Астигматизм сложный лечение Лечение астигматизма Коррекция зрения

Причины астигматизма

Главная причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

  • проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
  • разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
  • помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
  • кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
  • травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
  • птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Зачастую данная болезнь передается по наследству. В связи с этим, при наличии астигматизма у кого-то из родителей, ребенка надо обследовать у офтальмолога как можно раньше.

Рассматривая астигматизм, причины его появления можно разделить на две группы: заболевание может быть врожденным и приобретенным. На врожденный дефект повлиять в принципе невозможно, ведь человек пока не научился вносить коррективы в гены, чтобы изменить форму хрусталика и роговицы будущего ребёнка.

Приобретенный астигматизм, причины которого имеют внешний характер, человек получает в течение жизни. Почему возникает дефект зрения в этом случае? В результате изменений на роговице глаза изменяется угол преломления. Изменения могут быть связаны:

  • с травмой роговицы любого характера – механической, химической, термической. Любое нарушение поверхности в виде ожога, рубца, раны приводит к изменениям рефракции. Если травма обширная и затронула роговицу и конъюнктиву с обеих сторон, развивается астигматизм обоих глаз
  • с воспалительными явлениями (кератит) и болезнями роговицы (дистрофические изменения, кератоконус)
  • с операциями на глазах, особенно если оперативное вмешательство оставило швы и рубцы на склере и роговице
  • с небрежным отношением к глазам, выражающемся в несоблюдении режима труда и отдыха, несвоевременном лечении возникающих заболеваний, пренебрежении к врачебным рекомендациям

Приобретенный астигматизм, причины которого описаны выше, проявляется изменением оптических свойств роговицы в результате нарушения её строения и целостности.

Астигматизм у детей часто имеет врожденный характер, и при небольших изменениях в хрусталике и роговице считается вариантом нормы. По статистике, около 30% детей имеют астигматические нарушения при рождении.

Причина их появления – в большинстве случаев наследственность: если в семье уже есть такие нарушения, вероятность их возникновения у ребенка очень высока. Если степень выраженности дефекта меньше 0,5 диоптрий, он называется физиологическим и не требует коррекции.

Существуют и другие варианты появления астигматизма – чаще всего в этих случаях он уже не норма, а заболевание. Какими могут быть причины развития дефекта зрения в детском возрасте:

  • травмы глаза – обычно они приводят к тому, что астигматизм у детей развивается только на поражённом глазу
  • хирургические вмешательства также затрагивают только глаз, на котором проводилась операция
  • перенесённые глазные инфекции, которые затронули роговицу и склеры

Врожденный астигматизм, причины которого, как следует из названия, носят генетически обусловленный характер, достаточно широко встречается у людей. Он присущ 80-85% новорождённым и при цифрах до 0,5 диоптрий является вариантом нормы.

Обычно врождённый астигматизм самостоятельно компенсируется к 10-11 годам. Чаще всего дефект связан с патологией, имеющей наследственный характер. Вероятность его возникновения закономерно возрастает, если среди родственников имеются взрослые с такой же патологией.

Повлиять на врожденную форму заболевания невозможно, да и не нужно, ведь в большинстве случаев оно не ухудшает качество жизни ребенка. Но если степень астигматизма превышает 0,75 диоптрии, требуется коррекция нарушения с первых лет жизни.

Бывает и так, что астигматизм является следствием внутриутробных нарушений развития ребенка. Причина таких нарушений кроется в инфекционных заболеваниях матери во время беременности, воздействии лекарств, облучения или ядовитых веществ.

Приобретенный астигматизм, причины которого имеют внешний характер, распространен достаточно широко. Связано это с большим количеством глазных заболеваний, которые человек встречает на протяжении жизни – именно они являются провоцирующими факторами для развития дефекта зрения:

  • воспалительные заболевания роговицы глаз – кератит
  • дистрофические изменения роговицы и невоспалительное дегенеративное истончение её слоя (кератоконус)
  • травматическое воздействие на роговицу и конъюнктиву в результате механического, термического, химического воздействия
  • офтальмологические операции, особенно если они сопровождаются наложением швов на склеру и роговицу
  • причиной возникновения астигматизма может выступать сахарный диабет, который вызывает изменения в хрусталике глаза
  • нарушения челюстно-лицевого скелета также способствуют развитию дефекта зрения, особенно если затронута верхняя челюсть и стенки глазниц.

Приобретённый астигматизм развивается как следствие основного заболевания, операции или травмирующего воздействия, когда результатом воздействия на глазную роговицу является изменение её рефракционных свойств.

Вызывающие астигматизм причины сводятся к нарушению конфигурации оптики глазного аппарата, что может выражаться либо в неравномерной кривизне роговицы, либо в наличии хрусталика неправильной формы.

В основном данное заболевание является наследуемой зрительной патологией. Довольно часто ее связывают с врожденным неравномерным давлением на оболочки глаза таких структур как веки, глазодвигательные мышцы и кости глазницы.

В связи с этим следует, как можно раньше обследован ребенка у офтальмолога, если кто-то из родителей страдает астигматизмом.

В случае, когда имеет место приобретенный астигматизм, причины возникновения несколько иные. Чаще всего это рубцовые изменения роговой оболочки, появившиеся в результате глазных травм, операций на органе зрения, дистрофических процессов, а также как результат помутнения роговицы или ее воспаления.

Можно сказать, что в значительном количестве случаев данный недуг у детей имеет генетическую предопределенность и носит наследственный характер. При этом заболевание определяется врожденным нарушением сферичности хрусталика и роговой оболочки.

Врожденный астигматизм у детей может сопровождать альбинизм, сопутствовать пигментному ретиниту или сочетаться с алкогольным синдромом плода.

При наличии рубцов на роговице, а также при перенесенных глазных травмах и операциях или при подвывихе хрусталика с разрывом цинновой связки развивается приобретенный вариант болезни.

При данном заболевании у детей в качестве сопутствующих могут развиваться такие состояния как кератоконус и птоз, а также врожденный нистагм и гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственные вызывающие астигматизм у детей причины сводятся к двум процессам: это нарушение сферичного характера роговицы или, что происходит значительно реже, формирование неправильной кривизны хрусталика.

В силу этих процессов световые лучи, проследовав сквозь оптические среды, рассеиваются и на сетчатке формируется одновременно несколько фокусов. При этом предметы видятся ребенку искаженно и нечетко.

Со временем данный недуг, сформировавшийся у детей, становится причиной развития вторичного снижения остроты зрения и приводит к амблиопии.

В том случае, когда у человека обычное (или как принято говорить 100%-ное) зрение, параллельные лучи от предметов, находящихся вдали, после прохода сквозь оптические среды глазного яблока, собираются в одну точку.

Заболевание глаз миопия приводит к тому, что формирование этого самого изображения происходит, не доходя до световоспринимающей оболочки, т.е. прямо перед ней, а до сетчатки при этом доходит картинка, характеризующаяся расплывчатостью и отсутствием резкости.

Стоит отметить, что описанная ситуация при подобном заболевании возникает только в случае, когда глаз воспринимает именно параллельные световые лучи, а происходит это лишь при дальнем зрении. В противоположность этому лучи, идущие от не далеко расположенных предметов, обладают расходящимся направлением, в силу чего после преломления в оптическом аппарате зрительного органа их проекция ложится строго на сетчатку и формируется ясное и четкое изображение.

Преломляющую силу таких линз, которая показывает, насколько конкретно необходимо ослабить рефракцию заболевшего глаза, принято выражать в единицах, называемых диоптриями (сокращенно «дптр»). Именно исходя из этой точки зрения и определяется величина миопии, для обозначения которой применяются отрицательные значения (то есть близорукость – это минус).

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Миопия – сложная паталогия: классификация близорукости

Миопический меридианы поражены близорукостью (по одному или вместе).
Гиперметропический меридианы поражены дальнозоркостью (один или сразу оба).
Смешанный данный вид астигматизма имеет и дальнозоркость, и близорукость.

Все эти виды могут развиваться на фоне следующих отклонений:

  1. Прямой или обратный астигматизм (расположение меридианов и их интервал).
  2. Хрусталиковый или роговичный астигматизм (о них говорилось выше).

Сложный астигматизм

Стоит обратить внимание, что при небольшом астигматизме люди не отмечают особого ухудшения зрения, но в зависимости от его вида могут проявляться первичные симптомы в виде раздвоения, головокружения и размытости.

Перед тем как перейти к более детальному рассмотрению вопроса о классификации близорукости отметим, что виды миопии, которые будут перечислены ниже, касаются именно истинной близорукости.

Существуют различные критерии, по которым выделяют те или иные формы болезни. По их многообразию можно понять, что миопия – сложная или, по крайней мере, не очень простая патология.

Остановимся на самых классификационных признаках недуга.

Классификация по степени выраженности знакома многим, особенно тем, кто страдает указанным недугом. Как известно в медицине принято делить близорукость на 3 степени: слабая (менее 3 диоптрий), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая (более 6 диоптрий).

По течению медики, как правило, выделяют 2 вида недуга. Первый из них – прогрессирующая миопия, а второй – стационарная близорукость (ее гораздо проще называть не прогрессирующей.

Стоит отметить, что прогрессирование указанного заболевания протекает и завершается по-разному. Например, оно может быть довольно медленным и прекратиться по окончании роста организма. Другим вариантом является развитие злокачественной формы близорукости, известной под названием «миопическая болезнь», при которой нарушения достигают до 30-40 диоптрий.

Раз уж немного выше зашла речь про злокачественную близорукость, то стоит упомянуть и о других формах миопии в соответствии с классификацией по наличию осложнений.

Помимо миопической болезни медики выделяют еще два вида недуга. Это неосложненная близорукость, при развитии которой отсутствуют изменения глазного дна, и миопия с признаками осложненного течения, при которой на глазном дне можно обнаружить начальные специфические изменения.

По происхождению — одна из наиболее интересных классификаций описываемого заболевания, основанная на понимании механизма развития недуга. Согласно своему происхождению близорукость может быть либо наследственной, либо врожденной, либо приобретенной.

Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

  1. Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
  2. Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

  • Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
  • Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

Пневмония как осложнение после гриппа и её симптомы

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Прежде чем говорить о том, как проверить астигматизм, поговорим о его проявлениях.

Для описываемого заболевания характерно развитие астенопии, которая, как известно, проявляется быстрой зрительной утомляемостью и ощущении «песка» в глазах. Кроме того, возможна «непереносимость» очков, что вызывает необходимость в частой их замене.

Характеризующие астигматизм симптомы, как правило, малоспецифичны. На ранних стадиях недуг зачастую проявляется лишь небольшой расфокусированностью зрения, которая обычно принимается за усталость глаз.

Настораживаются больные обычно только при появлении таких признаков, как потеря четкости зрения, покраснение глаз со жжением или болью, двоение в глазах при чтении или работе за компьютером, а также трудность в определении расстояния до объекта.

Иллюстрирующее астигматизм фото можно увидеть ниже.

Диагностика астигматизма должна, прежде всего, включать в себя консультацию специалиста-офтальмолога. Только врач в состоянии грамотно провести оценку состояния столь важных функций зрительного органа в комплексе, включающую в себя и осмотр глазных структур, и определение величины рефракции, а также методы, относящиеся к непрямым визуализирующим.

Правильная постановка диагноза не так проста, как это может показаться со стороны. В силу того, что традиционно используемые методы весьма часто не дают полной и правильной картины болезни диагностика требует применения особой аппаратуры.

Это в особенности касается молодых пациентов и детей, у которых дефекты оптической системы зрительного органа маскируются мышечным напряжением, вследствие чего могут быть назначены неадекватные очки, только усугубляющие ситуацию.

Заподозрить развитие описываемого заболевания у малыша могут и родители. Для этого необходимо знать основные характеризующие астигматизм у детей симптомы.

Астигматизм у женщин

При наблюдении за ребенком, страдающим указанным недугом можно заметить, что при разглядывании изображений он наклоняет или прищуривается. О нарушении зрения можно также думать и в том случае, когда чадо оступается при ходьбе, часто спотыкается и натыкается на мебельные углы.

Детишки с подобным диагнозом, как правило, жалуются на нечеткое зрение, отмечают, что плохо видят некоторые предметы и что эти предметы кажутся искаженными.

Среди жалоб можно встретить также упоминание о зрительном дискомфорте и утомляемости. Ребенка беспокоит усталость и раздражение глаз, а в связи со зрительной нагрузкой появляется головная боль и двоение в глазах.

Если при наличии таких симптомов не обратиться к врачу для подбора соответствующей коррекции, то это может привести к задержке развития системы зрения.

Прежде чем говорить о том, как вылечить близорукость у детей, необходимо рассмотреть основные ее проявления.

При близорукости видимое глазом изображение предметов фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. При этом те предметы, что расположены близко ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже.

Однако дети не всегда понимают, что видят плохо, в силу чего не предъявляют жалоб и болезнь может определенное время оставаться незамеченной.

Одними из первых признаков миопии у детей являются следующие: при наблюдении за ребенком можно заметить, что он прищуривается и морщит лоб, часто моргает и растягивает наружные углы глаз. Дети с миопией, как правило, просматривают телевизор с более близкого расстояния, подносят игрушки близко к глазам, а также низко наклоняют голову при чтении или рисовании.

При миопии глаза у детей характерно появление также и таких жалоб как дискомфорт и резь в глазах, боль в голове, быстрое зрительное утомление.

Необходимо помнить, что в случае несвоевременно скорригированной близорукости у ребенка может произойти нарушение бинокулярного зрения, может развиться расходящееся косоглазие или возникнуть амблиопия.

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах.

Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела.

На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов — гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу. Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя.

Предлагаем ознакомиться  Капли для глаз расширяющие зрачок

Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется. Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания. Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота.

При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 — 20 секунд появляется вновь.

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Первые признаки краснухи у детей могут начинать проявляться лишь в конце инкубационного периода. Хотя все это время малыш может жаловаться на слабость и недомогание, становиться капризным без видимых причин, боле медлительным, сонливым.

В момент заражения вирус попадает на слизистые оболочки зева, гортани и миндалин. Реснитчатый эпителий носовых ходов не восприимчив к этому типу микроорганизмов, поэтому дыхание через нос зачастую спасает от этого вида инфекции.

После внедрения инфекционный агент внедряется в кровяное русло через стенку капилляров. Затем происходит диссеминированное размножение и распространение по всем без исключения органам и системам. Спустя некоторое время инфицированность начинают проявляться в виде уплотнения, увеличения и болезненности лимфатических узлов паховой, подмышечной и подчелюстной группы.

Затем эти признаки проходят, и основная локализация лимфоаденопатии смещается в область затылочных лимфатических узлов. Это связано с тем, что именно в этом месте лимфоидная ткань облает наименьшей устойчивостью к внедрению вируса.

Типичные симптомы краснухи у детей появляются после окончания инкубационного периода. Выделяется так называемый продром, в течение которого ощущается разбитость, боль в крупных мышцах и суставах, головная боль, першение в горле, легкая заложенность носа.

Спустя 24 — 36 часов возникает резкая болезненность в затылочной части шеи. При пальпации определяются небольшие по размеру, неподвижные и плотные лимфатические узлы. Их размер может составлять до 10 мм в диаметре.

Первые признаки ветрянки и как выглядит она у детей на фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как проявляется краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Но не достаточно посмотреть, как выглядит краснуха на фото, необходимо еще уметь дифференцировать эти проявления от других дерматологических и системных заболеваний, при которых также могут проявляться различные типы высыпаний.

Стоит учитывать следующие факторы оценки состояния заболевшего малыша:

  • в подавляющем большинстве случаев инфекция развивается только у лиц, не прошедших специфическую вакцинацию;
  • риск заболеть увеличивается в осеннее, зимнее и весеннее время (лето случаев краснухи практически не наблюдается);
  • среди контактных лиц были выявлены случаи подобных болезней;
  • средний возраст наиболее неустойчивых лиц колеблется между 1,5 и 4 годами жизни;
  • существует опасность врожденного присутствия вируса, который может активироваться под влиянием неблагоприятных факторов внешнего влияния (прорезывание зубов, введение прикормов и докормив, простудные заболевания).

Затруднение дифференциальной диагностики заключаются в том, что чаще всего заражение происходит от больного на стадии инкубационного периода. Он может длиться до 3-х недель. И при этом, начиная с его 2-го дня, больной активно выделяет вирус в окружающую среду.

Первые признаки ветрянки достаточно характерны. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Лечение ветрянки у детей проводится совсем по-другому.

Прогрессирующая близорукость 2 степени

Очень важно правильно определить степень выраженности астигматических рефракционных изменений – это определяет дальнейшую тактику коррекции и часто является решающим факторов при выборе между безоперационным и хирургическим лечением. Существует три варианта:

  • Слабая. Включает в себя все случаи, независимо от причины возникновения и механизма развития, если изменения происходят в диапазоне до 3 дптр. Они могут быть совсем незаметны для пациента. Более серьезные случаи относительно легко поддаются коррекции очками и при правильном подборе цилиндрических или сфероцилиндрических линз минимально влияют на качество жизни.
  • Средняя. Фиксируемые изменения рефракции при астигматизме средней степени составляют от 3 до 6 дптр, такие нарушения сложнее лечить консервативно.
  • Сильная. Случаи, превышающие 6 дптр, считаются неблагоприятными. Они тяжело поддаются коррекции, а запущенные варианты во взрослом возрасте являются однозначными показаниями для оперативного вмешательства.

Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

Сразу следует обратить внимание на то, что некоторые люди неверно произносят название такого вида описываемого недуга, а именно «миопатический астигматизм». Так говорить не стоит, ведь миопатия никакого отношения к глазам и конкретно к данному заболеванию не имеет.

Астигматизм - патология зрительной системы, вызванная неправильной формой роговицы глаза, это заболевание часто является сопутствующим при миопии глаза

Сложный миопический астигматизм отличается от него тем, что миопические нарушения развиваются в обоих меридианах. При этом оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии.

Самой распространенной причиной такого типа болезни считается врожденная деформация роговицы. Как правило, это характерная семейная особенность. Именно поэтому если у близких родственников есть астигматизм, то детей, родившихся в такой семье, следует регулярно показывать окулисту.

Данный вариант заболевания может быть и приобретенным, т.е. развиваться, как уже упоминалось выше, вследствие травм роговой оболочки, глазных болезней или операций, из-за которых на роговице образуется рубец. Значительно реже причиной миопической формы недуга становится неправильная форма хрусталика.

Близорукий астигматизм может существовать в виде трех степеней. Слабая обычно протекает незаметно, поскольку определить наличие тех или иных отклонений от 100%-ного зрения может только офтальмолог. При средней отмечается уже довольно существенное искажение зрения, в отношении которого должна проводиться коррекция.

Если же имеет место астигматизм высокой степени, зрение искажается сильно, предметы и объекты, которые видит пациент, удлиняются. Например, круг кажется овалом, а квадрат прямоугольником. К этому добавляется еще и связанная с близорукостью нечеткость, а также расплывчатость.

Лечение данного вида заболевания может склоняться к консервативным методикам или же к хирургическим средствам.

Первое заключается в подборе очков или контактных линз, который, как правило, осуществляется в несколько этапов. В частности, больному прописывают специальные сложных очков, состоящие из цилиндрических линз.

Их ношение при высокой степени недуга способно вызывать неприятные ощущения в виде головокружения, головной боли, появления зрительного дискомфорта и рези в глазах. Кроме того, используются и специальные торические контактные линзы.

Виды патологии

В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая).

Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может головными болями, а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

Однако принимая во внимание тот факт, что слабый вариант описываемой болезни, грубо говоря, никоим образом не влияет на остроту зрения, может возникнуть и такая ситуация, что к врачу человек не пойдет.

Слабая степень описываемого недуга является самой распространенной. Она не сильно обременяет людей и весьма хорошо поддается коррекции любыми их существующих методов. При этом, конечно же, лучше было бы использовать лазерную терапию.

А вот если говорить про астигматизм 2 степени, то тут уже есть, о чем беспокоиться. В данном случае речь будет идти о разнице в рефракции, составляющей более 3, но при этом менее 6 диоптрий. Такая степень встречает гораздо реже, по сравнению с указанной выше и, как правило, уже не поддается очковой коррекции.

Здесь уже вполне выраженным признаком будет снижение зрения. Причем чем больше диоптрий характеризуют астигматизм, тем более сильно будет выражена размытость изображения. Кроме того, появляется довольно неприятный симптом – искаженное изображение: при этом прямые линии предметов кажутся кривыми.

Возникающие дискомфорт, раздражение и усталость глаз связаны с постоянным напряжением органа зрения. Может отмечаться головная боль, локализующаяся в основном в надбровной области. К слову, пациенты могут долгое время страдать подобными болями, не имея ни малейшего понятия об их связи с астигматизмом.

Астигматизм 3 степени (или, как его принято называть, высокий астигматизм) характеризуется разницей в рефракции равной более 6 дптр. Все указанные выше симптомы при данной степени недуга выражены более значительно.

Стоит отметить, что при коррекции астигматизма высокой степени у пациента может появиться ряд дополнительных неприятных симптомов, связанных именно с очками или линзами: начинает кружиться голова, возникает резь в глазах и/или постоянные боли в голове. Это касается, прежде всего, тех, кто в детстве не пользовался очками с цилиндрами.

Причины возникновения патологии

В силу этого лечить и гиперметропический, и миопический астигматизм высокой степени лучше хирургически, используя лазер.

Статья прочитана 20 166 раз(a).

По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.

Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.

Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).

Однако следует обратить внимание на тот факт, что близорукость 1 степени всегда отрицательно сказывается на зрении в ночное время. Основная причина этого заключается в расширении зрачков. Как следствие происходит потеря глубины резкости, и отдаленные предметы становятся более размытыми.

Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.

Проверка на астигматизм биомикроскопией и другими методами

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование. Среди методик выделяются:

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
  • скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
  • рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
  • кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы).

Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

Осмотр глазных структур при астигматизме позволяет оценить степень нарушений, которые вызвало заболевание. Различают несколько видов осмотра глаз:

  • прямая офтальмоскопия – исследование глазного дна через расширенные зрачки. Недостаток метода – обычно он не позволяет увидеть отслойку и дистрофию сетчатки
  • обратная офтальмоскопия – исследование через расширенный зрачок перевернутого изображения задней глазной стенки
  • офтальмохромоскопия позволяет выявить патологию, которая не выявляется обычными методами. Суть офтальмохромоскопии состоит в использовании электрического прибора со светофильтрами, позволяющими осмотреть глазное дно в разных цветах
  • глазная биомикроскопия – исследование структур глаза под микроскопом при помощи освещения щелевидной лампой
  • гониоскопия – осмотр передней глазной камеры при помощи установленного на роговицу гониоскопа (предварительно закапываются средства, снижающие её чувствительность).
  • диафаноскопия – просвечивание глазных тканей путём приставления диафаноскопа к разным частям глазного яблока (предварительно проводится анестезия и расширение зрачка).

Целесообразность проведения той или иной процедуры осмотра глазных структур определяет врач-офтальмолог на очном осмотре. Совокупность исследований даёт возможность оценить степень влияния астигматизма на качественные характеристики зрения.

Исследование рефракции предполагает оценку преломления светового луча во время прохождения сквозь глазную оптику. Единица измерения показателя – диоптрия. Нормой считается фокусирование лучей в одной точке посередине сетчатки.

Оценить рефракцию можно при теневой пробе, но лучший диагностический эффект наблюдается при использовании компьютерной рефрактометрии. Она дает возможность точно оценить, какие изменения сопровождают астигматизм (близорукость, дальнозоркость).

Визометрия

Визометрия – основной способ диагностики нарушений зрения в арсенале врача офтальмолога. Визометрия заключается в оценке остроты зрения, которая может ухудшаться при наличии у пациента астигматизма.

Процедура заключается в демонстрации пациенту специально оформленных таблиц с фиксированного расстояния. Они содержат значки, расположенные в определенном порядке, и могут проецироваться на экран или стену, показываться на мониторе компьютера или в бумажном виде.

Для визометрии разработаны таблицы, содержащие символы латинского алфавита, русские буквы, полукольца и рисунки (для детей). Основная таблица, используемая в России, содержит буквы русского алфавита и носит название Сивцева-Головина.

Первый ряд самых крупных букв человек с абсолютным зрением может увидеть с дистанции 50 метров, последний (самых маленьких) – с 5 метров, поэтому для проверки остроты зрения изображение букв обычно устанавливают на расстоянии 5 метров от пациента.

Визометрия проводится для каждого глаза отдельно (не участвующий в процедуре глаз офтальмолог просит закрыть специальным экраном). Обследуемому показываются случайным образом выбранные буквы таблицы, начиная сверху вниз (от крупных к мелким).

Нормальное зрение позволяет правильно увидеть первые 6 строк, а 7-10 строки могут быть распознаны с единственной ошибкой. Все отклонения от нормы являются показателем того, что острота зрения снижена.

Результат визометрии записывается в виде формулы для каждого глаза, где указывается количество увиденных букв и строк в процентах от общего количества. Если выявлены нарушения, визометрия проводится с их коррекцией для подбора необходимых средств (линз, очков).

Актуальность и эффективность хирургического лечения

Визометрия позволяет оценить нарушения, которые вызвал астигматизм (близорукость, дальнозоркость или их сочетание).

Скиаскопия, иначе именуемая теневой пробой – метод диагностики астигматизма, при котором рефракция глаза определяется на основании исследования теней в зрачковой области во время направленного освещения световым пучком, отражающимся от зеркала.

Как проводится исследование? Врач, находясь напротив больного на расстоянии 50, 67 или 100 см, освещает зрачок глаза при помощи зеркала. Двигая зеркало, офтальмолог изучает перемещение тени возле зрачка. Скиаскопия состоит из нескольких этапов:

  • установление наличия изменений преломляющей способности глаза по направлению движения тени
  • определение степени нарушения при помощи методики теневой нейтрализации: отсутствие тени приравнивается к миопии в 1 диоптрию, остальные отклонения тени оцениваются при помощи скиаскопической линейки и приставления специальных линз к каждому глазу поочередно
  • скиаскопия с цилиндрическими линзами служит для оценки преломляющей способности глаза при астигматизме.

Рефрактометрия с искусственным расширением зрачка – основной диагностический метод, используемый для выявления астигматизма. Он заключается в оценке всех оптических параметров глаза (в отличие от офтальмометрии, где оценивается только преломляющая способность роговицы).

Как проводится исследование? Пациент ставит подбородок на подставку с упором для лба, и смотрит вдаль на изображение, проецируемое прибором – оно попеременно становится то чётким, то размытым. Чтобы получить усредненное значение рефракции, процедура делается трижды на каждый глаз.

На руки пациент получает лист, в котором имеются значения сферического компонента рефракции, и показатели, описывающие наличие астигматизма – цилиндры (необходимая линза) и угол, под которым она должна быть выставлена.

Предлагаем ознакомиться  Выбор монофокальной ИОЛ при глаукоме

Биомикроскопия глаза – обследование глазных структур при помощи щелевой лампы, дающее важную информацию для диагностики астигматизма. Пучок света при прохождении через щель ламповой диафрагмы образует срез структур глазного яблока, а затем этот срез рассматривается под встроенным в прибор микроскопом. Двигая щель, врач может обследовать всю переднюю глазную часть.

Как проводится обследование? Больной кладёт голову на подставку, лоб и подбородок упираются в специальные области. Осветительную часть прибора вместе с микроскопом поднимают на уровень глаз человека. Затем щель фокусируют на необходимом участке ткани глаза. Можно сужать пучок и усиливать свет для получения среза.

Роговичный срез даёт возможность рассмотреть помутнения и новые сосуды, при осмотре конъюнктивальной области анализируется сеть сосудов и кровоток в ней. Кроме того, биомикроскопия позволяет визуализировать все части хрусталика и увидеть патологии, виновные в помутнении.

Исследование дает возможность увидеть и обследовать переднюю часть стекловидного тела. Если прибегнуть к другим приёмам (асферическим линзам, расширению зрачка каплями), возможно проведение обследования глазного дна, сетчатки и её сосудов, стекловидного тела.

УЗИ глаза и офтальмометрия (кератометрия) – одни из вариантов обследования зрительной системы.

УЗИ в комбинации с доплеровским исследованием сосудов глаза даёт возможность оценить структуру глазных мышц и зрительного нерва, увидеть глаз и окружающие ткани, описать кровоток и проходимость внутриглазных сосудов, измерить длину осей.

Офтальмометрия проводится ручным кератометром, процедура не требует подготовки пациента и дает возможность измерить максимальные и минимальные значения кривизны роговицы, и вычислить степень астигматизма.

Кератометр рассчитывает размер изображения, отражающегося от двух точек поверхности роговицы. По результатам обследования принимается решение о дальнейших способах терапии, возможности хирургического лечения.

Альтернатива офтальмометрии – кератотопография, которая предоставляет более точные данные и может использоваться для диагностики нерегулярного астигматизма.

Компьютерная кератотопография – способ обследования роговицы глаз при астигматизме, результатом которого является рисунок роговичной поверхности. На рисунке отражают сведения о направлении меридианов, среднем значении рефракции, величине цилиндров.

Препараты для лечения гепатита С

Первое, о чем приходится думать при решении вопроса о том, как вылечить астигматизм, это очки. Применяются они достаточно широко, при этом используются особые линзы – цилиндрические, способствующие коррекции недостатков оптической системы зрительного аппарата посредством повышения или уменьшения преломляющей силы в одном из основных меридианов глаза.

Указанные линзы имеют свои особенности у конкретного пациента. Для больных с сочетанием астигматизма и дальнозоркости они выглядят в виде продольного среза цилиндра, а для людей, у которых астигматизм протекает совместно с близорукостью, напоминают слепок наружной поверхности цилиндра.

Если страдающий данным недугом плохо переносит очки, к примеру, его начинают беспокоить головокружения, глазные и головные боли, то это свидетельствует либо неправильном подборе очков, либо о том, что зрение изменилось, и очки необходимо заменить на более сильные или же более слабые.

У больных с диагнозом астигматизм глаз лечение может включать и коррекцию при помощи особых контактных линз – торических.

Изготавливаются последние из тех же материалов, что и обычные, однако имеют особую конструкцию: имеется в виду их сфероцилиндрическая форма.

Преимущества данного метода по сравнению с очковой коррекцией очевидны: с использованием контактных линз создаются наилучшие условия для бинокулярного зрения (т.е. для зрения обоими глазами); с их же помощью практически на нет сводятся оптические искажения и призматический эффект (когда при движении головы кажется, что движутся и предметы), возникающие при ношении очков;

Тем не менее, у метода имеются и недостатки. К примеру, из-за длительного ношения линз может развиться дискомфорт в глазах, воспалительный процесс или даже дистрофические изменения в роговице. Иногда использование торических линз приводит к увеличению близорукости, изменению формы роговицы и, как следствие, к еще большему прогрессированию астигматизма. При этом если человек какое-то время не носит линзы, форма роговицы восстанавливается.

Как известно, полностью избавиться от описываемого недуга можно лишь путем хирургической операции. Астигматизм у взрослых в своем большинстве лечится именно так.

Лечение астигматизма лазером может осуществляться разнообразными методами. Пожалуй, самой эффективной, а потому и самой известной на сегодня считается методика, носящая название лазерный кератомилез (или просто «ЛАЗИК).

В ходе данной процедуры хирург, используя лазер, проводит отделение поверхностного слоя роговицы и выравнивание ее поверхности, а потом на свое исходное место размещает отделенный ранее верхний лоскут.

Подобная техника позволяет свести к минимуму возможность развития осложнений и сократить послеоперационный период до 1-2 дней. Хорошо видеть пациенты начинают уже через несколько часов.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме по методике LASEK

Более усовершенствованная технология описанной выше операции получила название РЭИК. Ее отличительной особенностью является оценка оптических особенностей зрительного яблока, что позволяет подобрать индивидуальную программу лазерного лечения и, как следствие, достигать максимально возможной остроты зрения для конкретного пациента.

Как правило, после операции врачи рекомендуют ограничить нагрузки, некоторое время избегать тепловых процедур (ванны, бани), а также не принимать алкоголь как минимум месяц.

Для снижения воспалительной реакции непосредственно после операции применяют капли с дексаметазоном. Чтобы подавить инфекцию назначают антибактериальные капли, а при сухости глаза – увлажняющие.

Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.

Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.

Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль.

Если при диагнозе слабая миопия лечение все же требует очки, то они подбираются таким образом, чтобы обеспечить полную коррекцию, т.е. 100%-ное зрение. Применяют их для дали, причем исключительно при необходимости. Для работы на близком расстоянии очки не требуются.

Если степень миопии средняя, то такому пациенту при решении вопроса о том, как исправить близорукость, обычно назначают постоянно носимые очки, ведь в данном случае отмечается плохое видение не только удаленных, но уже и ближе расположенных к глазам предметов.

Для близи, как правило, прописывают еще одну пару очков. Возможно назначение и так называемых бифокальных очков, верхняя половина которых служит для выполнения коррекции дальнего зрения, а нижняя являясь по сравнению с верхней более слабой (на несколько диоптрий) улучшает зрение вблизи.

Причем чем более глубокие нарушения зрения отмечаются у человека, тем выше у него непереносимость полной коррекции. В силу этого офтальмологи в подобных случаях прописывают так называемую коррекцию по переносимости. Другими словами, обеспечивают не 100%-ное зрение, а то, с каким больному будет комфортно.

Надо сказать, что при поднятии вопроса о том, как вылечить близорукость первое, о чем начинают думать пациенты – это очки. Они всегда были, пожалуй, самым распространенным средством для коррекции миопии, т.к. просты, дешевы и безопасны.

Однако при всех своих достоинствах, данные приспособления доставляют человеку и массу неудобств. К примеру, они постоянно запотевают, часто сползают, периодически даже падают и пачкаются, а также создают препятствие для занятий спортом или иной активной физической деятельностью.

А что немало важно для такой категории как водители: очки создают весьма сильное ограничение бокового зрения и довольно серьезно нарушают эффект стереоскопии и пространственное восприятие. Плюс ко всему, в случае неправильно проведенного подбора очки могут стать причиной постоянного переутомления органа зрения и привести к прогрессированию близорукости.

При учете этих минусов врачи, решая, как избавиться от близорукости, рекомендуют многим пациентам контактные линзы, имеющие по сравнению с очками ряд преимуществ. В частности, они в состоянии привести к нормальным условиям жизнь даже очень активной и спортивной личности.

Тем не менее, применяя контактные линзы при миопии можно так же столкнуться с определенными неудобствами. Кто-то, например, не в силах смириться с наличием постороннего объекта в глазу. А кого-то начинают беспокоить аллергические реакции.

Плюс ко всему никто застрахован от риска инфекционных осложнений. Линзы нельзя носить при любых, даже самых легких, простудных болезнях. Да и процесс установки и снятия их довольно неприятен, а еще хуже, если при этом линза вдруг выскочит.

Дело в том, что медикаментозное лечение миопии не способствует процессам обратного изменения хрусталика в прежнее, нормальное состояние. Применение тех или иных лекарств в виде капель или в каких-либо других формах назначается, как правило, для стабилизации состояния посредством активизации питания внутренних глазных структур.

Астигматизм

Для того чтобы предотвратить прогрессирование заболевания всем больным с близорукостью рекомендуется проходить курс лекарственной терапии 1-2 раза в год. При этом любые капли при миопии должен назначать врач.

Все препараты всегда следует применять только после визита к окулисту, который после оценки индивидуальных особенностей течения болезни определяет наиболее подходящие лекарства и адекватную схему приема.

В частности, отвечая на вопрос как лечить близорукость, офтальмолог может назначить медикаменты, способствующие укреплению склеры. К таковым относится аскорбиновая кислота и такой препарат как глюконат кальция.

Также возможно использование средств, которые благоприятствуют ускорению процессов обмена веществ в сетчатке. Это может быть «Тауфон» в виде раствора или, к примеру, алоэ, либо инъекции раствора АТФ.

Такие препараты как «Мезатон» или «Ирифрин» при близорукости назначают с целью воздействия на аккомодацию, а именно для снятия ее спазма. С этой целью могут использоваться и другие мидриатики, например, внутривенное введение хлорида кальция.

Астигматизм

Неплохой эффект дают лекарства, способствующие улучшению кровообращения и в частности мозгового кровообращения. Сюда можно отнести такие средства как «Трентал» и никотиновая кислота, а также «Пирацетам» и «Пентоксифиллин».

Надо сказать, что для тех пациентов, у которых сформировалась высокая миопия, лечение данным методом, пожалуй, остается единственным шансом на восстановление более-менее нормальной зрительной функции.

На практике применяется несколько групп оперативных вмешательств по поводу миопии.

Первая группа объединяет в себя склероукрепляющие операции, суть которых состоит в том, что за задний полюс зрительного органа вводится вещество, задерживающее расширение глаза, создавая при этом условия для реваскуляризации склеры. В эту группу входит задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Коррекция сильной близорукости 3 степени

Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.

Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий

Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).

Однако необходимо отметить, что все перечисленные операции показаны только при не прогрессирующей миопии, или тем пациентам, у которых прогрессирование приостановлено хотя бы на время. В результате любого вмешательства могут развиться нежелательные последствия.

Плюс ко всему никакая операция не гарантирует того, что больше никогда не будет необходимости исправлять зрение очками или линзами.

Статья прочитана 41 174 раз(a).

Лечение миопии методом ФРК осуществляется в том случае, если у пациента тонкая роговица или же небольшая степень миопии, когда есть противопоказания к указанной выше методике «супер-ласик». Данный метод также может осуществляться по индивидуальным параметрам роговицы, которые обычно получают при исследовании на топографе. Это так называемая персонализированная ФРК.

Существуют и другие варианты коррекции зрения с использованием лазера (например, обычный LASIK и т.д.). Однако такие методы не учитывают персональных особенностей пациента. Для всех больных в данном случае используются стандартные шаблоны.

Статья прочитана 24 054 раз(a).

В глобальном смысле известны три метода, позволяющие с определенной долей успеха бороться с миопией: это коррекция указанной патологии при помощи линз, при помощи различного рода медикаментозных препаратов, и при помощи хирургические вмешательств.

Самое первое к чему прибегают при решении вопроса о том, как восстановить близорукость – это очки.

При первой степени миопии очки, как правило, не прописывают, если конечно человек не испытывает дискомфорт. Если слабая миопия все же требует очки, то они подбираются таким образом, чтобы обеспечить полную коррекцию, т.е. 100%-ное зрение. Применяются они исключительно при необходимости.

При средней степени недуга назначают постоянно носимые очки для дали с дополнительной парой для близи. Возможно назначение и так называемых бифокальных очков, верхняя половина которых служит для выполнения коррекции дальнего зрения, а нижняя являясь по сравнению с верхней более слабой (на несколько диоптрий) улучшает зрение вблизи.

Лечение и профилактика сложного астигматизма

Причем, для коррекции слабой и средней степени недуга нет необходимости постоянно носить очки, они назначаются лишь для дали. А если ребёнок вполне комфортно чувствует себя без очков, то заставлять его носить их совсем не нужно. Правда это касается главным образом слабой степени болезни.

Если же у ребенка миопия высокой степени или же он страдает прогрессирующей формой заболевания, то в таком случае рекомендуется постоянное ношение очков. Это приобретает особую важность, когда у детей появляется расходящееся косоглазие: позволяет предотвратить возникновение амблиопии.

Кроме очков детям постарше можно использовать контактные линзы. Их актуальность особенно велика в случае анизометропии – большой разницы рефракции между глазами (свыше 2 диоптрий).

Существует так называемый ортокератологический метод, суть которого состоит в использовании специальных линз, способных изменять форму роговицы, путем ее уплощения. Однако такой эффект сохраняется лишь в течение 1-2 суток, по пришествию которых форма роговицы восстанавливается.

При миопии слабой степени у детей также можно назначить «расслабляющие» очки. Их слабоположительные линзы способствуют расслаблению аккомодации. Помимо этого, в арсенале врачей имеются и специальные компьютерные программы, приводящие к расслаблению аккомодации. Такими программами можно пользоваться и в домашней обстановке.

Весьма неплохой эффект дают и тренировки ресничной мышцы, при которых осуществляется попеременное поднесение к глазу положительных и отрицательных линз.

Медиками разработаны также такие очки как лазер-вижн, несколько улучшающие зрение вдаль, примерно, как при прищуривании, но лечебного эффекта они не оказывают.

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Профилактика астигматизма

К консервативному лечению относятся ношение жестких контактных линз и торических линз.

Тренировка мышц глаза ответственных за аккомодацию (курсы глазной гимнастики), общеукрепляющая терапия, полноценное питание, витамины A,C, микроэлементы Mn, Zn, Cu, Cr.

Наиболее современным методом лечения сложного астигматизма, является лазерная коррекция зрения.

Предлагаем ознакомиться  Почему у человека мутные глаза

Ее проводят в амбулаторных условиях, на самом высоком уровне безопасности для пациента. Для того чтобы определить нет ли противопоказаний к лазерной коррекции сложного астигматизма со стороны зрительной и других систем организма, нужно пройти полное обследование.

Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

  • давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;
  • избегать переутомления зрительного анализатора;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • придерживаться правилам работы за столом;
  • делать специальную гимнастику;
  • нормализовать режим дня;
  • сбалансировать питание.

Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь. Тогда существует вероятность, что заболевание останется в фазе, не требующей лечения.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы.

Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Астигматизм глаз можно предотвратить, если соблюдать минимум простых правил профилактики:

  • занятия, нагружающие зрительную систему, должны проводиться только при условии хорошего освещения
  • гимнастику для глаз при чтении, письме и рукоделии нужно делать через каждые 40-60 минут
  • зрительная нагрузка должна чередоваться с отдыхом и физическими упражнениями
  • по возможности следует избегать травмирования и воспалительно-инфекционных заболеваний глаз, а при их возникновении нужно пройти адекватное и своевременное лечение
  • хотя бы раз в год следует проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это актуально для пациентов среднего и пожилого возраста, ведь астигматизм у взрослых может развиваться с годами, а также уже имеющийся дефект имеет свойство менять ось в течение жизни (следовательно, врачебные рекомендации должны измениться)
  • профилактика астигматизма включает в себя правильное питание, богатое витаминами, аминокислотами и антиоксидантами. Для обогащения организма полезными веществами можно использовать специальные питательные и витаминные комплексы, которые должны обязательно содержать витамины А, Е, В2, С, лютеин, зеаксатин и ликопин.
  • профилактика и коррекция астигматизма может проводиться при помощи специальных упражнений для глаз (помимо основного комплекса гимнастики во время зрительной нагрузки)
  • избегание неблагоприятных климатических условий (сильный ветер, пыль), которые могут вызвать раздражение глаз

Гимнастика для глаз

Простой и доступный способ профилактики, позволяющий корректировать и предупреждать астигматизм глаз – специальная гимнастика. В результате физических упражнений улучшается циркуляция и приток крови к глазам, тренируются глазные мышцы, снимается усталость.

  • регулярность занятий – не реже одного раза в день, а лучше выполнять отдельные упражнения ещё чаще (для снятия глазного напряжения – каждые 1,5-2 часа)
  • занятия нужно проводить при хорошем освещении, комфортном для глаз
  • во время выполнения упражнений очки нужно снять, линзы желательно убрать

Гимнастику в целях профилактики астигматизма можно условно разбить на две группы: общеукрепляющие упражнения и занятия, направленные непосредственно на корректировку имеющегося дефекта зрения. Общий комплекс упражнений можно повторять по мере усталости глаз многократно в течение дня, а корректирующие астигматизм упражнения – хотя бы один раз в день.

Какие общеукрепляющие упражнения для глаз рекомендуется выполнять?

  • повращайте глазами по часовой стрелке и в обратном направлении, сведите к переносице и верните в исходное положение (7-8 раз)
  • «восьмерка» – держа голову неподвижно, опишите взглядом цифру 8 в горизонтальном положении. Цифра должна быть максимально большой, но глазные мышцы перенапрягать не следует (повторить 4-5 раз)
  • закройте глаза руками без давления так, чтобы центр ладони был на уровне зрачка, опустите веки, расслабьтесь на 30-40 секунд
  • держа голову неподвижно, мысленно «пройдите» взглядом по большому часовому циферблату, задерживаясь на каждой цифре – сначала по часовой стрелке, потом обратно. Повторите 2-3 раза. В конце каждого повторения поморгайте 2-3 секунды

Специальные упражнения, цель которых – профилактика и коррекция астигматизма:

  • фокусирование глаз – вытяните вперёд руку с поднятым большим пальцем и установите её на расстоянии 40 см перед глазами. Не вращая глазным яблоком, чередуйте взгляд на большой палец и вдаль циклами по 5 секунд (8- 10 циклов)
  • «часы» – упражнение заключается в фиксации взгляда на 10 секунд при поднятии глаз максимально возможно вверх. Затем точка для фиксирования взгляда меняется (влево-вправо, по диагонали и вниз). Повторить 8-10 раз
  • энергичное моргание в течение 5 секунд с последующим закрыванием глаз и отдыхом 2-3 секунды (повторить 10 раз)

Питание

Традиционно полезными для людей с проблемами зрения считают чернику. На её основе изготавливают множество фитопрепаратов и биологически активных добавок. Черника улучшает остроту зрения, способствует уменьшению усталости глаз.

Ещё одна полезная ягода – черешня, обладающая большим количеством антиоксидантов. Антиоксиданты нейтрализуют действие свободных радикалов и препятствуют процессам старения и дегенерации тканей, способствуют активной регенерации сетчатки глаз.

Богаты ими орехи, злаки и растительные масла первого отжима, курага, чернослив, все зелёные овощи и огородная зелень (укроп, сельдерей, петрушка). Велико содержание антиоксидантов в красной рыбе и печени трески.

Рекомендована при астигматизме хурма, которая обладает большим количеством витаминов и микроэлементов, полезных для зрения. Она содержит витамины, ретинол, кальций и магний, фосфор, обладает антиоксидантным действием.

Ещё один продукт для профилактики заболевания – ягоды годжи. Благодаря уникальному составу, в который входит более 20 аминокислот и витаминов, ягоды способствуют укреплению сетчатки и улучшают глазную аккомодацию.

Не стоит забывать и о пользе здорового питания. Полноценный рацион, состоящий из полезных продуктов, препятствует развитию ожирения и последующих метаболических нарушений, что очень важно для людей, страдающих астигматизмом.

Ведь если к нему добавятся офтальмологические осложнения от других заболеваний, прогноз значительно ухудшается: так, сахарный диабет 2 типа, может стать причиной диабетической ретинопатии, а артериальная гипертензия – способствовать изменениям глазного дна.

Профилактика астигматизма заключается, прежде всего, в чередовании зрительных нагрузок с активным (подвижным) отдыхом. После 20-30 мин. работы следует переключаться на гимнастику для глаз и уделять ей в среднем пять минут.

Также будут полезны мероприятия, направленные на общее укрепление организма (например, плавание или массаж и т.д.). Немалая роль отводится и полноценному питанию.

Статья прочитана 51 923 раз(a).

Для того чтобы не думать, как лечить астигматизм у детей стоит своевременно подумать о его профилактике.

Для уменьшения риска появления данного недуга следует чередовать зрительные нагрузки со зрительной гимнастикой и с подвижным отдыхом. Очень полезными будут занятия плаванием, принятие контрастного душа, проведение массажа шейно-воротниковой зоны и, конечно же, полноценное питание.

Детям с уже развившимся астигматизмом стоит наблюдаться у врача-офтальмолога и дважды в год планово обследоваться. Плюс ко всему, принимая во внимание продолжающийся рост глаза у детей, следует уделять внимание своевременной смене оптики.

Статья прочитана 10 324 раз(a).

Сохранить достаточную остроту зрения при стационарной миопии во множестве случаев удается при условии осуществления соответствующей коррекции указанного заболевания. Если у пациента имеет место прогрессирующая или злокачественная форма недуга, то при таком условии прогноз будет зависеть от наличия возможных осложнений болезни.

Стоит отметить, что при наличии высокой степени описываемого нарушения зрения (и особенно если при этом имеются изменения на глазном дне) пациенту не рекомендуется заниматься тяжелым физическим трудом, следует избегать подъема тяжестей, а также сторониться работы, связанной с длительным зрительным напряжением.

Как исправить близорукость: линзы при лечении миопии слабой степени

Астигматизм у детей

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

  1. Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
  2. Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
  3. Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.

Для коррекции астигматизма могут быть использованы:

  1. Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
  2. Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).

Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении.

В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Для того чтобы победить сложный или смешанный астигматизм у детей лечение должно осуществляться посредством использования сфероцилиндрических линз, которые сочетают в себе два вида стекла: сферическое и цилиндрическое.

Признаки астигматизма у взрослых

Оптимальной при астигматизме любого вида считается контактный вариант коррекции. Она способствует формированию более четкой фокусировки изображения на сетчатке. Однако за контактными линзами нужен специальный уход, и они требуют осторожного обращения, что сильно ограничивает их использование у детей младшего возраста.

Гимнастика

Кроме того как лечить астигматизм глаз лекарствами и линзами можно воспользоваться еще одним методом, помогающим справиться с данным заболеванием – гимнастикой, только не обычной, а глазной. Подобная зарядка способствует предотвращению мышечной атрофии, а также позволяет улучшить общее состояние зрительного органа.

Выполнять упражнения следует с регулярностью не менее 2-х р/день, повторяя каждое из них как минимум 6 раз:

  • при сомкнутых веках двигать глазами сперва вверх-вниз, затем влево-вправо;
  • сначала по, а затем против движения стрелки часов вращать закрытыми, а затем открытыми глазами;
  • в течение минуты очень часто моргать;
  • сосредоточить на 30 секунд взгляд на приставленном к переносице указательном пальце;
  • смотреть попеременно на далекий и близкий предметы.

Существует комплекс упражнений для глаз, разработанный американским офтальмологом У. Бейтсом. Согласно этому автору, одной из причин, по которым появляется глазной астигматизм, служит характеризующееся неравномерностью напряжение мышц зрительного яблока.

Вот пример некоторых упражнений из его комплекса:

  • совершать сто больших поворотов головой;
  • читая мелкий шрифт перемещать взгляд между строк сочетая это перемещение с мягкими морганиями;
  • поочередно поворачивать голову и перемещать взгляд между строк;
  • в течение минуты мягко и часто поморгать.

Для разработки своего комплекса упражнений для зрения при близорукости Р.С. Агарвал использовал множество классических методов коррекции глаз из древних индийских трактатов.

1) Устранение. Суть заключается в децентрализации усилий при разглядывании объектов. Другими словами, не следует напрягать зрение, пусть оно будет пассивным, чтобы снижалась нагрузка на аккомодационные мышцы.

2) Стимуляция. Это достаточно важный принцип, при соблюдении которого улучшается чувствительность сетчатки и нормализуется кровообращение в глазных капиллярах. Метод стимуляции при гимнастике для глаз при миопии включает глубокое дыхание, яркий солнечный свет, чтение мелких шрифтов при очень хорошем освещении.

3) Расслабление. Нормализовать зрение без расслабления невозможно. При этом расслаблять нужно и глаза, и психику. Для этого используется пальминг, отрешенный взгляд без концентрации на объектах и т.д.

Формы астигматизма

Агарвал описывает расслабляющие методы, сходные с теми, о которых говорил Бейтс, но при этом рекомендует также включать в комплекс скорочтение, вышивание, игры с применением шаров яркого цвета, составление паззлов, решение головоломок, и плюс ко всему длительные прогулки на природе.

Весь комплекс следует организовывать таким образом, чтобы выполнение упражнений для восстановления зрения при близорукости не было формальным, а напротив стало одним из ответственных этапов жизни. При должном усердии и самоконтроле, а также регулярном исполнении упражнений желанный результат может наступить достаточно быстро, даже при сильной миопии.

Гимнастика при астигматизме применяется в комплексе с другими процедурами. Выполняется систематически длительным курсом. Гимнастические процедуры помогают привести глазные мышцы в тонус, снять их напряжение.

Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:

  1. Комплекс упражнений позволяет разогреть и растянуть мускулатуру;
  2. После выполнения зарядки нужно удерживать взгляд на протяжении 10 секунд;
  3. Периферийное зрение приводит к расслаблению роговицы, хрусталика;
  4. Между упражнениями нужно выдерживать перерыв;
  5. Комплекс процедур состоит из укрепляющей и релаксирующей части;
  6. Для улучшения остроты зрения рекомендуется частый перевод взгляда с дальних предметов на ближние;
  7. Перечень упражнений – движение глазами вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке;
  8. При выполнении зарядки нужно сводить взгляд к переносице;
  9. Частое и плавное моргание также полезно.

Существует несколько комплексов физической нагрузки на глаза с целью коррекции остроты зрения. Разработаны целые школы гимнастики при астигматизме. 

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в создании по периметру роговицы глубоких разрезов, изменяющих его кривизну. После хирургической операции восстановительный период может длиться продолжительное время.

Лечение детей начинают с очковой коррекции астигматизма, безопасность ЛАСИКа позволяет данную методику применять и в педиатрической практике.

Пациентам с астигматизмом важно постоянно контролировать свое зрение у врача, меняя очки и проходя профилактические курсы лечения. Нужно знать, что ношение весь период одних линз и очков не допустимо, так как в процессе выравнивания роговицы происходят изменения, требующие замены и корректирующей терапии.

Офтальмолог для лечения астигматизма может выдать специальную памятку с расписанными упражнениями для глаз. Регулярно проводимая гимнастика не допустит дальнейшего падения зрения и в сочетании с основной схемой лечения приведет к выраженному положительному результату.

Если человеку назначена операция первого типа, то на больном глазу врачи делают микроскопические надрезы. На роговице, в определенном меридиане (его выделяют при обследовании больного) осуществляются надсечки в нужных местах.

Принцип кератотомии астигматического типа

Принцип кератотомии астигматического типа

При ФРК проводится коррекция зрения с помощью лазера. Под действием луча света с роговицы испаряют ее верхнюю прослойку. При этом изменяется кривизна поверхности элемента глаза. Этот вид операций довольно сложный.

После хирургического вмешательства у больного остается открытая ранка. Для ее заживления нужно 5-7 суток. Чтобы обезопасить пациента на этот период, врачи выписывают ему контактные линзы из специального материала.

Недостатком ФРК считается возможность помутнения центральной части роговицы. Операцию невозможно проводить сразу на обоих глазах. Негативной составляющей метода является и длительный период восстановления зрительных функций больного. Обычно он продолжается от 3 месяцев до полугода.

Но у этого вида лечения есть свои преимущества. ФРК можно применять для лечения больных с тонкой роговицей. Этих людей нельзя вылечить другими методиками с применением лазерного оборудования.

Коррекция зрения при астигматизме

Коррекция зрения при астигматизме методом ФРК

При использовании третьего способа лечения обычно лазером проводят хирургическое вмешательство, которое называется кератомилезом по методу «Ластик». Эта методика считается наиболее эффективным способом борьбы со всеми видами миопического астигматизма.

Во втором случае под тенонову капсулу (задненаружный отдел глаза) вводят вспенивающуюся полимерную композицию, которая на поверхности склеры преобразуется в эластичный гель, служащий каркасом для роста соединительной ткани, а также являющийся элементом, стимулирующим образование коллагена. Со временем этот материал рассасывается, а близорукость стабилизируется.

Вторая группа вмешательств, входящих в хирургическое лечение миопии – это рефракционные операции.

Миопический астигматизм простой

Сюда, прежде всего, относится такая процедура, как кератотомия. Это операция, которая заключается в нанесении радиальных ножевых насечек по периферии роговицы. При этом в результате воздействия внутриглазного давления роговица уплощается и тем самым уменьшается ее преломляющая сила.

К этой же группе относится кератомилез. При этом вмешательстве врач специально приспособленным инструментом (он называется микрокератом) осуществляет удаление пласта роговичной ткани в оптической зоне. В ходе такой процедуры происходит уплощение роговицы.

К рефракционным операциям относится также экстракция хрусталика с установкой его искусственного заменителя. Однако к подобному методу прибегают лишь в том случае, когда встает вопрос, как лечить близорукость очень высокой степени (свыше 12 диоптрий).

К классическим относятся склероукрепляющие операции, заключающиеся в ведении за задний полюс глаза вещества, задерживающего расширение глаза и тем самым создающего условия для реваскуляризации склеры.

Классикой являются и так называемые рефракционные операции: кератотомия и кератомилез. При первой по периферии роговой оболочки делают радиальные ножевые насечки, что способствует уменьшению ее преломляющей милы вследствие воздействия внутриглазного давления. При кератомилезе роговица уплощается за счет удаления части ее ткани специальным инструментом.

К рефракционным операциям следует относить и такую процедуру как экстракция хрусталика с последующим размещением на его месте искусственного.

Однако все перечисленные выше операции постепенно уходят в прошлое. В наши дни набирает популярность лазерное лечение миопии, являющееся самым современным и безопасным.

Суть лазерной коррекции, позволяющей с высокой долей эффективности победить болезнь близорукость, состоит в изменении формы роговицы под воздействием лазерного луча. Лазер делает ее более плоской, как следствие уменьшается и ее оптическая сила.

Причины астигматизма у взрослых

Чаще всего на сегодняшний день используются две лазерные методики коррекции: Super LASIK и ФРК. Первая учитывает индивидуальные параметры роговицы и формирует оптику глаза, близкую к идеальной. Вторая применяется, когда есть противопоказания к методике «супер-ласик».

Показаниями для ее проведения служит не корригирующая и достаточно быстро усугубляющаяся (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector