Причины катаракты – помутнения хрусталика глаза

Причины катаракты

Причиной врожденного помутнения хрусталика может быть отягощенная наследственность или вредное воздействие тератогенных факторов (вызывающих пороки развития) на плод в период беременности. Иногда патология сочетается с тяжелыми пороками развития.

В таких случаях речь идет о различных синдромных заболеваниях: синдром Ротмунда-Томсона, Вернера, Дауна. Врожденная катаракта составляет всего 3% всех катаракт, однако является причиной врожденных дефектов зрения более чем в 60% случаев.

Более чем в 90% случаев причиной первичной приобретенной катаракты являются естественные возрастные изменения в зрительном органе. В 4% случаев этиологическим фактором выступают травматические повреждения глазного яблока (проникающие ранения, контузии), в 3% – воздействие ультрафиолетового или радиационного излучения (лучевая катаракта).

Помутнение хрусталика возможно на фоне продолжительного приема кортикостероидов или вследствие отравления некоторыми веществами: ртутью, таллием, нафталином, тринитротолуолом.Развитию возрастной катаракты способствуют следующие факторы:

  • длительный просмотр телепередач или работа за компьютером;
  • низкая физическая активность, ожирение;
  • употребление большого количества жиров и углеводов, нехватка в рационе витаминов, частые голодные диеты;
  • продолжительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков;
  • загрязненная среда обитания, работа в неблагоприятных производственных условиях.

Причины вторичной катаракты:

  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз). Диабетическая катаракта бывает истинной и старческой. Первая встречается довольно редко – всего в 2-6% случаев. Такое помутнение развивается очень быстро и может самопроизвольно рассасываться в случае своевременной нормализации уровня глюкозы в крови.
  • Неполное извлечение хрусталиковых масс в ходе оперативного вмешательства. Особенно опасна в этом плане экстракапсулярная экстракция катаракты. В наше время эту операцию заменила факоэмульсификация. Однако даже после извлечения хрусталика методом ФЭК остается задняя капсула, которая все же может помутнеть.
  • Врожденные дефекты развития глаз, новообразования глазницы и глазного яблока, глаукома, хронические иридоциклиты, хориоретиниты и некоторые другие заболевания зрительного органа.
  • Аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, различные васкулиты), обменные нарушения (галактоземия, окулоцереброренальный синдром, дефицит галактокиназы), гипертоническая болезнь, микседема.

Причины катаракты подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные причины возникают во время беременности под воздействием неблагоприятных факторов на плод. Вторые же формируются на протяжении жизни пациента и находятся в зависимости от различных влияний, связанных с теми или иными процессами, обусловленными развитием различных заболеваний, проявления которых накапливаются по мере накопления расстройств геронтологической природы.

Катаракту врожденной природы принято различать по двум группам: нарушения генетического характера либо влияние негативных факторов в период беременности. Оба описанных условия вызывают нарушения структуры хрусталика глазного яблока ребенка.

Генетические расстройства, включающие катаракту врожденной природы, объединяют такие болезни/состояния:

  • углеводные дисфункции галактоземической либо диабетической природы;
  • нарушения обмена кальция;
  • заболевания структур костной и соединительной тканей;
  • различные синдромы, характерные для поражений кожных поверхностей;
  • некоторые заболевания генетической природы, связанные с делецией, отсутствием либо наличием лишней хромосомы.

Факторы, негативно влияющие на формирование хрусталика плода и способные вызвать у него развитие катаракты в период беременности матери:

  • Расстройства, способные влиять на развитие ребенка на протяжении первых 12 – 14 недель вынашивания; например, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз;
  • Радиоактивное/ионизирующее излучение на протяжении всего срока беременности;
  • Негативное влияние несовместимости матери и ребенка по резус-фактору;
  • Проявления гипоксии;
  • Авитаминоз, спровоцированный дефицитом витаминов А и Е, а также кислот фолиевого (В9) и пантотенового (В5) ряда;
  • Белковая недостаточность;
  • Хроническое отравление организма матери в процессе вынашивания токсинами, связанными с табакокурением и потреблением алкоголя;
  • Влияние препаратов абортивного и противозачаточного воздействия.

Для приобретенной катаракты рутинным является патогенный фон, сопровождающийся нарушением обмена веществ, при котором восстановление клеточной структуры является угнетенным в связи с недостатком антиоксидантов.

Перечисленные ниже причины считаются образующими элементами приобретенной катаракты, однако ряд из них не является экспериментально доказанным. Тем не менее, указанные факторы традиционно перечисляют в качестве состояний, наличие которых считается благоприятствующими возникновению катаракты.

  • Семейный анамнез/предрасположенность. В случаях, когда у родителей или предков наблюдалось такое же расстройство, имеется высокий риск развития катаракты в преклонном возрасте;
  • Гендерный фактор (у женщин возникновение катаракты отмечается в несколько раз чаще по сравнению с мужчинами);
  • Перестройка организма в связи с гериатрическими изменениями. К упомянутой функциональной редукции относится угнетение обмена веществ, нарастающие патологии на клеточном уровне, снижение иммунных реакций и расстройства хронического характера, что в итоге проявляется развитием помутнений в структуре хрусталика;
  • Хроническая интоксикация алкоголем и наркотическими веществами, курение;
  • Расстройства эндокринной природы;
  • Хронические заболевания аутоиммунного ряда и хронические болезни воспалительной природы. К таким расстройствам относится – как правило – ревматоидный артрит и пр.;
  • Дистрофические явления, вызванные общим истощением, неполноценным питанием или состояния, связанные с такими болезнями как тиф, малярия либо инфекционными патологиями схожей природы;
  • Артериальная гипертензиия;
  • Истощение анемической природы;
  • Избыточное воздействие света ультрафиолетового спектра (интенсивное влияние света на людей без защитных очков);
  • Избыточная тепловая нагрузка (работа, связанная с высоким тепловым излучением, пребывание в горячих банях, саунах);
  • Подверженность организма/глаз ионизирующему/радиационному излучению, влияние на организм (или глаза, в частности) электромагнитного поля высокой интенсивности;
  • Интоксикация парами ртути, таллиевое отравление, воздействие спорыньи, нафталина, динитрофенола;
  • Генетический фактор (синдром Дауна);
  • Ряд заболеваний кожных покровов (экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби и пр.);
  • Воздействие ожогового характера, хирургическое вмешательство и травматизация глазного яблока;
  • Выраженная близорукость (3 степень);
  • Тяжелые офтальмологические поражения (увеит, иридоциклит, хориоретинит, синдром Фукса, глаукома, отслойка сетчатки и пр.);
  • Инфицирование в период вынашивания плода, предопределяющее возможную катаракту врожденного характера. К таким заражениям относятся герпес, краснуха, грипп, корь, токсоплазмоз, иные контагиозные патологии;
  • Длительный прием/разовые высокие дозы применения глюкокортикостероидов и антидепрессантов трициклического ряда;
  • Пребывание/работа в неблагоприятных экологических условиях.

Риск возникновения патологического разрушения зрачка есть у людей со следующими заболеваниями:

  • Глаукома, близорукость и другие глазные болезни;
  • Травмы органов зрения любого происхождения: механические, химическими веществами и т.д.;
  • Расстройства эндокринной системы;
  • Облучение СВЧ, УФ, радиацией;
  • Длительное применение медикаментов;
  • Курение, загрязненная экология;
  • Отравление организма токсическими веществами;
  • Генетическая наследственность.

Как видно, есть разнообразные причины, из-за которых может развиться катаракта хрусталика глаза. Предсказать появление дисфункций невозможно, но при ранней диагностике заболевания можно предпринять меры, чтобы не допустить прогрессирования потери зрения.

В первую очередь офтальмолог осматривает глазное дно. Несмотря на то, что данный метод диагностики очень простой, уже на данном этапе можно увидеть некоторые изменения в органе зрения. Дальше врач изучает хрусталик световой лампой, то есть, биомикроскопией.

Кроме этого, врачи используют следующие специализированные методики:

  • Визометрия и периметрия (измерение остроты и поля зрения);
  • Тонометрия (давления внутри глаза);
  • Офтальмоскопия;
  • Исследование энтопических феноменов (механофосфен, аутоофтальмоскопия);
  • Рефрактометрия;
  • Офтальмометрия;
  • ПЗО глазного яблока;
  • Электрофизиологическое исследование;
  • УЗИ;
  • Денситометрия;
  • Лабораторная диагностика перед госпитализацией пациента.

В зависимости от выраженности помутнения хрусталика, катаракт глаза исследуют разными группами методов. А непосредственно перед хирургическим вмешательством пациента направляют к другим специалистам (нефролог, эндокринолог, терапевт), чтобы выявить противопоказания к процедуре удаления хрусталика.

На сегодняшний день известны многочисленные причины, способствующие возникновению катаракты. В зависимости от первопричины, вызвавшей заболевание, все катаракты подразделяются на две больших группы: врождённые и приобретённые.

Врождённая катаракта у детей начинает проявляться, как правило, уже с первых месяцев их жизни. Врождённые катаракты возникают в результате наличия эмбриопатий (нарушения эмбриогенеза, метаболических, генетических, наследственных или семейных).

Причины возникновения врождённой катаракты в 20 – 30% случаев остаются неизвестными, поэтому проблема причин и механизма развития катаракты у детей очень актуальна сегодня. Тем не менее, заболевание уже достаточно хорошо изучено и, по данным научных исследований, можно выделить следующие группы причин возникновения врождённой катаракты:

  1. Инфекционные – вирусные инфекции у матери (ветрянка, корь, краснуха, «свинка», грипп, полиомиелит, опоясывающий лишай), инфекции невирусной этиологии (сифилис), паразитарные заболевания (токсоплазмоз)
  2. Метаболические – галактоземия, гипогликемия, сахарный диабет, гипокальциемия, белковый дефицит, авитаминозы А, В, С
  3. Токсические – медикаменты, излучение
  4. Несовместимость резус-фактора матери и ребёнка
  5. Внутриглазные воспалительные процессы
  6. Изменения во внутриутробном развитии – сохранение эмбриональных остатков
  • Возможные виды катаракты
  • Симптомы и признаки заболевания
  • Лечение заболевания
  • Народные рецепты против катаракты

Механизм развития катаракты

Причиной помутнения хрусталика являются происходящие в нем деструктивные процессы. Не так давно ученые выяснили, что в развитии катаракты большую роль играют свободные радикалы – активные вещества, образующиеся под воздействием ультрафиолетового излучения. Они приводят к необратимой деструкции хрусталиковых белков.

Вначале у больного развивается неполный дефект хрусталика, который со временем переходит в зрелую, а затем и в перезрелую катаракту. Набухающая форма болезни нередко приводит к сильному ухудшению зрения и подъему внутриглазного давления. У больного может развиваться факогенная глаукома.

К сожалению, в большинстве случаев консервативные методы лечения катаракты не могут помочь пациенту. Убрать помутнения можно только с помощью оперативного вмешательства.

Любое помутнение хрусталика проходит несколько последовательных стадий развития. Вначале появляется небольшое помутнение, которое постепенно увеличивается в размерах и ведет к неуклонному снижению остроты зрения. Всего существует четыре стадии катаракты.

Начальная

На этой стадии больной начинает отмечать диплопию (двоение) и мелькание мушек перед глазами. При офтальмоскопии обнаруживают незначительные, малозаметные помутнения, которые почти не влияют на остроту зрения.

Незрелая

На этой стадии лечащий врач обнаруживает участки помутнения различной интенсивности, чередующиеся с прозрачными зонами. Больной жалуется на выраженное снижение остроты зрения. В случае развития вторичной глаукомы человеку требуется экстракция катаракты на фоне гипотензивной терапии.

Зрелая

Проявляется полным помутнением хрусталика и незначительным уплотнением его вещества. Зрачок при этом выглядит серым или молочно-белым, а внешне напоминает бельмо внутри глаза. В этом случае больному необходима немедленная экстракция катаракты.

Перезрелая

При отсутствии своевременного лечения зрелая катаракта может перезревать. Хрусталиковое вещество полностью разрушается, а его капсула опускается вниз. Зрачок при этом выглядит молочно-белым. Перезрелая катаракта нередко приводит к факолитической глаукоме, поэтому требует немедленного удаления.

  1. Несбалансированное питание
  2. Курение
  3. Отсутствие своевременного и адекватного лечения хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка)
  4. Алкоголизм
  5. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом
  6. Наличие катаракты родственников первой степени родства
  7. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов

изменение количества воды, входящей с состав хрусталика, потеря калия, повышение содержания кальция, снижение количества кислорода и аскорбиновой кислоты, а так же глутатиона и гексозы. Прозрачность оптической линзе глаза обеспечивает водорастворимость

, входящих в её структуру. С возрастом в хрусталике глаза начинают преобладать процессы химического окисления мембранных веществ, что в свою очередь ведёт к саморазрушению белков. Следовательно, из водорастворимых белки постепенно превращаются в водонерастворимые.

Данная цепь патологических процессов приводит к потере прозрачности хрусталика, то есть к возникновению его помутнения. Помутнение хрусталика представляет собой ответную реакцию со стороны хрусталикового вещества на воздействие разнообразных неблагоприятных факторов либо модификацию компонентов, входящих в состав внутриглазной жидкости, являющейся средой, окружающей хрусталик.

– характеризуется появлением помутнения по периферии хрусталика, не повреждая оптическую зону.

Незрелая катаракта – ей свойственно распространение помутнения хрусталика к центру оптической зоны. Острота зрения на данной стадии значительно снижается.

Зрелая катаракта – помутнение всей площади хрусталика. Прогрессирующее ухудшение зрения, потеря предметного зрения, пациенты способны распознавать только свет и тень.

Перезрелая катаракта – дальнейшее развитие процесса, которому сопутствует полное разрушение волокон хрусталика и растворение коркового вещества. В результате хрусталик становится молочно-белым и однородным по консистенции.

Перезрелая катаракта встречается довольно редко. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.

Как отмечалось выше, проявления катаракты принято различать на врожденные и приобретенные. Обычно катаракта врожденной природы характеризуется определенной зональностью и ей не присуща прогрессия; динамика приобретенной катаракты отличается усугублением проявлений заболевания.

Распределение случаев катаракты приобретенного характера обычно отличается следующей статистикой: около 70% связаны с возрастными изменениями и приблизительно 20% вызваны офтальмологическими заболеваниями.

  • Травматизацию/ранение глазного яблока; лучевое воздействие (инфракрасное, излучение радиоактивных материалов, рентгеновское);
  • Интоксикация химическими либо лекарственными средствами;
  • Изменения, возникшие на фоне иных заболеваний.
  • Катаракта переднего полярного расположения. Для нее характерно зонирование под капсулой переднего полюса хрусталика; помутнение выглядит как окружность, имеющая белый либо серый оттенок;
  • Переднее полярное расположение – под капсулой заднего полюса хрусталика; форма и окраска идентичны предыдущему проявлению заболевания;
  • Веретенообразная форма – ленто подобная структура, локализованная по отношению к оси хрусталика по переднезаднему расположению; имеет вид серой тонкой полосы;
  • Ядерная локализации – поражает центр хрусталика;
  • Зонулярная или слоистая катаракта; для этого вида расстройства характерно слоистое распределение структур, окружающих ядро хрусталика с чередованием прозрачных и мутных слоев;
  • Катаракта кортикальной природы с локализацией вокруг наружного края оболочки хрусталика; имеет вид клиновидных образований белесой окраски;
  • Субкапсулярная задняя катаракта – под капсулой за хрусталиком;
  • Тотальная или полная – для этого поражения характерна симметричность, при которой наблюдается непрозрачность как вещества, так и капсулы хрусталика.

Расстройство в начальной фазе отличается избыточным гидратированием структур между волокнами коркового слоя хрусталика – так называемое оводнение или развитие водяных щелей. Эта стадия, как правило, не влияет на зрение, поскольку помутнение не затрагивает оптическую структуру хрусталика, образуясь на его периферии либо в коре.

При заболевании в стадии незрелости отмечается нарастание помутнений, влияющих на оптическую зону хрусталика. Биомикроскопия позволяет обнаружить в нем чередование прозрачных и непрозрачных участков. В этой стадии пациенты сталкиваются с заметной утратой остроты зрения.

Зрелую катаракту сопровождает полное помутнение в сочетании с уплотнением хрусталика. Биомикроскопическое обследование кортикальных слоев хрусталика и его ядра не позволяет идентифицировать эти слои. При обычном осмотре наблюдается зрачок, окрашенный в серый либо характерный «молочный» цвет. Оценка зрения в этой фазе не выявляет уровень светоощущения выше 0,1-0,2.

При катаракте, которую диагностируют как перезрелую (морганиева), наблюдается деструкция хрусталиковых волокон, пластификация корковых структур хрусталика и деформация капсулы. Кора приобретает равномерную молочно-белую окраску.

Катаракта, определяемая как перезрелая, зачастую имеет осложнение в виде факолитической глаукомы. Развитие этого состояния, как правило, вызвано тем, что макрофаги и молекулы белка перекрывают пути оттока внутриглазной жидкости.

Кроме того, динамику катаракты оценивают по степени прогрессирования как медленную, умеренную и быструю. При быстропрогрессирующем заболевании период от первичных проявлений до обширного снижения прозрачности хрусталика занимает 4-6 лет.

Врожденная форма, как правило, не прогрессирует с возрастом, приобретенная ‒ неизменно с течением времени приводит к ухудшению зрения. Существуют следующие стадии патологии:

  1. Начальная форма зачастую протекает бессимптомно. При помутнении на периферии хрусталика острота зрения долгое время не ухудшается. После этого у больного могут появиться «мурашки» перед глазами.
  2. Незрелая стадия характеризуется поражением ядра, зрение падает до 0,05‒0,1. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
  3. Зрелая катаракта развивается через несколько лет после появления первых симптомов. Зрачок становится белым, острота зрения снижается до светочувствительности. Больной срочно нуждается в операции.
  4. Перезрелая стадия сопровождается разжижением вещества хрусталика.

Типы в зависимости от локализации процесса

Заболевание может развиваться на одном или обоих глазах. Как правило, встречается двухстороннее поражение. Хрусталик имеет в своей структуре три слоя: капсулу, кору (кортекс) и ядро. Катаракта может формироваться в любом слое, исходя из этого выделяют следующие типы заболевания:

  1. Ядерная форма возникает в центральной части хрусталика.
  2. Кортикальная ‒ характеризуется нарушениями наружного края оболочки.
  3. Субкапсулярная форма сопровождается возникновением мутного участка под капсулой.
Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение паралитического косоглазия

Симптомы катаракты

Клиническая картина катаракты варьирует в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения. Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

Также у пациентов могут возникать двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями.

Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени.

Помутнение зрачка всегда сопровождается снижением резкости зрения. В Греции заболевание называли «водопадом», потому что человек с катарактой видел изображения как бы через потоки воды или окно с конденсатом.

Чем больше она прогрессирует, тем сильнее проявляются симптомы. У пациента перед глазами появляется мелькание точек, полос. Сильно освещенные изображения могут приобретать ореол. У человека развивается светобоязнь, предметы раздваиваются.

Созревание катаракты проходит в 4 этапа:

  1. Первая стадия помутнения развивается периферийно и не влияет на оптические функции глаза;
  2. Незрелая катаракта продвигается к центру зрительной зоны и снижает остроту зрения;
  3. Зрелая стадия способствует побелению всего хрусталика, в результате чего у пациента теряется зрение;
  4. Последний этап развития катаракты – перезрелый, когда волокна зрачка распадаются, он стает белым.

Созревание заболевания прогрессирует по-разному. У 12% пациентов все стадии катаракты проходят за 4 года. У 70% процесс помутнения хрусталика растягивается на 6-10 лет. А у остальных 15% проявляется медленное развитие патологии, которое может длиться до 15 лет.

Помутнение хрусталика при катаракте

Симптомы катаракты имеют непосредственную связь с локализацией помутнений хрусталика. Например, для корковой катаракты характерны периферические изменения оболочки хрусталика, которые длительное время могут оставаться незамеченными.

Пациент отмечает падение качества зрения, возникновение «тумана/пелены» перед глазами лишь тогда, когда снижение прозрачности поражает в хрусталике его центральную зону. И наоборот – при локализации катаракты на задней капсуле хрусталика ухудшение зрения становится заметным на ранних стадиях заболевания.

Отмечено, что пациенты с таким видом расстройства видят лучше в условиях скудного освещения. Эта особенность обусловлена тем, что световой поток попадает на сетчатку через широкий зрачок сквозь участки хрусталика, на которые не повлияла катаракта.

Отдельно следует выделить такое явление как миопизация хрусталика. Этот симптом характерен для заболевания с ядерной локализацией (ядерная катаракта). При ней происходит искажение преломления светового потока, обусловленное помутнением в ядре.

При этом пациенты отмечают развитие близорукости даже в тех случаях, когда она ранее у них не наблюдалась. В индивидуальном анамнезе отмечается улучшение зрения вдаль с использованием минусовых очков.

Развивается способность читать текст без плюсовой оптики, причем пациенты обычно отмечают такую особенность зрения как возникшую саму по себе, не относя изменение к симптому катаракты. Однако описанный период не продолжителен;

На фото показан глаз человека страдающего катарактой.

Для катаракты характерны двусторонние проявления. Зачастую симптоматика, отмеченная в одном глазном яблоке, вскоре возникает и в другом глазу. Динамика развития помутнения в них, как правило, различна.

Симптоматика ранних стадий катаракты обычно имеет индивидуальные проявления. Однако проявления болезни – в особенности, при запущенном течении – в дальнейшем схожи: мутность «картинки» и заметное снижение остроты зрения в сумерках.

В зависимости от перечисленных фаз болезни может различаться и набор признаков катаракты.

  • Двоение изображения при закрытом втором глазе. Данный признак следует рассматривать как один из ранних симптомов, поскольку в дальнейшем он исчезает;
  • Нечеткость воспринимаемых предметов, которая не поддается коррекции ношением линз или очков. Следует отметить, что размытыми видятся как близкорасположенные объекты, так и предметы на удалении. Общее качество зрения пациентами оценивается как затуманенное;
  • Наблюдаются (в особенности, по ночам) блики и вспышки в поле зрения;
  • Повышенная светочувствительность в ночное время. При этом общее качество зрения в темное время суток снижается. Пациенты оценивают источники света как раздражающие, избыточно яркие;
  • Сами источники света воспринимаются с ореолом/гало. Это препятствует управлению автомобилем, поскольку в темное время суток водитель с катарактой испытывает затруднения, связанные с ослеплением от фар встречного транспорта;
  • Нарушенная цветопередача. Гамма цветов воспринимается как бледная. Отдельно отмечается неадекватная оценка оттенков голубого и фиолетового цвета;
  • Временное улучшение качества зрения. Зачастую пациенты, пользовавшиеся ранее очками, на этом этапе заболевания отказываются от них. Впрочем, эта фаза катаракты является краткосрочной, после чего отмечается общее офтальмологическое ухудшение;
  • Частая смена очков для зрения – один из косвенных симптомов катаракты, поскольку для этого заболевания характерно быстрое прогрессирование, сопровождающееся снижением остроты зрения;
  • Иными симптомами катаракты являются мелькание пятен/шариков перед глазами и появление полосок в зоне зрения. Собственно, название болезни – буквально «брызги водопада» – свидетельствует о том, пациент как бы смотрит сквозь пелену или мутное стекло;
  • Заболевание препятствует адекватной работе, которая требует навыков мелкой моторики, письму и чтению. Замечено, что при катаракте цвет зрачка со временем меняется с черного на белый.

04.02.2017

Помутнение хрусталика — это патологический процесс в глазах, в 90% случаев происходящий из-за старческих изменений в организме. Со времен Древней Греции помутнение хрусталика называется катаракта, что в переводе означает водопад.

Значение хрусталика

Хрусталик является составной частью глаза, которая представляет собой биологическую линзу двояковыпуклой формы с диаметром в 1 см. Он занимает промежуточное положение между передним и задним отделами глазного яблока.

Расположен позади радужки (верхний слой сосудистой оболочки глаза, который контролирует число световых лучей, проникающих в органы зрения), сразу за зрачком, спереди стекловидного тела, являющегося гелеподобным студенистообразным прозрачным веществом, которое заполняет собой почти все глазное яблоко (2/3).

Хрусталик участвует в выполнении нескольких функций. Среди них:

  1. Светопроводящая: доставляет свет, изначально преломленный роговицей, из радужки на сетчатку.
  2. Светопреломляющая. Так как хрусталик является линзой, он способен изменять направление луча света с силой 19 диоптрий.
  3. Аккомодационная, в результате которой зрение фокусируется на предметах с различной степенью удаленности путем изменения силы преломления от 19 до 33 диоптрий. Когда человек смотрит вдаль, то хрусталик принимает плоскую форму и меньшую силу преломления. Чтобы видеть предметы, расположенные близко, он становится выпуклым и имеет меньшую силу преломления.
  4. Разделительная. Хрусталик является границей между передней и задней камерами глазного яблока, не позволяя их структурам перемещаться. Так, например, зрачок не сможет сдвинуться в заднюю камеру, опираясь на «анатомический барьер» — хрусталик.
  5. Защитная. Хрусталик препятствуют проникновению инфекции из конъюнктивы или радужки в более глубокие ткани глазного яблока.

Для того чтобы хрусталик мог выполнять одну из своих главных функций (преломление света), являясь линзой, он должен быть прозрачным.

Начавший мутнеть орган не может обеспечить четкого зрения: предметы видны, словно сквозь пелену или водопад. Помутневший полностью, он не может преломлять свет и выполнять аккомодацию, и тогда человек перестает видеть вовсе.

В тонкой капсуле хрусталика находится его основное вещество — эпителиальные клетки, за счет которых обеспечивается масса элемента глаза. Причем эти клетки располагаются только на передней части капсулы.

В своем положении хрусталик остается благодаря цинновым (цилиарным) связкам, один конец которых вплетен внутрь капсулы, а другой — соединяется с цилиарным телом (ресничным). Эти связки способны изменять свое натяжение, тем самым меняя форму хрусталика и его преломляющую силу, что обеспечивает аккомодацию.

Достоверная первопричина катаракты по-прежнему остается неизвестной, несмотря на то, что этот недуг был известен еще в Древней Греции. Предполагается, что помутнение хрусталика глаза вызывают следующие факторы:

  1. Старость и зрелый возраст. Эта самая распространенная причина катаракты (90% случаев). ВОЗ приводит данные о 70-80% случаев катаракты у тех, кому за 70 лет. В остальных ситуациях помутнение появляется у взрослых людей в возрасте от 45-50 лет и старше. В организме этой возрастной группы отмечается начало биохимических изменений в основном веществе хрусталика. Как и во всех других клетках организма, в тканях эпителия хрусталика с течением времени накапливаются вредные продукты жизнедеятельности, нарушающие и морфологическую, и функциональную структуру. Немаловажен и тот факт, что в стареющем организме ошибки, происходящие во время синтеза ДНК, не могут ликвидироваться с таким же успехом, как в молодом. В результате одна ошибка накладывается на другую, теряется эластичность и прозрачность хрусталика, что начинает отражаться на его функциональности.
  2. Заболевания эндокринной системы, в результате которых начинается накопление аномальных веществ на клеточном уровне.
  3. Гипо- и авитаминозы. Так, недостаток или отсутствие в организме витамина А нарушает дифференцировку и созревание эпителиальных клеток, которые в том числе являются основным веществом хрусталика.
  4. Лекарственная терапия. Ряд препаратов может спровоцировать эндокринные заболевания.
  5. УФ-облучение. В результате длительного воздействия на орган зрения солнечные лучи провоцируют свободно-радикальные процессы, которые могут вызвать аномальное развитие клеток хрусталика.
  6. Нарушение целостности хрусталика из-за травм.
  7. Курение. Как известно, в организме курящих людей происходит отравление всех клеток организма вредными веществами (смолы, никотин и т. д.), вдыхаемыми при употреблении сигарет.

Диагностирование катаракты

Постановка диагноза при первичном обследовании не сопряжена с особыми трудностями. Отдельной задачей для офтальмолога является определение локализации, стадии и причины развития помутнения. Опираясь на полученные выводы, лечащий врач сможет назначить последовательность терапии и – главное – зону и тип дальнейшего вмешательства.

Обязательные (первичные), являющиеся стандартными при обследовании любого пациента:

  • Оценка остроты зрения (визометрия);
  • Оценка степени стереоскопичности зрения, объёмности видения двумя глазами одновременно (исследование бинокулярности зрения);
  • Анализ полей зрения (периметричности зрения);
  • Измерение давления внутри глазного яблока (тонометрия);
  • Офтальмоскопия. Методика, которая дает возможность изучить состояние сосудистой оболочки, зрительного нерва и сетчатки. Метод основан на принципе визуализации с использованием светового луча, отраженного от глазного дна. Эффективность офтальмоскопии низка в случаях, когда проявления катаракты выражены сильным помутнением хрусталика. Широко применяется при обследовании пациентов с такими расстройствами как увеит, пигментный ретинит, сахарный диабет и близорукость;
  • Изучение угла передней камеры глаза (гониоскопия). Это исследование позволяет лечащему врачу определить тип хирургического вмешательства в случаях, когда у пациента наблюдается катаракта, сочетанная с глаукомой;
  • Биомикроскопия – исследование структур глазного яблока, позволяющее скрупулезно изучить его передний и задний отделы. Особенностью методики является то, что она не зависит от освещенности помещения, в котором производится диагностика. Прибор для проведения данного типа диагностирования – щелевая лампа. Предварительно производится внесение препаратов, которые обеспечивают постоянное расширение зрачка – мидриаз. Посредством биомикроскопии производится измерение плотности и размера ядра хрусталика, его зональности в глазном яблоке, выявление подвывиха хрусталика, изменений в его структуре, вызванных процессами дистрофии, деструкции поддерживающих хрусталик волокон.

Дополнительные обязательные методы:

  • Оценка выраженности близорукости, дальнозоркости, астигматизма посредством измерения преломления светового потока в оптической системе глазного яблока (рефрактометрия);
  • Офтальмометрия – инструментальное измерение радиусов кривизны хрусталика и роговицы;
  • Измерение переднего и заднего параметров глазного яблока;
  • Оценка динамики передвижения теней в области зрачка посредством направленного потока света, отраженного от зеркала (скиаскопия);
  • Электрофизиологическое измерение чувствительности и лабильности зрительного нерва.

Перечисленные исследования необходимы для вычисления оптической силы имплантируемой в ходе вмешательства интраокулярной линзы. Особенностью этих методов является не только высокая точность, обеспечиваемая компьютерными расчетами, но и то, что они оперативно позволяют осуществить устранение как близорукости, так и дальнозоркости пациента.

Дополнительные методы:

  • Денситометрия;
  • Ультразвуковая биомикроскопия;
  • Эндотелиальная биомикроскопия.

Лабораторные методы.

Эта группа исследований является общей при проведении любого оперативного вмешательства. Ее организация возможна как перед плановой госпитализацией, так и непосредственно в клинике. Лабораторные методы обследования включают:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Коагулограмму;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • Оценку гликемического индекса.

При наличии осложнений различной природы возможно дополнительное назначение биохимического анализа крови. При врожденной катаракте проводится исследование вещества хрусталиков как ребенка, так и матери, а также сыворотки крови на выявление маркеров гепатита В.

Катаракта это заболевание имеющее необратимый процесс, которое без своевременного лечения приводит к утрате зрения. Единственным эффективным способом избавиться от катаракты является хирургическое вмешательство, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на искусственный.

Народные методы

Лечение первичных проявлений катаракты гериатрической природы подразумевает применение консервативных методик. Эта разновидность лечения заключается во внесении в область глазного яблока таких капель как азапентацен, пиреноксин, таурин и др.

При определенных формах катаракты эффективно лечение заместительного характера, которое заключается в том, что пациентам в составе глазных капель вводят аминокислоты, витамины, АТФ, йодистый калий, антиоксиданты и другие соединения.

Что касается азапентацена, то его действие заключается в устранении белковых мутных образований в структуре хрусталика. Каким бы ни был механизм воздействия препарата на состояние глаза и динамику его заболевания, применение любых медикаментов и режим их приема возможен только по согласованию с офтальмологом.

Стандарт хирургического устранения катаракты заключается в ультразвуковой факоэмульсификации с вживлением интраокулярной линзы. На передней камере глаза производится разрез длиной до 3 мм, через который вводится наконечник ультразвукового прибора.

Его воздействие превращает хрусталик в эмульсию, которая затем буквально выветривается. При дроблении хрусталика с помощью лазерного излучения факоэмульсификация катаракты происходит в соответствии с аналогичным алгоритмом.

На начальных этапах возникновения катаракты, когда у пациента сохраняется зрение, может лечиться медикаментозными средствами. При этом успех приёма медикаментозных средств существенно увеличивается, если одновременно с традиционной терапией использовать лечение катаракты народными средствами, которые мы опишем далее.

Травяные отвары

Рецепт 1. Возьмите свежие или высушенные лепестки цветов шиповника (видовой розы), цветы аптечной ромашки, среднего размера листы лопуха большого в одинаковых пропорциях. Две ложки такой смеси необходимо залить одним литром кипятка и заваривать полученную настойку нескольких часов. Процеженным раствором необходимо кусочек ткани и использовать как примочку для поражённого глаза.

Рецепт 2. Возьмите две столовые ложки цветов календулы, залейте их четвертью литра кипятка и заваривайте, укрыв покрывалом, в течение 3-4 часов. Процеженный отвар используется для примочек и промываний глаз.

Рецепт 3. Необходимо взять свежий корень лопуха и пропустить его через соковыжималку (корня потребуется много). Полученный сок нужно тщательно процедить (можно использовать трехслойную марлю) и добавить в него 70% этиловый спирт в расчёте один стакан спирта на два с половиной литра сока.

Рецепт 4. Необходимо взять листья алоэ (свежие и молодые) и выжать из них сок. Лучше всего для этого подходят листья старого растения – 3-5 лет. К свежему соку добавьте маленький кусочек мумиё и тщательно перемешайте до образования однородной смеси.

Рецепт 5. Трава мокрица считается у садоводов сорняком, но вместе с тем обладает лекарственными свойствами. Необходимо взять свежую траву, тщательно промыть и выжать из неё сок с помощью соковыжималки или обычной толкушки.

Полученный сок тщательно отжимается через марлю. Очищенный сок смешивается с кипячёной водой в соотношении 1:1 и закапывается в больной глаз по три капли три раза в день. Сок необходимо хранить в холодильнике, но не более 2-х суток.

Рецепт 6. Большую популярность лечение катаракты имеют настои и отвары на основе чистотела. Чистотел является мощным противовоспалительным, успокаивающим, бактерицидным средством. Необходимо собрать чистотел, промыть, высушит и перекрутить в мясорубке или блендере.

Катаракта

Полученную массу нужно тщательно процедить через марлю и собрать в посуду тёмного стекла. Хранить сок лучше в холодильнике. Для приготовления смеси сок чистотела смешивается с дистиллированной водой 1:1.

Предлагаем ознакомиться  Лазерная коагуляция сетчатки: показания и этапы операции

Рецепт 7. Возьмите несколько лепестков пиона, мелко покрошите их и залейте одну столовую ложку полученной смеси одним стаканом горячей воды. Накройте посуду одеялом и подождите три часа. Настойку нужно употреблять внутрь по одной столовой ложке три-четыре раза в день.

Рецепт 8. Необходимо взять 1 столовую ложку очанки, мелко порезать её, залить её 250 мл. воды и закипятить. Полученную смесь прокипятить две-три минуты, затем подождать, пока смесь остынет и употреблять внутрь по 100 мл.два раза в день. Эту смесь эффективно употреблять как промывание для поражённого глаза.

Для лечения катаракты также используются ингаляторы. Больным полезно дышать настоем корня валерианы. Для этого свежий корень нужно вымыть, просушить, измельчить и залить спиртом. После того, как смесь настоится в течении 10-12 дней, можно использовать её для ингаляции перед сном.

Ростки картофеля

Это средство для лечения катаракты является традиционным, используемым на протяжении нескольких столетий. Для приготовления настойки необходимы ростки домашнего картофеля. Пучок ростков диаметром примерно один сантиметр тщательно моют и высушивают бумажным полотенцем.

Одну столовую ложку измельчённого сырья заливают стаканом водки, накрывают крышкой и настаивать в тёмном месте в течении 14-15 дней. После этого настойку процеживают, переливают в стеклянную бутылку и употребляют внутрь по 10 мл за пол часа до еды.

Лечение катаракты и других глазных болезней мёдом имеет давнюю историю и не зря – мёд содержит ценные аминокислоты и антиоксиданты, применяемые в качестве заместительной терапии. Применение мёда способно замедлить развитие катаракты, и улучшить качество зрения. Мёд рекомендуется брать майский или акациевый как можно более светлого цвета.

Для приготовления капель необходимо приготовить смесь из мёда и дистиллированной воды в соотношении 1:3. Закапывать необходимо в поражённый глаз в течении минимум трёх недель. Необходимо помнить, что такие капли нужно хранить в холодильнике не более трёх дней.

Кроме мёда в лечении катаракты также используется прополис. Прополис – это клейкое вещество, производимое пчёлами. Оно имеет ярко выраженные регенерирующие, антимикробные и противовоспалительные свойства.

На основе прополиса изготавливают различные продукты для глаз – мази, настойки и отвары. Популярным является следующий рецепт – довести до кипения дистиллированную воду и охладить её до 50 градусов. После этого залить её в термос и добавить на 100 мл.воды 10 гр.

порошка прополиса. Полученная смесь должна настаиваться в термосе в течение суток. Термос необходимо периодически встряхивать. Смесь может храниться при низкой температуре, в холодильнике, но срок хранения не должен превышать семи дней.

Смесь может использоваться самостоятельно как глазные капли, а может – в сочетании с соком чистотела. При этом важно соблюсти пропорцию 3:1. Такие капли нужно использовать 3-4 раза в сутки.

Куриное яйцо

Использование для лечения катаракты белковых капель на основе куриного яйца имеет давнюю историю. Для их изготовления лучше всего подходят домашние яйца. Яйцо нужно сварить вкрутую, разрезать вдоль пополам и вытащить желток.

Оставшийся белок необходимо помыть, высушить и наполнить сахаром или жидким майским мёдом. Яйцо необходимо аккуратно соединить и поместить в духовку, нагретую до 140 градусов, на 15-20 минут. Жидкость, которая образуется из смеси сахара или мёда с белком нужно аккуратно слить в емкость и применять как капли.

Она оказывает благотворное воздействие на поражённый глаз и содействует скорейшему восстановлению поражённого глаза. Капли необходимо хранить при низкой температуре.

Терапия патологического процесса, при котором возникло помутнение хрусталика, может происходить с использованием лекарственных средств. Применять их целесообразно на начальной стадии развития болезни.

Используя средства нетрадиционной медицины, вылечить патологический процесс не получится, но зато можно облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление. Использовать можно следующие проверенные рецепты:

  • Взять 30 г цветков календулы, залить 50 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать и остудить. Окунуть ватные диски в отваре приложить к глазам на 20 минут. Проводить такие мероприятия 2 раза в сутки.
  • Взять 50 г овчанки лекарственной и залить 1 л горячей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать по 100 мл 3-4 раза в сутки. Полученный отвар можно применять для примочек.
  • Взять мед и капать его в глаза в количестве 1-2 капли. Проводить процедуру 2 раза в сутки. Если после манипуляции ощущается жжение, то можно разбавить мед с водой 1:3. Если глаз привыкнет, то количество меда увеличить. Мед – сильный аллерген, так что перед его применением нужно проконсультироваться с врачом.
  • Взять 10 г меда и развести в 200 мл воды. Размешать и томить на огне 10 минут. Окунуть в раствор ватные диски, приложить к глазам на 10 минут. Выполнять 3-4 раза в день.
  • Взять с сосны или пихты живицу и капать ею глаза в количестве 1 капли 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2 месяца.
  • Взять 40 мл сока чистотела и разбавить 40 мл воды. Смочить ватный диск в растворе и приложить к глазам. Держать 30 минут. Проводить компрессы ежедневно перед сном на протяжении месяца.
  • Взять сок из цветков курослепа полевого и соединить с медом в равной пропорции. Капать по 2 капли 3 раза в сутки. Полученное средство рассасывает помутнение хрусталика глаза на начальной стадии его развития.

Диагностика

Перед тем как лечить катаракту, офтальмолог должен подтвердить диагноз. Как правило, для этого ему достаточно проверить остроту зрения, измерить ВГД, провести осмотр в щелевой лампе, фокальном и проходящем свете. После этого специалист подбирает больному наиболее подходящие методы лечения катаракты.

Зрачок постепенно приобретает молочный оттенок. Процесс развивается медленно, но остановить его очень сложно. Человек наблюдает за окружающим миром, словно через плотную пленку или поток воды.

При помутнении хрусталика, когда двоится в глазах, летают черные мушки, острота зрения ухудшается не сразу. Процесс постепенно прогрессирует, поскольку нарушаются функции преломления лучей, передачи изображения, аккомодации и защиты.

Катаракта, при которой теряется прозрачность естественной линзы, чаще всего поражает пациентов преклонного возраста и затрагивает один или оба глаза. Со старением организма в эпителии хрусталика скапливаются токсины, нарушается выработка ДНК, происходят биохимические изменения.

Двоение в глазах — один из первых признаков прогрессирования недуга

Патология бывает врожденной, что дает о себе знать уже в раннем возрасте. Она поражает малышей, когда женщины, вынашивающие их, заразились герпесом или гриппом. При повреждении глаза развивается травматическая катаракта.

Провоцируют изменение прозрачности хрусталика:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушение в работы щитовидной железы.
  3. Дефицит и избыток витаминов в организме.
  4. Воздействие радиации.
  5. Ультрафиолетовое облучение.
  6. Прием медикаментов.
  7. Неблагоприятная экология.

Катаракта часто встречается у диабетиков, поскольку у них ухудшается обмен веществ. У курильщиков болезнь возникает из-за того, что никотин отравляет организм на клеточном уровне.

Научный подход к лечению глаукомы — инструкция по применению глазных капель Тимолол.

Признаки диабетической катаракты

Комплексное воздействие на причину воспаления и бактериальную инфекцию — капли для глаз Тобрадекс.

Долгое время человек часто не догадывается о том, что у него не все в порядке с глазами. Признаки начального помутнения хрусталика заметны уже на второй стадии возникновения патологии – незрелой.

Зрение начинает резко ухудшаться, растет внутриглазное давление, которое провоцирует появление глаукомы. Прозрачность теряется лишь на небольшом участке.

На третьем этапе возникает зрелая катаракта, при которой больному удается различать предметы лишь на очень близком расстоянии, на следующей стадии – только на уровне лица. Оптическая линза деформируется, сильно сморщивается. Способность нормально видеть уже не восстанавливается.

Избавиться от патологии на этом этапе можно лишь оперативным путем. Когда в хрусталике происходят изменения:

  1. Изображение утрачивает четкость.
  2. Наблюдается гиперчувствительность к свету.
  3. Нарушается восприятие оттенков.
  4. Возникает миопия или дальнозоркость.

На начальном этапе помутнение практически незаметно

Чтобы читать человеку приходиться сильно напрягаться или включать дополнительную лампу. Иногда при близорукости на короткое время улучшается зрение, но патология продолжает прогрессировать, что проявляется:

  • двоением предметов;
  • возникновением вспышек;
  • молочным цветом зрачка.

Глаза застилает туманом, появляются летающие черные точки.

Офтальмометрия

Если присутствуют признаки дегенерации тканей в хрусталике, окулист проводит внешний осмотр, определяет остроту, проверяет поле зрения. Используя тонометрию, измерят внутриглазное давление.

Для выявления катаракты применяют:

  • визометрию;
  • офтальмометрию;
  • УЗИ-сканирование.

Нередко при осмотре врач обнаруживает помутнение в задней капсуле хрусталика. Такое явление случается, когда на месте естественной линзы устанавливают искусственный протез. Это приводит к ухудшению зрения, двоению предметов, возникновению вторичной катаракты.

При каких недугах оправдано назначение глазных капель Тобразон читайте в статье.

УЗИ — информативный диагностический метод

Антибиотик широкого спектра действия для местного применения в офтальмологии — инструкция по применению глазных капель Тобрекс.

Способы лечения

Статья предназначена для ознакомления. Любые медикаменты при поражении глаз назначаются офтальмологом.

Когда хрусталик только начинает терять прозрачность, окулисты предписывают средства в виде капель, препаратов кальция, магния, глютатиона.

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте здесь.

Комбинированный препарат, улучшающий энергетический метаболизм хрусталика

Катаракта

В организм человека вводятся компоненты, дефицит которых может привести к помутнению естественной линзы глаза.

Больному закапывают растворы рибофлавина, витаминов C и PP, йодид калия. Инстилляции цистеина и глютатиона проводятся вместе с внутримышечными уколами на протяжении месяца. В каплях, которые используются в комплексной схеме терапии, присутствуют эти же компоненты, а также хлористый калий, аскорбиновая кислота, соль АТФ.

Инстилляции Вицеина, капель Смирнова производятся по 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок

Квинакс предотвращает окисление белков в тканях хрусталика, активирует ферменты, что присутствуют во влаге передней камеры. Сэнкаталин подавляет хиноны, останавливает развитие патологии.

Ни одно лекарство не устраняет помутневшие участки, но правильное лечение не позволит болезни прогрессировать.

На последних этапах катаракты проводят факоэмульсификацию. В ходе процедуры специальной иглой разрушают ядро хрусталика, и через маленький разрез ставят искусственную линзу.

К хирургическому способу прибегают на стадии созревшей катаракты. Оба типа вмешательства редко вызывают осложнения, возвращают человеку возможность нормально жить.

Факоэмульсификация

Следствие нарушения кровообращения в глазном яблоке — периферическая дистрофия сетчатки.

Улучшает трофику хрусталика, обмен веществ и кровоснабжение глазного яблока

Современный метод коррекции и восстановления зрения — перифокальные очковые линзы.

Хрусталик становится мутным по разным причинам. Избежать полностью развития патологии нереально. Снизить риск возникновения катаракты позволяет соблюдение определенных правил, которые включают:

  • выполнение упражнений для глаз;
  • нормализацию рациона;
  • своевременную терапию инфекционных болезней.

помутнение хрусталика глаза

Орган зрения необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей, повреждения, попадания химикатов.

Предупредить потемнение хрусталика гораздо легче, чем вернуть ему прозрачность. Даже самые эффективные капли не вылечивают катаракту, но останавливают ее дальнейшее развитие.

Терапия острого аллергического конъюнктивита — инструкция по применению глазных капель Полинадим.

Дефицит витамина В2 может привести к развитию катаракты

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! — Изучите инструкцию глазных капель Полудан по ссылке.

Профилактика многих офтальмологических болезней — ежедневная гимнастика

Свидетельство прогрессирования опасного заболевания — помутнение роговицы глаза.

Обнаружить катаракту на глазу у пациента не составляет особой сложности, трудности возникают, когда перед офтальмологом стоит задача определить стадию, локализацию, этиологию помутнения и, самое главное, установить необходимый объём и тактику оперативного вмешательства.

вьетнамские капли Rohto

Затруднённая диагностика катаракты объясняется тем, что выраженные помутнения в хрусталике сильно затрудняют, а иногда делают совсем невозможным исследование состояния, находящегося непосредственно за хрусталиком, стекловидного тела и сетчатки.

Все методы обследования пациента с катарактой можно разделить на четыре большие группы:

  1. Стандартные (рутинные) методы, обязательные для каждого пациента
  • Визометрия – определение остроты зрения
  • Определение бинокулярного зрения – оценка объёмного, стереоскопического зрения обоими глазами одновременно
  • Периметрия – исследование полей зрения
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления
  • Биомикроскопия – способ микроскопического исследования тканей глаза, позволяющий детальное изучение переднего и заднего отделов глазного яблока, независимо от освещения помещения. Биомикроскопия представляет собой самый ответственный этап обследования пациента с катарактой, с помощью которого офтальмохирург выбирает наиболее эффективный метод удаления катаракты.Для проведения биомикроскопии применяется специальный прибор, называемый щелевой лампой. Исследование проводится в условиях медикаментозного мидриаза (расширение зрачка при помощи медикаментозных препаратов), оцениваются следующие показатели: размер и плотность ядра, стадия дистрофических изменений в капсуле, положение хрусталика, присутствие выраженного или скрытого подвывиха хрусталика, вызванного дистрофическими изменениями, разрушение волокон связки, поддерживающей хрусталик
  • Офтальмоскопия – метод исследования сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки в лучах света, которые отражаются от глазного дна. Иногда из-за сильного помутнения хрусталика выполнение данного метода исследования затрудняется. В то же время офтальмоскопия очень информативна при исследовании глаз у пациентов с сахарным диабетом, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом.
  • Гониоскопия – изучение угла передней камеры глаза. Данный метод исследования имеет принципиально-важное значение в определении тактики хирургического лечения пациентов с патологией хрусталика в комбинации с глаукомой
  1. Дополнительные методы, также являются обязательными для каждого пациента
  • Рефрактометрия – определение рефракции глаза (преломляющей силы оптической системы глаза). Метод необходим для определения степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
  • Офтальмометрия – представляет собой исследование глаза с помощью специального прибора – офтальмометра. С помощью данного прибора офтальмолог может измерить радиусы кривизны поверхностей, как роговицы, так и самого хрусталика
  • Определение переднее – заднего размера глазного яблока
  • Скиаскопия – метод определение рефракции глаза, заключающийся в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала
  • Электрофизиологическое исследование глаза – применяется для определения лабильности и порога чувствительности зрительного нерва

Варианты операций

Лечение катаракты следует проводить как можно раньше. Если запустить течение патологического помутнения хрусталика, то набухание со временем будет занимать почти всю область передней камеры. В результате этого отток внутриглазной жидкости заблокируется и у пациента может развиться вторичная глаукома. Без операции у больного зрение снизиться, а затем утратится безвозвратно.

Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет удалять помутневший хрусталик еще до того, как катаракта полностью созреет. Если раньше пациент должен был терпеть снижение зрения до стадии созревания заболевания, то теперь операция проводится еще на начальном этапе его возникновения.

Удаление катаракты проводится по следующей схеме:

  1. Пациенту закапывают в глаза анестезию;
  2. Хирург офтальмолог делает микроскопический разрез алмазным инструментом;
  3. Чтобы в процессе операции не повредить ткани, в переднюю камеру вводят специализированное эластичное вещество, защищающее глазное яблоко от УЗ и механического поражения;
  4. В разрез вводят зонд и дробят мутный хрусталик, превращая в эмульсию, которую легко отвести из глаза;
  5. А на место поврежденного зрачка устанавливают гибкую линзу, разворачивающуюся без помощи офтальмолога;
  6. После этого из камеры удаляют эластичное защитное вещество.

Ультразвуковая факоэмульсификация имеет множество преимуществ. Она является безопасным методом удаления катаракты. Для ее проведения используют местный анестетик, не вызывающий проблемы сердечно-сосудистой системы у пожилых людей.

Виды катаракты

Операция длиться до 20 минут и проводится амбулаторно, поэтому не требует изменения распорядка дня пациента. После проведения всех манипуляций микроразрез самостоятельно герметизируется, без наложения швов.

Предлагаем ознакомиться  Эписклерит глаза: причины, лечение, препараты

После катаракты пациент начинает видеть намного лучше. Через 7-14 дней зрительные функции восстанавливаются полностью. Главным преимуществом ультразвуковой факоэмульсификации является то, что ее можно проводить в любом возрасте.

Кроме того, имплантат совместим с биологическими тканями человека и после индивидуального подбора, линза будет служить человеку всю жизнь. Цена такой процедуры зависит от клиники, в которой будет проводиться хирургическое вмешательство.

После операции больному необходимо придерживаться следующих правил:

  • Закапывать глазные капли, которые назначит офтальмолог;
  • Проходить профилактические осмотры у врача;
  • Не поднимать тяжелых предметов;
  • Не оказывать сильных нагрузок на глаза;
  • Избегать перепадов температуры;
  • Не принимать алкогольные напитки в течение месяца после операции.

В остальном пациент может осуществлять привычные дела. Не запрещено смотреть телевизор или работать за компьютером. Также человек может купаться, не придерживаться какой-то диеты. После катаракты разрешается читать и писать.

  • Глазные капли

Нарушение зрения при катаракте

Медицинские издания нередко печатают статьи, в которых утверждают, что для лечения катаракты можно применять лекарственные растворы. Таким образом, можно нормализировать или восстановить функцию хрусталика, предотвратив его обеление.

И действительно, такие капли обычно помогают восстановить кровообращение органов зрения, после чего человек начинает лучше видеть. Но они замедляют прогресс катаракты, а не лечат ее. Таким образом, медикаментозная терапия может проводиться лишь на ранних этапах развития патологического изменения. Для удаления катаракты все равно придется делать операцию.

Также важно помнить, что не стоит вводить глазные капли без рекомендации офтальмолога. Многие растворы могут усилить нагрузку на больной орган зрения, чем еще больше усугубят проблему и поспособствуют ухудшению зрения и даже общего самочувствия.

  • Массажеры

Бывает так, что массажные движения специальными устройствами для глаз помогают улучшить кровоснабжение и снизить усталость. Нередко массажеры улучшают состояние пациентов,  у которых есть синдром сухого глаза.

Кроме того, неправильное применение массажеров сможет привести к необратимым осложнениям. Например, повысить внутриглазное давление, вызвать кровоизлияния у пациентов с патологическими нарушениями сосудистой сетки. Часто такие проблемы проявляются у больных гипертензией и диабетом.

Также пациентам могут советовать линзы со специальным антибликовым покрытием. Но очки с фотохромом лишь устраняют симптомы катаракты, а не лечат саму причину их возникновения. Такие методы просто не позволяют свету выражено влиять на человека с высокой чувствительностью к световым лучам.

Также в народе бытует мнение, что вылечить катаракту можно гимнастикой для глаз или же, если долго смотреть на солнце без очков, то зрачок перестанет белеть. Но все эти методики не остановят прогресс заболевания.

  • Народные средства

Капли при катаракте

Но любой офтальмолог скажет, что рекомендованные в народе средства могут не только не помочь, но и способны навредить человеку с катарактой. Неадекватные манипуляции с глазами приводят к непредсказуемым результатам.

Кто-то может утверждать, что ему помог тот или иной народный метод устранения катаракты. Но это оказывается лишь простым совпадением. Это объясняется тем, что в процессе развития помутнения зрачка после первичной стадии болезни наступает период, когда хрусталик утолщается и у пациента постепенно возникает близорукость.

Особенно это актуально для пациентов с дальнозоркостью. После того как зрачок становится выпуклым из-за его патологического утолщения, близорукость позволяет им видеть предметы, которые находятся очень близко, на чем раньше глаза не фокусировались.

Если сделать вывод, то, к сожалению, даже теперь нет таких средств, которые могли бы устранить помутнение хрусталика без операции. Изменение протеинов зрачка не останавливается ни изменением продуктов питания, ни массажами, ни очками, ни глазными каплями. Только с помощью хирургического вмешательства можно вернуть зрение.

Настойка календулы для лечения катаракты

Общепринятым стандартом терапии заболевания является операция по удалению катаракты (факоэмульсификация), в ходе которой производится вживление заднекамерной интраокулярной линзы (искусственный хрусталик).

При катаракте данному типу операции подвергаются до 99% пациентов. Уверенно рассчитывать на излечение следует лишь в случаях, когда вмешательство проводится до утраты зрения. Анестезия при факоэмульгации – местная.

Длительность операции в среднем не превышает 20 минут. Через разрез роговицы в область хрусталика внедряется ультразвуковой излучатель и под воздействием ультразвука происходит деструкция мутных структур.

На место разрушенного хрусталика производится вживление гибкой линзы. Наложение швов при данной манипуляции не производится. Уже в течение первых суток после операции качество зрения восстанавливается до уровня, который наблюдался до развития катаракты.

При подвывихе хрусталика (ослаблении поддерживающих связок) показана манипуляция по проведению интракапсулярного либо экстракапсулярного удаления твердой зрелой либо перезрелой катаракты.

Экстракапсулярное удаление катаракты подразумевает экстракцию ядра хрусталика и хрусталиковых масс. Данный тип операции предполагает сохранение задней капсулы хрусталика. При интракапсулярном устранении катаракты производится экстракция хрусталика и капсулы.

Описанные манипуляции относительно инвазивны, поскольку сопровождаются большим разрезом роговой оболочки и последующим наложением швов. В начальный послеоперационный период у пациентов наблюдается обратный астигматизм, которым обусловлено ухудшение качества зрения.

Однако после удаления швов оно восстанавливается до уровня, который был до развития катаракты. Длительность реабилитации пациентов составляет до двух месяцев, что обусловлено риском расхождения раневого поля.

Нормальный хрусталик и хрусталик при катаракте

Поскольку для описанных инвазивных способов лечения катаракты характерна высокая травматичность, пациентам рекомендовано обращение к офтальмологу при первых признаках расстройства. Важно знать, что проведение такого вмешательства как факоэмульсификация, показано уже при падении остроты зрения до 0,4.

В случаях, когда перезревание катаракты приводит к развитию иридоциклита и вторичной глаукомы, проводится удаление утратившего оптическую прозрачность хрусталика в сочетании с методами гипотензивной терапии.

Существуют различные способы лечения катаракты хирургическим путем, однако в наше время врачи отдают предпочтение факоэмульсификации. Это малотравматичная операция, которая длится не более получаса и требует госпитализации в стационар всего на 1-2 дня. ФЭК позволяет убрать помутнения и восстановить зрение с минимальным риском для здоровья.

Факоэмульсификация

Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет удалить разрушенные хрусталиковые массы через небольшие самогерметизирующиеся разрезы на роговице. После этого больному имплантируют интраокулярную линзу нужной силы (расчет производится в индивидуальном порядке). ФЭК с имплантацией ИОЛ выполняется под местной анестезией.

Осложнения при катаракте

Амавроз – поражение сетчатки или зрительного нерва, приводящее к слепоте. Среди всех заболеваний, которые вызывают полную потерю зрения, катаракта стоит на первом месте. Амавроз не наступает неожиданно, развивается в течение времени. Поэтому своевременное лечение позволяет избежать этого осложнения.

Вывих хрусталика. В глазном яблоке хрусталик поддерживается цинновыми связками. В результате вывиха происходит смещение и отрыв хрусталика от связки. В результате этого хрусталик нужно удалять хирургическим путём.

Факолитический иридоциклит – воспалительное осложнение, в тяжёлых случаях приводящее к гибели глаза. Осложнение выражается в воспалительном процессе ресничного тела и радужки. Сопровождается сильными болевыми ощущениями в глазном яблоке и голове, покраснением глаза, ухудшением двигательной функции зрачка. После снятия острого воспаления может возникнуть необходимость в удалении хрусталика.

Факогенная глаукома, имеющая три подвида – факолитическая, факоморфическая и факотопическая глаукомы. Вследствие осложнения хрусталик растёт и вызывает увеличение внутриглазного давления. В ходе лечения хрусталик удаляется, принимаются меры по уменьшению внутриглазного давления.

Обскурационная амблиопия – осложнение характеризуется снижением остроты зрения из-за нарушения зрительной функции. Световые изображения не поступают на сетчатку и она атрофируется. Осложнение чаще всего наблюдается у детей, страдающих врождённой катарактой. Выполняется хирургическое лечение.

Перечисленные осложнения носят разрушительный характер для глаза, но своевременная диагностика катаракты и полноценное, профессиональное лечение позволяют избежать негативного сценария. При первых же признаках ухудшения качества зрения необходимо сразу же обращаться к окулистам.

Профилактика катаракты

Для того чтобы предотвратить развитие помутнения хрусталика, очень сложно найти советы, которые будут действительно эффективными. Сейчас нет таких доказанных методов, дающих человеку гарантию, что у него никогда не появится катаракта.

Но существует вторичная профилактика. Она включает регулярную диагностику глазного яблока и терапию заболеваний, способствующих разрушению структур хрусталика.

Вот основные методы предотвращения катаракты:

  1. Чтобы снизить риск появления болезней сетчатки, необходимо ходить в солнцезащитных очках при ярком солнце. Кроме того, при катаракте рекомендовано купить специальные УФ-защитные очки, с помощью которых можно замедлить ее прогресс, снизив вредное воздействие лучей.
  2. Есть мнение, чтобы витаминные и минеральные комплексы могут снизить вероятность появления помутнения хрусталика. Но в настоящее время научно не доказано, что растительные компоненты действительно эффективны. Также неизвестно, насколько положительно воздействуют на организм человека различные БАДы.
  3. Доказано, что поддержание здоровья предотвращает заболевания, способные вызвать появление катаракты. Сбалансированное питание, зарядка, отдых, отказ от вредных привычек – все это способствует хорошему самочувствию и правильному обмену веществ в глазных яблоках.
  4. Если у пациента есть диабет, то ему необходимо регулярно контролировать уровень сахара, чтобы замедлить прогресс помутнения хрусталика.

Катаракта – это серьезное заболевания глаз, но его легко победить с помощью современных хирургических методов. Главное, не запускать помутнение хрусталика до необратимых процессов.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики приобретенных катаракт. Снизить вероятность возникновения болезни можно путем устранения факторов риска. Для предупреждения развития врожденной катаракты у новорожденного беременная женщина должна избегать воздействия тератогенных факторов в период вынашивания ребенка.

Катарактой называют любое помутнение хрусталикового вещества или его капсулы. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В 90% случаев она возникает у лиц старше 45 лет и носит название возрастной. Своевременное лечение катаракты у пожилых людей позволяет избежать преждевременной потери зрения.

Проведение операции

Каждый человек в состоянии предупредить заболевание или максимально стабилизировать его на начальном этапе. Для этого необходимо проведение профилактики катаракты – использовать глазные капли, физиотерапевтические мероприятия, народные средства, специальные упражнения.

Перечисленные средства являются также профилактикой и для других глазных заболеваний.

Использование глазных капель от катаракты на самом раннем этапе заболевания является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, а для некоторых случаев заболевания – единственной возможностью лечения.

Применять глазные капли от катаракты необходимо при таких симптомах, как появление т.н. «цветовой ряби» перед глазами, болезненной чувствительности глаза к свету, снижение качества зрения, механические повреждения глаз в результате травм, долгая работа за компьютером, обезвоживание поверхности глаз, их перенапряжению и усталости, при патологических изменениях.

Использовать капли с целью профилактики катаракты необходимо в течение долгого времени по расписанию, которое необходимо периодически изменять, что бы не вызывать привыкание. Существующие фармакологические глазные средства почти не имеют вредных побочных эффектов и противопоказаний к применению и их длительное использование почти безвредно.

Чаще всего капли закапываются три раза день в течение 21 дней. По окончанию этого периода глаза должны отдохнуть в течение десяти дней. После этого необходимо продолжать лечение с использованием уже других капель. Лучше всего подходят капли, содержащие стимуляторы биогенного типа и витаминов.

Катаракта

Квинакс – способствует рассасыванию непрозрачных соединений хрусталика и возвращает ему чистоту.Вита-йодурол – улучшает обмен веществ в хрусталике и кровоснабжение глаза.

Тауфон – стимулирует восстановительные процессы при нарушениях сетчатки глаза и механических повреждениях. Способствует восстановлению зрения после длительной работы за компьютером.

Офтан-Катахром – очень эффективный лекарственный препарат, используемый в профилактических и лечебных целях. Стабилизирует внутриглазное давление, снимает воспалительные процессы, способствует регенерации тканей, способствует выработке внутриглазной жидкости.

В настоящее время аптеки предлагают своим покупателям широкую линейку глазных капель для профилактики и лечения катаракты на различных этапах развития болезни. Выбор конкретного наименования осуществляется лечащим врачом на основании возраста больного, наличия патологий и других факторов.

Рефлексотерапия. Массаж ушных раковин позволяет эффективно проводить профилактику и лечить различные заболевания. При этом именно на мочках ушей находятся биологически активные точки, массаж которых оказывает благотворное влияние на здоровье глаз.

Су-джок терапия. Этот вид терапии концентрируется на обнаружении активных точек на кистях и стопах. Считается, что точки, отвечающие за здоровье глаз, находятся на верхних третях больших пальцев. Для воздействия на точки необходимо приложить к ним горошину перца или зерно гречки и зафиксировать их пластырем.

Электрофорез глаз. Метод заключается в воздействии на глазное яблоко сочетания постоянного электрического тока и лекарственных препаратов. Под воздействием тока активные вещества лекарственных препаратов проникают через роговицу внутрь глаза и воздействуют непосредственно на очаг заболевания.

Иглоукалывание. Метод состоит в стимуляции биологически активных точек, которые расположены на голове и вокруг глаз. Иглоукалывание эффективно использовать в профилактических целях и на самых ранних стадиях развития заболевания.

Гимнастика. Гимнастика представляет собой комплекс упражнения для глаз, имеющих профилактический и укрепляющий эффекты и способствующих регенерации и восстановлению глазных тканей. Упражнения носят ежедневный характер, они просты для выполнения. В комплексе используются также медитативные техники расслабления.

Катаракта

Цветотерапия. Метод состоит в позитивном эффекте воздействия на глаз различного сочетания цветов с использованием специальных очков. Цветовую гамму, фактуру и скорость её изменения определяет доктор. Процедура способствует расслаблению глазных мышц и имеет профилактический эффект.

Массаж глаз. Метод состоит в лёгком массировании подушечками пальцев глазного яблока и областей вокруг глаз. Десять минут упражнений в день позволят расслабить мышцы, и стимулируют кровообращение.

Использование солнцезащитных очков. Применение очков позволяет минимизировать поражение глаза ультрафиолетовым излучением. Использовать необходимо только очки с классом механической защиты ANSI.

Правильное питание – включение в рацион свежих фруктов и овощей.

С целью профилактики катаракты рекомендуется восполнять в организме некоторые вещества, например, антиоксиданты. К ним относятся: глутатион, лютеин, витамин Е. Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.

Вы можете записаться на прием к автору статьи:

Врач: Игорь Сергеевич Ткач

Специализация: Врач – офтальмолог

Учреждение: «СМ-Клиника» у м. Курская / м. Чкаловская

Адрес:

Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Записаться на прием по телефону: 7 (495) 290-94-31

Электронная запись на прием к специалисту:

Помутнение хрусталика связано с итогом воздействия на глаза биохимических нарушений, которые связаны с повреждением волокон хрусталика. Помутнение внутренней ткани хрусталика или его капсулы связано с таким заболеванием, как катаракта.

Исходя из практики, существует довольно много причин, по которым наблюдается помутнение хрусталика глаза.

Чаще всего такое помутнение возникает из-за неправильных обменных процессов веществ внутри глаза, из-за малого количества соединений белка в ткани хрусталика.

Катаракта

Существует определенная статистика, которая показывает некоторые варианты развития заболевания. Так, у четверти всех пациентов болезнь значительно развивается сроком до четырех лет, 15% пациентов относят к той категории, когда болезнь развивается очень медленно.

Нужно сказать, что причин появления этого заболевания существует достаточное количество. Непосредственное лечение помутнения связано с выяснением основных причин, которые вызвали это помутнение.

Основоположными причинами принято считать нарушения в обменных процессах, которые происходят в хрусталиковых тканях, уменьшение уровня белковых соединений в хрусталике, слабый уровень доступа кислорода, замедление питания тканей хрусталика.

Существует также отдельные общие причины, которые связанные с прогрессированием заболевания. Им могут быть подвержены абсолютно все люди. К этим причинам относятся:

  • низкий уровень экологии окружающей среды;
  • рентгеновское излучение;
  • вредные привычки, такие как алкоголь, курение, наркотики;
  • облучение инфракрасными лучами, ультрафиолетом;
  • токсическое отравление;
  • СВЧ;
  • высокая степень ожирения;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности.

Важным фактом в выявлении причин помутнения хрусталика является то, что чем старше становится человек, тем больше снижается уровень и скорость активности антиоксидантных ферментов, которые призваны защищать хрусталик глаза, наблюдается уменьшения процентного уровня витамина А, витамина Е, глутатиона.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: