Проявление и лечение аденовирусного конъюнктивита у детей

Аденовирусный конъюнктивит у человека

Острое инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами 11, 10, 7, 3 и 4 типов. Вирусы, попадая на слизистые оболочки, вызывают воспаление. Болезни сопутствуют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит и т. д.), начинается аденовирусный конъюнктивит как обычная простуда.

Часто распространяется в детских коллективах — дети редко следят за гигиеной. Передаётся воздушно – капельно, через прямой контакт и фекально-оральным путем (через немытые руки), при котором развивается аденовирусный энтерит. Если вовремя не начать лечение, то есть риск осложнений.

Заболевание вызывают:

  1. Несоблюдение личной гигиены.
  2. Вирусные инфекции, заболевания ушей, горла, носа (болезнь расценивается как осложнение).
  3. Травмы глаз.
  4. Плохой уход за линзами.

Инкубационный период продолжается от пяти до семи суток (редкое явление в таком случае меньший инкубационный период), болезнь начинает активно развиваться после любого, даже незначительного, ослабления иммунной системы. Как правило — переохлаждения. В течение этого времени пациент заразен.

Диагностика

Эпидемическая форма болезни передается контактным путем в медицинских учреждениях:

  • через грязные руки;
  • инструменты и диагностические приборы;
  • при многократном использовании тюбиков с лекарством.

Когда показано назначение антибактериальных глазных капель Нормакс узнайте здесь.

Нельзя тереть глаза грязными руками

Грязные руки – причина заражения №1

Клиническая картина и собранный анамнез позволяют определить воспаление в оболочке глаза. Для того чтобы выявить тип возбудителя, проводится лабораторное исследование, полимеразная цепная реакция. При методе прямой иммунофлюоресценции соскоб с конъюнктивы окрашивают в антитела. Вирусы обнаруживают в отдельных новообразованиях или в инфицированных клетках.

Полимеразная реакция позволяет выявить дезоксирибонуклеиновую кислоту в соскобе из эпителия носоглотки или оболочки глаза.

Бактериологический анализ помогает обнаружить присутствие микрофлоры, определить антибиотик, который губителен для нее.

Биомикроскопия глаза с щелевой лампой проводится для того чтобы выяснить, степень поражения оболочки возбудителем.

Цитологический способ используют, чтобы уточнить диагноз при острой и хронической форме конъюнктивита. В начале развития и на заключительном этапе болезни проводят серологическое исследование, материалом для которого служит сыворотка крови.

Первая помощь в непредвиденной ситуации – что делать при ожоге глаз сваркой.

Аденовирус

Аденовирус передается через прикосновение, а также воздушно-капельным путем

Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных показано тут.

непосредственная клиническая картина конъюнктивита с гиперемией слизистой, отёчностью век, наличием отделяемого из глаз различного характера; диагностирование фарингита с развитием ринита, а также обнаружение увеличенных лимфатических узлов в области шеи и прилежащих областях.

— Иммунофлюоресцентный метод диагностирования, который принадлежит к способам раннего определения наличия вирусных антигенов в мазках, взятых со слизистой оболочки конъюнктивы;

— Среди распространённых серологических реакций применяют РСК или Реакцию Связывания Комплемента и ИФА или Иммуноферментный анализ, которые позволяют выявить титр антител в крови к аденовирусам. Как правило, при большинстве инфекций и при аденовирусном конъюнктивите, в частности, данный показатель информативен при достижении увеличения в 4 раза и более.

Однако, данная методика не относится к срочным, а также быстро выполнимым и забор биологического материала нужно обязательно проводить дважды, то есть в начале развития заболевания и после выздоровления;

— При использовании метода ПЦР или Полимеразной Цепной Реакции удаётся выявить молекулу ДНК, принадлежащую аденовирусу, при её наличии в конъюнктивальном соскобе. Данная методика может проводиться лишь в специальных лабораториях и относится к дорогостоящим исследованиям;

— Также возможно проведение бактериологического исследования, которое не относится к методам быстрого диагностирования, но позволяет получить рост аденовируса на специальной питательной среде, провести его идентификацию.

Всегда стоит помнить о том, что клиника аденовирусного конъюнктивита во многом схожа с бактериальным поражением глаз, и при неправильном его лечении могут развиваться серьёзные и достаточно тяжёлые осложнения аденовирусного конъюнктивита.

Нередко в таких случаях процесс способен переходить на роговицу глаза с её поражением, что может даже вызывать нарушение зрения. Следовательно, очень важным моментом является не проведение самостоятельного подбора лекарственных средств и лечения, а обращение к специалисту для верного диагностирования и назначения необходимых лекарственных препаратов.

Дифференциальная диагностика аденовирусного конъюнктивита должна обязательно проводиться с такими болезнями, как острое проявление глаукомы, кератит, ирит, эписклерит. Не менее важно установить наличие именно аденовирусного конъюнктивита в связи с наличием подобной клиники при поражениях глаз бактериального характера, герпетического, хламидийной этиологии, а также грибковой.

Аденовирусный конъюнктивит имеет характерные симптомы. Болезнь начинается со следующих признаков:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • насморк, появление кашля;
  • головная боль, слабость;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Это первые признаки, с которых начинается аденовирусный конъюнктивит. Через день-два присоединяются симптомы со стороны органов зрения:

  • слизистое отделяемое;
  • отечность и краснота век;
  • сосудистая сетка на роговице;
  • жжение, иногда зуд;
  • ощущение песка в глазах;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • если это пленчатый конъюнктивит, то на слизистой образуются серо-белые пленки.

Диагностику должен проводить врач-офтальмолог. Диагноз подтверждается после исследования мазка с конъюнктивы, результат которого показывает наличие одного из штаммов аденовирусной инфекции в биоматериале пациента. После этого назначается соответствующая терапия.

Для постановки диагноза врачу необходимо собрать анамнез патологии, провести осмотр и опрос маленького пациента, а также потребуется ряд лабораторных исследований, необходимых для установления причины недуга.

Так, ребенку потребуется сдать мазок слизистой оболочки глаза, а также сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю недуга.

Правильная гигиена больных глаз

Общие симптомы:

  1. Отёчность и краснота век, слизистых оболочек;
  2. Небольшое количество выделений из глазных желез;
  3. Ощущение, будто в глаз что — то попало;
  4. Могут непроизвольно течь слёзы;
  5. Умеренный блефароспазм(копирует тик, но глаза закрываются полностью);
  6. Появляется не одновременно. Болезнь длится на одном глазу, через трое суток — на другом.

Три формы заболевания:

  1. Катаральная форма – легкая форма болезни. Проходит за неделю – две, нет осложнений.
  2. Фолликулярная форма.
  3. Плёнчатая форма.

Симптомы катаральной формы:

  • местные воспаления;
  • у детей появляется боязнь яркого света;
  • текут слёзы;
  • жжение, боли, рези

Симптомы фолликулярной формы:

  1. Полупрозрачные пузырьковые фолликулы, сосредоточенные на разрыхлённой части глаза, активнее проявляются на нижней переходной складке.
  2. Гнойные выделения.
  3. Покраснение переходной складки.

Понятие и характеристика заболевания

Симптомы плёнчатой формы:

  1. Сероватые/беловатые плёночки, находящиеся на слизистой глаза. Удаляются легко, бывают плотными и соединяются с воспалённой переходной складкой. После удаления плёнок слизистая начинает кровоточить.
  2. Повышенная температура держится до семи – десяти дней.
  3. После выздоровления остаются рубцы в тканях слизистой оболочки.
  4. Интоксикация.

Узнайте о возможных контактах с заражённым индивидуумом, проведите анализ жалоб и симптомов. Проводится исследование отделяемой жидкости конъюнктивой глаз (на предмет специфичных антигенов), соскоба слизистой (должны присутствовать ДНК вирусов), узнать количество антител к аденовирусу (количество возрастает).

Очень важной составляющей лечения является гигиена: перед тем, как закапывать капли или закладывать мазь, глаза необходимо очистить от слизистого отделяемого. Это делают с помощью чистого ватного тампона, нового для каждого глаза. Если есть пленки – в первую очередь удаляют их.

Если не удалять своевременно пленки, образующиеся на слизистой при пленочной форме конъюнктивита, возможно последующее появление ранок и рубцов на роговице.

В качестве раствора для промывания можно использовать отвары целебных растений – ромашки, календулы, шалфея. Эффективно промывание раствором фурацилина, обладающим выраженным антисептическим действием. Глаз промывают мягкими движениями от внешнего угла к внутреннему, в сторону носа.

После того как глаза очищены от слизи и пленок, можно приступать к закапыванию капель и закладыванию мазей.

Время с момента заражения аденовирусом и до проявления самой первой клиники составляет в среднем около 5 — 7 дней, но иногда инкубационный период может быть и намного короче, вплоть до 3 дней.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых обычно протекает значительно легче, чем у ребёнка, однако, симптоматика заболевания у них идентична.

головные боли, расстройства стула с послаблением. При пальпировании подчелюстной области выявляется увеличение всех располагающихся там групп лимфатических узлов. Через сутки либо 2-3 дня выявляется характерный признак заболевания аденовирусным конъюнктивитом, который проявляется проявлениями поражения изначально одного глаза, но через некоторое время поражается и другой глаз.

Обычно срок между вовлечением в процесс обоих глаз равняется по продолжительности 2-3 суток. При внимательном осмотре выявляется отёчность в области век, развитие покраснения, наличие прозрачного отделяемого слизистого характера, однако, нередко оно может приобретать и характер гнойного отделяемого.

— Плёнчатая форма конъюнктивита аденовирусной этиологии преимущественно регистрируется среди больных детского возраста и характеризуется образованием типичных тонких плёнок, которые покрывают слизистую глаза.

Они безболезненно и легко могут быть удалены ватным тампоном. При осмотре они белого цвета с сероватым оттенком, однако, в редких случаях способны приобретать характер фибринозных плёнок, плотной консистенции, которые способны спаиваться с конъюнктивой глаза и соответственно их сложно удалить без повреждения слизистой оболочки.

Как правило, рубцы после перенесенной данной формы аденовирусного конъюнктивита могут формироваться, но встречается это нечасто. В основном наблюдается образование мелких кровоизлияний, которые постепенно исчезают.

— Катаральная форма характеризуется лёгким покраснением слизистой оболочки глаза с выделением небольшого количества секрета. При данном типе аденовирусного конъюнктивита болезнь редко сопровождается развитием осложнений и, как правило, протекает не более 7-8 дней.

— При фолликулярной форме выявляется большое количество пузырьков или фолликулов в области слизистой глаз, полупрозрачных, с возможной локализацией также на веках, на переходной складке. Слизистая оболочка глаза при данной форме рыхлая, иктеричная.

Среди наиболее часто регистрируемых осложнений выделяют такие, как присоединение вторичной микрофлоры в виде бактериальных агентов, развитие синдрома сухого глаза, поражение глаз с формированием кератита, а также вовлечением в патологический инфекционный процесс близко расположенного органа слуха с возникновением отита, поражением ротоглотки с диагностированием тонзиллита.

Осложнения аденовирусного конъюнктивита диагностируются относительно нечасто и связаны в первую очередь с несвоевременно начатым лечением.

В среднем, аденовирусный конъюнктивит у детей, как и у взрослых, характеризуется продолжительностью в 14 дней, то есть 2 недели при своевременном его диагностировании и назначении соответствующего этиопатогенетического лечения.

Аденовирусный конъюнктивит, который часто встречается у детей любого возраста, имеет сезонный характер. Весной или в осенний период малыш начинает кашлять, опухают лимфоузлы, растет температура, что характерно для обычной простуды. Вскоре присоединяются признаки аденовирусного поражения:

  1. Краснеет конъюнктива.
  2. Из глаз выделяется слизь или гной.
  3. Отекают и слипаются веки.
  4. Возникает слезотечение.
  5. На оболочке появляются сосуды.

Часто присоединяется недомогание, озноб. Ребенок слабеет, не может проснуться, жалуется, что болит горло.

Болезнь опасна тем, что иногда приводит кератиту, при котором патологический процесс затрагивает роговицу. Если инфекция попадает в другие отделы глаза, развивается блефароконъюнктивит.

Предлагаем ознакомиться  Декомпенсационная Эзофория Лечение Ботоксом

В каких ситуациях следует использовать глазные капли Мидриацил читайте в статье.

Повышенное слезотечение

Повышенное слезотечение – один из первых симптомов заражения

Эффективный мидриатик для диагностики и лечения – глазные капли Мидримакс.

После заражения аденовирусами заболевания не всегда проявляет себя по окончании инкубационного периода. Однако ребенок остается носителем возбудителя и является опасным для окружающих. В подобных случаях первые проявления патологии возникают вслед за снижением иммунной защиты организма.

Клиническая картина, характерная для конъюнктивита, отличается в зависимости от формы заболевания. Изначально вирус поражает только один глаз. Заражение второго происходит спустя примерно три дня.

К числу общих симптомов рассматриваемой патологии относятся следующие явления:

  • покраснение глаз;
  • появление отеков на веке;
  • обильные выделения из глаз;
  • пациент ощущение наличие инородного тела в зараженной области;
  • снижение чувствительности роговицы.

Катаральная.

При катаральной форме патологии у детей наблюдаются:

  • светобоязнь;
  • активная работа слезных желез;
  • болевые ощущения в глазах;
  • покраснение и припухлость глаза.

Катаральный конъюнктивит нередко диагностируется у детей в течение первого года их жизни.

После попадания вируса в организм ребенка, постепенно развивается воспалительный процесс.

Однако, на протяжении инкубационного периода, который составляет 4-12 дней, это никак не проявляется.

С течением времени у малыша могут возникать такие симптомы как:

  1. Возникновение специфических пузырьковых образований на слизистой оболочке век.
  2. В результате увеличения глазных капилляров и возникновению раздражения у ребенка отмечается сухость в глазах, зуд, жжение, покраснение.
  3. В одном глазу возникает обильное выделение гнойного содержимого, затем этот процесс может распространиться и на второй глаз.
  4. Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области ушей, их болезненность при пальпации.
  5. Ребенок боится яркого света, ощущает присутствие инородного тела в глазу.
  6. Воспалительный процесс провоцирует помутнение роговицы глаза, в результате чего ребенок может жаловаться на снижение зрения. В некоторых случаях данная ситуация сохраняется в течении длительного времени после исцеления.

Особенности течения аденовирусного конъюнктивита

Чаще всего заражение конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем. Реже вирус проникает через контакт с носителем вируса. Стадия инкубационного периода, когда симптомы заболевания не проявляются, длится около 3-10 дней. Заболевание нередко приобретает характер эпидемии весной и осенью.

К числу причин развития заболевания у ребенка помимо вышеперечисленных факторов также относятся:

  • частые переохлаждения;
  • ушиб глаза;
  • нарушение гигиены;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционные, вирусные и грибковые заражения организма;
  • длительное воздействие раздражителей (пыль, химические вещества и другое);
  • превышение установленного срока ношения контактных линз;
  • глазные патологии;
  • индивидуальная (аллергическая) реакция организма на некоторые группы препаратов.

Острый. Данная форма заболевания характеризуется яркой клинической картиной, сопровождающейся покраснением глаз и появлением небольших сгустков крови, которые возникают из-за лопнувших капилляров.

Аденовирусный конъюнктивит

Хронический. Эта форма нехарактерна для детей, но может встречаться и у них. Симптоматика при хроническом течении заболевания слабовыраженная. При отсутствии лечения страдают оба глаза.

Аденовирусный конъюнктивит бывает трех видов:

  1. Катаральный. При этой форме заболевания очаги воспаления локализуются в строго определенной области. Достаточно часто наблюдается покраснение склер глаза. Катаральный конъюнктивит проходит в течение недели и легко поддается лечению. При этом данная форма заболевания только в редких случаях вызывает развитие осложнений.
  2. Фолликулярный. При фолликулярном конъюнктивите наблюдается разрыхленная слизистая оболочка пораженного глаза, на которой возникают множественные образования в виде пузырьков с жидкостью. Последние могут иметь разный размер. Внешне проявления фолликулярной формы схожи с симптомами трахомы. Однако дифференцироваться между собой обе патологии не представляет труда. При трахоме наблюдается лихорадка и другие симптомы, не свойственные заболеванию.
  3. Пленчатая. Пленчатая форма наиболее характерна именно для детей. Она диагностируется примерно в 25% случаев. Главным признаком, свидетельствующим о наличии пленчатого конъюнктивита, являются тонкие пленки, которые покрывают слизистую оболочку пораженного глаза. Удалить такие образования не представляет труда: для этого достаточно протереть зараженную область ватным диском. У некоторых пациентов удаление пленки сопровождается появление кровотечения. Данная форма заболевания может оставить после себя мелкие рубцы на слизистой оболочке.

Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование препаратов, которые одновременно подавляют развитие патогенной микрофлоры и не вредят слизистой оболочке.

Терапия болезни определяется в зависимости от характера протекания патологии. Если конъюнктивит имеет легкую форму, то назначаются следующие препараты:

  • интерфероны;
  • лекарства, действие которых направлено на укрепление организма;
  • иммуномодуляторы.

Обязательным условием успешного выздоровление является соблюдение правил личной гигиены. В более тяжелых случаях применяется лечение с использованием глазных капель широкого спектра действия. Терапевтический курс длится в течение недели.

kon

В лечении конъюнктивита у детей применяются следующие лекарства:

  • Флоксал;
  • Полудан;
  • Флореналь;
  • Интерферон;
  • Альбуцид;
  • Теброфен;
  • Витабакс;
  • Тобрекс.

При наличии осложнений дополнительно назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • сосудосуживающие лекарства.

Они предотвращают распространение патогенной микрофлоры и предупреждают вторичное инфицирование организма. Если в ходе осмотра пациента была выявлена светобоязнь, то врач дополняет терапию искусственными увлажнителями.

Длительность лечения конъюнктивита определяется характером протекания заболевания и индивидуальными особенностями пациента. Простая форма патологии при соблюдении правил личной гигиены и приеме иммуномодуляторов проходит достаточно быстро. Лечение осложненного конъюнктивита занимает около одного месяца.

Конъюнктивит данного вида является довольно опасным, поскольку при аденовирусной инфекции страдают не только органы зрения, но и носоглотка. Это заболевание приводит к возникновению проблем в дыхательных путях, заметному увеличению объёма лимфатических узлов и повышению температуры тела.

Аденовирусный конъюнктивит заразен – ввиду того, что вирусные частицы витают в атмосфере, патология с лёгкостью передаётся от человека к человеку. То есть, заражение может произойти даже в случае отсутствия контакта с больным.

Местами наибольшего скопления микроорганизмов сферической формы (аденовирусов) являются детсады, школы и поликлиники. Неудивительно, что больше всего этому недугу подвержены дети.

Пик вирусной активности приходится на весенне-осенний период, когда человеческий организм наиболее ослаблен, уязвим и легко подвергается воздействию патогенной микрофлоры.

Как вылечить вирусный конъюнктивит у взрослого, читайте здесь.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита проявляются в виде:

  • покраснения глаз;
  • отёчности век;
  • озноба и лихорадки;
  • кашля;
  • зуда и жжения в глазах;
  • незначительных слизистых выделений;
  • повышенной чувствительности к источникам света;
  • образования тонкой плёнки, покрывающей конъюнктиву;
  • образования пузырьковых высыпаний на слизистой глаза (в некоторых случаях);
  • увеличения объёма лимфоузлов в шейной области.

Продолжительность инкубационного периода составляет 4-7 дней, при этом ребёнок является носителем инфекции, даже несмотря на отсутствие симптомов болезни.

Как лечить аденовирусный конъюнктивит у детей? Поскольку развитие этой глазной патологии начинается вследствие заболеваний ЛОР-органов, лечение предполагает комплексный подход. Речь идёт о применении сразу нескольких фармакологических групп препаратов, а именно:

  1. Антигистаминных. Снимают отёк со слизистых тканей глаза. Детям назначают капли Фенистил, Зодак и Зиртек. В случае крайней необходимости применяют Супрастин.
  2. Противовирусных средств и иммуномодуляторов. С их помощью удаётся укрепить иммунитет, что особенно важно при аденовирусном конъюнктивите, и уничтожить возбудителя основной болезни.
  3. Антибактериальных. Лучшим антибактериальным препаратом для лечения конъюнктивита аденовирусного происхождения у ребёнка считаются капли Альбуцид, которые назначают в комплексе с Тобрексом, Офтальмофероном, Полуданом или Актиполом. Первые 2-3 дня глаза нужно закапывать 6-8 раз, сокращая частоту закапываний по мере уменьшения симптомов заболевания.
  4. Противовирусных. Если аденовирусный конъюнктивит привёл к сильному поражению органа зрения, маленьким пациентам выписывают противовирусные мази Флореналь, Бонафтон и Теброфен. Сначала необходимо обработать слизистую глаза настоем ромашки аптечной, фурацилиновым раствором или крепким чаем, а после – заложить мазь за нижнее веко или по краям век.
  5. Капель для носа. Чтобы полностью исключить рецидив недуга, нужно ответственно подойти к лечению заболеваний дыхательных путей. С этой целью глазной врач может назначить ребёнку препараты, которые сужают сосуды, вследствие чего облегчается дыхание.

Терапия проводится по такой схеме: сначала нос закапывают каплями Назол-Бэби по 1-3 капли в каждую ноздрю (в зависимости от возраста), после чего проводится промывание носа и закапывание антибактериальных капель Альбуцид, Диоксидин, Изофра или Полидекса.

Для усиления лечебного эффекта доктор Комаровский рекомендует промывать глаза и носовую полость физиораствором, который очень эффективен при вирусных инфекциях. Чтобы приготовить его, следует развести 1 ч. л. соли литром тёплой воды и делать промывания 3-4 раза в день.

Список самых эффективных капель при конъюнктивите у детей смотрите здесь.

Схема терапии аденовирусного конъюнктивита включает борьбу с возбудителя и устранение симптомов. Статья носит ознакомительный характер, назначать препараты обязан врач, узнав точный диагноз.

Аденовирусный конъюнктивит

Что представляет собой и чем опасен микрофтальм подробно описано в статье.

Глазные капли Актипол

Противовирусный препарат

Аномалия рефракции, часто называемая близорукостью, – миопия высокой степени.

У детей

Избавиться от вирусов, можно воспользовавшись интерфероном, который синтезируется иммунной системой. Этот вещество присутствует в каплях, которые назначают малышам при конъюнктивите.

Инстилляции Офтальмоферона выполняют до 8 раз в сутки. Препарат снимает воспаление, устраняет неприятные проявления, убивает вирусы. Он не приводит к осложнениям, увлажняет оболочку, безопасен для ребенка.

Простое решение сложного нарушения зрения – как выбрать и что это такое мультифокальные линзы.

Аденовирусный конъюнктивит у детей

Детям важно начать лечение при появлении первых признаков недуга

Полудан эффективно справляется с инфекцией, которую вызывают аденовирусы. В начале развития воспаления процедуры назначаются по 8 раз в сутки, когда болезнь начинает отступать, уменьшают до четырех.

Капли Актипол регенерируют ткани, выполняют функцию антиоксиданта, в течение 10 дней вылечивают аденовирусный конъюнктивит.

Лаферон используются, когда выздоровление затягивается. Его капают по 8 раз. Если на роговице образуются фильтраты, применяют Офтан-Дексаметазон, Максидекс, что относятся к глюкокортикостероидам.

Терапию каплями сочетают с мазями, которые накладывают на глаза. Флореналь убивает аденовирусы. При комплексном лечении конъюнктивита используют Бонафтон.

Гидрокортизоновую мазь 0,5% врачи назначают при инфекционных поражениях глаз у детей. Это гормональное средство устраняет воспаление, снимает отеки, избавляет от зуда.

Глазные капли Офтальмоферон

Противовирусное средство

НПВС для местного применения в офтальмологии – глазные капли Неванак.

У взрослых

Аденовирусным конъюнктивитом можно заболеть в любом возрасте. У малышей эта патология чаще встречается в классической форме. Взрослые больше страдают от проявлений эпидемического вида. Схема терапии включает использование препаратов местного действия для того, чтобы устранить причины возникновения и снять симптомы болезни.

Аденовирусный конъюнктивит: прогноз и профилактика

Как показывают многочисленные отзывы пациентов и врачей, при своевременном лечении аденовирусный конъюнктивит не приводит к серьёзным последствиям и осложнениям.

Если болезнь вовремя диагностировать и начать применение антибактериальных препаратов, состояние значительно улучшится уже через 5-7 дней. В случае осложнённой формы заболевания продолжительность терапии может быть увеличена до 30 дней. Что касается рецидивов, они возникают в редких случаях.

Предлагаем ознакомиться  Ячмень на глазу – причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены и следить за чистотой помещения, в котором ребёнок проводит большую часть своего времени. Обнаружив первые симптомы покраснения глаз, следует протереть их настоем ромашки, календулы, или раствором фурацилина.

Чтобы малыш или взрослый не заболел аденовирусным конъюнктивитом, нужно не забывать об элементарных правилах гигиены. Руки всегда должны быть чистыми. С целью профилактики инфицирования необходимо:

  1. Пользоваться личным полотенцем.
  2. Предпочитать носовым платкам одноразовые салфетки.
  3. Стараться не контактировать с человеком, у которого наблюдаются признаки конъюнктивита.
  4. Не переохлаждаться.
  5. Не касаться глаз грязными руками.
Одноразовые платочки для глаз и носа

Применение одноразовых платочков – основа гигиены

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений патология не приведет к ухудшению зрения, не появятся рубцы на оболочке или роговице. Болезнь, которая вызывается аденовирусами, излечивается полностью.

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Аденовирусная форма конъюнктивального воспаления способна привести к ряду осложнений, если ее не лечить или лечить неправильно. Среди таких последствий:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериального конъюнктивита.
  • Нарушение выработки естественной слезной жидкости – синдром сухого глаза.
  • Развитие кератита – воспаления роговицы.
  • Осложнения со стороны других органов: отит (воспаление уха), тонзиллит (воспаление миндалин).

Для того чтобы избежать этих неприятностей, своевременно обращайтесь к врачу при появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита и в точности выполняйте все инструкции для эффективного лечения.

Профилактика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

  1. Следование правилам личной гигиены: свое полотенце для лица, регулярное мытье рук.
  2. Не допускать прикосновения к глазам грязными руками.
  3. Не купаться в грязных водоемах.
  4. Избегать контактов с зараженными людьми.
  5. Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха.
  6. Регулярное проветривание и влажная уборка помещений.

Аденовирусный конъюнктивит – часто встречающееся заболевание, особенно легко распространяющееся в коллективах у детей. При своевременном адекватном лечении, назначенном профильным специалистом, аденовирусный конъюнктивит проходит быстро и без последствий.

В большинстве случаев прогноз течения заболевания благоприятный.

Однако, если ребенка не лечить, могут возникать определенные осложнения, которые несут угрозу для здоровья и даже жизни крохи.

Вирусный конъюнктивит – неприятное заболевание, которое, тем не менее, можно предотвратить. Для этого необходимо:

  1. Соблюдать правила личной гигиены. Ребенка необходимо приучить мыть руки после улицы, туалета. Кроме того, у малыша должно быть отдельное полотенце для лица, отдельные личные предметы обихода.
  2. Малыш должен запомнить, что касаться грязными руками лица, и, особенно, глаз – очень опасно. При попадании инородного предмета в глаз, нельзя пытаться руками извлечь его, делать это необходимо при помощи стерильной ватной палочки или марлевого диска.

Вирусный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза и век, сопровождающееся неприятными симптомами, такими как покраснение, боль, зуд, жжение в глазах.

При данной форме развивается значительное покраснение глазного яблока.

Патология легко лечится, однако, при неправильном или несвоевременном лечении могут развиться серьезные осложнения.

Основной метод лечения, использование противовирусных средств местного или общего действия, назначать их прием должен только врач.

Особенности заболевания

При аденовирусной инфекции конъюнктивит протекает остро. По своему течению острый аденовирусный конъюнктивит делят на несколько форм:

  1. Катаральная форма: неосложненная, быстро проходящая (обычно за неделю), симптомы выражены не слишком ярко, может протекать без лихорадки.
  2. Пленочный конъюнктивит: течение более тяжелое, характеризуется образованием пленок на конъюнктиве. Общая симптоматика тяжелее, болезнь длится дольше недели, температура может повышаться до 38 — 39 градусов. Пленчатый конъюнктивит наблюдается в 25% случаев.
  3. Фолликулярная форма: выражается высыпаниями на веках. Образуются полупрозрачные пузырьки с патологической жидкостью, особенно в области складки и в уголке глаза.

Лечение аденовирусного конъюнктивита затрудняется тем, что специфического препарата, действующего именно на этот вирус, не существует. Однако в арсенале у врачей есть эффективные противовирусные средства, которые действуют подавляюще на многие группы вирусов.

  • назначение противовирусных капель и мазей;
  • промывание больных глаз;
  • капли типа «Искусственная слеза» для облегчения симптомов;
  • иногда назначают антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции.

В аптеках можно найти широкий выбор препаратов для борьбы с аденовирусным конъюнктивитом:

  • Капли для лечения аденовирусной формы чаще всего содержат интерферон – естественное вещество, препятствующее размножению вируса в организме. Среди них Теброфен, Лаферон и другие.
  • Для облегчения симптомов раздражения используют увлажняющие капли: Искусственная слеза, Систейн, Дефислез.
  • Если используются противомикробные капли для предотвращения или лечения присоединившейся бактериальной инфекции, то обычно назначается Тобрекс, Альбуцид, Флоксал.
  • На ночь рекомендуется закладывать глазные мази – противовирусную (Бонафтон, Флореналь), а при необходимости врач назначает и антибактериальную (с тетрациклином или эритромицином).

Помните, что выбор тактики лечения всегда остается за врачом, поставившим диагноз. Самостоятельный подбор препаратов может привести к осложнениям вместо облегчения состояния. При появлении симптомов аденовирусного конъюнктивита первым делом запишитесь на прием к доктору.

Лечению аденовирусный конъюнктивит поддаётся сложно, не существует препарата, способного убить аденовирус. Умеет это делать лишь иммунитет, и в этом ему стоит помочь. Чтобы вылечить это заболевание нужно действовать комплексно.

Лечение у детей:

  1. Первое – посещение офтальмолога. Он назначит комплексное лечение, которое представляет из себя:
  2. Препарат, которыйуменьшит боль и температуру. Обычно — Нурофен в сиропе.
  3. Капли глазные, используемые для борьбы с вирусом.
  4. Капли глазные, противостоящие размножению бактерий.
  5. Капли в нос.

Пристальное внимание уделяйте личной гигиене ребенка, состоянию всех мест, посещаемых больными детьми. Рекомендуется применение увлажнителей воздуха, постоянное проветривание.

В первую очередь посетите офтальмолога, он пропишет курс лечения, который точно подействует. Долгое промедление увеличит риск осложнения и последствий. Если у вас нет возможности сходить к офтальмологу, пойдите к терапевту.

Основные принципы:

  1. Боремся против вирусов. Для этих целей используют противовирусные капли и мази. Капли используются при небольших и средних воспалениях, и их можно закапывать до восьми раз в день. Мази используются реже и при больших воспалениях. Слизистые нужно промыть раствором Фурацилина, ромашкой, а потом заложить мазь за нижнее веко.
  2. Боремся против бактерий. Чтобы не получить осложнение в виде бактериального конъюнктивита, назначают антибактериальные мази, капли в глаза и капли в нос. Сначала нужно закапывать в глаза до пяти раз, а в нос около четырёх, но со временем количество должно уменьшаться. Как лечить таким способом точнее скажет врач, обычно – от семи до десяти дней.
  3. Боремся с воспалением. Помогают снять воспаление препараты « Ибупрофен », « Нурофен » и похожие препараты. Они так же помогают уменьшить боль, что так важно в первые дни болезни.
  4. Боремся с отёком и зудом. Помогают в лечении антигистаминные препараты (препараты против аллергии). Унимают отёк и зуд. Последний становится причиной осложнения в виде бактериального конъюнктивита, так как чесать глаза противопоказано.
  5. Подкрепляем общие силы организма. Здесь могут помочь витамины, правильное питание, достаточное количество воды в организме и постельный режим.

Правильное питание важно – очищает конъюнктиву, улучшает состояние глаза, повышает уровень иммунитета. Нужны витамины групп А, D.

Употребляйте свежевыжатые соки. Ингредиенты — морковь, петрушка, листья салата, сельдерей, яблоко. Особое внимание моркови – максимальная концентрация нужных глазам групп витаминов. Минимизирует возможные осложнения.

Как ухаживать за человеком, больным аденовирусным конъюнктивитом:

  1. Выделите больному отдельное постельное бельё и полотенца.
  2. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором находится больной.
  3. Часто меняйте постельное бельё и одежду.
  4. Обязательно мойте и обрабатывайте руки перед тем, как работать с больным.
  5. Приглушайте свет, ведь частым симптомом является болезненность к нему (светобоязнь).
  6. Обрабатывайте глаза стерильными тампонами, каждый тампон используйте только один раз.
  7. Также помойте руки после всех манипуляций, проведённых с глазами больного.

Причины аденовирусного конъюнктивита

Причины возникновения недуга

Острый аденовирусный конъюнктивит относится к заболеваниям из группы высоко контагиозных, нередко даже может стать причиной возникновения эпидемических вспышек. Наиболее часто такие случаи регистрируются в детских коллективах и с наступлением весны, а также в осенний период.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых, как, в принципе, и у детей развивается в результате внедрения в организм инфекционного агента, принадлежащего к семейству Аденовирусы. Особенностью данного возбудителя считается то, что в его составе содержится молекула дезоксирибонуклеиновой кислоты или ДНК.

Этот факт значительно отличает его от иных представителей различных болезней, принадлежащих к группе респираторных инфекций. В диаметре аденовирус не превышает 90 нанометров, имеет сферическую форму.

Из его физических свойств следует отметить хорошую устойчивость вируса во внешней среде, губительно на него способно действовать нагревание до 50°C и воздействие таких препаратов, как фенол и хлорамин.

Следует отметить его высокую способность к репликации в тканях животных и человека. При проникновении в организм человека аденовирус оказывает повреждающее действие на клетки с развитием их деструкции, вакуолизации, гипертрофии ядрышек клеток, распада хроматина.

В ходе проведения исследований было установлено существование свыше 40 серотипов данного инфекционного агента, но при спорадических эпизодах аденовирусного конъюнктивита чаще всего преобладает серотип 4, 6, а также 7 и 10.

Симптомы и признаки патологии

Заражение данной патологией происходит через воздушно-капельный путь передачи или контактный, что осуществимо при разговоре, кашле, чихании. Аденовирусный конъюнктивит у детей наиболее часто передаётся контактным путём через загрязнённые руки во время касания лица, глаз.

Существует группа факторов, которые располагают к развитию данного заболевания, к ним относят непосредственный контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, нарушение гигиены, переохлаждение, неправильное ношение и уход за очками и контактными линзами, травма глазного яблока, всевозможные хирургические вмешательства на органы зрения.

Различают следующие 3 формы аденовирусного конъюнктивита: плёнчатая, катаральная и фолликулярная. Следует отметить, что плёнчатая форма чаще регистрируется среди детского населения, а остальные две формы встречаются во всех возрастных группах.

После перенесенной аденовирусной инфекции, по установленным данным, у человека возникает стойкий иммунный ответ против только того серотипа вируса, которым он был заражён.

Предлагаем ознакомиться  Мнение о тактике лечения эндофтальмита и ЭЭД

Первопричиной возникновения и развития вирусного конъюнктивита у ребенка является вирус–возбудитель, который, проникая в организм, способствует появлению воспалительных процессов, поражающих оболочку глаз. Основными возбудителями заболевания считаются:

  • аденовирус. Патологии, вызванные данной разновидностью вируса, имеют тяжелое течение, что особенно характерно для детей младшего возраста;
  • вирусы, способствующие развитию ОРВИ могут так же спровоцировать возникновение вирусного конъюнктивита;
  • вирус герпеса;
  • энтеровирусы.

Основной путь заражения – воздушно-капельный.

Предрасполагающим фактором считается снижение естественных защитных сил организма ребенка, неправильное питание, недостаток витаминов, малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок, а также наличие хронических заболеваний, ослабляющих детский организм.

Патологическое состояние вызывает поражение слизистой оболочки глаза. Это вирусный конъюнктивит, вызванный конкретной группой вирусов, называемых аденовирусами. Определенные штаммы вируса вызывают явления острого воспаления глаз, также сопровождаясь симптомами общей инфекционной интоксикации организма, в том числе повышением температуры тела.

Аденовирусная форма заразна и передается двумя путями:

  1. Контактно-бытовым: человек прикасается к глазам немытыми руками, занося инфекцию (особенно характерно для детей).
  2. Воздушно-капельным: от человека к человеку при чихании, откашливании.

Инкубационный период продолжается от 3 до 10 дней. Лечение аденовирусной инфекции глаз у взрослых и детей направлено на подавление размножения вируса и устранение неприятных ощущений. Для этого используется ряд современных лекарственных препаратов и гигиенические процедуры.

Помимо основной – попадания вируса на слизистую оболочку – существуют и косвенные причины развития заболевания, которые способствуют заражению:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контакт с зараженным человеком;
  • общее переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • купание в водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам.

В детских коллективах аденовирусная инфекция нередко вызывает эпидемические вспышки, поскольку дети часто небрежны с гигиеной и подолгу находятся в прямом контакте друг с другом в детском саду или школе.

Какие могут появиться осложнения

Чаще всего вирусный конъюнктивит проходит без каких–либо последствий.

Возможные осложнения и последствия

Однако, в некоторых случаях, если ребенку не была оказана квалифицированная помощь, могут возникать такие осложнения как значительная или полная потеря зрения, заражение крови, менингит.

Если лечить заболевание, осложнения не должны появиться, они появляются в основном у людей с ослабленным иммунитетом и после перенесённой тяжёлой формы заболевания.

Варианты осложнений:

  1. Кератит – заболевание, носящее характер воспаления роговицы глаза. Симптомы: боль, помутнение роговицы, покраснение роговицы, нагноение конъюнктивы, появление язвочек.
  2. Бактериальный вид – характеризуется ощущением, будто в глаза попал песок, дискомфортом, выделение гноя из конъюнктивальногомешочка, инъекции сосудов с небольшими кровоизлияниями.
  3. Отит – воспаление в ухе, характеризуется болями, покраснением, повышением температуры, постепенным ухудшением слуха, выделениями из уха и насморком.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение выделения слёз – синдром «сухого глаза».

Какие капли назначают при аденовирусном конъюнктивите. В лечении применяются капли с широким антивирусным спектром действия. С первого по седьмой день капать до восьми раз, в последующие дни достаточно и двух – трёх.

При нагноениях применяются антибактериальные капли и мази:

  1. Флореналь – противовирусный лекарственный препарат, подавляющий размножение вирусов. Выпускается в виде мази и капель, мы рассматриваем капли. Закапывают, оттянув нижнее веко, по одной капле пять или шесть раз в день, цена – от 330 до 410 рублей.
  2. Теброфенмазь – противовирусный препарат, нужно закладывать за верхнее веко 3 – 4 раза в день. Цены от 100 до 130 рублей.
  3. Флоксал – антибактериальные капли для глаз, закапывают по одной капле три – четыре раза в день, цена от 130 до 190 рублей.
  4. Альбуцид – антибактериальный препарат, нарушающий поступление к бактериям жизненно – важных элементов, закапывают 4 раза в день по одной капле. Цена – от 30 до 60 рублей.
  5. Тобрекс – капли — антибиотик, закапывать по одной капле пять раз в день, отпускаются по рецепту, цена – от 240 до 300 рублей.
  6. Витабакт – капли имеют антисептическое действие, закапывают их по одной капле до шести раз в день, стоят от 320 до 420 рублей.

Конъюнктивит при аденовирусной инфекции

Практически тот же аденовирусный конъюнктивит. Стоит отметить то, что аденовирусная инфекция – одна из разновидностей ОРВИ. Распространяется воздушно – капельным путем.

Медикаментозное лечение

Вирус зачастую атакует слизистые оболочки органов, реже – кишечник. Симптоматика болезни как при простуде – болит горло, повышается температура, появляется насморк. Помимо вышеописанного присутствует вся симптоматика аденовирусного конъюнктивита.

Лечение производится амбулаторно, в стационар больной поступает только в тяжелом состоянии. Принимаются жаропонижающие средства в связке с препаратами против аденовирусного конъюнктивита.

Как отличить от бактериального?

Бывает довольно сложно отличить один от другого, ведь симптомы очень похожи. Так что будет правильно для начала разобраться в симптоматике, способах распространения и причинах появления бактериального конъюнктивита.

Появляться он может из-за тех же причин, что и вирусный, но еще добавляются:

  1. Случаи попадания в глаз инородного предмета.
  2. Заболевания кожи инфекционного характера.

Способы передачи похожи на вирусный.

Все симптомы:

  1. Жёлтые или жёлто-зелёные выделения из глаз.
  2. Появляется гиперемия, иногда в то время, когда человек ничем не болеет.
  3. Боль, жжение и рези в глазах.
  4. Чувство, будто в глазах находятся мелкие объекты, по типу песчинок.
  5. Может болеть голова.
  6. Слипание ресниц и сложность открывания глаз после сна.
  7. Если произошло заражение вирусной формой заболевания, болезнь не сразу перейдёт на второй глаз, а через два – три дня. При бактериальной форме ждать, пока оба глаза «заболеют» недолго.
  8. При аденовирусном конъюнктивите присутствует сильное покраснение и обильное выделение слёз, при бактериальном виде симптомы выражены не сильно.
  9. Если склеиваются ресницы и тяжело открыть глаз после сна — наблюдается бактериальная форма, при вирусной выделяется гной, не склеивающий ресницы.
    Важно! Конъюнктивит вызывается аллергией. Причина возникновения аллергического конъюнктивита – острая аллергическая реакция на какой — то аллерген. Это могут быть животные, пыльца, пыль, духи и т.д.
  10. Почти все конъюнктивиты вирусные, но могут приобретать бактериальную форму — осложнение.

При постановке диагноза важно не только распознать само заболевание, но и установить его разновидность, в частности, причину, которая спровоцировала развитие недуга. Для этого необходимо знать, чем отличаются друг от друга разные формы патологии.

Вирусный

Бактериальный

  1. Заболевание развивается сравнительно медленно.
  2. Количество выделяемого гноя существенно меньше, чем при бактериальной форме.
  3. Сначала поражается один глаз, с течением времени инфекция может затронуть и другой (во многих случаях этого не происходит вовсе).
  4. Развивается значительное покраснение склер глаза.
  1. Патология развивается интенсивно.
  2. Значительное количество гнойного отделяемого.
  3. Чаще всего имеет место двусторонняя форма заболевания.
  4. Покраснение глазных белков носит незначительный характер, в некоторых случаях возникают единичные участки кровоизлияний, провоцирующих покраснение.

Классификация

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
  2. Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
  3. Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

По течению заболевания выделяют:

  • острую форму. Заболевание развивается интенсивно, у ребенка лопаются мелкие капилляры глаз, что приводит к покраснению белков, выделяется большое количество гнойного содержимого, отмечается отечность век;
  • хроническую форму. Симптомы заболевания выражены не так ярко, но тем не менее, патология прогрессирует, поражая, чаще всего, оба глаза. Недуг наблюдается, в основном, у взрослых, но может встречаться и у представителей младшего поколения.

Возбудитель

Характеристика недуга

Аденовирус

Аденовирусный конъюнктивит считается наиболее распространенной формой патологии. Для нее характерно наличие гипертермии и некоторых симптомов фарингита (сухой кашель, болезненные ощущения в горле, воспаление верхних дыхательных путей). В свою очередь, аденовирусный конъюнктивит делится на 3 формы:

  1. Катаральная форма характеризуется легким течением, незначительным покраснением и отечностью глаз.
  2. Пленчатая форма имеет более тяжелое течение. Основная отличительная черта – образование в области конъюнктивы тонких прозрачных пленок, которые могут прорастать вглубь тканей, вызывая их разрушение, формирование язв, рубцов.
  3. Фолликулярная. Сопровождается выраженной отечностью и покраснением глаз, болезненными ощущениями, возникновением в пораженной области специфических пузырьков.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Данная форма считается наиболее заразной, возбудитель передается контактно-бытовым путем, то есть через общие предметы быта. Патология имеет длительный инкубационный период, в течении которого заболевание никак себя не проявляет. После его истечения возникают характерные симптомы. Через 7-9 дней, даже при отсутствии лечения симптомы исчезают, однако, у ребенка появляется слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу. Это свидетельствует о том, что заболевание перетекает в более тяжелую форму, воспалительный процесс становится более обширным, охватывает более глубокие ткани.

Энтеровирус и вирус герпеса

Данные возбудители провоцируют возникновение геморрагической формы патологии, при которой в пораженной области развиваются единичные или множественные кровоизлияния. Возможны и обширные кровоизлияния, при которых белок глаза полностью краснеет. При этом отмечается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, кашель, боль в горле. Чаще всего заболевание имеет одностороннюю форму, однако, при отсутствии терапии воспалительный процесс может перекинуться и на здоровый глаз.

Меры предосторожности

В течение 14 дней после заражения больной является переносчиком инфекции, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности. Если болезнь протекает в тяжелой форме, человек может быть опасен для окружающих еще дольше.

Чтобы больной аденовирусный конъюнктивитом легче справился с болезнью и не подвергал близких опасности, нужно соблюдать определенные правила. Больного помещают в отдельное помещение, поскольку аденовирусы легко передаются от человека человеку.

Предметы туалета, гигиенические средства, постельные принадлежности и посуда должны быть индивидуальными. Человек, который ухаживает за больным, обязан тщательно мыть руки до и после каждой манипуляции.

Все медикаменты и инструменты для их использования должны применяться только одним больным. Все салфетки и ватные тампоны можно использовать только один раз. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно укреплять иммунитет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector