Что такое кератометрия глаза: расшифровка показателей

Как проводится кератометрия? Норма и расшифровка показателей

Как правило, результаты офтальмометрии выражаются в диоптриях и в номе составляют 42,50-43,00 D.

Кривизна роговичной поверхности может быть измерена вручную, с помощью специальной линейки – еще несколько десятилетий назад такой способ был общепринят и широко распространен. Однако требованиям к точности данных, которые предъявляет современная офтальмология, ручная кератометрия давно не соответствует.

Можно с уверенностью предполагать, что в ближайшем будущем стандартом станут компьютеризированные методы стереометрического (объемного, трехмерного) топографического картирования роговичной поверхности, которые существуют и в передовых офтальмоцентрах применяются уже сейчас.

Однако в общей офтальмологической практике на сегодняшний день используется, как правило, специальный оптико-механический аппарат для измерения кривизны роговицы, который так и называется: кератометр (офтальмометр).

Традиционное устройство кератометра включает полый цилиндр-тубус, окуляр, собранные в объектив линзы и измерительную шкалу в форме дуги. Процедура является бесконтактной, т.е. не предполагает каких-либо механических прикосновений к глазу и, соответственно, никаких болезненных ощущений у обследуемого не вызывает.

В затемненном помещении на роговице фокусируются определенные изображения. Здесь следует вспомнить, что любая оптическая среда, какой бы прозрачной она ни была, часть светового потока отражает обратно – и роговичная строма не является исключением.

Существуют различные модификации метода инструментальной кератометрии, однако точность получаемых результатов в любом случае выше, чем при ручных измерениях. В то же время, очень многие клинические ситуации требуют значительно более полных, точных и достоверных данных, что обусловливает необходимость ряда дополнительных исследований – например, промера толщины роговицы на разных участках (пахиметрия), анализ параметров косых осей при астигматизме и т.д.

Это служит источником быстрого и успешного технологического совершенствования упомянутых выше электронных и компьютерных устройств, которые, как правило, сочетают в себе множество диагностических функций, в т.ч.

кератометрических. Однако важность и актуальность кератометрии как таковой остаются неизменными: без учета кривизны природной роговичной «линзы» в большинстве случаев невозможно скорректировать слабое зрение.

Ручной способ исследования проводится следующим образом:

  1. Пациент закрывает один глаз специальным предметом.
  2. К глазу пациента специалист подводит специальную линейку.
  3. Проводится замер края роговицы у носа и виска.
  4. Записывается результат и соотносится с показателями нормы.

Исследование с использованием кератометра зависит от типа аппарата. В больницах обычно имеются стационарные устройства, которые отличаются большей мощностью и точностью результатов. Итак, пациент кладёт голову на бортик аппарата.

Его лицо фиксируют, чтобы сохранить стабильное положение глаз. Прибор начинает сканировать переднюю оболочку роговицы. Показания сразу передаются в компьютерную программу. На экране роговица глаза показывается пятнами разных цветов (в случае здоровья роговицы глаза эти цвета будут сине-жёлтыми). Результаты можно получить практически сразу же.

Кератометрия – офтальмологическое исследование, в ходе которого оценивается степень кривизны передней поверхности роговицы глаза. Эти данные нужны для корректного подбора контактных линз, точной диагностики кератоглобуса либо кераконуса.

Предлагаем ознакомиться  Как проводится исследование полей зрения

Кератометрия делается новорожденным в целях определения остроты зрения и диагностики глаукомы на ранних стадиях. Также исследование обязательно проводится перед операцией протезирования хрусталика – оно позволяет точно рассчитать показатель оптической силы искусственных линз. Результаты кератометрии получают в диоптриях (чаще) или миллиметрах (реже).

При помощи данного метода исследования можно выявить ряд заболеваний:

  • Астигматизм (определяется его степень, а также наилучшие способы лечения).
  • Кератоконус — это заболевание, при котором роговая оболочка глаза становится тоньше, и впоследствии принимает форму конуса.
  • Кератоглобус — представляет собой болезнь, когда роговица выпячивается вперед, приобретая шаровидную форму.
  • Глаукому.
  • Также кератометрию (офтальмометрию) проводят с целью выбора контактной линзы, необходимой для лечения зрения и для оценки послеоперационного состояния глаз.

Кератометрия – диагностическая процедура, выполняемая с целью измерения степени кривизны передней поверхности роговой оболочки.

Данный метод позволяет получить необходимые для назначения подходящей контактной оптики показания.

Также исследование позволяет диагностировать наличие у пациента таких офтальмологических патологий, как кератоконус или кератоглобус.

Кому показано исследование?

Показания для исследования роговицы глаза данным способом:

  • Лучший метод исследования и диагностики патологий роговицы глаза: что такое кератометриямониторинг состояния морфологии роговицы после рефракционной хирургической операции, пересадки роговицы, хирургии катаракты;
  • определение неправильной формы астигматизма и оценка изменений (истонечения), произошедших с поверхностью роговицы, вследствие длительного ношения контактных линз;
  • определение оптимальной оптической силы интраокулярных линз, внедряемых пациентам с катарактой;
  • общий мониторинг работы зрительных органов при подготовке к операции;
  • диагностика ранних (доклинических) стадий кератоконуса.

Кроме того, кератометрическая диагностика проводится и в постоперационный период. Чтобы зафиксировать состояние зрительных органов, в целом оценить результаты хирургического вмешательства.

Определение метода

Кератометрию проводят вручную или с применением кератометра. В первом случае доктор подносит как можно ближе к глазу пациента оптическую линейку, второй глаз должен быть закрытым. В ходе исследования проводятся замеры назального и височного краев роговицы, результат фиксируется в миллиметрах.

Предлагаем ознакомиться  Что такое авторефрактометрия - расшифровка результатов

С помощью кератометра проводить диагностику удобнее, и ее результаты получаются более точными. В памяти прибора записывается специальная формула R = 2dI/O, позволяющая рассчитывать расстояние между объектов и поверхностью отражения, размеры изображения и объекта в автоматическом порядке.

В рамках методики Жаваля-Шиотца используют кератометр с заданной картинкой – она располагается на определенном расстоянии от пациента. Фиксировать прибор можно в двух положениях. Преломляющая сила глазного яблока при этом будет зависеть от радиуса кривизны поверхностей, показателей преломления в средах глаза, расстояния между поверхностями.

_

Прибор для проведения кератопластики по методу Жаваля-Шиотца

Кератометрию проводят вручную или с применением кератометра. В первом случае доктор подносит как можно ближе к глазу пациента оптическую линейку, второй глаз должен быть закрытым. В ходе исследования проводятся замеры назального и височного краев роговицы, результат фиксируется в миллиметрах.

С помощью кератометра проводить диагностику удобнее, и ее результаты получаются более точными. В памяти прибора записывается специальная формула R = 2dI/O, позволяющая рассчитывать расстояние между объектов и поверхностью отражения, размеры изображения и объекта в автоматическом порядке.

Какие состояния и заболевания помогает выявить?

Кератометрия позволяет выявить множество нарушений и патологий органов зрения, приводящих к деструктивным изменениям роговой оболочки. Помимо этого, метод позволяет конструктивно оценить результаты проведённой работы.

Известные патологии зрения, при которых пациенту может быть назначено кератометрическое исследование:

  1. Лучший метод исследования и диагностики патологий роговицы глаза: что такое кератометрияАстигматизм. Дефект зрения, характеризующийся искривлением роговицы или повреждением хрусталика, что значительно снижает остроту зрения.
  2. Кератоконус. Дегенеративная зрительная патология, при которой роговица постепенно истончается и приобретает коническую форму (в норме оболочка имеет сферическую форму). Причиной являются внутренние структурные изменения, таких как повышенное давление внутри глаз.
  3. Кератоглобус. Как и кератоконус, дистрофическая и достаточно редкая патология. Однако в этом случае основной очаг возгорания — это периферийные отделы роговицы, которые быстро истончаются. В результате она приобретает более шарообразную форму и «выпячивается».
  4. Катаракта и глаукома. Самые распространённые глазные патологии, лидирующие причины утраты зрительских функций у пациентов по всему миру.

Помимо указанных болезней, кератометрия может быть назначена в профилактических и диагностических целях, особенно пожилым пациентам.

Как проходит процесс?

Процесс зависит от выбранного метода измерения показателей. Всего методов исследования существует два: ручной и аппаратный.

Для ручного способа потребуется оптическая линейка, которую офтальмолог приставляет к одному глазу, закрыв другой, и измеряет височный и носовой края роговицы. Показатели самостоятельно записываются в миллиметрах.

Предлагаем ознакомиться  К чему приводит астигматизм — Все о проблемах с глазами

Аппаратный метод подразумевает использование прибора, о котором шла речь в самом начале статьи — кератометра. Конструкция аппарата не отличается сложностью. Это дуга, с нанесёнными на ней отметками градусов, и оптическая труба с объективом и окуляром.

При помощи специальной программы офтальмометр вычисляет радиус искривления роговицы, исходя при этом из определённой формулы.

По стандарту аппарат настраивается под формулу R=2di/О, где:

  • d = расстояние от поверхности роговицы до поверхность офтальмометра;
  • i — величина отраженной роговицы по четырем лазерным точкам;
  • O — диаметр роговицы;
  • «R» — это кривизна роговицы, а точнее её радиус.

Главный плюс аппаратной методики в том, что в отличие от ручной кератометрии, она применима при любых дефектах зрения. Также она не требует особой квалификации работающего с прибором специалиста, воспользоваться им может каждый.

Проведение процедуры

Офтальмологи в рамках проведения диагностики могут использовать абсолютную шкалу или относительную шкалу. Абсолютная позволяет отслеживать динамику и сравнивать изменения, происходящие в роговице глаза, в разные периоды.

_

Результаты кератометрии

На относительной шкале значения используются не фиксированные, так как они подстраиваются под диапазон диоптрий определенного участка роговой оболочки. Для расшифровки показаний врач должен сначала ознакомиться со шкалой.

Кератометрия проводится вручную или с применением аппарата. Если измерения проводятся вручную, врач подносит оптическую линейку максимально близко к глазу пациента. Второй глаз нужно закрыть рукой. Результаты фиксируются в миллиметрах и записываются.

Аппаратная диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент садится как можно ближе лицом к прибору.
  2. Взгляд фиксируется в одной точке, глаза нужно будет максимально расслабить.
  3. Луч лазера сканирует роговицу.
  4. Компьютер обрабатывает полученные результаты.
_

Проведение кератометрии

Статья посвящена контактным линзам непрерывного ношения

Рекомендации по восстановлению, если ухудшается зрение — что делать расскажет эта статья.

Как правильно выбрать очки для детей для зрения описано тут.

Разновидности

Существует несколько разновидностей аппаратного метода:

  1. Метод Жеваля-Шиоца. Специально подготовленные изображения транслируются лазерными лучами на роговицу глаза. Затем производится замер изображений, отраженных роговицей, причём в двух разных положениях прибора. Полученные таким образом результаты замеров ретранслированных глазами картинок — это огромный массив информации для специалистов.
  2. Метода Шайнера отличается более точными результатами. Аппарат в данном случае фиксируется, а световые лучи, проходящие через линзы окуляра, рассматриваются сквозь два светопропускающих отверстия.
  3. Метод компании Bausch
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector