Пилокарпин — Инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Пилокарпин относится к фармакологической группе М-холиномиметических препаратов. Механизм его действия вызван возбуждением ряда периферических рецепторов М-холинегрического типа, это в совою очередь приводит к сокращению цилиарной мышцы и радиальной мышцы радужки, сопровождается уменьшением зрачка и освобождением угла передней камеры глазного яблока, улучшением дренажа внутриглазной жидкости.

Фармакокинетика

При попадании на конъюнктиву средство проникает через роговицу и концентрируется в основном в водянистой влаге глазного яблока через полчаса. Период полувыведения из оболочек глаза составляет 1,5-2 часа, но действие препарата на значения внутриглазного давления фиксируется в течение еще 4-8 часов.

Способ применения и дозировка

В соответствии с приведенными в инструкции к Пилокарпину рекомендациями, препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок от 1 до 3 раз в день по 1 или 2 капли. Кратность процедур и доза варьируются в зависимости от показаний, особенностей клинической картины и индивидуальной реакции больного на лечение.

При острой застойной закрытоугольной глаукоме в течение первого часа глаза закапывают каждые 15 минут, следующие 2 часа процедуры повторяют с интервалом 30 минут, последующие 4-6 часов – с перерывом 1 час.

Дальнейшее лечение предполагает закапывание раствора Пилокарпин 3-6 раз в сутки, вплоть до купирования приступа. При неэффективности 1% капель назначают 6% раствор или глазную мазь Пилокарпин, которую следует закладывать за нижнее веко. Разовая доза мази соответствует объему полоски длиной 1 см. Кратность процедур – 1-2 раза в день.

Если 3-4 инстилляции в сутки недостаточно для нормализации внутриглазного давления, рекомендуется закладывать за нижнее веко глазные пленки Пилокарпин. После помещения пленки за веком какое-то время глаз следует удерживать в неподвижном состоянии (от 30 секунд до 1 минуты), пока пленка достаточно увлажнится и перейдет в мягкое состояние.

При необходимости препарат назначают в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Предлагаем ознакомиться  Ухудшение зрения - основные причины

Терапевтический эффект Пилокарпина развивается спустя 30-40 минут после инстилляции, наиболее выражен через полтора-два часа и продолжается еще в течение 4-14 часов.

Глазные капли Пилокарпин, инструкция по применению

Пилокарпина гидрохлорид закапывают в оба глаза по 1-2 капли через каждые 6-12 часов. Дневную дозу и продолжительность курса терапии должен определять лечащий врач в зависимости от показателей внутриглазного давления. Если необходимо, препарат можно сочетать с блокаторами β-адренорецепторов.

В случае острого приступа глаукомы закрытоугольного типа назначают в первый час по 1 капле через каждые четверть часа; в последующий час по 1 капле через каждые полчаса; в последующие 2 часа по 1 капле через каждый час; и далее — 3-6 раз в день до исчезновения симптомов приступа.

Признаки передозировки препаратом Пилокарпин: тошнота, брадикардия, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу, головная боль. При развитии подобных симптомов препарат следует отменить.

Лечение передозировки, как правило, симптоматическое. Применяют Атропин и Тропикамид, возможно применение специфических антидотов.

При тяжелой брадикардии, вызванной передозировкой вводят парасимпатомиметики, например, Атропинпарентерально в дозе 0,5-2 мг.

Свойства

1% капли Пилокарпин

Пилокарпин (Pilocarpinum) возбуждает периферические М-холинореактивные системы организма, что вызывает усиление секреции желез, иннервируемых холинергическими нервами, стимулирует отделение секрета потовых, слюнных и бронхиальных желез и водянистой слизи в дыхательных путях.

После подкожной инъекции раствора пилокарпина (5–10 мг) за 2–3 часа может выделиться 3–4 литра водянистого пота и 0,5–1 литр слюны. Пилокарпин усиливает отделение желудочного сока, при этом изменяя его качественный и количественный состав.

Желудочные железы сецернируют сок, богатый кислотой, особенно пепсином и муцином. Возрастает также секреторная функция кишечника, увеличивается отделение кишечного сока с пониженным содержанием ферментов.

Выраженный эффект пилокарпин оказывает на сердечную мышцу — после наступающего иногда небольшого учащения ритма наблюдается его резкое замедление, снижение газообмена в мышце сердца и снижение коронарного кровотока.

Взаимодействие

При одновременном использовании с адреностимуляторамиможет развиваться антагонизм действия.

Предлагаем ознакомиться  Угол косоглазия при котором рекомендуется операция

Атропин и иные препараты из группы М-холинолитических средств – антагонисты Пилокарпина.

Тимолол и Мезатон еще больше понижают внутриглазное давление.

М-холиностимулирубщее действие препарата снижается при применении с производными Фенотиазина, Клозапином, трициклическими антидепрессантами, Хлорпротиксеном и усиливается при применении с антихолинестеразными средствами.

Возможно использование препарата вместе с β-адреноблокаторамилибо ингибиторами карбоангидразы.

Возможно появление брадикардии и понижение кровяного давления во время общего наркоза с применением Фторотана.

Получение карбоната натрия

Промышленный процесс получения карбоната натрия (кальцинированной соды) заключается в нагреве равных весовых частей сульфата натрия и извести, с добавлением половины весовой части угля.

Na2SO4 CaCO3 2 C = 2 CO2 Na2CO3 CaS

Одновременно с этим идёт несколько вторичных реакций, поэтому, вследствие отчасти избытка карбоната кальция, отчасти — неизбежно присутствующих примесей, конечный продукт — сырая сода (подзол, сплавленная чёрная карбонатная зола), имеет сложный состав.

Главные её компоненты — карбонат натрия и сульфид кальция. Они разделяются растворением соды-сырца и выделением кальцинированный соды из раствора путём перекристаллизации, так как карбонат натрия растворим в воде, а сульфид кальция в воде почти не растворяется.

Натуральная сода

Кристаллическая сода, или стиральная сода — Na2CO3·10 H2O — десятиводный карбонат натрия с долей сухого вещества 37%.

Стиральную соду получают растворяя карбона натрия в горячей воде с добавлением небольшого количества хлорида кальция для разрушения красящего вещества и окисения примесей солей железа. Осадку позволяют выпасть, не снижая температуру раствора ниже точки максимальной растворимости карбоната натрия (34° C), а затем выпускают осветлённую жидкость в кристаллизатор или на поддоны, где при охлаждении выпадают большие кристаллы десятиводной соды.

Маточная жидкость, слитая с кристаллов после вываривания даёт очень белую кальцинированную соду (маточную щёлочь), но с меньшим содержанием гидрокарбоната натрия, поскольку все примеси собираются в ней.

Кроме того, стиральную соду получают из неочищенного гидрокарбоната натрия, образующегося в аммиачно-натриевом процессе, подвергая раствор NaHCO3 длительному кипячению, пока не будет удалена примерно половина угольной кислоты.

Предлагаем ознакомиться  Корнерегель гель глазной аналоги дешевле

Термин «натуральная сода» или «природная сода» относится к содержимому залежей щелочных солей, или их растворов, которые встречаются в различных частях мира.

Самые древние и хорошо известные из них находятся в Нижнем Египте и называются «натронными озёрами». Крупнейшие залежи натуральной соды — это озеро Оуэна и другие солевые озёра в восточной Калифорнии.

Во всех этих залежах и озёрах сода представлена как «сесквикарбонат» (на самом деле 4’3 карбонат): NaHCO3·Na2CO3·H2O, и всегда смешана с большими количествами хлоридов и сульфатов, что делает выделение чистой соды большей проблемой, чем это кажется на первый взгляд.

Тем не менее, много столетий (до появления процесса Леблана) сода была доступна только из этих источников.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Физостигмин

Аналоги Пилокарпина: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

Аналоги по механизму действия: Ацетилхолин-хлорид, Пилотимол, Физостигмина, Фотил, Фотил форте.

Цена Пилокарпина, где купить

В России цена Пилокарпина 1% 5мл составляет 25-31 рубль. Средняя цена такой формы выпуска на Украине – 6,5 гривен.

При выписке Пилокарпина гидрохлорида в рецепте на латинском языке он звучит как Pilocarpini hydrochloridum.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Пилокарпин капли глазные 1% 5 млЗАО Диафарм

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Пилокарпин 1% флакон 5мл

  • Пилокарпин буфус 1% глазные капли флакон 5мл №1

показать еще

Аптека24

  • Пилокарпина гидрохлорида 1% 10 мл ПАТ”Фармак”, Україна

ПаниАптека

  • Пилокарпин жидкость Пилокарпина г/х гл. капли 10мг/мл 5мл фл. Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  • Пилокарпин жидкость Пилокарпина г/х г/к 1% 10мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

  • Пилокарпин жидкость Пилокарпина г/х г/к 1% 10мл Украина , Фармак ОАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Пилокарпина гидрохлорид 1% 10 мл капли глазн.Фармак (Украина)

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: