Ношение контактных линз после ЛАСИК и других операций рефракционной хирургии

1.3.1 Характер астигматизма

Астигматизм может
развиваться с раннего возраста. Один
из ранних симптомов – плохое видение
слов и букв, которые написаны, например,
на доске.

Если
человек прищуривает глаза, когда смотрит
на удаленные объекты или при чтении
держит книгу слишком близко к глазам,
то у него, возможно, есть эта
патология. Человек может также
жаловаться на головные боли и расплывчатое
изображение.

Взрослые
со значительной степенью астигматизма
понимают, что видят не так хорошо, как
должны. В то время как дети с его симптомами
могут еще не осознавать это. Поэтому
они не всегда жалуются на расплывчатость
изображения.

Если
не лечить эту патологию она может
негативно повлиять на успешность ребенка
в учебе и спорте. Вот почему так важно
регулярно проверять зрение детей с
целью выявления астигматизма как можно
раньше.

      1. Степени астигматизма

Выделяют
три степени астигматизма: слабая степень
– до 3 диоптрий; средняя степень – от 3
до 6 диоптрий; высокая степень – более 6
диоптрий.

Высокая
степень астигматизма является причиной
возникновения косоглазия, рефракционной
амблиопии3,
аккомодационной астенопии4.

3Амблиопия,
«ленивый глаз» — различные по происхождению
формы понижения зрения, причиной которого
преимущественно являются функциональные
расстройства зрительного
анализатора.

4Аккомодационная астенопия
– заболевание, обусловленное слабостью
цилиарной мышцы.

Может
вызывать нарушение стереоскопического
и бинокулярного зрения.

При
этой патологии состояние стереоскопического
зрения (глубинного) находится в зависимости
от способности видеть четко вертикальные
линии.

В
случае обратного
астигматизма глаз
четче видит горизонтальные линии.
Соответственно стереоскопическое
зрение в этом случае может быть нарушено.

Частым
явлением при астигматизме является
нарушение цветового зрения. Отсутствие
коррекции при наличии сниженной
способности различать цвета может
привести к частичной или полной цветовой
слепоте.

Последствия операции проводимой с помощью лазера

Операция с использованием лазера, в медицинской практике применяется около 30 лет. За это время, наблюдения показали её превосходство по сравнению с другими хирургическими вмешательствами.

К основным положительным качествам можно отнести:

  • Безопасность метода.
  • Возможно использование при всех патологиях зрительных органов. При условии, что у пациента отсутствуют противопоказания, её можно применять при любых глазных болезнях.
  • Возрастная доступность. Главное условие, чтобы пациенту исполнилось 18 лет. После 55 лет операция на глазах производится в редких случаях.
  • Скорость проведения. Сама операция занимает не более 1 минуты. Гораздо больше времени занимает подготовительный процесс, который в среднем составляет 10 минут.
  • Отсутствие болевых ощущений. Для многих пациентов это существенный положительный критерий оперативного вмешательства. Так как, любой вид операции это, прежде всего психологическая травма, боязнь боли это физиологическая особенность любого человека. Операция при помощи лазера производится с использованием местных анестетиков. У пациента теряется чувствительность, он может ощущать прикосновения хирургического инструментария и некоторое давление на глазах.
  • Амбулаторное проведение. Отпадает необходимость размещение больного в условиях стационара. По истечении 2 часов пациент направляется домой.
  • Быстрая реабилитация. Первые положительные моменты больной может увидеть в течение первых часов после операции. Окончательный ответ, насколько прошла успешно операция можно судить после полной регенерации ткани роговицы.
  • Стабильность. Лазерная коррекция изменяет форму роговицы, которая остаётся на всю жизнь. При условии если у больного отсутствует диагноз прогрессирующая близорукость.

Как любой вид оперативного вмешательства, при проведении лазерной коррекции зрения, могут развиваться нежелательные побочные явления.

К последствиям можно отнести:

  • Кератоконус. Редкое проявление выпячивания глаза, иногда может появиться по прошествии нескольких лет после оперативного лечения.
  • Синдром сухости глаза. Обязательно назначаются капли искусственных слез. По своему составу они приближенны к слезной жидкости человека.
  • Воспалительные кератиты и конъюнктивиты.
  • Периодическая смена остроты зрительного восприятия.
  • Боязнь прямых солнечных лучей, или яркого освещения.
  • Образование складок на роговичном слое.
  • Точечные или множественные кровоизлияния в области сетчатки или стекловидном теле.
  • Дистрофия сетчатки глаза с последующей отслойкой.
  • Иногда развивается астигматизм, чтобы его устранить необходимо, произвести дополнительную операцию лазерной коррекции.

контактные линзы

Лазерная коррекция проводится путем воздействия коротких световых вспышек. Используется современное высокотехнологическое оборудование, благодаря чему обеспечивается высокая точность и результативность хирургии.

Данная технология корректировки имеет массу преимуществ:

  • непродолжительность процедуры, на исправление рефракции одного глаза уходит 10-15 мин.;
  • безопасность, небольшая вероятность появления осложнений;
  • высокая степень эффективности;
  • бескровность и безконтактность процедуры;
  • отсутствие болевых ощущений (боль отсутствует, может возникать резь или жжение в глазах);
  • возможность применения при зрительных нарушениях, которые не исправляются другим способом;
  • быстрое восстановление после вмешательства, отсутствие необходимости в период реабилитации находиться на стационаре.

После процедуры эффект наступает мгновенно и сохраняется на протяжении длительного времени.

Как и любая методика, лазер имеет свои недостатки. Минусы лазерной коррекции зрения:

  • высокая стоимость;
  • истончение роговицы, из-за чего отсутствует возможность провести коррекцию снова;
  • вероятность смещения зрачков;
  • риск кровоизлияния в сетчатку.

Существенным недостатком является ухудшение видимости в темноте и повышенная чувствительность к яркому освещению.

Противопоказания

Показания:

  • Этот вид операбельной терапии имеет возрастные ограничения. Достичь большего эффекта от использования лазерной коррекции возможно, если пациенту исполнилось 18 лет, или он не преодолел рубеж 55 лет.
  • Операция необходима если у больного, на обоих глазах имеется ощутимая разница остроты зрения.
  • Такой вид операции может производиться, если профессиональная деятельность не допускает ношение очков или контактных линз (дайверы, спортсмены, военные, спасатели МЧС).

Кроме этого операбельное лечение может производиться:

  • Если близорукость имеет значение от 1 до 15 диоптрий.
  • Гиперметропия от 1 до 6 диоптрий.
  • Астигматизм 0,5 до 5 диоптрий.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Предлагаем ознакомиться  Обзор лучших производителей контактных линз

Как и у любого вида терапии, лазерную коррекцию глаза можно производить не во всех случаях. Существует множество причин, при которых операция не производится.

Самые распространённые причины отказа от хирургического вмешательства при помощи лазера:

  • Высокие показатели нарушения функции зрения:
    • Близорукость при 12 диоптриях и выше.
    • Гиперметропия показатели, превосходящие 6 диоптрий.
    • Астигматизм запущенной формы (6 диоптрий).
  • Нестабильность зрительного процесса. В эту категорию попадают лица, которым не исполнилось 18 лет. Это связывается с тем, что по мере роста человека, органы зрения могут меняться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Перед проведением операции при помощи лазера, зрение должно быть стабильным на протяжении 2 лет.
  • Патологические процессы роговицы. Так как этот вид операции происходит на роговице, особое внимание уделяется её первоначальному состоянию. При появлении следующих заболеваний лазерная коррекция не производится:
    • Кератоконус.
    • Дистрофические процессы в роговице.
    • Поражение роговицы вирусом простого герпеса.
    • Синдром сухого глаза. Этот вид патологии, причиняет массу неудобств, в послеоперационном процессе. Когда происходит заживление тканей глаза.
  • Глазные патологии. Причиной отказа от операции могут быть болезни:
  • Заболевания органов и систем. В этом списке заболеваний присутствуют:
    • Артриты.
    • Системная красная волчанка.
    • Коллагенозы.
    • Сахарный диабет.

Такие патологии дают возможность развития необратимых изменений после выполнения операции.

Если пациент, по каким-либо причинам, применяет стероидные лекарственные средства, или медикаменты, направленные на подавление иммунитета, то процесс регенерации и восстановления в послеоперационном периоде может затягиваться.

Относительные ограничения имеют временный характер, и по мере их устранения можно производить хирургическое вмешательство.

К этой категории противопоказаний можно отнести:

  • Возраст детей до 18 лет.
  • Вынашивание ребенка, и период кормление малыша грудным молоком. В этом состоянии существует два фактора риска проведения операции:
    • В этот момент у женщины часто наблюдается изменения гормонального баланса в организме.
    • В периоде реабилитации, после операции предполагается назначение антибактериальной терапии, которая может отрицательно воздействовать на здоровье будущего малыша или новорождённого младенца.
  • Резкое снижение остроты зрения.
  • Любые воспалительные процессы органов глаза. Их необходимо вылечить, после чего осуществления операции становится возможным.
  • Начальный этап дистрофических изменений в сетчатке. После проведения лазерной коагуляции происходит укрепление в сетчатке глаза, это дает возможность проведения лазерной коррекции зрения.
  • Любые заболевания сопровождающиеся снижением защитных функций организма (понижение иммунитета). Необходимо укрепить иммунную систему, прибегая к лекарственным иммуномодуляторам и витаминотерапии.

Но существуют ситуации, при которых операция лазером исключается полностью:

  • Сложные системные болезни. При таких видах патологии восстановительный период может затягиваться, и опасность присоединение вторичной инфекции значительно увеличивается.
    Это может происходить из-за:
    • Артрита ревматической этиологии.
    • ВИЧ инфекции.
    • Бронхиальной астмы.
    • Злокачественных новообразований.
    • Расстройства работы эндокринной системы.
    • Хронические формы воспаления щитовидной железы.
    • Сахарный диабет.
  • Патологические процессы поражающие кожные покровы, ведущие к развитию спаечных и рубцовых изменений:
    • Псориаз.
    • Экзема.
    • Нейродермит
    • Тяжелые расстройства психики.
    • Болезни органов зрения:
    • Отслоение сетчатки.
    • Глаукома и катаракта.
    • Атрофия зрительного нерва.
    • Кератоконус.

С помощью лазера можно одновременно вылечить несколько патологий. Как правило, эффект наступает через несколько процедур, но миопический астигматизм лечится всего за один сеанс.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

  • тонкая роговица, толщина которой менее 430 мкм;
  • возраст пациента менее 18 лет или более 40 лет;
  • беременность;
  • нарушение рефракции более 12 D;
  • инфекционные поражения глаз;
  • высокая степень сухости слизистой;
  • хронические заболевания роговицы (катаракта, глаукома, кератоконус);
  • наличие кардиостимулятора в теле;
  • нарушение строения роговицы и сетчатки;
  • единственно видящий глаз;
  • тяжелые системные и иммунные заболевания (сахарный диабет, туберкулез, опухолевые образования).

В некоторых случаях лазерная коррекция допускается после лечения этих патологий.

1.2.3.1 Коррекция с помощью очков

Астигматизм
корректируется очками с цилиндрическими
линзами, имеющими различную кривизну
по горизонтали и вертикали.

Чаще
всего астигматизм сочетается
с близорукостьюилидальнозоркостью,
поэтому для его компенсации требуются
сферо-цилиндрические линзы.

Наличие
высокой степени астигматизма у пациента
подразумевает то, что он плохо переносит
очки: у него моментально начинает
кружиться голова и болеть глаза. Особенно
это касается тех, кто в детстве не носил
очки с цилиндрами.

Для
коррекции используются вогнутые
рассеивающие (минусовые) очковые стекла.
Они преломляют световые лучи таким
образом, что фокус наблюдаемого объекта
ложится непосредственно на сетчатку.
В результате чего, рассматриваемый
объект становится четким.

коррекция зрения

При близорукости
первой степени (до
-3 диоптрий) очки часто не прописывают,
если пациент не испытывает дискомфорт.
Небольшая степень этой патологии
существенно не влияет на качество
зрения. Однако опасность состоит в
возможности прогрессирования заболевания.

Если
требуются очки, назначают такие, которые
обеспечивают полную коррекцию миопии.
То есть обеспечивают 100% зрение. Их
используют только по необходимости –
для дали. Работу на близком расстоянии
от глаз человек выполняет без очков.

Если
пациент страдает от миопии
средней степени (от
-3 до -6 диоптрий), ему назначают очки для
постоянного ношения. Так как при таких
показателях человек плохо видит не
только удаленные предметы, но уже и
расположенные ближе к глазам. Без очков
в такой ситуации не обойтись.

Для
работы разного рода на близком расстоянии
часто назначают вторую пару очков (для
близи) или же прописывают бифокальные
очки. Верхняя половина стекол таких
очков предназначена для коррекции
зрения вдаль.

В
случае высокой
степени этой
патологии (более -6 диоптрий) назначаются
очки для постоянного ношения.

Если
очки назначаются в детском и юношеском
возрасте, они обычно хорошо переносятся. В
этот период можно использовать линзы,
полностью корригирующие близорукость.
В то время как взрослым пациентам
значительно сложнее привыкнуть к очкам.

Сложности
с привыканием к очкам возникают при
сочетании близорукости и астигматизма.
Кроме того, проблемой при ношении очков
является то обстоятельство, что они
искажают изображение. Предметы в них
кажутся меньше, чем они есть в реальности.

Оборудование для проведения лазерной коррекции

Современные офтальмологические клиники оснащены новейшими видами лазерных установок, позволяющих проводить высокоточные операции.

Это аппарат, последнего достижения учёных в области лазерной офтальмологии. Обладает повышенной быстротой работы лазера.

Это способствует минимальному термическому влиянию на роговицу глаза.

Предлагаем ознакомиться  Диоптрии контактных линз: как подобрать, основные параметры

Не вызывает симптомов обезвоживания, что благоприятно сказывается в послеоперационном периоде (происходит быстрое заживление тканей).

При использовании этой установки может происходить автоматическая настройка глубины действия лазера. Это позволяет на всех этапах операции при необходимости получать данные о толщине роговицы.

Инфракрасная система трекинга позволяет контролировать положение глазного яблока по отношению к центру зрачка или краю роговицы. Это существенно повышает точность проведения всех манипуляций.

_

Добиться положительного эффекта можно:

  • При близорукости до 14 диоптрий.
  • Астигматизме и дальнозоркости до 6 диоптрий.

В отличие от других лазерных установок, этот аппарат позволяет производить коррекцию зрения в запущенных формах близорукости и гиперметропии.

После выполнения коррекции зрения установка создает сглаженную роговичную поверхность.

Применение этого аппарата сводит к минимуму развитие побочных эффектов и быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

Добиться устранения близорукости можно, если показатели нарушения зрения не превышают 16 диоптрий. При дальнозоркости и астигматизме показатель должен быть не более 6 диоптрий.

Отзыв о лазерной коррекции

Этот аппарат, являются рекордсменом при формировании роговичного лоскута. Эту манипуляцию можно произвести в течение 6 секунд.

Другим аппаратом для проведения таких действий надо потратить 20 секунд.

Уникальным и является то что, применяя эту модель лазера, офтальмолог имеет возможность сформировать лоскут роговицы, при этом полностью контролируя его толщину диаметр, центровку и морфологию.

Не вызывает поражение близлежащих тканей и сосудов. Этот аппарат позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам, у которых анатомически тонкая роговица.

Микрокератом

С помощью этих приборов производится лазерная коррекция глаза методом ЛАСИК.

При этом происходит воздействие на внутренние слои роговицы.

Очень важно то, что большинство этих аппаратов могут работать без внешних источников питания (автономно).

Moria Evolution 3

Позволяет выполнить подготовительную стадию формирования роговичного лоскута.

Конструкция аппарата даёт возможность индивидуально подходить к этому этапу операции, учитывая особенности строения глаза.

Это в подавляющем большинстве случаев дает позитивный результат. А ощущения больного, дискомфорт или боль практически не появляются.

Эпикератом Epi-K

Предназначение этого аппарата сводится к отделению эпителиального слоя роговицы, что создает возможность для последующего проведения лазерной коррекции.

Уникальность этого аппарата состоит в том, что снимаемый эпителиальный лоскут имеет минимальную толщину, и последующая операция выполняется в щадящем режиме.

Чтобы осуществить коррекцию зрения при помощи лазера используются три основные методики.

Ими считают:

  • FRK (фоторефракционная кератектомия). Данная методика появилась одна из первых. Её используют, и по сей день, для устранения симптомов миопии на ранних стадиях. Первоначально удаляется эпителиальный слой роговицы, более глубокие слои подвергаются выпариванию. Восстановление после операции происходит в течение 5 дней, реже может занимать неделю.
  • LASEK (субэпителиальный кератомилез). Операция в основном проводится пациентам с индивидуальной особенностью тонкого роговичного слоя. При помощи боуменовой мембраны, стромы, и эпителиального слоя создаётся клапан, который фиксируется контактной линзой. Операция обычно хорошо переносится больными, реабилитационный период происходит за короткое время.
  • LASIK (лазерный кератомилёз). По сравнению с другими методами лазерной коррекции роговицы это самый безопасный и щадящий вид операции. Операбельное вмешательство разделяется на два этапа:
    • Вначале лучом лазера срезается поверхностный роговичный слой.
    • Второй этап предполагает устранение патологических процессов в глубоких слоях роговицы, с последующим восстановлением отсечённого слоя.

Данная методика позволяет избавиться от запущенных форм любых глазных патологий. Главным достоинством этого вида операции, являются практически полное отсутствие осложнений и побочных проявлений.

В последнее время эта методика расширилась, и дополнилась тремя направлениями:

  • Super LASIK. Происходит с использованием высокоточного аппарата, учитывая индивидуальные особенности строения зрительных органов пациента. Имеет более высокие показатели эффективности, чем предыдущие методики.
  • Femto Super LASIK. Метод аналогичен предыдущему варианту, основным отличием является осуществление среза роговицы с применением фемто — лазера.
  • Presby LASIK. Оперативное вмешательство при помощи этой методики, производится у лиц после 40 лет.

По мнению большинства специалистов самым перспективным и безопасным является метод LASIK.

Истории наших читателей!
“Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!”

Подготовка к операции

 Перед проведением операции необходимо:

  • Обследоваться у врача окулиста, именно он поможет осуществить правильную диагностику, и выбрать вид оперативного вмешательства. Также он поможет исключить наличие противопоказаний.
  • Консультация терапевта дает возможность обнаружить патологии, которые не связаны с болезнью зрительных органов. Иногда они могут являться причиной невозможности проведения операбельной терапии.
  • Лабораторные исследования назначаются следующим списком:
  • Флюорографическое исследование легких.
  • Проведение клинического анализа мочи и крови.
  • Реакция Вассермана на наличие сифилиса.
  • Исследование крови на Вич-инфекцию.
  • Исследование крови на количество тромбоцитов, и состояние её свертываемости.

Непосредственно перед проведением операции лазером пациенту необходимо:

  • Прекратить ношение контактных линз за одну неделю, если они мягкие, жесткие линзы не надевают за 2 недели до операции.
  • За 48 часов исключить употребление спиртосодержащих напитков разной крепости.
  • В день, когда будет производиться операция, необходимо принять горячий душ и вымыть голову.
  • Утром перед операцией можно съесть легкий завтрак.
  • Не допускается применение лосьонов, духов, одеколонов перед хирургическим вмешательством.
  • Пациенту рекомендуется надеть рубашку или кофту, имеющую широкий ворот (одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани).
  • С собой необходимо взять лекарство (увлажняющие капли), которые назначил доктор перед операцией.
  • Лучше всего, если в клинику, где будут производиться лазерная коррекция, пациент явится с сопровождающим лицом.

Осложнения

Коррекция зрения помогает улучшить качество жизни пациента, но в некоторых случаях можно получить обратный эффект. Осложнения непосредственно после операции:

  • отслоение сетчатки;
  • песок в глазах, ощущение инородного тела;
  • светобоязнь;
  • воспалительный процесс (отечность, покраснение);
  • корректировка из минуса в плюс;
  • недостаточное исправление рефракции (нужна повторная лазерная коррекция);
  • кровоизлияние в сетчатку.

Если операция по восстановлению зрения проводилась неоднократно, то возможно не только истончение роговицы, но и падение зрения.

После лазерной коррекции зрения туман в глазу может указывать на медленное восстановление роговицы или отек сетчатки. Зрение может упасть, но все негативные последствия должны пройти по окончании периода восстановления. Для исключения других серьезных осложнений нужно обследоваться у офтальмолога.

Предлагаем ознакомиться  Аллергический конъюнктивит - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Отдаленные последствия коррекции:

  • исчезновение положительных результатов;
  • помутнение роговицы;
  • появление новых глазных заболеваний.

Если после коррекции ухудшается зрение, нужно немедленно посетить врача.

Сильное помутнение роговицы и ухудшение зрения после лазерной коррекции требует повторного вмешательства. При отсутствии жизненно важных показаний повторно операция не проводится.

Чтобы не упало зрение после лазерной коррекции, необходимо в течение месяца соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • не посещать бассейны, сауны и бани;
  • отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером;
  • не тереть глаза грязными руками;
  • соблюдать личную гигиену;
  • в целях профилактики пользоваться противовоспалительными каплями;
  • избегать травм глаза.

Чаще зрение падает именно из-за халатного отношения пациентов к своему здоровью.

Есть
разные классификации осложнений. По
времени появления, по причине возникновения,
по локализации.

1.
Общие осложнения, возникающие при
лазерной коррекции:
а) Осложнения,
ухудшающие период заживления, но не
влияющие на окончательный результат
коррекции:
замедленная
реэпителизация, нитчатая эпителиокератопатия,
отек роговицы, временный птоз (некоторое
опущение века);
аллергия
на применяемые лекарства, сухой глаз
(легкая форма).

б)
Осложнения,
требующие интенсивного лечения
препаратами, а иногда и повторного
вмешательства для устранения последствий:
обострение
герпетического кератита,
синдром
сухого глаза (выраженная степень),
помутнение роговицы (легкая степень),
бактериальный кератит.

в)
Осложнения, требующие 100%-го повторного
вмешательства:
неполное
удаление эпителия,
недокоррекция,
гиперкоррекция
близорукости,
регресс
рефракционного эффекта,
помутнение
роговицы (выраженная степень).

2.
Осложнения метода Lasik:
а) осложнения,
ухудшающие период заживления, но не
влияющие на окончательный результат
коррекции: повреждение
эпителия роговицы векорасширителем
или при маркировке,
временный
птоз (некоторое опущение века),
токсическое
влияние на эпителий красителя или
окраска подлоскутного пространства
после маркировки,
дебрис
(остатки испаренной лазером ткани под
лоскутом, незаметные для пациента и
рассасывающиеся со временем),
врастание
эпителия под лоскут,
повреждение
эпителиального пласта при формировании
лоскута, краевая или частичная
кератомаляция (рассасывание) лоскута,
синдром сухого глаза (легкая форма).

б)
Осложнения, требующие интенсивного
лечения препаратами, а иногда и повторного
вмешательства для устранения последствий:
кератиты5.

в)
Осложнения, требующие 100%-го повторного
вмешательства для своего устранения:
неправильная
укладка лоскута,
децентрация
оптической зоны лазерной абляции,
недокоррекция,
гиперкоррекция,
подворачивание
края
лоскута,
смещение
лоскута, врастание эпителия под лоскут,
дебрис6.

г)
Осложнения, при которых применяются
иные методы лечения: некачественный
срез лоскута (децентрированный, неполный,
тонкий, рваный, маленький, со стриями,
полный срез лоскута),
травматическое
повреждение лоскута (отрыв или надрыв
лоскута),
синдром
сухого глаза (хроническая форма).

Несколько
слов о тех осложнениях, устранение
которых возможно с помощью повторного
вмешательства.

Способы коррекции близорукости

Для восстановления зрения при миопии рекомендуется использовать разные методики, которые назначает врач в зависимости от степени заболевания.

Чаще всего применяются:

  • Программы с использованием компьютера. Их можно применять в домашних условиях, после согласования с офтальмологом. Обычно, такому виду терапии поддаётся легкая форма миопии не имеющая быстрого прогрессирования.
  • Комплекс гимнастических упражнений для зрительных органов. Производится назначение гимнастики по Бейтсу, Жданову, Агарвалу.
  • Лечебный массаж. Возможно использование точечного массажа зон Захарьина-Геда. Может назначаться в комплексной терапии с другими методиками.
  • Методы народного врачевания. Предполагается использование отваров и настоев, в состав которых входит шиповник, черника, мед. Возможно терапия при средней степени близорукости.
  • Контактные линзы и ношение очков. Требуют консультация врача окулиста. Назначаются при разных формах близорукости.
  • Использование фармакологических лекарственных средств. Допускается применение по назначению врача:
  • Аппаратные методы лечения. Только по назначению врача допускается применение:
    • Макуло — стимуляции.
    • Вибрационного массажа.
  • Лазерная терапия. Вид операционного вмешательства позволяющий изменить конфигурацию роговицы. Проводятся в условиях амбулатории.
  • Хирургические методики. Радикальный вид терапии, которые осуществляется при помощи операций:
    • Лэнсэктомия.
    • Кератотомия.
    • Кератопластика.
  • Соблюдение диеты. Употребление в пищу морепродуктов, моркови, черники, петрушки и укропа.

Лечение

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Подготовка пациента

Отзыв об операции на глаза

Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:

  1. Офтальмологический осмотр, определение остроты зрения. Врач может для уточнения состояния пациента проводить авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию глазного дна. Исключить осложнений помогает измерение внутриглазного давления, исследование периферического зрения. Перед операцией могут быть проведены ультразвуковая пахиметрия, определение толщины роговицы на разных участках, УЗИ глаза, анализ количества и состоятельности слезы;
  2. Пациенту назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови, анализы на сахар и свертываемость крови;
  3. Общее обследование пациента: кардиограмма, осмотр терапевта стоматолога, ЛОР-врача.
    _

    Проведение Биомикроскопии перед операцией

Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом. Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется в виде капель. Иногда возникает необходимость в проведении инъекции.Основные этапы операции:

  • Непосредственная подготовка к операции, которая осуществляется на операционном столе, включает в себя применение дезинфицирующих препаратов и капель, расширяющих зрачок, местное и внутривенное введение обезболивающих лекарственных препаратов, обработка операционного поля;
  • Разрез в области роговицы;
  • Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика;
  • Дробления и удаление ядра хрусталика;
  • Очистка капсульного мешка от остатков хрусталиковой массы;
  • Установка искусственного хрусталика (ИОЛ).
    _

    Проведение операции по замене хрусталика

После этого производится герметизация разреза.

После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции.

Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении.Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.

В течение некоторого времени после операции необходимо использовать назначенные врачом капли, способствующие скорейшему заживлению разреза. Такие лекарственные средства необходимы для ускоренной регенерации тканей, предупреждению инфицированию и возникновению осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector