Подскажите по результату ангиографии

Какие факторы влияют на результат ангиографии

Принципы расшифровки результатов представлены в таблице ниже.

Что наблюдается О чем свидетельствует
Конуры сосудов имеют прерывистые очертания Тромбоз и атеросклероз
Выпячивание стенок сосудов Врожденные изменения, аневризмы, тромбоз
Контраст не попадает в капилляры, а сразу в вену Врожденные патологии
Контрастирующее вещество очень медленно проходит места сужений сосудов Ишемия, воспалительный процесс, атеросклероз
Чрезмерная извилистость венозных артерий и сосудов Порок сердца, аневризма
В начале сосуда наблюдается резкое сужение Артериит, тромбоз
Контраст не распространяется Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия
Контраст проникает в окружающую ткань Гематома, черепно-мозговая травма, аневризма
Сужение просвета между сосудами Артериит, миокардит, врожденные аномалии развития

Как видно из оценочной таблицы, часто сразу несколько заметных отклонений от нормы свидетельствуют о наличии одного и того же заболевания. Чтобы установить более точный диагноз, иногда прибегают к неинвазивной ангиографии.

Исказить результат флуоресцентной ангиографии сетчатки могут следующие факторы:

  • недостаточное расширение зрачка;
  • катаракта;
  • невозможность произвести съемку вследствие частого закрытия глаза.

Несмотря на то, что большинство врачей не рекомендуют выполнять исследования в период беременности, иногда его все-таки можно провести. В период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на 48 часов, так как контраст может проникать в молоко.

Флуоресцеин натрия фильтруется в почечных канальцах и выводится с мочой. Последняя в течение нескольких суток может быть окрашена в желтый или оранжевый цвет.

Данный контрастный препарат можно также использовать и при измерении внутриглазного давления.

Флуоресцеин натрия достигает сетчатки примерно через 15 секунд после введения его в локтевую вену пациента. После наполнения всех капилляров и сосудов свечение сетчатки приобретает пятнистый вид.

Контраст в артериальную фазу наполняет все артерии, в артериовенозную – доходит до вен. В венозную фазу заполняются все вены, а артерии при этом опорожняются. Последняя фаза движения Флуоресцеина наступает примерно спустя минуту после внутривенного введения препарата. В течение рециркуляционной фазы контраст уже не определяется в сосудах сетчатки.

На классических рентгенограммах сосуды не видны из-за малого размера и низкой плотности. Введя контрастное вещество получают картинку их внутренней структуры, ветвления, сужений и расширений.

Для чего назначается

Ангиография может быть назначена в следующих случаях:

  • Затрудненное дыхание, одышка и периодические боли в грудине.
  • Травмы грудной клетки или перенесенные операции в этой области.
    Исследования сосудов перед хирургическим вмешательством, если это необходимо.
  • Наличие врожденных патологий, а также помощь в их диагностике при наличии на них подозрений.
  • Профилактика и наблюдение пациентов, перенесших медикаментозное лечение заболеваний сердца, артерий или вен, если желаемые результаты не были достигнуты, а симптомы остались или усилились.

Ангиография – довольно широкое понятие, включающее в себя несколько видов:

  • Церебральная, где исследуются сосуды головного мозга.
  • Флебография, где исследуются вены конечностей с целью изучения характера кровотока вен.
  • Флуоресцентная ангиография, где исследуются сосуды глазного яблока и прилежащих областей.
  • Ангиопульмонография, где исследуется сосудистая сетка обоих легких.
  • Грудная аортография, где исследуется аорта и ее ответвления (сосуды сердца).
  • Почечная артериография, где исследуются почки на предмет наличия травм, гематом и опухолей.

Ангиография, если она была проведена своевременно, помогает предотвратить ряд заболеваний, а иногда и выявить наличие тромбов для своевременного их устранения. Ведь в таких случаях часто время идет на считанные часы.

Показания

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия.
  • Атеросклероз.
  • Предполагаемое развитие кист или опухолей.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Определение наличия заболеваний сердца и его сосудов.
  • Диагностика патологий сетчатки глаза.
  • Профилактика осложнений в послеоперационный период.

Противопоказания к данной методике исследования:

  • Больной находится в тяжелом состоянии.
  • Течение какого-либо заболевания в острой форме (острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность и т.д.).
  • Венерические болезни.
  • Общая слабость сосудов и склонность их к частым разрывам и кровотечениям.
  • Туберкулез.
  • Тяжелые психические заболевания и невозможность контролирования пациента.
  • Наличие онкологических опухолей.
  • Беременность.

Ангиографию рекомендуется проводить тем пациентам, у которых возникли определенные сложности с постановкой диагноза, но их общее состояние не вызывает серьезных опасений.

1. Отек макулы.2. Сосудистые изменения сетчатки.3. Диабетическая ретинопатия.4. Все изменения диска глазного нерва.5. Новообразования оптического аппарата.6. Дистрофические процессы в сетчатке любой этиологии.7. Оценка эффективности терапии.

Флуоресцентная ангиография сетчатки

1. Нарушение выделительной функции, так как контраст выделяется почками.2. Гиперчувствительность к флуоресцеину натрия или индоцианину.3. Нарушение функции печени.4. При психических нарушениях и возбуждении возможно применение данного метода только после введения седативных препаратов.5.

Перед выполнением ангиографии следует снять контактные линзы. Установить их обратно можно будет после выведения контраста их организма (примерно через четыре часа), так как они могут окраситься в желтый или зеленый цвет.

Перед выполнением диагностической процедуры следует уточнить следующие моменты:

  • была ли у пациента аллергия на какие-либо контрастные препараты или капли, расширяющие зрачок;
  • выставлялся ли диагноз глаукомы, в том числе закрытоугольной;
  • использует ли пациент глазные капли или другие препараты, так как доктор может запретить их применение на время;
  • нет ли текущей беременности, и не кормит ли женщина грудью, так как в ряде случаев выполнение ангиографии может быть отложено.
Предлагаем ознакомиться  Повторное отслоение сетчатки — Все о проблемах с глазами

Ангиографию проводят как в неотложных ситуациях, так и в плановом порядке, для оценки успешности лечения и планирования хода операции в многих отраслях медицины — кардиология, пульмонология, неврология, офтальмология и т.д.

  • диагностика заболеваний сосудов и одновременное лечение стентированием (постановка стента, поддерживающего сосуд изнутри) или удалением тромба
  • взятие образца крови для анализа из сосуда отходящего от гормонально активной опухоли
  • избирательное введение препарата, уничтожающего опухоль при местной химиотерапии (например, при раке печени)
  • ангиографию запрещено проводить во время беременности
  • детский возраст — взвешиваются все “за” и “против”
  • аллергия на контрастный препарат
  • сниженная функция почек (креатинин более 300 ммоль/л)
  • тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет, астма, феохромоцитома
  • информированный отказ пациента

Ангиография сосудов головного мозга – это специализированный метод диагностики, назначать который должен только врач. Его не выполняют по желанию пациента. Основными показаниями являются:

  • подозрение на артериальную или артериовенозную аневризму сосудов головного мозга;
  • подозрение на артериовенозную мальформацию;
  • определение степени стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов головного мозга, то есть установление просвета соответствующих сосудов. В этом случае устанавливается выраженность атеросклеротических изменений в сосудах и необходимость последующего оперативного вмешательства;
  • установление взаимоотношений сосудов головного мозга с расположенной рядом опухолью для планирования операционного доступа;
  • контроль расположения клипс, наложенных на сосуды головного мозга.

Хотелось бы отметить, что просто жалобы на головокружение, головную боль, шум в ушах и тому подобное сами по себе не являются показанием к проведению ангиографии. Пациенты с такой симптоматикой должны быть осмотрены неврологом, и по результатам осмотра, а также других методов исследования, определяется необходимость проведения ангиографии. Эту необходимость устанавливает врач!

Основными противопоказаниями являются:

  • аллергическая реакция (непереносимость) на препараты йода и другие рентгенконтрастные вещества;
  • беременность (в связи с ионизирующим излучением во время процедуры). В таком случае возможно проведение МР-ангиографии;
  • психические заболевания, которые не позволяют соблюсти все условия проведения процедуры (например, человек не сможет не шевелиться во время снимка);
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания (так как повышается риск осложнений);
  • нарушение показателей свертывающей системы крови (как в сторону снижения, так и в сторону повышения);
  • общее состояние больного, расцениваемое как тяжелое (это может быть сердечная недостаточность III степени, терминальные стадии почечной и печеночной недостаточности, кома и так далее). По существу, эта подгруппа противопоказаний является относительной.

Какие части тела исследуются

Чаще всего ангиография назначается для исследования следующих частей тела:

  • Головного мозга. После введения контраста делаются рентгеновские снимки головы в разных проекциях. Вещество вводится дважды для более точной постановки диагноза.
  • Коронарных сосудов сердца. Контрастирующий препарат с помощью катетера вводится в бедренную или паховую вену. Катетер продвигается до аорты. После этого контраст подается в левую и правую коронарные артерии поочередно.
  • Сосудов конечностей. При изучении верхних конечностей вещество вводится в плевые артерии левой и правой руки. Чтобы определить состояние вен нижних конечностей, контраст вводится либо как в предыдущем случае – через бедренную артерию, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка проводится с нескольких ракурсов и положений.
  • Внутренних органов. Контрастирующее вещество вводится в аорту, либо в крупные вены, сообщающиеся с исследуемым органом. Ангиография внутренних органов показана в тех случаях, когда не удается определить характер заболевания или имеются сомнения в правильном расположении сосудов.

Все исследования с использованием рентгенологии и введением контрастирующего вещества выполняются под местным наркозом и практически не вызывают дискомфорта у пациента.

Микроангиография

Микроангиография отличается способностью различать миниатюрные сосуды диаметром 100-200 микрон.

Острое перекрытие сосудов головного мозга — это инсульт. Излечить инсульт без последствий реально в течении нескольких часов после появления симптомов. Все, что остается за пределами данного интервала сравнимо со склеиванием черепков от разбитой вазы — частично она будет такой же, но никогда прежней.

Помимо инсульта нейро-сосудистая ангиография обнаружит стенозы, закупорку венозных синусов, врожденные аномалии, поможет спланировать операцию на головном мозге.

Периферическая ангиография проводится для диагностики причин перемежающейся хромоты и судорог в ногах, ишемической болезни нижних конечностей, стенозе почечных артерий.

Флебография

Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии при флебографии в нижнюю полую вену устанавливают кава-фильтр — сетку, задерживающую тромбы, несущиеся из вен к сердцу.

Благодаря ангиографии лечат сужение почечной артерии, возобновляют кровоток в легочной артерии при ее тромбировании или эмболии, проводят эндоваскулярную диагностику и лечение кровотечения — в пищеварительном тракте и мочевыводящих путях, после травм. При аневризме брюшной аорты вшивают протез — стент-графт.

Подготовка к ангиографии

Для получения точных результатов и снижения риска осложнений от процедуры рекомендуется:

  • сдать общий и биохимический анализы крови, в том числе – определить показатели свертывающей системы (срок давности анализов не должен превышать 5 дней). Также определяются группа крови и резус-фактор на случай возможных осложнений;
  • сделать ЭКГ и ФГ (ФГ, если таковая не проводилась в течение последнего года);
  • в течение 14 дней не употреблять алкогольные напитки;
  • в течение последней недели не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • выполнить аллергическую пробу с контрастным веществом. Для этого за 1-2 дня внутривенно пациенту вводят 0,1 мл соответствующего препарата и оценивают реакцию (появление зуда, сыпи, затруднений дыхания и тому подобное). В случае возникновения реакции процедура противопоказана!
  • накануне принять антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы (при необходимости и только по назначению врача!);
  • не есть в течение 8 часов и не пить воду за 4 часа до исследования;
  • искупаться и побрить (при необходимости) место пункции или катетеризации сосуда;
  • перед самим исследованием снять все металлические предметы (заколки, украшения).
Предлагаем ознакомиться  Очки после имплантации хрусталика

Перед тем, как назначить рентгенологические исследования с использованием контраста, необходимо:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови с целью определения характера ее свертываемости.
  • По возможности, отказаться от употребления пищи за несколько часов до процедуры (исключение составляют диабетики и люди с заболеваниями почек).
  • Увеличить количество потребляемой жидкости.
  • При угрозе возникновения аллергических реакций используются антигистаминные препараты.
  • Отмена лекарств, которые влияют на свертываемость крови.

Особое внимание при проведении ангиографии у детей следует уделить наличию у них хронических заболеваний в анамнезе и наличию аллергии.

  • подготовка к ангиографии зависит от целей и исследуемого органа
  • ангиографию проводят как в амбулаторном режиме, так и во время госпитализации
  • в клинику лучше приехать с родственником или другом
  • ничего не кушать за 4-6 часов до исследования, разрешено пить не газированную воду
  • обязательно сообщить врачу всех аллергиях, особенно на йод или йодсодержащие вещества, о заболеваниях почек, беременности, принимаемых лекарственных препаратах
  • при приеме препаратов, разжижающих кровь (аспирин, клопидогрель, варфарин) — сообщить врачу и не принимать их за 24 часа до ангиографии
  • внимательно прочитать и подписать информированное согласие
  • снять все металлические предметы (серьги, кольца), переодеться в одноразовую одежду или взятое из дома чистое белье из 100% хлопка
  • в случае необходимости принять успокоительное

Дополнительно о правилах подготовки к ангиографии Вам сообщит лечащий врач.

Показания к проведению

Алгоритм проведения ангиографии следующий:

  1. Введение антиаллергических препаратов.
  2. Обработка антисептиком участка тела, куда будет вводиться вещество для контраста.
  3. Введение местного обезболивающего (чаще всего используют Лидокаин).
  4. Кожу надсекают, чтобы обеспечить доступ к артерии или вене.
  5. Устанавливают полуют трубку – интродьюсер.
  6. Вводят препарат, предотвращающий спазм сосудов (используют Новокаин, если на него нет аллергии).
  7. В полую трубку вводится катетер и продвигается к началу изучаемого сосуда (процесс контролируется с помощью рентгена).
  8. Вводится контрастирующее вещество, производится съемка (для получения более точной информации процесс может повторяться несколько раз).
  9. Удаление катетера и интродьюсера.
  10. Остановка кровотечения, если оно имеется.
  11. Накладывание тугой повязки.

Чтобы снизить риск появления тромбов и закупорок, необходимо некоторое время после процедуры соблюдать постельный режим.

Рентгеноконтрастная ангиография является инвазивной процедурой и предполагает пункцию одного из крупных сосудов на ноге или на руке. После выполнения ангиографического исследования требуется врачебный контроль за местом пункции сосуда и наблюдение общего состояния пациента.

Ввиду этих особенностей для проведения данного вида исследования требуется госпитализация пациента в стационар (обычно, не более 2 суток), а также выполнение диагностического минимума, включающего следующие анализы и исследования:

  • группа крови (АВО) и Rh-фактор,
  • исследование биохимических показателей крови,
  • клинический анализ крови, общий анализ мочи,
  • коагулограмма,
  • кровь на группу и резус-фактор,
  • обследование на вирусные гепатиты, кровь на RW, Форму-50,
  • ФГДС,
  • ЭКГ (по показаниям Эхокардиография).

Перед выполнением ангиографии, пациент должен быть осмотрен терапевтом. Пациенту может быть рекомендовано прекратить приём некоторых лекарственных препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до исследования (аспирин, плавикс, курантил, варфарин). Последний приём пищи рекомендуется проводить не позже, чем за 8 часов до процедуры.

Область предполагаемой пункции сосуда (паховая или подмышечная область) необходимо побрить накануне вечером или утром в день исследования, после чего желательно принять гигиенический душ.

Пациент укладывается на стол и подключается к приборам (кардиомонитор, пульсоксиметр). После обработки кожи местным анестетиком и обезболивания производится прокол соответствующего сосуда (сонной или позвоночной артерии).

Поскольку точно попасть в эти артерии не всегда возможно, то чаще всего осуществляется небольшой разрез кожи и прокол бедренной артерии с последующим погружением катетера и проведением его по сосудам к месту исследования.

Продвижение катетера по артериальному руслу не сопровождается болью, поскольку внутренняя стенка сосудов лишена болевых рецепторов. Контроль продвижения катетера производят с помощью рентгена. Когда катетер будет подведен к устью необходимого сосуда, через него вводится предварительно подогретый до температуры тела контрастный препарат в объеме 8-10 мл.

Введение контраста может сопровождаться появлением металлического привкуса во рту, чувством жара, прилива крови к лицу. Эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких минут. После введения контраста производятся рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях почти каждую секунду несколько раз (что позволяет увидеть и артерии, и капиллярную фазу, и вены).

Снимки проявляют и сразу оценивают. Если что-то осталось непонятным для врача, вводится дополнительная порция контрастного вещества, и снимки повторяют. Затем катетер удаляют, на место пункции сосуда накладывают давящую стерильную повязку. За пациентом должен наблюдать медицинский персонал как минимум в течение 6-10 часов.

Цены на флуоресцентную ангиография сетчатки в офтальмологических центрах Москвы начинаются от 5 000 рублей. Ознакомиться со всеми клиниками, где проводится исследование и посмотреть цены можно НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ.

Осложнения

К последствиям ангиографии можно отнести:

  • Аллергия. Чаще всего возникает на контраст или препараты против свертываемости крови.
  • Отеки и гематомы. Возникают в местах микрооперативного вмешательства.
  • Кровотечения. Так как в организм вводятся вещества, разжижающие кровь, некоторое время после процедуры свертываемость может быть низкой.
  • Травмы сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Может возникнуть, если техника проведения процедуры была нарушена.

Большую часть осложнений можно избежать при детальном изучении анамнеза пациента, а также при соблюдении правильной техники. Осложнения, вызванные нарушениями работы внутренних органов необходимо лечить сразу же, стационарно, при возникновении симптомов в первые часы после ангиографии.

Предлагаем ознакомиться  Каким возможен результат лазерной коррекции

Согласно статистическим данным, осложнения в ходе проведения этого метода диагностики возникают в 0,4-3% случаев, то есть не так уж и часто. Их возникновение может быть связано как с самой процедурой проведения (например, истечение крови из места прокола сосуда), так и с использованием контрастного вещества.

Следует иметь в виду, что соблюдение всех условий при подготовке и проведении ангиографии является профилактикой возможных осложнений. Использование йодсодержащих препаратов последнего поколения (Омнипак и Ультравист) характеризуется меньшей статистикой осложнений.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза в Москве

Итак, возможными осложнениями ангиографии сосудов головного мозга являются:

  • рвота;
  • аллергическая реакция на йодсодержащий препарат: зуд, отек и покраснение в месте введения препарата, а затем появление одышки (рефлекторное расстройство дыхания), падение АД, нарушение сердечного ритма. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока, что является угрожающим жизни состоянием;
  • спазм сосудов головного мозга и, как следствие, острое нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсульта);
  • судорожные припадки;
  • попадание контрастного вещества в мягкие ткани в зоне прокола сосуда (вне сосудистого русла). Если объем вылившегося в ткани препарата составляет до 10 мл, то последствия минимальны, если же больше – то развивается воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • истечение крови из места прокола сосуда.

Манипуляция проводится при местном обезболивании или под общим наркозом. Поставят два катетера — маленький в локтевую вену (для подачи лекарств), второй — в бедренную, подмышечную артерии или другие сосуды для доступа длинным гибким катетером к проверяемому органу (из бедренной артерии к сердцу, из яремной вены в верхнюю полую вену).

При коронарной ангиографии доступ идет через бедренную артерию для обследования левого желудочка и предсердия, яремную или бедренную вену — к правому предсердию и желудочку, венозной системе.

Достигнув интересующего сосудистого бассейна врач введет контрастное вещество, что может сопровождаться чувством тепла. Положение катетера контролируется рентген-аппаратом.

За 1 секунду делают 2-3 рентгеновские снимка, что позволяет радиологу оценить ток крови и ветвление сосудов. Доза облучения зависит от длительности ангиографии, оборудования и размеров просматриваемой области.

При тромбозе, сужении, аневризме — их удаляют или поставят специальный поддерживающий каркас (стент), при кровотечении — зашьют поврежденный сосуд, некоторые виды опухолей излечат блокадой кровоснабжения, возьмут образцы крови для анализа.

  • удалят катетеры, наложат небольшой шов на артерию, а рану накроют давящей повязкой
  • необходимо лежать 4 часа не вставая на кушетке в палате под контролем медицинского персонала
  • разрешено кушать и пить

О результате ангиографии врач сообщит немедленно после ее выполнения.

  • на месте введения большого катетера после ангиографии могут появится боль и гематома в 5% случаев
  • тромбоз и эмболия, кровотечение (1%) — лечат непосредственно во время ангиографии
  • аллергическая реакция — 1 случай на 80 000 выполненных процедур

У подавляющего большинства пациентов ангиографическое исследование не представляет никакой серьёзной опасности. Суммарный риск осложнений ангиографии не превышает 5% и включает в себя следующие состояния:

  • аллергические реакции на антисептик, местный анестетик или контрастные вещества, используемые при выполнении ангиографии,
  • гематомы области пункции сосуда,
  • кровотечения из области пункции сосуда,
  • контраст-индуцированная нефропатия.

В редких случаях возможны такие осложнения такие как острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт. Серьёзные осложнения, как правило, развиваются у больных с тяжёлой патологией соответствующих органов (почки, сердце и т.д.).

ангиография сердца

После успешно проведённой ангиографии, пациенту следует провести от 6 до 24 часов в положении лёжа (если выполнялась пункция сосудов на бедре). Это время он находится под наблюдением в палате интенсивной терапии или в общехирургическом отделении под присмотром дежурного медицинского персонала.

Снятие давящей повязки осуществляется врачом, как правило, на утро следующего дня после процедуры. После снятия повязки возможно возвращение пациента к привычному режиму активности при условии удовлетворительного самочувствия, нормальных показателей гемодинамики (пульс, АД) и отсутствия признаков гематомы в области пункции. В этот же день больной может быть выписан из больницы.

Восстановительное лечение и рекомендации пациентам

Скорость восстановления после ангиографических исследований зависит от того, насколько масштабными они были. К общим рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима и диеты.
  • Отсутствие стрессов и потрясений.
  • Исключение физических нагрузок в период восстановления, а особенно на конечности, если именно они подвергались исследованиям.
  • Принятие антигистаминных препаратов в целях профилактики.
  • Обращение к врачу в случае появления дискомфорта в месте введения катетера или при резком ухудшении состояния.

Восстановление после ангиографии, если она была проведена грамотно и профессионально, длится несколько дней и, как правило, не вызывает особых трудностей у пациентов.

Средние цены в РФ и за рубежом

Средняя стоимость в России за проведение такой процедуры колеблется от 2500 до 10000 рублей. Ценовая политика в отношении таких исследований сильно колеблется, потому что врач может назначить какие либо дополнительные исследования. Ниже представлены средние цены за проведение ангиографии различных частей тела.

Область исследования Цена, руб
Головной мозг 2400-8500
Грудная, брюшная полость 2800-3200
Малый таз 3100-3600
Мягкие ткани 3200-3600
Нижние конечности 2800-6000
Верхние конечности 2300-5500

Цены на ангиографию за рубежом в большей степени зависят от используемого оборудования и препаратов — иногда они и вовсе не отличаются от российских.

Ангиографию можно применять не только как самостоятельный комплекс исследований, но и как важную часть постановки точного диагноза. Очень часто только с помощью проведения такой процедуры можно исключить или выявить заболевания, установить которые другими способами не удалось.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector