраженной потребности сна;
  • если в течение 15 минут человек не может заснуть, то после 15 минут нахождения в кровати он должен встать и уйти в другую комнату почитать. Спальня должна ассоциироваться только со сном, поэтому возвращаться в нее нужно только при появлении сонливости;
  • утром человек должен вставать в одно и то же время независимо от того, сколько он спал;
  • сведение к минимуму дневного сна;
  • в постели нужно находиться только для сна;
  • отход ко сну только в одно время;
  • избегание сильных эмоций перед сном;
  • избегания переедания и кофеиносодержащих напитков перед сном.

Что делать, если расстройство сна вызвано каким-либо стрессом — например, человек тяжело переживает выход на пенсию или смерть близкого человека? Следует отвести человека к психотерапевту. Разработано большое количество методик, позволяющих вернуться к нормальному режиму сна без медикаментозных препаратов. Доказали свою несомненную эффективность методы физиотерапии. Также применяются методики гипносна, аутотренинга, ароматерапия.

Как пример эффективного электролечения можно привести электросон. Во время воздействия электротоки низкой частоты и малой силы действуют на центральные структуры мозга. Под их воздействием улучшаются белковый, углеводный, липидный обмены, кровь насыщается кислородом, улучшается кровоснабжение головного мозга и эффективность систем адаптации.

Медикаментозное лечение

Основные принципы медикаментозного лечения:

  1. Медикаментозному лечению подлежат лишь длительные патологии сна. Эпизодические нарушения и физиологические изменения сна у стариков и пожилых людей не нуждаются в медикаментозной терапии.
  2. Первичные нарушения сна лечатся по-разному. Эффективное снотворное лекарство назначается при миоклонусе, а при апноэ оно не показано, потому что может вызвать расстройство дыхания. При апноэ обычно назначаются циклопиролоны (зопиклон и золпидем).
  3. Вторичное нарушение сна у пожилых людей — лечение назначается в соответствии с основным заболеванием.
  4. Как бороться с бессонницей у пожилых людей, если она вызвана медицинскими препаратами? Следует изменить их дозы и пересмотреть режим приема, исключив прием перед сном или во второй половине дня.
  5. При назначении препарата выбирается средство с оптимальными фармакокинетическими свойствами.
  6. Дозы препаратов для пожилых людей должны быть уменьшены в 2 раза по сравнению с нормой, указанной в инструкции. Назначается самая низкая эффективная доза.
  7. Первоначально назначается прерывистая терапия, то есть принимать препарат 2-3 раза в неделю.
  8. Средства от бессонницы назначаются на срок не больше 3-4 недель.
  9. Курс терапии должен заканчиваться по достижении эффекта.

Выбор препарата

Для лечения вторичных нарушений сна применяют лекарства от бессонницы для пожилых — бензодиазепиновые производные. Три группы препаратов разделяются по времени их полувывода из организма на:

  • короткого действия, действующие до 6 часов;
  • средней длительности, действующие до 12 часов;
  • продолжительного действия, действующие дольше 12 часов.

К средствам первой группы относятся мидазолам, триазолам, флуразепам, которые назначаются преимущественно при сложностях с засыпанием. Препараты средней продолжительности действия ( темазепам, бромдигидрохлорфенил бензодиазепин) назначаются для достижения глубины сна и прекращения частых пробуждений.

При назначении для пожилых людей применяется преимущественно сочетанная терапия препаратами длительного действия со всеми их рисками и безопасными препаратами короткого действия с невысокой эффективностью. Чтобы избежать привыкания практикуется замена препаратов, принимать маленькую дозу, ввести нерегулярный прерывистый прием.

psyson.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: