Подбор очков для работы вблизи

Консультация и обследование у офтальмолога

Как уже было сказано, правильно подобрать очки для зрения без офтальмологического осмотра и консультации невозможно. Самостоятельные попытки могут не только не увенчаться успехом, но и принести большой вред.

Врач медицинского учреждения, где вы решили проверить свое зрение, в обязательном порядке проведет следующие диагностические процедуры.

Осмотр всегда начинается с опроса, определения и уточнения жалоб, сбора анамнеза заболевания и жизни. Дальше специалист проводит внешний осмотр зрительного аппарата на предмет видимых повреждений и других патологических симптомов.

Дальнейший план обследований зависит от предполагаемого диагноза. Как правило, для оптической коррекции нарушений зрения достаточно нижеприведенных диагностических методик.

Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц Снеллена или Сивцева.

Таблицы проверки зрения

Таблицы Снеллена и Сивцева – наиболее популярный и доступный метод проверки остроты зрения

Определение рефракции объективным и субъективным способом. Рефракция – это процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Основными структурами, которые обеспечивают глазу рефракцию и фокусировку света на сетчатку, являются роговица и хрусталик.

К сожалению, в природе не все совершенно, и некоторая часть людей имеет другой тип рефракции (в силу врожденных или приобретенных причин), который отличается от эмметропии.

Близорукий (миопический) глаз имеет сильную преломляющую способность, из-за чего световые лучи фокусируются перед сетчаткой. Дальнозоркий глаз (гиперметропический) обладает слабой способностью преломлять свет, из-за чего он фокусируется за сетчаткой.

Зрение при близорукости

Если глаз фокусирует свет перед сетчаткой, то у пациента наблюдается близорукость

Зрение при дальнозоркости

Если глаз фокусирует свет за сетчаткой, то у пациента наблюдается дальнозоркость

Чем выше степень миопии и гиперметропии, тем хуже видит человек. Эти виды нарушения рефракции имеют три степени:

  • слабую – не более 3 диоптрий;
  • средней тяжести – в диапазоне 4-6 диоптрий;
  • тяжелую – более 6 диоптрий.

Справка! Диоптрия – это единица определения оптической силы линзы.

Еще одной разновидностью аметропии (нарушение нормальной рефракции) является астигматизм. При этом нарушена не только преломляющая способность роговицы и хрусталика, но и присутствует нарушение равномерной кривизны роговой оболочки и/или хрусталика, в результате страдает не только острота зрения, но и присутствуют искажения изображений окружающих предметов.

Рефрактометрия – это определение рефракционной способности глаза. В данный момент данное обследование проводится с помощью современного компьютерного оборудования, а сама процедура называется компьютерной рефрактометрией.

  • SPH (сферический компонент) – показатель, который измеряет рефракцию пациента в диоптриях, если показатель со знаком «-», то у пациента близорукость, если со знаком « » – дальнозоркость;
  • CYL (цилиндрический компонент) – отображает величину цилиндрической линзы для коррекции астигматизма, если таков присутствует у пациента;
  • AXIS – угол для установки цилиндрической линзы при астигматизме;
  • DP – межзрачковое расстояние, которое отличается у разных людей, это необходимо для того, чтобы правильно разместить очковые линзы в оправе.
Компьютерная рефрактометрия

На фото показана процедура компьютерной рефрактометрии

Рефрактометрию выполняют отдельно для каждого глаза, ведь в большинстве случаев их рафракционная способность различная. Данный метод обследования является объективным, то есть не учитываются ощущения пациента.

К сожалению, не всегда компьютерная диагностика способна подобрать самые комфортные параметры для очковой коррекции. Компьютер корригирует зрение до остроты 1,0, но все люди способны хорошо переносить такую коррекцию, у них появляются побочные эффекты – головная боль, боль в глазных яблоках, головокружение, тошнота.

Именно поэтому после автоматической рефрактометрии офтальмолог проводит субъективный подбор линз для коррекции, отталкиваясь от полученных данных при обследовании, но учитывая ощущения и пожелания пациента, который примеряет линзы различной оптической силы, подбирая для себя самый комфортный вариант.

Таким образом, нарушения рефракции корректируются очками не к 100% зрению, а к максимально переносимому, чаще всего это острота зрения 0,7-0,8. Таких параметров вполне достаточно для беспроблемной повседневной жизни и при этом человек быстро и легко привыкнем к очкам.

Набор линз

С помощью такого набора пробных линз пациенту подбирают оптимальные параметры для будущих очков

Кератометрия – это измерение кривизны поверхности роговицы. Исследование делают (но необязательно) при подборе очков для астигматиков, диагностике некоторых заболеваний, перед лазерной коррекцией зрения и другими оперативными вмешательствами.

Тонометрия – исследование внутриглазного давления. Входит в перечень рекомендованных диагностических процедур при каждом визите к офтальмологу, помогает выявить глаукому на ранних стадиях.

Биомикроскопия – исследование структур глаза с помощью щелевой лампы. Позволяет детально изучить под увеличением практически все структуры глазного яблока.

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Обязательное исследование при визите к офтальмологу по любому поводу.

На основании описанных основных методов исследования офтальмолог поставит правильный диагноз и выпишет индивидуальный рецепт на хорошие очки, если они необходимы.

Рецепт на очки

Рецепт на очкиОбозначение глаз – OS и OD
  • OD – правый глаз.
  • OS – левый глаз.
  • OU – оба глаза.
  • SPH – оптическая сила сферической линзы для коррекции миопии и/или гиперметропии, измеряется в диоптриях (D), перед значением может стоять знак «-», который обозначает близорукость, или « » – дальнозоркость.
  • CYL – оптическая сила цилиндрической линзы для коррекции астигматизма, измеряется в диоптриях (D), может быть за знаком «-» или « » при миопическом или гиперметропическом астигматизме.
  • AX – меридиан астигматизма (угол наклона, в котором должен быть установлен цилиндрический компонент линзы), измеряется в градусах (º), значение может быть от 0º до 180º.
  • DP – расстояние между зрачками в мм. Измеряется вручную линийкой или с помощью компьютерной рефрактометрии. Данное значение может указываться полностью, например, 60 мм, или частями (отдельно для каждого глаза от переносицы до зрачка, так как большинству мужчин и женщин присуща природная асимметрия лица), например, 30/32 мм.
  • Add – аддидация. Это специальный параметр, который указывается при подборе очков для коррекции пресбиопии, когда пациенту нужна различная оптическая силы при взгляде вдаль и вблизи. Аддидация означает прибавление, то есть указывает на то, сколько диоптрий нужно прибавить сферическому компоненту линзы в ее нижнем поле для комфортного пользования очками.
Рецепт на очки

Пример рецепта на очки пациента с гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом

В рецепте обязательно указывается ФИО пациента, его возраст, диагноз, предназначение очков (например, для дали, для чтения), дата выдачи рецепта и ФИО врача. Срок годности такого рецепты 6-12 месяцев.

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.

Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.

Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

После проверки всех необходимых показателей офтальмолог или оптометрист выпишет рецепт, в котором будет указано:

  1. Данные пациента.
  2. Оптическая сила оптических или цилиндрических линз.
  3. Межзрачковое расстояние.
  4. Цель назначения очков.
Оптотипы — это специальные таблицы, на которых изображены разнообразные символы

В некоторых случаях специалисты также могут указывать дополнительные показатели. Все рецепты, которые выписывает специалист выбрасывать не рекомендуется. Они необходимы для того, чтобы в дальнейшем вы могли взять рецепт и посмотреть, как изменилось зрение на протяжении определенного периода.

Как подготовиться

, работы за компьютером и т. д. Если вы уже пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, чтобы специалист мог учесть их параметры при подборе новых. Сохранившийся прежний рецепт на очки также нужно принести.

Перед тем как начать проверку остроты зрения, врач-офтальмолог или оптометрист будут беседовать с вами и задавать вопросы, чтобы получить необходимые сведения о вас, состоянии ваших глаз и состоянии здоровья вообще.

Помните, что некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на зрение, вызывая кратковременные или долговременные побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические средства, антидепрессанты, нейролептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы, транквилизаторы, средства от псориаза, тетрациклин, тиазидные мочегонные средства и некоторые другие способствуют повышению светочувствительности органа зрения.

Ряд препаратов иногда вызывают изменение размера зрачка, воздействуя на светочувствительность глаза, – это атропин и другие антихолинергические средства, скополамин, антибиотики (фторохинолы и тетрациклины), противосудорожные средства (фенитоин), антидепрессанты (избирательные ингибиторы перепоглощения серотонина), антигистамины, стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, кокаин), успокаивающие средства (бензодиазепины), средства, предотвращающие эректильную дисфункцию, фенотиазины.

Выбираем очковые линзы

Стёкла для коррекции миопии имеют ряд особенностей: они более тонкие в центре и утолщаются ближе к краям.

Астигматические линзы и принцип разметки находятся по ссылке.

Сегодня большинство линз для очков изготавливаются из разных видов пластика. Они сравнительно лёгкие, прочные, устойчивы к царапинам. Существуют разные виды пластиковых линз:

  • поликарбонатные;
  • высокоиндексные;
  • асферические;
  • фотохромные и др.

Поликарбонатные линзы обладают высоким показателем преломления. Они подойдут детям, занимающимся спортом.

Подбор типа оправы зависит от степени развития патологии. В рецепте на очки врач указывает количество диоптрий, которыми определяется величина этой патологии.

Пластиковые оправы более широкие, подходят для тяжёлых степеней близорукости(миопии) или дальнозоркости. В случае миопии такая оправа закрывает толстые края линз и плотно обжимает их по периметру.

Очки без оправы можно использовать только при лёгкой степени близорукости. Края линз в подобном случае тоньше, но они будут более заметны, чем в металлической или пластиковой оправе. В таких очках не используют линзы из минерального стекла, так как этот материал имеет большой удельный вес.

В возрасте после 40-45 лет у большинства людей начинает развиваться пресбиопия – возрастная патология, которая связана с изменением эластичности хрусталика и ресничной мышцы, что вызывает нарушение процесса аккомодации, особенно при фокусировке на близком расстоянии.

Предлагаем ознакомиться  Очки с дырочками для улучшения зрения

Основным проявлением этого заболевания является затруднение при чтении печатного текста (газет, журналов и т.п.), что заставляет больных располагать текст как можно дальше от глаз. По мере прогрессирования заболевания больным становится трудно различать мелкие детали или текст не только вблизи, но и на все более удаленном от глаз расстоянии.

Нередко людям с пресбиопическими изменениями зрения приходится использовать несколько пар очков со стеклами различной оптической силы, отдельно для чтения, отдельно для зрения вдаль. Поскольку пресбиопия наступает в самом что ни на есть работоспособном возрасте, она ощутимо влияет как на качество жизни пациентов в целом, так и на их продуктивность на рабочем месте.

Раньше для коррекции возрастной дальнозоркости использовались очки с бифокальными или мультифокальными линзами, сейчас же специалисты все чаще прописывают таким больным очки с прогрессивными линзами. Прогрессивная очковая линза объединяет зоны для зрения вдаль, на среднем расстоянии и вблизи, которые плавно переходят друг в друга.

Таким образом, прогрессивные очки позволяют подобрать для каждого больного такие оптические стекла, которые обеспечат ему нормальную остроту зрения одновременно на различном расстоянии от глаз, то есть, в некоторой мере, имитируют процесс аккомодации.

При изготовлении прогрессивных оптических линз применяются самые последние научно-технические разработки. Поверхность прогрессивной оптической линзы условно разделена на несколько зон: самая верхняя часть линзы предназначена для зрения вдаль, нижняя часть – для зрения на близком (30 – 40 см от глаз) расстоянии, между этими зонами располагается узкая полоска в центре линзы, которая называется коридором прогрессии и предназначена для зрения на промежуточных расстояниях. Справа и слева от коридора прогрессии расположены области асферических искажений.

Поскольку центр зоны, предназначенной для зрения вдаль, находится как раз на уровне зрачка глаза при взгляде прямо (при обычном положении головы и глаз пациента), использование прогрессивных очков для зрения вдаль ничем не отличается от обычных очков с оптическими стеклами.

Зона, предназначенная для зрения вблизи, располагается в самой нижней части линзы, оптическая сила стекол в этой зоне больше оптической силы стекол в зоне, предназначенной для зрения вдаль, на некую величину, называемую аддидацией (обычно разница составляет от 0,75 D до 3,00 D).

Верхняя и нижняя зоны прогрессивной линзы, как уже упоминалось, соединены промежуточной зоной, называемой коридором прогрессии. Оптическая сила линзы в зоне коридора прогрессии плавно уменьшается снизу вверх, она предназначена для зрения на некоем промежуточном расстоянии (от 0,4 до 5 метров от глаз).

В зависимости от дизайна очков, длина коридора прогрессии находится в пределах от 10 до 20 мм, ширина этой зоны очень ограничена и составляет всего несколько миллиметров. Таким образом, четкое зрение на среднем расстоянии в прогрессивных очках возможно только при взгляде сквозь достаточно узкую область линзы.

Расширение коридора прогрессии на практике не представляется возможным в силу технических ограничений. Справа и слева от узкой зоны для зрения на промежуточном расстоянии располагаются области оптических искажений.

Выписывая прогрессивные очки, врач должен подробно познакомить больного с особенностями этого типа очков, научить пациента правильно пользоваться прогрессивными очками, чтобы избежать возникновения распространенных ошибок (как, например, попытка смотреть сквозь боковые зоны асферических искажений).

Как показывает опыт, большинство пациентов, правильно использующих прогрессивные очки, не испытывают трудностей при зрении как вблизи, так и на промежуточных расстояниях, и вдаль. Некоторые неудобства, возникающие в процессе привыкания к очкам с прогрессивными оптическими линзами, легко и быстро проходят спустя небольшой промежуток времени.

Ограничений для использования прогрессивных не много, но они имеются. Во-первых, прогрессивные очки не рекомендуются пациентам с анизотропией (разницей в оптической силе стекол для каждого глаза) более 2 диоптрий.

Не стоит использовать такие очки людям, специфика работы которых противоречит основным принципам использования прогрессивных очков (скрипачам, ювелирам, стоматологам, косметологам, парикмахерам, пилотам самолета, хирургам).

Ограничением для использования прогрессивных очков является наличие у пациента катаракты, нистагма или косоглазия. Некоторые типы оправ не допускают использования прогрессивных очковых линз.

  • Принцип работы прогрессивных линз
  • Как подобрать очки нового поколения?
    • Очки с эффектом хамелеона
    • Прогрессивные очки с цветными стеклами
  • Советы по привыканию к прогрессивным очкам

Отличным способом коррекции зрения являются прогрессивные очки. Название уже говорит само за себя. Это оптика нового поколения, которая способна избавить от необходимости пользоваться для дальних и ближних расстояний двумя различными парами.

Секрет состоит в том, что стекла сделаны по новой технологии. Она объединяет зоны дальнего и ближнего зрения с помощью промежуточного коридора прогрессии. В результате оптическая сила плавно меняется сверху вниз.

Недостатком таких очков считается то, что по краям коридора прогрессии появляется астигматизм (размытость предметов). Эта проблема не может быть устранена из-за особенности линз. Производители достаточно серьезно относятся к этому недостатку и любыми способами стремятся уменьшить его влияние.

Интересно выяснить, что за чудо-материал, который позволяет совмещать очки для чтения и зрения. Такой эффект достигается с помощью особого дизайна линз. Их радиус кривизны меняется по вертикали и горизонтали.

Как выбрать очки для зрения из прогрессивных линз, подскажет специалист. В противном случае надежды на ожидаемый результат не оправдаются. К подбору очков стоит подойти довольно серьезно. После отбора оправы и линз консультант по оптике должен провести разметку положения центров зрачков. Это будет гарантией того, что прогрессивные очки будут выполнять все свои функции в полной мере.

С этим вопросом встречается большая часть людей, которым требуется коррекция зрения. Оба варианта имеют определенные плюсы и минусы.

Специалисты выбирают оправу более подходящую к определённым чертам лица. Для безупречной посадки её выправляют и проверяют. После этого выбирают нужные для чтения линзы. При их выборе принимают во внимание индивидуальные характеристики.

В первую очередь важна оптическая сила каждого глаза. Измеряют межзрачковое расстояние, выявляют присутствие астигматической составляющей. Выбирают максимально подходящий диаметр линз для сборки лёгких и притягательных очков.

Если выявлена потребность коррекции зрительной функции вдаль, то специалист поможет с выбором прогрессивных линз, гарантирующих отличное зрение на любой дистанции. Минусом очков на заказ является их высокая цена, которая зависит от стоимости на саму оправу, линз и работы мастера. Средства коррекции зрения изготавливаются на протяжении нескольких часов или 1-2 дней.

Готовые очки

Предложены огромным ассортиментом различного дизайна и размера. Достоинством является их низкая цена. Она на порядок меньше, чем у очков на заказ. Также их можно быстро подобрать и сразу же купить, не ожидая изготовления в мастерской.

Приобретать готовые очки лучше в салонах оптики. Не рекомендуется совершать покупки в киосках, на рынках или уличных лотках. Такие очки обладают низким качеством, могут иметь ошибки в рефракции линз. Чаще всего эти линзы без специального покрытия, легко царапаются.

Симптомы при неправильном подборе очков для зрения

Чтобы выполнить правильный подбор очков для зрения, сначала необходимо определиться с остротой. Авторефрактометр поможет подобрать оптимальные показатели остроты зрения. Доверять все компьютеру не рекомендуется. Дополнительную проверку должен выполнить специалист.

Проверить остроту зрения также можно по таблице или с помощью специального проектора знаков с расстояния 5м. Каждый глаз необходимо проверять по отдельности. Начинать подбор очков для зрения нужно с правого глаза.

Затем с помощью специальной оправы специалисты приставляют плюсовые или минусовые линзы. Подборка очков для зрения в этом случае будет происходить в зависимости от показателей авторефрактометра.

Острота зрения — важный параметр при выборе очков

Подбирать линзы необходимо только последовательно. Если у вас существует проблема близорукости, тогда назначают линзу, которая будет иметь минимальную силу преломления. При дальнозоркости наоборот будет подбирать линза с максимальными показателями. Острота зрения обоих глаз в обязательном порядке должна составлять 0.9-1.0.

Иногда можно столкнуться с проблемой, когда зрение правого и левого глаза будет отличаться. Максимально допустимая разница в диоптриях ни в коем случае не должна превышать показатель в 2-3 Дптр. В этом случае все будет зависеть от индивидуальной переносимости пациента.

При посадке зрения врач-офтальмолог рекомендует ежедневную носку очков. Чтобы не ухудшить остроту зрения и не спровоцировать ряд глазных заболеваний, очень важно правильно подобрать коррекционные линзы.

В данном случае без помощи специалиста точно не обойтись, поэтому желательно выполнять подбор очков для зрения в специализированном центре, а не покупать понравившуюся по оправе модель на рынке или в метро.

Если предстоит первая покупка очков, необходима предварительная диагностика у офтальмолога для определения степени нарушения остроты зрения и оптимального варианта его дальнейшей коррекции. Такая же проверка #8212;

рефрактометрия #8212; нужна пациентам «со стажем», поскольку, как известно, со временем острота зрения может несколько изменятся. Именно поэтому специалисты этого направления настоятельно рекомендуют проходить медицинский осмотр один раз в год, что позволяет оценить состояние зрения и своевременно предупредить тяжелые заболевания глаз.

Итак, при покупке очков важно помнить, что это лечебное оптическое приспособление, но никак не модный аксессуар, дополняющий стиль человека. Именно поэтому обращать внимание требуется не на дизайнерское решение и фасон оправы, а на коррекционные линзы, которым предстоит не один день регулировать остроту неидеального зрения.

Важно! Проверка зрения и подбор очков – это индивидуальный процесс, который желательно проводить со специалистом и не затягивать.

Как правило, острота зрения проверяется при помощи компьютерной диагностики #8212; визометрии. а полученные данные сводятся к стандартным табличным значениям. Именно по таблице врач может определить самую подходящую в конкретном случае величину оптических линз.

Предлагаем ознакомиться  Портится ли зрение от работы за компьютером

Также острота зрения проверяется при помощи корректора символов на удаленном расстоянии 5 метров, причем каждый глаз изучается отдельно. Только после того, как пациент пройдет эти несложные процедуры, врач может определить преобладающие проблемы со зрением, назначить размер оптических линз для дальнейшей коррекции.

Если пациент затрудняется назвать символы корректора с указанного расстояния, ему предлагается примерить ряд пробных линз, которые всегда под рукой у специалиста.

Важно! Подбор линз осуществляется по мере увеличения преломляющей силы, пока не будет определена предельная острота зрения. Каждый глаз корректируется до 0.7-0.8, после чего обоими глазами определяется реальная острота зрения бинокулярного. Полученный показатель должен варьировать в пределах 0.9-1.0.

Теперь понятно, почему современный онлайн подбор очков для зрения вызывает определенные сомнения, как со стороны пациентов, так и со стороны узких специалистов из области офтальмологии.

Когда выбор величины оптических линз уже осуществлен, необходимо провести замеры межзрачкового расстояния с помощью пупиллометра или классической линейки. Для чего это необходимо? Эта процедура выполняется для правильной центровки линз в оправе во избежание ухудшения общего самочувствия на фоне дополнительной зрительной нагрузки. Итак, оптимальным считается показатель для очков на 2 мм вдаль выше, чем вблизи.

Кстати, врачу требуется дополнительно сообщить, для каких именно целей требуются очки: то ли это работа перед компьютером, чтение книг или, например, управление личным транспортом. Это очень важно для того, чтобы офтальмолог правильно выписал рецепт для очков.

Рецепт для очков

Когда диагностика зрения и подбор очков будет осуществлен, офтальмологу только остается оформить так называемый «рецепт на очки». Здесь же требуется отразить оптическую силу цилиндрических либо сферических линз, межзрачковое расстояние, причину, по которой пациенту в дальнейшем придется носить очки.

Важно! Покупать очки рекомендуется в специализированных салонах оптики, поскольку изготавливаться они будут строго по индивидуальному заказу (согласно предоставленному рецепту).

Конечно, можно подобрать уже готовые модели, но такой вариант подходит только тем людям, у которых преобладают незначительные проблемы со зрением. Также важно помнить, что дешевые оправы могут привести к обострению аллергических реакций при контакте с чувствительной кожей.

Размытое, нечёткое изображение – главный признак того, что очки подобраны неправильно. Пациент может не почувствовать дискомфорт, если разница между выбранными линзами и необходимыми – незначительна. Однако большая разница в диоптриях может стать причиной напряжения глаз и, как следствие, головной боли, головокружения, тошноты.

Иногда эти явления могут возникать в период привыкания к новым очкам. Этот эффект может вызывать некоторую дезориентацию в пространстве, но через некоторое время исчезнет.

Если через 7-10 дней головные боли, помутнение зрения не прекратятся, необходимо определить их причину. Для этого лучше обратиться к окулисту, выписавшему рецепт. Если врач подтвердит, что параметры требуемых линз определены верно, нужно обратиться в салон оптики, изготовившей очки. Возможно, необходимо подкорректировать положение линз в оправе.

Схема линз

Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма,

и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается. Проверка остроты зрения включает исследование способности глаз различать детали вблизи и на больших расстояниях, возможности различать цвета и изучение поля зрения (определение его дефектов).

Многие кабинеты оптометриста в оптических салонах оснащены авторефкератометрами, которые позволяют быстро определить объективную рефракцию, что помогает при подборе необходимых средств коррекции. Однако данные этих измерений не могут заменить рецепт на очки (См. статью

При проверке остроты зрения вдаль применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определенного расстояния при стандартизованном освещении. Для взрослых предназначены таблицы Головина – Сивцева с буквенными оптотипами и кольцами Ландольта.

Таблицы состоят из 12 рядов расположенных в беспорядке букв или знаков определенного размера – оптотипов. В каждом ряду оптотипы одного размера, но от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются.

Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых десяти рядах соседние отличаются на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах – на 0,5. При использовании таблицы Головина – Сивцева остроту зрения определяют с пяти метров.

Если пациент с этого расстояния видит детали оптотипов 10-го ряда таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения пациента, прочитавшего этот ряд с пяти метров.

Проверку остроты зрения вдаль можно также проводить при помощи специальных приборов – проекторов знаков. В этом случае набор букв или символов разных размеров проецируют на висящий на стене экран. От пациента требуется назвать показанные буквы или идентифицировать символы.

1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.

2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения.

Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

3. Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.

4. Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;

Подбор очков для чтения: линзы или оправа

Подбор очков под форму лица

Наглядная иллюстрация того, какие очки по форме подходят людям с различными типами лица

При выборе формы очков (оправы) нужно обратить внимание на следующие критерии:

  • Оправа может подчеркивать изюминку во внешности человека, например, голубые глаза.
  • Оправа должна быть противоположной форме вашего лица.
  • Размер должен соответствовать размеру лица.
  • Материал оправы – металл или пластик, возможен вариант безоправных очков.
  • Цвет – желательно цвет оправы подбирать в соответствии со своим цветотипом.
Цветотип лица

При выборе цвета оправы для очков важно учитывать свой цветотип

Таким образом, выбор очков для зрения, особенно для ребенка, – это сложная, но вполне решаемая задача, справиться с которой поможет квалифицированный врач офтальмолог, хороший консультант салона оптики и родственники или друзья, которые посоветуют красивую и подходящую именно вам оправу.

Стеклянные линзы устойчивы к царапинам, не меняют свою прозрачность, имеют низкую цену. Однако они очень хрупкие, способны наносить травмы.

Пластиковые линзы являются безопасными и более современными. Но у них меньше срок эксплуатации, чем у стеклянных. Их поверхность склонна к появлению царапин, а при резких перепадах температур увеличивается их хрупкость.

Необходимо обратить внимание на вид покрытия. Существуют:

  • защитное;
  • антибликовое;
  • грязеотталкивающее;
  • упрочняющее и другие виды покрытий.

При подборе оправы акцентируют внимание на её:

  • внешнем виде;
  • весе;
  • прочности;
  • сроке службы.

Оправы производят:

  • пластмассовые;
  • металлические;
  • комбинированные.

От качества материала обуславливается их гипоаллергенность.

Исследование рефракции

Схема линз

6. Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду.

Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.

Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.

Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Определение рефракции при помощи набора пробных линз – старейший метод. Он позволяет установить оптическую силу линзы, которая, будучи помещенной перед глазом, обеспечивает наивысшую остроту зрения. Исследование состоит в проверке качества зрения с диагностическими линзами разной оптической силы.

Для этого пациент обычно надевает специальную пробную оправу, в которую вставляются поочередно разные линзы, в зависимости от выявленной по данным авторефрактометра рефракции положительные или отрицательные.

Если авторефрактометрия не проводилась, то, приставляя слабые плюсовую и минусовую линзы, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и далее подбирают линзы соответствующего знака. линзы Последовательно пробуют линзы увеличивающейся оптической силы, пока не будет достигнута максимальная для глаза острота зрения.

При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, обеспечивающую высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, с максимальной силой преломления, при которой острота зрения наивысшая.

Затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, то есть обоих глаз вместе. При этом острота зрения каждого глаза должна быть 0,9–1,0. И если качество зрения разное, то максимальная допустимая разница в оптической силе назначенных линз должна быть не более 2–3 дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно носить очки для зрения

заключается в определении сферического и астигматического компонентов коррекции, а также положения оси астигматической линзы, при которых обеспечивается максимальная острота зрения. Для определения астигматизма часто применяют так называемые астигматические фигуры, а при использовании оптотипов – скрещенные цилиндры.

Метод исследования основан на неравномерном видении астигматическим глазом линий разной ориентации в астигматических фигурах, или, как их иногда называют, циферблатах. Эти фигуры применяются и для выявления астигматизма, и для определения его степени и положения главных сечений.

Скрещенные цилиндры используют главным образом на заключительной стадии исследования рефракции для уточнения степени астигматизма и положения его главных сечений, то есть силы и направления оси корригирующего цилиндра.

После установки в пробную оправу линз нужно дать возможность пациенту в течение нескольких минут побыть в пробной оправе, почитать, походить, чтобы проверить переносимость корригирующих линз. Параметры этих линз указываются в рецепте на очки или контактные линзы.

проводится после подбора коррекции при помощи набора пробных линз или фороптера. Обычно расстояние между центрами зрачков измеряется с помощью обычной линейки или специального прибора – пупилометра. В хорошо оснащенных офтальмологических кабинетах используют специальные электронные измерительные системы, позволяющие с высокой точностью устанавливать все необходимые параметры центрирования линз.

Неправильно измеренное межзрачковое расстояние повлечет неправильную центровку линз в оправе, что, в свою очередь, может стать причиной плохого самочувствия при зрительной нагрузке. В рецепте указывается межзрачковое расстояние для обоих глаз, а при необходимости назначения прогрессивных или асферических линз – монокулярное зрачковое.

проводят для проверки периферического зрения. Поле зрения – это та область, которая видна при определенном направлении взгляда. Объекты в центре поля зрения видны четче, чем расположенные на периферии.

используют для проверки способности различать цвета. Это исследование позволяет выявить цветовую слепоту (дальтонизм) у пациентов с подозрением на заболевание сетчатки или оптического нерва либо с наследственной предрасположенностью к дальтонизму, то есть имеющих в роду дальтоников.

Как часто следует проверять остроту зрения

Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:

  • вскоре после рождения;
  • около 6 месяцев;
  • в 3 года;
  • с 4 до 18 лет – ежегодно;
  • с 19 до 64 лет – каждые два года;
  • после 65 лет – ежегодно.

При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

Дуохромный тест основан на явлении хроматической аберрации в глазу. Оно состоит в том, что коротковолновые лучи (сине-зеленые) преломляются сильнее длинноволновых (красных), и потому фокус сине-зеленых лучей расположен ближе к роговице, чем фокус красных. Таким образом, миопический глаз четче видит в красном свете, а гиперметропический – в зеленом.

Обследуемому показывают светящееся табло, левая половина которого окрашена в зеленый, а правая – в красный цвет. На обоих симметрично нанесены черные оптотипы. Обследуемого с подобранной линзой просят указать, на каком фоне знаки кажутся ему четче, чернее: на красном или зеленом.

Если на красном, то установка глаза миопическая и следует установить перед глазом отрицательную линзу большей оптической силы, а положительную линзу меньшей оптической силы; если на зеленом фоне – то установка глаза гиперметропическая и нужно выбрать отрицательную линзу послабее, а положительную, наоборот, большей силы.

В случае явного косоглазия при открывании одного глаза (ведущего) оба совершают быстрое установочное движение в одну сторону, а при открывании другого глаза (косящего) остаются неподвижными. Скрытое косоглазие характеризуется медленным движением только открываемого глаза.

Очки для близорукости

Близорукость или миопия – самая распространённая проблема со зрением. От неё страдает около 40% населения на планете. При миопии изображение фокусируется перед сетчаткой и удалённые объекты выглядят расплывчатыми.

Читайте о нарушении аккомодации в здесь.

Специфика линз

В очках применяются вогнутые рассеивающие (минусовые) очковые линзы, которые преломляют световые лучи таким образом, что фокус наблюдаемого объекта ложится непосредственно на сетчатку. Благодаря такой коррекции, рассматриваемое изображение становится чётким.

Если степень близорукости небольшая (до -3 диоптрий) и пациент не испытывает дискомфорта, очки для близорукости обычно не прописывают. Первая степень миопии существенно не влияет на качество зрения. Однако болезнь может прогрессировать, и в этом его главная опасность.

Виды оптических линз для очков

Виды оптических линз для очков

Очки призваны обеспечивать полную коррекцию миопии, то есть – 100% зрение. Их используют только для рассматривания удалённых объектов. Работу на близком от глаз расстоянии человек выполняет без очков.

О лечении близорукости лазером читайте тут.

Бывает, что для работы на близком расстоянии назначают вторую пару очков или же прописывают бифокальные очки. Верхняя половина линз таких очков предназначена для коррекции дальнего зрения. Нижняя половина исправляет зрение вблизи. При этом нижняя половина стёкол на несколько диоптрий слабее верхней.

Высокая степень миопии (более -6 диоптрий) требует постоянного ношения очков. Если пациенту необходимо значительное число диоптрий, то у него обычно наблюдается непереносимость полной коррекции. В данном случае окулист прописывает коррекцию по переносимости, то есть обеспечивает пациенту не 100% зрение, а такое, с которым ему будет комфортно.

Детские очки для зрения, как правило, хорошо переносятся. А вот взрослым пациентам намного сложнее к ним привыкнуть. Им назначают очки с более слабыми линзами, так как при полной коррекции зрения будут очень переутомляться глаза.

В целом очки, применяемые при близорукости, искажают изображение. Предметы в них кажутся меньше, чем они есть в реальности. Это одна из главных проблем при ношении очков.

Так видит человек при близорукости

Так видит человек при близорукости

Очки для дальнозоркости

Слабая степень требует коррекции всего до 2 диоптрий. При второй степени не хватает до 4 диоптрий. При высокой степени гиперметропии глаз нуждается более чем в четырех дополнительных диоптриях.

Подбирая очки, нужно знать, что диоптрий – это единица измерения интенсивности преломления света линзой.

Людям, подбирающим очки для дальнозоркости, необходимо помнить, что это заболевание бывает нескольких разновидностей:

  • Врожденная гиперметропия. У новорожденных рефракция глаза не нормализуется самостоятельно. При выраженной степени дальнозоркости может возникнуть косоглазие. Отсутствие должного лечения ведёт к значительному снижению зрения на один глаз (амблиопия).
  • Физиологическая гиперметропия. Характерна для детей младшего школьного возраста.

Лечение гиперметропии описано в материале.

Процесс подбора

Как подобрать очки для зрения. Пациент садится на стул, смотрит на доску с буквенными обозначениями, расположенную в 6 метрах от него. Доска должна быть хорошо освещена. В первой строке – буквы большие, а далее, по мере опускания строк, величина их снижается.

Левый и правый глаз исследуется по очереди. Во время проверки зрения один глаз остаётся открытым, а другой закрывается специальным щитком. Врач показывает буквы, начиная с верхней строки. На остроту зрения будет указывать строка, в которой пациент назвал правильно все буквы. Также можно осуществить подбор очковых линз онлайн и пройти тест на дальтонизм.

Действие-сферических-и-асферических-линз

Действие сферических и асферических линз

Следующий этап – подбор очковых линз. Для этого пациенту дают набор двояковыпуклых линз. В случае, если он хорошо видит через них, то делается заключение о наличии дальнозоркости и врач предоставляет линзы.

Когда определена степень дальнозоркости, решается вопрос о том, какие очки необходимы пациенту: плюс или минус. При дальнозоркости нужно приобретать очки с плюсовыми диоптриями.

Приобретая очки в салоне оптики, нужно обращать внимание не только на оправу для очков, но и на их прочность. При дальнозоркости важно, чтобы сила преломления была оптимальной. Если у пациента имеется дальнозоркость первой степени, то очки не понадобятся.

Следует помнить, что при наличии головных болей, снижении остроты зрения очки необходимы даже в случае слабой степени дальнозоркости. Примечательно, что при возрастной гиперметропии во внимание также берётся расстояние от органа зрения до рассматриваемого объекта.

Советы по выбору

Для всех, кто собирается приобрести очки, предлагаем ряд несложных, но весьма полезных советов, которые помогут избежать многих неприятных ситуаций:

  • Перед приобретением очков необходимо обязательно пройти обследование у врача-офтальмолога.
  • Если в результате посещения окулиста выяснилось, что вам необходимы линзы низких рефракций, то можно смело покупать любые оправы из пластика, металла, с ободком и без. Незначительная толщина таких стёкол позволяет это сделать.
  • При выборе оправы комфорт стоит на первом месте. Элегантность и соответствие моде отступают на второй план. Неудобная оправа может не только испортить настроение, но и ухудшить зрение.
  • Не стоит выбирать очень большие и круглые очки для зрения: они потребуют более тяжёлых линз, что, в свою очередь, ведёт к быстрому утомлению от очков. Если уж решили купить крупную оправу, то обязательно старайтесь выбрать модель с широкими носоупорами. Это повысит комфортность ношения.
  • Пластиковые оправы лучше скрывают линзы высоких рефракций.
  • Для бифокальных и прогрессивных линз нельзя выбирать излишне узкую оправу: она не позволит разместить линзу с достаточной областью, отвечающей за близорукость.
  • Фотохромные линзы неприемлемы для водителей, поскольку способны затемняться только от прямого солнечного света. Лучше приобрести обычные затемнённые линзы либо специальные антибликовые очки для водителей.
  • Любые новые очки с изменённым количеством диоптрий потребуют некоторое время для привыкания.

Выводы

Итак, очки – универсальный доступный инструмент коррекции зрения при близорукости и дальнозоркости. Чтобы очки приносили пользу и не доставляли дискомфорта, необходимо подобрать  лучшие линзы для очков.

В этом должен помочь квалифицированный врач, поскольку прежде, чем выписать рецепт, он проведёт проверку зрения и выявит степень патологии. Помните, что неправильный подбор очков ведёт к снижению зрения.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости смотрите в статье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector