Птоз или ассиметрия глазных щелей

Почему возникает асимметрия лица

Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.

К рожденным можно отнести:• дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава; • аномальное строение черепа; • патологию формирования шейных мышц (с одной стороны); • общее недоразвитие нижней части челюсти; • различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:• воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве; • дефектов зрения при косоглазии; • патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью; • при отсутствии на одной из половин челюсти зубов; • различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости;

У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.

Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.

Симптоматика

При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.

Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:• в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску; • менее заметны носогубные и лобные складки; • увеличивается глазная щель;

• опускаются вниз уголки рта; • пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение; • сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб; • речь и артикуляция нарушены, сложно приниматься пищу, т.к. она просто выпадает изо рта; • отмечаются болезненные ощущения в пораженном нерве.

Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.

В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.

Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.

Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.

Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.

1. Асимметрия бровей. Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты: Лантокс, Ботокс, Диспорт.2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс

3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.

Мы все понимаем, что тело любого человека не может быть абсолютно симметричным, поэтому переживать по этому поводу не стоит. А вот когда возникает асимметрия глаз, это уже свидетельствует о наличии патологии и следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией.

Когда возникает асимметрия глаз, причины могут быть следующие:1. Наличие инфекционных глазных заболеваний, в данном случае при небольшой припухлости глаз становится большего размера (к примеру, ячмень или аденовирусный конъюнктивит). Опухоль возникает из-за атаки болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению слизистой оболочки глаза.

Предлагаем ознакомиться  Глазные капли бетаксолол инструкция по применению

Терапия и диагностика проводится только офтальмологом, т.к. самолечение может привести к ухудшению состояния. 2. Травмы. Следует учитывать, что даже небольшой ушиб или синяк в области глаза могут вызвать опухлость. Лечение травм проводится в зависимости от их образования, но только специалистом. 3.

Если припухлость у глаза и изменение его размера возникает без наличия причины, эта ситуация считается самой опасной. Данный дефект может привести к неврологическому заболеванию или еще к более серьезной болезни. 4. Бульбарный синдром — опасная патология, которая связана с состоянием головного мозга.

При начальной стадии развития заболевания отмечается асимметрия глаз. Именно в данный момент следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития заболевания, когда один из глаз будет неправильно функционировать (к примеру, паралич). Чаще всего параллельно с изменением размера глаза происходит деформация века, неполное смыкание глаз, изменение разреза глаза.

Сделаем выводы: если у вас визуально видна разница в размере глаз, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы (опухлость века, выделения с гнойным содержимым, покраснение слизистой глаза). Если деформация сопровождается приступами болезненных ощущений, чаще всего может быть поставлен диагноз «невралгия».

Все патологии должны быть продиагностированы специалистом, поэтому не стоит тянуть с визитом к офтальмологу.

Причины возникновения патологии на лице

Врожденный и приобретенный птоз верхнего века имеют разные причины возникновения. Так причинами врожденного заболевания являются:

  • Недоразвитая мышца верхнего века вследствие генетического или наследственного нарушения. Бывает, что мышца может совсем отсутствовать.
  • Недоразвитые ядра глазодвигательного нерва вследствие неврологических нарушений во время внутриутробного развития.

Причины приобретенного блефароптоза:

  • Травмы или заболевания нервной системы, которые приводят к параличу глазодвигательных нервов.
  • Полный или частичный паралич мышцы, поднимающей верхнее веко.
  • Возрастные изменения. Они влияют на эластичность и силу связок и мышц, поэтому кожа век начинает обвисать.
  • Хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, патологии нервов.
  • Медицинские процедуры, проведенные на лице и глазах.

Ложный птоз появляется по причине истерического состояния или нервного тика, косоглазия, избыточной кожи на веке.

Этиология и патогенез этого явления многогранны и полифакторны. Асимметрия глаз появляется в результате таких патологических процессов, состояний и несчастных случаев:

  • Анатомические дефекты строения кожных складок вокруг глазной орбиты. Они появляются в результате нарушения деления клеток в процессе эмбриогенеза или после перинатальных травм.
  • Анизокория. Это изолированное увеличение одного из зрачков при нормальном другом. Причины этого явления множественные. Это злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга, кровоизлияния в черепную коробку или паразиты (гельминты, в основном Echinococcus).
  • Флегмона орбиты. Это гнойный процесс в органе зрения, при котором скапливается экссудат, подпирающий глазное яблоко изнутри.
  • Челюстно-лицевая травма. При травматизации мягких тканей лица возникает воспалительный процесс, который «подпирает» один глаз.
  • Дальнозоркость или близорукость в одном из глаз. При этом человек прищуривает его. Околоорбитальная мышца привыкает пребывать в напряженном состоянии и глазная щель сужается.

Известно, что асимметрия лица относится к врожденной или приобретенной патологии. В связи с этим, можно отметить следующие причины появления патологических изменений у человека. В качестве врожденных, выделяются:

  • дефект строения височно-челюстной зоны;
  • аномалии в строении черепной коробки;
  • патологические изменения в области формирования мышц шеи с одной стороны;
  • общее нарушение в развитии нижнего челюстного ряда;
  • патологии соединительной или мышечной ткани.

Если речь идет о приобретенной симметрии, то причинами патологии могут являться следующие моменты:

  • травмы или воспаления нервных окончаний в зоне лица;
  • зрительные дефекты или косоглазие;
  • если одна из челюстей не имеет зубов;
  • присутствие постоянного недуга в соединительной ткани, а также в результате изменения ее параметров;
  • негативные привычки в виде жевания жевательной резинки, прищуривания глаз или во время сна на одном боку.

В детском возрасте асимметрия глаз также встречается и может развиваться в результате сложных патологических процессов в организме ребенка. В отдельных случаях асимметрия лица развивается при постепенном старении человека, а также при наличии фоновых заболеваний.

Асимметрия лица определяется иногда по одному глазу. Чем больше один глаз в другого, тем выше вероятность наличия патологии у пациента. Особенно часто асимметрия появляется в период воспаления или о время развития различных инфекционных заболеваний. Рассмотрим несколько моментов, при которых один глаз может стать больше другого.

Предлагаем ознакомиться  Как узнать глазное давление в домашних условиях
Причина Проявления заболевания
Инфекция Заболевание такого характера негативное влияет на состояние века, вызывает припухлости век и другие патологии. К группе таких болезней можно отнести конъюнктивит или ячмень. Воспаление негативно влияет на слизистую оболочку, после чего, один глаз становится меньше, однако, это происходит почти сразу же после того, как инфекция исчезает из организма. Важно поддержать организм в этот период, путем принятия различных медикаментов. В случае осложнения асимметрия может усилиться.
Травма Синяк или ссадина могут привести к отеку глаза, а значит и к изменению угла обзора. В этом случае необходимо срочно посетить специалиста, где будет предложен определенный вариант лечения заболевания.
Бульбарный синдром Недуг развивается в связи с осложнениями заболеваний головного мозга. Это становится причиной деформации глаз, а также, может вызвать палач и нарушение работоспособности глазной мышцы.
Опухоль головного мозга Злокачественные опухоли также могут выступать в качестве причины развития асимметрии. Если оснований для возникновения проблемы нет, то обратиться следует к неврологу.
Воспаление тройничного нерва Воспаление, которое приводит к неприятным ощущениям в области уха и при сильных мигренях.

Как распознать патологию?

Заметить асимметрию складок лица несложно. Но распознать причину, по которой один из глаз меньше или больше другого, не так просто. У новорожденных асимметричные глазные щели являются врожденными аномалиями развития лицевых мускулов и кожных покровов. Но причиной могут быть и внутриутробные и родовые травмы головы, при которых происходит кровоизлияние во внутримозговые полости.

Поэтому для диагностики патологии важно знать общий анамнез и протокол ведения беременности. Что же касается взрослых людей, разница в размере глаз видна «невооруженным глазом». К ней присоединяется сопутствующая клиническая симптоматика. Она включает головные боли, потерю сознания, неврологические нарушения, шаткость при ходьбе, невозможность прочитать текст или рассмотреть картинку.

Симптоматика патологии

Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

  • Косоглазие;
  • Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
  • Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

  • Диплопия (двоение изображения);
  • Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
  • Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
  • Снижение чувствительности роговицы.

Как правило, при асимметрии лица, проблема внешне проявляется в том, что правая часть шире, чем левая. Если у гражданина наблюдается естественная асимметрия, то расхождение в размере между сторонами может быть совершенно незначительной в виде 2-3 мм. Это имеет вид незначительной деформации. Нарушения у пациента выражаются следующим образом:

  • поврежденная половина лица отличается слабостью мимических мышц, и принимает вид маски;
  • складки в области лба, носа и губ менее заметны;
  • глазная щель значительно расширяется;
  • у рта уголки изменяют направление (направлены вниз);
  • поврежденная зона придает лицу расстроенный вид;
  • мышцы лица теряют свою подвижность, и пациент уже не может нормально закрыть глаза или наморщить лоб;
  • больной человек плохо разговаривает и не может нормально питаться, потому что она просто выпадает изо рта;
  • в поврежденной зоне часто появляются болезненные ощущения.

У детей нарушение появляется в том случае, когда ребенок долгое время лежит только на одном боку. Как правило, лицо принимает плоскую форму в области щек, а голова клонится в поврежденную сторону.

Как распознать патологию?

Главная цель диагностики птоза верхнего века – это установление причины, которая привела к развитию данного заболевания.

  1. Оценить положение и подвижность века.
  2. Оценить симметричность движений глаз.
  3. Оценить подвижность бровей.
  4. Определить размер складки века.
  5. Определить силу мышцы, поднимающей верхнее веко.
  6. Определить наличие косоглазия, амблиопии.
  7. Проверить зрение.
  8. Измерить внутриглазное давление.

Если птоз вызван механическим повреждением, то врач должен проверит костные структуры на наличие повреждений. Для этого нужно провести обзорную рентгенографию. Если есть подозрения, что птоз появился из-за проблем с нервной системой, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, дается направление к неврологу и нейрохирургу.

  • Общеклинический анализ крови. Он покажет характерные для воспаления лейкоцитоз и ускорение оседания эритроцитов.
  • Биохимия крови. Этот лабораторный анализ поможет выявить ферменты цитолиза. Уровень их возрастает, если в организме присутствует деструкция клеток и тканей.
  • Общеофтальмологическое исследование. В рамках него измеряют остроту зрения посредством таблиц Сивцева.
  • Периметрия. Это метод определения периферического зрения и степени его нарушения.
  • Офтальмоскопия. Методика с помощью щелевой лампы изучает состояние глазного дна, место выхода зрительного нерва, сосудистую сетку, переднюю и заднюю камеры глаза.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография головы. Эти инструментальные методы помогают выявить кровоизлияния, очаги деструкции или новообразования в полости черепа.
  • Измерение давления спинномозговой жидкости. Параллельно следует делать забор ликвора для микробиологического исследования.
Предлагаем ознакомиться  Частичная атрофия зрительного нерва диагностика — Все о проблемах с глазами

Порядок лечения асимметрии глаз

Следует помнить, что птоз верхнего века не может исчезнуть просто так. Чтобы вылечить это заболевание, потребуется хирургическая операция.

Если птоз был вызван хроническим заболеванием, то для начала нужно устранить этот фактор, а уже после проводить операцию. Операция проводится офтальмохирургом под местной анестезией. В случае операции у детей делается

общий наркоз. Процедура длится по времени в среднем около полутора часов.

Этапы проведения операции:

  1. Удаление полоски кожи на верхнем веке.
  2. Разрезание глазничной перегородки.
  3. Разделение мышечного апоневроза.
  4. Удаление части мышцы (укорачивание).
  5. Подшивание мышцы к хрящику века.
  6. Наложение косметического шва.

После операции на пару часов накладывается стерильная повязка.

Синяки и отеки проходят уже через неделю после проведенного хирургического вмешательства.

Но не следует ожидать быстрого результата, тем более, в случае если птоз сильно выражен.

Осложнения

После операции по устранению птоза верхнего века иногда могут возникать следующие осложнения:

  • Конъюнктивит. Но он быстро проходит при правильном лечении.
  • Слезотечение, боязнь света, расстройства зрения, отвисание век. Эти осложнения носят временный характер и довольно скоро исчезают.
  • После операции иногда появляется асимметрия. Она исчезает со временем, но в иногда может сохраняться навсегда.
  • Крайне редко может возникать выворот век. Он требует консервативного лечения, иногда нужна еще одна операция.

Профилактика

В качестве профилактических мер, препятствующих появлению птоза верхнего века, специалисты называют:

  1. Своевременную диагностику данного заболевания, лечение заболеваний, провоцирующих птоз;
  2. Тщательное обследование и ведение беременности;
  3. Соблюдение режима дня;
  4. Отказ от алкогольных и наркотических веществ;
  5. Физическую активность;
  6. Правильное питание.

Исправить асимметрию глазных щелей у грудничка можно хирургическим путем. Но чаще доктора применяют тактику выжидания. По мере роста лицевого черепа ситуация может исправиться сама собой и операция не понадобится. Если глазные щели разные у людей старшего возраста, их корригируют с помощью оперативного вмешательства.

Когда причиной этой асимметрии становятся внутримозговые процессы, лечение заключается в их коррекции. При новообразованиях делают трепанацию черепа с извлечением опухоли. При остром нарушении мозгового кровообращения применяются тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты. Нарушение аккомодации лечат линзами или специальными очками. Комплексное лечение является главным условием профилактики осложнений.

Чтобы справиться с заболеванием и вернуть пациенту здоровый вид лица, пациенты применяют различные методики. Если патология выражена не очень ярко, то исправлять такое нарушение нет необходимости. Лечение назначается строго в индивидуальном порядке и зависит от причины развития патологии:

  • при поражении тонуса мышц оказать помощь сможет курс миостимуляции и гимнастический комплекс для лицевых мышц. Кроме этого необходимо провести массаж с акцентом на поврежденные зоны;
  • для пациенток подбирают определенный внешний стиль (прическу, макияж), а для пациентов усы или бороду;
  • врач назначают ортодонтическое лечение;
  • используют методики челюстно-лицевой хирургии;
  • применяют различные способы исправления при помощи пластической хирургии;

В особенно сложных случаях, когда заболевание сильно выражено, прописывают специальное неврологическое лечение в стационаре пол полным наблюдением со стороны опытного специалиста.

Асимметрия глаз – это сложное заболевание, которые обязательно нуждается в правильном лечении. После завершения процедуры лечения, важно придерживаться рекомендации врача, чтобы исключить проблемы с возможными осложнениями и развитием других заболеваний, связанных с асимметрией глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: