Последствия язвы роговицы – чем рассасываются помутнения

Определение симптома

Помутнение глаза заключается в возникновении рубцовых изменений сетчатки глаза, которая отвечает у человека за центральное зрение. Как результат, человек начинает плохо видеть любые предметы, что находятся непосредственно впереди.

Раньше появление бельма почти что гарантированно вело к слепоте, но развитие современной медицины привело к тому, что подобные ситуации являются в настоящее время скорее исключениями. Также наблюдается взаимосвязь бельма с катарактой, описанная здесь.

Факторы, провоцирующие язву глазного органа

Первые признаки язвенного поражения глаза очень схожи с признаками эрозии роговицы. В обоих случаях пациенты испытывают одинаковые симптомы. Но если эрозия легко поддаётся лечению и не имеет тяжёлых последствий, то в случае с язвенными поражениями роговицы всё намного серьезнее.

По своей структуре роговица глаза делится на пять слоёв. Самым поверхностным слоем выступает эпителиальный пласт. Затем боуменова оболочка, строма и десцеметовый слой. Самым последним слоем глазного органа выступает эндотелий.

Поражение двух поверхностных слоёв роговицы чаще свидетельствуют о наличии эрозии, но если разрушение тканей распространилось глубже, речь уже идёт о язве. Язва роговицы трудноизлечима. Чаще всего при образовании язв у пациента наблюдаются значительные нарушения зрительных функций глазного органа, а при несвоевременном лечении увеличивается риск ослепнуть полностью.

В большинстве случаев болезнь развивается в результате жизнедеятельности бактерий. Это могут быть стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и многие другие. В слоях роговицы образовываются дефекты.

Чем глубже были затронуты структурные слои роговицы, тем обширнее и грубее сформируются рубцы по излечению. Такие рубцы проявляются в виде бельма. Также большую роль в результатах лечения играет локализация язвенного очага.

Неинфекционная форма язвы возможна при наличии дистрофии или дегидратации роговицы, а также при имеющемся иммунном заболевании. В этом случае на глазной орган должны повлиять возбудители язвы в виде следующих факторов.

  1. Пациент пользуется контактными линзами, но при этом нарушает все предписания по их хранению и ношению.
  2. Бесконтрольное и частое применение агрессивных препаратов. В их число входят и противогрибковые медикаменты.
  3. Несоблюдение пациентом элементарных правил гигиены касающихся глаз, а также и их нарушения при проведении.
  4. К формированию язвы роговицы часто приводят различные иные болезни глаз, а также системные заболевания всего организма человека.
  5. Некоторые глазные капли и мази изготавливаются по определённой органической рецептуре. Они рассчитаны на прямое инфицирование глазного органа, но это только в определённых случаях. А вот самостоятельное и бесконтрольное применение таких препаратов провоцирует появление язв.
  6. Болезнь может быть вызвана попаданием инородного предмета в глазной орган, а также при иных механических вмешательствах и ожогах.

Офтальмологами была подмечена ещё одна закономерность. Заболевание развивается чаще и стремительнее у пациентов с истощённым организмом, на фоне скорой утомляемости и слабости.

Причины возникновения

Данному заболеванию могут быть подвержены абсолютно все, как здоровые люди, так и те, кто страдает гетерохромией глаз.  Есть несколько различных факторов, которые могут привести к развитию данной проблемы. К ним относятся, помимо прочего, следующие:

  • Вирусная инфекция. Например, причиной может быть достаточно распространённый вирусный конъюнктивит, который часто сопровождается воспалением роговицы.
  • Повреждение роговицы. После нарушений её поверхностного слоя, часто может добавиться бактериальная инфекция, которая попросту разъест роговицу, формируя язву. Язва же со временем может превратиться в особого вида рубец, называемый бельмом._
  • Последствия операции. На внутренней поверхности роговицы находятся так называемые эндотелиальные клетки, которые после повреждения не всегда восстанавливаются. Кроме того, их число уменьшается с возрастом. Если у человека было не слишком удачное хирургическое вмешательство, то может быть такое, что нехватка этих клеток декомпенсирует роговицу, что приведёт к её дальнейшему помутнению.

Есть и другие причины, которые могут спровоцировать развитие проблемы. Например, естественные возрастные изменения, протекающие в человеческом организме. Также распространёнными причинами являются нехватка витамина A, а также неправильное ношение контактных линз, в результате чего под последними скапливаются патогенные организмы, которые негативно влияют на человеческое зрение. Такое заболевание именуется акантамебным кератитом.

_

Продукты содержащие витамин А

При помутнении роговая оболочка теряет главное своё свойство – прозрачность. Образование жемчужного оттенка со временем приобретает жёлтый цвет, это обусловлено тем, что в нём прорастают кровеносные сосуды и формируется жировая ткань.

Предлагаем ознакомиться  Буллезная кератопатия роговицы глаза причины и лечение

Глубокие слои роговицы поражаются по следующим причинам:

  • Кератит. Воспалительное поражение роговой оболочки возникает на фоне тяжёлых инфекционных заболеваний (туберкулёз, сифилис). При заболевании поражаются поверхностные или глубокие шары роговой оболочки. Как правило, бельмо возникает при некорректном лечении глубокого кератита;
  • Трахома – это хроническое заболевания глаз, которое провоцируют хламидии. Со временем повышается вероятность инфицирования роговицы и возникновения рубцовых изменений;
  • Травмы глаз. Функциональная ткань замещается на соединительную вследствие механических травм, ожогов (тепловые, ультрафиолетовые, химические). Наиболее опасными считаются повреждения роговой оболочки кислотой и щелочью;
  • Хирургическое лечение глаз. После операции (к примеру, удаление катаракты) повышается вероятность осложнений и рубцовых изменений, как следствие, в глазу появляется бельмо. Это возможно при некорректной или несвоевременной терапии, ослабленном иммунитете;
  • Генетика. Лейкома может сформироваться ещё в период внутриутробного развития. Это происходит под воздействием на плод химических веществ или вирусов, которые нарушают выработку коллагена и провоцируют образование помутнения.

Любое инфекционное системное заболевание может спровоцировать лейкому при отсутствии грамотной терапии.

Клинические формы проявления язв роговицы глаза

Среди основных и часто встречающихся форм проявления болезни выделяют инфекционную и неинфекционную природу язв роговицы. К инфекционным формам относят:

  • герпетическое;
  • грибковое;
  • паразитарное;
  • бактериальное, а также трахоматозное поражение.

Среди неинфекционных поражений глазного органа выделяют:

  • системные иммунные заболевания;
  • первичная дистрофия роговицы;
  • частые рецидивирующие проявления эрозии роговицы;
  • наличие синдрома сухого глаза;
  • проявления весенних конъюнктивитов.

Также заболевание разделяют на несколько видов. Каждый из них определяется по распространению поражения, глубине и ширине проявления. Об особенностях каждого вида.

Своё название этот вид получил благодаря своеобразному распространению. Язва роговицы имеет прогрессирующий край, который быстро продвигается в одну из сторон глазного органа. В области противоположного края, язва постепенно эпителизируется (раневой дефект восполняется соединительной тканью).

Наиболее распространённая причина возникновения ползучей язвы – полученные микротравмы, которые в последующем инфицировались пневмококками или синегнойной палочкой.

Разъедающая язва

Проявляется этот вид формированием нескольких отдельных язвочек по всей оболочке роговицы. С последующим протеканием болезни они начинают расширяться и объединяться между собой, поражая значительную часть глазного органа. После излечения болезни, сформировавшийся на месте поражения рубец, напоминает форму месяца.

В офтальмологии разъедающую язву считают самым сложным видом. Причина этому – неустановленная этиология возникновения.

Герпетическая язва

Проявляется образованием инфильтратов и пузырьков, которые формируются в эпителиальной области. Своеобразные высыпания напоминают ветви дерева. Вокруг поражённого участка роговица начинает отекать. С течением болезни поражения начинают распространяться ближе к области стромы, провоцируя возникновение иридоциклита и ирита. Заболевание способно осложняться вторичным инфицированием.

Из особенностей симптоматики. Чаще эта форма поражения глазного органа проявляется не вызывая болевых ощущений и с отсутствием отделяемых фрагментов (гноя). Особенно это касается пациентов преклонного возраста.

Даже при незначительной травме глазного органа возникает эрозия роговицы. Если же в травмированную область попала пневмококковая инфекция, развитие гнойной язвы не избежать. Определяется эта форма заболевания по следующей симптоматике.

В центре роговицы формируется незначительных размеров инфильтрат, который имеет серовато-жёлтый цвет. Уже в течение суток можно наблюдать, как он видоизменяется в язву, имеющую гнойный оттенок. Передняя камера наполняется гноем. Сама роговица мутнеет и отекает. Начинает развиваться ирит с последующей перфорацией роговицы.

Сопутствующие симптомы

Помутнение роговицы можно определить по целому ряду сопутствующих симптомов, к которым могут относиться следующие:

  • _Светобоязнь.
  • Усиленное слезотечение.
  • Покраснение глаз.
  • Незначительное ухудшение зрения, особенно в ситуациях, когда задета средняя часть роговицы.
  • Постоянное ощущение присутствия в глазу постороннего предмета, которого, разумеется, в глазу нет.

Если бельмо находится в центральной части и является достаточно крупным, то и зрение падает очень серьёзно, остаётся только лишь светоощущение.

Общая симптоматика

Первые симптомы чаще всего начинают проявляться на первых сутках после того, как была получена травма глазного органа. Если болезнь начала формироваться под воздействием определённых этиологических факторов, признаки могут немного задержаться в своём проявлении.

  • болевой синдром режущего характера, который может быть постоянным или периодическим;
  • светобоязнь и повышенная слезоточивость;
  • покраснения глазного органа и области вокруг него с разной интенсивностью;
  • пониженная острота зрения;
  • иногда пациенту затруднительно закрыть или открыть глаз;
  • постоянное ощущение чужеродного тела в глазном органе;
  • спустя первые сутки начинают появляться гнойные выделения.
Предлагаем ознакомиться  Капли от катаракты какие лучше? Самые эффективные глазные капли

При проявившихся симптомах в обязательном порядке нужно попасть на приём к офтальмологу за классифицированной помощью. Самостоятельное применение глазных капель недопустимо. Течение воспалительного процесса может лишь усугубиться после применения неправильно подобранными каплями.

Помутнение роговицы проявляется характерными признаками:

  • Помутнение белков глаз, повреждённый участок окрашивается в молочный или желтоватый оттенок;
  • Бугристое помутнение с выраженной сосудистой сеткой возникает вследствие инфекционного заболевания глаз;
  • Если бельмо гладкое, матовое или глянцевое, то оно возникает по другим причинам.

Человек, который страдает от лейкомы ощущает следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения, которое проявляется помутнением или дымкой в глазах;
  • Ощущение инородного тела. Пациент ощущает жжение на слизистой и присутствие чужеродного тела. Это обусловлено повышением внутриглазного давления и выпячиванием роговой оболочки. То есть глаукома и бельмо проявляются одновременно;
  • Непроизвольное выделение слезной жидкости, болезненные ощущения в ответ на свет (фотофобия);
  • Покраснение слизистой оболочки глаз.

В зависимости от формы и степени помутнения выделяют следующие виды лейкомы: пятно, бельмо и облачко. Пятно – это образование с чёткими или размытыми границами фарфорово-белого оттенка.

Бельмо образуется после разрушения эпителиального слоя и дальнейшего разрастания соединительной ткани (рубцевание).

Периферические пятна не влияют на зрение, так как размещаются вне зрачка. Центральное бельмо перекрывает зрачок, снижает остроту зрения или ограничивает поле видимости.

Тотальное бельмо полностью перекрывает роговую оболочку, поэтому диагностируется сильное снижение зрения вплоть до светоощущения.

Возможные осложнения

Язва роговицы не зря относится к серьёзным офтальмологическим заболеваниям. Осложнения и последствия без своевременного и правильного лечения нешуточные. К ним относятся:

  • формирование вторичной глаукомы;
  • образования в виде грыжи в области роговичной мембраны;
  • полная атрофия зрительных нервов;
  • формирование бельма на роговице, которое приводит к слепоте;
  • регулярный сбор гноя и возникновение абсцессов стекловидного тела;
  • формирование иридоциклита либо ирита;
  • постоянное воспаление способно спровоцировать абсцесс мозга, менингит либо энцефалит.

Среди всех видов заболевания самой опасной считается ползучая язва. Её стремительное распространение сильно затрудняет лечение. Осложнения проявляются в виде гнойных воспалений всего глазного органа, тромбозами пещеристого синуса, а также сепсисом и менингитом.

Подведя итоги по всем случаям удаления язв и восстановления роговицы можно сказать, что после самого эффективного лечения нет гарантии на восстановление 100% зрения. Бельмо, оставшееся на месте повреждения, не даст таких шансов и чем дольше тянуть с походом к офтальмологу, тем больше шансов потерять зрение полностью.

Если лечение было проведено поздно или оно было неграмотным, то повышается вероятность опасных осложнений:

  • Вторичная глаукома. Внутриглазное давление повышается, как следствие зрительный нерв атрофируется и снижается острота зрения;
  • Сильная миопия (близорукость) – изображение формируется не на сетчатке, а перед ней из-за того, что глазное яблоко имеет удлинённую форму или лучи сильнее фокусируются;
  • Астенопия – утомляемость глаз, которая быстро настаёт в результате зрительной работы;
  • Нистагм – колебательные движения глаз с высокой частотой, которые больной не может контролировать;
  • Косоглазие – это патология, для которой характерна разбалансировка зрительных осей, вследствие чего глазные зрачки направлены в разные стороны.

В большинстве случаев осложнения развиваются, если бельмо сформировалось в результате травматического повреждения роговицы. В любом случае все эти патологии значительно снижают остроту зрения вплоть до слепоты.

Прогноз при помутнении роговицы зависит от степени тяжести рубцовых изменений, общего состояния здоровья и причин, которые спровоцировали патологию.

При периферических пятнах (вне зрачка) необходима поддерживающая терапия и наблюдение у офтальмолога. Прогрессирующее бельмо, которое возникло вследствие тяжёлого инфекционного заболевания лечат консервативным методом после устранения первопричины.

Тяжелее всего поддаётся лечению бельмо, которое возникло из-за травмы или ожога. Тогда всё зависит от масштаба повреждённого участка. При обширном поражении роговицы можно купировать только симптомы (фотофобия, избыточное выделение слезной жидкости), восстановить остроту зрения не получиться.

Таким образом, лейкома – это серьёзное заболевание, которое требует своевременного лечения. В противном случае повышается вероятность полной дисфункции роговичной ткани и потери зрения. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к офтальмологу, который выяснит причину патологии и назначит грамотное лечение.

Предлагаем ознакомиться  Болят глаза при простуде и насморке

Есть целый ряд заболеваний различного происхождения, которые могут привести к помутнению роговицы глаза. К ним, помимо прочего, можно отнести следующие:

  • Кератит (воспаление роговицы глаза)_
  • Вирус герпеса. При условии, что он попадает непосредственно на роговицу.
  • Конъюнктивит и аналогичные ему офтальмологические инфекции._
  • Сифилис, туберкулёз и ряд других болезней. Бельмо может развиться как осложнение от них.

Профилактика

Прогноз лечения напрямую зависит от степени развития помутнения. Если речь идет о небольших пятнышках на периферии глаза, то скорее всего, пациент будет нуждаться только в поддерживающей терапии. Если же бельмо разрастается, необходимо немедленно обращаться к врачу в целях хирургического вмешательства.

язва роговицы

Запущенные случаи не поддаются лечению. При таком варианте развития событий, пациент может рассчитывать лишь на незначительную коррекцию с помощью линз. Однако острота зрения будет все время падать.

Глазные капли Пилокарпин

М-холиномиметик, производное метилимидазола

Существует ли комбинированный препарат, способный снять симптомы аллергии и устранить отёк? – Смотрите инструкцию по применению глазныз капель Полинадим по ссылке.

При хирургическом вмешательстве прогноз почти всегда положительный, но важно еще в течение нескольких недель проходить обследование, чтобы вовремя заметить осложнения.

Статья носит информационный характер, и об этом следует помнить. Если человек столкнулся с помутнением роговицы, ему следует немедленно обращаться к врачу.

Существуют эффективные методики профилактики помутнения, и вот основные из них:

  • насыщение рациона продуктами, богатыми витамином А;
  • защита глаз от ультрафиолета;
  • регулярное выполнение упражнений для глаз;
  • при использовании линз необходимо соблюдать правила ношения и обязательно снимать их перед сном;
  • каждые полгода рекомендуется посещать офтальмолога.

Повышение мсетного иммунитета и противовирусная защита посильная задача для глазных капель Полудан.

Глазные капли Тимолол

При местном применении снижает внутриглазное давление

Современный метод коррекция и восстановления зрения при дальнозоркости, близорукости и астигматизме – перифокальные линзы.

При соблюдении элементарных правил профилактики и нюансов лечения, прописанных врачом, пациенту удастся быстро избавиться от помутнения роговицы. Проблема эта может иметь серьезные последствия, а значит, и запускать ее нельзя. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами тромбоза центральной вены сетчатки.

Не стоит забывать и о профилактических мерах. Они не могут стопроцентно гарантировать, что проблема не возникнет, но минимизируют шансы её появления. К ним относятся:

  • ношение солнцезащитных очков, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолетового излучения;
  • рациональное питание, которое включает в себя сбалансированный набор витаминов;
  • быстрое лечение любых заболеваний, которые могут возникать в организме, чтобы они не успели воздействовать на глаза;
  • минимизация употребления жирной пищи.

Способы лечения язв роговицы глаза

Язва роговицы тяжёлое офтальмологическое заболевание, лечение которого проводится строго в стационарных условиях. Для врачевания инфекционных процессов назначается целый комплекс противовоспалительной терапии, включающий в себя обширную витаминотерапию, а также:

  1. В случаях дефицита выработки слезы назначаются препараты, которые помогаю увлажнить поверхность глазного органа.
  2. Приостановить воспалительный процесс помогают стероидные и гормональные средства.
  3. Среди антибиотиков обширного спектра действия специалисты прибегают к помощи препаратов в виде мазей (чаще всего это мазь Тетрациклина, Дететрациклина, Гентамицина).
  4. Может быть назначен приём антибиотиков внутренний (Бензилпеницилин, Стрептомицин сульфат, Тетрациклин, а также Олететрин).
  5. Лечение тяжёлой формы язвы может потребовать ввод препаратов под конъюнктиву. Среди таких препаратов: Неомицин или Мономицин, Нетромицин или Гентамицин. Любой из этих препаратов и способ его введения назначается исключительно лечащим врачом.

В качестве вспомогательной терапии назначаются вспомогательные лекарственные препараты, которые способствуют быстрому восстановлению и укреплению роговицы.

Присутствие в органе активного воспалительного процесса становит угрозу прободения роговицы. Это становится главным показателем к проведению хирургического вмешательства в виде сквозной или послойной кератопластики – в ходе операции поражённый участок удаляется и заменяется донорским материалом.

Некоторые особенности в ходе лечения и по его окончании. Образовавшиеся на поверхности роговицы рубцы иссекаются лазером. При воспалительном процессе в слезном мешке органа, проводится промывание специальными растворами слезно-носового канала.

Выводы

Помутнение роговицы глаза – явление очень серьёзное и опасное для зрения. К счастью, в большинстве случаев с проблемой можно справиться, оказав незамедлительное лечение. Но помните, чем раньше вы обратитесь к офтальмологу, тем выше шанс того, что вы сможете оперативно справиться с проблемой и восстановить зрение настолько, насколько это в вашей ситуации возможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: