Что значат суженные зрачки у человека: причины состояния и лечение

2 Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям;
  • головокружение;
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой;
  • сильная односторонняя боль лица или тела;
  • нарушение потоотделения;
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз);
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным);
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей;
  • покраснение лица;
  • слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности;
  • увеличение щитовидной железы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • рассеянный склероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • расширение (аневризма) сонной артерии;
  • склеродермия;
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях);
  • воспаление средостения или опухоли в нем;
  • туберкулез;
  • опухоли, локализующиеся в легких;
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек;
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом;
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе;
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков;
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением.

  • нейросифилис;
  • воспалительные болезни глаз;
  • узелковый полиартрит;
  • опухоли мозга, шишковидной железы;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • акромегалия;
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Определение симптома

Сужение зрачков – это рефлекторный механизм, который происходит с учетом того, что в радужной оболочке сосредоточены круговые суживающие мышцы. При их сокращении зрачки уменьшаются в размере. Но порой такое явление носит постоянный характер как при нормальном, так и недостаточном освещении.

Когда размер зрачков уменьшается, то это результат сокращение двух главных мышц. Радиальная способствует расширению диаметра, а вот круговая – сужению зрачка. Эти мышцы имеют прямую связь с деятельностью нервной системы.

В норме зрачки человеческого глаза должны быть круглыми и иметь равный диаметр. При обычном освещении он составляет 2-6 мм, максимально допустимая разница для двух глаз – 1 мм.

Сужением зрачка называемые ощутимое видимое изменение его размеров в сторону уменьшения. Диаметр составляет менее 2 мм? Сразу говорить о наличии серьезной патологии не следует, но исключить ее наличие нужно.

3 Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие;
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие);
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие);
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие);
  • Клофелин;
  • барбитураты;
  • сердечные гликозиды;
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз;
  • повышенная потливость;
  • обильное выделение мокроты с кашлем;
  • снижение температуры тела;
  • бледность кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • замедление сердцебиения.
Предлагаем ознакомиться  Отекают веки причины и методы диагностики лечение

Причины возникновения

Далеко не всегда резкое сужение зрачков является патологическим состоянием. Оно может происходить:

  • у пожилых людей;
  • у маленьких детей;
  • при переутомлении;
  • при глазной аккомодации;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • в случае сильной дальнозоркости._

Нередко сужение происходит в результате приема определенных медикаментов, а именно:

  • средств, угнетающих действие адреноблокаторов;
  • м-холиномиметических препаратов;
  • холиностимулирующих средств;
  • сердечных капель;
  • снотворных;
  • опиатов;
  • антихолинестеразных препаратов.
    _

    Пилокарпин относится к м-холиномиметическим препаратам

�������� ������

В данном случае причиной уменьшенных зрачков является снижение активности головного мозга. Явление проходит самостоятельно после отмены перечисленных препаратов.

Также сужение зрачка происходит в результате таких серьезных патологий организма как гипотиреоз, менингит, инсульт, иридоциклит, синдром Горнера. Может оно появляется и в результате снижения внутриглазного давления, при высоком давлении, повреждении отделов мозга, коме, попадании постороннего тела в роговицу глаза, повреждения мозговых нервов, заболеваниях ЦНС (склероз, опухоли мозга, эпилепсия). В зоне риска люди с выраженным нейросифилисом и патологиях цилиоспинального центра.

_

Иридоциклит – причина сужения зрачка

Диаметр зрачка сужается при отравлении организма ядами – газами, кофеином, фосфором, бромом, никотином, спиртами, морфином, грибными продуктами. Данное явление нормально для наркоманов и алкоголиков.

Нередко сужение зрачков – это результат приема определенных препаратов. Также повлиять на это явления может сниженная активность головного мозга. А происходит это преимущественно у людей в пожилом возрасте.

4 Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

  • Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
  • Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
  • Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
  • Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
  • Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
  • Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
  • Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

  • обильное слезотечение;
  • гнойный конъюнктивит;
  • изъязвление роговицы и ее помутнение;
  • выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу);
  • сниженная реакция на свет;
  • ухудшение остроты зрения, особенно в темноте;
  • боль в глазах и голове;
  • опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека.

  • тошнота;
  • потливость;
  • приступы удушья;
  • повышение артериального давления;
  • возбуждение, чередующееся с заторможенностью;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
  • Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
  • Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

Возможные заболевания

Сужение зрачков может рассматриваться как симптом следующих серьезных заболеваний:

  • коматозное состояние;
  • поражение головного мозга;
  • патологическое повышение внутричерепного давления;
  • попадание в тело роговицы инородного предмета;
  • поражение третьей пары черепных нервов мозга;
  • заболевания ЦНС (энцефалит, менингит, новообразования в головном мозге, эпилепсия, рассеянный склероз);
  • нейросифилис;
  • патологии цилиоспинального центра и шейной зоны симпатического ствола.
    _

    Кровоизлияние в склеру

Нередко суженные зрачки могут указывать на развитие определённого патологического процесса.

Если имеет место этот патологический процесс, то у пациента наблюдается следующая симптоматика:

  • Нарушения в работе печеникожные покровы и белки зрительных органов приобретают желтый оттенок;
  • неприятный запах из ротовой полости и от кожи, который схож с запахом варенной печени;
  • повышенная кровоточивость десен при чистке зубов, во время месячных у девушек, а также примеси крови в рвотных массах;
  • рвота и тошнота;
  • неадекватное поведение;
  • днем постоянно хочется спать, а ночью бессонница, а когда заболевание прогрессирует, то сонливость приобретает постоянный характер.

Домашние методы

С проблемой суженных зрачков вам нужно обращаться к офтальмологу и/или невропатологу. Сначала развернутое обследование должен провести врач-офтальмолог – если его результатов для постановки точного диагноза будет недостаточно, пациент направляется к другим специалистам.

При диагностике определяется реакция зрачка на аккомодацию и реакцию на свет. Чтобы проверить качество аккомодации, т.е. его сужения, офтальмолог просит сначала посмотреть на его палец при близком расстоянии, а после перевести взгляд на дальнюю точку, например, на стену, таблицу или еще куда.

Предлагаем ознакомиться  Миопический астигматизм глаз – причины, симптомы и лечение

При нормальной работе значка при рассмотрении близких предметов зрачок сужается, при рассмотрении дальних увеличивается. Если такие изменения не были установлены, то процедура дополнительно оснащается реакцией на свет. Используется для этих целей фонарик.

В случае диагностирования клинических отклонений проводится осмотр хрусталика посредством бокового освещения. Данная процедура необходима для определения наличия катаракты. Дальше назначается тонометрия, для определения внутриглазного давления.

_

Проведение Тонометрии для определения внутриглазного давления

В основе диагнозе положен тщательный сбор анамнеза. Врач должен в обязательном порядке определить наличие сопутствующих патологий, а также динамику их развития. А диагностике врач может использовать старые фото пациента. Рассматривая их, он сможет определить, имелся ли подобный симптом ранее или же возник позже.

Еще в процессе диагностики врач должен определить размер зрачков на свету, в темноте. Полученные результаты позволяют понять причину развития патологического симптома. Из вспомогательных методов обследования применяют КТ или МРТ.

Расшить зрачки можно в домашних условиях без применения капель. Для этого стоит воспользоваться некоторыми несложными рекомендациями:

  1. Расшить зрачки можно в домашних условияхЗакрыть глаза и представить, чтобы вы находитесь в полной темноте. Согласно проводимым исследованиями такой метод позволит расшить зрачки на некоторое время.
  2. Теперь можно взять предмет, который находится на отдаленном расстоянии и сосредоточить весь взгляд на нем. Еще можно использовать обратный метод – расфокусировать взгляд так, что все окружающие предметы были нечетными. Тогда происходит расслабление глаз и зрачки увеличиваются.
  3. Если находитесь в освещённом месте, то взгляд стоит перевести в более темную часть комнаты. Таким образом, глазами вы будете вначале улавливать, а затем пропускать свет, в результате чего зрачки будут расширяться.
  4. Вызвать прилив адреналина, а для этого нужно представить что-нибудь опасное.

Профилактика

Чтобы не применять лекарственные препараты и защитить себя от неприятных методов терапии, необходимо своевременно подумать о профилактике.

В основе профилактики положены следующие мероприятия:

  1. При использовании различных медикаментозных средств необходимо посоветоваться с врачом. Терапевтический курс продлевать самостоятельно без ведома доктора нельзя. Если были замечены побочные эффекты, то продолжать терапию не стоит.
  2. Когда работа предполагает длительное нахождение за компьютером, то нужно делать перерывы. Еще стоит задействовать средства, которые будут сводить к минимуму отрицательное влияние от монитора. Для этого можно приобрести специальные компьютерные очки или защитные экраны. Во время отдыха стоит выполнять упражнения, которые позволяют купировать напряжение и улучшить кровоток.
  3. Свести к минимуму чтение и просмотр телевизора. Во время чтения обязательно задействовать вспомогательные осветительные приборы.
  4. При замене очков для коррекции зрения на линзы во время их носки также придется делать перерыв.

Главные меры профилактики патологического сужения зрачков?

  1. Коррекция образа жизни – в первую очередь это отказ от вредных привычек.
  2. Соблюдение режима сна и отдыха.
  3. Достаточная двигательная активность.
  4. Ограничение количества употребления медикаментозных препаратов.
  5. Регулярные визиты к офтальмологу (при отсутствии проблем посещайте врача раз в год).

Выводы

Такой неприятный симптом, как сужение зрачка может не причинять особых неудобств человеку, но при этом указывать на развитие довольно опасного заболевания. С этим шутить не стоит. Если вы заметили, что сужение зрачка приобретает постоянный характер, то немедленно отправляйтесь к врачу для прохождения диагностики и назначения должного лечения.

Сужение зрачков до размера менее 2 мм – тревожный сигнал. В детском и пожилом возрасте, при наличии некоторых состояний (вроде сильной дальнозоркости) симптом является вариацией нормы и принятия специфических мер не требует.

Предлагаем ознакомиться  Ячмень на глазу – причины, симптомы и лечение болезни (фото)

В остальных случаях нужно пройти обследование у офтальмолога (если это будет необходимо, он направит вас к другим специалистам) для исключения серьезных патологий, угрожающих жизни и здоровью пациента.

Лечение

После постановки точного диагноза врач может составить эффективную схему терапии.

Антропин

Этот препарат отлично расширяет зрачки, но только он так и не получил широкую популярность в области медицины. А связано это с определёнными недостатками. Сюда стоит отнести высокую токсичность вещества, множество противопоказаний и продолжительное действие.

Мидриацил

После применения этого медикамента ощутить положительное влияние можно уже через 15 минут, а сохраняется эффект в течение 3 часов.

И хотя препарат относится к безопасным, применять его нужно крайне осторожно, особенно во время воспалительных процессов в глазном яблоке или повышенного внутриглазного давления.

Ирифрин

Этот препарат нашел свое активное применение для диагностики и лечения патологий глаза. Его популярность сегодня очень высока, несмотря на то, что действие от капель непродолжительное. При помощи средства можно снизить внутриглазное давление.

Цикломед

Этот медикамент получил широкую популярность в офтальмологии.

. Также использовать лекарство не стоит людям с аденомой и непроходимостью кишечника.

Мезатон

Препарат оказывает действие, аналогичное другим глазным каплям. Но только имеет ряд противопоказаний, к которым стоит отнести:

  • атеросклероз;
  • беременность;
  • повышенное давление;
  • гепатит;
  • панкреатит.

Аппамида плюс

Этот препарат относится к сильнодействующим. Положительный эффект отмечается уже через 5 минут после закапывания, а длится он 2 часа. Нельзя применять средство детям, женщинам, кормящим ребенка грудью и во время беременности.

Зрачки человеческого глаза, впрочем, как и глаза любого живого существа имеют свойство меняться в размере. На протяжение суток такое явление происходит не один раз и считается нормальным. Однако существует несколько признаков, по которым можно определить заболевание органов зрения, и происходит это именно при сужении зрачка.

Считается физиологической нормой, когда зрачки имеют круглую форму, одинаковый размер, и диаметр при обычной освещённости не более 6 мм. Разницы между размерами быть не должно. В моменты комнатного освещения зрачки сужены, но такое положение должно наблюдаться постоянно и устойчиво, то есть, если рядом есть источник света, то диаметры центра глаза не изменяются.

В случае удаления светового источника, они постепенно должны несколько увеличиться. Такое движение происходит рефлекторно, для того чтобы сетчатка не подвергалась слишком сильному световому воздействию.

Вспомните, когда вдруг в глаза попадает слишком яркий свет, мы начинаем жмуриться, именно эти самые функции выполняет постоянно радужная оболочка глаза, которая за счёт круговых и радиальных мышц оберегает зрачки.

В некоторых ситуациях зрачок моет быть постоянно размером не более 2,5 мм, и это также не является патологией или болезнью, например:

  • У детей в младенческом возрасте.
  • У людей в преклонном возрасте.
  • При сильно умственном и физическом утомлении.
  • Когда человек имеет дальнозоркость.

В большинстве случаев это происходит из-за снижения работоспособности и функциональности мышечных тканей зрительных органов и всего организма. Например, при сильном переутомлении или в старости, намного замедлены мыслительные и обменные процессы, тонус ослаблен.

В этих случаях паниковать не стоит, здесь требуется покой и длительный отдых, функции возобновятся, как только человек почувствует себя отдохнувшим и восстановившимся.

  • Главным фактором является освещение. В темноте зрачки расширены, но, стоит только включить свет, как происходить расширение.
  • Зрение и его качество. При дальнозоркости обычно точечка в центре глаза совсем маленькая, а вот у близоруких людей она значительно крупнее. У слепых людей зрачок всегда в широком и неподвижном состоянии.
  • Дыхание также оказывает влияние на размер центра зрительных органов. При вдыхании происходит уменьшение , а при выдохе- увеличение.
  • Вредные привычки и зависимость. У принимающих алкоголь , наркотики и курящих людей обычно наблюдается маленькие точечки вместо зрачков.
  • Черепно-мозговые травмы и высокое артериальное давление могут стать причиной расширения.

Когда человек стареет, происходит замедление многих процессов, двигательных, умственных и обменных. Замедляется и активность биологических и энергетических запасов мозга. В случае. Когда наблюдается уменьшение до наступления естественных процессов, то это ничто иное, как пагубное влияние среды или начало серьёзных патологических изменений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: