Какой метод Лазерной коррекции зрения выбрать?

Противопоказания

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

  • Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
  • Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
  • Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

  1. Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
  2. Возраст от 18 до 45 лет.
  3. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до 3 диоптрий, при астигматизме – до 5 диоптрий.
  4. Непереносимость очков или контактных линз.
  5. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
  6. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Операция не проводится в следующих случаях:

  • 7468475867485787Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
  • Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
  • Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
  • Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
  • Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
  • Онкологические процессы.
  • Тяжелые психические заболевания.

Кто изобрел лазер и когда впервые он был применен в хирургии глаза?

Технология коррекции фемтосекундного лазера иногда применяется при лечениикатаракты.

До внедрения в офтальмологию лазерной коррекции диагностирование такого заболевания даже на первичных стадиях фактически означало неуклонно прогрессирующую слепоту, но сегодня такие процессы можно не только замедлить, но и остановить.

При катаракте посредством фемтосекундного лазера на патологическом участке выполняются разрезы длиной не более трех миллиметров.

При этом благодаря возможности контролировать распространение и глубину проникновения лазерного луча под большим увеличением специалист легко может избежать случайных разрушений кровеносных сосудов, поэтому иссечение всегда происходит бескровно.

Перед выполнением таких надрезов для обезболивания применяются анестезирующие растворы местного действия.

После выполнения надрезов и дробления патологических образований до уровня эмульсии в тело хрусталика вводится хирургический инструмент, с помощью которого белковые образования и извлекаются наружу.

Лазерная рефракционная кератопластика

Весь процесс занимает около 15 минут и не требует реабилитации в стационаре.

Обобщённо, лазер – это специфический источник света. Он имеет ряд отличий от прочих источников, в том числе концентрированность и направленность. Пользователь имеет возможность направлять пучок света в необходимую точку и при этом избегать рассеивания и утраты ценных свойств.

Внутри луча происходит индуцирование в атомах и молекулах, которое можно точно регулировать в соответствии с потребностями. Технология устройства и работы лазерной системы проста и включает в себя 4 основных элемента:

  1. Источник напряжения (накачки). Иными словами, энергия для работы.
  2. Непрозрачное зеркало, которое выполняет роль задней стенки ёмкости, где находится активная среда.
  3. Полупрозрачное зеркало, через которое генерируемый луч выходит в свет.
  4. Непосредственно активная среда. Её также называют генерирующим материалом. Это вещество, молекулы которого формируют лазерный луч с заданными характеристиками.

Разделение офтальмологических лазеров на виды происходит именно по последнему критерию.

Интересный факт: Как с помощью лазера изменить цвет глаз

Сейчас на практике выделяют следующие виды лазеров, применяемых для лечения глаз:

  • Эксимерные. Этот вид системы создаёт рабочее излучение в ультрафиолетовом диапазоне спектра (от 193 до 351 нанометра). Он используется для работы с локальными участками повреждённой ткани. Отличается высокой точностью. Обязателен при лечении глаукомы и негативных изменений роговицы глазного яблока. После его работы значительно сокращается восстановительный период.
  • Аргоновый тип. В качестве активной среды используется газ аргон. Луч формируется в промежутке длин волн между 488 и 514 нанометров, что соответствует синему и зелёному участку спектра. Главное направление применения – устранение патологий в сосудах.
  • Криптоновый вид. Работает в жёлтом и красном диапазоне спектра (568 – 647 нм). Особенно полезен при работе по коагуляции центральных долей сетчатки глаза.
  • Диодный. Инфракрасный участок спектра волн (810 нм). Отличается глубоким проникновением в оболочку сосудов и полезен при лечении макулярных участков сетчатки глаза.
  • Фемтосекундные. Лазеры, работающие в инфракрасном диапазоне. Часто объединяются с эксимерным в единую систему. Отличаются сверхвысокой скоростью, что позволяет применять их для пациентов с тонкой роговицей. Высокая точность работы позволяет создавать лоскут роговицы на заданном месте с установленными параметрами.
  • Гелий-неоновый. Рабочая длина волны 630 нм. Важный инструмент в руках офтальмолога. Потому что оказывает мощное стимулирующее воздействие на ткани, снимает воспаление и способствует регенерации тканей.
  • Десятиуглекислотные. Инфракрасный диапазон (10,6 мкм). Используются для испарения ткани и удаления злокачественных наростов.

Кроме этой градации, выделяют:

  • Мощные, которые оказывают значительное воздействие на поверхность.
  • Слабые, воздействие которых практически незаметно.

Мощность также определяется используемым веществом в системе.

Технологию вынужденного усиления света предсказал Эйнштейн в годы Первой мировой войны. В своих работах он описал физические основы работы лазера. После этого на протяжении почти 50 лет множество учёных прорабатывали составные элементы теории лазеров, чем заложили мощный фундамент развития отрасли знания.

Появление прибора стимулировало изучение его практического применения, в частности в медицине. Уже в 1963 году появились первые опубликованные результаты исследований по лазерной коагуляции, проведённые Кэмбеллом и Цвенгом.

Вскоре Краснов обосновал возможность применения эффекта фоторазрыва для лечения катаракты. В американских клиниках в конце 70-х их активно применяли в качестве альтернативы скальпелю, что снижало кровопотери и обеспечивала высокую точность разрезов.

Сейчас лазер стал основой современной офтальмологии.

Предлагаем ознакомиться  Стафилома склеры - все о зрении

Подготовка к лазерной коррекции

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать.

Принцип работы и характеристики луча

Лазерная коагуляция. Под термическим воздействием происходит приваривание отслоившихся частей ткани и восстановление структуры тканей.

Фотодеструкция. Лазер прогревается до максимальной мощности и производит разрезание тканей для последующего восстановления.

Фотоиспарение. При длительной обработке участка с помощью специально настроенного лазера происходит выпаривание ткани.

Фотоабляция. Распространённая операция, которая позволяет удалить повреждённые ткани предельно бережно.

Лазерстимуляция. Принцип действия, лежащий в основе этого метода, обеспечивает протекание фотохимических процессов, оказывающих стимулирующее и восстанавливающее воздействие на ткани глаза.

Определяющим элементом в работе лазера является активная среда. Вещество, применяемое в работе, обуславливает применение источника энергии. Каждый газ требует особенного энергоносителя и способа доставки энергии.

Составные элементы конструкции описаны выше. В офтальмологическом лазерном оборудовании особое внимание уделено управлению работой системы. Врач получает возможность настраивать лазер с высокой точностью. Система датчиков и рычагов управления позволяет проводить широкий спектр операций.

Каждый прибор имеет технический паспорт, где подробно изложены параметры оборудования. Эти характеристики определяют вредность прибора и меры необходимой безопасности. Окулист, при длительной работе с лазерами, должен строго соблюдать предписанные нормы поведения для предотвращения травмирования:

  • При работе с оборудованием необходимо использовать защитные очки с установленными характеристиками, которые рассчитаны на защиту от конкретного типа излучения.
  • Строго соблюдать график работы – обязательно делать перерывы в работе!
  • При наличии противопоказаний (злокачественные опухоли, индивидуальные показания, беременность) работать с лазерами запрещено!

Применения лазерных технологий в офтальмологии обеспечивает высококачественную диагностику, оперативное принятие верного решения и достижение отличного результата в ходе операций любой сложности.

Разновидности операции

Картинка

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа.На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

7458748567845768947878

лазерная коррекция зрения: ход операции

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном.

На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Определение методики

Впервые операции по коррекции зрения методом кератотомии были предприняты доктором Сато (Япония) в 1939 г. Суть метода заключалась в нанесении на роговицу насечек, в результате чего при заживлении изменялась ее кривизна.

_

Доктор Сато впервые провел операцию по коррекции зрения

И только после многих лет предварительных исследований на животных в 1985 г. в Берлине была проведена первая операция по коррекции зрения с применением эксимерного лазера. Изобретение этого уникального инструмента позволило добиться высокой точности при проведении коррекции и осуществлять такие тонкие исправления, которые были ранее недоступны.

Предлагаем ознакомиться  Femto LASIK (фемто ласик): особенности метода лазерной коррекции

Развитие компьютерных технологий вывело методику лазерной коррекции на новый виток: теперь все параметры нужных исправлений контролировались техникой, а результат не зависел от субъективных факторов.

Офтальмологические установки, в которых используется фемтосекундный лазер – это высокоточное и максимально безопасное оборудование, которое позволяет проникнуть в глубину тканей роговой оболочки точно на заданную глубину.

В отличие от операций с применением эксимерного лазера фемтосекундный позволяет не только устранять дефекты рефракции (астигматизм, дальнозоркость и близорукость), но и может использоваться в комплексе мероприятий по пересадке роговицы и имплантации интрастромальных колец.

Благодаря минимальному затрагиванию здоровых тканей такой метод обеспечивает скорейшее заживление, сокращая до минимального срока реабилитационный период.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

  • Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
  • Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
  • Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
  • Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

  1. 364576347653777Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
  2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
  3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
  4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Когда назначается

Лазерная коррекция может быть использована при следующих видах зрительных отклонений:

  • Миопия: при отклонении -6D (ФРК), -8D (ЛАСЕК), -15D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
  • Миопический астигматизм: при отклонении -3D (ФРК), -4D (ЛАСЕК), -6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
  • Гиперметропия: при отклонении 3D (ФРК), 4D (ЛАСЕК), 6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК);
  • Гиперметропический астигматизм: при отклонении 4D (ЛАСЕК), 6D (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК)._

Обязательным этапом подготовки к операции является полное обследование. Существует ряд противопоказаний к применению лазерных методик:

  • Прогрессирующая близорукость;
  • Тонкая роговица;
  • Кератоконус (высокая степень кривизны роговицы);
  • Наличие одного функционирующего глаза;
  • Периоды беременности и лактации;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Синдром сухого глаза;
  • Глаукома;
  • Длительное использование некоторых гормональных препаратов;
  • Хронические воспаления век и глаз;
  • Общие заболевания: нейродермит, коллагенозы, сахарный диабет и др.
    _

    Синдром “сухого глаза”

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

5687586783758734888

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев.

Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17 ) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто:

Лазерная коррекция

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Проведение процедуры

После получения допуска к операции с применением лазера врач назначит день проведения и проинструктирует о предварительной подготовке. Рекомендуется:

  • Контактные линзы не носить в течение 14 суток перед операцией;
  • Не употреблять алкоголь (за 48 часов);
  • Не использовать косметические и парфюмерные средства за 24 часа до операции.
    _

    Проведение лазерной коррекции

Все лазерные операции по коррекции зрительных отклонений проходят по общей схеме с незначительными отклонениями:

  • Формирование поверхностного лоскута роговицы с использованием микрокератома или эксимерного лазера. После этого лоскут отводят в сторону;
  • На основании индивидуальных параметров каждого пациента с помощью лазерного луча проводится изменение формы роговичного слоя;
  • Поверхностный лоскут роговицы возвращается на место, после чего происходит его приживление естественным образом._

У некоторых пациентов наблюдаются значительное улучшение зрения уже после операции. Однако зрение может оставаться расплывчатым, поэтому оптимальным вариантом будет обеспечение сопровождения после операции.

В последующие дни рекомендуется максимально щадящий для глаз режим:

  • В первую ночь спать на спине;
  • Не тереть глаза, а если возникает необходимость дотронуться до них, использовать стерильные салфетки или предварительно вымыть руки с мылом;
  • Умываться только кипяченой водой минимум 5 суток;
  • Не закрывать глаза повязками или лейкопластырем;
  • В течение месяца избегать купания в открытых водоемах или бассейнах, посещения саун и бань, отказаться от повышенных физических нагрузок, приема спиртных напитков;
  • Выполнять все рекомендации врача, использовать выписанные лекарства, проходить профилактические осмотры.
Предлагаем ознакомиться  Вскочил ячмень перед лазерной операцией

Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС

Коррекция зрения

Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.

“Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”.

В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения“. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.

В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе.Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.

Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.

Выводы

Лазерная коррекция доступна пациентам с 18 лет при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях возможно даже проведение операций в детском возрасте. В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство успешно, а результат остается стабильным на протяжении многих лет.

Залогом эффективного лечения является выбор специализированной с проверенной репутацией клиники, которая сможет предоставить высококвалифицированного врача для проведения операции и наличие самой современной техники.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга

Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:

  • 364576347856378477Эксимер. Организация имеет филиалы в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах. Это одна из крупнейших компаний, занимающаяся микрохирургией глаза. В клиниках используются самые современные методики, цены на процедуры обычно выше средних. Здесь осуществляют несколько модификаций Ласик’ а в зависимости от состояния пациента. Отзывы больных о клинике, как правило, положительные. Пациенты остаются довольны результатом, отношением и работой персонала.
  • МНКТ Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова в Санкт-Петербурге. Учреждение осуществляет 24 000 операций в год, что позволило наработать огромный опыт. Его основатель – Святослав Федоров, был одним из пионеров в лазерной коррекции зрения в России. Пациенты в отзывах отмечают профессионализм врачей и четкую организацию работы клиники.
  • Институт глазных болезней им. Гемгольца в Москве. Это учреждение во многом повлияло на развитие отечественной офтальмологии. Большой научный потенциал института позволяет пользоваться последними разработками в этой области, ставить точные диагнозы и подбирать оптимальные методы лечения. Цены на услуги в учреждении ниже средних, что определяет его популярность среди населения. Несмотря на профессионализм врачей, некоторые пациенты отмечают, что отношение работников института оставляет желать лучшего.
  • Глазная клиника “Леге Артис” в Москве. Приоритет медицинского учреждения в высокоточном оборудовании и специалистах с большим стажем работы. Услуги клиники пользуются высоким спросом. Единственный минус, на который обращают внимание пациенты – это высокие цены.
  • Клиника Медси в Санкт-Петербурге. Для проведения лазерной коррекции зрения используется эксимерный лазер. Операции осуществляются только методом Ласик. Пациенты находят удобной возможность онлайн-консультации у ведущего офтальмолога клиники.

Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.

Что такое фемтосекундный лазер?

Благодаря такой высокой частоте при использовании в офтальмологии этот вид лазера позволяет обеспечить бескровное проникновение в ткани обрабатываемых органов зрения, не приводя к серьезным травмам и делая сами операции наиболее безопасными.

Используется такой тип излучения не только для иссечения патологических участков роговой оболочки, но и для формирования ее новой формы.

Лечение близорукости

До использования лазеров подобные операции выполнялись исключительно механическим путем, что не позволяло обеспечить высокую точность, хороший результат и низкий процент неудавшихся операций.

Определение методики

Применяться такой лазер может при следующих нарушениях с определенными границами:

  • фото 3миопический астигматизм (до -6 диоптрий);
  • гиперметропический астигматизм (до 4 диоптрий);
  • астигматизм с нарушениями рефракции средней и легкой тяжести (предел до трех диоптрий в обе стороны);
  • близорукость (до -12 диоптрий);
  • дальнозоркость (до 6 диоптрий).

В процессе выполнения таких операций импульсы лазера выполняют в необходимых местах ткани роговицы надрезы, после чего посредством инфракрасного облучения на определенной глубине обрабатываемого участка формируются пузырьки, способствующие отделению слоя определенной толщины.

Преимущества и недостатки фемтолазерной коррекции зрения

Фемтолазерная коррекция зрения обладает рядом преимуществ:

  1. Операция проводится быстро и без необходимости использования офтальмологических инструментов непосредственного контакта.
  2. Пациент не испытывает дискомфортных и болевых ощущений, так как принцип действия фемтосекундного лазера при отделении тканей основан не на выжигании тканей, а на их расслаивании.
  3. фото 4При такой методике нет необходимости выжидать, пока рассосаться пузырьки, способствующие отделению слоев тканей: выполнять корректировку можно сразу.
  4. В ходе выполнения процедуры за действием оборудования следит особая система контроля, которая исключает любые врачебные ошибки при условии, что были введены корректные исходные данные.
    Благодаря этому неблагоприятный исход операции практически полностью исключается.
  5. После выполнения такой операции пациенту нет необходимости проводить отведенное на реабилитацию время (несколько дней) в больничных условиях.
    Ведь уже спустя час после процедуры можно покинуть клинику, впоследствии посещая ее только для плановых осмотров.
  6. Период нетрудоспособности после такого лечения составляет от двух-трех дней до месяца в зависимости от того, какой деятельностью занимается пациент.
    Чем меньше в его работе предполагается физических и зрительных нагрузок – тем меньше реабилитационный период.
  7. В случаях, когда коррекция произведена не полностью (это происходит менее чем в 1% случаев) возможно дополнительное вмешательство с использованием этого же метода без риска развития осложнений.

Второй существенный минус – возможное развитие временного астигматизма после операции.

Так как в ходе воздействия лазера на роговицу осуществляется не полное отделение ее лоскутов.

А после заживления на ее поверхности из-за этого образуются небольшие неровности.

офтальмохирург

Небольшие побочные эффекты исключительно механического характера могут проявляться по причине необходимости фиксации глазного яблока пациента.

В частности, это может привести к отслоениям или разрывам сетчатки.

Полезное видео

Фемтосекундный лазер – это проверенный метод коррекции зрения, который применяется уже более тридцати лет.

За это время специалисты смогли максимально усовершенствовать способ, что и обуславливает его низкую травматичность и практически полное отсутствие побочных эффектов и неудачных операций.

Но повышение шансов на благоприятный исход в первую очередь зависит не от профессионализма врача, а от отсутствия противопоказаний и соблюдения пациентом рекомендаций, касающихся предоперационного и реабилитационного периодов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector